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妇产科(医学高级)：异常分娩试题预测（最新版）
2022-09-23 04:11:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  活跃期延长是指时间超过()

A．2小时
B．4小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时


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2、判断题  复合先露在临床上以胎头与胎前臂最常见，多发生于早产者。()


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3、名词解释  狭窄骨盆


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4、单项选择题  不协调性宫缩乏力的处理原则是（）

A.给予镇静剂
B.人工破膜
C.静滴缩宫素
D.灌肠
E.立即剖宫产术


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5、单项选择题  造成子宫收缩乏力的主要原因，对的是()

A．产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型宫缩乏力
B．妊娠期子宫肌纤维数目少
C．过多的使用镇痛或镇静剂
D．胎先露压迫宫颈时间过长
E．子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调


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6、单项选择题  关于臀位剖宫术，哪项正确（）

A.宫口开全，脐带脱出
B.中骨盆轻度狭窄
C.估计胎儿体重为3000g
D.宫口未开全，胎足脱出
E.第一产程宫缩乏力


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7、单项选择题  骨盆入口狭窄时，不易发生的是（）

A.臀位或横位
B.继发性宫缩乏力
C.胎膜早破
D.脐带脱垂
E.胎先露内旋转受阻


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8、单项选择题  胎头是否骑跨于耻骨联合的检查，正确做法是()

A．胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称
B．令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
C．检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
D．如二者在同一平面表示头盆不称，跨耻征阳性
E．孕妇平卧位同法检查时，原来为阴性，而现在不能入盆，表示骨盆倾斜度大


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9、单项选择题  处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）

A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
B.静脉补充能量
C.肌注哌替啶100mg
D.温肥皂水灌肠
E.行人工破膜


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10、单项选择题  治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误（）

A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
B.可肌注哌替啶50～100mg
C.估计4小时内分娩者可用吗啡
D.禁用缩宫素
E.有胎儿窘迫，应行剖宫产


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11、单项选择题  漏斗型骨盆是指（）

A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径（坐骨结节间径）过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm


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12、单项选择题  26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选（）

A.激光照射至阴穴
B.行外转胎位术
C.行胸膝卧位
D.行剖宫产术
E.不作任何处理


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13、单项选择题  初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。根据以上情况判断不可能的胎方位是（）

A.肩左后位
B.肩左前位
C.肩右后位
D.肩右前位
E.头位


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14、单项选择题  骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是（）

A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.坐骨结节间径


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15、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）

A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术


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16、单项选择题  骨盆出口狭窄是指（）

A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径（坐骨结节间径）过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm


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17、单项选择题  

孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。

下列哪项诊断是正确的()

A．右枕前位
B．持续性右枕后位
C．持续性左枕横径
D．持续性右枕横位
E．持续性左枕后位


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18、填空题  骨盆入口平面狭窄可分为______、______和______3级。


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19、单项选择题  产程潜伏期是指()

A．腹痛开始到宫口扩张2cm
B．阴道见红到宫口扩张3cm
C．规律性宫缩开始至宫口扩张3cm
D．宫颈扩张开始到2cm
E．宫颈管消失开始到宫口扩张2cm


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20、单项选择题  初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，s0，观察2小时，产程无进展，诊断为()

A．潜伏期延长
B．活跃期停滞
C．先兆子宫破裂
D．高张性宫缩乏力
E．子宫强直性收缩


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21、多项选择题  产程延长对母儿有哪些不良影响（）

A.产后出血
B.胎儿窘迫
C.产褥感染
D.新生儿颅内出血
E.尿瘘或粪瘘


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22、单项选择题  二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是（）

A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形


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23、单项选择题  关于剖宫产的适应证，下列哪项是错误的（）

A.胎儿窘迫
B.头盆不称
C.横位，出现先兆子宫破裂
D.初产臀位，足先露
E.达预产期胎头尚未入盆


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24、多项选择题  关于臀位正确的是（）

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头


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25、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应做的处置是（）

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道


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26、单项选择题  经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）

A.剖宫产并做好新生儿抢救准备
B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备
C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒
D.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒
E.开放静脉，纠正产妇酸中毒


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27、单项选择题  初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为（）

A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产


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28、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。首选处理措施是（）

A.催产素静脉点滴
B.杜冷丁肌注
C.立即剖宫产术
D.阴道检查
E.鼓励产妇进食休息


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29、单项选择题  妊娠28周前臀位处理最好是（）

A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.等待自动转为头位
D.外倒转术
E.激光照射至阴穴位


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30、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

在住院搬动病人过程中又抽搐1次，下列哪项处理不正确()

A．立即剖宫产
B．冬眠合剂
C．甘露醇
D．面罩吸氧
E．置暗室


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31、单项选择题  下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的（）

A.枕前位多能自然分娩
B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产
C.枕后位临产后多能转成枕前位
D.横位足月活胎，可经阴道分娩
E.单臀先露可阴道助产


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32、单项选择题  G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。低张型宫缩乏力时首选（）

A.杜冷丁
B.吗啡
C.催产素静脉点滴
D.苯巴比妥钠
E.小剂量麦角新碱


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33、单项选择题  入口平面狭窄时主要引起()

A．原发性宫缩乏力
B．胎儿先露不能衔接
C．宫颈水肿
D．宫内窘迫
E．胎头长期受压而致颅内出血


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34、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若胎头S+5，胎心98次／分，此时处理应是（）

A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术


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35、单项选择题  枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分（）

A.颜面部
B.前额部
C.前囟
D.后囟
E.鼻根部


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36、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A.行剖宫产术
B.吸氧，静注地西泮
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩
D.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
E.静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌内注射哌替啶


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37、填空题  影响分娩的主要因素为______、______、______和______。


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38、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）

A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩极性异常
C.腹肌和膈肌收缩力异常
D.子宫收缩节律性异常
E.子宫收缩缩复作用异常


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39、单项选择题  妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力，拟静滴缩宫素增强宫缩，0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素（）

A.2.5U
B.5U
C.10U
D.15U
E.20U


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40、判断题  前不均倾位容易发生宫颈后唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。()


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41、单项选择题  狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的()

A．严重畸形骨盆的需行剖宫产
B．均小骨盆，如胎儿估计不大可试产
C．轻度头盆不称的可试产
D．出口横径与后矢状径之和<15cm的需行剖宫产术
E．中骨盆狭窄，先露坐骨棘下3cm的可经阴道助产


