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1、单项选择题 确诊前列腺癌最可靠的方法是().
A.直肠指检
B.穿刺活检
C.MRI
D.核素扫描
E.CT
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2、单项选择题 女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥
此时虽可能的诊断是:().
A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.全脊麻
D.急性局麻药不良反应
E.ARDS综合症
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3、单项选择题 下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证()。
A.一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者
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4、单项选择题 女性,30岁,诊断为闭合性气胸,胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为()。
A.保守治疗,注意观察
B.闭式胸腔引流
C.胸腔穿刺抽出气体,择期剖胸探查
D.穿刺排气后,行闭式胸腔引流
E.胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染
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5、单项选择题 对上消化道大出血病因的描述错误的是()。
A.10%~15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B.肝内胆道出血可没有感染病史
C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
D.体重进行性减轻提示消化道出血可能是恶性肿瘤
E.出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
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6、单项选择题 影响骨折愈合的因素最重要的是().
A.患者的年龄
B.营养状况
C.骨折部位的血液供应情况
D.是否进行了恰当的功能锻炼
E.有无慢性疾病
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7、单项选择题 睾丸的间质细胞产生雄激素,称为睾酮。睾酮入血液后,对LH的分泌及GnRH的分泌有负反馈调节作用,此种调节称为().
A.垂体-间质细胞轴
B.腺垂体-间质细胞轴
C.腺垂体-基细胞轴
D.腺垂体-原细胞轴
E.垂体-间质细胞轴
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8、单项选择题 一般认为球海绵体反射的神经中枢位于().
A.L1~L2
B.L3~L5
C.S1~S2
D.S2~S4
E.L5~S1
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9、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是().
A.腰痛
B.消瘦
C.血尿
D.尿频
E.腹部肿物
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10、单项选择题 属于骨折早期并发症的是().
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎
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11、多项选择题 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。
如果患者行根治术后4年,仅考虑局部复发可能的情况有()。
A.血清PSA在术后3年后开始上升
B.盆腔MRI示肿瘤外侵
C.Gleason评分≤6分
D.ECT示多发转移
E.预期寿命>10年;PSADT≥11个月
F.每年PSAV>0.75ng/ml
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12、单项选择题 肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是().
A.生命体征,以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查
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13、多项选择题 患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。
提示:手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤,肿瘤已穿透浆膜面,肿瘤近端结肠明显扩张,但结肠无其他肿瘤,肝表面光滑、柔软,腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况,该如何处理()。
A.一期Miles术
B.一期Dixon术
C.一期Hartmann术
D.乙状结肠袢式造口延期切开
E.横结肠造口术
F.Dixon术+近端横结肠造口;术后有条件者应加作辅助放疗
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14、单项选择题 关于泌尿系统感染的外科治疗,以下哪项是正确的()。
A.肾积脓应立即行肾盂整形
B.肾皮质脓肿应行肾盂造瘘
C.肾周围炎应立即行切开引流
D.膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术
E.尿路梗阻性病变多数应行手术矫正
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15、单项选择题 下述哪项不正确()。
A.疖多发生于头面部
B.疖肿必要时可切开引流
C.疖多自行破溃
D.鼻唇部疖不能挤压
E.大量抗生素经静脉应用治疗疖肿
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16、单项选择题 女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。
诊断首先考虑().
A.泌尿系结石
B.泌尿系结核
C.膀胱肿瘤
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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17、单项选择题 应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是()。
A.三腔双囊管由口插入
B.置管后首先向食管气囊内充气
C.如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml
D.三腔管可以持续放置
E.放置三腔双囊管期间应预防误吸
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18、多项选择题 可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有()。
A.草酸钙
B.磷酸镁铵
C.胱氨酸结石
D.尿酸结石
E.碳酸磷灰石
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19、单项选择题 陈某,男,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/min,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀、头皮完好、面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。
该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为().
A.Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%
B.Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%
C.Ⅱ度33%、Ⅲ度17%
D.Ⅱ度33%、Ⅲ度22%
E.Ⅱ度33%、Ⅲ度15%
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20、单项选择题 女性,37岁。颈部包块(1cm×1cm)半年,突然增大并胀痛3D。查体:甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块,质韧,表面先滑,边界清,随吞咽上下活动。
最有确诊意义的检查是:().
