疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病考点巩固(题库版)
2022-09-23 03:10:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  肌力的大小与下列哪些因素有关()

A.肌张力有关
B.肌纤维的数量成正比
C.肌纤维的排列形式有关
D.肌纤维的初长度
E.肌肉的生理横断面积


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2、单项选择题  关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()

A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节


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3、单项选择题  下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()

A.恶心
B.头痛头晕
C.猝倒
D.视物不清
E.耳鸣耳聋


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4、单项选择题  下列对椎管的描述,哪项是错误的()

A.上接枕骨大孔
B.下终于第2骶椎
C.与颅腔相通
D.由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成
E.其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织


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5、单项选择题  肩关节周围炎的最常见病因是()

A.结核
B.风湿
C.损伤
D.细菌感染
E.类风湿


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6、配伍题  类风湿性关节炎病变始于()
成人股骨头无菌坏死病变始于()

A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊


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7、单项选择题  对腰神经根病的诊断,最有特异性的是()

A.腰椎平片
B.EMG
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影后CT


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8、单项选择题  颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()

A.闭合性颈椎骨折或脱位
B.颈椎间盘的病变
C.颈椎肿瘤
D.颈椎感染
E.慢性支气管炎


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9、单项选择题  怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()

A.Speed试验
B.Yargason试验
C.撞击试验
D.Spurling试验
E.肱二头肌沟压痛


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10、单项选择题  关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()

A.参与构成椎间孔的前壁
B.前方有黄韧带
C.后方与椎动脉相邻
D.由脊神经前分支支配
E.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位


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11、单项选择题  

男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根

发病后脊柱变形,应该是()

A.前凸
B.后凸
C.侧凸
D.生理弧度增大
E.“S”形弯曲


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12、配伍题  糖尿病足足部皮肤表浅溃疡感染时治疗用()
糖尿病足前足坏疽治疗用()
糖尿病足深部溃疡治疗用()

A.截肢
B.血管成形术
C.外科清创术+静脉滴注抗生素
D.紫外线配合超短波
E.红外线


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13、多项选择题  与类风湿关节炎的发病有关的是()

A.变形杆菌
B.EB病毒
C.HLA-DR4
D.HLA-B27
E.雌/雄激素失调


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14、判断题  正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。


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15、多项选择题  初级传入神经元在伤害感受中的功能是()

A.感受有害或伤害性刺激
B.感受、转换有害或伤害性刺激
C.将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支
D.将周围末梢所感受信息传导至脊髓
E.并经突触传递至其背角特殊层


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16、多项选择题  影响关节活动度的因素()

A.关节面的面积差
B.关节囊的厚薄和松紧度
C.关节韧带的强弱
D.年龄
E.关节周围的肌肉的多少及弹性


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17、多项选择题  软组织损伤包括()

A.皮肤和筋膜损伤
B.血管和神经损伤
C.关节囊和滑膜损伤
D.软骨和内脏损伤
E.韧带和肌腱损伤


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18、判断题  前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。


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19、单项选择题  测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()

A.鹰嘴
B.肩峰
C.锁骨
D.肩胛骨
E.肱骨


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20、名词解释  原发性骨质疏松症


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21、判断题  加强腕关节背伸抗阻运动练习是肱骨外上髁炎的治疗措施之一。


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22、多项选择题  强直性脊椎炎的特点不包括()

A.自身免疫性疾病
B.炎性病变
C.主要累及骶髂关节和脊柱
D.不会影响脊柱活动度
E.绝无关节外表现


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23、单项选择题  在腰椎间盘突出症病例中,有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%


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24、单项选择题  关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确()

A.关节僵硬
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节脱位
E.关节畸形


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25、填空题  近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。


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26、多项选择题  关节的运动形式通常包括()

A.屈曲
B.伸展
C.内收
D.外展
E.内外旋


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27、判断题  膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高,应当避免。


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28、问答题  男性病人,35岁,常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠,有时并发头昏、耳鸣、耳痛,双手臂常有放射痛,检查:拇指痛、温觉减退,牵拉试验阳性,肱二头肌反射消失,你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。


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29、单项选择题  软组织损伤的药物治疗旨在()

A.消除疼痛,减轻炎症
B.抗感染,消除水肿
C.防止粘连
D.减轻疼痛,促进伤口愈合
E.预防功能障碍


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30、单项选择题  关于扳机点注射的叙述,正确的是()

A.类固醇与利多卡因同用
B.扳机点注射需在门诊重复几次
C.最严重的并发症是局部血肿
D.应只在紧张肌束的一部分插入针头
E.每次门诊只注射一个扳机点


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31、单项选择题  对肩周炎的治疗,哪项是不妥的()

A.能自愈,无需治疗
B.理疗
C.功能锻炼
D.服用吲哚美辛
E.局部封闭


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32、单项选择题  男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()

A.Mills sign
B.Dugas sign
C.Froment sign
D.Finkelstein sign
E.Gaenslen sign


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33、多项选择题  糖尿病足发生的高危因素()

A.末梢神经病变
B.足部变形
C.末梢动脉病
D.外翻足趾、锤形足趾
E.曾患足溃疡或有截肢病史


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34、问答题  试述脊髓型颈椎病的诊断要点。


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35、单项选择题  腕管综合征的保守治疗不包括()

A.全身调节方案
B.夹板制动
C.柔和的屈伸牵伸
D.手部激烈的增强肌力练习
E.休息,不作加重的活动


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36、单项选择题  下列哪项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()

A.肩痛
B.肩部活动受限
C.肌肉萎缩
D.肱二头肌硬结
E.手臂麻木


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37、单项选择题  关于骨关节结核的叙述,下列哪项不对()

