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临床医学检验临床化学技术：临床血液学微信做题（最新版）
2022-09-21 02:23:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  Downssyndrome属于染色体畸变中（）

A.三体型数目畸变
B.三倍体数目畸变
C.单体型数目畸变
D.多倍体数目畸变
E.非整数倍畸变


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2、单项选择题  下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是（）

A.奎尼丁
B.青霉素
C.甲基多巴
D.利福平
E.磺胺类


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3、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型


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4、单项选择题  尿本周溶蛋白阳性是下列哪种病的特征之一（）

A.多发性骨髓瘤（MM）
B.急性淋巴细胞白血病（ALL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.幼淋巴细胞白血病（PLL）


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5、单项选择题  诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是（）

A.WBC增高，达（30～100）×109／L
B.幼淋巴细胞显著增多，>30%
C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少
D.Ph染色体阴性
E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见


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6、单项选择题  下列哪项组合不正确（）

A.骨髓病性贫血－正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血－正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血－小细胞低色素性生贫血
D.缺铁性贫血－小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血－可见红细胞大小不均


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7、单项选择题  戈谢细胞形态的主要特征是（）

A.胞体大，直径20～90μm
B.核圆形或椭圆形
C.染色质较疏松
D.胞质丰富
E.胞质中含有条纹样结构如洋葱皮


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8、单项选择题  FAB对MDS的分型不包括（）

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB－T
E.AMML


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9、单项选择题  白血病原始细胞的基本特征不包括（）

A.细胞大小差别较大，细胞形态不规则
B.核的形态不规则，常有核畸形
C.胞核内有特殊结构的出现
D.胞质内细胞器的数量和形态变化较大
E.胞质内一定有Auer小体的出现


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10、单项选择题  染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是（）

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状


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11、单项选择题  染色体核型46，XY，del6q表示（）

A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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12、单项选择题  正常血清中含有的主要凝血因子为（）

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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13、单项选择题  下列哪一项不是类白血病反应的特点（）

A.血象似白血病
B.大多数有明显的病因
C.预后良好
D.根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性
E.类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查


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14、单项选择题  当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10％，病态巨核细胞占30％，应考虑的诊断为（）

A.红白血病的白血病期
B.急性巨核细胞白血病
C.全髓白血病
D.急性混合细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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15、单项选择题  油镜连续观察骨髓象，要求分类计数的有核细胞数是（）

A.50个或100个
B.800个
C.1000个
D.>1000个
E.200～500个


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16、单项选择题  急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是（）

A.PAS染色阴性
B.ACP染色T细胞阳性
C.NAP染色活性减低
D.α－醋酸萘酚酯酶染色阳性
E.POX阳性


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17、单项选择题  骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别（）

A.CML
B.CLL
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.恶性淋巴瘤


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18、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是（）

A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗
B.POX染色阳性率>3％
C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
D.巨核细胞系增多
E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞


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19、单项选择题  某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血的原因是对哪项物质吸收障碍（）

A.蛋白质
B.叶酸
C.维生素B12
D.脂肪
E.铁


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20、单项选择题  外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10％，通常不出现在下列何者（）（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病（如伤寒）
E.以上都不是


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21、单项选择题  下列哪种说法不符合PT的测定及临床意义（）

A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.血液中抗凝物质增多，PT延长
D.VitK缺乏时，PT延长
E.DIC早期，PT延长


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22、单项选择题  红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关（）

A.HbS
B.HbBart
C.HbF
D.HbCO
E.HbO2


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23、单项选择题  下列哪种说法不符合恶性组织细胞病（）

A.是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.主要临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性


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24、单项选择题  幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.溶血性贫血


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25、单项选择题  下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是（）

A.血清总蛋白增高
B.血清清蛋白正常或减少
C.α2、β之间可见双峰，为M蛋白
D.少数病例可未见M蛋白，而尿液中有大量B－J蛋白
E.约1%的患者无异常蛋白点是


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26、单项选择题  骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括（）

A.铁粒幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血


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27、单项选择题  下列哪一项是尼曼－匹克细胞形态学的突出特征（）

A.胞体巨大，胞核小，可以多个
B.核染色质粗糙，较疏松
C.胞质丰富，染淡蓝色
D.浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
E.胞核圆形、椭圆形偏位


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28、单项选择题  关于尿含铁血黄素试验，下列叙述错误的是（）

A.亦称Rous试验
B.是应用普鲁士蓝反应
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值很大
D.可见于脱落的肾小管上皮细胞
E.阴性结果可排除血管内溶血存在


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29、单项选择题  下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血（）

A.发病原因
B.起病急慢
C.病程长短
D.血象特点
E.骨髓象特点


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30、单项选择题  尿沉渣检查时，应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒（）

A.红细胞
B.中性粒细胞
C.鳞片上皮细胞
D.肾小管上皮细胞
E.移形上皮细胞


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31、单项选择题  关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）

A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰
B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰
C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰
D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰
E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰


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32、单项选择题  血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断（）

A.肝功能障碍及肝脏疾病
B.血栓前状态和血栓性疾病
C.血友病甲和血友病乙
D.DIC、心肌梗死
E.肾病综合征


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33、单项选择题  下列红细胞的哪项相关检测影响PT的测定（）

A.HCT
B.MCV
C.MCH
D.MCHC
E.RDW


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34、单项选择题  女，28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验结果：红细胞2.8×1012／L．血红蛋白6g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能（）

A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染性贫血


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35、单项选择题  某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77％，有核红6％，其他细胞17％，应该诊断为（）

