当前位置：91考试网 -> 考试题库

心血管内科(医学高级)：心力衰竭试题预测（最新版）
2022-09-21 02:34:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★心血管内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《心血管内科(医学高级)：心力衰竭》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是()

A．严重贫血
B．妊娠
C．肺部感染
D．心律失常
E．情绪激动


点击查看答案


2、单项选择题  

5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()

A．肺淤血
B．正常肺
C．肺泡性肺水肿
D．间质性肺水肿


点击查看答案


3、单项选择题  急性左心衰竭主要表现为（）

A.发作性喘息
B.夜间阵发性呼吸困难
C.突发严重呼吸困难
D.进行性加重的呼吸困难
E.劳力性呼吸困难


点击查看答案


4、单项选择题  关于心肌肥厚机制错误的是（）

A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制
B.细胞核，线粒体增大增多
C.可使收缩力增强
D.以心肌纤维增多为主
E.心肌细胞数增多


点击查看答案


5、多项选择题  一开始即表现为左、右心衰的疾病常见于()

A．肺心病
B．冠心病
C．心肌炎
D．心肌病
E．甲亢


点击查看答案


6、单项选择题  下列哪种情况非洋地黄应用适应证()

A．心包炎
B．快速室率的房颤
C．快速室率的房扑
D．室上性阵速
E．心衰


点击查看答案


7、单项选择题  女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 发病的病因是（）

A.急性心肌炎
B.高血压性心脏病
C.扩张型心肌病
D.心包炎
E.甲亢


点击查看答案


8、单项选择题  

一冠心病患者，心悸气短1个月，行心脏超声检查，结果如图所示，其EF56%。为改善其心功能宜用()

A．地高辛
B．速尿
C．美托洛尔
D．硝普钠
E．氨联吡唑酮


点击查看答案


9、问答题  评价心功能的检查有哪些?


点击查看答案


10、单项选择题  下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值()

A．突起夜间呼吸困难
B．咳粉红色泡沫痰
C．端坐呼吸
D．喘鸣
E．冬春季发病多见


点击查看答案


11、单项选择题  使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的()

A．对心脏有抑制房室传导作用
B．可减慢心室率
C．可增加心肌收缩力
D．反射性地使周围血管阻力下降
E．综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加


点击查看答案


12、单项选择题  下列哪一个是心功能不全代偿失调的最早期改变()

A．少尿、无尿
B．射血分数降低
C．心率加快
D．冠状动脉扩张
E．心肌肥大


点击查看答案


13、单项选择题  左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早（）

A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.血管紧张素分泌增加
D.心腔扩大
E.血压增高


点击查看答案


14、单项选择题  以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难()

A．高血压病
B．房间隔缺损
C．肺源性心脏病
D．慢性缩窄性心包炎
E．肺动脉瓣狭窄


点击查看答案


15、单项选择题  洋地黄中毒最早出现的反应是（）

A.食欲不振
B.头晕、头痛
C.恶心、呕吐
D.心律失常
E.绿视


点击查看答案


16、单项选择题  关于6分钟步行实验错误的是（）

A.是一项简单、易行、安全的实验
B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C.是指测定6分钟步行距离
D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量


点击查看答案


17、配伍题  既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是()
主要扩张动脉的药物是()
既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是()

A．多巴胺
B．美托洛尔
C．硝普钠
D．肼苯达嗪
E．卡托普利


点击查看答案


18、单项选择题  

男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。

双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为()

A．心电图
B．胸部X线
C．超声心动图
D．胸部CT
E．肾脏B超


点击查看答案


19、单项选择题  患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（）

A.目前无介入或手术治疗指征
B.药物治疗
C.二尖瓣球囊扩张术
D.二尖瓣置换术
E.介入治疗


点击查看答案


20、单项选择题  以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用()

A．水钠潴留
B．心率增快
C．迷走神经兴奋
D．心肌肥厚
E．血管升压素增多


点击查看答案


21、多项选择题  洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项可应用钾盐治疗（）

A.室性心动过速
B.多源性室性期前收缩
C.非阵发性交界区心动过速
D.室上性阵发性心动过速
E.房室传导阻滞


点击查看答案


22、单项选择题  

男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。

患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为()

A．肾性水肿
B．肝硬化水肿
C．心包积液性水肿
D．营养不良性水肿
E．心力衰竭水肿


点击查看答案


23、单项选择题  

男，68岁，因呼吸困难3小时入院，烦躁、发绀，咳白色泡沫痰。查体：端坐呼吸，血压160/100mmHg，行心电图检查，结果如图所示。下列哪种治疗合适()

A．给予洋地黄
B．毛花苷丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射
C．地高辛0.125mg/d口服
D．地高辛0.25mg/d口服
E．毛花苷丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射


点击查看答案


24、多项选择题  心脏重塑的早期干预包括（）

A.降压达标
B.根据危险分层，调脂达标
C.治疗糖尿病
D.治疗睡眠呼吸暂停综合征
E.防止毒品对心肌的损伤


点击查看答案


25、单项选择题  男性，50岁，高血压病10年，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯吡啶
D.哌唑嗪
E.卡托普利


点击查看答案


26、单项选择题  β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是()

A．慢性心力衰竭时使用
B．小剂量开始
C．慢性心力衰竭急性发作期使用
D．逐渐加量
E．瓣膜病引起的心力衰竭时慎用


点击查看答案


27、单项选择题  下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）

A.地高辛
B.CCB
C.硝酸盐
D.ACEI
E.慢心律


点击查看答案


28、多项选择题  慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.安体舒通
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄


点击查看答案


29、单项选择题  6分钟步行实验中正确的是（）

A.<150m为重度心功能不全
B.200～400m为中度心功能不全
C.100～300m为中度心功能不全
D.<200m为重度心功能不全
E.200～400m为轻度心功能不全


点击查看答案


30、问答题  简述洋地黄中毒的临床表现及处理?


点击查看答案


31、单项选择题  男，60岁，冠心病患者，心衰服地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重。心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误()

A．吸氧
B．补钾
C．利多卡因
D．西地兰
E．停双氢克尿塞改用安体舒通


点击查看答案


32、单项选择题  一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药()

A．心率78次/分，律不齐
B．心电图S—T段鱼钩形下移
C．肝界缩小
D．心率60次/分，律整齐
E．体重减轻


点击查看答案


33、单项选择题  下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是()

A．右下肺动脉增宽
B．肺野模糊
C．肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
D．Ker1ey B线
E．肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺


点击查看答案


34、多项选择题  

47岁女性患者，诊断风湿性二尖瓣狭窄3年余，近来呼吸困难，咳泡沫痰，拍胸部正位片如图所示，下列关于肺部描述和结论正确的是()

A．双侧肺纹理增强
B．双侧上下肺静脉比例倒置
C．肺门影模糊
D．肺野透亮度减低
E．考虑肺淤血


点击查看答案


35、多项选择题  急性左心衰竭表现为（）

A.面色发红
B.呼吸频率增快
C.咳大量脓痰
D.端坐位
E.突发呼吸困难


点击查看答案


36、单项选择题  

一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为()