A.骨关节结核中,脊柱结核最多见
B.脊柱结核中,腰椎发病占首位
C.脊椎结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节


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38、填空题  类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。


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39、填空题  周围神经是由______、______、______组成。


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40、判断题  阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。


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41、判断题  一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现


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42、单项选择题  胫前肌群在步态周期中最大作用于()

A.足趾离地
B.摆动通过
C.足跟着地
D.脚掌着地
E.足跟提起


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43、多项选择题  关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误()

A.早期常累及双侧骶髂关节
B.多见于年轻,女性
C.HLA-B27阳性率高
D.常出现脊柱侧弯畸形
E.可累积髋关节,导致关节僵直


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44、多项选择题  踝关节扭伤的治疗()

A.早期冷疗、固定、制动
B.损伤后应尽早做手法按摩
C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗
D.恢复期应加强功能训练
E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗


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45、多项选择题  腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()

A.硬膜外阻滞
B.骶管阻滞
C.椎旁阻滞
D.使用镇痛药
E.双下肢牵引


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46、单项选择题  

女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。

最可能的诊断是()

A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.神经纤维瘤
D.韧带损伤
E.狭窄性腱鞘炎


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47、单项选择题  关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()

A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力
B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力
D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力
E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力


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48、填空题  _______消失表示骶1神经根受压。


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49、单项选择题  腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是()

A.腰椎侧突
B.直腿抬高试验及加强试验阳性
C.压痛及骶棘肌痉挛
D.直腿抬高试验阳性
E.腰部活动受限


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50、单项选择题  影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()

A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.前列腺素失调
D.遗传基因异常
E.自身免疫功能紊


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51、单项选择题  

女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。

这种疾病又被称作()

A.扳机指
B.冻结肩
C.网球肘
D.跳跃膝
E.跟痛症


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52、单项选择题  协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()

A.X线平片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.关节造影


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53、单项选择题  狭窄性腱鞘炎临床诊断可以进行的检查有()

A.Tinel征
B.Hoffmann征
C.Finkelstein征
D.Phalen征
E.Foment征


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54、多项选择题  软组织损伤的体征可有()

A.压痛
B.肿胀
C.发绀
D.抽屉试验阳性
E.直腿抬高试验阳性


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55、单项选择题  早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是()

A.单一关节肿痛
B.血沉高于正常
C.X线照片关节变窄
D.经组织切片检查
E.结核菌素试验


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56、单项选择题  类风湿性关节炎最早出现的关节症状是()

A.晨僵
B.关节畸形
C.关节肿
D.关节痛
E.关节功能障碍


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57、单项选择题  

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm

该患者的初步诊断()

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.肌萎缩型侧索硬化症
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征


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58、单项选择题  与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()

A.髂腰韧带
B.骶结节韧带
C.骶棘韧带
D.骶髂前、后韧带
E.前纵韧带


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59、问答题  简述糖尿病足的形成过程。


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60、判断题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫脊髓圆锥。


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61、单项选择题  肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()

A.年龄增长
B.过度使用
C.遗传
D.创伤
E.感染


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62、单项选择题  1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()

A.慢性广泛性疼痛(6个月以上)
B.腰上下疼痛
C.18个触痛点至少存在11个
D.情绪障碍
E.身体左右侧均痛


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63、填空题  慢性损伤是指_____________________________。


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64、单项选择题  男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是()

A.急性腰扭伤
B.腰部肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核


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65、单项选择题  斜方肌扭伤/劳损最常表现为()

A.需要臂内收的重复作业会加重疼痛
B.沿着整个肩带疼痛
C.检查时可见无力或活动受限
D.如侵及扳机点,会有典型的牵涉疼痛
E.应激、疲乏、代谢失衡、营养不良对疼痛无影响


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66、单项选择题  跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()

A.足底内侧神经传导
B.小趾展肌EMG
C.趾短伸肌EMG
D.跟内神经传导
E.足底外侧神经传导


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67、多项选择题  影响关节活动度测定的因素有()

A.不良体位
B.测量工具放置不当和选择的参考点不准
C.患者缺乏理解与合作
D.疼痛
E.男女老少不受影响


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68、单项选择题  颈椎病时可能发生的并发症不包括()

A.胸廓出口综合征
B.颈椎狭窄
C.颈髓病
D.椎基底动脉供血不足
E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)


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69、问答题  腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?


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70、单项选择题  胸椎压缩性骨折的诊断性检查不包括()

A.前后位与侧位胸椎X线片
B.骨扫描
C.MRI
D.实验室检查
E.腰椎穿刺


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71、单项选择题  腰椎间盘突出在神经根的外侧时()

A.腰椎凸向健侧
B.腰椎凸向患侧
C.腰椎无侧凸
D.腰椎前凸消失
E.腰前凸增加


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72、单项选择题  

女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。

对其最有意义的辅助检查是()

A.X线摄片检查
B.MRI检查
C.肌电图测定
D.椎动脉造影
E.放射性核素检查


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73、单项选择题  对肩胛背神经的描述,正确的是()

A.发自臂丛锁骨上部
B.与颈横动脉伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行


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74、单项选择题  跖管的边界所不包括的结构是()

A.长屈肌
B.趾长屈肌
C.屈肌支持带
D.跖方肌
E.胫后肌腱


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75、判断题  类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。


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76、填空题  颈椎有___节,颈椎共有___个椎间盘,颈神经共___对。


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77、单项选择题  男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()

A.化脓性关节炎
B.结核性滑膜炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.髋关节滑膜炎


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78、单项选择题  根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()

A.2项
B.3项
C.4项
D.5项
E.6项


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79、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

临床检查时可获得有价值的体征是()