A.测基础代谢率
B.131I灯扫描
C.甲状腺穿刺细胞学检查
D.测定T4
E.测定摄131I率
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21、单项选择题 男性,30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大,压痛明显,有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑()。
A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎
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22、单项选择题 患者,男性,75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月,夜间多明显,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。
其疼痛主要因为()。
A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受损
C.胃肠道浆膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.膈肌炎性刺激
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23、单项选择题 诊断肾结核,最可靠的辅助检查结果是().
A.尿常规检查大量白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿,黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
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24、单项选择题 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选().
A.双肾上腺切除术+垂体放疗
B.一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术
C.肾上腺次全切除术+垂体放疗
D.经蝶垂体微腺瘤切除术
E.肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂
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25、单项选择题 膀胱癌在病理上最重要的是().
A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式
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26、单项选择题 乳腺癌的声像图特征是()。
A.边界不整,呈锯齿状,无包膜
B.内部呈低回声区
C.后方回声呈衰减暗区
D.肿块向周围组织及皮肤浸润
E.以上都是
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27、单项选择题 股骨颈的颈干角平均角度为().
A.15°
B.20°
C.55°
D.90°
E.127°
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28、单项选择题 慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是()。
A.性功能障碍
B.尿频、尿急、尿痛
C.会阴不适、疼痛
D.下腰痛
E.有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌
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29、单项选择题 患者女,35岁,因“尿频、尿急1年”来诊。排尿频率1次/2h,有时在到达厕所之前会有少量的尿液漏出。无排尿困难,无尿不尽感,咳嗽、喷嚏、大笑时无漏尿。无血尿和尿痛等症状。既往体健,否认神经系统病史和青光眼病史。月经规律,G1P1,顺产。查体:无阳性体征。尿常规阴性。泌尿系统B型超声:未见异常,残余尿10ml。
该患者OAB的类型最可能是()。
A.继发性OAB
B.伴发性OAB
C.特发性OAB
D.感觉性OAB
E.运动性OAB
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30、单项选择题 患者女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除,术后5小时出现憋气,呼吸困难。查体:颈部肿胀。
最可能出现的并发症是().
A.双侧喉返神经损伤
B.气管软化
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.喉头水肿
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31、单项选择题 确诊空腔脏器破裂的检查是()。
A.肝浊音界消失
B.腹部立位X线片提示膈下游离气体影
C.肠鸣音消失
D.腹部开放伤
E.腹部贯通伤
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32、单项选择题 急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是()。
A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉
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33、多项选择题 女性尿道肉阜的病理类型包括()。
A.乳头状瘤型
B.血管瘤型
C.肉芽肿型
D.息肉型
E.溃疡型
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34、单项选择题 桡神经支配().
A.屈指肌群
B.伸指肌群
C.旋前圆肌
D.旋前方肌
E.旋后肌
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35、多项选择题 肾癌的典型三联征包括()。
A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热
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36、单项选择题 男,56岁,进食哽咽感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬
最可能的诊断为().
A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
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37、单项选择题 关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的()。
A.可显示对侧肾功能
B.能显示肾挫伤
C.患肾肾盏肾盂变形
D.可显示患肾功能
E.患肾造影剂外溢
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38、单项选择题 男性,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入荫囊,平卧后自行消失。
该病人最有效的治疗方法是().
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术
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39、单项选择题 女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO335mmol/L。
假设信息:病人体重60kg,第1天应补给氯化钠().
A.4.5g
B.15g
C.21g
D.25.5g
E.36g
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40、单项选择题 非淋菌性尿道炎的临床特点,正确的是().
A.多为性传播疾病,发病率为淋病的1~4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1~5周,表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体,可引起附睾炎和不育
D.米诺环素(美满霉素)、红霉素治疗有效
E.以上都是
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41、单项选择题 下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征()。
A.肩关节活动受限
B.扳机指
C.Finkelstein试验(+)
D.鼓槌指
E.关节处红肿疼痛
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42、多项选择题 膀胱破裂的处理原则包括()。
A.留置导尿管
B.膀胱造瘘
C.彻底清除盆腔血肿
D.膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流
E.闭合膀胱壁缺损
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43、单项选择题 支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中,不包括()。
A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B.原为双侧支气管扩张,只做单侧手术
C.肺切除时支气管残端保留过长
D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E.手术切除范围过大,致存留的支气管和肺代偿性扩张
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44、单项选择题 患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。
下一步检查应首先考虑()。
A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT,尿细胞学检查
E.肾功能
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45、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛,以下哪项原因可能性最大()。
A.低血压
B.恶心、呕吐
C.麻醉药不纯
D.脑脊液外漏至硬脊膜外腔
E.以上都不是
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46、单项选择题 下列肝血管瘤的声像图特征中,正确的是()。
A.大血管瘤以高回声型多见
B.小血管瘤以低回声型多见
C.可表现为混合回声影
D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E.边界多不清晰
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47、单项选择题 右旋糖酐每天最大用量为()。
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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48、单项选择题 男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。
则该病人的治疗方案为:().
