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临床医学综合：儿科疾病考试资料（强化练习）
2022-11-21 04:03:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是（）

A.苦笑面容
B.黄疸
C.吐奶
D.拒食、少动
E.面色青灰、发绀


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2、单项选择题  婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是（）

A.树突、轴突少
B.树突、轴突短
C.神经元少
D.神经元体积小
E.神经髓鞘形成和发育不完善


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3、单项选择题  会翻身、能独自久坐．能发出"爸爸"，"妈妈"等复音，能听懂自己的名字，脊柱出现了第2个弯曲，但不能重复大人所发简单音节，其年龄可能是（）

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月


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4、单项选择题  关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的（）

A.母亲感染HIV
B.母亲患恶性肿瘤
C.母亲是癫痫病人
D.母亲是乙型肝炎病毒携带者
E.母亲患慢性肾炎


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5、单项选择题  

患儿有明显发热、寒战，肉眼血尿，尿频，血压正常，抗"O"正常，补体C3正常，可能诊断是（）

A.尿道感染
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎急性发作


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6、单项选择题  2岁男孩。因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）

A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX
D.46，XX，-14，+t（14q21q）
E.46，XX，-21，+t（14q21q）


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7、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次／分钟，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为（）

A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分


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8、单项选择题  足月儿是指（）

A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄≥37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥28周至第37周的新生儿
E.胎龄>37周至<43周的新生儿


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9、单项选择题  营养性缺铁性贫血的病因多见于（）

A.过期产儿
B.牛奶摄入量少
C.未及时添加含铁辅食
D.未及时添加钙剂
E.生长发育迟缓


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10、单项选择题  新生儿硬肿病的硬肿最先出现于（）

A.面颊
B.小腿
C.大腿
D.上肢
E.臀部


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11、单项选择题  足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，生后4天血清胆红素187μmol/L (11mg/dl)，本例诊断最大可能是（）

A.ABO溶血病
B.Rh溶血病
C.生理性黄疸
D.败血症
E.胆道闭锁


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12、单项选择题  生后2天的婴儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计数100个白细胞，可见少量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。提示（）

A.新生儿溶血病
B.髓外造血
C.先天性营养性贫血
D.先天性小儿白血病
E.正常血象


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13、配伍题  正常足月儿生后母乳开始喂养的时间是（）
正常足月儿配方喂养的奶间隔时间是（）

A.0.5小时
B.1.5小时
C.2.5小时
D.3小时
E.4小时


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14、单项选择题  15天男婴，足月顺产，生后母乳喂养，平时体质弱，常患腹泻，一直未添加辅食，近2日腹泻、呕吐来诊。查体：精神萎靡，面色苍白，体重5kg，心音低钝，脉搏缓慢，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 该男婴的诊断是（）

A.轻度蛋白质-能量营养不良
B.中度蛋白质-能量营养不良
C.重度蛋白质-能量营养不良伴心脏功能损害
D.重度蛋白质-能量营养不良伴佝偻病
E.重度蛋白质-能量营养不良伴低血糖


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15、单项选择题  男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是（）

A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂


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16、单项选择题  男，14个月。发热4天，体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.水痘
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹


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17、单项选择题  女孩，2岁。发热，腹泻腹痛1天，排便5～6次，黏冻便，镜检示RBC25个／HP，WBC 25～30个/HP，下列哪种疾病不考虑（）

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌腹泻
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎F侵袭性大肠杆菌肠炎


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18、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是（）

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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19、单项选择题  诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）

A.明显水肿及低蛋白血症
B.明显水肿及大量蛋白尿
C.明显水肿及高脂血症
D.大量蛋白尿及高脂血症
E.大量蛋白尿及低蛋白血症


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20、单项选择题  缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是（）

A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.红细胞原卟啉含量增高
D.总铁结合力增高
E.红细胞中央淡染区扩大


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21、单项选择题  男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为（）

A.中程疗法
B.冲击疗法
C.替代疗法
D.长程疗法
E.短程疗法


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22、单项选择题  患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 此患儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周


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23、单项选择题  支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为（）

A.0.25～0.5L/min
B.0.5～1L/min
C.1～2L/min
D.2～3L/min
E.3～4L/min


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24、单项选择题  4岁男孩。夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为（）

A.高热惊厥
B.肠伤寒
C.重型细菌性痢疾
D.中毒型细菌性痢疾
E.普通型细菌性痢疾


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25、单项选择题  患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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26、单项选择题  用于新生儿筛查先天性甲减的检查是（）

A.游离T3，游离T4，TSH
B.游离T3，游离T4
C.TSH
D.T3，T4
E.血清碘


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27、单项选择题  动脉导管未闭脉压增大的主要原因是（）

A.心脏存在着异常的通道
B.主动脉的血分流至肺动脉
C.肺循环血流量的明显增多
D.体循环血流量的明显减少
E.收缩压的明显升高


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28、单项选择题  患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施（）

A.立即接种麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.注射青霉素
D.口服复方新诺明
E.口服转移因子


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29、单项选择题  患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 麻疹出疹的特点是（）

A.自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐
B.自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身
C.红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退
D.皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色
E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样


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30、单项选择题  苯丙酮尿症的遗传形式正确的是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传


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31、单项选择题  小儿应用人免疫球蛋白进行被动免疫，主要用于预防（）

A.流感
B.麻疹
C.风疹
D.结核病
E.幼儿急疹


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32、单项选择题  肺炎支原体肺炎治疗首选（）

A.青霉素
B.链霉素
C.头孢呋辛
D.红霉素
E.阿米卡星


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33、单项选择题  36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，诊断新生儿硬肿病。需要暖箱复温，暖箱温度应设置为（）

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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34、单项选择题  2个月男婴，出生体重3kg，因生后进乳、进水后出现呕吐，消瘦而入院治疗。查体：体重3kg，血浆蛋白降低，还可能出现下列哪项表现（）

A.皮下脂肪层薄
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅


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35、单项选择题  小儿腹泻病的正确概念是（）

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变


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36、单项选择题  关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶，不正确的是（）

A.苯丙氨酸羟化酶
B.四氢生物蝶呤
C.鸟苷三磷酸环化水解酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶


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37、单项选择题  18个月小儿，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是（）

A.支气管异物
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管炎
E.哮喘性支气管炎


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38、单项选择题  麻疹合并肺炎者应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后10天
D.出疹后15天
E.肺炎痊愈


