妇产科主治医师:专业知识必看考点(题库版)
2022-09-23 02:34:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期


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2、单项选择题  24岁初产妇,末次月经不详,行产科检查,腹围94cm,宫高33cm,超声测量胎儿BPD=9.3,FL=7.1,头位,羊水指数为7.2,脐血流S/D=2.5。 应该如何处理()

A.立即剖宫产终止妊娠
B.缩宫素点滴引产
C.收入院严密观察
D.如胎动良好回家等待
E.行生物物理评分后再决定


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3、单项选择题  关于羊膜镜检查错误的是()

A.可观察分娩期羊水颜色
B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可见胎发、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜观察
E.若羊水混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色


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4、单项选择题  关于黄体发育不全,下列哪项错误()

A.孕激素水平不够,子宫内膜分泌反应不良
B.月经周期缩短,往往伴不孕
C.基础体温双相型
D.基础体温下降缓慢
E.黄体期短,约10天


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5、单项选择题  疑为多囊卵巢综合征,行超声检查的最佳时间是()

A.月经期
B.月经来潮6小时内
C.月经前数日
D.月经周期的3~5日
E.排卵期


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6、单项选择题  为明确诊断,请为下列病例选择最佳诊刮时间:25岁妇女,月经周期正常,但是经期延长,为证实有否子宫内膜不规则脱落而做诊刮,其刮宫最好安排在()

A.任何时候均可
B.月经来潮6小时以内
C.预测排卵日
D.预测排卵日的10天后
E.月经来潮第5天


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7、单项选择题  初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。 不恰当的处理是()

A.立即行修补术
B.行高锰酸钾坐浴
C.留置导尿管
D.放置导尿管至少14天
E.预防性应用抗生素


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8、单项选择题  女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖学分期为()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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9、单项选择题  胎儿电子监护中,下列哪项是提示胎儿窘迫()

A.胎动后胎心律加速>15/min以上,持续时间>15s
B.子宫收缩后胎心率基线增加15/min以上,持续时间>15s
C.胎心率减速与子宫收缩同时出现,宫缩后迅速恢复正常,下降幅度<50/min,时间短,恢复快
D.胎心率与宫缩无恒定关系的减速,下降迅速且幅度达(<50/min),持续时间长短不一,恢复迅速
E.子宫收缩开始后一段时间,出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度<50/min,时间长,恢复慢


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10、单项选择题  女性,33岁,G2P2,3年前末次分娩行产钳助产术,近半年来阴道口有肿物脱出。查体宫颈及部分宫体脱出阴道口外,伴阴道壁明显脱垂,子宫大小正常,双附件(-)。治疗方式应选择()

A.曼市手术
B.经腹子宫切除及阴道前后壁修补术
C.经阴子宫切除及阴道前后壁修补术
D.阴道封闭术
E.子宫托


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11、单项选择题  下列关于GnRH-a治疗内异症的说法正确的是()

A.高效孕激素疗法
B.假绝经疗法
C.假孕疗法
D.药物性卵巢切除
E.孕三烯酮疗法


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12、单项选择题  妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是()

A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取麦氏点切口


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13、单项选择题  胎盘早剥的正确处理是()

A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩


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14、单项选择题  女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 全面探查和可疑病灶活检均无异常发现,下一步处理是()

A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件+子宫切除
D.肿瘤切除+子宫切除
E.患侧附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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15、单项选择题  前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的()

A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘,阴道流血出现愈早
C.常致胎头高浮及胎位异常
D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E.子宫软,胎位清晰,胎心正常


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16、单项选择题  已婚妇女停经56天,阴道中等量流血伴阵发性下腹痛2天,无发热,查体子宫稍大,见胚胎组织堵塞宫口,本例恰当处理是()

A.测血HCG值
B.肌注黄体酮保胎
C.立即输液输血
D.急查凝血功能
E.立即行清宫术


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17、单项选择题  下列哪项不是臀位剖宫产的指征()

A.高龄初产
B.胎儿体重大于3500g
C.经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大
D.骨盆狭窄
E.软产道异常


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18、单项选择题  关于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述,不正确的是()

A.主要经粪-口途径传播
B.不会经胎盘感染胎儿
C.病后可获较长时间免疫
D.表现为急性黄疸型肝炎,病情轻微
E.分娩前后孕母感染HAV致病毒血症时,胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染


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19、单项选择题  女性,32岁,产后4个月,突然出现抽搐,CT检查证实为颅内占位,手术后病理为绒癌脑转移,为进一步治疗,鞘内注射化疗药应首选()

A.5-FU
B.MTX
C.KSM
D.CTX
E.VCR


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20、单项选择题  原发性输卵管癌的鉴别诊断,不包括()

A.附件炎性肿块
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.输卵管结核
E.卵巢转移性肿瘤


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21、单项选择题  关于宫颈息肉的治疗,下列哪项最合适()

A.微波治疗
B.硝酸银腐蚀
C.宫颈锥形切除术
D.红外线凝结疗法
E.息肉摘除术


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22、单项选择题  Ⅲ度子宫脱垂患者,阴道脱出物的特点是()

A.呈茄子状,末端为子宫颈外口
B.有长蒂与脱出物相连
C.脱出物呈球形,两侧可见输卵管开口
D.脱出物表面呈暗红色海绵状
E.肿物呈囊性位于阴道前壁,表面为阴道黏膜


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23、单项选择题  26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(++)。 查体发现()

A.心率>110次/分
B.血压>160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛


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24、单项选择题  GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重4010g,Apgar评分8~9分,外观无畸形。 GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常()

A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时


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25、单项选择题  女性,55岁,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。 该患者临床分期为()

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期


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26、单项选择题  关于诊断性刮宫的叙述,正确的是()

A.分段诊刮时应先探宫腔大小,再刮取宫颈管组织,再刮宫腔组织
B.阴道分泌物豆腐渣样,伴瘙痒为诊刮禁忌
C.怀疑子宫内膜结核者应注意刮取宫颈内口处,该处阳性率高
D.功血患者重度贫血,阴道流血多不宜诊刮
E.诊刮前应用雌孕激素类药物不影响病理结果


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27、单项选择题  输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时,不符合条件的是()

A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%


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28、单项选择题  甲基睾丸素治疗年龄较大的子宫肌瘤患者,每月用药总量不能超过()

A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.300mg
E.500mg


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29、单项选择题  中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的()

A.如为臀位,行足牵引
B.缩宫素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜,头皮钳牵引压迫止血


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30、单项选择题  女性,16岁。于15岁初潮,行经第1天疼痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心呕吐。肛门检查:子宫正常大小,双侧附件(-),应诊断为()

A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经


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31、单项选择题  关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的()

A.侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均阳性


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32、单项选择题  初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。 此患者的诊断为()

A.臀位,胎膜早破
B.臀位足先露,脐带脱垂,胎儿窘迫
C.臀位,脐带先露
D.脐带脱垂,胎儿窘迫
E.臀位足先露,脐带先露


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33、配伍题  不能控制排尿,尿液从阴道流出,亚甲蓝试验可见蓝色液体自宫颈内流出
不能控制排尿,尿液从阴道流出,亚甲蓝试验可见蓝色液体自阴道壁小口溢出
漏尿的同时仍有自主排尿,亚甲蓝试验可见阴道流出清亮尿液
阴道内有稀大便溢出

A.膀胱阴道瘘
B.膀胱宫颈瘘
C.尿道阴道瘘
D.输尿管阴道瘘
E.直肠阴道瘘


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34、单项选择题  已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天,今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg,脉搏120次/分。叩诊:移动性浊音阳性。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。Hb80g/L。本例恰当处置应是()

A.立即行清宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术


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35、单项选择题  绒癌的病理特点是()

A.仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛
B.多量出血坏死组织,大量滋养细胞增生,没有绒毛结构
C.大量滋养细胞高度增生,并侵入子宫肌层,镜下仅见少量绒毛结构
D.绒毛水肿,滋养细胞高度增生
E.子宫外转移病灶的切片中,仅见绒毛退变痕迹


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36、单项选择题  最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheossyndrome)的卵巢肿瘤是()

A.内胚窦瘤
B.纤维瘤
C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌
D.透明细胞癌
E.环管状性索间质瘤


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37、配伍题  复发性流产患者,丈夫染色体为罗氏异位,适合的助孕方法为
患者月经规律,双侧输卵管梗阻,丈夫精液检查正常,适合的助孕方法为

A.IUI
B.AID
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD


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38、单项选择题  关于胎盘剥离征象不正确的是()

A.宫体变硬呈球形
B.胎盘剥离后降至子宫下段,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上
C.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外漏的一段脐带自行延长
D.阴道出血量多
E.在耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩


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39、单项选择题  晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后()

A.24小时内
B.24小时~1周
C.2~6周
D.42天后
E.2个月后


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40、单项选择题  初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()

A.产钳术或胎头吸引术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素


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41、单项选择题  女性,35岁,月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月,经前乳房胀痛,G4P1L1A3,月经规律,现月经干净3天来诊。为下一步诊断,可能不涉及下列哪项()