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42、多项选择题  计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是()

A．坐骨结节间径+出口后矢状经＝13.5cm
B．中骨盆狭窄
C．骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D．均小骨盆
E．宫颈水肿


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43、单项选择题  初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开10cm，S+3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）

A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕左后位
D.持续性枕右后位
E.持续性枕左横位


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44、单项选择题  初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是（）

A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
B.密切观察下，阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜，促进产程进展
E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢


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45、单项选择题  关于臀位，正确的是()

A．胎体纵轴与母体纵轴垂直
B．完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C．胎心在母体脐下方听得最清楚
D．妊娠34周之前不必纠正胎位
E．胎儿脐部晚出后，胎头娩出时间最长不能超过8分钟


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46、单项选择题  有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的（）

A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄
B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm都可以试产
D.身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常
E.以上均不对


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47、单项选择题  关于前不均倾位，下列哪项是错误的()

A．胎头矢状缝与骨盆入口横径一致
B．常发生在腹壁松弛时
C．胎头以前顶骨先入盆
D．阴道检查时，盆腔前半部空虚
E．产程往往较长


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48、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬，拒按，胎心多消失
C.阴道无痛性大量出血
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹


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49、单项选择题  27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下


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50、单项选择题  胎头下降停滞是指活跃晚期胎头不下降达（）

A.30分钟以上
B.1小时以上
C.1小时30分钟以上
D.2小时以上
E.3小时以上


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51、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若诊断为羊水过多，对孕妇的影响有（）

A.产后出血发生率增加
B.易发生心脏病
C.易发生糖尿病
D.急产发生增加
E.没有影响


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52、单项选择题  治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的（）

A.首选人工破膜，如胎头未衔接，可将床脚抬高后再破膜
B.温肥皂水灌肠，小剂量缩宫素静滴
C.积极行剖宫产术结束分娩
D.催产素肌注加强产力
E.禁忌使用哌替啶


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53、名词解释  滞产


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54、单项选择题  初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。现胎心140次／分，目前应采取的措施是（）

A.立即给予缩宫素引产
B.立即乙醚麻醉行内倒转
C.立即行外倒转
D.继续观察胎心变化情况
E.镇静药+立即剖宫产


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55、填空题  初产妇潜伏期正常约需______小时，最大时限______小时。


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56、填空题  漏斗骨盆的特点是____、____、____、____。


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57、单项选择题  持续性枕后位特点为（）

A.胎头仰伸为其发病原因之一
B.不易发生宫颈水肿
C.肛查感觉骨盆前部空虚
D.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方


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58、单项选择题  27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是（）

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道


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59、名词解释  均小骨盆


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60、填空题  面先露发生的原因为______、______、______、______、______。


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61、单项选择题  急性羊水过多是指下列哪种（）

A.多发生在妊娠28～32周
B.容易发生早产
C.自觉症状轻微
D.产科检查胎心清楚
E.下肢及外阴水肿发生率低


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62、单项选择题  出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于下列哪种情况()

A．头先露，胎头1cm，宫口开大4cm
B．横位，宫口开大4cm以上
C．臀位，宫口开大5cm以上
D．头盆不称
E．以上都不是


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63、单项选择题  初产妇，第一产程中出现继发宫缩乏力，需用缩宫素加强宫缩，下列哪项用法正确（）

A.静脉推注
B.肌内注射
C.鼻黏膜滴入
D.穴位注射
E.稀释后静脉滴注


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64、名词解释  畸形骨盆


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65、多项选择题  有关均小骨盆，错误的是（）

A.形态不属正常女性骨盆
B.多见于身材矮小、体型相称的妇女
C.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会
D.胎儿较大者应及早剖宫产
E.均需剖宫产


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66、单项选择题  

某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

当处理是()

A．剖宫产
B．将手推入宫腔后助产分娩
C．不干扰
D．产钳助产
E．静滴葡萄糖和苏打


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67、单项选择题  23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露S，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）

A.左枕横位，后不均倾
B.右枕横位，后不均倾
C.右枕横位，前不均倾
D.左枕横位，前不均倾
E.右枕横位，均倾入盆


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68、名词解释  第二产程停滞


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69、单项选择题  女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24此时最恰当的处理是：（）

A.产钳助产
B.吸氧，改变体位
C.立即剖宫产
D.催产素点滴
E.观察


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70、单项选择题  临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是（）

A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径


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71、单项选择题  

某孕妇，GP，38周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。

孕妇在家规律宫缩5小时入院，入院后查：宫口开大5cm，宫颈水肿，人工破膜、羊水Ⅱ°粪染，胎心120次/分，此时最恰当地处理是()

A．立即剖宫产
B．缩宫素静滴加速产程
C．立即行CST监护
D．肌注哌替啶
E．拟行第二产程助产


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72、判断题  临产初期胎膜已破者可给予温肥皂水灌肠，能加强宫缩有助于缩短产程。()


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73、单项选择题  臀先露对胎儿预后最差的是（）

A.腿直臀先露
B.混合臀先露
C.单膝先露
D.单足先露
E.双膝先露


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74、单项选择题  关于Bishop评分法正确的是（）

A.宫口开大5cm得2分
B.宫颈管消退70%得3分
C.胎头位置在-2得2分
D.宫颈中等硬度得1分
E.宫口位置在后得1分


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75、判断题  分娩时正常胎位(枕前位)约占90%。()


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76、判断题  产道异常中，以软产道异常多见，骨产道异常少见。()


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77、单项选择题  关于协调性子宫收缩乏力正确的是（）

A.子宫收缩极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不宜静脉滴注缩宫素
D.不易发生胎盘残留
E.产程常延长


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78、单项选择题  临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于（）

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力


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79、单项选择题  哪种情况给予试产机会()

A．明显头盆不称
B．中骨盆横径狭窄
C．轻度头盆不称
D．中骨盆及出口平面狭窄
E．出口横径与后矢状径之和<15cm


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80、多项选择题  纠正臀位的方法有以下哪些（）

A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.外转胎位术
D.内转胎位术
E.激光照射穴位


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81、多项选择题  臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是（）

A.鼓励产妇离床活动，加速产程
B.宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠
C.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
D.一旦破水应立即听胎心
E.孕32～36周可施行外倒转术


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82、单项选择题  38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19此时最不恰当的处理是：（）

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.持续胎心监测
D.产钳助产
E.立即剖宫产


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83、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。关于臀位，下列哪项说法是正确的（）