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39、单项选择题  结核病的主要传染源为（）

A.健康带菌者
B.血沉增快者
C.结核菌素试验阳性者
D.开放性肺结核病人
E.胸片有钙化灶者


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40、单项选择题  9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。 急需做哪项检查，对诊断最有帮助（）

A.血钙、血磷和碱性磷酸酶
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图


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41、单项选择题  小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为（）

A.生后2～4天前及2～4岁后
B.生后2～4天后及2～4岁前
C.生后4～6天前及4～6岁后
D.生后4～6天及4～6岁时
E.生后4～6天后及4～6岁前


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42、单项选择题  

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

患儿腰椎穿刺检查：颅内压稍增高，脑脊液正常，出现惊厥最有可能的原因是（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.心力衰竭


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43、单项选择题  男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次／天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。 该患儿的补液方案为（）

A.90～120ml／kg；2：3：1液
B.120～150ml／kg；2：3：1液
C.120～150ml／kg；2：1液
D.150～180ml／kg；2：3：1液
E.150～180ml／kg；2：1液


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44、单项选择题  患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。 0.1mlPPD试验稀释液内含几个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（）

A.1单位
B.2单位
C.3单位
D.5单位
E.10单位


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45、单项选择题  女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T 37,3℃，BP 160/110mmHg，血BUN 7.8mmol／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断应是（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，肾功能不全


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46、单项选择题  小儿骨髓外的造血器官是（）

A.胆囊
B.肾上腺
C.淋巴管
D.肝脏
E.盲肠


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47、单项选择题  8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）

A.扩容，解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血培养
E.血液生化


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48、单项选择题  女孩，4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q）。查其母亲核型为45，XX，-21，21，+t（21q21q）。患儿母亲咨询：若再次生育，其下一代发生本病的风险为（）

A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%


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49、单项选择题  女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。 如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜（）

A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15～20ml
E.26～30ml


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50、单项选择题  2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 临床上考虑该患儿的诊断是（）

A.先天性甲状腺功能减退症
B.唐氏综合征
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.苯丙酮尿症
E.癫痫


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51、单项选择题  男，2岁。因间断抽搐半年就诊，患儿出生时正常，生后半年智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐。为明确诊断，应进行的检查是（）

A.染色体核型分析
B.血TSH、T4
C.尿有机酸分析
D.血钙
E.脑电图


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52、单项选择题  婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是（）

A.1%～6%
B.2%～8%
C.3%～9%
D.5%～10%
E.6%～12%


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53、单项选择题  1岁以内小儿的基础代谢量是（）

A.25kcal／（kg·D.
B.30kcal/（kg·D.
C.40kcal/（kg·D.
D.44kcal/（kg·D.
E.55kcal／（kg·D.


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54、配伍题  男，1岁。智能落后，表情呆滞，皮肤毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是（）
女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是（）

A.唐氏综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.维生素D缺乏病
E.苯丙酮尿症


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55、单项选择题  患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之退色，心肺正常。诊断最可能为（）

A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热


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56、单项选择题  女孩，3岁。高热，咽痛，纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈痛，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是（）

A.副流感病毒
B.腺病毒
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.流感病毒


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57、单项选择题  小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染，其前驱期多为（）

A.3～4天
B.1周以内
C.1~2周
D.2～3周
E.3～4周


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58、单项选择题  女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。 首选的降压药是（）

A.卡托普利
B.二氮嗪
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.硝普钠


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59、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 就患儿目前情况，除立即给氧外，下一步应采取的紧急抢救措施为（）

A.立即测血钙，补充钙剂
B.给予呼吸兴奋剂
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.输液纠正脱水
E.立即给强心剂治疗


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60、单项选择题  5岁患儿。眼和下肢水肿3天，尿量少，血压110/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞(++)，ASO600单位。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病


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61、单项选择题  一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出复音，认识生熟人，但不能听懂自己的名字。 此小儿的最大年龄可能是（）

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月


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62、单项选择题  可引起新生儿先天畸形的常见病毒足（）

A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.EB病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒


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63、单项选择题  符合胸片肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽的是（）

A.艾森门格综合征
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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64、单项选择题  

男，7个月，诊断为"化脓性脑膜炎"，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L，蛋白0.4g/L，糖3．0mmol/L．氧化物108mmol/L。病情反复应考虑（）

A.并发硬膜下积液
B.并发脑脓肿
C.并发脑积水
D.并发脑水肿
E.化脓性脑膜炎复发


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65、单项选择题  激期佝偻病的血生化改变是（）

A.血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
B.血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
C.血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高
D.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低
E.血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高


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66、单项选择题  7岁患儿发热，眼睑水肿3天，伴尿少，尿色深，查尿：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞少许，24时前主诉头痛，呕吐2次，视物不清，血压160/110mmHg，四肢小抽动，神志不清，病理反射阴性，可能的诊断是（）

A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.尿毒症
D.急性肾小球肾炎高血压脑病
E.低钠性脑水肿


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67、单项选择题  不属于急性风湿热诊断标准中主要表现的是（）

A.关节痛
B.关节炎
C.心肌炎
D.舞蹈病
E.环形红斑


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68、单项选择题  关于甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.加速体内细胞氧化反应的速度
B.促进生长
C.增加酶活力
D.对神经系统的发育及功能调节十分重要
E.抑制脂肪分解和利用


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69、单项选择题  9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 第一天补液应选择（）

A.维持液
B.2：3：1液
C.2：1液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液


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70、配伍题  女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜，鼻梁低，外耳小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，通贯手。考虑是哪一种先天性疾病（）
男，1岁。智能落后，表情呆滞。颈短，头大，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。临床诊断考虑是上述哪一项（）

A.唐氏综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.肢端肥大症


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71、单项选择题  一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）

A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿败血症
E.湿肺


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72、单项选择题  心脏胚胎发育的关键时期（）

A.第2～4周
B.第2～8周
C.第3～8周
D.第4～8周
E.第8～12周


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73、单项选择题  新生儿少尿是指尿量（）

A.<1.0ml/（kg.h）
B.<0.5ml/（kg.h）
C.<1.5ml/（kg.h）
D.<2.0ml/（kg.h）
E.<2.5ml/（kg.h）


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74、单项选择题  对脑水肿，何者疗效为佳（）

A.泼尼松
B.氢化可的松
C.去氢化可的松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松


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75、单项选择题  小儿肾病综合征最常见的并发症是（）

A.低钠血症
B.感染
C.低钾血症
D.肾静脉血栓形成
E.低钙血症


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76、单项选择题  维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于（）