A.询问既往流产史和月经情况
B.B超检查
C.子宫输卵管造影
D.妇科内分泌检查
E.宫腔镜检查术


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42、单项选择题  初产妇规律宫缩4小时,查宫口开大5cm,先露头,矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在9点处。 宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在耻骨弓下,正确的处理是()

A.手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方
B.手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方
C.应用缩宫素加强宫缩
D.助产者协助胎头内旋转
E.不需干涉产程进展


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43、单项选择题  内异症患者不孕率高达()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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44、单项选择题  关于妇科激素检查,叙述正确的是()

A.PRL>25nmol/L提示高泌乳素血症
B.LH>25U/L高度提示卵巢早衰
C.FSH、LH均<5U/L提示垂体功能减退
D.FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下
E.高PRL血症应常规做颅脑MRI


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45、单项选择题  女性,28岁,痛经3年,进行性加重,G4P2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。 考虑到安全、有效、经济的治疗原则,综合考虑该病例恰当的治疗应首选()

A.避孕药治疗
B.腹腔镜治疗
C.GnRH-a治疗
D.开腹手术治疗
E.随访观察


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46、单项选择题  前置胎盘时,期待疗法不适用于()

A.估计胎儿体重<2000g
B.先兆早产
C.阴道出血量不多
D.妊娠35周以前
E.胎儿已可存活


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47、单项选择题  已婚妇女性,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。尿妊娠试验阳性,B超示左附件区包块,应首选以下哪项处理()

A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察


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48、单项选择题  女性,50岁,G3P3,绝经2年,子宫脱垂Ⅰ度5年,自行安放子宫托治疗。患者因不方便,经常长期放置子宫托不取,近1个月出现持续性阴道流液现象,色清亮。 进一步的检查宜先采用()

A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影


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49、单项选择题  女孩,10岁,突发下腹痛10小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。查体:生命体征平稳,乳房Tanner2~3期,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块,直径约9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤,急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转?"收入院。 住院后患儿述腹痛明显,痛时难以忍受,疼痛为间歇性,可间歇性熟睡。追问病史2个月前曾觉下腹隐痛,乳房已开始发育2年,月经尚无初潮,下一步处理首选()

A.立即行术前准备,急症剖腹探查
B.立即行术前准备,急症腹腔镜探查
C.安抚患儿,配合行妇科检查(肛诊)
D.肌注哌替啶50mg
E.行盆腔CT检查


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50、单项选择题  经产妇,29岁,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。 最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.子痫
D.子宫破裂
E.哮喘发作


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51、单项选择题  患者停经33周,皮肤瘙痒1周。一般状况好,无消化道症状。查体:BP120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查:ALT56U/L,TBIL150μmol/L,DBIL90μmol/L,HBsAg阴性、HBsAb阴性。 为进一步明确诊断,首选的实验室检查为()

A.血清胆汁酸
B.血清乳酸脱氢酶
C.血氨
D.血常规
E.血脂


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52、单项选择题  初产妇,以往月经规律,停经42周,无腹痛入院。入院B超示臀位,BPD:9.3cm,羊水指数10,入院后处理正确的是()

A.催产素引产
B.剖宫产终止妊娠
C.普拉睾酮促宫颈成熟后,催产素引产
D.水囊引产
E.人工破膜+催产素


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53、单项选择题  初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。 此时最佳的处理方案为()

A.缩宫素加强宫缩,缩短产程
B.行脐带还纳术
C.宫口开全后行臀位牵引术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对


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54、单项选择题  对于子宫破裂的预防,下列哪项不恰当()

A.严格缩宫素引产指征
B.健全三级保健网,宣传孕妇保健知识
C.做好产前检查,及时发现胎位异常
D.密切观察产程,避免忽略性肩难产发生
E.为避免子宫破裂的发生,多采用剖宫产


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55、单项选择题  女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 入院后的治疗方案是()

A.暂观察,等待月经干净
B.立即手术探查
C.输液、抗感染治疗
D.限制饮食
E.清洁灌肠


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56、单项选择题  妊娠期高血压疾病孕妇,妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()

A.胎盘早剥
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.DIC


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57、单项选择题  阴道黏膜受雌孕激素周期性改变,影响最明显的在于()

A.阴道下1/3段
B.阴道下2/3段
C.整个阴道
D.阴道上段
E.阴道中段


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58、单项选择题  有关女性内生殖器官的神经支配错误的是()

A.由交感神经和副交感神经支配
B.其交感神经纤维发自腹主动脉前神经丝
C.其副交感神经纤维来自第2、3、4骶神经
D.含有引起子宫反射性收缩的感觉神经纤维
E.完全切断支配子宫的神经后,子宫将无节律性地收缩


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59、单项选择题  女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要()

A.生育史
B.近期体重变化
C.有无低热
D.饮食、睡眠情况
E.既往病史


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60、配伍题  2002年美国CDC的PID诊断基本标准
2002年美国CDC的PID诊断特异性标准

A.宫颈触痛
B.宫颈黏液呈脓性
C.体温超过38.3℃
D.实验室证实衣原体阳性
E.腹腔镜检查发现输卵管炎


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61、单项选择题  女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。 鉴于术中出现上题中的情况,此时的手术方案应当是()

A.筋膜外子宫切除及双附件切除
B.广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.放弃手术,改为放射治疗
E.放弃手术,改为大剂量孕激素治疗


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62、单项选择题  某孕妇,25岁。GP,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。 治疗期间宫缩越来越频繁,达到1次/3分,中等强度,肛查宫口开大3cm,下列叙述不恰当的是()

A.诊断为早产临产
B.慎用哌替啶(度冷丁)、吗啡类药物
C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切
D.产程中孕妇吸氧
E.做好新生儿抢救准备


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63、单项选择题  43岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是()

A.行经阴子宫切除术
B.阴道镜下活检明确肿物性质
C.经阴道切除+术中快速病理
D.还纳后行经腹子宫切除术
E.继续观察


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64、单项选择题  下列哪项提示该孕妇胎盘功能低下()

A.NST反应型
B.OCT阴性
C.羊水白色浊状
D.B超示胎盘功能Ⅲ级
E.连续3日测孕妇尿E值分别是8mg/24小时,8mg/24小时,6mg/24小时


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65、单项选择题  关于原发痛经,以下哪项不正确()

A.无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低,一般不发生痛经
B.精神神经因素可加重痛经
C.B超是最有价值的辅助诊断方法
D.子宫内膜PG浓度越高,痛经越严重
E.口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上


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66、单项选择题  已婚女性,32岁,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。 关于前庭大腺的下列叙述,正确的是()

A.前庭大腺位于两侧小阴唇后1/3深部,开口于小阴唇和处女膜之间
B.前庭大腺如黄豆大,被球海绵体肌覆盖,正常情况下可以触及
C.前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管,导致腺管阻塞,形成囊肿或脓肿
D.前庭大腺炎常为混合菌感染,罕见沙眼衣原体感染
E.前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术


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67、单项选择题  产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭,此时考虑最大可能为()

A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.子痫
E.败血症


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68、单项选择题  葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是()

A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.避孕针


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69、单项选择题  对放疗最为敏感的卵巢恶性肿瘤是()

A.浆液性乳头状囊腺癌
B.子宫内膜样癌
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.转移性肿瘤


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70、单项选择题  女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 该患者的下步治疗应为()

A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜探查取活检病理
D.二次刮宫+病理
E.宫腔镜活检+病理


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71、单项选择题  女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545U/L,男方精液检查正常。 如药物治疗首选()

A.GnRH-a
B.甲羟孕酮
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.米非司酮


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72、单项选择题  关于宫颈癌的预防,下列哪项说法不恰当()

A.提倡适时婚育
B.有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能
C.每半年开展1次宫颈癌普查
D.65岁以上妇女不常规作宫颈细胞学检查
E.积极治疗中度和重度宫颈糜烂


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73、单项选择题  女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。 下一步选择的治疗方案,错误的是()

A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗


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74、单项选择题  孕妇,G1P0,停经37周,阴道流水2小时入院,入院后查体胎头固定,宫颈Bishop评分5分,骨盆内测量无异常,胎心监护无异常,处理正确的是()

A.静滴催产素引产
B.给予地塞米松5mgimbid
C.等待自然临产
D.口服盐酸利托君
E.剖宫产


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75、配伍题  右枕前位
骶左前位

A.胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方
B.胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方
C.胎头在下方,胎心位于脐右下方
D.胎头位于子宫底部,胎心位于脐右下方
E.胎头在上方,胎心位于脐左上方


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76、单项选择题  女,28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎,以后月经量渐少,现已闭经1年。查体:发育正常,营养中等。妇科检查:子宫后位,稍小,欠活动,双附件区稍增厚。 以下哪种治疗方法最合适()

A.人工周期治疗
B.抗结核治疗
C.输卵管粘连分解术
D.溴隐亭治疗
E.扩子宫腔后放置IUD加雌孕激素治疗


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77、单项选择题  有关过期妊娠说法错误的是()