A.腰椎前凸畸形
B.腰椎后凸畸形
C.脊柱“S”形畸形
D.腰椎生理弧度消失
E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形


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80、判断题  美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛,是因为C纤维无髓鞘,低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。


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81、多项选择题  女,58岁,颈痛伴右侧头痛半年,双侧肩胛背部酸痛,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈3~4、颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节及椎后缘增生,颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()

A.落枕
B.颈源性头痛
C.肩周炎
D.颈椎病
E.颈椎结核


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82、填空题  腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。


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83、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()

A.有无下肢放射性疼痛
B.有无间歇性跛行
C.腰部疼痛的程度
D.CT
E.x线平片


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84、多项选择题  关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()

A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C.是一种脊椎的急性炎症
D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病
E.无明显的家族史


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85、配伍题  肩关节周围炎()
颈椎病()
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()
肱骨外上髁炎()

A.肩部疼痛、无活动受限
B.Finkelstein试验阳性
C.肘关节外侧疼痛
D.肩关节外展受限
E.肘关节活动受限


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86、单项选择题  神经传导速度受温度影响,体表温度每下降1℃时,其传导速度下降()

A.0.5m/s
B.1.5m/s
C.2.4m/s
D.4m/s
E.3m/s


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87、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

应考虑的治疗是()

A.手术
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.颈枕吊带牵引
E.颈托围领


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88、单项选择题  骨关节炎的主要病变是()

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


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89、单项选择题  踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()

A.I级损伤
B.Ⅱ级损伤
C.Ⅲ级损伤
D.外踝压痛
E.4~6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤


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90、单项选择题  做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()

A.50°
B.60°
C.70°
D.80°
E.90°


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91、填空题  四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。


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92、单项选择题  

女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

下列治疗措施哪项不适用于此患者()

A.局部固定和休息
B.手术治疗
C.理疗
D.口服止痛药物
E.痛点封闭


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93、单项选择题  对肩部粘连性关节囊炎患者查体时,最持续存在的活动受限是()

A.主动活动与被动活动范围均受限
B.只有主动活动范围受限
C.只有被动活动范围受限
D.只有肌力减弱与主动活动范围缩小
E.活动范围不缩小,但肩带的肌力下降


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94、单项选择题  诊断腰椎脱离,最准确的诊断方法是()

A.侧位X线平片
B.矢状面MRI
C.45°斜向X线片
D.有骨窗的CT
E.前后位X线片


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95、配伍题  腰3~4椎间盘突出症的临床表现可有()
腰4~5椎间盘突出症的临床表现可有()

A.下肢放射性疼痛
B.小腿外侧感觉障碍,阻趾背伸力弱
C.二者均有
D.二者均无


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96、多项选择题  急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()

A.防止再损伤
B.恢复腰椎生理弧度
C.便于腰背肌锻炼
D.减轻腰痛和肌肉痉挛
E.以上都是


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97、单项选择题  对竖脊肌的描述,正确的是()

A.为脊肌中最长的肌
B.由脊神经外侧支支配
C.最上至第1颈椎
D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角


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98、判断题  原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。


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99、单项选择题  对类风湿性关节炎患者查体时可发现()

A.屈肌表面有类风湿结节
B.远端指间关节肿胀压痛
C.Bouchard结节与Heberden结节
D.钮花样或鹅颈样畸形
E.Heberden结节与钮花样畸形


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100、填空题  正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。


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101、配伍题  垂腕征见于哪种神经损伤()
“猿手”见于哪种神经损伤()
“爪”形手见于哪种神经损伤()

A.腋神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.尺神经


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102、单项选择题  颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧,但不包括()

A.胸大肌
B.胸锁乳突肌
C.菱形肌
D.斜角肌
E.背阔肌


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103、单项选择题  男,6岁,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体:T36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是()

A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.髋关节滑膜炎
D.强直性脊柱炎
E.结核性滑膜炎


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104、配伍题  神经根型颈椎病临床症状主要是()
交感型颈椎病临床症状主要是()
椎动脉型颈椎病临床症状主要是()

A.颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木
B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋
C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳
D.下肢无力,小腿发胀,紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖
E.颈偏向一侧


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105、单项选择题  

男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。

为进一步明确诊断,提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,必要的特殊检查是()

A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查或CT检查
D.腰椎X线片
E.可视性椎间盘造影


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106、单项选择题  肘部尺神经病的症状不包括()

A.小指与环指麻木、感觉异常
B.拇指对掌肌力减弱
C.肘痛
D.肘部重复屈伸时加重
E.手的灵活性丧失


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107、填空题  网球肘是指________,典型的体征是_________阳性。


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108、判断题  骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防,而且越早越好。


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109、单项选择题  青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()

A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌腱炎
E.髌骨软骨软化症


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110、填空题  肩周炎俗称_____,是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。


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111、单项选择题  腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()

A.腰椎前凸加重
B.腘绳肌紧张
C.徒手检查时单侧疼痛
D.下肢徒手肌肉检查正常
E.局部肿胀突起


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112、问答题  试述颈椎病发病的机制。


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113、单项选择题  

患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()

A.窦椎神经受刺激
B.马尾神经受压
C.脊神经后支受压
D.L神经根受压
E.S神经根受压


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114、单项选择题  关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()

A.避免长期久坐
B.使用腰围
C.坚持弯腰训练
D.加强腰背肌锻炼
E.定期行理疗、推拿、按摩


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115、单项选择题  对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()

A.X线摄片
B.CT
C.类风湿因子
D.MRI
E.血尿酸


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116、配伍题  骨关节炎临床表现()
强直性脊柱炎临床表现()
类风湿性关节炎临床表现()