A.手术当天接受1次500cGy治疗,术后再放疗(4500cGy/5周)
B.术前1天接受1次500cGy治疗,术后再放疗(4500cGy/5周)
C.术前不予放疗,术后放疗
D.手术当天不予放疗,术后放疗
E.手术当天或术前1天接受1次500cGy治疗,术后不必再放疗
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49、单项选择题 下列乳腺纤维腺瘤的X线表现,不正确的是()。
A.圆形或卵圆形肿块
B.肿块边缘光滑整齐
C.肿块周围可有薄层晕环
D.肿块内不会出现钙化
E.肿块密度与正常腺体密度近似
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50、单项选择题 关于倾倒综合征的叙述不正确的是()。
A.是胃大部切除术后并发症之一
B.是胃排空过速产生的一系列综合征
C.可用生长抑素改善症状
D.饮食调整、少量多餐可缓解症状
E.毕Ⅰ式手术术后多见
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51、单项选择题 在骨折的急救中,不正确的处理是()。
A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后,迅速转运
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52、单项选择题 患者,女性,65岁。以急性胆囊炎收入院。测体温39.6℃,查白细胞21×10/L,心肺功能基本正常。目前首选的治疗是()。
A.胃肠减压
B.抗感染治疗
C.禁饮食
D.输液
E.急诊手术
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53、单项选择题 升主动脉瘤最常见和最严重的后果是()。
A.破裂
B.主动脉瓣关闭不全
C.压迫气管导致呼吸困难
D.胸骨侵蚀
E.心绞痛与心肌缺血
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54、多项选择题 随着保留肾单位手术在临床中广泛应用,冷冻治疗越来越被大家提倡。冷冻治疗的并发症有()。
A.尿瘘形成
B.术中出血
C.集合系统损伤
D.肠道损伤
E.肝损伤
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55、单项选择题 体查:血压7/6kPa(53/46mmHg),脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。
为明确病因诊断,在检查方面还应常规作的化验是:().
A.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
B.取血作伤寒杆菌培养
C.取肠内容物作阿米巴滋养体检查
D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E.无必要作进一步的化验检查
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56、单项选择题 患者,女,65岁,背部有一4cm×3cm大小肿块,质软,呈分叶状,边界不太清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿,未见静脉扩张,最可能的诊断是()。
A.皮肤癌
B.平滑肌瘤
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤
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57、单项选择题 稳定性股骨颈骨折是().
A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折
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58、单项选择题 某前列腺增生症合并膀胱结石(2.5cm×2.5cm)患者,各项检查均符合手术指征和手术条件,其术式应是().
A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术
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59、单项选择题 最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是().
A.肾癌
B.膀胱移行上皮癌
C.肾盂癌
D.膀胱腺癌
E.Wilms瘤
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60、单项选择题 患者,男性,36岁。反复上腹痛伴反酸4年,呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白,出冷汗,皮肤湿冷,脉搏每分钟130次,血压70/55mmHg。
为明确诊断,首选的检查是()。
A.纤维胃镜
B.钡剂
C.选择性腹腔动脉造影
D.腹部B超检查
E.腹部平片
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61、单项选择题 下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述,正确的是()。
A.纵隔在吸气时移向患侧
B.纵隔在吸气时移向健侧
C.纵隔在呼气时移向健侧
D.纵隔在呼气时回至原位
E.纵隔在呼、吸气时均偏向患侧
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62、单项选择题 男,76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d,无排便、排气2d。体格检查;腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型。
此病人肠梗阻属于:()。
A.高位性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.闭袢性肠梗阻
E.单纯性肠梗阻
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63、单项选择题 男,45岁。有右腹股沟斜疝10年,3d前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐,停止肛门排气、排便。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸26次/分,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg);烦躁,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑;右腹股沟区隆起,肿块延至右侧阴囊,约12cm×8cm×8cm大,皮肤红肿、压痛,透光试验阴性。实验室检查:血白细胞18.8×109/L,血细胞比容0.35,血钠135mmol/L,血钾4.8mmol/L,血氯99mmol/L,二氧化碳结合力16mmol/L。
治疗该病人应首先给予().