A.1～2个月
B.3～6个月
C.7～9个月
D.10~12个月
E.1～2岁


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77、单项选择题  4岁小儿，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，胸片示左、右心室扩大，肺血管影增多。该患儿存在（）

A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭


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78、单项选择题  属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现是（）

A.多关节炎
B.关节痛
C.发热
D.红细胞沉降率增快
E.P-R间期延长


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79、单项选择题  PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为（）

A.阴性
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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80、单项选择题  足月顺产女婴，生后48小时血清总胆红素239.4μmol／L，结合胆红素34.2μmol／L。最适宜的治疗方案是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.抗生素疗法
D.肌注苯巴比妥钠
E.应用利尿剂


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81、单项选择题  诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）

A.母亲血型
B.婴儿血型
C.改良直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体试验
E.血常规检查


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82、单项选择题  常见先心病治疗原则以下、哪项不正确（）

A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治，效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用


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83、单项选择题  患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 为明确诊断，应立即做哪项检查（）

A.血常规
B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C.便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片


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84、单项选择题  患儿10个月，在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪项检查（）

A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度


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85、单项选择题  新生儿败血症的主要治疗是（）

A.地高辛
B.苯巴比妥
C.碳酸氢钠
D.头孢他啶
E.地塞米松


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86、单项选择题  先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是（）

A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D.第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E.第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音


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87、单项选择题  病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温35.5℃，脉搏100次／分，呼吸30次／分，皮肤粗糙，干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁低平，腹胀，脐疝。 该患儿最可能的诊断是（）

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.甲状腺功能减低症
D.黏多糖病
E.佝偻病


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88、单项选择题  小儿巴氏征阳性在何时可视为生理现象（）

A.生后6个月以下
B.生后1岁以下
C.生后1.5岁以下
D.生后2岁以下
E.生后2.5岁以下


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89、单项选择题  1个腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L ，第1天补液总量约为（）

A.600～720ml
B.720～900ml
C.900～1000ml
D.900～1080ml
E.1000～1200ml


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90、单项选择题  符合幼儿急疹临床特点的是（）

A.发热1～2天出疹
B.热退后全身出疹
C.出疹时全身体温升高
D.皮疹常有融合
E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着


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91、单项选择题  3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。 此患儿的临床诊断考虑是（）

A.法洛四联症
B.动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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92、单项选择题  男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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93、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 此患儿目前存在的主要问题是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养不良
D.先天性甲状腺功能减低症
E.心功能不全


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94、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的（）

A.10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射
B.加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释
C.快速静脉注射
D.不可皮下或肌肉注射
E.重症者每日注射2～3次


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95、单项选择题  男婴，3个月，足月分娩。现体重5kg，一般每天给予8%糖牛奶喂养，现另需水分的量是（）

A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml


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96、单项选择题  某患儿生后2天，表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘，甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现，该患儿最可能的诊断是（）

A.先天性巨结肠
B.21-三体综合征
C.脑发育不全
D.黏多糖病
E.地方性先天性甲低


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97、单项选择题  下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点（）

A.发热
B.每日大便10次以上
C.有水电解质平衡紊乱
D.黄色或黄绿色水样便
E.便镜检白细胞超过10个/HP


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98、配伍题  新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选（）
新生儿厌氧菌败血症治疗首选（）

A.万古霉素
B.阿米卡星
C.甲硝唑
D.青霉素
E.氨苄西林


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99、单项选择题  足月新生儿，出生时有窒息史，Apgar评分4分，生后第2天出现惊厥来诊，查体：意识淡漠，嗜睡，皮肤黄染，双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆，对光反射迟钝，前囟平坦，拥抱反射消失，四肢肌张力减退，心率100次／分，未闻及病理性杂音。 下列哪项不是该病的治疗措施（）

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.纠正低血钾


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100、单项选择题  7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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101、单项选择题  5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）

A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm


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102、单项选择题  不属于风湿热诊断标准中主要表现的是（）

A.关节痛
B.舞蹈病
C.皮下小结
D.环形红斑
E.心脏炎


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103、单项选择题  2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差，时有腹泻，身高80cm，体重7550g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。 该患儿的主要诊断（）

A.婴幼儿腹泻
B.营养性贫血
C.心功能不全
D.蛋白质--能量营养不良
E.先天性甲状腺功能减退症


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104、单项选择题  6月女婴，因贫血住院，实验检查血清叶酸3μg/L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服（）

A.VitB2
B.VitD
C.VitC
D.VitA
E.VitE


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105、单项选择题  

男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L，10.70。

若胸部X片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是（）

A.渗出、水肿、坏死
B.充血、水肿、渗出
C.渗出、增殖、坏死
D.充血、水肿、坏死
E.充血、水肿、增殖


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106、单项选择题  2岁患儿，结核菌素试验硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确（）

A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3～5个月
D.应用异烟肼治疗9～12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月


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107、单项选择题  男，10个月，发热伴腹泻2天就诊。入院查体：T 39℃，精神可，咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。该患儿最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.生理性腹泻
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.进食过量或喂养不当


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108、单项选择题  1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm，诊断为（）

A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎，心衰
D.风疹并发肺炎，心衰
E.猩红热并发肺炎


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109、单项选择题  下列关于骨髓的叙述，正确的是（）

A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E.变为黄骨髓后仍具有造血功


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110、单项选择题  化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是（）

A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖和氯化物减少


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111、单项选择题  针对耐药菌株的新型抗结核药是（）

A.异烟肼
B.力排肺疾
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.乙硫异烟胺


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112、单项选择题  室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为（）

A.生后即青紫
B.暂时性表紫
C.持续性青紫
D.不出现青紫
E.差异性青紫


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113、单项选择题  轻型与重型腹泻主要鉴别点是（）

A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状


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114、单项选择题  新生儿出生时的头围平均为（）

A.35cm
B.34cm
C.33cm
D.32cm
E.31cm


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115、单项选择题  4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选（）

A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，链霉素
D.异烟肼，吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺，利福平，链霉素


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116、单项选择题  1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，蛋白质供给不足，诊断为轻度营养不良，下面哪个症状最先出现（）

A.皮肤干燥
B.肌张力低下
C.身高低于正常
D.皮下脂肪减少
E.体重不增或减轻


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117、单项选择题  患儿1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，现PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为（）