A．低血钾
B．心衰加重
C．电解质紊乱
D．洋地黄中毒
E．洋地黄用量不足


点击查看答案


37、单项选择题  下列袢利尿剂是（）

A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪
C.速尿
D.安体舒通
E.阿米洛利


点击查看答案


38、配伍题  多巴酚丁胺()
卡托普利()
氨力农()
美托洛尔()

A．非洋地黄类正性肌力药物
B．磷酸二酯酶抑制剂
C．肾上腺素能受体抑制剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．β受体阻滞剂


点击查看答案


39、判断题  安体舒通是一种保钾利尿剂，其作用于远曲小管


点击查看答案


40、填空题  左心衰的呼吸困难最严重的表现是：_______。


点击查看答案


41、配伍题  提示左心衰竭()
提示脉压增大()
提示心房颤动()
提示心脏压塞()

A．奇脉
B．交替脉
C．水冲脉
D．短绌脉
E．重搏脉


点击查看答案


42、单项选择题  心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是()

A．病史长、反复发作
B．心前区收缩期杂音
C．双肺布满干湿啰音
D．心脏扩大伴奔马律
E．无肺气肿体征


点击查看答案


43、单项选择题  轻度心力衰竭患者利尿剂首选（）

A.阿米洛利
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪


点击查看答案


44、判断题  病窦综合征患者适合应用洋地黄类药物


点击查看答案


45、单项选择题  男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例快速心房颤动，首选哪种药物治疗（）

A.维拉帕米（异搏停）
B.毛花苷C（西地兰）
C.毒毛花苷K
D.普罗帕酮（心律平）
E.奎尼丁


点击查看答案


46、单项选择题  心排血量与哪项无关（）

A.血容量
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小


点击查看答案


47、单项选择题  不能反映心功能状态的检查是()

A．心电图
B．超声心动图
C．X线
D．SPECT
E．以上均不能反应


点击查看答案


48、填空题  ____________是左心衰竭最早出现的症状，是因运动使回心血量增加，左房压力增高，加重了_________。


点击查看答案


49、单项选择题  男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）

A.右下肺动脉增宽
B.肺野模糊
C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
D.KerleyB线
E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺


点击查看答案


50、单项选择题  下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义()

A．肝大
B．下肢水肿
C．颈静脉怒张
D．奇脉
E．腹水


点击查看答案


51、单项选择题  患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳一色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A.心功能Ⅳ级，全心衰竭
B.心功能Ⅲ级，左心衰竭
C.心功能Ⅱ级，右心衰竭
D.心功能Ⅱ级，左心衰竭
E.心功能Ⅰ级，右心衰竭


点击查看答案


52、问答题  简述舒张性心力衰竭的治疗。


点击查看答案


53、填空题  X线检查慢性肺淤血的特征性表现是：_______。


点击查看答案


54、填空题  ___________是长期使用利尿剂最容易出现的副作用，特别是_________或_________均可导致严重的后果。


点击查看答案


55、多项选择题  治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量()

A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．安体舒通
C．β受体阻滞剂
D．利尿剂
E．洋地黄


点击查看答案


56、单项选择题  右心衰竭最常见症状是（）

A.少尿
B.腹胀、食欲不振
C.心慌、乏力
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽、咳痰


点击查看答案


57、单项选择题  

六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。

病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选()

A．西地兰静脉推注
B．地高辛口服
C．毒毛旋花子苷K静脉推注
D．多巴酚丁胺静脉滴注
E．氨苯碱静脉推注


点击查看答案


58、多项选择题  

56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()

A．右前斜位示左心房增大
B．心后上缘后突压迫冲钡食管
C．左前斜位示心影向后下方突出
D．考虑三尖瓣狭窄
E．考虑二尖瓣狭窄


点击查看答案


59、单项选择题  从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全()

A．二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率60次/分
B．心房颤动，心室率120次/分
C．房性早搏6次/分
D．非阵发性交界性区域心动过速，心率70次/分
E．窦性心动过速120次/分


点击查看答案


60、单项选择题  患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。 下列治疗错误的是（）

A.洋地黄制剂
B.呋噻米
C.硝酸酯类制剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.氨茶碱


点击查看答案


61、单项选择题  患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式（）

A.患者没有冠心病，不必换药
B.氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药
C.氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药
D.氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者
E.氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药


点击查看答案


62、单项选择题  

男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。

此患者合理的治疗是()

A．洋地黄制剂
B．大剂量利尿剂
C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物
D．β受体阻滞剂
E．镇静剂


点击查看答案


63、填空题  在心腔扩大、心室肥厚的过程中，_______细胞、_______、_______纤维网等均有相应变化，也就是心室重构过程。


点击查看答案


64、单项选择题  

男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。

该病人产生双肺湿性啰音是由于()

A．水钠潴留
B．心脏前负荷过大
C．心脏后负荷过大
D．心脏舒张功能障碍
E．心脏收缩功能障碍


点击查看答案


65、配伍题  排钠潴钾利尿剂()
渗透性利尿剂()

A．利尿酸钠
B．低分子右旋糖酐
C．速尿
D．安体舒通
E．双氢克尿塞


点击查看答案


66、单项选择题  西地兰用于心力衰竭时起效需（）

A.30分钟左右
B.2～3分钟
C.24小时左右
D.1～2个小时
E.10分钟左右


点击查看答案


67、单项选择题  主动舒张功能障碍原因是（）

A.Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外
B.K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
D.Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
E.K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外


点击查看答案


68、单项选择题  下列哪一种疾病不适宜使用洋地黄类药物()

A．高血压心脏病伴心衰
B．无器质性心脏病病人发生阵发性室上性心动过速
C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动
D．下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞
E．扩张型心肌病伴全心衰竭


点击查看答案


69、多项选择题  适合于慢性收缩性心力衰竭的药物有()

A．β受体阻滞剂
B．钙离子拮抗剂
C．利尿剂
D．ACEI类药物
E．以上均不对


点击查看答案


70、单项选择题  

男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。

目前疾患的诱发因素最可能为()

A．应用抑制心肌收缩力的药物
B．心动过缓
C．过劳
D．电解质失衡
E．急性呼吸道感染


点击查看答案


71、配伍题  女，57岁，3年前发生急性心肌梗死，近1周喘憋，双下肢水肿，治疗时改善症状最快的药物()
女，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐。可能与服用哪种药物有关()
女，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物()

A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．β受体阻滞剂
C．利尿剂
D．洋地黄
E．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂


点击查看答案


72、单项选择题  男性，28岁。因心悸气急5年被诊断为风心病。最近1周症状加重，不能平卧来急诊。体检：颈静脉充盈，心界向左扩大，心率130次／min，律齐，心尖部可闻及奔马律，并有收缩期杂音Ⅲ级。两肺底有细湿啰音，下肢稍肿。在综合治疗措施中下列哪项处理效果最佳（）

A.利尿剂
B.抗生素
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.洋地黄类强心药
E.钙离子拮抗剂


点击查看答案


73、问答题  简述心力衰竭的鉴别诊断。


点击查看答案


74、单项选择题  男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）

A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排肺血管成像
E.冠状动脉造影


点击查看答案


75、配伍题  二尖瓣狭窄伴快速房颤()
阵发性室上性心动过速()
急性广泛心肌梗死()
输液过快过多()