A.M4a
B.M4b
C.M4c
D.M5a
E.M


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36、单项选择题  下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检（）

A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.脂质代谢障碍性疾病
D.毛细胞白血病
E.骨髓纤维化


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37、单项选择题  下列哪项符合维生素B12的代谢理论（）

A.每日约需100mg
B.不耐热，耐酸碱
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多


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38、单项选择题  红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞（）

A.变形性增大
B.渗透脆性增大
C.悬浮稳定性增大
D.血沉降率降低
E.血红蛋白含量增大


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39、单项选择题  下列哪种因子作用于较早的多能干细胞（）

A.IL－2
B.IL－5
C.IL－4
D.IL－6
E.G－CSF


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40、单项选择题  造血微环境不包括（）

A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞


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41、单项选择题  不符合原发性血小板增多症的特点的是（）

A.出血
B.脾肿大
C.血栓形成
D.白细胞数增加
E.POX染色阳性


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42、单项选择题  大多数多毛细胞白血病（HCL）的“多毛细胞”免疫表型为（）

A.SmIg阳性
B.CD2阳性
C.CD14阳性
D.CD13阳性
E.CD33阳性


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43、单项选择题  下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程（）

A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2+－PF3复合物的形成


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44、单项选择题  引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变


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45、单项选择题  下列哪种疾病的原始细胞，非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制（）

A.急淋白血病（ALL－L3）
B.急非淋白血病（AML－M3）
C.急非淋白血病（AML－M5）
D.急性巨核细胞白血病（AML－M7）
E.浆细胞白血病


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46、单项选择题  成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是（）

A.花细胞
B.镜影细胞
C.多毛细胞
D.异形淋巴细胞
E.淋巴瘤细胞


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47、单项选择题  下列染色体中，不出现随体的是（）

A.13号染色体
B.14号染色体
C.15号染色体
D.17号染色体
E.21号染色体


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48、单项选择题  最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）

A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶


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49、单项选择题  根据ⅧC的活性可将血友病A分为四型，中型血友病ⅧC的活性为（）

A.≤1％
B.2％～5％
C.6％～8％
D.9％～12％
E.13％～16％


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50、单项选择题  下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（）

A.Ham试验
B.抗人球蛋白试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过氧化酶染色
E.骨髓铁染色


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51、单项选择题  下列哪项不符合造血障碍的特点（）

A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.呈正常细胞性贫血
D.黄骨髓减少
E.造血组织与脂肪组织容积比降低


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52、单项选择题  胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项（）

A.急性粒细胞白血病（M1）
B.急性早幼粒细胞白血病（M3）
C.急性单核细胞白血病（M5）
D.急性淋巴细胞白血病（L1）
E.红白血液病M5


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53、单项选择题  自我复制能力最强的细胞是（）

A.造血干细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.网织红细胞
E.淋巴细胞


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54、单项选择题  患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）

A.细菌培养
B.NAP积分
C.肝脾B超
D.Ph染色体检查
E.血沉


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55、单项选择题  胞体大并有伪足，染色质呈纤细网状，一个大而清晰的核仁，核形略有扭曲，胞浆毛玻璃样灰蓝，未见颗粒，符合何种细胞的形态特征（）

A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞


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56、单项选择题  下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”（）

A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.单核细胞
E.浆细胞


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57、单项选择题  关于骨髓检查的适应证错误的是（）

A.化疗后疗效观察
B.外周血细胞红系减少
C.不明原因发热，肝、脾肿大
D.妊娠
E.肾功能异常


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58、单项选择题  男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。 本例出血主要原因是（）

A.血小板功能异常
B.纤溶亢进
C.血小板减少
D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E.血中有类似抗凝物质出现


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59、单项选择题  鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）

A.POX
B.AS－DNAE
C.α－NBE+NaF
D.ACP
E.PSA


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60、单项选择题  MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）

A.Pelger核异常
B.胞质内颗粒减少
C.幼稚粒细胞出现
D.嗜碱性粒细胞增多
E.核分叶过多


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61、单项选择题  下列正常血细胞的超微结构中，胞质内有脂肪滴的是（）

A.原始红细胞
B.原粒细胞
C.嗜酸性分叶核粒细胞
D.嗜碱性分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞


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62、单项选择题  血小板黏附试验反映了（）

A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb－Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性
E.血小板的释放功能


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63、单项选择题  不属于遗传性红细胞内在缺陷的是（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.G6－PD缺乏
C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.以上都是


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64、单项选择题  在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为（）

A.HbH
B.HbJ
C.HbE
D.HbS
E.HbF


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65、单项选择题  下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病（）

A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型


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66、单项选择题  原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是（）

A.全血细胞减少
B.血小板形态异常
C.网织红细胞小于2％
D.凝血酶原消耗正常
E.单核细胞绝对值降低


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67、单项选择题  染色体14q32带是下列哪一项抑癌基因所在位点，提示该基因可能参与CLL的发病机制（）

A.p53基因
B.Rb基因
C.p16基因
D.WT1基因
E.FAP基因


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68、单项选择题  在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）

A.中幼粒细胞胞体较大
B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色
C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡
D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠
E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒


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69、单项选择题  下列血液凝固调节蛋白中，血浆浓度最高的是（）

A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HC－Ⅱ


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70、单项选择题  骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关（）

A.骨髓造血干细胞克隆异常
B.骨髓细胞增生异常
C.造血功能异常
D.免疫功能异常
E.造血原料异常


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71、单项选择题  传染性单核细胞增多症多与何种病毒感染有关（）