A.应正确核实孕周,并确定胎盘功能是否正常
B.力求避免过期妊娠的发生
C.对确诊过期妊娠而无胎儿窘迫、头盆不称等,可考虑引产
D.新生儿应注意处理胎粪吸入综合征
E.过期妊娠宫颈不成熟者应剖宫产终止妊娠


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78、单项选择题  妊娠合并急性肾盂肾炎患者,为达到对尿路冲洗及引流作用,应保持每日尿量在()

A.1000ml以上
B.1500ml以上
C.2000ml以上
D.2500ml以上
E.3000ml以上


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79、单项选择题  初孕,孕41周,临产12小时入院,宫高39cm,估计胎儿3800g,LOA,胎心好,宫缩强,阴道检查:宫颈已展平,开大5cm,胎膜已破,头先露,-1,产瘤5cm×5cm×1.0cm,宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理()

A.等待自然分娩
B.观察经过
C.剖宫产术
D.静点缩宫素
E.下床活动


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80、单项选择题  女性,48岁,查体时宫颈TCT示ASC-H,月经干净3天来诊。 治疗后,下一步最应做()

A.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
B.宫腔镜检查+活检
C.宫颈管搔刮+点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查


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81、单项选择题  首次产前检查最恰当的时期应是()

A.停经6周
B.停经8周
C.停经12周
D.停经16周
E.确诊早孕时


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82、单项选择题  孕妇,25岁,GP,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 根据B超及结合临床检查此时哪种考虑最合适()

A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断


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83、单项选择题  以下不属于子宫脱垂症状的是()

A.腰骶部酸痛
B.排便排尿困难
C.压力性尿失禁
D.月经不规则
E.易并发尿路感染


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84、单项选择题  黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术,一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过()

A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm


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85、单项选择题  绒癌临床治愈标准是()

A.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,又随访2年
B.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,又随访3年
C.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年
D.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2~3疗程后又随访5年
E.化疗后症状、体征消失,血β-HCG每周测定已3次正常,巩固化疗2~3疗程后又随访3年


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86、单项选择题  产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。 进一步处理错误的是()

A.给予茵栀黄,维生素C等治疗
B.地塞米松促肺成熟
C.行B超检查、NST等胎儿宫内情况
D.促肺成熟后剖宫产
E.抗体效价正常范围内,2周复查


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87、单项选择题  妊娠合并心脏病的种类,不包括()

A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.先兆子痫性心脏病
D.妊娠期高血压疾病
E.围生期心肌病


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88、单项选择题  孕妇27岁,G2P1,妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳,皮肤瘙痒,巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白(±)。子宫底高度33cm,胎心率140次/分。 最适当的处理是()

A.隔离,静脉滴注保肝药物,视母儿情况处理
B.卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
C.立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重
D.立即隔离,行引产术终止妊娠
E.观察1周,肝功能无明显改善者终止妊娠


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89、单项选择题  足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,首选哪项辅助检查()

A.MRI
B.放射性核素扫描
C.X线软组织摄影
D.B超声检查
E.输液备血阴道检查


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90、单项选择题  产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。 进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1:128,以下病史无助于诊断的是()

A.分娩过水肿新生儿病史
B.早产病史
C.胎死宫内病史
D.反复流产史
E.畸形胎儿病史


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91、单项选择题  下列叙述不正确的是()

A.多数晚期流产为稽留流产
B.先兆流产如症状消失,有可能继续妊娠
C.习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者
D.完全流产因妊娠物已完全排出,就诊时阴道流血可不多
E.习惯性流产往往重复发生于相同的妊娠月份


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92、单项选择题  孕妇27岁,G2P1,妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳,皮肤瘙痒,巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg,ALT192U/L,尿蛋白(±)。子宫底高度33cm,胎心率140次/分。 最可能的诊断是()

A.药物性肝炎
B.病毒性肝炎
C.Pre-eclampsia肝损害
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.急性胃肠炎


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93、单项选择题  26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大3cm,S=0。本例恰当处置应是()

A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜


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94、单项选择题  孕妇,28岁,停经22周,发现血压升高1周,血压最高145/92mmHg,查体尿蛋白(-),血小板100×10g/L,孕妇最恰当的诊断为()

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期


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95、单项选择题  可以引起肾脏器质性病变的药物不包括()

A.阿米卡星
B.磺胺异唑
C.青霉素
D.吲哚美辛
E.阿奇霉素


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96、配伍题  下列关于子宫内膜癌的分期为宫颈受累
癌侵犯至子宫浆膜表面

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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97、单项选择题  35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 病人需首先应考虑的为()

A.高龄初产
B.妊娠糖尿病
C.原发不育原因
D.妊高征
E.妊娠蛋白尿


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98、单项选择题  有关X连锁显性遗传病,正确的是()

A.男性患者多于女性患者
B.患者的双亲之一为患者
C.女性患者的子女均为携带者
D.男性患者的子女均为患者
E.交叉遗传


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99、单项选择题  妊娠剧吐静脉补液应维持每日尿量不少于()

A.500ml
B.600ml
C.800ml
D.900ml
E.1000ml


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100、单项选择题  关于软产道损伤的说法,不正确的是()

A.胎儿娩出后,子宫收缩好,仍有鲜红色血流出,应考虑软产道裂伤
B.分娩受阻时,子宫下段容易破裂
C.为防止软产道损伤,应避免胎儿娩出过快
D.发生会阴Ⅱ度裂伤时,肛门外括约肌可部分断裂
E.产钳助产后,应常规仔细检查软产道


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101、单项选择题  女性,30岁,月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大,表面光滑,白膜增厚硬化,包膜下有多个小卵泡,考虑诊断是()

A.卵巢早衰
B.卵巢肿瘤
C.多囊卵巢综合征
D.卵巢过度刺激综合征
E.抵抗性卵巢综合征


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102、单项选择题  女性,43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退,外阴活检哪种病变是外阴癌前病变()

A.外阴鳞状上皮细胞增生
B.外阴硬化型苔藓
C.外阴白癜风
D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生
E.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生


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103、单项选择题  可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是()

A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白


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104、单项选择题  产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。 以下说法正确的是()

A.女方Rh阴性,男方Rh阳性
B.女方Rh阴性,男方Rh阴性
C.女方Rh阳性,男方Rh阴性
D.女方Rh阳性,男方Rh阳性
E.尚无法判断


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105、单项选择题  初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×10g/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。 现应首选下列哪项处理()

A.抗感染治疗
B.嘱患者多喝水并碱化尿液
C.乳腺切开引流
D.肌注麦角新碱
E.乳房热敷,多让新生儿吮吸


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106、单项选择题  孕妇33周妊娠,规律宫缩1小时,无阴道流血,无发热。已经确诊为早产,为确定母婴状况,以利于治疗,可进行的检查不包括()

A.B超
B.胎心监护
C.阴道检查及阴道流液涂片
D.胎膜已破者,行羊水检查
E.胎儿纤维连接蛋白


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107、单项选择题  25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 最不恰当的处理是()

A.抗生素治疗
B.新生儿吸吮
C.口服散结通乳中药
D.湿敷乳房局部
E.按揉乳房


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108、单项选择题  女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。 本例双附件区肿块应首先考虑是()

A.卵巢过度刺激
B.巧克力囊肿
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿


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109、单项选择题  关于绝经下列说法哪项是正确的()

A.手术绝经者更年期症状更重
B.人工绝经指手术切除子宫
C.45岁以前绝经为卵巢早衰
D.更年期症状一定出现在月经停止后
E.围绝经期卵巢抑制素升高


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110、单项选择题  女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 若术后10天,病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗,且较左下肢增粗2cm,最应该考虑()

A.深静脉血栓形成
B.术后粘连压迫下腔静脉回流
C.右下肢静脉炎
D.术中损伤了右侧股神经
E.以上均不是


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111、单项选择题  依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射适用于()

A.7~10周妊娠者
B.10~14周妊娠者
C.14周妊娠以内者
D.13~24周妊娠
E.所有妊娠期


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112、单项选择题  女性,40岁,自觉外阴痒3年,曾查一次白带常规念珠菌阳性,一直按念珠菌性阴道病治疗,效果差。检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,阴道分泌物较少,最可能的诊断是()

A.难治性念珠菌性阴道病
B.非特异性外阴炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴神经性皮炎
E.外阴硬化性苔藓


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113、单项选择题  诊断重型胎盘早期剥离的依据,下列哪项是错误的()

A.胎盘异常
B.胎心听不到
C.子宫底不断升高
D.少量阴道出血
E.凝血功能障碍


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114、配伍题  宫颈癌确诊方法为
宫颈癌筛查方法为

A.腹腔镜
B.宫颈细胞学检查+高危型HPV-DNA检测
C.阴道镜
D.宫腔镜
E.宫颈组织病理学检查


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115、单项选择题  关于苗勒管混合瘤哪项不正确()