A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.支原体肺炎


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118、单项选择题  患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。 该息强化阶段治疗选择（）

A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇


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119、单项选择题  女，1岁。发热伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）

A.0.5～1L/min
B.1.5～2L/min
C.2.5～3L/min
D.3.5~4L/min
E.4.5~5L/min


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120、单项选择题  女，8岁，持续发热3周，双下肢膝、踝关节游走性疼痛，查体：面色苍白，心肺无著征，血沉增快，抗"O"增高，C反应蛋白阳性，无环形红斑及皮下结节，X线关节无骨质变化。 该药的总疗程为（）

A.1～2周
B.4～8周
C.7～10周
D.12～18周
E.19～24周


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121、单项选择题  符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是（）

A.160mmol/L
B.150mmol／L
C.140mmol／L
D.130mmol／L
E.120mmol／L


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122、单项选择题  参与小儿骨髓外造血的器官是（）

A.淋巴管
B.盲肠
C.脾脏
D.胆囊
E.卵巢


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123、单项选择题  男孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，剧烈运动时出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示肺血管影增粗，肺动脉段突出，左、右心室大，左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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124、配伍题  正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是（）
正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）

A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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125、单项选择题  结核性脑膜炎的诊断依据足（）

A.颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C.脑脊液中糖及氯化物下降
D.脑脊液中蛋白质含量增加
E.脑脊液中找到抗酸杆菌


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126、单项选择题  下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现（）

A.头痛剧烈
B.呕吐加重
C.脑膜刺激征阳性
D.颅神经障碍
E.昏迷


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127、单项选择题  女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。 最可能的临床诊断是（）

A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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128、单项选择题  新生儿每日生成胆红素的量约（）

A.10.5mg/kg
B.8.8mg/kg
C.6.5mg/kg
D.4.5mg/kg
E.2.5mg/kg


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129、单项选择题  正常小儿前囟闭合的时间为（）

A.6～12个月
B.1～1.5岁
C.1.5～2岁
D.2～2.5岁
E.2.5～3岁


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130、单项选择题  女，8岁，持续发热2周，伴游走性关节疼痛，可触到皮下结节，既往近1年反复患扁桃体炎，血沉快，C反应蛋白增高，诊断为风湿热急性期，青霉素治疗的主要目的是（）

A.控制风湿活动
B.减轻关节疼痛
C.防止心瓣膜病的发生
D.消除原发感染灶
E.预防继发感染


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131、单项选择题  小儿肺活量约为（）

A.（30～50）ml/kg
B.（50～70）ml/kg
C.（70～90）ml/kg
D.（90～110）ml/kg
E.（110～130）ml/kg


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132、单项选择题  唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是（）

A.标准型
B.D/D易位型
C.G/G易位型
D.D／G易位型
E.嵌合体型


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133、单项选择题  男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不正确（）

A.喂母奶，暂停辅食
B.口服ORS液
C.洛哌丁醇口服
D.加强护理
E.补充维生素


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134、单项选择题  2岁患儿，诊断麻疹合并肺炎，需隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.8天
D.10天
E.14天


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135、单项选择题  中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.精神萎靡或烦躁不安
B.眼窝和前囟明显凹陷
C.哭时泪少，尿量明显减少
D.四肢厥冷、血压下降
E.口唇黏膜干燥，四肢稍凉


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136、单项选择题  特征表现为热退疹出的是（）

A.幼儿急疹
B.猩红热
C.水痘
D.风疹
E.麻疹


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137、单项选择题  2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是（）

A.金葡菌肺炎合并脓胸
B.金葡菌肺炎合并脓气胸
C.金葡菌肺炎合并肺大疱
D.金葡菌肺炎合并肺气肿
E.金葡菌肺炎合并肺不张


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138、单项选择题  小儿10个月，维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是（）

A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟


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139、单项选择题  9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。 若再度惊厥发作，急救措施是（）

A.立即10%水合氯醛，40-50mg/kg，保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
B.立即维生素D30万U肌注，然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即10%葡萄糖酸钙5-10ml，加入10%葡萄糖10-20ml中静注
D.立即静点抗生素，然后肌注苯巴比妥
E.20%甘露醇静注


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140、单项选择题  6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分钟，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L ，应考虑（）

A.血液低渗所致脑水肿
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症


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141、单项选择题  不会出现发绀的先心病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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142、单项选择题  确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）

A.心脏炎
B.游走性多发性关节炎
C.舞蹈病
D.发热
E.环形红斑


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143、单项选择题  链球菌肺炎应用抗生素治疗，应持续至体温正常后（）

A.2～4天
B.5～7天
C.8～9天
D.10～12天
E.2周


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144、单项选择题  不属于小儿先天性反射的是（）

A.拥抱
B.觅食
C.握持
D.吸吮
E.触觉


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145、单项选择题  动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是（）

A.心脏存在着异常的通道
B.体循环血流量的明显减少
C.肺循环血流量的明显增多
D.脉压明显的增大
E.收缩压明显升高


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146、单项选择题  1岁女婴。面色苍黄，毛发稀疏，易怒。查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)。该患儿可能的疾病是（）

A.唐氏综合征
B.先天性甲状腺功能减退症
C.癫痫小发作
D.病毒性脑膜炎
E.巨幼细胞贫血


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147、配伍题  80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）
小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（）

A.生后1~2岁
B.生后3~4个月
C.生后3个月内
D.生后5～7个月
E.生后8～10个月


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148、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低值为（）

A.4.5mmol／L
B.4.0mmol／L
C.3.0mmol／L
D.2.5mmol／L
E.2.0mmol／L


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149、单项选择题  5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少（）

A.牛奶量为440ml，水量为160ml
B.牛奶量为600ml，水量为300ml
C.牛奶量为660ml，水量为330ml
D.牛奶量为700ml，水量为350ml
E.牛奶量为780ml，水量为360ml


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150、单项选择题  

女孩，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次呈喷射状，入院当天晚上开始频繁抽搐，呈全身性，3～4分钟止，抽搐后昏睡，体温39℃，面色灰白，血白细胞22×109/L，中性粒细胞88%。