A.脐带脱垂几率较头位少
B.是剖宫产的绝对指征
C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫
D.羊水栓塞发生率高
E.是最常见的胎位异常


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84、名词解释  头盆均倾不均


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85、单项选择题  二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。此时最恰当的处理为（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术


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86、单项选择题  胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（）

A.肩左前
B.肩左后
C.肩右前
D.肩右后
E.肩左横


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87、单项选择题  持续性枕后位不能引起（）

A.腹壁明显扪清胎体
B.胎头俯屈不良
C.产妇过早使用腹压
D.第二产程延长
E.脐绕颈


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88、判断题  属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆。()


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89、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况


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90、单项选择题  初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次／分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。最恰当的处理是（）

A.注射小三联，观察经过
B.臀位助产
C.立即行臀牵引术
D.稀释催产素静点
E.剖宫产


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91、单项选择题  治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项正确的是（）

A.常用于穴位注射
B.出现胎儿窘迫立即停药
C.用药后宫缩越强，效果越佳
D.适用于不协调宫缩乏力
E.适应于中骨盆出口狭窄者


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92、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇骨盆的诊断为（）

A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆


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93、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟1次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是（）

A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮10mg


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94、判断题  静脉推注地西泮10mg，可使不协调性子宫收缩恢复为协调性子宫收缩。()


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95、配伍题  高直后位()
前不均倾位()
枕后位()

A．前顶先露，枕骨靠近骶岬
B．前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬
C．后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
D．胎头矢状缝位骨盆斜径上
E．胎头矢状缝位于骨盆横径上


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96、单项选择题  28岁已婚妇女。停经37周，腹胀、行动不便1周，加重1日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级，正确的处理方法是（）

A.卧床休息、口服镇静剂
B.人工破膜，终止妊娠
C.口服吲哚美辛
D.B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周
E.低盐饮食


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97、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查，先露S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A.行剖宫产术
B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧，静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶


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98、判断题  确诊胎头高直位肛查即可。()


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99、单项选择题  25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩8小时，已破膜，宫缩强度中等，宫口开大5cm，S=+1，胎心148次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是（）

A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.严密观察产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术


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100、单项选择题  孕妇临产后胎头未入盆首先考虑的是()

A．水过多
B．头盆不称
C．脑积水
D．腹壁松弛
E．宫缩乏力


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101、名词解释  胎头下降停滞


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102、单项选择题  初产妇第二产程延长是指第二产程时间()

A．超过2小时.
B．超过1.5小时
C．超过0.5小时
D．超过3小时
E．超过4小时


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103、单项选择题  下列关于持续性枕后位的叙述，错误的是（）

A.多见于男型骨盆
B.肛查感到盆腔前部较空虚
C.胎头俯屈不良是主要原因
D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
E.容易在宫口开全前使用腹压


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104、判断题  中骨盆平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。()


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105、单项选择题  初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是（）

A.密切观察胎心音
B.用于堵住阴道口
C.待宫口开全自然分娩
D.待宫口开全行臀牵引术
E.剖宫产


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106、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术


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107、单项选择题  临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30″～45″/2′～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，先露s-2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是()

A．孕妇反胎背方向侧卧
B．徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩
C．立即产钳助产
D．剖宫产
E．徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩


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108、单项选择题  下列哪项不是造成臀位的原因（）

A.双胎
B.羊水过多
C.脑积水
D.过期儿
E.前置胎盘


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109、单项选择题  下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现()

A．临产后胎头俯屈不良
B．常导致协调性宫缩乏力
C．宫口未开时即有排便感
D．容易导致宫颈水肿
E．胎头矢状缝位于骨盆前后径上


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110、名词解释  原发性宫缩乏力


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111、配伍题  自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称()
从宫口扩张3cm开始至宫口开全称()
从规律性宫缩开始至宫口开全称()

A．第一产程
B．活跃期
C．潜伏期
D．第二产程
E．第三产程


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112、单项选择题  潜伏期延长是指时间超过()

A．4小时
B．16小时
C．12小时
D．8小时
E．14小时


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113、单项选择题  协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为()

A．缩宫素静滴
B．等待产程自然进展
C．人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素
D．剖宫产
E．应用地西泮


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114、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术


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115、单项选择题  检查胎头是否骑跨于耻骨联合，正确的是（）

A.令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
B.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
C.胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称
D.如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性
E.孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大


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116、单项选择题  下列因素中与臀位无关的是（）

A.羊水过少
B.羊水过多
C.子宫肌瘤
D.前置胎盘
E.胎盘早剥


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117、单项选择题  头盆不称孕妇试产的时间应是（）

A.2～4小时
B.3～5小时
C.4～6小时
D.5～7小时
E.6～8小时


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118、单项选择题  头位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分()

A．前囟
B．前额部
C．颜面部
D．后囟
E．以上都不是


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119、单项选择题  经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是（）

A.颏左后位
B.颏右后位
C.枕右后位
D.肩右后位
E.肩左后位


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120、单项选择题  

孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。

处理措施应首选()

A．等待宫口开全助产
B．徒手顺时针方向旋转135°
C．徒手逆时针方向旋转90°
D．徒手向顺时针方向旋转90°
E．徒手逆时针方向旋转135°


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121、单项选择题  孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于（）

A.单纯扁平骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.骨软化症骨盆
E.类人猿型骨盆


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122、单项选择题  有关肩难产下列哪项不正确（）

A.胎儿双肩阻于骨盆入口横径
B.较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压在会阴
C.娩出前往往先有产程中胎头下降迟缓，第二产程延长
D.产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部有利于胎肩娩出
E.易致母亲和婴儿损伤


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123、单项选择题  扁平骨盆时，行骨盆内侧量小于正常值的径线是()

A．骶耻外径
B．坐骨棘间径
C．坐骨切迹
D．对角径
E．耻骨弓角度


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124、单项选择题  初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（）

A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.脑积水
D.头盆不称
E.宫缩乏力


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125、单项选择题  宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误（）

A.产后出血
B.生殖道瘘管
C.胎盘植入
D.产褥感染
E.尿潴留


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126、单项选择题  哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆（）

A.髂棘间径
B.骶耻外径
C.髂嵴间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径


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127、单项选择题  初孕妇，胎头拨露1小时30分钟，产程无进展，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压，最适宜的处理方法为（）