A.含有肉瘤和癌两种成分
B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
C.恶性程度低,预后好
D.对放疗敏感
E.葡萄状肉瘤多发生于幼女


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116、单项选择题  发生强直子宫收缩过强时处理正确的是()

A.吗啡肌注
B.25%硫酸镁缓慢静推
C.小剂量麦角新碱
D.缩宫素静脉点滴
E.苯巴比妥钠肌注


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117、单项选择题  子宫腺肌病治疗()

A.视症状和年龄而定
B.不选用止痛药
C.近绝经期可采用保守手术
D.子宫大于妊娠10周大有手术指征
E.可选用孕激素


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118、单项选择题  初产妇,足月妊娠,6时开始规律性子宫收缩,宫口开始扩张,下午18时检查,宫口扩张约1.5cm,晚上22时检查:宫口扩张2cm,目前可诊断为()

A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长


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119、单项选择题  初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。 该新生儿Apgar评分为()

A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分


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120、单项选择题  女性,35岁,月经平素规律,阴道不规则流血半月,无腹痛。查体:宫颈光滑,阴道内咖啡色液体,来自宫腔。B超未见明显异常,尿HCG(-)。下述诊断中最可能的是()

A.自然流产
B.子宫内膜息肉
C.葡萄胎
D.功血
E.多囊卵巢


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121、单项选择题  女,37岁。第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰,不能平卧。查体:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+),第一次妊娠晚期有类似情况。 该患者的诊断是()

A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水肿
D.支气管哮喘
E.妊娠期生理变化


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122、单项选择题  绝经后不规则阴道出血最常见的恶性疾病是()

A.子宫肉瘤
B.宫颈癌
C.输卵管癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌


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123、单项选择题  滋养细胞肿瘤的治疗原则是()

A.切除子宫为主,化疗为辅
B.化疗为主,手术为辅
C.静脉化疗为主
D.动脉化疗+子宫切除术
E.子宫病灶切除术+化疗


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124、单项选择题  初产妇,28岁,会阴侧切经阴分娩后6小时,自觉会阴部疼痛剧烈,肛诊为切口处血肿,应作何处理()

A.硫酸镁溶液冷敷
B.温热毛巾热敷促进血肿吸收
C.红外线照射促进血肿吸收
D.切开清除血肿
E.若血肿不继续增大,不予处理


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125、单项选择题  35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。 此时选择的处理哪项是不恰当的()

A.抬高臀部
B.屈曲大腿
C.耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿
D.当后肩入盆时,将后肩向侧上旋转,同时将胎头同向旋转,当后肩旋转至前肩位置时娩出
E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢,再将胎肩旋转至骨盆斜径上,牵引胎头使前肩入盆即可娩出


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126、单项选择题  对于骨盆测量哪项不在正常范围内()

A.对角径12.5cm
B.真结合径10cm
C.坐骨棘间径10cm
D.坐骨切迹宽度6cm
E.出口后矢状径9cm


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127、单项选择题  关于β2--微球蛋白的描述,不正确的是()

A.妊娠期体内β2--微球蛋白含量较非妊娠期增加
B.β2--微球蛋白经肾小球基底膜滤过,被肾近曲小管重吸收和降解
C.当肾小球滤过率下降时,血β2--微球蛋白值升高
D.当肾小管重吸收功能不良时,尿β2--微球蛋白值升高
E.当肾小管重吸收功能不良时,尿β2--微球蛋白值降低


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128、单项选择题  患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L,HBsAg,HBeAg,HBcAb。尿常规:胆红素+,蛋白-。 根据现有临床资料,该患者初步诊断为()

A.妊娠合并乙型病毒性肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害


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129、单项选择题  30岁已婚女性,结婚2年未孕。以往月经规律,现停经45天,少量阴道流血5天。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,子宫中位,正常大小,左侧扪及约3cm直径肿块,明显触痛,右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是()

A.月经失调
B.先兆流产
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.浆膜下子宫肌瘤


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130、单项选择题  前置胎盘的正确处理是()

A.有阴道出血,即终止妊娠
B.分娩方式,宫口开,剖宫产
C.胎儿死亡,均以阴道分娩
D.疑有前置胎盘,肛诊时宜轻柔
E.大出血时,可不经阴道检查,做剖宫产


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131、单项选择题  已婚女性,停经56天,恶心、呕吐、不能进食8天,查体心率130次/分,血压80/40mmHg,皮肤黏膜干燥,面色苍白,治疗4天症状无缓解,嗜睡,此时最恰当的处理是()

A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳


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132、单项选择题  关于面先露描述,正确的是()

A.胎头以颜面部为先露,胎头极度俯屈姿势通过产道
B.发生率低,初产妇常见
C.面先露以鼻部为指示点
D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈,形成面先露
E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈,胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露


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133、单项选择题  葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移的高危因素,不包括哪项()

A.HCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿>6cm
D.重复葡萄胎
E.年龄小于35岁


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134、配伍题  子宫内膜修复完毕
子宫降至盆腔
子宫颈恢复正常形态
血性恶露
阴道壁肌张力恢复,重新出现阴道皱襞

A.产后3天
B.产后10天
C.产后4周
D.产后6周
E.产后3周


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135、单项选择题  足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S。 若此时宫缩30秒,间隔5分钟,胎心监护出现频繁晚期减速,正确的处理是()

A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液+维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注哌替啶


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136、配伍题  人工流产后HCG降至正常的时间平均为
自然流产后HCG降至正常的时间平均为
葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为
足月分娩后HCG降至正常的时间平均为

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周


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137、单项选择题  关于月经周期中,生殖激素的变化不正确的是()

A.经前2天,血E、P水平下降
B.经期2天,FSH升高、LH脉冲分泌频率增快
C.在LH峰出现后,血P浓度下降
D.排卵后,E、P升高
E.孕激素抑制GnRH分泌频率


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138、单项选择题  以下哪种说法是错误的()

A.阴道下1/3段,前方是尿道
B.阴道中1/3段,后方是直肠
C.阴道中1/3段,前方是膀胱颈和膀胱三角
D.阴道上1/3段,前方是膀胱
E.阴道中1/3段两侧是主韧带


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139、单项选择题  第1胎,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是()

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性


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140、单项选择题  人工破膜操作不正确的是()

A.触摸胎先露前方有无血管搏动
B.于宫缩间期夹破胎膜
C.于宫缩期夹破胎膜
D.破膜后缓慢释放羊水
E.注意破膜前后胎心变化


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141、单项选择题  与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是()

A.腰痛
B.下腹包块
C.尿频
D.贫血
E.腹痛


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142、单项选择题  已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。 询问病史获知患者已妊娠3个月,之前无阴道流血,性生活后出现此症状,来时刚排空小便,下一步应作的检查是()

A.妇科检查
B.盆腔CT检查
C.尿妊娠试验
D.阴道B超
E.抽血查血常规,凝血四项


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143、单项选择题  关于葡萄胎的治疗,下列哪项恰当()

A.葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术
B.子宫大于12周或术中一次刮净有困难时,可在1周后作第二次刮宫
C.停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术
D.卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除
E.葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗


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144、单项选择题  关于流产的说法不正确的是()

A.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
B.不全流产一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织
C.完全流产一般不需特殊处理
D.感染性流产多为不全流产合并感染,治疗原则应首先清除宫腔内残留组织
E.有习惯性流产史的妇女性,应在怀孕前进行必要检查


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145、单项选择题  下面哪一种检测方法可以更清楚地了解黄体功能()

A.基础体温
B.子宫内膜活检
C.孕酮测定
D.阴道细胞学检查
E.宫颈黏液检查


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146、单项选择题  患者停经7周,B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热,体温最高达39℃。伴有腰痛,尿频、尿急、尿痛。查体:肾区叩击痛(+)。 患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎,对妊娠的不良影响不包括()

A.流产
B.增加胎儿神经管畸形发生率
C.胎儿无脑儿发生率明显增加
D.胎儿脐疝发生率增加
E.3%可能发生中毒性休克


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147、单项选择题  女性,29岁。23周妊娠首次做产前检查,B超发现羊水过少。 首次怀疑()

A.胎膜早破
B.胎膜功能异常
C.胎儿肺发育异常
D.胎儿心脏发育异常
E.胎儿肾脏发育异常


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148、单项选择题  初孕妇,32岁。24周妊娠,月经周期正常,B型超声检查,LOA,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示。目前的诊断是()

A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿窘迫
C.胎儿宫内发育迟缓
D.正常妊娠
E.羊水过少


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149、单项选择题  经产妇,40岁,G3P1A1L1,有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史,本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后,因胎盘未自然娩出,而行徒手剥取胎盘术,发现胎盘附着于前壁下段,部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。 该患高度可疑为()

A.胎盘植入
B.胎盘剥离不全
C.胎盘嵌顿
D.胎盘粘连
E.胎盘剥离后滞留


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150、单项选择题  经产妇,34岁,G2P1,妊娠40周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。 此时进行的胎心监护为()