A．左室排血量急剧下降
B．左室舒张期过短
C．左室充盈障碍
D．左室舒张期负荷突然加重
E．左室后负荷突然明显加重


点击查看答案


76、单项选择题  以下何项情况不宜应用洋地黄()

A．扩张型心肌病心力衰竭
B．预激综合征合并旁路折返性心动过速
C．急性心肌梗死合并肺水肿
D．二尖瓣狭窄并快速房颤
E．风心病心力衰竭并室性早搏


点击查看答案


77、单项选择题  转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()

A．同时扩张动、静脉，降低前、后负荷
B．可与洋地黄及利尿剂合用
C．不引起心率反射性增快
D．无继发性钠水潴留作用
E．适宜于多型心力衰竭


点击查看答案


78、配伍题  严重贫血()
主动脉瓣狭窄()
二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全()

A．左室后负荷增加
B．左室前负荷增加
C．右室后负荷、左室前负荷增加
D．左、右室前负荷增加
E．左、右室后负荷增加


点击查看答案


79、单项选择题  下列哪一个不是洋地黄的药理作用()

A．抑制Na+-K+-ATP酶
B．抑制迷走神经系统
C．使细胞内K浓度降低
D．抑制心脏传导
E．增强心肌收缩力


点击查看答案


80、单项选择题  右心衰体征不包括（）

A.舒张期奔马律
B.颈静脉反流征阳性
C.水肿
D.肝脏肿大
E.三尖瓣杂音


点击查看答案


81、单项选择题  慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括()

A．夜间阵发性呼吸困难
B．第三心音奔马律
C．肺底湿性啰音
D．咳嗽
E．颈静脉怒张


点击查看答案


82、多项选择题  患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 病史中应该补充的内容有（）

A.有无栓塞现象
B.劳力受限
C.是否绝经，有无激素替代治疗
D.心悸伴随症状
E.烟酒嗜好


点击查看答案


83、多项选择题  肺炎合并心衰时可以有如下哪种表现()

A．心音低钝，有奔马律
B．心率增快超过120次/分
C．突然烦躁、面色发绀
D．肝脏增大
E．可有尿少、水肿


点击查看答案


84、单项选择题  心功能代偿方式中下列哪项是错误的（）

A.迷走神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.水、钠潴留
D.心肌肥厚
E.心腔扩大


点击查看答案


85、多项选择题  左心功能不全常出现（）

A.劳力性呼吸困难
B.咳嗽、咳痰
C.咳粉红色泡沫痰
D.下肢水肿
E.疲乏，无力


点击查看答案


86、单项选择题  下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）

A.肝大
B.浮肿
C.腹水
D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）
E.黄疸


点击查看答案


87、单项选择题  引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括（）

A.静息时射血分数降低
B.骨骼肌萎缩
C.外周血管内皮功能紊乱
D.运动时每搏量不能相应增加
E.运动时心率不能相应增加


点击查看答案


88、单项选择题  在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于()

A．维持有效的心排血量
B．减慢心率和延缓传导
C．减少心肌耗氧量
D．改善内脏淤血
E．利尿


点击查看答案


89、单项选择题  老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 首选治疗措施是（）

A.强心利尿
B.控制感染
C.纠正电解质紊乱
D.改善消化道症状
E.保护肾脏功能


点击查看答案


90、单项选择题  下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭()

A．主动脉瓣狭窄
B．高血压病
C．二尖瓣关闭不全
D．肥厚型心肌病
E．肺动脉瓣狭窄


点击查看答案


91、单项选择题  左心功能不全的主要症状为()

A．食欲不振
B．肝区胀痛
C．呼吸困难
D．少尿
E．咳嗽、咳痰


点击查看答案


92、单项选择题  女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 导致急性左心衰竭的原因为（）

A.血压骤升
B.电解质紊乱
C.情绪激动
D.感染
E.心律失常


点击查看答案


93、单项选择题  下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助()

A．二尖瓣狭窄
B．高血压危像
C．三尖瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．高血压合并急性心肌梗死


点击查看答案


94、单项选择题  患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物（）

A.阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂
D.地高辛+β-受体阻滞剂+华法林
E.阿司匹林+胺碘酮


点击查看答案


95、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难，口吐粉红色泡沫痰，两肺干湿啰音，心率60次/分，律齐。应选用()

A．西地兰静脉注射
B．洛贝林
C．异丙肾上腺素
D．速尿
E．镇咳化痰药


点击查看答案


96、问答题  简述心力衰竭的分类。


点击查看答案


97、单项选择题  慢性心力衰竭患者应（）

A.控制体力活动
B.增加钠盐摄入
C.绝对卧床
D.增加锻炼强度
E.以上都不对


点击查看答案


98、多项选择题  洋地黄类药物中毒易发生在（）

A.治疗剂量和中毒剂量接近时
B.高血钾时
C.心肌严重受损时
D.严重缺氧或肝肾功能减退时
E.老年人使用时


点击查看答案


99、单项选择题  风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.心律平
D.钾盐
E.胺碘酮


点击查看答案


100、多项选择题  急性心力衰竭的诊断包括（）

A.心电图
B.胸部X线
C.肺功能检查
D.动脉血气分析
E.NT-proBNP


点击查看答案


101、单项选择题  

男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。

患者行超声心动图检查最可能的结果是()

A．右心房扩大
B．左心房扩大
C．右心室扩大
D．左心室扩大
E．左房左室扩大


点击查看答案


102、单项选择题  临床上最常见的心力衰竭是（）

A.右心衰继发左心衰竭
B.左心衰继发右心衰竭
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.全心衰竭


点击查看答案


103、单项选择题  

六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。

经2天治疗后，病人出现室上性快速性心律失常。下列药物哪项首选()

A．西地兰
B．异搏定
C．普萘洛尔(心得安)
D．心律平
E．奎尼丁


点击查看答案


104、配伍题  

心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：

急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭()
高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄()
风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg，近3天因故未服，心衰加重，心率增快()

A．西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射
B．口服地高辛0.25mg，每天1次
C．地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次
D．暂不用洋地黄
E．先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复


点击查看答案


105、多项选择题  男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 该病人可以应用下列哪些药物（）

A.西地兰
B.阿替洛尔
C.速尿
D.心痛定
E.多巴酚丁胺
F.多巴胺


点击查看答案


106、多项选择题  

男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是()

A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B．肺纹理增多
C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损


点击查看答案


107、名词解释  舒张性心力衰竭


点击查看答案


108、单项选择题  长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）

A.恶心、呕吐
B.心律失常
C.血糖升高
D.血脂升高
E.电解质紊乱


点击查看答案


109、名词解释  委员会制（合议制、集中领导制）


点击查看答案


110、多项选择题  下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）

A.预激综合征合并心房颤动
B.冠心病合并心房颤动
C.风心病心衰合并心房颤动
D.扩张型心肌病合并心衰


点击查看答案


111、多项选择题  慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）

A.利尿剂
B.钙离子拮抗剂
C.ACE抑制剂
D.洋地黄
E.抗心律失常药


点击查看答案


112、单项选择题  患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％。 该患者双肺湿性啰音产生原因是（）

A.钠水潴留
B.心脏前负荷过大
C.心脏后负荷过大
D.心脏收缩功能障碍
E.心脏舒张功能障碍


点击查看答案


113、单项选择题  下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂()