A.阴道检查
B.肌肉注射度冷丁
C.静脉滴注催产素加速产程
D.行剖宫产术
E.继续观察，等待阴道自然分娩


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128、单项选择题  27岁初产妇，宫口开大5cm，诊断为持续性枕后位，s=0，胎心168次／分。本例最适宜的分娩方式应是（）

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后行产钳术助娩
D.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩
E.行剖宫产术


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129、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是（）

A.潜伏期延长
B.头盆不称
C.继发性宫缩乏力
D.潜伏期延长，原发性宫缩乏力
E.以上都不对


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130、配伍题  属于正常女性骨盆的是()
属佝偻病性扁平骨盆的是()
属单纯扁平骨盆的是()

A．骶耻外径16.5cm
B．髂嵴间径26cm
C．髂棘间径26cm
D．坐骨结节间径10.0cm
E．耻骨弓角度100°


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131、单项选择题  孕妇坐骨结节间径为7cm，还应测量的骨盆径线是（）

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.出口后矢状径
E.对角径


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132、单项选择题  活跃期停滞是指宫口扩张停滞达()

A．2小时以上
B．3小时以上
C．1.5小时以上
D．2.5小时以上
E．4小时以上


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133、单项选择题  第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（）

A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上


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134、单项选择题  27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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135、配伍题  临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢()
产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力()
子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力()

A．原发性宫缩乏力
B．高张性宫缩乏力
C．低张性宫缩乏力
D．继发性宫缩乏力
E．正常子宫收缩乏力


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136、单项选择题  软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的（）

A.会阴严重水肿者，临产前用50％硫酸镁湿敷
B.阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔
C.阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液
D.宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖宫产
E.子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产


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137、单项选择题  先露下降受阻的原因，错误的是()

A．骨盆狭窄
B．子宫收缩乏力
C．胎位异常
D．过大或胎儿畸形
E．胎膜早破


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138、单项选择题  24岁初产妇，妊娠38周+6，LOA，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露即S-2，宫高32cm，腹围90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断中骨盆狭窄无关（）

A.粗隆间径
B.坐骨棘间径
C.后矢状径
D.骶棘韧带宽度
E.骶骨前面凹度


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139、单项选择题  于病理性缩复环，错误的是()

A．多发生于头盆不称，忽略性横位
B．环之上宫体有压痛
C．常伴有血尿
D．是先兆子宫破裂的征象
E．立即剖宫产


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140、单项选择题  29岁，G2P0，孕38周，BP140/90mmHg～160/100mmHg时，尿蛋白（++），水肿（+），NST无反应型，羊水指数（AFI）6cm。此时最恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素促进阴道分娩
B.行剖宫产术结束分娩
C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.解痉、降压，等待自然分娩


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141、单项选择题  不属于子宫收缩乏力原因的是（）

A.产妇精神过度紧张
B.胎位异常
C.临产后应用大剂量镇静剂
D.膀胱充盈
E.临产后产妇体内前列腺素过多


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142、单项选择题  初产妇急产指总产程不足()

A．3小时
B．2小时
C．0.5小时
D．4小时
E．5小时


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143、单项选择题  在试产过程中需注意的问题，正确的是（）

A.在试产中可使用镇静剂
B.试产时间一般在6～8小时
C.试产是否成功与宫口开大有关
D.胎膜已破者应缩短试产时间
E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会


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144、单项选择题  关于子宫收缩乏力所致的产程延长，正确的是（）

A.潜伏期超过18小时则为潜伏期延长
B.活跃期超过4小时为活跃期延长
C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻
D.初产妇总产程超过30小时为滞产
E.第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞


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145、单项选择题  24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次／分，骶耻外径18cm，对角径<11.5cm，最恰当的分娩方式是（）

A.给予试产机会
B.阴道自然分娩
C.产钳助产术
D.剖宫产术
E.催产素静脉点滴


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146、单项选择题  28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是（）

A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养，等待阴道自娩


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147、名词解释  漏斗骨盆(funnel shaped pelvis)


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148、单项选择题  嵌顿性肩先露不可能导致（）

A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.胎死宫内
D.病理缩复环
E.宫腔内感染


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149、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是()

A．经腹穿刺放羊水
B．给予保胎药物
C．给予吲哚美辛治疗
D．观察
E．终止妊娠


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150、单项选择题  最易发生脐带脱垂的胎位是（）

A.单臀先露
B.枕后位
C.枕横位
D.足先露
E.完全臀先露


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151、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

以上最可能的诊断是()

A．头盆不称
B．继发性宫缩乏力
C．原发性宫缩乏力
D．潜伏期延长
E．以上都不可能


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152、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象该孕妇最重要的检查项目是（）

A.胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分
B.测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数
C.B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分
D.Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数
E.超声多普勒测胎心数


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153、单项选择题  初产妇，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，给予灌肠，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全，S+4，其处理哪项是错误的（）

A.立即吸氧
B.左侧卧位，即听胎心
C.静注5％碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产


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154、单项选择题  臀先露发生率正确的是（）

A.腿直臀先露发生率最低
B.早产的发生率高于枕先露
C.混合臀先露发生率最高
D.脐带脱垂发生率低于枕先露
E.-早期减速发生率高于枕先露


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155、多项选择题  关于持续性枕后位，下列哪些正确（）

A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加


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156、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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157、单项选择题  初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次／分，CST出现LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）

A.吸氧
B.静滴缩宫素（催产素）
C.静滴碳酸氢钠
D.剖宫产
E.立即阴道助产


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158、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是（）

A.肌内注射哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴切开，产钳助产
E.立即剖宫产


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159、单项选择题  Bishop评分法正确评分的是（）

A.宫颈中等硬度得1分
B.宫颈位置在后得1分
C.宫口开大5cm得2分
D.宫颈消退70%得3分
E.胎头位置在-2得2分


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160、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况


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161、单项选择题  分娩时能进行试产的条件为（）

A.臀先露，骨盆入口轻度狭窄
B.头先露，骨盆出口轻度狭窄
C.头先露，中骨盆轻度狭窄
D.头先露，骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露，中骨盆轻度狭窄


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162、单项选择题  骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一个径线（）

A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骨盆出口前矢状径
E.骨盆出口后矢状径


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163、单项选择题  超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）

A.≤5cm
B.≤3cm
C.≤8cm
D.≤10cm
E.≤12cm


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164、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）

A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位，间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温