A.晨僵
B.休息痛
C.侏儒
D.驼背
E.高热


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117、单项选择题  股外侧皮神经炎对肌力的影响是()

A.髋屈肌无力
B.髋伸肌无力
C.髋收肌无力
D.髋展肌无力
E.下肢肌力正常


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118、多项选择题  关节活动度检查的禁忌证是()

A.肌肉伤病及手术后
B.骨关节伤病及手术后
C.关节急性炎症期
D.关节内骨折未处理
E.神经系统疾患


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119、单项选择题  评定比目鱼肌的柔软度时应()

A.膝伸展时踝背伸
B.膝屈曲时踝背伸
C.膝伸展时踝跖屈
D.膝屈曲时踝跖伸
E.踝背伸内翻


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120、单项选择题  骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()

A.骨扫描
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.局部查体


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121、单项选择题  以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()

A.属结缔组织的血清阳性反应疾病
B.早期常累及双侧骶髂关节
C.HLA-B27阳性率高
D.可累及椎间关节,导致关节僵直
E.可累及髋关节,导致关节僵直


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122、填空题  腰椎间盘突出症患者的典型症状为_________,其中________比较明显。


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123、填空题  伤后____小时内进行手术减压,是脊髓恢复的最佳时期。


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124、多项选择题  软组织损伤的症状可有()

A.疼痛
B.瘀血
C.运动障碍
D.畸形
E.麻木


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125、多项选择题  软组织损伤的功能评定应包括()

A.心理评定
B.独立生活功能评定
C.神经功能评定
D.肌力测定
E.关节活动度测定


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126、判断题  跖筋膜起源于跟骨结节内侧。


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127、多项选择题  糖尿病康复治疗的目标()

A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状
B.保证育龄期妇女的正常生育
C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育
D.改善糖尿病患者的生活质量
E.防治各种并发症的发生和发展,减少致残率和病死率


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128、单项选择题  腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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129、单项选择题  “关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.V期


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130、单项选择题  一位跳高运动员出现膝痛加剧时考虑为股四头肌肌腱部分撕伤,下一步的合理治疗应是()

A.至少是三个位置的膝部X线片
B.将类固醇注入肌腱,以减轻炎症,促进愈合
C.膝制动3周
D.作膝MRI
E.向骨科医生咨询作关节镜检查


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131、配伍题  美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()
对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()
一般身体功能好的中老年人适宜采用()

A.大负重、爆发力的运动
B.力量训练如健身跑和步行
C.中、大负荷运动综合运动
D.静功运动
E.太极拳运动


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132、配伍题  

患者女性,46岁,软件工程师,近3个月来颈部酸胀感,右手指麻木

首先应行哪项检查筛选()
最有助于确诊的是哪项检查()
如患者如有双下肢无力症状,还应行哪项检查()

A.颈椎正侧位X线平片
B.颈椎双斜位X线片
C.颈椎MRI
D.头颅MRI
E.颈椎CT


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133、填空题  肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。


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134、单项选择题  女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()

A.局部理疗
B.颈肩部痛点局封
C.手法推拿
D.反复发作考虑手术
E.颈椎牵引


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135、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()

A.X线所见
B.膀胱、肛门括约肌障碍
C.腰穿脑脊液改变
D.腰骶MRI
E.马鞍区麻痹


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136、多项选择题  关于肩周炎,下列哪些项不对()

A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行功能锻炼,亦不遗留任何功能障碍
E.合理治疗配以功能锻炼,可缩短病程,最大限度保存肩关节功能


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137、问答题  

患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊

影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查?


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138、单项选择题  周围神经病的治疗不包括()

A.加巴喷丁
B.静脉内给免疫球蛋白
C.去甲替林
D.改善糖尿病的控制
E.抗生素


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139、判断题  肘关节的功能位是90°,其中最有用的活动范围是60°~120°间。


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140、单项选择题  原发性骨质疏松症的定义是()

A.原发性骨质疏松症是一种以骨量不变,骨的微细结构退化,骨强度降低,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
B.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
C.原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化,骨小梁不变,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
D.原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
E.原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失,导致骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。


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141、问答题  简述颈椎病诊断原则。


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142、单项选择题  不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎


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143、配伍题  拿东西时腕关节疼痛,桡骨茎突压痛()
手指伸指困难()

A.肱骨外上髁炎
B.弹响指
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.肩关节周围炎
E.腕关节结核


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144、单项选择题  一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()

A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧踝反射减弱
D.患侧外踝部和足外侧感觉异常
E.患侧背伸乏力或不能


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145、判断题  做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性。


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146、判断题  关节的起始位均为解剖位。


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147、多项选择题  骨质疏松症常与以下哪些因素有关()

A.内分泌疾病
B.药物治疗
C.狂躁性精神病
D.先天因素、环境因素
E.消化道疾病


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148、单项选择题  下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()

A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者
B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者
C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者
D.合并明显的腰椎管狭窄症者
E.经卧床休息、牵引无效者


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149、单项选择题  长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()

A.不活动
B.身体失调
C.跌倒
D.焦虑
E.高血压


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150、填空题  周围神经损伤分为________、_______、_______。


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151、填空题  肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。


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152、单项选择题  神经根型颈椎病最常见的表现是()

A.头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
B.下肢无力,步伐不稳
C.颈肩臂疼痛麻木
D.心慌、胸闷
E.大小便功能障碍


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153、名词解释  腰椎间盘突出症


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154、单项选择题  腰肌劳损的临床表现是()

A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
C.膝反射或踝反射异常
D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
E.下肢肌力减退


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155、配伍题  检查腘绳肌最准确的体位是()
检查股四头肌最准确的体位是()
检查长伸肌最准确的体位是()