A.5%葡萄糖溶液+生理盐水
B.右旋糖酐+生理盐水
C.右旋糖酐+5%葡萄糖溶液
D.输血
E.平衡盐溶液+输血
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64、单项选择题 男性,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下端输尿管显示正常,肾功能检查正常。目前,首先宜采取的治疗是()。
A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.右输尿管切开取石
D.抗结核治疗,等待结石自然排出
E.抗结核治疗,输尿管结石体外冲击波碎石
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65、单项选择题 引起外科真菌感染的因素中,不包括()。
A.生活卫生习惯不良,食用霉变食物
B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C.器官移植者长期服用免疫抑制剂
D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
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66、单项选择题 男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱
若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是().
A.草绿色、透明
B.血性、恶臭
C.血性、无臭、淀粉酶含量高
D.稀脓性略带臭气
E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
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67、单项选择题 患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。
以下体征中,对诊断最有帮助的是()。
A.唇部发绀
B.颈部淋巴结肿大
C.气管受压
D.吞咽困难
E.心率增快
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68、单项选择题 有关恶性肿瘤,下列哪项是正确()。
A.肿块的质地都是硬的
B.癌肿的病程都是短的
C.长期无变化的良性肿瘤突然增大,就是恶变征象
D.颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤
E.浸润性生长是其特点
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69、单项选择题 肾结核的早期X线表现是()。
A.肾盏边缘不整齐,如虫蚀样改变
B.肾盏呈不规则扩张或模糊
C.肾盏闭塞
D.空洞形成
E.肾盂肾盏完全不显影
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70、单项选择题 上消化道穿孔的X线典型表现为()。
A.膈抬高
B.膈下出现游离气体
C.气-液平面
D.肠管扩张
E.肋膈角消失
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71、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。
尿瘘发生的原因不包括()。
A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂
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72、单项选择题 局部化脓性感染的典型临床表现是()。
A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面,经久不愈
D.局部肿痛,全身不适,食欲差,营养不良
E.局部肿痛,全身发热
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73、单项选择题 肺栓塞CT诊断的最可靠的直接征象是()。
A.增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影
B.肺动脉管壁的钙化移位
C.病变部位肺血管影减少或消失
D.增强后肺动脉内对比剂显示不均匀
E.肺部片状模糊高密度影
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74、单项选择题 腰椎间盘突出症,最常见的临床症状是()。
A.伸腰痛
B.腰部活动受限
C.弯腰痛
D.腰腿痛
E.久坐腰痛加重
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75、单项选择题 急性脓胸的病程一般是()。
A.2周以内
B.4周以内
C.6周以内
D.2个月以内
E.6个月以内
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76、单项选择题 对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是()。
A.超声多普勒检查
B.下肢活动静脉压测定
C.下肢深静脉造影
D.Perthes试验
E.Trendelenburg试验
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77、单项选择题 当收治一位排不出尿的患者,导尿的目的是()。
A.收集24小时尿标本
B.解除尿潴留
C.了解尿道有无梗阻
D.测定膀胱容量
E.尿道造影检查
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78、单项选择题 缩窄性心包炎,确诊后治疗应该是()。
A.抗结核治疗
B.放腹水
C.应用强心利尿剂
D.择期手术
E.多次少量输血
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79、单项选择题 患者,男性,30岁。拟诊肛裂,查体发现肛门外“前哨痔”,肛乳头肥大水肿,之前未行任何治疗。其治疗措施不包括()。
A.坐浴
B.扩肛
C.软化大便
D.局部理疗
E.肛裂切除术
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80、单项选择题 在腹部闭合损伤中,最易损伤的脏器是()。
A.胰腺
B.脾
C.胆道
D.结肠
E.肾脏
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81、单项选择题 甲状腺功能亢进手术时一般需切除腺体的()
A.20%~30%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~80%
E.80%~90%
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82、单项选择题 关于肠梗阻病人的病理生理变化错误的是()。
A.梗阻以上肠蠕动减弱
B.梗阻以下肠管塌陷
C.肠壁静脉回流受阻
D.肠道细菌感染
E.肠道水肿
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83、单项选择题 有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的()。
A.一般发生在术后12~36小时之内
B.是甲状腺激素在血液中过多所致
C.治疗方面,首先应给予镇静剂
D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施
E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生
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84、单项选择题 骨折的特有体征是().