A．慢性心功能不全但无下肢水肿
B．劳力型呼吸困难但休息时无气促
C．不能平卧、水肿、胸腔积液
D．急性左心衰后1周无体液潴留
E．慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/min


点击查看答案


114、单项选择题  

男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。

若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行()

A．查电解质，纠正电解质紊乱
B．加用速尿大量利尿
C．短期联合应用多巴胺与硝普钠
D．血常规查是否贫血
E．查看所用药物剂量剂型是否合适


点击查看答案


115、多项选择题  慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于()

A．抑制交感神经系统
B．抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C．减少心室重构
D．减少水钠潴留
E．正性肌力


点击查看答案


116、配伍题  维生素B1缺乏病()
主动脉瓣狭窄()
慢性贫血()

A．心肌缺血、心肌梗死
B．心肌疾病
C．心肌代谢障碍
D．心脏后负荷过重
E．心脏前负荷过重


点击查看答案


117、单项选择题  慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）

A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常


点击查看答案


118、单项选择题  高动力循环状态常见于()

A．原发性高血压3级
B．肺动脉高压
C．慢性贫血
D．主动脉瓣关闭不全
E．肺动脉瓣关闭不全


点击查看答案


119、单项选择题  心－肺吸氧运动实验适用于（）

A.以上都不对
B.单纯左心衰患者
C.单纯右心衰患者
D.慢性稳定性心衰患者
E.急性心衰患者


点击查看答案


120、单项选择题  

中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。

应该考虑()

A．洋地黄中毒
B．转复为窦性节律
C．转为房扑2:1传导
D．已经洋地黄化
E．转为心房扑动4:1下传


点击查看答案


121、多项选择题  患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是（）

A.戒烟、戒酒
B.戒酒
C.ACEI
D.螺内酯
E.β-受体阻滞剂
F.利尿剂


点击查看答案


122、单项选择题  属于心力衰竭患者的特征性体征（）

A.颈静脉怒张
B.第三心音奔马律
C.低垂性水肿
D.A+B+C
E.肺部啰音


点击查看答案


123、单项选择题  洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）

A.心力衰竭伴心房纤颤
B.二尖瓣狭窄伴肺淤血
C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D.肺源性心脏病伴右心功能不全
E.心包积液伴体循环淤血


点击查看答案


124、多项选择题  急性左心衰竭的特征是（）

A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.舒张早期奔马律
C.心率慢
D.双肺满布湿啰音和哮鸣音
E.第一心音增强


点击查看答案


125、单项选择题  女性，60岁，既往风湿性关节炎病史30年，劳累后心悸、气促5年，近来加重，夜间不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为（）

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.左心衰竭伴肾功能不全
D.右心衰竭伴肺部感染
E.全心衰竭


点击查看答案


126、单项选择题  一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()

A．加用多巴胺
B．加用阿拉明
C．静脉注射毒毛旋花子苷K
D．补充血容量
E．加用速尿


点击查看答案


127、配伍题  男，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHg，心率92次/分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为()
男，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是()
男，55岁，2年前诊断为扩张型心肌病，患者无任何症状，查体：血压130/90mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。最需增加哪类药物()
男，56岁，2年前诊断为急性心肌梗死，偶有胸闷，左室射血分数36%，查体：血压120/80mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。除ACEI和β受体阻滞剂之外，还应长期小剂量服用哪类药物()

A．ACEI
B．安体舒通
C．β受体阻滞剂
D．利尿剂
E．洋地黄


点击查看答案


128、判断题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性肺水肿不会出现肺动脉第二心音亢进、分裂


点击查看答案


129、单项选择题  患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 诊断考虑（）

A.风湿性心脏病合并肺部感染
B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染
D.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应


点击查看答案


130、单项选择题  女性，45岁，风心病心衰5年，应用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑（）

A.洋地黄剂量不足
B.低钾
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.心衰加重


点击查看答案


131、单项选择题  患者42岁。有风心，二尖瓣双病变10余年。近2周来咳嗽，气急不能平卧10天入院，诊断为急性左心功能不全。为减轻心脏负荷，应首选下列哪种利尿剂（）

A.氨苯蝶啶
B.螺内酯（安体舒通）
C.呋塞米（速尿）
D.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
E.氨茶碱


点击查看答案


132、单项选择题  左室功能不全最有诊断意义的听诊为（）

A.两肺湿啰音
B.第一心音减弱
C.心尖区舒张期奔马律
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音亢进


点击查看答案


133、多项选择题  颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）

A.限制型心肌病
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.右心衰竭


点击查看答案


134、单项选择题  女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。 首选的血管扩张药是（）

A.酚妥托明
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.卡托普利


点击查看答案


135、单项选择题  慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是（）

A.电转复为窦性心律
B.胺碘酮
C.β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗
D.射频消融心房颤动
E.胺碘酮+地高辛


点击查看答案


136、问答题  β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。


点击查看答案


137、多项选择题  女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。 可以选用下列哪种药物（）

A.阿替洛尔
B.卡托普利
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定
F.速尿


点击查看答案


138、单项选择题  体循环淤血的标志性体征为（）

A.颈静脉怒张
B.肝脏肿大及压痛
C.胸、腹腔积液
D.双下肢水肿
E.静脉压升高


点击查看答案


139、单项选择题  下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（）

A.Frank－Starling机制
B.心肌肥厚
C.心脏扩大
D.神经内分泌激活
E.迷走神经兴奋


点击查看答案


140、单项选择题  慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）

A.症状缓解后即停用
B.可作为单一治疗
C.无需监测电解质
D.长期维持用药
E.水肿消失后仍需大量长期应用


点击查看答案


141、单项选择题  某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是()

A．利尿剂——降低血容量
B．血管扩张剂——降低外周阻力
C．消心痛——减少回心血量
D．洋地黄——增强心肌收缩力
E．吸氧——改善心肌代谢及缺氧状态


点击查看答案


142、多项选择题  下列排钾利尿剂有（）

A.氨苯蝶啶
B.阿米洛利
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋噻米


点击查看答案


143、单项选择题  下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率()

A．地高辛
B．速尿
C．螺内酯(安体舒通)
D．硝酸盐
E．胺碘酮


点击查看答案


144、单项选择题  心功能不全最早的体征是()

A．下肢水肿
B．胸腔积液和腹水
C．舒张期奔马律
D．肝颈静脉回流征阳性
E．阵发性夜间呼吸困难


点击查看答案


145、单项选择题  关于洋地黄类药物说法不正确的是（）

A.可降低远期死亡率
B.增加心排血量
C.减少住院率
D.提高运动耐量
E.可明显改善症状


点击查看答案


146、单项选择题  

男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。

最可能的诊断()

A．高血压收缩性心力衰竭
B．高血压舒张性心力衰竭
C．冠心病左心衰
D．冠心病右心衰
E．冠心病全心衰


点击查看答案


147、单项选择题  男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗（）

A.硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.速尿、西地兰
C.毒毛K、心得安
D.酚妥拉明、西地兰
E.硝酸甘油、多巴胺


点击查看答案


148、单项选择题  下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征()