A.俯卧位
B.仰卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.站立位


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156、单项选择题  测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()

A.鹰嘴
B.肩峰
C.锁骨
D.肩胛骨
E.肱骨


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157、单项选择题  踝骨性关节炎的症状不包括()

A.行走困难
B.卡住
C.疼痛
D.肿胀
E.红热


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158、单项选择题  下列说法正确的是()

A.脊神经由横突孔穿出
B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓
E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节


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159、单项选择题  周围神经病的最常见特征是()

A.足部麻木烧灼感
B.放射性感觉异常与疼痛
C.手无力
D.躯干感觉减退
E.足弓局部性疼痛


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160、名词解释  继发性骨质疏松症


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161、单项选择题  男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为()

A.急性腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱


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162、判断题  骨质疏松症一旦发生,目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,因此治疗重于预防


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163、填空题  脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________,四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。


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164、单项选择题  腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()

A.双拐
B.单拐
C.腰围
D.轮椅
E.石膏背心


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165、填空题  周围神经病损分为______和____两大类。


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166、单项选择题  踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动()

A.立即
B.伤后2~3天
C.伤后1周
D.伤后2周
E.伤后3周


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167、单项选择题  关于棘上韧带下列哪项是错误的()

A.腰部最薄
B.自上向下逐渐变薄
C.第7颈椎以上延为项韧带
D.位于棘突和棘间韧带后方,为连于棘突尖的纵长纤维索
E.当脊柱过度前屈时,可损伤此韧带,以腰部多见连,称前纤维索


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168、多项选择题  骨质疏松症特征有哪些()

A.低骨量
B.易骨折
C.骨脆性增加
D.骨质增生特别明显
E.骨组织微细结构破坏


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169、单项选择题  纤维肌痛的非药物治疗不包括()

A.患者教育
B.有氧运动与肌力训练
C.放松训练
D.卧床休息
E.针灸


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170、单项选择题  不适于梨状肌综合征的治疗为()

A.抗炎药物
B.臀内肌肌力训练
C.牵伸梨状肌
D.硬膜外类固醇注射
E.坐骨神经周围皮质类固醇注射


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171、单项选择题  狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()

A.拇短展肌与拇对掌肌
B.小指展肌与拇短屈肌
C.拇对掌肌与小指收肌
D.拇短屈肌与小指对掌肌
E.拇长展肌与拇短伸肌


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172、多项选择题  下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()

A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.第三腰椎横突综合征
D.神经根鞘膜瘤
E.腰部肌筋膜


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173、问答题  给腰痛患者如何进行功能评定?


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174、单项选择题  赛跑者发生跖筋膜炎的最常见易感因素是()

A.扁平足
B.弓形足
C.训练错误
D.跟后松弛
E.不合适的足弓支持


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175、配伍题  远端指间关节()
前臂伸侧()
近端指间关节()
近端指间关节过屈.远端指间关节过伸()
近端指间关节过伸,远端指间关节过屈()

A.Bouchard结节
B.鹅颈样畸形
C.类风湿结节
D.纽扣花样畸形
E.Heberden结节


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176、单项选择题  

男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。

最合适的治疗是()

A.激素
B.免疫调节药,如金制剂等
C.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
D.中医中药
E.免疫抑制剂,如环孢霉素


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177、问答题  患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。


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178、填空题  发生在肢体部位的软组织损伤,大多会出现不同程度的运动功能障碍,应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。


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179、名词解释  类风湿关节炎


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180、判断题  经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。


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181、配伍题  骨瘤()
内生软骨瘤()

A.好发于颅骨和下颌骨
B.好发于手和足的管状骨
C.好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D.好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.好发于下肢长骨骨干


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182、单项选择题  腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()

A.腰背肌按摩放松
B.消炎止痛药
C.理疗解痉
D.完全卧床休息
E.介入或手术治疗


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183、判断题  面神经炎是一种自限性疾病,多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复,个别迟至1年后才可恢复。


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184、多项选择题  下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()

A.术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗
B.推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法
C.提高病人的舒适度和满意度
D.降低术后并发症的发生率
E.病人有主动参与镇痛的机会


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185、单项选择题  男性,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()

A.美尼尔综合征
B.椎动脉型颈椎病
C.体位性眩晕
D.脊髓肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎


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186、单项选择题  下列哪项是面神经核上瘫的症状()

A.病灶侧额纹消失、眼不能闭合
B.病灶对侧鼻唇沟消失
C.病灶侧口角低垂、流涎
D.病灶侧不能作鼓腮动作
E.病灶对侧额纹消失、眼不能闭合


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187、单项选择题  颈椎病具有以下退行性变化,但除外()

A.椎间盘变性
B.椎体变性
C.关节间部溶解
D.椎骨钩突关节变性
E.关节突关节变性


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188、单项选择题  以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()

A.全身性疾病
B.原因明确
C.主要为大关节病变
D.多呈非对称性
E.病程短


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189、单项选择题  腕管综合征的侵入性治疗不包括()

A.在腕管顶部直接注射皮质类固醇
B.在腕横纹远端、掌长肌腱尺侧注射皮质类固醇
C.手术松解腕管
D.腕骨融合
E.针灸


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190、多项选择题  膝关节侧副韧带损伤可有()

A.局部局限性压痛
B.膝关节松弛
C.膝关节研磨试验阳性
D.膝关节侧向试验阳性
E.抽屉试验阳性


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191、多项选择题  关节活动度检查的注意事项有()

A.防止邻近关节的替代动作
B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围
C.与健侧对比
D.允许有1°~3°的误差
E.按摩、运动后立即进行


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192、单项选择题  狭窄性腱鞘炎的症状不包括()