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165、多项选择题  关于不协调宫缩乏力，下列哪些正确（）

A.多属原发性宫缩乏力
B.宫缩间歇子宫不完全放松
C.易出现胎窘
D.多见潜伏期延长
E.宫腔压力低


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166、单项选择题  关于臀位，下述哪项是正确的（）

A.中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B.枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径
C.单臀分娩时，必须用手堵阴道口
D.初产妇臀位应于28周前做外倒转术
E.臀位是剖宫产的绝对指征


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167、单项选择题  下列哪项适用于产钳助产（）

A.颏后位
B.胎头高浮
C.胎头明显变形、水肿
D.臀位，后出头困难
E.头位死胎，宫口开全，S+3


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168、判断题  一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()


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169、名词解释  活跃期停滞


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170、单项选择题  临产后胎头不入盆，测量径线最有价值的是（）

A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.对角径
D.坐骨棘间径
E.髂棘间径


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171、单项选择题  产程中最主要的产力是（）

A.肛提肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.子宫收缩力
D.腹肌收缩力
E.会阴肌收缩力


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172、单项选择题  初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20~30秒／6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130~135次／分，规律。该产妇属于下列哪种产程异常（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞


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173、单项选择题  

初产妇，足月临产18小时，宫口开大停滞3小时，宫缩25″/7′～8′，宫高33cm，胎头矢状缝位于右斜径上，小囟门在7点外，(仰卧位时)，s，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指。

处理原则为()

A．剖宫产
B．静滴5%小苏打
C．肥皂水灌肠
D．静滴缩宫素加速分娩
E．等待宫口开全行阴道助产


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174、配伍题  胎头在母体右侧、左手脱出()
胎头在母体右侧，右手脱出()
胎头在母体左侧，左手脱出()

A．肩右前
B．肩左后
C．肩左前
D．肩右后
E．枕横位


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175、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。臀先露对胎儿危害最大的是（）

A.完全臀位
B.单臀位
C.骶后位
D.膝先露
E.足位


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176、单项选择题  初产妇总产程超过多长时间为滞产()

A．>12小时
B．>24小时
C．>20小时
D．>16小时
E．>48小时


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177、单项选择题  关于羊水过多正确的是（）

A.容易合并子痫前期
B.畸形胎儿多为男婴
C.容易感觉到胎动
D.B型超声检查价值不大
E.常发生在患心脏病的孕妇


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178、单项选择题  协调性宫缩乏力正确的是（）

A.子宫收缩的极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不易发生胎盘残留
D.产程常延长
E.不宜静脉滴注缩宫素


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179、单项选择题  26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）

A.在全麻下行断头术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


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180、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

经过以上积极处理，2小时后，宫缩30′～35′/4′～5′，查宫口开大3cm，s，胎心正常。下列哪项处理最不恰当()

A．吸氧，左侧卧位
B．抗生素预防感染
C．严格卧床休息
D．B超及CST检查
E．加大缩宫素用量


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181、单项选择题  初产妇，27岁，临产12小时入院，检查：胎膜未破，s-3，宫口开大1cm，胎心率142次/分规律，下列哪项处理不正确()

A．观察
B．行骨盆内外测量
C．B超检查，判断胎儿大小
D．肌注地西泮10mg，令产妇休息
E．立即给予缩宫素静脉点滴


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182、单项选择题  关于分娩的处理，下述哪项是正确的（）

A.破膜是由于宫缩强，宫内羊水压力增高而引起的，所以见到破膜应即刻消毒外阴，准备接产 
B.正常产程潜伏期是短暂的，一般均比活跃期加速期短，所以潜伏期勿需任何处理 
C.胎儿娩出后即进入第三产程，为缩短第三产程胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出 
D.胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息，表示产程顺利结束，母婴再不会发生重大异常情况 
E.上述各项都不正确 


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183、单项选择题  初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）

A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.1.5小时
E.2.5小时


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184、单项选择题  34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（）

A.卧床休息
B.住院观察，密切监测胎心胎动
C.B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水
D.大量饮水
E.低盐饮食


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185、单项选择题  二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。本例应诊断为（）

A.胎儿窘迫
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.正常产程
E.潜伏期延长


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186、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。分娩的处理应为（）

A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产


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187、填空题  持续性枕后(横)位试产的条件为______、______，试产时应注意观察______、______、______、______及____


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188、单项选择题  初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过（）

A.8小时
B.6小时
C.4小时
D.10小时
E.12小时


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189、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

以下哪项处理最佳()

A．应用抗生素预防感染
B．NST检查
C．阴道检查
D．应用镇静剂
E．静滴缩宫素


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190、单项选择题  28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）

A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术


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191、多项选择题  下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力（）

A.中骨盆狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.羊水过少
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位


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192、单项选择题  初产妇，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒／5～6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0.5，首先应做何项处理（）

A.催产素静脉点滴
B.人工破膜
C.哌替啶肌内注射
D.剖宫产术
E.鼓励产妇进食休息


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193、单项选择题  横位腹部检查下列哪项是错误的（）

A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及


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194、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.立即剖宫产
D.抗休克、抗感染同时静注缩宫素
E.抗休克、抗感染同时行剖宫产术


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195、单项选择题  量坐骨结节间径值<8cm，耻骨弓角度<90°时，应进一步测量哪条径线()

A．坐骨切迹宽度
B．坐骨结节间径
C．对角径
D．出口前矢状径
E．出口后矢状径


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196、单项选择题  试产过程中需注意的问题是()

A．在试产中可使用镇静剂
B．胎膜已破者应缩短试产时间
C．宫口开大决定试产是否成功
D．试产时间一般在6～8小时
E．各种类型的骨盆异常均可给试产机会


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197、配伍题  28岁，初产头浮，现已38周临产，阴道突然大量流出清亮液体。检查：胎心100～130次/分，快慢不均，阴道检查宫口开大1cm，胎膜破，头先露s-3，先露旁可及脐带，此时的处理()
28岁，孕38周，G1P0，胎膜早破20小时，已临产，宫口开大3cm，s-1。此时病人寒战，查T38.2℃，BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味，FHR156次/分，急查WBC+DC：WBC19×10/L，中性86%。此时处理()
27岁，孕39周，因胎膜早破14小时入院。查体：BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg)，P80次/分，T36.8℃，头先露已入盆LOA，FHR140次/分，羊水清、无味。宫缩：无/15分钟。此时处理()