A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒


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72、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 该患者病情符合（）

A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血


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73、单项选择题  AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显（）

A.核糖体
B.内质网
C.线粒体
D.微丝束
E.高尔基复合体


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74、单项选择题  下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据（）

A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高>5%（0.05）
C.骨髓红系明显增生
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性


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75、单项选择题  抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）

A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT


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76、单项选择题  A巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点（）

A.幼稚型
B.颗粒型
C.产血小板型昂
D.裸核型
E.原始巨核细胞


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77、单项选择题  多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）

A.球蛋白增加
B.人为原因
C.副蛋白增加
D.红细胞膜异常
E.纤维蛋白原增加


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78、单项选择题  患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑为多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（）

A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L－酒石酸染色
E.苏丹黑染色


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79、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）

A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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80、单项选择题  骨髓增生极度减低时，油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为（）

A.100
B.200
C.500
D.600
E.1000


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81、单项选择题  下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查（）

A.急性型Hb浓度多在40～80g／L，慢性型Hh浓度降至20g／L
B.网织红细胞<10％
C.急性型可出现类白血病反应
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变


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82、单项选择题  血栓调节蛋白的生理特点，不正确的是（）

A.与PC分子具有同源性
B.其基因位于第20号染色体
C.存在于所有血管内皮细胞中
D.存在于淋巴管内皮细胞
E.可与凝血酶形成复合物


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83、单项选择题  下列说法符合抗凝血酶（AT）生理特点的是（）

A.主要为内皮细胞合成
B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶


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84、单项选择题  多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）

A.白蛋白
B.Tamm－Hirsfall糖蛋白
C.游离的Ig重链
D.游离的Ig轻链
E.转铁蛋白


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85、单项选择题  纤维蛋白（原）降解产物的作用是（）

A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能


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86、单项选择题  骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）

A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是


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87、单项选择题  下列哪项错误地描述体液的抗凝成分（）

A.PC由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
B.PS由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
C.TM由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
D.TM分为细胞型和可溶性两种
E.EPCR由内皮细胞合成


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88、单项选择题  染色体核型中缩写符号“inv”表示（）

A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失


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89、单项选择题  下列哪些不可导致变性珠蛋白小体增高（）

A.不稳定Hb
B.HbH
C.G－6－PD缺陷
D.硝基苯中毒
E.稳定Hb


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90、单项选择题  高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是（）

A.＞25％
B.＞55％
C.＞75％
D.＞95％
E.＞99％


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91、单项选择题  关于晚幼粒细胞错误的是（）

A.胞体直径7～10μm
B.核染色质粗糙、排列更紧密
C.嗜酸性晚幼粒胞质充满着嗜酸性颗粒
D.嗜碱性晚幼粒胞核固缩呈肾形，轮廓模糊
E.嗜碱性晚幼粒细胞胞质内及核上含有少量、分布不均的嗜碱性颗粒


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92、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列符合缺铁性贫血的实验室检查是（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.血清铁降低和总铁结合力增高


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93、单项选择题  正常骨髓粒细胞与有核红细胞比值大约是（）

A.1：1
B.1：2
C.1：4
D.2：1
E.2～4：1


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94、单项选择题  关于醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－D－NAE）染色，下述概念不正确的是（）

A.急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制
B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒－单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应


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95、单项选择题  红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的（）

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进


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96、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）

A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病（M2型）
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变


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97、单项选择题  慢性粒细胞白血病的血象特点是（）

A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多
B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主


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98、单项选择题  人类最早的造血部位是（）

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结


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99、单项选择题  T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是（）

A.肝和淋巴结
B.脾和淋巴结
C.骨髓
D.淋巴结
E.胸腺


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100、单项选择题  APTT试验中白陶土激活的因子是（）

A.Ⅲ
B.Ⅹ
C.Ⅻ
D.Ⅸ
E.Ⅺ


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101、单项选择题  下列属于舒血管物质的是（）

A.儿茶酚胺
B.去甲肾上腺素
C.激肽
D.血栓烷A2（TXA2）
E.血管加压素


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102、单项选择题  急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈（）

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.减低


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103、单项选择题  血小板聚集主要依靠的是（）

A.血小板数量
B.血小板GPⅡb／Ⅲa
C.血小板膜蛋白GPⅠa
D.血小板膜蛋白CD41、CD61
E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa


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104、单项选择题  3～6个月的胚胎主要造血器官是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨髓
E.胸腺


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105、单项选择题  将染色体标本用热、碱、胰酶等预先处理，再用Giemsa染色，显示出（）

A.Q带
B.G带
C.R带
D.C带
E.P带


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106、单项选择题  男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性肝病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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107、单项选择题  胞体大，可见瘤状突起，核染色质粗颗粒状，可见明显的核仁，胞浆中无颗粒，深蓝色。此特征符合（）

A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞


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108、单项选择题  血液学的主要研究对象是（）

A.血液和造血组织
B.血液疾病
C.血液病患者
D.造血器官
E.造血干细胞及造血细胞


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109、单项选择题  根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期（）

A.二期
B.三期
C.四期
D.五期
E.六期


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110、单项选择题  在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少（）

A.红细胞系
B.粒细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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111、单项选择题  RAEB为骨髓增生异常综合征的（）

A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.慢性粒－单核细胞白血病


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112、单项选择题  泡沫细胞是指（）

A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼－匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R－S细胞


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113、单项选择题  戈谢病一般不常累及的组织器官是（）

A.生殖系统
B.骨髓
C.肝
D.脾
E.淋巴结


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114、单项选择题  下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（）