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍
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85、单项选择题 膀胱结石首选的治疗方法是().
A.开放取石手术
B.体外冲击波碎石术
C.经膀胱镜碎石术
D.药物排石
E.经皮穿刺取石术
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86、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
目前的处理措施宜采取().
A.敞开切口充分引流,每日换药
B.全身应用抗生素
C.局部应用抗生素
D.理疗
E.换药时扩大消毒范围
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87、单项选择题 男性,35岁,左大腿被扎伤后缝合2天,突然出现左大腿肿胀剧痛,伤口周围红肿,伤口有淡红色液体渗出伴有气泡
最可能的诊断是().
A.丹毒
B.破伤风
C.寒脓肿
D.气胜坏疸
E.急性蜂窝织炎
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88、单项选择题 尿流动力学主要用于诊断疾病,临床哪项不常用()。
A.下尿路梗阻性疾病(如前列腺增生症)
B.神经源性排尿功能异常
C.尿失禁
D.遗尿症
E.肾盂输尿管连接部狭窄
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89、单项选择题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()。
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
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90、单项选择题 支气管扩张的临床治疗方法中,不包括()。
A.病因治疗
B.抗感染治疗
C.体位引流疗法
D.生物治疗
E.手术治疗
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91、单项选择题 下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化()。
A.肾盂积水内压升高
B.肾小球滤过压升高
C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流
D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗
E.肾小球泌尿功能得以暂时维持
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92、单项选择题 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。
如果该病人采用三腔管压迫止血,注意事项错误的是()。
A.插入深度50~60cm
B.先充气食管囊,再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.不能持续放置
E.应用期间要防止误吸
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93、单项选择题 肾母细胞瘤的临床特点是().
A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热
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94、单项选择题 患者,男性,50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块,波动感明显,伴压痛。
为进一步确诊,该病人下步应行的检查是().
A.直肠肿块穿刺
B.腹部超声
C.腹部CT
D.肛门镜
E.直肠镜
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95、单项选择题 男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。
若要明确诊断,需哪种检查().
A.移植肾B超
B.移植肾ECT检查
C.移植肾穿刺活检
D.免疫学检查
E.移植肾CT
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96、单项选择题 泌尿系结核最早受到感染的是()。
A.一侧肾
B.双侧肾
C.输尿管
D.膀胱
E.尿道
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97、多项选择题 患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。
应做的处理包括(提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重,SCr398μmol/L。)()
A.透析
B.留置尿管
C.必要时双肾造瘘
D.留置DJ管
E.利尿药
F.激素治疗
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98、单项选择题 女性,70岁。腹部胀痛1个月余。CT检查提示:胰腺体尾部占位。CA-199异常增高。PET/CT检查见:胰腺体尾部低密度影,FDG代谢异常增高灶。最可能的诊断是()。
A.慢性胰腺炎
B.亚急性胰腺炎
C.胰腺癌
D.胰腺囊肿
E.胰腺肉芽肿增生
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99、单项选择题 急性胰腺炎的声像图表现特点,下列不正确的是()。
A.胰腺增大,回声减低
B.脾静脉、门静脉常不易显示
C.胰腺正常或略小
D.胰腺增大,轮廓不清
E.胰腺外周环绕低回声带
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100、单项选择题 实习医生遇到一女性病人,26岁,脓血便伴消瘦5年
乙状结肠镜检查时发现肠黏膜编布无蒂息肉,但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该实习生的诊断为()。
A.Peutz-Jeghers综合症
B.Gardner综合症
C.家族性息肉病
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠炎
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101、多项选择题 患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。
后续治疗包括(提示患者术后3周发生排尿困难、尿线变细、尿频、尿急、尿不尽等,结合逆行尿道造影检查,诊断为外伤性尿道狭窄。)()
A.密切观察,暂时不行处理
B.定期尿道扩张术
C.尿道会师术
D.永久性耻骨上膀胱造瘘
E.3~6个月后可考虑经尿道镜狭窄段切除术
F.立即行尿道补片成形术
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102、单项选择题 枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是().