A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是


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151、单项选择题  子宫内膜癌手术患者,腹腔冲洗液检查癌细胞阴性,筋膜外子宫切除后,剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1/3肌层深度,后续的处理是()

A.术后观察随访
B.术后补充化疗
C.术后补充放疗
D.术后辅助大剂量孕激素
E.术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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152、单项选择题  经产妇,33岁,G2P1,40周妊娠,规律宫缩3小时,宫缩持续50秒,间隔3分钟,头位,胎心150次/分,肛查宫口开大4cm,羊膜囊突。 入产房后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,下列处理不恰当的是()

A.勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
B.指导产妇屏气
C.开始保护会阴
D.行会阴后侧切开术
E.协助胎头俯屈


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153、单项选择题  关于重度产褥中暑描述不恰当的是()

A.体温达40℃以上
B.弛张型高热
C.出现中枢神经系统症状
D.呼吸循环衰竭
E.肺水肿


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154、单项选择题  产妇,31岁,G1P0,停经34周,自述阴道流液2小时入院,无腹痛,以下说法不正确的是()

A.羊水检查无论发现有无肺成熟,均应马上应用糖皮质激素
B.无论产妇有无发热,均预防性应用抗生素
C.早产是该产妇最常见的并发症
D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E.如有感染征象,应立即终止妊娠


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155、单项选择题  关于不完全子宫破裂描述不正确的是()

A.子宫肌层及浆膜层全部破裂,胎儿胎膜未破
B.宫腔与腹腔未相通
C.胎儿及附属物在宫腔内
D.不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处
E.子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿透


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156、单项选择题  恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为()

A.淋巴转移
B.血行转移
C.由宫腔经输卵管延及腹腔
D.穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内
E.经宫颈黏膜下行至阴道


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157、单项选择题  子宫内膜癌非手术治疗的适应证有()

A.年轻Ⅰ期和Ⅱ期,要求生育者
B.年轻Ⅰa期ⅠbG1期要求保留生育功能者
C.年轻Ⅰ期G3,要求保留生育功能者
D.年龄>50岁Ⅰ期和Ⅱ期,不愿手术者
E.年轻Ⅰ期,要求生育者


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158、单项选择题  葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是()

A.阴道流血逐渐减少
B.HCG持续下降,12周内转为阴性
C.黄素囊肿逐渐减小
D.阴道涂片提示高雌激素水平
E.妇科检查无明显异常


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159、单项选择题  女性,50岁,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。 如尿妊娠试验(-),该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是()

A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应


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160、单项选择题  经产妇,宫内孕38周,门诊检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨结节间径为7cm,耻骨弓角度为80°。 此骨盆的诊断是()

A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.中骨盆狭窄
D.均小骨盆
E.畸形骨盆


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161、单项选择题  子宫腺肌病约有多少是没有症状的()

A.15%
B.25%
C.35%
D.45%
E.55%


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162、单项选择题  女性,29岁,原发不孕2年,月经规律,周期28~30天,基础内分泌检查正常,超声监测卵泡发育,月经第10天,左卵巢最大卵泡1.2cm,月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm,月经第18天左卵巢卵泡2.5cm,透声欠佳,内有网格状回声,同时测基础体温双相。认为()

A.正常排卵
B.LUFS
C.PCOS
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢巧克力囊肿


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163、单项选择题  女性,25岁,计划受孕,停经50天,产前查体,妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛;B超发现胎囊大小符合妊娠50天,见胎心搏动,囊内充填面团状物。 给孕妇的建议是()

A.不要剧烈活动
B.分娩时剖宫产同时切除肿瘤
C.妊娠2个月时手术切除肿瘤
D.妊娠6~8个月时手术切除肿瘤
E.妊娠3~4个月时手术切除肿瘤


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164、单项选择题  下列产科处理哪项不正确()

A.穿颅术:头位死胎,宫口开全,先露已入盆
B.胎头吸引术:胎儿窘迫,头位,先露棘下1cm,宫口开全
C.臀牵引术:臀位,脐带脱垂,宫口开全
D.剖宫取胎术:横位,死胎,先兆子宫破裂
E.剖宫产术:臀位,足先露


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165、单项选择题  下列哪项不是氯米芬的适应证()

A.低促性腺激素性闭经
B.无排卵性功血
C.多囊卵巢综合征
D.黄体功能不全
E.下丘脑功能失调性闭经


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166、单项选择题  在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时,首选结扎()

A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支


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167、单项选择题  47岁,经量多1年,月经周期缩短,经期延长,阴道分泌物多,本次阴道出血量多10余天,药物止血治疗无效,Hb:60g/L,妇检:子宫如孕10周大小,质软,活动,无压痛。 选的处理是什么()

A.宫腔镜检查
B.大剂量孕激素止血
C.MRI
D.CA125
E.分段诊刮病理检查


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168、单项选择题  患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。 为明确诊断,最简便的辅助检查应选下列哪项()

A.尿常规
B.B超检查
C.腹腔镜检查
D.腹部CT检查
E.血生化分析


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169、配伍题  80%产后出血发生在产后
初产妇,第二产程不应超过

A.6~8小时
B.1~2小时
C.11~12小时
D.2小时
E.30分钟


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170、单项选择题  经产妇,30岁,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。 听诊胎心最可能位于孕妇()

A.脐右下方
B.脐左下方
C.脐右上方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方


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171、单项选择题  足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S。 本例哪项诊断是正确的()

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.胎膜早破
D.正常潜伏期
E.第一产程延长


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172、单项选择题  初产妇,30岁,足月自然分娩,胎儿娩出后,胎盘未娩出前出血。下列处理措施,哪项错误()

A.胎盘未娩出,出血>300ml,应立即手取胎盘
B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术
C.胎盘剥离不全或粘连伴出血,应行人工剥离胎盘
D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者,可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留,应先导尿


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173、单项选择题  行钳刮术时出血多,错误的处理是()

A.立即停止手术操作,观察
B.宫颈注射缩宫素
C.按摩子宫
D.尽快排出宫腔内胚胎组织
E.必要时输血输液


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174、单项选择题  女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应()

A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑


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175、单项选择题  女性继发性不孕症最常见因素是()

A.排卵障碍
B.子宫发育异常或病变
C.子宫内膜异位症
D.子宫颈病变如重度糜烂、息肉等
E.输卵管因素


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176、单项选择题  女性,62岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。 为明确诊断,首选的检查为()

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处病毒检测
C.病灶处活组织检查
D.局部切除
E.CT检查


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177、单项选择题  经产妇,24岁,39周妊娠,主诉宫缩痛,阴道流血,色黑,混有黏液。下列关于阴道流血原因,最可能的是()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤


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178、单项选择题  葡萄胎清宫术后,应对患者密切随访,以下哪项不正确()

A.清宫后每月查血β-HCG,结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查


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179、单项选择题  初产妇,23岁,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。 目前处理正确的为()

A.手转胎头,经阴分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静注地西泮
D.剖宫产术
E.宫颈前唇利多卡因封闭


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180、单项选择题  经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。 根据该产妇具体情况,如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为()

A.子宫全切术
B.子宫次全切除术
C.裂口修补术
D.广泛子宫切除术
E.输卵管结扎术


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181、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是()

A.放射治疗
B.大剂量孕激素治疗
C.广泛子宫切除+双附件切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术


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182、单项选择题  关于GDM饮食治疗的描述,不正确的是()

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础,大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食,整个孕期体重增加不超过12.5kg
C.孕中期后每周热量增加3%~8%,每日热量30~35cal/kg。其中碳水化合物40%~50%,蛋白质20%~30%,脂肪30%~35%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐,每日进食5~6次


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183、单项选择题  卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素,以下不正确的是()

A.多囊卵巢综合征
B.卵泡黄素化不破裂综合征
C.黄体功能不全
D.输卵管结核
E.重度营养不良、甲亢等


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184、单项选择题  子宫肌瘤患者需行子宫切除的是()

A.多发肌瘤,月经量较多
B.单发肌瘤,膀胱压迫症状明显
C.药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤
D.子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者
E.围绝经期女性,多发肌瘤,子宫如妊娠4个月者


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185、单项选择题  

女,27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30~60d,量中,无痛经。有性生活史,妊1产0。前次月经39日前,正常。门诊检查血压95/60mmHg,脉搏115/min,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:尿β-HCG阴性,Hb:5.4g/L,WBC:23×10g/L,分类85.54%,血小板78×10g/L。B超:子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.6cm。

脉搏115/min是由于()

A.失血性休克
B.继发重度贫血
C.血小板减少
D.雌激素作用
E.继发感染


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186、单项选择题  羊水栓塞的产科处理下列不正确的是()

A.原则上应在病情稳定后再处理分娩
B.发生在产前和第一产程者应行剖宫产
C.发生在第二产程者可行阴道助产
D.难以控制的产后出血应行子宫切除术
E.发生在第二产程者应继用缩宫素促进胎儿娩出


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187、单项选择题  已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。 应立即采取的措施不包括()