A.肿
B.痛
C.压痛
D.肌力减弱
E.感觉麻木


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193、单项选择题  原发性骨关节炎的发病原因不包括()

A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生


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194、单项选择题  颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()

A.牵引重量为2~6kg
B.可使小关节内的滑膜皱襞复位
C.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D.牵引时头前屈15°
E.可解除肌痉挛


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195、单项选择题  男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1棘间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()

A.棘上韧带炎
B.棘突炎
C.棘间韧带炎
D.椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄症


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196、单项选择题  臂丛在躯干近端形成的周围神经是()

A.胸背神经
B.肩胛下神经
C.胸外侧神经
D.前臂内侧神经
E.胸长神经


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197、单项选择题  继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()

A.在背部扣上胸罩
B.向患侧卧
C.够及安全带
D.投球
E.弹琴


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198、单项选择题  胸椎椎骨解剖特点描述正确是()

A.有肋凹和横突肋凹
B.棘突呈板状并水平后伸
C.横突上有横突孔
D.上、下关节突呈矢状位
E.椎体横断面呈椭圆形


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199、单项选择题  男性,32岁,劳动中腰扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,圆圈强试验阴性,神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()

A.腰椎间盘突出症
B.棘间韧带损伤
C.骶髂关节损伤
D.椎间小关节损伤
E.腰背筋膜破裂


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200、单项选择题  肌张力增高是由于()

A.上运动神经元损伤引起
B.下运动神经元损伤引起
C.感觉神经损伤引起
D.交感神经损伤引起
E.肌纤维损伤引起


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201、多项选择题  临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()

A.截瘫、偏瘫
B.脊髓灰质炎后遗症
C.脑瘫、精神病
D.截肢后肢体
E.骨折后的肢体


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202、单项选择题  男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()

A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右背伸肌力下降


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203、单项选择题  

女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()

A.Tinel征
B.Lasegue征
C.Lachmantest
D.Mill’ssign
E.Finkelstein征


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204、单项选择题  对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是()

A.休息时肩胛骨上内缘向上移位
B.对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状
C.肩外展时翼状肩更明显
D.翼状肩在臂的任何位置上都不会改变
E.由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力


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205、单项选择题  脊柱向前弯曲时,椎间盘的变化是()

A.椎间盘前方变厚
B.椎间盘前方变薄
C.椎间盘无任何变化
D.椎间盘侧方变薄
E.椎间盘向前移动


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206、问答题  

患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。

治疗原则是什么?


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207、填空题  骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。


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208、多项选择题  类风湿性关节炎的健康指导包括()

A.防止受潮受寒
B.加强锻炼预防关节畸形
C.保护关节少爬楼梯
D.进含钙高的食物
E.坚持正规治疗


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209、单项选择题  颈椎病时的体征不包括()

A.颈神经根病体征
B.颈部活动范围减小
C.脊旁肌痉挛、压痛
D.颈部姿势异常
E.头部震颤


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210、单项选择题  下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()

A.头痛、头晕
B.手麻、烧灼感
C.肌萎缩、腱反射减弱
D.肩、臂痛、麻木
E.Hoffman征阳性


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211、多项选择题  对椎骨棘突的描述,正确的是()

A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.第2颈椎棘突最大、最坚固
E.第1颈椎无棘突


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212、填空题  腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。


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213、单项选择题  对于颈椎活动度的叙述,错误是()

A.颈椎是脊椎活动度最大的部分
B.临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎
C.枕~颈1的旋转范围较大
D.枕~颈1和颈1~2伸屈范围达24°
E.颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血


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214、单项选择题  诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()

A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.病史、症状及体格检查
E.电生理检查


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215、单项选择题  

二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。

初步诊断应考虑为()

A.类风湿性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.化脓性脊柱炎


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216、单项选择题  硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()

A.椎骨关节突关节痛
B.神经根病
C.交感性持续性痛
D.椎骨骨折
E.中枢性痛


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217、单项选择题  确定受侵的颈神经根部位时,最有意义的症状是()

A.颈痛
B.肩胛间痛
C.枕下区头痛
D.手感觉异常
E.臂痛


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218、单项选择题  髋关节内收的活动度为()

A.0°~30°
B.0°~45°
C.0°~50°
D.0°~70°
E.0°~90°


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219、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

近半个月来,右侧腰腿痛加重,经按摩后,左下肢也出现疼痛,小腿外侧及足背麻木,左趾背伸无力,小便困难,此时最简便有效的辅助检查是()

A.X线断层检查
B.腰椎CT检查
C.ECT检查
D.腰椎MRI检查
E.腰椎管造影


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220、单项选择题  骶髂关节痛的激发试验不包括()

A.压迫试验
B.Patrick试验
C.分离试验
D.Gillet试验
E.Gaenslen试验


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221、判断题  后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。


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222、判断题  突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。


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223、单项选择题  医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()

A.手术并发症
B.腹膜后出血
C.放疗
D.化疗
E.药物过敏反应


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224、多项选择题  骨性关节炎的早期治疗,不正确的是()

A.功能训练
B.物理治疗
C.药物治疗
D.关节置换术
E.关节镜手术


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225、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

最可能的诊断是()

A.脑卒中
B.颈椎肿瘤
C.颈椎病
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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226、单项选择题  

三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。

最应采取的方法是()

A.卧床休息
B.痛点局封
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗


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227、单项选择题  腓骨头处腓神经压迫所引起的感觉缺失区在()

A.小腿外侧面
B.足背侧面
C.足前侧面
D.限于第一趾蹼处
E.大腿外侧面


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228、单项选择题  下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()