若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎，在体查时，最可能发现的是（）

A.呼吸不规则，深昏迷
B.瞳孔不等大，对光反射消失
C.颈强存在，神经系统检查有异常
D.四肢肌张力增强，腱反射亢进
E.血压明显升高


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151、单项选择题  激期佝偻病X线所见为（）

A.骨质密度正常
B.骨骺软骨盘变窄
C.长骨钙化带消失
D.骨骺与干骺端的距离多无变化
E.骨膜增生


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152、单项选择题  典型中期结脑表现为（）

A.仅以惊厥为主诉
B.早期出现脑实质损害
C.脑膜刺激征阳性
D.早期出现肢体瘫痪
E.昏迷或半昏迷


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153、单项选择题  足月新生儿，经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的（）

A.1／4
B.1／3
C.1／2
D.2/3
E.3/4


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154、单项选择题  2岁以内乳牙的数目约为（）

A.月龄减2～4
B.月龄减4～6
C.月龄减6～8
D.月龄减8～10
E.月龄减10～12


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155、单项选择题  

女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。

经有效治疗后，首先出现的变化是（）

A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复


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156、单项选择题  男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天。查体：BP 130/90mmHg，HR 110次／分，肝肋下1cm，有压痛，双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患"上感"。目前适宜的治疗措施是（）

A.青霉素
B.硝普钠
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利


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157、单项选择题  6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 该患儿脱水的程度和性质是（）

A.重度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水


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158、单项选择题  急性肾炎水肿多由何处开始（）

A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝


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159、单项选择题  关于婴儿期的概念，正确的是（）

A.自出生后至满1周岁前
B.从受精卵形成到胎儿娩出
C.自胎儿娩出脐带结扎至28天
D.自1岁满3周岁之前
E.自3周岁至6～7岁人小学前


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160、单项选择题  女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。 （）应限制钠盐摄入直到

A.血沉正常
B.尿常规正常
C.水肿消退，血压正常
D.补体恢复正常
E.肉眼血尿消失


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161、单项选择题  结核病的主要传播途径为（）

A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.皮肤
E.胎盘


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162、单项选择题  下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是（）

A.中毒性菌痢
B.中毒性肺炎
C.重症肺炎
D.腮腺炎
E.败血症


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163、单项选择题  婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致（）

A.手镯
B.足镯
C.方颅
D.肋骨串珠
E.肋膈沟


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164、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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165、单项选择题  婴幼儿少尿的标准是（）

A.100ml／24h
B.200ml／24h
C.300ml／24h
D.400ml/24h
E.500ml／24h


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166、单项选择题  典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）

A.面部、颈部
B.耳后、颈部发际边缘
C.躯干
D.四肢
E.手、足


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167、单项选择题  符合新生儿皮肤黏膜特点的是（）

A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.唾液腺发育不良
D.口腔黏膜血管少
E.牙龈切缘可见黄白色小点


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168、单项选择题  非典型苯丙酮尿症患儿缺乏（）

A.苯丙氨酸羟化酶
B.酪氨酸羟化酶
C.四氢生物蝶呤
D.5-羟色胺
E.多巴胺


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169、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于（）

A.婴儿
B.幼儿
C.学龄前儿童
D.学龄期儿童
E.以上都不是


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170、单项选择题  PPT中度阳性反应是指硬结直径（）

A.<5mm
B.5～9mm，3～5天后反应消失
C.10～15mm，伴水疱
D.10～19mm
E.≥20mm


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171、单项选择题  患儿8岁，水肿4天，尿少如浓茶色，伴头痛、视物模糊，呕吐，一过性失明，血压170/120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP，可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎高血压脑病
C.慢性肾炎肾功能不全
D.急性肾炎循环充血
E.肾炎性肾病


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172、单项选择题  8个月患儿，腹泻5天，每日排稀水便10余次，尿量减少，体重5.5kg，皮下脂肪层薄，足稍凉，二氧化碳结合力为13mmol/L ，血钠128mmol/L ，本例脱水程度及性质是（）

A.轻度脱水，等渗性
B.轻度脱水，低渗性
C.中度脱水，等渗性
D.中度脱水、低渗性
E.重度脱水，低渗性


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173、配伍题  副作用为肝损害，关节痛（）
副作用为视神经炎（）
听神经损害，婴儿慎用（）
末梢神经炎（）

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺


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174、单项选择题  患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 患儿PPD试验出现阴性反应，最可能的原因为（）

A.没有受过结核菌感染
B.初次感染尚未产生变态反应
C.机体免疫反应受到抑制
D.技术误差
E.试剂失效


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175、配伍题  新生儿坏死性小肠结肠炎可有（）
新生儿溶血病可有（）
新生儿破伤风可有（）
新生儿硬肿症可有（）
新生儿败血症可有（）

A.出生时全身水肿，严重者为死胎
B.低体温、硬肿、多器官损害
C.黄疸、肝脾肿大、出血倾向
D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作
E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样


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176、单项选择题  围生期（围产期）国内采用的定义是指（）

A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天


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177、单项选择题  若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在（）

A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长


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178、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿可见的典型表现是（）

A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠


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179、单项选择题  9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 哪项治疗为首选（）

A.每天口服维生素D2000～4000U，持续1个月后，改为预防量
B.每天口服维生素D0.5万U，连用2个月，改为预防量
C.每天口服维生素D1万U，连用2个月，改为预防量
D.每天口服维生素D2万U，持续用3个月，改为预防量
E.每天口服维生素D3万U，连用3个月，改为预防量


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180、单项选择题  2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是（）

A.年龄×2+9
B.年龄×3+8
C.年龄×1+8
D.年龄×1+9
E.年龄×2+8


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181、单项选择题  结核性脑膜炎不常见的病理类型是（）

A.脑膜病变
B.脑干病变
C.脑神经损伤
D.脑部反复病变
E.脑积水及室管病变


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182、单项选择题  接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）

A.5天内
B.7天内
C.10天内
D.12天内
E.14天内


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183、单项选择题  

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

该患儿最可能的诊断（）

A.支气管肺炎，合并心力衰竭
B.支气管肺炎，合并中毒性脑病
C.支气管肺炎，合并中毒休克
D.支气管肺炎，合并中毒肝炎
E.支气管肺炎，合并中毒心肌炎


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184、单项选择题  小儿肺结核的主要类型是（）

A.原发型肺结核
B.干酪性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.支气管内膜结核
E.结核性胸膜炎


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185、单项选择题  对1例低渗重度脱水患儿进行补液，第1天用4：3：2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4：3：2液的组成是（）

A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠


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186、单项选择题  患儿10个月，方颅，多汗，胸部肋膈沟，血钙稍低，血磷低，X线可见骨骺软骨盘增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变，诊断为（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨发育不全