A.骨髓多数增生极度活跃
B.出现吞噬性组织细胞
C.出现异常组织细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高
E.多核巨组织细胞较多见


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115、单项选择题  Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）

A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血


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116、单项选择题  某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g／L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.慢性肝病性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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117、单项选择题  下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是（）

A.多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞


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118、单项选择题  肝素的抗凝作用必须依赖（）

A.HCⅡ
B.AT
C.TM
D.PC
E.EPCR


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119、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中，最为常见的是（）

A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.异形淋巴细胞型


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120、单项选择题  下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是（）

A.可出现异食癖、反甲等临床症状
B.粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多
C.可见细胞质发育落后于细胞核现象
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变


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121、单项选择题  细胞膜结构有两个最基本的特征（）

A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性


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122、单项选择题  下述哪项不符合血管外溶血（）

A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变


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123、单项选择题  “花细胞（flowercell）”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变（）

A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）


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124、单项选择题  中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是（）

A.细胞衰老
B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例
C.细胞浆内血红蛋白尚未形成
D.细胞浆中含有细小嗜碱性颗粒
E.血红蛋白合成逐渐增多，RNA逐渐减少


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125、单项选择题  男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 根据病例信息，首先考虑哪种白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病


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126、单项选择题  合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的细胞主（）

A.血小板
B.内皮细胞
C.上皮细胞
D.成纤维细胞
E.组织细胞


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127、单项选择题  人类体细胞具有多少对常染色体（）

A.1
B.22
C.23
D.44
E.46


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128、单项选择题  血清中主要含下列哪一组凝血因子（）

A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
E.因子Ⅰ、Ⅻ


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129、单项选择题  关于Ph染色体，下列叙述正确的是（）

A.大多数为t（9；22）（q34；q11）
B.仅出现于中性粒细胞
C.仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体
D.慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失
E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失


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130、单项选择题  下列哪种原因血中EPO水平下降，但血红蛋白浓度却增高（）

A.长期吸烟
B.常年居于西藏
C.肾癌
D.原发性红细胞增多症
E.慢性阻塞性肺病


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131、单项选择题  多毛细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病的细胞化学染色鉴别在于（）

A.前者POX阳性；后者POX阴性
B.前者NAP阳性；后者NAP阴性
C.前者ACP阳性；后者ACP阴性
D.前者TRAP阳性；后者TRAP阴性
E.前者SBB阳性；后者SBB阴性


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132、单项选择题  发病机制与免疫因素无关的是（）

A.新生儿溶血病
B.恶性贫血
C.单纯红细胞性再生障碍性贫血
D.HbE纯合子
E.冷凝集素综合征


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133、单项选择题  骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于（）

A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征（MDS）
C.再生障碍性贫血
D.恶性组织细胞病
E.缺铁性贫血


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134、单项选择题  关于NAP染色的临床意义，以下说法正确的是（）

A.恶性淋巴瘤时NAP积分下降
B.再生障碍性贫血时NAP积分常增加
C.慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高
D.骨髓纤维化时NAP积分常减低
E.病毒感染时NAP积分常减低


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135、单项选择题  血液在流变学中被称为（）

A.牛顿流体
B.非牛顿流体
C.膨胀性流体
D.定常流体
E.一般流体


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136、单项选择题  描述血液黏度的基本概念不包括（）

A.表观黏度
B.相对黏度
C.比黏度
D.还原黏度
E.氧化黏度


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137、单项选择题  鉴别再生障碍性贫血与急性白血病最主要的检查是（）

A.外周血白细胞计数
B.血小板检查
C.血片中发现幼稚细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E.骨髓检查


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138、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定（）

A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性，显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM－型AT缺乏症
D.抗原正常，活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融


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139、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.自身免疫性溶血性贫血


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140、单项选择题  可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是（）

A.因子Ⅻ
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅻa、Ca2+
D.因子Ⅻa
E.因子Ⅹa、Ca2+


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141、单项选择题  男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）

A.细胞化学染色
B.免疫学分型
C.细胞遗传学检查
D.分子生物学检查
E.以上均可


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142、单项选择题  生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）

A.单核－巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT－IR
E.α1－AT


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143、单项选择题  血红素合成场所在（）

A.有核红细胞线粒体内
B.肝细胞线粒体内
C.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
D.有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内
E.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内


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144、单项选择题  下列哪种疾病在临床上病程进展最快（）

A.多发性骨髓瘤
B.急性白血病
C.恶性淋巴瘤
D.恶性组织细胞病
E.戈谢病


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145、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）

A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.原始粒细胞多大于10％
C.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
D.巨核细胞增多
E.骨髓可发生轻度纤维化


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146、单项选择题  正常成人主要的造血器官是（）

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊


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147、单项选择题  下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是（）

A.铁
B.维生素B12
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸


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148、单项选择题  除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血（）

A.微血管病性溶血性贫血
B.疟疾
C.PNH
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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149、单项选择题  以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）

A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞／成熟红细胞
C.幼稚红细胞／成熟红细胞
D.粒细胞／幼稚红细胞
E.有核细胞／幼稚红细胞


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150、单项选择题  下列哪种疾病血象中血小板减少、骨髓象中血小板和巨核细胞均减少（）

A.脾亢
B.自身免疫性溶血性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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151、单项选择题  经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）

A.因子Ⅺ
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅴ


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152、单项选择题  多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）