A.沿坐骨神经走行疼痛
B.小腿及足外侧感觉障碍
C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D.跟腱反射减弱或消失
E.直腿抬高试验阳性


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229、单项选择题  通过力的传导引起的损伤多为()

A.撞击伤
B.碾压伤
C.挫伤
D.扭伤和撕裂伤
E.擦伤


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230、多项选择题  颈椎病的发病原因有()

A.颈椎间盘生理性退变
B.慢性劳损
C.颈椎先天性畸形
D.不适当的治疗和锻炼
E.急性损伤


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231、单项选择题  枕小神经痛的典型检查所见不包括()

A.脑干MRI上可见小的神经瘤
B.按压枕部时头皮侧面上有放射性痛
C.屈颈时疼痛加重
D.颈部脊旁肌肉紧张、压痛
E.头皮侧面上痛觉过敏


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232、单项选择题  不宜行头部牵引的颈椎病()

A.神经根型
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.颈型


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233、名词解释  软组织


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234、单项选择题  通过椎间盘测压发现,在何种姿势,其负荷最大,易发生腰腿痛()

A.坐位
B.坐位前屈位
C.站立位
D.站立后伸位
E.站立前屈位


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235、配伍题  类风湿性关节炎()
痛风性关节炎()
骨关节结核()
结核性关节炎()
化脓性关节炎()

A.高尿酸血症
B.多发生在手足小关节
C.多发生在髋关节
D.多发生在膝关节
E.多发生在脊柱


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236、单项选择题  男,30岁,腰背及髋部疼痛一年入院,晨僵1小时,时而双眼红痛。查体:骶髂关节处叩痛,X线无异常,ESR28mm/h,为进一步确诊应查()

A.双膝关节X线片
B.血HLA-B27
C.PPD试验
D.血抗核抗体
E.IgM型RF


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237、判断题  脊柱向前弯曲时,椎间盘的前方是变薄。


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238、填空题  腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。


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239、单项选择题  颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在()

A.上颈段
B.下颈段
C.寰枕关节
D.寰枢关节
E.整段颈椎


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240、多项选择题  骨质疏松的危险因素有()

A.种族
B.性别、年龄
C.体型、体重
D.个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多)
E.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等


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241、填空题  在上肢的功能锻炼中最容易出现问题的是______,下肢的主要功能是________和_____。


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242、单项选择题  下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()

A.发病在15岁以后,男性多于女性
B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形
C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直
D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变
E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病


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243、填空题  骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见,其发病原因主要是_________和_________。


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244、问答题  

患者,男,25岁,学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛,伴有右足外侧麻木2年,步行及咳嗽后加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右足外侧皮肤感觉减弱,跟腱反射减弱,病理征阴性。

考虑诊断是什么?


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245、单项选择题  在神经传导检查中,肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()

A.运动反应完全丧失
B.感觉反应完全丧失
C.运动与感觉反应完全丧失
D.运动反应波幅减小
E.越过肘的运动反应减慢


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246、问答题  试述颈椎病的临床分型和治疗原则。


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247、单项选择题  翼状肩的患者不具有()

A.肩的活动范围减小
B.颈区疼痛
C.上肢无力
D.最近有免疫史
E.肩臂麻木


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248、多项选择题  关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()

A.大圆肌
B.小圆肌
C.冈上肌
D.冈下肌
E.肩胛下肌


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249、单项选择题  

男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

为了明确椎间盘膨出的程度,做哪项检查最适宜()

A.CT
B.下肢神经传导速度检查
C.肌电图检查
D.下肢血流图检查
E.超声检查


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250、配伍题  梨状肌综合征()
肘管综合征()
旋后肌综合征()
腕管综合征()

A.小腿肌肉萎缩及感觉异常
B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常
C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力
D.掌指关节不能伸直
E.掌指关节不能伸直,垂腕


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251、单项选择题  

男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
 

根据体格检查,确定病变节段为()

A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈4~5
E.臂丛神经


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252、单项选择题  对骨盆的描述,错误的是()

A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成
B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上
C.界线将骨盆分为大、小骨盆
D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成
E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成


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253、配伍题  黄韧带的颈段()
黄韧带的胸段()
黄韧带的腰段()

A.薄而窄
B.薄且宽
C.窄且稍薄
D.窄且稍厚
E.最厚


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254、单项选择题  

男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈()

A.50%的病人
B.60%的病人
C.70%的病人
D.80%的病人
E.90%的病人


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255、单项选择题  腰部扭伤/劳损患者常见于()

A.10~20岁
B.20~40岁
C.40~60岁
D.60~80岁
E.80~100岁


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256、单项选择题  骨性关节炎的最早期关节症状为()

A.肿胀
B.发红变热
C.活动受限
D.疼痛
E.松弛


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257、判断题  系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。


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258、单项选择题  颈椎病的手术指征是()

A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
D.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
E.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄


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259、多项选择题  类风湿性关节炎手X线的特点是()

A.关节间隙狭窄
B.骨质硬化及增生
C.骨质稀疏
D.软组织肿胀,关节变形
E.关节游离体


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260、问答题  患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则


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261、单项选择题  疼痛的药物治疗,哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()

A.可待因
B.安定,罂粟碱
C.吗啡
D.哌替啶
E.芬太尼


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262、单项选择题  转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()

A.膝骨性关节炎
B.脊柱侧凸
C.下肢长度差异
D.盆腔炎
E.髋关节炎


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263、单项选择题  

女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。

最可能的诊断是()

A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.结核性胸膜炎


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264、单项选择题  早期膝关节滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首选()

A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入,每周1~2次
E.局部物理治疗


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265、单项选择题  小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()

A.腰3~4
B.腰4~5
C.腰5~骶1
D.腰1~2
E.腰2~3


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266、单项选择题  下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()