A．预防性应用抗生素，同时用缩宫素静点引产
B．立即剖宫产，术中及术后应用抗生素
C．可抗感染同时经阴道分娩
D．立即剖宫产
E．吸氧，侧卧位，静推二联


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198、单项选择题  治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确（）

A.常用于静脉推注
B.适用于不协调宫缩乏力
C.用药后宫缩越强，效果越佳
D.出现胎儿窘迫立即停药
E.适用于中骨盆和出口狭窄


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199、单项选择题  25岁已婚妇女。停经25周，腹胀、行动不便2周，加重3日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是（）

A.人工破膜，终止妊娠
B.口服吲哚美辛
C.卧床休息、口服镇静剂
D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周
E.低盐饮食


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200、配伍题  初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应()
28岁，经产妇，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查：BP10/6kPa(75/45mmHg)，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出。此时处理应()

A．观察产程进展，同时吸氧
B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量加强宫缩
C．人工破膜，争取阴道分娩
D．立即剖宫产终止妊娠
E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查


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201、单项选择题  关于产程，下列哪项是正确的（）

A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志
B.潜伏期是指宫口扩张1～2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂
D.第一产程活跃期最大时限为16小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关


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202、单项选择题  初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，消毒下阴道检查：宫口开6cm，儿头矢状缝在右斜位上，小囟门在7点处，S+1，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，其滞产的原因是（）

A.入口狭窄
B.中骨盆狭窄
C.出口狭窄
D.头盆不称
E.潜伏期延长


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203、多项选择题  关于协调性宫缩乏力下列哪些正确（）

A.具有正常、宫缩的特点
B.多属继发性宫缩乏力
C.宫缩间歇子宫放松
D.胎窘出现晚
E.常见于中部、出口骨盆狭窄


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204、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分，本例最恰当的处置是（）

A.等待宫口开全产钳助娩
B.等待自然分娩
C.静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术


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205、单项选择题  下列产科处理哪项不正确（）

A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术
B.胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术
C.臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术
D.横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术
E.臀位，足先露-剖宫产术


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206、单项选择题  下列哪项不是人工破膜效果最好的时期（）

A.胎头已衔接，甚至达S+1，S+2
B.宫口扩张5～6cm
C.宫缩间歇期
D.初产妇，胎头高浮
E.无明显头盆不称


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207、名词解释  活跃期延长


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208、单项选择题  测孕妇坐骨结节间径7cm时还应测量（）

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.对角径
E.出口后矢状径


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209、单项选择题  26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）

A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良
D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部


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210、问答题  

初产妇，27岁，已婚，因停经9个多月，阵发性腹痛1天，于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP2005年10月14日，妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次，胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水，9AM开始感觉腹部阵发性疼痛，有少许阴道流血，继而渐渐加密加强；7月10日感肛门坠胀，向下屏气用劲，接生员检查宫口开全，已破膜，等待2小时，胎儿未娩出而转入我院。
体格检查：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率98次/分，无病理性杂音。腹膨隆，肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常，外生殖器正常。
产科情况：宫高35cm，腹围93cm，头先露，已入盆。胎心164次/分，宫缩间隔8～18分钟，持续30秒。膀胱充盈达脐下3指，无压痛，腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查，宫口开全，已破膜，头先露，有产瘤，矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在母体的左后方，先露平坐骨棘，骶岬不突，坐骨棘突出，坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。

试提出该病人的全面诊断。


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211、单项选择题  初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理()

A．等待自然分娩
B．人工破膜
C．静滴小剂量缩宫素
D．剖宫产
E．肌注哌替啶


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212、单项选择题  滞产是指总产程超过（）

A.20小时
B.24小时
C.26小时
D.28小时
E.30小时


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213、问答题  足月妊娠头位，如何判断能否进行试产?


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214、单项选择题  关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）

A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感，即用力屏气
C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产


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215、填空题  枕先露以______，面先露以______、______以骶骨，肩先露以______为先露部位的指示点。


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216、单项选择题  骨盆狭窄，正确的是()

A．骨盆入口狭窄者可给试产机会
B．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
C．骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D．骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E．骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆


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217、单项选择题  胎头下降延缓是指活跃期初产妇胎头下降速度每小时小于（）

A.1.2cm
B.1.0cm
C.0.8cm
D.0.6cm
E.0.4cm


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218、填空题  低张性子宫收缩乏力分______和______两类。


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219、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，临产，宫缩持续45秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心140次／分，宫口开全2小时，未分娩。查：S+0.5，小囟位于时钟方位7：00-8：00处，大囟位于1：00-2：00处，估计胎儿体重3300g。正确的处理方法是（）

A.行剖宫产术
B.顺时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
C.顺时针旋转胎头135°后阴道手术分娩
D.逆时针旋转胎头90°后阴道手术分娩
E.逆时针旋转胎头135°后阴道手术分娩


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220、填空题  宫颈异常包括______、______、______、______、______及______。


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221、单项选择题  胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出现（）

A.子宫收缩力异常
B.胎位异常
C.病理缩复环
D.胎膜早破
E.胎头衔接


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222、单项选择题  二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时产程受阻的原因主要是（）

A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆


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223、单项选择题  26岁初产妇，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）

A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素


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224、单项选择题  下列情况易发生病理缩复环的是（）

A.嵌顿性肩先露
B.妊高征
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.双胎妊娠


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225、单项选择题  25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是（）

A.严密观察产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.行人工破膜加速产程进展
D.肌内注射哌替啶100mg
E.行剖宫产术


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226、单项选择题  第一产程潜伏期是指（）

A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1～3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm


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227、问答题  不协调性宫缩乏力的处理原则是什么?


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228、单项选择题  臀位阴道分娩，下列哪项是正确的（）

A.足先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
B.臀部娩出后，胎头娩出无困难
C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异
D.与枕前位产程相同
E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴


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229、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为（）

A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引


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230、单项选择题  第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）

A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘


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231、单项选择题  二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.羊水过多
C.正常妊娠
D.脐带绕颈
E.足月妊娠临产


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232、单项选择题  二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是（）

A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注缩宫素5U
D.肌内注射哌替啶100mg
E.观察1小时后再决定


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233、单项选择题  关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的()

A．易发生胎膜早破，脐带脱垂
B．新生儿并发症较头位明显增加
C．后出头困难时可使用产钳助产
D．胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头
E．脐部娩出后，胎头娩出最长不超过8分钟


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234、多项选择题  不协调性宫缩乏力产科检查是（）

A.下腹部有压痛
B.胎位触不清
C.胎心不规律
D.宫口扩张早期缓慢或停止
E.胎先露部下降延缓或受阻


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235、单项选择题  关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（）

A.比协调性子宫收缩乏力多见
B.子宫收缩弱而无力
C.产妇多无不适感觉
D.强镇静药疗效显著
E.较少发生胎儿窘迫


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236、问答题  26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，胎头棘上2cm，无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理?