A.高铁血红蛋白还原试验－G6PD缺乏症
B.Ham试验－PNH
C.红细胞渗透脆性增高－遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白区带－珠蛋白生成障碍性贫血
E.蚕豆病－机体对蚕豆的变态反应


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153、单项选择题  人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条，命名为（）

A.5条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链
B.6条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链
C.4条，分别命名为：α、β、γ、δ链
D.7条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链
E.3条，分别命名为：α、β、γ链


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154、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 本例溶血性贫血发病机制为（）

A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生


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155、单项选择题  骨髓检查对下列哪种疾病确诊无意义（）

A.白血病
B.不稳定血红蛋白病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞病


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156、单项选择题  正常成人血红蛋白有几种（）

A.HbA（α2β2）
B.HbA2（α2δ2）
C.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）
D.HbA（α2β2），HbA2（α2δ2）
E.HbA（α2β2），HbF（α2γ2）


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157、单项选择题  过碘酸－雪夫反应强阳性的细胞是（）

A.毛细胞
B.Reed－Sternberg细胞
C.尼曼－匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞


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158、单项选择题  下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤（）

A.临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见
B.以女性为多见
C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤细胞
D.外周血白细胞多数增加
E.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型


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159、单项选择题  有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是不正确的（）

A.HbF抗酸性比HbA强
B.新生儿55％～85％
C.2岁后＜2％
D.成人＜1％
E.2岁后＞2％


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160、单项选择题  急性髓细胞白血病M0型与M1型的主要区别为（）

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
E.CD33表达与否


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161、单项选择题  诊断戈谢病最有意义是（）

A.骨髓检查
B.神经鞘磷脂酶活性橙测
C.β－葡萄糖脑苷脂酶活性测定
D.细胞化学染色
E.家族史


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162、单项选择题  不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是（）

A.贫血
B.黄疸
C.脾大
D.完全性抗体
E.抗体为IgG型


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163、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 本病最有可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白合成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK缺乏症


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164、单项选择题  女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++） 该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23％，见于下列何种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.白血病


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165、单项选择题  外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D.阵发性睡眠性蛋白尿
E.慢粒


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166、单项选择题  多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是（）

A.红细胞呈缗钱状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％


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167、单项选择题  嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）

A.>0.15×109／L
B.>0.25×109／L
C.>0.35×109／L
D.>0.5×109／L
E.>0.55×109／L


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168、单项选择题  急性白血病与骨髓增生异常综合征的最主要区别为（）

A.病态造血是否明显
B.全血细胞减少的程度
C.骨髓中原始及幼稚细胞多少
D.环形铁粒幼细胞多少
E.贫血程度


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169、单项选择题  女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 进一步做细胞化学染色，出现下列哪种结果最有诊断价值（）

A.原始细胞P0X染色强阳性
B.PAS染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质
C.α－NAE染色阳性
D.AS－DNCE阳性
E.α－NBE染色阳性且能被NaF抑制


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170、单项选择题  继发性血小板减少性紫癜的病因不包括（）

A.血小板生成减少
B.血小板破坏增加
C.血小板消耗过多
D.血小板分布异常
E.血小板活性增强


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171、单项选择题  下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）

A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血


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172、单项选择题  临床上最常见的类白血病反应的类型是（）

A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.白细胞不增多型


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173、单项选择题  骨髓穿刺时，下列哪种疾病常为“干抽”（）

A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.急性白血病


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174、单项选择题  原发性血小板增多症患者，其外周血血小板数至少大于（）

A.1000×109／L
B.1100×109／L
C.1200×109／L
D.1300×109／L
E.1500×109／L


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175、单项选择题  镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加（）

A.HbA
B.HbF
C.HbA2
D.HbS
E.HbH


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176、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤的典型瘤细胞类型不包括（）

A.淋巴细胞型
B.组织细胞型
C.混合细胞型
D.未分化细胞型
E.幼稚细胞型


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177、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）

A.ALL
B.CML慢性期
C.CML并发感染
D.CML急性变
E.骨髓纤维化


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178、单项选择题  男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g／L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查（）

A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.骨髓内铁粒幼细胞计数
E.红细胞内游离原卟啉测定


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179、单项选择题  下列有关细胞的叙述正确的是（）

A.血细胞分裂的主要形式是直接分裂
B.造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力
C.IL－11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子
D.造血微环境即非造血细胞
E.杆状核细胞可以进行细胞分裂


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180、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现（）

A.高粘滞血症
B.肾功能不全
C.贫血、出血、感染
D.骨折
E.骨骼疼痛


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181、单项选择题  血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症


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182、单项选择题  传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）

A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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183、单项选择题  “多毛细胞”常见于下列哪种白血病（）

A.多毛细胞白血病（HCL）
B.急性淋巴细胞白血病（ALL）
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病（ANLL）
E.幼淋巴细胞白血病（PLL）


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184、单项选择题  患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 分析该患儿病情最符合（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜


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185、单项选择题  不参与血小板黏附过程的是（）

A.血管性血友病因子（vWF.
B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.
C.内皮下胶原蛋白的成分
D.血管内皮损伤
E.血浆纤维蛋白原


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186、单项选择题  男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃 病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果（）

A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（≥30％）
C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常
D.其他系列造血细胞的增生被抑制
E.转移瘤细胞


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187、单项选择题  成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肾


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188、单项选择题  下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.蚕豆病


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189、单项选择题  多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外（）

A.火焰细胞型
B.原浆细胞型
C.幼浆细胞型
D.浆细胞型
E.网状细胞型


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190、单项选择题  下列哪项不在全血细胞减少的范畴（）