A.ESR增高
B.RF阳性
C.CRP增高
D.ASO阳性
E.HLA-B27阳性


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267、单项选择题  以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()

A.水肿型
B.创伤型
C.关节炎型
D.强直型
E.活动受限型


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268、单项选择题  骨质疏松抗骨吸收药不对的有()

A.钙制剂
B.雌激素、孕激素
C.芬必得、吲哚美辛
D.维生素D
E.降钙素


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269、单项选择题  单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()

A.腰椎狭窄的MRI
B.腓骨头的CT
C.电诊断
D.骨扫描
E.查体


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270、单项选择题  发生腰椎狭窄的因素不包括()

A.管内或管周的软组织肥厚
B.关节突关节退行性变
C.黄韧带紧张
D.椎间盘突出
E.椎体滑脱


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271、判断题  诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。


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272、单项选择题  肩骨性关节炎时要改善柔软度,主要决定于()

A.胸大肌、胸小肌的柔软度
B.旋转袖的肌力
C.机械性骨阻断的范围
D.患者对疼痛的程度
E.定时汇报家庭训练方案


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273、单项选择题  下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()

A.风湿
B.结核
C.类风湿
D.慢性损伤
E.急性化脓性感染


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274、单项选择题  第6颈椎前结节的前弓有()

A.颈总动脉
B.颈外动脉
C.椎动脉
D.颈内静脉
E.副神经


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275、单项选择题  急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()

A.X线平片
B.CT
C.临床评定
D.骨扫描
E.EMG


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276、单项选择题  治疗肩周炎的主要方法是()

A.制动
B.理疗、针灸
C.药物治疗
D.阻滞治疗与功能锻炼
E.推拿按摩


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277、单项选择题  下列哪项不是神经根型颈椎病症状()

A.颈僵活动受限
B.头、枕、颈痛
C.手麻
D.下肢无力、步态不稳、手足颤动
E.肘部痛、胀


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278、填空题  肩周炎的临床症状是_____和________。


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279、判断题  肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。


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280、单项选择题  用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()

A.与构成关节的远端骨长轴平行
B.与构成关节的近端骨长轴平行
C.与构成关节的远端骨长轴垂直
D.与构成关节的近端骨长轴垂直
E.以上都不对


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281、单项选择题  髋关节的功能位为()

A.伸展位,稍内旋
B.伸展位,稍外旋
C.稍屈曲位,稍内旋
D.稍屈曲位,稍外旋
E.伸直位,防止内、外旋


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282、单项选择题  股神经的远端支是()

A.股内侧皮神经
B.腓肠感觉神经
C.隐神经
D.腓前感觉神经
E.股前感觉神经


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283、填空题  直肠指检用于判断_________,有反应时可感觉到________,代表________________。


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284、单项选择题  下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因()

A.长期置于畸形位
B.关节周围软组织挛缩
C.关节面上形成纤维性粘连
D.软骨坏死
E.皮肤瘢痕挛缩


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285、单项选择题  肘关节的功能位为()

A.屈曲90°,前臂旋前
B.屈曲90°,前臂旋后
C.屈曲90°,前臂旋转中间位
D.屈曲45°,前臂旋前
E.屈曲45°,前臂旋后


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286、单项选择题  腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()

A.股二头肌短头
B.腓肠肌
C.胫后肌
D.长伸肌
E.展肌


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287、判断题  股外侧皮神经炎对下肢肌力是无影响的


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288、填空题  肩部撞击综合征的特征是_________________。


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289、多项选择题  肩关节周围炎的病因包括()

A.颈椎间盘突出症
B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎
C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎
D.老年正常关节局部固定稍久
E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者


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290、问答题  腰椎间盘突出症的体征有哪些?


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291、单项选择题  脊髓型颈椎病正确的是()

A.约占颈椎病的50%
B.多发生于上颈段
C.早期颈肩痛明显
D.痛觉和温度觉分离
E.四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状


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292、单项选择题  肩周炎不正确的治疗方法是()

A.理疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体抗药物
E.限制肩关节活动


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293、单项选择题  两髂后上棘连线平()

A.第1骶椎棘突
B.第2骶椎棘突
C.第3骶椎棘突
D.第4腰椎棘突
E.第5腰椎棘突


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294、单项选择题  肌腱部分断裂患者在固定期间,患肢可进行()

A.被动运动
B.肌肉静力性收缩
C.持重训练
D.抗阻训练
E.肌肉静力性收缩与持重训练


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295、填空题  颈椎病的分型为_______,________,________,_______,________。最常见的为________,最重的为_________。


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296、单项选择题  应用TENS治疗急、慢性疼痛,为达到长期止痛效果,应选用的主要参数()

A.频率110Hz,T宽0.2ms,运动阈上
B.频率70~100Hz,T宽0.3ms,运动阈下
C.频率70Hz,T宽0.1ms,感觉阈上
D.频率1~4Hz,T宽0.2~0.3ms,运动阈上
E.频率20Hz,T宽>0.3ms,感觉阈


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297、单项选择题  伴有跖痛的足异常不包括()

A.足内弓坍陷
B.后足内翻
C.髋内旋
D.膝外翻畸形
E.拇僵


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298、单项选择题  屈曲运动是关节绕()

A.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
C.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
D.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
E.任何轴面运动,致相关关节两骨彼此接近


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299、单项选择题  腰部扭伤/劳损的治疗不包括()

A.应用冷包敷
B.长期卧床
C.出现症状48小时后湿热
D.短疗程NSAIDs
E.腰部稳定方案


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300、单项选择题  女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()

A.颈椎增生
B.交感神经型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.椎管内肿瘤


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