A．缩窄性心包炎，肝大腹水
B．急性心肌梗死心衰
C．快速房颤伴心衰
D．急性风湿热伴心动过速
E．肺心病心衰


点击查看答案


149、判断题  

抑制Na+-K+-ATP酶是洋地黄的药理作用之一


点击查看答案


150、单项选择题  关于心功能分级说法错误的是（）

A.是根据患者自觉活动能力划分的
B.此分级方案简便易行
C.缺点是过于简单不全面
D.可大体反应病情严重程度
E.心功能分为四级


点击查看答案


151、单项选择题  

男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。

下列哪项治疗原则是错误的()

A．强心
B．利尿
C．β受体阻滞剂
D．扩血管
E．ACEI


点击查看答案


152、单项选择题  心力衰竭基本用药包括，除了（）

A.利尿剂
B.洋地黄制剂
C.血管扩张剂
D.钙拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂


点击查看答案


153、单项选择题  治疗剂量洋地黄的作用是()

A．减慢房颤病人的心房率
B．使房颤转为窦性心律
C．增加心室肌自律性和兴奋性
D．减慢房颤病人的心室率
E．同时减慢房颤病人的心房率和心室率


点击查看答案


154、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为()

A．吗啡
B．速尿
C．垂体后叶素
D．西地兰
E．止血敏


点击查看答案


155、多项选择题  小剂量多巴胺应用表现为（）

A.心率加快
B.血管扩张
C.血压明显升高
D.外周血管收缩
E.心肌收缩力增强


点击查看答案


156、单项选择题  急性左心衰竭时咳出（）

A.腥臭痰
B.白色黏痰
C.粉红色泡沫痰
D.脓痰
E.铁锈色痰


点击查看答案


157、单项选择题  某患者颈静脉压为637Pa(65mmHO)，肝大，腹水。以下何项支持心包积液的诊断而可以排除扩张性心肌病所致右心衰竭()

A．心脏双侧增大
B．肝颈静脉回流征阳性
C．肺无啰音
D．奇脉
E．发绀


点击查看答案


158、单项选择题  关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确()

A．可以抑制交感神经系统的兴奋
B．具有负性肌力作用，在使用时应该慎重
C．可以用于抢救急性心力衰竭
D．应该从小剂量开始，逐渐增量
E．可以降低致残率、住院率，提高生活质量


点击查看答案


159、单项选择题  心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为()

A．射血分数(EF)
B．心排血量(CO)
C．心脏指数(CI)
D．心脏储备功能
E．心搏指数(SI)


点击查看答案


160、问答题  

女性，72岁，有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液，输液中突发心悸、气促，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，查体：心界向左下扩大，心尖区收缩期杂音，中下肺有较多湿啰音，心电图示V3～V5导联ST段下移0.2mV，T波倒置。
问：该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?


点击查看答案


161、单项选择题  女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。 最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性心包炎
F.肺栓塞


点击查看答案


162、单项选择题  男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 引起上述考虑的原因是（）

A.高血压心脏病
B.心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.心肌炎
E.甲亢性心脏病


点击查看答案


163、单项选择题  血管扩张剂治疗心功能不全的主要机制为()

A．减低心肌耗氧
B．减慢心率
C．改善心肌供血
D．降低心脏的前、后负荷
E．增强心肌收缩力


点击查看答案


164、单项选择题  男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）

A.心包积液
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.慢性肾炎
E.肝硬化
F.肺心病


点击查看答案


165、多项选择题  

21岁男性患者，劳累后心悸、气促5年，听诊第2肋间有喷射性杂音，胸部三位片如图所示，你认为正确的描述和答案是()

A．后前位示心脏左移，主动脉结缩小，肺动脉段突出
B．右前斜位示左心房食管压迹未见明显加深
C．左、右前斜位示右心房段延长
D．考虑房间隔缺损
E．考虑室间隔缺损


点击查看答案


166、配伍题  男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常()
女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()
男，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱()

A．冠状动脉粥样硬化性心脏病
B．扩张型心肌病
C．特异性心肌病
D．高血压性心脏病
E．肥厚型心肌病


点击查看答案


167、单项选择题  舒张性心力衰竭不宜应用的药物（）

A.阿替洛尔
B.合心爽
C.合并快速房颤时应用西地兰
D.硝酸甘油
E.多巴胺


点击查看答案


168、单项选择题  下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()

A．二尖瓣狭窄合并肺水肿
B．肺动脉高压
C．主动脉瓣关闭不全
D．高血压心脏病
E．心包填塞征


点击查看答案


169、单项选择题  不是左心衰竭表现的是（）

A.劳力性呼吸困难
B.头晕、乏力
C.咳嗽、咳痰
D.少尿
E.腹胀、恶心、呕吐


点击查看答案


170、单项选择题  临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）

A.高血钾
B.低血钾
C.直立性低血压
D.不可逆性肝功能损伤
E.干咳


点击查看答案


171、单项选择题  患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部检查显示心胸比0.66，超声心动图左心室舒张末径61mm，左心室射血分数39％。 该患者处于（）

A.急性心力衰竭代偿阶段
B.急性心力衰竭失代偿阶段
C.慢性心力衰竭代偿阶段
D.慢性心力衰竭失代偿阶段
E.无心力衰竭


点击查看答案


172、问答题  源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别?


点击查看答案


173、填空题  ACEI治疗心力衰竭的主要机制有：_______、_______、_______、_______。


点击查看答案


174、填空题  洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为___________。


点击查看答案


175、单项选择题  体循环淤血的最可靠体征为()

A．平卧时颈静脉充盈
B．右肋弓下可触及肝脏
C．腹水
D．下肢水肿
E．静脉压升高


点击查看答案


176、单项选择题  由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要（）

A.利尿剂－减少血容量
B.休息－减轻心脏负担
C.吸氧－改善缺氧状态
D.强心药物－增强心肌收缩力
E.血管扩张剂－降低外周阻力


点击查看答案


177、单项选择题  女性，36岁。患有风心，二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心，胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量，测定地高辛血清浓度，下列哪项结果提示有药物过量的可能（）

A.0.5ng／ml
B.1ng／ml
C.1.5ng／ml
D.1.8ng／ml
E.2.4ng／ml


点击查看答案


178、多项选择题  心力衰竭患者首诊的常规检查（）

A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线片
D.血常规、尿常规
E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能


点击查看答案


179、单项选择题  男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是()

A．右心衰
B．左心衰
C．全心衰
D．呼吸衰竭
E．高血压脑病


点击查看答案


180、多项选择题  患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）

A.尿微量蛋白
B.踝臂指数
C.颈动脉内膜中层厚度
D.冠状动脉造影
E.眼底检查


点击查看答案


181、单项选择题  心功能不全Ⅲ级是指（）

A.心脏病患者体力活动轻度受限
B.心脏病患者不能从事任何体力活动
C.心脏病患者体力活动明显受限
D.患有心脏病，但活动量不受限
E.以上都不对


点击查看答案


182、填空题  细胞和组织的重构是指_________被激活后，_________及__________使_________、_________、血管内皮细胞等发生一系列变化。


点击查看答案


183、单项选择题  洋地黄中毒引起的严重后果是()

A．严重胃肠道反应
B．心力衰竭加重
C．过敏反应
D．严重心律失常
E．低血钾


点击查看答案


184、多项选择题  男，70岁，患高血压20年，进行性心慌、气短。下列哪项对诊断左心功能不全有帮助()