A.询问病史,阴道流血时间,流血量
B.询问既往妊娠史
C.测量血压及脉率
D.立即肌注哌替啶(度冷丁)50mg,注射用血凝酶1kU
E.询问出血的诱因


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188、单项选择题  女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。 若诊断为葡萄胎治疗方案应是()

A.吸宫清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.清宫后随访,避孕1~2年
D.大剂量米非司酮治疗
E.清宫后化疗


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189、单项选择题  WHO确立男性精子密度正常值为()

A.2×108/ml以上
B.2×107/ml以上
C.2×106/ml以上
D.2×105/ml以上
E.2×104/ml以上


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190、单项选择题  女,40岁。外阴轻度瘙痒2年,外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性,干燥。 确诊方法为()

A.刮片细胞学检查
B.活组织病理检查
C.碘试验
D.阴道镜检查
E.B超


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191、单项选择题  妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wernicke脑病的是()

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E


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192、单项选择题  女,49岁。痛经11年,体检发现子宫增大。近1年稍减轻,且月经稀发,经量少。有潮热多汗。G4P1,工具避孕。妇科检查外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,孕9周大,活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm,肌壁有短线回声,右卵巢囊性无回声3.2cm。 如果手术治疗,方案()

A.右卵巢囊肿剥除
B.子宫切除,右卵巢囊肿剥除
C.子宫及右附件切除
D.子宫及双附件切除
E.子宫切除


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193、单项选择题  女,38岁。因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房,囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂象<1个/高倍镜,未见明显间质浸润,亦未见其他部位转移。可能的诊断为()

A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期
D.交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期
E.黏液性囊腺癌Ⅰa期


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194、单项选择题  滋养细胞肿瘤若出现哪部位转移,常危及生命()

A.脑转移
B.阴道转移
C.肺转移
D.骨转移
E.子宫局部


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195、单项选择题  临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是()

A.肿瘤活检术
B.解除肠梗阻
C.肿瘤负荷缩减术
D.肿瘤细胞减灭术
E.肿瘤大块切除活检术


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196、单项选择题  有关妊娠合并阑尾炎哪项不正确()

A.妊娠不诱发阑尾炎
B.妊娠子宫能使阑尾位置发生改变
C.妊娠期阑尾炎易发生穿孔
D.妊娠期阑尾炎由于增大的子宫推移,容易使炎症局限
E.炎症波及子宫浆膜,可诱发宫缩


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197、单项选择题  孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。 最不恰当的处理是()

A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服舒喘灵
D.少量镇静剂
E.立即行宫颈环扎术


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198、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是()

A.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<4cm
B.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<3cm
C.切除原发灶和转移灶,使肿瘤残余灶直径<2cm
D.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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199、单项选择题  女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。 最可能的诊断为()

A.功能失调性子宫出血
B.生殖道畸形
C.经血潴留
D.原发性痛经
E.继发性痛经


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200、单项选择题  初孕妇,26岁,妊娠28周,骨盆外测量示,髂棘间径24cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm。 下列哪项径线应首先测量()

A.对角径
B.真结合径
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.出口后矢状径


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201、单项选择题  已婚妇女,25岁,平素月经规律,停经56天,恶心、呕吐等早孕反应持续至今,现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,查体:阴道流血来自宫腔,宫口未开,子宫符合妊娠月份,本例最可能的诊断是()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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202、单项选择题  女性,28岁,G2P1,因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液,考虑诊断为()

A.产后尿失禁
B.产褥感染
C.产后恶露增多
D.产后尿瘘
E.产后粪瘘


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203、单项选择题  关于复合先露错误的是()

A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见
C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
D.应与肩先露、臀先露鉴别
E.无论何种情况,均应剖宫产终止妊娠


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204、单项选择题  女性,34岁,面部痤疮1年,逐渐加重,伴多毛,内分泌检查示睾酮增高,最适合选用的药物是()

A.炔雌醇环丙孕酮片
B.溴隐亭
C.尼尔雌醇
D.甲羟孕酮
E.二甲双胍


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205、单项选择题  初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()

A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩


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206、单项选择题  胎儿娩出后10分钟,阴道出血量多,外露脐带延长,这一征象表明()

A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留


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207、单项选择题  完全性葡萄胎临床表现不包括()

A.卵巢黄素化囊肿,常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象,出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼较多见


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208、配伍题  11岁,原发卵巢绒癌,治宜
20岁,未孕,卵巢内胚窦瘤,Ⅲc期,治疗宜
22岁,未孕,卵巢无性细胞瘤,Ⅲc期,腹主动脉淋巴结3cm
50岁,卵巢颗粒细胞瘤,Ⅲc期,治宜

A.肿瘤细胞减灭术,辅以化疗
B.肿瘤细胞减灭术,辅以放疗
C.肿瘤细胞减灭术,辅以激素治疗
D.保留生育功能的手术,辅以化疗
E.保留生育功能的手术,辅以放疗


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209、单项选择题  关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的()

A.妊娠晚期有痛性阴道流血
B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚
C.胎先露常如期入盆
D.贫血程度与出血量不成正比
E.贫血程度与出血量成正比


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210、单项选择题  关于直肠膨出的描述,错误的是()

A.阴道后壁膨出即为肠膨出
B.直肠膨出可能是直肠阴道筋膜与耻尾肌损伤所致
C.较高处的耻尾肌骨肌损伤可引起直肠子宫陷凹疝
D.直肠膨出常伴有陈旧性会阴裂伤
E.直肠膨出常伴有排便困难


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211、单项选择题  女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545U/L,男方精液检查正常。 确诊最好选择()

A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查


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212、单项选择题  子宫肉瘤的临床表现不包括()

A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软,但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大


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213、单项选择题  女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 产后1年,恢复正常月经来潮4个月后,盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块,最应该考虑()

A.包裹性积液
B.卵巢恶性肿瘤
C.粘连的肠管
D.盆腔脓肿
E.代偿增生的正常卵巢可能性大,为明确诊断可先行腹腔镜检查术


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214、配伍题  月经来潮,但经期腹痛明显,多伴子宫内膜异位症
月经正常,无其他不适,多在人工流产时或B超检查时发现

A.双角子宫
B.处女膜闭锁
C.残角子宫
D.始基子宫
E.输卵管发育不全


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215、单项选择题  孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 应最先考虑的疾病是()

A.早产
B.前置胎盘
C.胎盘早期剥离
D.宫颈息肉
E.子宫颈癌合并妊娠


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216、单项选择题  宫缩时宫腔最大压力可达()

A.60~80mmHg
B.40~60mmHg
C.80~100mmHg
D.100~110mmHg
E.100~150mmHg


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217、单项选择题  关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述,不正确的是()

A.出现不可控制的高血压,血压持续≥160/110mmHg
B.肾功能进行性恶化,血肌酐值≥132μmol/L
C.并重度子痫前期或子痫
D.胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿能存活
E.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,满36周妊娠


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218、单项选择题  GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重4010g,Apgar评分8~9分,外观无畸形。 新生儿血糖异常,诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为()

A.1.11mmol/L
B.2.22mmol/L
C.3.33mmol/L
D.4.44mmol/L
E.5.55mmol/L


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219、单项选择题  女性,61岁。经绝10年,阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑稍膨大,子宫正常大小,双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是()

A.广泛子宫加双附件切除术,盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
B.化疗后再行次广泛子宫切除术
C.广泛子宫加双附件切除术
D.化疗加放疗
E.放疗加大剂量孕激素治疗


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220、单项选择题  下列哪种情况不是急性生殖器炎症后的病变()

A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.慢性盆腔结缔组织炎
D.慢性输卵管卵巢炎
E.卵巢巧克力囊肿


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221、单项选择题  诊断葡萄胎的临床表现不包括()

A.阴道不规则流血
B.轻微阵发性腹痛
C.胸痛及咯血
D.高血压蛋白尿
E.停经


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222、单项选择题  临产后阴道检查,判断胎头方位的标志是()

A.前囟
B.枕骨
C.后囟
D.顶骨
E.以上答案均正确


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223、单项选择题  女性,48岁,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤,首选的治疗方法是()

A.同步化疗放疗
B.大剂量孕激素制剂治疗
C.大剂量抗孕激素制剂治疗
D.全子宫及双附件切除
E.全子宫/次广泛子宫切除,双附件切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除


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224、单项选择题  35岁,初孕妇,孕期平顺,中孕及孕38周时B超均正常,孕41周B超检查提示胎儿体重估计3200g,AFI:2.1。 可能的诊断()

A.羊水过多
B.FGR
C.羊水过少
D.胎膜早破
E.胎儿窘迫


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225、单项选择题  某孕妇,25岁。GP,停经33周,阴道少许流血2天,不规律腹坠3个小时,肛查子宫颈管消退,宫口开大1cm。 最不恰当的处理是()

A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
D.少量镇静药
E.缩宫素调整宫缩


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226、单项选择题  有关妊娠期贫血的说法以下哪项不正确()