A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少
E.以上都不正确


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191、单项选择题  多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常（）

A.血钙下降
B.血磷正常或增加
C.血肌酐增加
D.血尿素氮增加
E.酚红排泄试验异常


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192、单项选择题  下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征（）

A.贫血
B.皮下结节
C.出血、黄疸
D.进行性衰竭
E.持续高热


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193、单项选择题  男性，35岁，患者持续高热15天收住入院时，肝、脾肋下1cm，血常规检查：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.1×109／L，血小板数67×109／L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量45g／L，白细胞数1.0×109／L，血小板数19×109／L。临床上首先考虑下列哪一种疾病（）

A.肝炎
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤


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194、单项选择题  为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASDNCE染色
E.SB染色


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195、单项选择题  男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）

A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环
B.白血病合并粒细胞缺乏症
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病细胞分化成熟未受阻


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196、单项选择题  下列哪项符合血管外溶血的实验室检查（）

A.血浆中出现高铁血红素
B.尿中出现游离血红蛋白
C.尿中含铁血黄素实验阴性
D.血浆血红素结合蛋白下降
E.血浆游离血红蛋白增高


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197、单项选择题  骨髓造血代偿能力可增加到正常的（）

A.1～2倍
B.3～4倍
C.6～8倍
D.10～12倍
E.5～6倍


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198、单项选择题  男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大 为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是（）

A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查
B.骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查
C.NAP染色、Ph染色体检查
D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色
E.NAP染色、bcr－abl融合基因检查


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199、单项选择题  关于骨髓穿刺正确的说法是（）

A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C.有髓粒和脂肪滴
D.干抽时建议做骨髓活检
E.镜下可见尼曼－匹克细胞


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200、单项选择题  大多数幼淋巴细胞白血病（PLL）的免疫表型为（）

A.SmIg阳性
B.CD2阳性
C.CD14阳性
D.CD13阳性
E.CD33阳性


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201、多项选择题  多发性骨髓瘤的实验室检查可出现（）

A.红细胞呈缗线状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％


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202、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％ 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）

A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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203、单项选择题  下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞（）

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞贫血


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204、单项选择题  红细胞破坏后，受何者清除（）

A.单核－巨噬细胞系统
B.单核细胞
C.中性粒细胞
D.脾
E.肝


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205、单项选择题  下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病


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206、单项选择题  血红蛋白是由（）

A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成


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207、单项选择题  下列细胞中，血管壁与血液接触的细胞是（）

A.上皮细胞
B.内皮细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.组织细胞


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208、单项选择题  抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.遗传性球形红细胞增多症


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209、单项选择题  过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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210、单项选择题  成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88％，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病（）

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病


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211、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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212、单项选择题  下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点（）

A.骨骼疼痛
B.常伴有肾功能不全
C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多
D.X线检查常有异常
E.红细胞呈缗钱状排列


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213、单项选择题  女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）

A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁正常，细胞外铁正常
C.细胞内铁减少，细胞外铁增加
D.细胞内铁增加，细胞外铁增加
E.细胞内铁正常，细胞外铁减少


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214、单项选择题  女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑可能是下列哪一种疾病（）

A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病


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215、单项选择题  特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）

A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性


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216、单项选择题  不符合巨大血小板综合征的特点的是（）

A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ的缺乏
C.血小板膜不能结合vWF
D.不能黏附于内皮下组织
E.对瑞斯托霉素有聚集反应


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217、单项选择题  周围血网织红细胞增多，最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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218、单项选择题  关于多毛细胞白血病（HCL）的叙述，错误的是（）

A.红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制
B.HCL来源于T细胞系
C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制
D.“多毛细胞”为HCL的特征细胞
E.HCL患者常有骨髓干抽现象


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219、单项选择题  下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物（）

A.β－TG
B.t－PA
C.PAI
D.TAT
E.TM


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220、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法（）

A.红细胞内游离原卟啉测定
B.红细胞形态观察
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白


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221、单项选择题  下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是（）

A.核仁模糊，胞质少，天蓝色
B.核仁模糊，颗粒偶有，染色质略粗糙
C.核仁模糊，颗粒无，核染色质粗颗粒状
D.核仁消失，非特异颗粒较大，核染色质粗糙
E.核仁消失，核染色质略粗糙，胞浆中可有嗜天青颗粒


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222、单项选择题  下述符合正常骨髓象特征的是（）

A.M∶E为5：1
B.原粒+早幼粒占9%
C.幼红细胞约占有核细胞的20%
D.原淋+幼淋占10%
E.颗粒型巨核细胞数为35%


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223、单项选择题  典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞（）

A.幼稚淋巴细胞
B.Reed－Steruberg细胞
C.组织细胞
D.纤维细胞
E.尼曼－匹克细胞


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224、单项选择题  PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）

A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是


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225、单项选择题  以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征（）

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液


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226、单项选择题  关于MDS的描述不正确的是（）

A.MDS是一组获得性疾病
B.MDS主要发生于老年人
C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病
D.造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常
E.1／3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病


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227、单项选择题  下列物质中不整响红细胞生成的是（）

A.铁
B.维生素Bl2
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸


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228、单项选择题  中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）

A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝
E.脾


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229、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是（）

A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞


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230、单项选择题  一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血


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231、单项选择题  骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不肿大，下列最佳选择是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫


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232、单项选择题  关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是（）

A.胞体由大到小（巨核细胞例外）
B.核染色质由粗糙、致密到细致、疏松
C.核仁从有到无
D.胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒
E.核浆比例由大到小


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233、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的血象特点（）