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187、单项选择题  急性风湿热诊断标准中的次要表现不包括（）

A.发热
B.多关节炎
C.关节痛
D.红细胞沉降率增快
E.CRP阳性


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188、单项选择题  不属于足月儿病理性黄疸特点的是（）

A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>221μmol/L
E.血清结合胆红素>34μmol/L


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189、单项选择题  支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于（）

A.淋巴结压迫肺动脉
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.淋巴结压迫气管分叉处
E.干酪样物质破入支气管


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190、单项选择题  男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。 最可能的致病病原体是（）

A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒


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191、单项选择题  女．10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（）

A.曾感染过结核杆菌
B.结核病前驱期
C.有活动性结核病
D.假阳性反应
E.曾接种过卡介苗


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192、单项选择题  冬季出生婴儿，1个月时应给予维生素（）

A.400IU
B.1000IU
C.1500IU
D.2000IU
E.3000IU


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193、单项选择题  患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性（）

A.抗结核抗体
B.聚合酶链反应（PCR）
C.脑脊液糖及氯化物测定
D.脑脊液细胞数及分类
E.脑脊液淋巴细胞亚群


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194、单项选择题  5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。 为协助诊断应先进行的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、FSH测定
D.血钙、磷检测
E.TRH兴奋试验


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195、单项选择题  小儿前囟闭合延迟见于（）

A.脱水
B.营养不良
C.头小畸形
D.甲状腺功能低下
E.颅压增高


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196、单项选择题  维生素D缺乏病激期血生化的特点是（）

A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高


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197、单项选择题  单纯性肾病哪项意义最大（）

A.高度水肿
B.血胆固醇明显升高
C.血沉增快
D.补体C3下降
E.选择性蛋白尿


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198、单项选择题  水痘皮疹出现在发热后（）

A.发热时出疹
B.热退疹出
C.发热后1天
D.发热后2天
E.发热后3～4天


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199、单项选择题  6个月的婴儿患化脓性脑膜炎疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查（）

A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高
B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否
C.拍摄头骨X线平片
D.头颅超声波检查，观察中线有无移位
E.颅骨透照检查


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200、单项选择题  患儿1岁，可见肋骨串珠，肋膈沟，手镯和脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.0mmol/L，血磷为0.9mmol/L ，X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变，诊断为（）

A.甲状旁腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.肾性佝偻病


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201、配伍题  新生儿败血症的早发型的致病菌是（）
新生儿败血症的晚发型的致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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202、单项选择题  初次感染结核，产生变态反应的时间为（）

A.48～72小时
B.1周
C.2周
D.3周
E.4～8周


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203、单项选择题  患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。 该患儿的诊断（）

A.败血症
B.新生儿肺炎
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血症
E.胆道闭锁


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204、单项选择题  10月龄幼儿，高热3天，后热退疹出，最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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205、单项选择题  9个月女孩，8kg。发热伴腹泻3天，腹泻量多，10次／天，水样便。尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。 第一天补液总量和张力应为（）

A.1040ml，2/3张
B.1040ml，1／2张
C.1200ml，2/3张
D.1200ml，1／2张
E.1400ml，2/3张


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206、单项选择题  白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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207、单项选择题  3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是（）

A.Down综合征（21-三体综合征）
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.佝偻病
E.苯丙酮尿症


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208、单项选择题  1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予（）

A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶


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209、单项选择题  一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是（）

A.10个月
B.15个月
C.24个月
D.12个月
E.18个月


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210、单项选择题  患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L。 补充累积损失为主阶段的输液速度、张力以及补液量（）

A.每小时8～10ml/kg，1/2张600ml
B.每小时8～10ml/kg，1/3张600ml
C.每小时8～10ml/kg，2/3张450ml
D.每小时4～5ml/kg，1/2张450ml
E.每小时4～5ml/kg，1/3张450ml


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211、单项选择题  女婴，1岁。重度营养不良。治疗时，每日开始供给的热量应是（）

A.30kcal/kg
B.40kcal/kg
C.50kcal/kg
D.60kcal/kg
E.70kcal/kg


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212、单项选择题  男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显明凹陷，皮肤弹性较差，血钠140mmol/L ，动脉血气：pH7.25，BE-6mmol/L 。最适宜的处理是（）

A.禁食6小时，以后牛奶喂养
B.静注25%葡萄糖溶液
C.静脉注射呋塞米
D.2：3：1溶液静滴
E.1.4%碳酸氢钠静滴


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213、单项选择题  脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是（）

A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.4岁
E.3岁


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214、单项选择题  2岁女孩，因智能低下就诊。查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，推测其母亲核型应为（）

A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX，-14，+t（14q21q）
D.46，XX，-21，+t（14q21q）
E.46，XX


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215、单项选择题  足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后4天体重下降7%，查体反应好，面色红润，心肺（-），此婴可能的原因是（）

A.进乳量多，进水少
B.进水多，进乳量少
C.败血症
D.呆小病
E.生理性体重下降


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216、单项选择题  9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 为了确定诊断应作的血化验是（）

A.血常规
B.血钾，血镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙，磷及碱性磷酸酶


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217、单项选择题  6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠混合溶液多少毫升（）

A.450：300：150
B.400：300：200
C.300：450：150
D.200：600：100
E.400：600：200


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218、单项选择题  

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

该患儿最有可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.急性咽喉炎


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219、单项选择题  

3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。

此小儿最可能诊断是（）

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.维生素B12缺乏性贫血
E.叶酸缺乏性贫血


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220、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是（）

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少


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221、单项选择题  6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。 应采取的紧急措施是（）

A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体


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222、单项选择题  正确测量头围的方法是（）

A.将软尺绕头部一周测量最大周长
B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓一周
D.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周
E.以上都不是


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223、单项选择题  急性肾炎高血压脑病时，首选降压药物是（）

A.利血平
B.硝苯地平（心痛定）
C.肼苯哒嗪
D.二氮嗪
E.硝普钠


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224、单项选择题  患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物（）

A.泼尼松
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.吲哚美辛
E.雷公藤


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225、单项选择题  一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次／分，不规则，心率90次／分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是（）

A.新生儿轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息
D.新生儿重度缺氧缺血性脑病
E.新生儿轻度窒息


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226、配伍题  3月龄婴儿的头围约是（）
5岁儿童的头围约是（）