A．主动脉瓣区第二心音亢进
B．右肺部散在干、湿啰音
C．阵发性夜间呼吸困难
D．双下肢水肿
E．心尖区奔马律


点击查看答案


185、单项选择题  患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 临床应怀疑的疾病除外（）

A.高血压
B.高血压心脏病
C.冠心病
D.心力衰竭
E.慢性支气管炎


点击查看答案


186、单项选择题  治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()

A．补钾
B．停用洋地黄
C．阿托品
D．安装临时起搏器
E．洋地黄特异性抗体


点击查看答案


187、单项选择题  下列哪项引起左心室后负荷增加()

A．主动脉瓣关闭不全
B．肺动脉瓣狭窄
C．三尖瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄
E．动脉导管未闭


点击查看答案


188、单项选择题  心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节()

A．Ca的调节作用
B．心肌纤维的长度
C．Na-K-ATP酶活性
D．细胞内钠离子浓度
E．心肌供血状态


点击查看答案


189、单项选择题  男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 治疗时不应采用（）

A.硝普钠
B.消心痛
C.速尿
D.抗感染
E.洋地黄制剂


点击查看答案


190、多项选择题  心脏压力负荷过重见于（）

A.二尖瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.高血压
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压


点击查看答案


191、单项选择题  患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 若诊断明确，应首选下列哪种药物治疗（）

A.洋地黄类药物
B.抗生素
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.利尿剂


点击查看答案


192、单项选择题  心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()

A．主动脉反应性
B．血液粘度
C．外周血管阻力
D．动脉内容量
E．血液儿茶酚胺水平


点击查看答案


193、单项选择题  男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 导致近期病情加重的原因是（）

A.感染
B.过劳
C.电解质紊乱
D.心肌炎症
E.洋地黄中毒


点击查看答案


194、名词解释  PCWP


点击查看答案


195、单项选择题  男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。 导致上述症状的原因是（）

A.肺动脉压力升高
B.左心房压力升高
C.肺静脉压力升高
D.左室舒张末压升高
E.以上都不是


点击查看答案


196、单项选择题  男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 该病人目前的诊断为（）

A.支气管哮喘急性发作
B.右心衰竭
C.急性左心衰竭
D.肺炎
E.急性心肌梗死


点击查看答案


197、多项选择题  洋地黄的药理作用是（）

A.正性肌力正性心率作用
B.正性肌力负性心率作用
C.负性肌力负性心率作用
D.负性肌力正性心率作用
E.电生理作用


点击查看答案


198、问答题  正性肌力药物有哪几类?使用原则是什么?


点击查看答案


199、单项选择题  根据客观检查手段AHA将心功能分为（）

A.四级
B.五级
C.六级
D.三级
E.以上都不对


点击查看答案


200、单项选择题  洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用()

A．电复律
B．利多卡因
C．胺碘酮
D．普罗帕酮
E．溴苄胺


点击查看答案


201、单项选择题  能判断心脏舒张功能的检查是（）

A.心动超声
B.二阶递试验
C.SPE
D.胸片
E.心电图


点击查看答案


202、单项选择题  对洋地黄中毒后处理不正确的是（）

A.补钾
B.立即停药
C.电复律
D.阿托品
E.应用抗心律失常药物


点击查看答案


203、单项选择题  女性，34岁，重度二次瓣狭窄，淋雨后突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓急诊入院。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音，考虑患者目前出现哪种情况（）

A.右心室容量负荷过重
B.心脏舒张受限
C.左心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.肺淤血状态


点击查看答案


204、单项选择题  下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）

A.交感神经兴奋
B.水钠潴留
C.迷走神经兴奋
D.心肌肥厚
E.心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放


点击查看答案


205、单项选择题  慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是()

A．严重的心律失常
B．妊娠与分娩
C．过劳和情绪激动
D．各种感染
E．输液过量过快


点击查看答案


206、单项选择题  男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 右心衰竭和心包积液的最可靠的鉴别点是（）

A.静脉压增高
B.肝颈回流征阳性
C.大量腹水
D.奇脉
E.全心扩大


点击查看答案


207、单项选择题  关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的()

A．主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
B．在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现
C．高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低
D．在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因
E．当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全


点击查看答案


208、问答题  简述NYHA心功能分级?


点击查看答案


209、单项选择题  女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 其导致心力衰竭的病因可能是（）

A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.风湿热
D.高血压
E.缩窄型心包炎


点击查看答案


210、单项选择题  一患者服用地高辛期间频发室性早搏，以下何项治疗方法不当()

A．静脉滴注硫酸镁
B．口服和静脉滴注氯化钾
C．葡萄糖液稀释苯妥英钠静脉注射
D．利多卡因静脉注射并滴注维持
E．静脉滴注门冬氨酸钾镁


点击查看答案


211、单项选择题  一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药()

A．血钾降低
B．心率40次/分，心尖区可闻及大炮音
C．心尖区收缩期杂音增强
D．血尿素氮轻度增高
E．心房颤动心率由120次/分降为80次/分


点击查看答案


212、多项选择题  下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全（）

A.LVEF35％
B.PCWP2.53kPa（19mmHg）
C.CI2.46L／（min·m）
D.CO4.6L／min


点击查看答案


213、单项选择题  地高辛连续口服相同剂量达到稳态需（）

A.10天
B.7天
C.1天
D.3天
E.15天


点击查看答案


214、判断题  冠心病心力衰竭时听诊可闻及心尖区舒张期奔马律


点击查看答案


215、多项选择题  以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷()

A．硝酸盐制剂
B．利尿
C．休息
D．控制钠盐摄入
E．维持窦性心律


点击查看答案


216、单项选择题  二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是()

A．内科治疗已控制病情发展
B．病变进入右心衰竭期
C．二尖瓣狭窄程度减轻
D．合并主动脉瓣病变
E．合并二尖瓣关闭不全


点击查看答案


217、单项选择题  男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为()

A．二尖瓣狭窄急性肺水肿
B．二尖瓣狭窄肺部感染
C．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D．二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E．二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭


点击查看答案


218、多项选择题  严重贫血所致的心功能不全为()

A．左室前负荷增加
B．右室前负荷增加
C．左室后负荷增加
D．体循环血容量增加
E．右心后负荷增加


点击查看答案


219、单项选择题  老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 患者考虑诊断有（）

A.慢支急性发作并发肾功能不全
B.慢支急性发作并发左心衰竭
C.慢支急性发作并发右心衰竭
D.慢支急性发作并发全心衰竭
E.慢支急性发作并发电解质紊乱


点击查看答案


220、单项选择题  无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是()

A．肺静脉压
B．肺动脉压
C．肺毛细血管压
D．左房压
E．左心室舒张末压


点击查看答案


221、单项选择题  风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况()

A．心衰加重
B．低钾
C．洋地黄中毒
D．风湿活动
E．洋地黄剂量不足


点击查看答案


222、配伍题  心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐()
心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血()

A．停用洋地黄制剂，加用钾盐
B．停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠
C．停用洋地黄制剂，加用阿托品
D．继续洋地黄治疗
E．停用洋地黄制剂，观察


点击查看答案


223、判断题  慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的依据降低前、后负荷


点击查看答案


224、多项选择题  下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂()