A.白细胞数增多或正常
B.异形淋巴细胞增多
C.血红蛋白量及血小板数一般正常
D.血象异形淋巴细胞数不及骨髓象
E.异形淋巴细胞主要是T淋巴细胞


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234、单项选择题  红细胞渗透脆性减少主要见于（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.地中海贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血


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235、单项选择题  血小板聚集主要依靠的膜分子是（）

A.GPⅠb／Ⅸ
B.GPⅡb／Ⅲa
C.GPⅠa
D.CD41、CD61
E.Ⅰb与Ⅱa


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236、单项选择题  衰老红细胞的破坏主要在（）

A.肝脏
B.淋巴
C.骨髓
D.脾脏
E.肾脏


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237、单项选择题  骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可诊断为（）

A.急非淋白血病M5a
B.急非淋白血病M5b
C.急非淋白血病M4
D.急非淋白血病M3
E.急非淋白血病M2


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238、单项选择题  区分慢性粒细胞白血病与类白血病反应最简便有效的检查项目是（）

A.外周血细胞学检查
B.骨髓细胞学检查
C.外周血涂片NAP染色
D.染色体检查
E.DNA检查


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239、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值（）

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验


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240、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是（）

A.血小板活化因子（PAF.
B.血小板第三因子（PF3）
C.血小板第四因子（PF4）
D.血小板促生长因子（PDGF.
E.血小板生长素（TPO）


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241、单项选择题  女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 该型白血病细胞形态学特征是（）

A.细胞体积较小，形态变化不大
B.核偏位，呈马蹄形、S形、肾形等
C.胞质量较少
D.染色质较致密
E.胞质易见粗而短的Auer小体


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242、单项选择题  关于尼曼－匹克细胞形态的主要特征，不正确的是（）

A.胞体大，直径20～90μm
B.胞体圆形、椭圆形或三角形
C.胞核一个或多个
D.胞质丰富
E.胞质呈泡沫状或蜂窝状


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243、单项选择题  某原始细胞的胞体大，可见瘤状突起，核染色质颗粒状，可见明显的核仁，胞质深蓝色，无颗粒。此特征符合（）

A.原始粒细胞
B.原始淋巴细胞
C.原始红细胞
D.原始单核细胞
E.原始浆细胞


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244、单项选择题  PPO阳性反应见于哪类原始细胞（）

A.原始粒细胞
B.原始单核细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始巨核细胞
E.原始红细胞


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245、单项选择题  健康成人骨髓象中原红细胞与早幼红细胞之和不应超过（）

A.2％
B.5％
C.7％
D.10％
E.20％


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246、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血中性细细胞绝对值持续（）

A.<0.1×109／L
B.<0.5×109／L
C.<1.5×109／L
D.<1.8×109／L
E.<2.0×109／L


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247、单项选择题  患者，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检纤维组织增生，白细胞3.0×109／L，淋巴细胞0.75，糖原染色阳性，耐L－酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病


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248、单项选择题  慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）

A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化


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249、单项选择题  人类细胞遗传学命名的国际体制（SICH）将人类46条染色体编为A－G7组的依据为（）

A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置


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250、单项选择题  恶性组织细胞的形态学类型不包括（）

A.异常组织细胞
B.多核巨组织细胞
C.淋巴样组织细胞
D.单核样组织细胞
E.巨核样组织细胞


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251、单项选择题  男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。 患者最可能诊断为（）

A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴细胞白血病
C.溶血性贫血
D.恶性淋巴瘤
E.慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血


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252、单项选择题  将病人的骨髓片做PAS染色，结果显示20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应，下列何病与此相符（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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253、单项选择题  以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点（）

A.有核细胞增生减低或极度减低
B.骨髓受损情况呈向心性发展
C.在低增生区偶见增生灶
D.骨髓涂片外观有较多油滴
E.骨髓小粒增多


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254、单项选择题  以下对叶酸的论述，不确切的是（）

A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成
B.不耐热
C.人类自己能合成叶酸
D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症
E.动物脏器如肝等含量丰富


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255、单项选择题  病态造血一般不包括下列哪一项（）

A.小巨核细胞
B.双核或畸形核中幼粒细胞
C.异形红细胞
D.异形淋巴细胞
E.巨幼样变幼红细胞


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256、单项选择题  传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）

A.5％～9％
B.10％～20％
C.21％～30％
D.31％～40％
E.41％～50％


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257、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状（）

A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血


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258、单项选择题  女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 下列实验室检查最有诊断意义的是（）

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.MCV、MCH、MCHC


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259、单项选择题  女，73岁，不明原因发烧近一个月，出现皮疹一周；体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，脾肋下2cm；检验：血红蛋白85g／L，白细胞2.1×109／L，血小板89×109／L，骨髓检查分类不明细胞约占8％。首先考虑下列哪种疾病（）

A.急性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性组织细胞病


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260、单项选择题  血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症


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261、单项选择题  女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况（）

A.血清铁减少，总铁结合力减少
B.血清铁减少，总铁结合力增加
C.血清铁减少，血清铁饱和度增加
D.血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少，血清铁蛋白增加


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262、单项选择题  下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括（）

A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.戈谢病
E.慢性白血病


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263、单项选择题  下列哪种说法不是APTT测定的临床意义（）

A.PTT延长
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏时，APTT均缩短
C.缩短可见于血栓性疾病及血栓前状态
D.血浆抗凝物质增多，APTT延长
E.纤维蛋白原及凝血酶原缺乏时