A.Hb61~90g/L,RBC(2.0~3.0)×10g/L为中度贫血
B.输血应在Hb<60g/L,近预产期或近期行剖宫产时实施,并少量多次输入浓缩红细胞
C.巨幼红细胞性贫血多发生在孕中晚期,常伴有中、重度贫血
D.中、重度贫血孕妇,产程中酌情助产缩短第二产程
E.中、重度的缺铁性贫血,常伴有血小板减少


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227、单项选择题  孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。 治疗期间宫缩越来越频繁,达到3分钟1次,中等强度,肛查宫口开大3cm,最佳处理为()

A.诊断为早产临产,做好早产儿的抢救准备
B.可用度冷丁、吗啡类药物抑制宫缩
C.由于早产,即使在基层医院也应立即行剖宫产
D.产程中孕妇持续吸氧有助于避免早产儿缺血缺氧性脑病
E.立即肌内注射地塞米松5mg,3/d


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228、单项选择题  35岁初产妇,现孕33周,血压130/80mmHg,发现尿蛋白微量,50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。 假如做了OGTT有两项异常,入院后的首要工作应是()

A.控制饮食
B.使用胰岛素控制
C.低蛋白饮食
D.口服降糖药
E.卧床休息


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229、单项选择题  经产妇,30岁,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。 此时可诊断为()

A.头位
B.臀位
C.横位
D.双胎
E.胎儿畸形


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230、单项选择题  女性,50岁,近1年月经周期延长,经量减少,时感潮热、出汗,激动易怒。最可能的诊断是()

A.围绝经期综合征
B.神经衰弱
C.甲亢
D.经前期综合征
E.抑郁症


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231、单项选择题  关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确()

A.可由子宫肌瘤恶变而成
B.肉瘤剖面无漩涡状结构
C.肉瘤位于肌层内,依靠刮宫无法诊断
D.其恶性程度低
E.易转移到肺部


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232、单项选择题  卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮()

A.向输卵管上皮分化
B.恶性变
C.向子宫内膜的黏膜分化
D.向宫颈黏膜分化
E.发生逆转现象


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233、单项选择题  患者停经33周,皮肤瘙痒1周。一般状况好,无消化道症状。查体:BP120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查:ALT56U/L,TBIL150μmol/L,DBIL90μmol/L,HBsAg阴性、HBsAb阴性。 根据现有临床资料,患者初步诊断为()

A.HELLP综合征
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.家族性黄疸


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234、单项选择题  关于前置胎盘的诊断错误的是()

A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm
E.B型超声胎盘定位可确诊


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235、单项选择题  关于胎盘部位滋养细胞肿瘤,下列哪项不恰当()

A.临床上主要表现为闭经后不规则阴道出血或月经过多
B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成,可见退化绒毛结构
C.可继发于足月产、流产或葡萄胎后,偶合并妊娠
D.肿瘤一般局限于子宫,可为突向宫腔的息肉样组织,也可侵入子宫肌层内甚至达浆膜层或子宫外扩散
E.首选手术治疗,原则是切除病灶


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236、单项选择题  PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为()

A.促排卵
B.调节性激素分泌
C.促进胰岛素分泌
D.增强胰岛素敏感性
E.调整月经周期


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237、单项选择题  氯米芬(克罗米芬,CC)的促排卵作用机制是()

A.使FSH、LH水平下降
B.作用于卵巢的雌激素受体
C.阻断内生雌激素负反馈作用
D.使宫颈黏液黏稠
E.降低子宫内膜甾体激素受体


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238、单项选择题  下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫()

A.胎心率持续170~180次/分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染,胎心100次/分
E.胎心率基线120次/分,胎动后胎心有加速


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239、单项选择题  女性,32岁,原发不孕3年,月经规律,基础体温双相,基础内分泌检查正常,HSG示双侧输卵管峡部不通,丈夫精液检查正常。治疗应选择()

A.监测排卵
B.人工授精
C.IVF-ET
D.ICSI-ET
E.GIFT


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240、单项选择题  女性,28岁。婚后3年未孕,婚后月经周期不规则,近1年来闭经,伴少量溢乳,妇科检查正常,较为重要的检查手段是()

A.黄体酮试验
B.促黄体释放激素试验
C.血FSH、LH、E、P、T、PRL测定
D.输卵管通畅试验
E.B超检查


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241、单项选择题  34周妊娠女性,出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项()

A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛


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242、单项选择题  女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()

A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


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243、单项选择题  妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括()

A.巨大儿
B.胎盘功能不良
C.羊水过多
D.糖尿病病情严重
E.胎位异常


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244、单项选择题  女性,49岁,月经不规律6个月,伴阴道干涩,入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查:阴道皱襞减少,弹性下降,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常。 考虑诊断应为()

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血


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245、单项选择题  急产所导致的产后出血原因多为哪一种()

A.胎盘残留
B.软产道裂伤
C.宫缩乏力
D.产科并发症导致凝血功能异常
E.子宫破裂


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246、单项选择题  产妇,32岁,G3P0,以往月经规律,因停经43周入院待产。检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,下列哪项表示胎盘功能减退()

A.12小时胎动次数≥20次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.尿雌激素/肌酐比值测定>15
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心率出现连续晚期减速


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247、单项选择题  房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝,不宜母乳喂养
C.产后出血者,可以加用维生素K
D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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248、配伍题  28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应
产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S-3,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S-3此时处理应为

A.观察产程进展
B.因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量
C.人工破膜,加速产程
D.立即剖宫产
E.输血抗休克,同时尽快剖腹探查


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249、单项选择题  下列哪项不是孕激素的生理作用()

A.使增殖期子宫内膜转化为分泌期
B.使阴道上皮细胞脱落加快
C.使宫颈口闭合,黏液减少、变稠
D.使子宫肌收缩力增强
E.促使乳腺腺泡发育成熟


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250、单项选择题  35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。 此时最可能的诊断应除外哪项()

A.巨大儿
B.扁平骨盆
C.肩难产
D.骨盆倾斜度过小
E.新生儿窒息


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251、单项选择题  初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。 本患者可能性最大的诊断是()

A.肠炎
B.宫颈裂伤
C.会阴切口血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.子宫下段裂伤


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252、单项选择题  关于痛经,下列哪项表述正确()

A.痛经患者血中前列腺素含量下降
B.痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降
C.痛经患者应给予前列腺素治疗
D.行经前后或月经期出现下腹疼痛者称痛经
E.痛经患者子宫内膜和月经血中PGF和PGE含量较正常妇女明显升高


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253、配伍题  35岁,子宫脱垂Ⅱ度患者
56岁,子宫脱垂Ⅰ度轻,子宫肌瘤如孕20周大小患者
62岁,无合并症,子宫脱垂Ⅲ度者
78岁,合并高血压、冠心病,子宫脱垂Ⅱ度患者

A.子宫托
B.Manchester手术
C.阴式全子宫切除术
D.开腹全子宫切除术
E.阴道纵隔成形术


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254、单项选择题  25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 下列哪项不是目前必须观察的项目()

A.子宫收缩情况、出血量
B.产妇饮食情况
C.会阴、阴道有无血肿
D.膀胱是否充盈
E.子宫底高度


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255、单项选择题  24岁初产妇,末次月经不详,行产科检查,腹围94cm,宫高33cm,超声测量胎儿BPD=9.3,FL=7.1,头位,羊水指数为7.2,脐血流S/D=2.5。 其可能的孕周为()

A.孕24周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周左右
E.孕40周左右


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256、单项选择题  一产后4天的产褥妇女,有下列主诉,何项不是正常产褥现象()

A.出汗多
B.低热
C.乳房胀痛,双腋窝硬结
D.腹部阵发性绞痛,伴呕吐
E.阴道流血量少于月经


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257、单项选择题  产妇,23岁,会阴侧切分娩一足月儿,体重3500g,现为产后25小时,会阴水肿明显,T37.4℃,不应采取的措施是()

A.保持会阴清洁,会阴擦洗2~3次/天
B.50%硫酸镁湿敷外阴
C.红外线照射
D.因会阴部水肿,为避免愈合不良,可于产后10天拆线
E.若伤口感染,可提前拆线


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258、单项选择题  女性,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。 该患者的主要诊断是()

A.继发性痛经
B.原发性不孕
C.子宫内膜异位症
D.黄体发育不良
E.右卵巢肿块


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259、单项选择题  检查滴虫的取材及检测方法不正确的是()

A.取分泌物时窥器不涂润滑剂
B.取分泌物前24~48小时避免性交、阴道用药
C.取分泌物时注意保温、及时送检
D.最简便的方法是生理盐水悬滴法
E.也可用革兰染色法检查


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260、单项选择题  女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,GP。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法是()

A.性激素测定
B.诊刮术
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.B超检查


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261、单项选择题  多囊卵巢综合征女性促排卵首选()

A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG


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262、单项选择题  羊水栓塞的预防不包括()

A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程,正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强,有利于缩短产程,减少羊水栓塞