A．急性心肌梗死出现左心衰竭
B．二尖瓣狭窄引起急性肺水肿
C．心力衰竭用洋地黄后疗效满意
D．高血压心脏病伴左心衰竭
E．主动脉瓣狭窄出现心力衰竭


点击查看答案


225、单项选择题  女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征(+)，双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG:QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是()

A．心脏收缩力减弱
B．心包缩窄心室充盈受阻
C．心脏后负荷过重
D．心脏前负荷过重
E．快速性心律失常


点击查看答案


226、单项选择题  直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()

A．主动脉瓣关闭不全
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全


点击查看答案


227、单项选择题  主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是()

A．左室收缩期负荷
B．右室收缩期负荷
C．左室舒张期负荷
D．右室舒张期负荷
E．全心舒张期负荷


点击查看答案


228、单项选择题  下列哪一项是慢性心衰的基本病因()

A．各种感染
B．摄入钠盐过多
C．严重心律失常
D．情绪激动和过重体力劳动
E．心脏负荷过重和心肌病变


点击查看答案


229、单项选择题  

男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。

下列处理哪项最佳()

A．速尿、西地兰、硝酸甘油
B．吸氧、氨茶碱、地高辛
C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞
D．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)
E．度冷丁、速尿、阿替洛尔


点击查看答案


230、单项选择题  下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重()

A．高血压
B．主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．主动脉关闭不全
E．房间隔缺损


点击查看答案


231、单项选择题  静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭，如动脉血压过度降低，应加用()

A．去甲肾上腺素
B．多巴胺
C．间羟胺
D．皮质激素
E．异丙肾上腺素


点击查看答案


232、多项选择题  ACE抑制剂作用机制是（）

A.扩张血管
B.抑制交感神经兴奋
C.改善延缓心室重塑
D.强大的排钠保钾作用
E.以上都不对


点击查看答案


233、多项选择题  患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 结合该病例，下列哪些看法是正确的（）

A.患者没有心律失常，安置ICD无必要
B.ICD可降低心源性猝死的危险
C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险
D.上述提法均不对
E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗
F.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗


点击查看答案


234、单项选择题  患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。 诊断应首先考虑（）

A.特发性肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭
C.先天性心脏病室间隔缺损
D.急性呼吸衰竭
E.慢性心力衰竭失代偿


点击查看答案


235、单项选择题  男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 对此患者预后最有价值的实验室检查（）

A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.脑钠素
E.血电解质


点击查看答案


236、多项选择题  慢性心功能不全的特征是()

A．低蛋白血症
B．动脉血压升高
C．血容量增加
D．静脉压增高
E．钠、水潴留


点击查看答案


237、判断题  β受体阻滞剂可用于收缩性和舒张性心力衰竭


点击查看答案


238、单项选择题  女，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服双氢克尿塞已2个月，心电图示室性早搏，二联律。治疗上应采取的措施首选为()

A．普萘洛尔(心得安)
B．慢心律
C．利多卡因
D．钾盐
E．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠


点击查看答案


239、判断题  心力衰竭早期可出现醛固酮分泌减少


点击查看答案


240、多项选择题  关于ACE抑制剂说法不正确的是（）

A.肾功能不全者无需停药
B.早期肾功能损害者适用
C.对血钾无明显影响
D.不会降低死亡率
E.可改善心室重塑


点击查看答案


241、单项选择题  左心衰竭的临床表现主要是因为()

A．肺淤血、肺水肿所致
B．左心室扩大所致
C．体循环静脉压增高所致
D．肺动脉压增高所致
E．心室重构所致


点击查看答案


242、单项选择题  心动超声评价心室舒张期正常时（）

A.E／A不应小于2.0
B.E／A不应小于3.0
C.E峰=A峰
D.A峰
E.A峰>E峰


点击查看答案


243、单项选择题  男，25岁，风心病，心功能Ⅱ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为()

A．停用地高辛，观察
B．改用苯妥英钠
C．加大地高辛用量
D．加服氯化钾
E．继用地高辛0.25mg，qd维持


点击查看答案


244、单项选择题  

男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。

若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用()

A．倍他乐克(美托洛尔)
B．卡托普利
C．双氢克尿塞
D．地高辛
E．消心痛(异山梨酯)


点击查看答案


245、单项选择题  患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是()

A．颈静脉怒张
B．下肢水肿
C．上腹部胀满
D．呼吸困难
E．咯血


点击查看答案


246、单项选择题  洋地黄中毒后，下列措施哪项正确()

A．减少洋地黄及利尿剂的用量
B．停用洋地黄及利尿剂
C．停用利尿剂继续用洋地黄
D．停用洋地黄继续用利尿剂
E．加用抗心律失常药


点击查看答案


247、多项选择题  急性左心衰竭的紧急处理是()

A．高流量的氧气吸入
B．加快静脉补液速度
C．皮下注射吗啡
D．静脉注射速尿
E．静脉注射西地兰


点击查看答案


248、多项选择题  洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或哪几种情况下宜采用小剂量()

A．急性心肌炎
B．肺源性心脏病(简称肺心病)
C．严重终末期心力衰竭
D．急性心肌梗死
E．肾功能减退


点击查看答案


249、单项选择题  下面哪些情况可用β受体阻滞剂()

A．慢性心功能不全，纽约心功能分级3级
B．三度房室传导阻滞
C．慢性阻塞性肺病
D．慢性心功能不全，心率<50次/分
E．急性肺水肿


点击查看答案


250、单项选择题  男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图示：完全左束支传导阻滞。 这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是（）

A.吸氧、休息等一般性治疗
B.强心剂
C.利尿剂
D.血管扩张剂
E.介入治疗


点击查看答案


251、单项选择题  下列哪项引起左室容量负荷过重（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压


点击查看答案


252、单项选择题  下列哪一项不是心力衰竭发病因素()

A．冠心病
B．高血压病
C．风湿性心脏病
D．摄盐不足
E．心肌病


点击查看答案


253、单项选择题  一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周。在以下何种情况下应予停药()

A．血钾降低
B．房颤心率由120次/分降为80次/分
C．心率40次/分，心尖区闻大炮音
D．心尖区收缩期杂音增强
E．血尿素氮升高


点击查看答案


254、多项选择题  应用硝普钠治疗心功能不全，其作用是()

A．增快心率，使心搏出量增加
B．降低周围动脉血管阻力，使心搏出量增加
C．减少心室舒张末期容量，降低心肌耗氧量
D．扩张周围静脉减少回心血量
E．使心肌收缩力增加


点击查看答案


255、单项选择题  男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 该患者最可能的诊断（）

A.高血压收缩性心力衰竭
B.高血压舒张性心力衰竭
C.冠心病全心衰
D.冠心病右心衰
E.冠心病左心衰


点击查看答案


256、单项选择题  男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）

A.肺部感染
B.慢性心力衰竭
C.急性左心衰竭
D.心包炎
E.急性右心衰竭


点击查看答案


257、填空题  ACEI主要副作用为_______，最严重的副作用为_______。


点击查看答案


258、单项选择题  男性，17岁，病毒性心肌炎导致的全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是（）

A.ST-T鱼钩样下移
B.出现U波
C.Q-T间期缩短
D.P-P间期延长
E.房速伴2：1传导阻滞


点击查看答案


259、单项选择题  适合应用洋地黄类药物的是下列哪一项()