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237、单项选择题  关于不协调性子宫收缩乏力，下列说法对的是()

A．子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力过低
B．子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张
C．产妇于宫缩间歇期时安静，腹痛消失
D．为无效宫缩
E．一般不会出现胎儿宫内窘迫


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238、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素使其经阴道分娩
B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
C.行剖宫产术结束分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩


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239、单项选择题  宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展不适于()

A．头先露，已衔接，宫口开大4cm
B．横位，宫口开大2cm
C．臀位，宫口开大3cm以上
D．头盆不称
E．B+C+D


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240、单项选择题  35岁初产妇，停经41周，规律腹胀12小时，阴道流水3小时，查为LOA，胎心150次／分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时，产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）

A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产


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241、单项选择题  完全性臀位指（）

A.胎儿一膝或双膝关节先露
B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲
D.胎儿双髋关节及双膝关节均伸直
E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直


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242、单项选择题  下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄（）

A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄
C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄


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243、判断题  肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。()


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244、单项选择题  哪项易发生脐带脱垂()

A．脐带过长
B．部分性前置胎盘
C．足先露，胎膜早破
D．双胎
E．枕后位


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245、判断题  面先露多在临产后发现，以颏左前及颏右后位较多见。()


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246、单项选择题  选用外转胎位术纠正臀先露应选择在（）

A.妊娠22～24周
B.妊娠26～28周
C.妊娠32～34周
D.妊娠34～36周
E.妊娠38～40周


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247、单项选择题  下列哪项是不协调性子宫收缩乏力的临床表现（）

A.宫缩具有正常的节律、对称性、极性
B.宫腔压力高，宫口扩张快
C.宫缩时宫底部不硬，宫缩间歇期子宫壁也不放松
D.此种宫缩乏力对胎儿影响不大
E.以上均是


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248、单项选择题  发生胎头不均倾的原因有（）

A.骨盆出口平面狭窄
B.骨盆入口前后径狭窄
C.骨盆倾斜度大
D.坐骨棘间径＞10cm
E.坐骨切迹可容2横指


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249、多项选择题  软产道包括下列哪些内容（）

A.子宫体
B.子宫下段
C.宫颈
D.阴道
E.外阴


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250、单项选择题  不均倾的发生，对的是()

A．胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径
B．常见于均小骨盆
C．骨盆入口前、后径狭窄者.
D．胎头以后顶骨先嵌入，矢状缝偏前称前不均倾
E．胎头于第一产程末完成内旋转动作


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251、单项选择题  女.23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）

A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.死胎
D.羊水过多
E.双胎妊娠


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252、单项选择题  关于面先露，下列哪项是错误的()

A．颏后位时，不易听清胎心
B．面先露的发生与腹壁松弛有关
C．面先露的发生与骨盆狭窄无关
D．颏前位可以自然娩出
E．持续性颏后位不能自然娩出


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253、单项选择题  与病理缩复环关系最密切的是（）

A.双胎妊娠
B.嵌顿性肩先露
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.妊娠期高血压疾病


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254、名词解释  继发性宫缩乏力


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255、单项选择题  30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次／分钟，LOP，宫缩20秒／（7～8）分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）

A.肌注哌替啶
B.抬高床脚防脐带脱垂
C.小剂量催产素
D.待宫口开全阴道助产
E.剖宫产


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256、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。与导致臀先露无关的因素是（）

A.羊水过少
B.羊水过多
C.原发性宫缩乏力
D.前置胎盘
E.胎头衔接受阻


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257、单项选择题  骨盆入口狭窄的临床表现，下列哪项除外（）

A.胎头衔接受阻
B.胎位异常
C.胎膜早破
D.产力异常
E.内回转不全


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258、单项选择题  不应试产而应行剖宫产的条件是（）

A.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇
B.每6分钟宫缩1次，持续20秒，产程无明显进展
C.坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，足月活胎
D.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速
E.胎心154次／分，胎膜早破


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259、单项选择题  与持续性枕后位无关的是（）

A.胎头俯屈不良
B.第二产程延长
C.产妇过早使用腹压
D.脐带绕颈
E.腹壁明显扪清胎儿肢体


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260、单项选择题  

图中的骨盆其中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度小于90度。判断其为什么骨盆()

A．漏斗骨盆
B．横径狭窄骨盆
C．佝偻病性扁平骨盆
D．单纯扁平骨盆
E．偏斜骨盆


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261、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是（）

A.经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产
B.高位人工破膜放羊水，每小时500ml缓慢流出
C.破膜放羊水时总量不受限制
D.破膜后12小时仍无宫缩，予缩宫素引产
E.放羊水后慎防休克


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262、填空题  臀位分娩时常出现：______、______、______、______及______等合并症.


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263、单项选择题  G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（）

A.骨盆入口平面狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面
E.骨盆三个平面


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264、单项选择题  下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是（）

A.常由于过多阴道操作所致
B.子宫上下段交界处，协调性宫缩过强
C.环常常围绕胎儿较大部位
D.一般不会导致产程停滞
E.是子宫破裂的先兆


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265、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。此种异常曲线，应考虑有哪种可能情况（）

A.骨盆入口狭窄
B.漏斗骨盆
C.中骨盆平面狭窄
D.宫颈水肿
E.宫颈肌瘤


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266、单项选择题  初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3，下列哪项处理为宜（）

A.静脉滴注催产素
B.行剖宫产术
C.会阴切开加产钳助产
D.胎心监护
E.等待阴道自然分娩


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267、单项选择题  产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是（）

A.先天性膈疝
B.先天性食管闭锁
C.肺不张
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎


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268、填空题  子宫痉挛性狭窄环多在______处。


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269、单项选择题  关于脐带正确的是（）

A.脐带缠绕颈部一周占分娩总数的20%
B.脐带长度大于90cm为脐带过长
C.脐带长度小于25cm为脐带过短
D.足月妊娠脐带长度平均为60～70cm
E.脐带正常附着于胎盘母体面的近中央处