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264、单项选择题  引起血小板减少的疾病是（）

A.骨髓增生性疾病
B.化脓性感染
C.SLE
D.急性白血病
E.类风湿性疾病


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265、单项选择题  除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.传染性单核细胞增多症
C.尼曼－匹克病
D.恶性淋巴瘤
E.脾功能亢进


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266、单项选择题  GM－CFU增加见于下列何种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.慢性粒细胞白血病


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267、单项选择题  原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是（）

A.骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.血涂片中出现浆细胞
C.血涂片中性粒细胞增多
D.POX染色呈强阳性
E.全血黏度降低


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268、单项选择题  下列收缩血管物质是（）

A.乙酰胆碱
B.前列腺素
C.激肽
D.血栓烷A2（TXA2）
E.NO


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269、单项选择题  下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现（）

A.持续高热
B.进行性衰竭
C.脾大
D.栓塞
E.肝大


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270、单项选择题  恶性淋巴瘤最常见的临床表现是（）

A.无痛性进行性淋巴结肿大
B.肝大
C.脾大
D.皮肤瘙痒
E.乏力


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271、单项选择题  下列哪项不是B细胞的免疫标志（）

A.CD10
B.CD19
C.CD68
D.HLA－DR
E.CD22


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272、单项选择题  下列哪项是血小板活化的分子标志物（）

A.GPⅡb／Ⅲa
B.t－PA
C.PAI
D.TAI
E.TM


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273、单项选择题  用于描述染色体和染色体畸变的符号下列组合中正确的是（）

A.重复－del
B.缺失－dup
C.倒位－mv
D.易位－mos
E.等臂染色体－h


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274、单项选择题  判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）

A.原粒细胞为阳性
B.单核细胞为阴性
C.淋巴细胞为强阳性
D.成熟粒细胞呈强阳性
E.红细胞为阴性


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275、单项选择题  男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 首先考虑下列哪种疾病（）

A.传染性单核细胞增多症
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤


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276、单项选择题  关于溶血性贫血患者的血象，下列说法错误的是（）

A.嗜多色性红细胞增多
B.网织红细胞减少
C.血涂片中可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞
E.成熟红细胞中出现Howell－Jolly小体


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277、单项选择题  抑制前列环素（PGI2）合成的活性物质是（）

A.ATP
B.ADP
C.PAF
D.TNF
E.因子Xa


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278、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）

A.G－6－PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶


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279、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％ 本病最可能的诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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280、单项选择题  人体内缺铁时，最早表现为（）

A.血清总铁结合力增高
B.血清铁蛋白减少
C.血清铁降低
D.平均红细胞体积变小
E.平均红细胞血红蛋白含量减少


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281、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 本病最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性粒细胞白血病


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282、单项选择题  生物毒素可直接破坏红细胞膜结构，包括（）

A.蛇毒
B.蜂毒
C.蝎毒
D.细菌毒素
E.以上全部


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283、单项选择题  粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变（）

A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少


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284、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的叙述，错误的是（）

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞胞质中可见Auer小体
E.白血病细胞可进入周围血液


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285、单项选择题  下列哪项组成凝血酶原酶（）

A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3
B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3
E.Ⅺ、Ⅻ，Ca2+、PF3


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286、单项选择题  促红细胞生成素（EPO）的造血调控不包括（）

A.刺激造血干细胞向红系方向发展
B.促进幼红细胞分化成熟
C.促进幼红细胞形成血红蛋白
D.减少红系祖细胞凋亡的比例
E.增强红细胞的寿命


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287、单项选择题  不属于淋巴细胞恶性疾病的是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症
D.非霍奇金淋巴瘤
E.霍奇金病


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288、单项选择题  有关纤维蛋白（原）降解机制正确的是（）

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15～42等
C.FgDP有特异性产物D－二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1～42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片A、B、C、H）


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289、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学观察，进行粒系各阶段分辨最主要的依据是（）

A.胞体的大小
B.胞核形态
C.核仁的量
D.胞浆量的多少
E.胞浆中特异颗粒的属性


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290、单项选择题  急性髓细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是（）

A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）


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291、单项选择题  如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验（）

A.PAS染色
B.POX染色
C.NAP染色
D.ACP染色
E.α－NAE染色


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292、单项选择题  早幼粒细胞最主要的特点是（）

A.胞体直径10～18μm
B.核大偏位，染色质较细致
C.核仁明显
D.胞浆中含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒（A颗粒）
E.核周淡染区


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293、单项选择题  下列符合传染性单核细胞增多症的是（）

A.多见于中老年人
B.肝脾大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.根据临床表现分为三型


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294、单项选择题  正常血红蛋白是由（）

A.四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的
B.一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的
C.一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
D.两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
E.两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的


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295、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括（）

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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296、单项选择题  正常人每天需要叶酸（）

A.500μg
B.300μg
C.400μg
D.200μg
E.100μg


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297、单项选择题  血红素是（）

A.铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物
B.铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物
C.铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物
D.铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物
E.铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物


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298、单项选择题  下列说法符合蛋白C的是（）

A.合成需要依赖VitK
B.可被凝血酶激活
C.可灭活因子Ⅴa、Ⅷa
D.具有抗凝和促进纤溶的作用
E.以上说法都是


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299、单项选择题  临床上多发性骨髓瘤以哪型最常见（）

A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型


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300、单项选择题  符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是（）

A.以大细胞为主，细胞大小不均
B.核型不规则、常见凹陷、折叠
C.核染色质较粗，无核仁
D.胞质深蓝色，呈蜂窝状
E.核浆比例大


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