A．病窦综合征
B．房颤伴心室率过快
C．梗阻性心肌病
D．单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律无左心衰
E．二度房室传导阻滞


点击查看答案


260、多项选择题  患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 常规追踪观察的项目（）

A.心电图
B.冠状动脉CT血管造影
C.血糖、血脂
D.肝、肾功能
E.超声心动图


点击查看答案


261、单项选择题  

男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。

目前不宜使用哪类药物()

A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．β受体阻滞剂
C．洋地黄
D．利尿剂
E．安体舒通


点击查看答案


262、单项选择题  应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）

A.充血性心力衰竭伴房颤
B.肺源性心脏病致心衰
C.心肌炎致心衰
D.甲状腺功能亢进致心衰
E.肥厚型心肌病致心衰


点击查看答案


263、单项选择题  哪项可使心排血量减少（）

A.回心血量增多
B.周围血管阻力增加
C.心肌收缩力加强
D.交感神经兴奋
E.周围血管阻力减少


点击查看答案


264、单项选择题  急性左心衰患者体位最好是（）

A.坐位，双腿下垂
B.半卧位
C.侧卧位
D.平卧位
E.头低脚高位


点击查看答案


265、判断题  脑钠肽可以预测心衰预后


点击查看答案


266、问答题  心衰时使用血管紧张素转换酶抑制剂的主要作用机制是什么?


点击查看答案


267、单项选择题  风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）

A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因


点击查看答案


268、单项选择题  属于心脏容量负荷过重的是（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.高血压
C.心脏瓣膜关闭不全
D.肺动脉高压
E.主动脉瓣狭窄


点击查看答案


269、单项选择题  右心功能不全的病人，较早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难
B.咳嗽
C.颈静脉曲张
D.腹胀
E.下肢水肿


点击查看答案


270、填空题  由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿，________线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是_________积液的表现，是___________的特征性表现。


点击查看答案


271、填空题  心力衰竭的常见诱因有_______、_______、_______、_______、_______、_______。


点击查看答案


272、单项选择题  下列哪项引起右室压力负荷过重()

A．三尖瓣关闭不全
B．肺动脉瓣关闭不全
C．肺动脉高压
D．严重贫血
E．静脉回流量增高


点击查看答案


273、单项选择题  急性心力衰竭的常见原因不包括（）

A.缺血性心脏病
B.动脉闭塞性疾病
C.瓣膜性心脏病
D.循环衰竭
E.心肌疾病


点击查看答案


274、单项选择题  

男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。

缓解症状最迅速的药物()

A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．β受体阻滞剂
C．钙拮抗剂
D．利尿剂
E．阿司匹林


点击查看答案


275、单项选择题  一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应()

A．停用地高辛及利尿剂
B．加用苯妥英钠
C．加用氯化钾
D．加用血管扩张剂
E．继续应用地高辛


点击查看答案


276、单项选择题  男性，45岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科利尿等治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、双下肢水肿。这提示（）

A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄进入右心受累期
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄左心功能不全


点击查看答案


277、单项选择题  患者男性，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33％。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（）

A.阿司匹林
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.螺内酯（安体舒通）
E.血管紧张素转换酶抑制剂


点击查看答案


278、单项选择题  女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 最可能的诊断是（）

A.肺部感染
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.ARDS
E.肺结核


点击查看答案


279、单项选择题  男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑（）

A.肺部感染
B.慢性心力衰竭
C.急性左心衰竭
D.心包炎
E.急性右心衰竭


点击查看答案


280、单项选择题  以下何项指标对于指导应用血管扩张剂最有意义()

A．动脉收缩压
B．左室射血分数
C．肺毛细血管楔嵌压
D．心脏排血量
E．中心静脉压


点击查看答案


281、配伍题  左心功能不全()
右心功能不全()

A．心尖区2/6级收缩期杂音
B．肝颈静脉回流征阳性
C．左心室肥大
D．心尖区舒张早期奔马律
E．粘液性水肿


点击查看答案


282、填空题  β受体阻断剂治疗心衰时，应该掌握的原则是_______、_______、_______。


点击查看答案


283、多项选择题  关于放射性核素心血池显影正确的是（）

A.有助于判断心室腔大小
B.反映心脏收缩功能
C.反映心脏舒张功能
D.可计算EF值
E.反映心肌缺血程度


点击查看答案


284、单项选择题  患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）

A.左心衰
B.右心衰
C.收缩功能不全性心力衰竭
D.舒张功能不全性心力衰竭
E.冠心病


点击查看答案


285、单项选择题  

男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。

可能的诊断是()

A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B．先天性心脏病
C．肺心病
D．心肌炎
E．扩张型心肌病


点击查看答案


286、多项选择题  洋地黄中毒常见的心律失常有（）

A.室速
B.房颤
C.房性期前收缩
D.窦性停搏
E.室性期前收缩


点击查看答案


287、单项选择题  血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率


点击查看答案


288、单项选择题  不会引起心力衰竭的疾病是()

A．风湿性瓣膜病
B．急性心肌梗死
C．急性心肌炎
D．失血性休克
E．高血压病


点击查看答案


289、单项选择题  右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起()

A．肺淤血、肺水肿
B．左心室舒张末期压升高
C．周围器官血供不足
D．毛细血管通透性升高
E．体循环淤血


点击查看答案


290、单项选择题  下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现()

A．夜间呼吸困难
B．腹胀、食欲不振
C．颈静脉怒张
D．腹水
E．肝脏肿大


点击查看答案


291、多项选择题  下列哪项是充血性心力衰竭的表现()

A．左室舒张末期容量减少
B．心搏出量下降
C．中心静脉压升高
D．循环血容量增加
E．循环时间延长


点击查看答案


292、问答题  心力衰竭的诱因有哪些?


点击查看答案


293、单项选择题  除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制()

A．V/Q值改变
B．RAS系统的激活
C．Frank-Starling机制
D．交感神经兴奋性增强
E．心肌肥厚


点击查看答案


294、单项选择题  以下哪种情况适用洋地黄治疗()

A．急性心包填塞
B．肥厚梗阻性心肌病
C．二尖瓣狭窄，肺水肿
D．风心病，心衰，快速房颤
E．急性心肌梗死


点击查看答案


295、问答题  简述洋地黄中毒的临床表现及处理?


点击查看答案


296、单项选择题  高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）

A.心尖区第一心音降低
B.肺动脉瓣第二音亢进
C.室性期前收缩
D.夜间阵发性呼吸困难
E.劳力性呼吸困难


点击查看答案


297、判断题  慢性心力衰竭用利尿剂治疗的依据是降低前、后负荷


点击查看答案


298、单项选择题  反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是()

A．SV
B．EF
C．CO
D．PCWP
E．E/A


点击查看答案


299、单项选择题  在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当()

A．维持对原有疾病的治疗
B．停用洋地黄
C．禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等
D．氯化钾静脉点滴
E．必要时可以使用阿托品


点击查看答案


300、问答题  简述慢性心力衰竭的治疗原则。


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★心血管内科(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《心血管内科(医学高级)：心力衰竭》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：铁路车站值班员考试：铁路车站值..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询