A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm


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227、单项选择题  下列各项指标，判断小儿体格发育最常用的是（）

A.神经反射发育
B.语言发育程度
C.动作发育能力
D.智能发育水平
E.体重、身高、头围


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228、单项选择题  患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次，12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L ，血钾4mmol/L ，血钙9mg/dl，二氧化碳结合力11.2mmol/L ，首批应输入下述哪种混合液（）

A.4：3：2液
B.2：3：1液
C.2：1等张含钠液
D.1：2液
E.1：1液


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229、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 假设此患儿清晨突然出现面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。考虑最可能的原因是（）

A.低钾血症引起呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起喉痉挛
C.脱水引起休克
D.自发性低血糖
E.急性心力衰竭


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230、单项选择题  小儿乙肝疫苗的接种时间为（）

A.1个月、2个月、3个月
B.0个月、2个月、3个月
C.0个月、2个月、6个月
D.0个月、1个月、2个月
E.0个月、1个月、6个月


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231、单项选择题  5岁女孩，反复咳嗽2个月，凌晨及活动后加剧。查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 如患儿病情恶化，呼吸音减弱，采用的紧急措施是（）

A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠


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232、单项选择题  婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后（）

A.第3、4、5个月
B.第4、5、6个月
C.第5、6、7个月
D.第2、3、4个月
E.第1、2、个月


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233、单项选择题  

3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。

为明确诊断，需进行的检查是（）

A.血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B.血清叶酸量测定
C.外周血涂片
D.血常规
E.DNA检测


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234、单项选择题  患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 该患儿应考虑为何病（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘


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235、单项选择题  5岁小儿每日每公斤所需总热量是（）

A.400kJ（100kcal）
B.460U（110kcal）
C.500kJ（120kcal）
D.540kJ（130kcal）
E.580U（140kcal）


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236、单项选择题  3岁女孩。未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了（）

A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经


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237、单项选择题  符合麻疹典型出疹顺序的是（）

A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢
B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心
C.先额部，面部，后躯干、四肢
D.先躯干，后四肢，最后头面部
E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底


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238、单项选择题  鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行的检查是（）

A.尿有机酸分析
B.尿蝶呤分析
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿三氯化铁试验
E.尿2，4二硝基苯肼试验


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239、单项选择题  有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选（）

A.脑氢质子磁共振波普
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑电图
E.颅脑超声检查


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240、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的叙述，不正确的是（）

A.食欲减退，可出现异食癖
B.免疫功能低下，易合并感染
C.注意力不集中，记忆力减退
D.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
E.年龄愈大，肝脾肿大越明显


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241、单项选择题  患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。 该病基本病理改变为（）

A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化


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242、单项选择题  患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，在治疗过程中患肺炎，此时选择哪种方法治疗佝偻病最好（）

A.口服维生素D，每日10000IU
B.口服维生素D，每日20000IU
C.肌内注射维生素D60万IU一次
D.肌内注射维生素D30万IU一次
E.肌内注射维生素D60万IU两次


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243、单项选择题  3个月男孩，腹泻导致中度脱水。补液治疗中不正确的是（）

A.补充累计损失量300～600ml
B.补充生理需要量600ml
C.如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理
D.注意补充继续丢失量
E.原则上先慢后快


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244、单项选择题  不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是（）

A.第Ⅲ对
B.第Ⅳ对
C.第Ⅴ对
D.第Ⅵ对
E.第Ⅶ对


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245、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟（）

A.3～5mg/kg
B.6～8mg/kg
C.9～11mg/kg
D.16~20mg/kg
E.12~15mg/kg


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246、单项选择题  1岁男孩，于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是（）

A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒


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247、单项选择题  男，8岁，其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是（）

A.毛花苷C注射
B.口服美托洛尔
C.苯巴比妥注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇


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248、单项选择题  小儿腹泻每日补钾量正确的是（）

A.一般每天可给钾3mmol/kg
B.严重低钾者可给6～8mmol/kg
C.轻度低钾每天可给1～2mmol/kg
D.重症病人每天可给500mg/kg
E.极少数病例每天可给600mg/kg


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249、单项选择题  母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是（）

A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.肠链球菌
D.副大肠埃希菌
E.乳酸杆菌


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250、单项选择题  符合早产儿指甲外观特点的是（）

A.反甲
B.甲面多白纹
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.指甲硬


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251、配伍题  1岁男孩，智力落后，表情呆滞，眼裂小，鼻梁宽，舌体宽厚，常伸于口外，皮肤粗糙，四肢短粗，腱反射减弱，最可能的诊断是（）
2岁男孩，智力落后、表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌体细尖，常伸出于口外，皮肤细腻，右侧通贯手。肌张力低下，最可能的诊断是（）

A.Turner综合征
B.21-三体综合征
C.黏多糖病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良


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252、单项选择题  男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）

A.ORS液
B.0.9%氯化钠
C.1：1含钠液
D.1：4含钠液
E.10%葡萄糖


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253、单项选择题  室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）

A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经


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254、单项选择题  不属于大气污染对健康直接损害的是（）

A.变态反应
B.致癌作用
C.儿童佝偻病的发生增加
D.急性中毒
E.机体免疫力下降


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255、单项选择题  属于足月儿皮肤外观特点的是（）

A.皮肤毳毛多
B.皮下脂肪少
C.皮肤水肿
D.皮肤发亮
E.肤色红润


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256、单项选择题  5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）

A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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257、单项选择题  先天性甲状腺功能减退分类正确的是（）

A.遗传性、非遗传性
B.散发性、地方性
C.碘缺乏性、非碘缺乏性
D.原发性、继发性、散发性
E.碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性


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258、单项选择题  9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 本病确切的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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259、单项选择题  

男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊。查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5cm。血WBC5.6×109/L，10.70。

宜采取的治疗措施是（）

A.应用大环内酯类抗生素
B.糖皮质激素治疗
C.抗结核治疗
D.抗病毒治疗
E.支气管镜取异物


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260、单项选择题  苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是（）

A.肝细胞
B.脑细胞
C.肾组织
D.甲状腺
E.血细胞


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261、单项选择题  对21-三体综合征最有确诊价值的是（）

A.智力低下
B.特殊面容
C.染色体核型分析
D.通贯手
E.肌张力低下


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262、单项选择题  早产儿指（）

A.胎龄小于28周的新生儿
B.胎龄小于37周的新生儿
C.胎龄20周至第37周的新生儿
D.胎龄28周至第37周的新生儿
E.胎龄30周至37周的新生儿


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263、单项选择题  小儿重度脱水，扩容液输注时间为（）