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263、单项选择题  Pre-eclampsia患者住院后突然出现抽搐时,紧急的处理应首选()

A.移送于暗室,放置开口器
B.测血压,查眼底
C.快速静滴20%甘露醇250ml
D.立即静脉推注25%硫酸镁20ml及镇静药
E.立即行剖宫产术


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264、单项选择题  初产妇33岁,不规律宫缩15小时,阴道流水2小时入院,入院查体:BP100/70mmHg,P84bpm,产科情况:宫缩15~20s/7~8min,阴道检查宫口开大2cm,先露头S,以下哪项处理正确()

A.先给予镇静休息
B.产程过长,阴道分娩困难,应行剖宫产术
C.产钳助产术
D.立即给予静点缩宫素加强宫缩
E.立即给予肌内注射缩宫素加强宫缩


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265、单项选择题  女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应()

A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑


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266、单项选择题  关于正常分娩的临床经过,下列哪项错误()

A.第一产程,初产妇需12~16小时
B.第一产程,经产妇需6~8小时
C.第二产程,初产妇需1~2小时
D.第二产程,经产妇一般在1小时以内
E.第三产程,一般不超过30分钟


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267、单项选择题  女性,62岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。 该患者最可能的诊断是()

A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤


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268、单项选择题  下列哪种情况不易引起脐带脱垂()

A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕


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269、单项选择题  高危儿不包括()

A.孕龄<37周或≥42周
B.出生体重=2500g
C.小于孕龄儿或大于孕龄儿
D.产时感染
E.手术产儿


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270、单项选择题  经产妇,29岁,妊娠41周,头位,自然临产,产程进展顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破膜,羊水黄绿,破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率100次/分。 对病人立即进行处理,以下哪项是错误的()

A.正压给氧
B.小流量鼻管吸氧
C.地塞米松静脉推注
D.毛花苷丙静脉推注
E.代血浆补充血容量


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271、单项选择题  会阴切开的适应证错误的是()

A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良
B.经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤
C.臀位助产
D.妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担
E.胎儿窘迫或早产


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272、单项选择题  孕妇,29岁,妊娠32周,3周内阴道少量流血2次,今凌晨突然阴道流血多于月经量,无腹痛,血压100/80mmHg,脉率96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音清楚,144次/分。 下述何项处理是不正确的()

A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查


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273、单项选择题  关于IVF-ET技术的常见并发症不包括下列哪项()

A.卵巢过度刺激综合征
B.流产
C.排卵功能障碍
D.异位妊娠
E.多胎妊娠


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274、单项选择题  判断胎头高低的标志()

A.坐骨结节
B.坐骨棘平面
C.骶尾关节
D.骶结节韧带
E.耻骨联合下缘


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275、单项选择题  子宫瘢痕破裂发生的时间最多是在()

A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩后
E.临产时


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276、单项选择题  宫颈癌活检证实侵犯膀胱黏膜,按FIGO(2009年)的临床分期,应属于()

A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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277、单项选择题  宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm,并侵袭阴道后穹窿约0.5cm,无宫旁浸润,按FIG0 2009年最新临床分期应属于()

A.Ⅱa期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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278、单项选择题  下列哪项叙述是错误的()

A.侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构
B.子宫颈息肉极少恶变
C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D.卵巢癌的原发卵巢可正常大
E.长期用广谱抗生素,易引起念珠菌性阴道炎


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279、单项选择题  下列哪项描述正确()

A.妊娠期血容量无明显变化
B.妊娠期红细胞计数下降
C.妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ下降
D.妊娠期凝血因子Ⅺ、Ⅻ升高
E.妊娠期白细胞变化不明显


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280、单项选择题  药物流产的禁忌证是()

A.生殖道畸形
B.妊娠7周内
C.哺乳期妊娠
D.可疑异位妊娠
E.剖宫产不足半年


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281、单项选择题  产妇,23岁,哺乳期,产后10周无月经来潮,应采取的避孕措施是()

A.产妇仍处在产褥期禁止性交
B.处于哺乳期没有排卵不用避孕
C.工具避孕
D.药物避孕
E.皮下埋植避孕


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282、单项选择题  女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 分段诊刮记录:宫腔8.5cm,颈管内未刮出组织,宫腔内刮出少量脆性组织,据此诊断内膜癌的临床分期是()

A.Ⅱ期
B.Ⅰb期
C.Ⅲ期
D.Ⅰa期
E.Ⅳa期


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283、单项选择题  初孕妇,26岁,妊娠28周,骨盆外测量示,髂棘间径24cm,髂嵴间径25cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm。 骨盆内测量适宜的时间是()

A.12周以前
B.12~24周
C.24周以后
D.24~36周
E.足月以后


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284、单项选择题  女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,GP。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法是()

A.性激素测定
B.诊刮术
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.B超检查


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285、单项选择题  闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示()

A.应进一步进行雌激素试验
B.子宫内膜受一定程度的雌激素影响
C.甲羟孕酮250mg每天,5天后有撤退性出血
D.闭经原因在子宫内膜
E.卵巢无性激素分泌


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286、单项选择题  关于产褥感染的正确表达是()

A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病
B.多为某一种细菌感染所致
C.感染来源多为产妇自体感染
D.产后24小时后的4~5天内,两次体温达到或超过38℃
E.分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身的炎性变化称产褥感染


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287、单项选择题  关于前置胎盘的处理,胎儿存活时不正确的是()

A.阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘,胎儿为头位
B.剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
C.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
D.边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
E.破膜后头先露下降不理想,仍有出血,应尽快剖宫产


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288、单项选择题  女性,30岁,肥胖,阴道炎反复发作,如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带,且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括()

A.减轻体重,穿透气衣裤
B.性伴侣无需治疗
C.避免常规阴道冲洗
D.根据分泌物培养和药敏结果选择药物
E.强化治疗后要巩固治疗


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289、单项选择题  初产妇,26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是()

A.立即静滴缩宫素引产
B.行阴道窥器检查,明确是否胎膜早破
C.B超检查羊水深度及胎儿情况
D.进行胎儿电子监护
E.绝对卧床,左侧卧位


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290、单项选择题  关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确()

A.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处
B.生理缩复环有时可以达到脐上两指
C.初产妇应是子宫颈管消失后,子宫颈口才扩张
D.嘱产妇无宫缩时加用腹压
E.每隔8小时听胎心1次


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291、配伍题  产妇下腹压痛、烦躁不安,脉搏呼吸加快,血尿形成,胎心改变或听不清。
产妇感撕裂状剧烈疼痛,随之宫缩消失,疼痛缓解,很快又感到全腹痛,脉搏加快微弱,呼吸急促,血压下降。
有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛,再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂,浆膜层尚未穿透。

A.子宫完全破裂
B.子宫不完全破裂
C.先兆子宫破裂
D.子宫体部破裂
E.病理性缩复环


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292、单项选择题  孕妇,25岁,G3P0A2L0,39周妊娠,胎儿估计3800g,LOA,胎头高浮,胎心125~140次/分,骶耻外径<18cm,对角径<11cm.最适合的分娩方式为()

A.经阴试产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.剖宫产
E.缩宫素引产


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293、单项选择题  持续性颏横位面先露分娩机制是()

A.向后内旋转135°,以颏后位娩出
B.在中骨盆平面,以颏部为支点以颏前位娩出
C.向左前方转45°,以颏前位娩出
D.向前内旋转135°,以颏前位娩出
E.足月活胎不能经阴道自然娩出


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294、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是()

A.妊娠期类固醇激素分泌增多,抑制孕妇的免疫机制,可诱发阑尾炎
B.妊娠期阑尾的炎症容易扩散,病情发展快
C.易发生坏死、穿孔及腹膜炎
D.炎症波及子宫可诱发子宫收缩,子宫收缩又促进炎症扩散
E.妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖,腹膜刺激征不明显


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295、单项选择题  27岁初产妇,停经37周,自觉胎动减少1日入院,血压135/90mmHg,头位,浅定,FHR:115~120bpm。 首先要做以下哪项检查()

A.超声检查
B.胎心监护
C.孕妇尿常规检查
D.宫颈Bishop评分
E.骨盆测量


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296、单项选择题  关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是()

A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素,时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者,治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d,时间不短于12周


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297、单项选择题  一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。 此时最恰当的诊断为()

A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩


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298、单项选择题  女,28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎,以后月经量渐少,现已闭经1年。查体:发育正常,营养中等。妇科检查:子宫后位,稍小,欠活动,双附件区稍增厚。 该病最易侵犯以下哪种组织()

A.盆腔腹膜
B.卵巢
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈


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299、单项选择题  女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 若血β-hCG10000mIU/ml,最可能诊断()

A.绒毛膜癌(CC.
B.上皮样细胞肿瘤(ETT)
C.侵蚀性葡萄胎(IHM)
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)
E.药流不全绒毛植入


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300、单项选择题  关于孕妇阴道检查说法错误的是()

A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查
B.妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度
C.妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查
D.临产后应避免不必要的阴道检查
E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查


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