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270、填空题  软产道包括______、______、______、______。


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271、单项选择题  关于宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，下列哪项是对的()

A．用药后如果宫缩越强，说明效果越佳
B．常用穴位注射法
C．出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)
D．适用于不协调性子宫收缩乏力
E．适用于中骨盆、出口狭窄、第二产程延长者


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272、单项选择题  羊水过少的处理错误的是（）

A.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法
B.若妊娠足月，应尽早破膜
C.剖宫产可降低围生儿病死率
D.羊水过少确诊后，一律剖宫产
E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎


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273、单项选择题  足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下，查胎心160～180次/分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20″/7′～8′，最恰当的处理是()

A．手法逆时针转90°后助产
B．等待自然分娩
C．剖宫产
D．静滴缩宫素
E．手法顺时针转90°后助产


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274、单项选择题  25岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先露头达棘下+3cm，骨产道正常，枕横位，胎心132次／分，此时最恰当的分娩方式是（）

A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩


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275、单项选择题  最易发生脐带脱垂的胎先露是（）

A.完全臀先露
B.肩先露
C.枕先露
D.腿直臀先露
E.不完全臀先露


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276、单项选择题  

如图为臀先露的三种临床分类，一般以哪一种最多见()

A．单臀先露或腿直臀先露
B．完全臀先露或混合臀先露
C．不完全臀先露
D．三种一样多见
E．不能确定


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277、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。若胎儿体重估计2700g，出口后矢状径大于下列哪项时可阴道分娩（）

A.7cm
B.8cm
C.9cm
D.10cm
E.以上均不对


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278、单项选择题  持续性枕后位的处理，下列何项正确()

A．第一产程，向胎背侧卧
B．有排便感，即用力屏气
C．宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D．宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E．宫口开全，待先露达+3时，手转成枕前位后助产


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279、单项选择题  臀先露对胎儿危害最大的是（）

A.完全臀位
B.单臀位
C.足位
D.膝先露
E.骶后位


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280、单项选择题  横位在诊断与处理上哪项是错误的（）

A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂
B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直
C.妊娠后期发现横位应及时纠正为头位或臀位
D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术
E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行剖宫产术


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281、单项选择题  初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）

A.脐带绕颈
B.脑积水
C.头盆不称
D.羊水过多
E.宫缩乏力


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282、单项选择题  关于子宫收缩，下列说法哪项是错误的（）

A.潜伏期延长多见于原发性子宫收缩乏力
B.总产程超过24小时为滞产
C.初产妇宫口开全超过2小时而未分娩称第二产程延长
D.子宫收缩乏力应剖宫产结束分娩
E.产程开始时宫缩力正常，当产程进展到一定程度后出现子宫缩乏力称继发性宫缩乏力


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283、单项选择题  下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点（）

A.宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松
B.多见于第二产程延长
C.容易胎儿窘迫
D.宫缩极性倒置
E.宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩


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284、单项选择题  胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于（）

A.0.4cm
B.0.8cm
C.1.0cm
D.1.2cm
E.1.3cm


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285、单项选择题  关于胎位，下列哪项是不正确的（）

A.骨盆狭窄可导致宫缩乏力
B.胎儿巨大可导致宫缩乏力
C.宫缩乏力可影响先露下降
D.骨盆异常可导致胎位异常
E.产力异常不会导致胎位异常


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286、单项选择题  25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）

A.肌内注射哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察1小时后再决定分娩方式
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术


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287、单项选择题  G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分，此时最适宜的处理是（）

A.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程
C.即刻剖宫产术
D.肌注哌替啶100mg
E.拟行第二产程助产


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288、单项选择题  入口狭窄的临床表现，下列哪项不正确()

A．胎膜早破
B．内旋转困难
C．产力异常
D．胎位异常
E．衔接受阻


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289、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠38周。胎头双顶径值为92mm。漏斗型骨盆。临产后本例易发生的项目是（）

A.持续性枕横位
B.持续性枕后位
C.第一产程潜伏期延长
D.第一产程活跃期停滞
E.第二产程延长


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290、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm，估计经阴道分娩的条件是（）

A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是


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291、单项选择题  37岁经产妇，妊娠39周，横位，宫口开大4cm，胎心160次／分，腹部可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理（）

A.全麻下内倒转术
B.全麻下碎胎术
C.剖宫产术
D.硫酸镁抑制宫缩
E.肌注哌替啶


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292、单项选择题  G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露S-0.5。此时应采取最适宜的方法是（）

A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术


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293、单项选择题  妊娠末期发生跨耻征阳性最大的可能是（）

A.扁平骨盆
B.妇女型骨盆
C.中骨盆狭窄
D.漏斗型骨盆
E.出口狭窄


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294、单项选择题  关于原发性宫缩乏力的措施，错误的是()

A．产程开始即表现为宫缩乏力
B．子宫收缩协调但无力
C．胎先露下降缓慢
D．产妇烦躁不安，腹痛难忍
E．宫缩间隔时间长，持续时间短


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295、单项选择题  关于臀位，哪项是错误的（）

A.为最常见的异常胎位
B.胎儿病死率比枕前位高3～8倍
C.多见于经产妇
D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E.后出头困难时需产钳助产


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296、多项选择题  与骨盆狭窄相关的是()

A．胎头高直位
B．持续性枕横位
C．持续性枕后位
D．前不均倾位
E．面先露


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297、单项选择题  作为有害生物防制员在处理各种关系时，在下列说法不正确的是（）

A、在处理企业利益与社会利益的关系时，以社会的利益为重
B、在处理个人利益与集体利益的关系时，以集体的利益为重
C、在处理同事之间的关系时，要互相尊重，和谐共处
D、在处理下级与上级的关系时，任何时候下级都要服从上级


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298、多项选择题  可引起子宫收缩乏力的因素有()

A．双角子宫
B．胎位不正
C．骨盆狭窄
D．巨大儿
E．高龄初产妇


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299、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴闻径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7．0cm。该孕妇的骨盆类型为（）

A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.漏斗型骨盆
D.佝偻病性扁平骨盆
E.类人猿型骨盆


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300、单项选择题  臀位的发生与并发症，正确的是()

A．容易并发胎膜早破
B．早产发生率低于足月产
C．新生儿死亡率与头先露相似
D．单臀发生率最低
E．脐带脱垂发生率比头位低


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