A.10～20分钟
B.30～60分钟
C.70～90分钟
D.100～120分钟
E.130～150分钟


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264、单项选择题  6个月女婴。食欲差，面色苍白。血红蛋白84g/L，红细胞数3.5×1012／L。应考虑为（）

A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血


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265、单项选择题  新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（）

A.唐氏综合征，苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症
D.先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征
E.唐氏综合征，半乳糖血症


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266、单项选择题  患儿，4岁，因乏力、低热、多汗怀疑结核病，做PPD试验，结果为"+++"，其意义恰当的说法是（）

A.曾接种卡介苗，人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病灶
E.表示新近有结核菌感染


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267、配伍题  皮肤淤斑，涂片检菌阳性（）
硬膜下积液（）
起病表现与新生儿败血症相似（）
面神经易受损（）

A.1岁之内患儿患化脑易合并
B.结核性脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑炎
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.脑炎链球菌性脑膜炎


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268、单项选择题  14个月小儿，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。 对该患儿采取的紧急处理措施是（）

A.吸氧加用抗生素
B.地塞米松
C.吸氧，镇静，强心，血管活性药
D.镇静，退热，祛痰，止咳
E.能量合剂


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269、单项选择题  食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为（）

A.9：9：4
B.9：4：4
C.4：9：4
D.4：9：9
E.4：4：9


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270、单项选择题  急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是（）

A.心肌炎
B.心包炎
C.心内膜炎
D.无心脏侵犯
E.上述均可发生


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271、单项选择题  1岁以内婴儿每天每千克所需总能量约为（）

A.60kcal
B.80kcal
C.100kcal
D.120kcal
E.140kcal


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272、单项选择题  患儿男，1岁。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）

A.30%以下
B.30%～40%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%以上


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273、单项选择题  男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片：左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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274、单项选择题  男孩，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，为明确诊断，需要进行的辅助检查为（）

A.腹部B型超声检查
B.血生化检测
C.脑电图
D.染色体检查
E.听力测定


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275、单项选择题  患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。 为进一步确诊首选做哪项检查（）

A.脑脊液检查
B.血常规
C.便常规
D.脑电图
E.血培养


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276、单项选择题  6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次／分钟，脉搏124次／分钟，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L ，血钾4.0mmol/L ，二氧化碳结合力14mmol/L ，此患儿脱水程度及性质考虑为（）

A.轻度脱水，等渗性
B.轻度脱水，低渗性
C.中度脱水，低渗性
D.中度脱水，等渗性
E.重度脱水，高渗性


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277、单项选择题  6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。 患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐1次，此时应考虑出现（）

A.急性肾功能衰竭
B.严重电解质紊乱
C.严重循环充血
D.急性代谢性酸中毒
E.高血压脑病


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278、单项选择题  

患儿8岁，男性，4周前有脓疱病，3日来，水肿，少尿，肉眼血尿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+++)，有大量红细胞及管型，抗"O"500U，补体C3减少，最可能的诊断是什么（）

A.单纯性肾病
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.尿路感染


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279、单项选择题  患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。 为明确诊断应采取的措施是（）

A.血培养，药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超


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280、单项选择题  缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是（）

A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高


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281、单项选择题  8个月男婴。牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋 下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 85g/L,RBC 3.55×1012／L,MCV 70fL,MCH 22pg，MCHC 0．26。此患儿诊断最可能的是（）

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.叶酸缺乏性贫血
E.维生素B12缺乏性贫血


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282、单项选择题  小儿结核性脑膜炎晚期表现为（）

A.轻度性格改变
B.头痛，呕吐
C.剧烈疼痛
D.颈项强直
E.昏迷


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283、单项选择题  在体内有很强生物活性的维生素D是（）

A.维生素D2
B.维生素D3
C.l，25-（OH）2D3
D.25-（OH）D3
E.1-（OH）D3


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284、单项选择题  符合风疹典型临床特点的是（）

A.高热
B.热退后全身出疹
C.出疹后脱皮
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E.潜伏期5～7天


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285、单项选择题  7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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286、单项选择题  不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是（）

A.白细胞轻度升高
B.淋巴细胞升高为主
C.糖降低
D.蛋白升高
E.中性粒细胞升高为主


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287、单项选择题  以下哪项不是结核菌素试验假阴性的表现（）

A.危重结核病
B.重度营养不良
C.机体免疫功能低下
D.患急性传染病
E.结核迟发性变态反应前期


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288、单项选择题  一般麻疹病人应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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289、单项选择题  4个月女孩，咳嗽、喘憨4天。查体：体温37℃，呼吸70次／分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是（）

A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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290、单项选择题  3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。 右心室肥大时，心尖搏动位置（）

A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位


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291、单项选择题  4岁女孩。高热1天，第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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292、单项选择题  4岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次，为稀水样便。查体：T 39℃，BP 60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.败血症伴感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎


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293、单项选择题  男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。 患儿惊厥是因为合并有（）

A.高热惊厥
B.癫痫
C.低钙血症
D.中毒性脑病
E.心力衰竭


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294、配伍题  肺炎支原体肺炎（）
腺病毒肺炎（）
葡萄球菌肺炎（）

A.稽留高热
B.弛张高热
C.低热
D.不发热
E.热型不定


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295、单项选择题  主要是针对多糖抗原的抗体是（）

A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4


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296、单项选择题  关于新生儿败血症的早期临床特点，正确的是（）

A.不哭、懒动
B.食欲减退
C.体重不增
D.发热
E.缺乏特异性症状


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297、单项选择题  女，2岁。出生时正常，4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，偶有抽搐，身上有怪臭味。 有助于诊断的检查是（）

A.血镁测定
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.氨基酸学分析
E.脑电图


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298、单项选择题  7岁女孩。发热10小时，排黏液性脓血便10次，腹痛伴里急后重，病前有不洁饮食史。查便常规：黏液便，红、白细胞满视野，目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型


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299、单项选择题  

2岁女孩，发热、咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.70，淋巴0.30。该患儿最可能的临床诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘


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300、单项选择题  患儿，4岁。既往接种卡介苗，做"PPD"试验，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应（）

A.硬结直径多为5～9mm
B.硬结质地较软
C.硬结边缘不整
D.试验阳性持续时间较短
E.阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身


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