A.增加尿pH值
B.降低尿镁水平
C.增加尿草酸钠饱和度
D.结合尿钙
E.降低尿pH值
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103、单项选择题 正中神经损伤查体时可发现()。
A.同侧一指半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.Froment征阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
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104、单项选择题 诊断肝囊肿最简单的方法是()。
A.立位腹平片
B.CT
C.MRI
D.肝功能
E.B超
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105、单项选择题 关于原发性甲状腺功能亢进声像图的表现特点,不正确的是()。
A.双侧甲状腺弥漫性增大
B.实质回声增粗、不均
C.实质回声均匀,血流丰富
D.CDFI示血流呈"火海样"
E.甲状腺动脉血流速度增快
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106、多项选择题 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。
可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)()
A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗;有器官移植病史
F.有膀胱手术史
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107、单项选择题 女,56岁。12h前出现上腹部绞痈,后呈持续性腹痛,伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石,近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查:体温38.7℃,脉率120次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg);巩膜黄染,胰部膨隆,全腹肌紧张并有压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:血WBC18×109/L,N0.82血清淀粉酶120U/L,血钙1.2mmol/L,血糖15mmol/L,尿胆红素(+)。
首选的检查是:().
A.腹腔穿刺液查淀粉酶
B.血细菌学检查
C.腹部X线片
D.腹部B超
E.增强CT扫描
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108、单项选择题 患者男性,25岁,运动时不慎撞伤上腹部,未予重视,1个月后自觉上腹部胀痛,伴恶心,呕吐。查体:体温37.2℃,腹平软,中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块,光滑,固定,局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。
最适宜的治疗时机是()。
A.马上手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.6个月后手术
E.保守治疗
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109、单项选择题 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,不包括()。
A.反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧性骨折不愈合
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110、多项选择题 患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。
目前的最佳治疗方案为(提示膀胱颈内口新生物取组织活检,提示膀胱尿路上皮细胞癌(Ⅱ级)。盆腔MRI:膀胱内多个占位性病变,其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层,未见明显盆腔淋巴结转移。)()
A.经尿道膀胱肿瘤电切术+术后膀胱灌注化疗
B.膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术+术后膀胱灌注化疗
C.根治性膀胱切除术+异位肠道代膀胱术
D.根治性膀胱切除术+正位肠道代膀胱术
E.根治性膀胱切除术+回肠输出道尿流改道术
F.单纯性全身化疗
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111、单项选择题 目前认为直肠癌向下浸润正常组织的距离不超过肿瘤边缘()。
A.1cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.4~5cm
E.5cm以上
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112、单项选择题 男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。
该病人首先考虑;().
A.过敏性休克
B.低血容量性休克(中度)
C.低血容量性休克(重度)
D.感染性休克
E.神经源性休克
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113、单项选择题 泌尿系损伤最常见的是()。
A.阴茎
B.尿道
C.膀胱
D.输尿管
E.肾
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114、单项选择题 下列哪项是良性骨肿瘤()。
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤
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115、单项选择题 患者,男性,20岁。肛门右侧胀痛5天,排便时加剧。查体:体温38.7℃,肛门右侧红肿,指压痕(+)。应采取的处理是().
A.抗感染治疗
B.卧床休息
C.坐浴热敷
D.口服镇痛药
E.穿刺有脓后切开引流
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116、单项选择题 患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。
如果患者接受手术治疗,手术的禁忌证不包括()。
A.重度黄疸
B.大量腹水
C.心力衰竭
D.CT示肺部多发性占位
E.生化检查ALB31g/L
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117、单项选择题 男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
首先要进行的检查是().
A.头颅CT
B.头颅X线摄片
C.头颅MRI
D.腰穿
E.脑电图
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118、单项选择题 椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为().
A.痛温觉分离,肌萎缩
B.四肢麻木,出现病理反射
C.出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象
D.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒
E.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性
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119、单项选择题 一般而言,下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗().
A.周围型肺癌
B.肺部转移瘤
C.肺良性肿瘤或病变
D.严重肺气肿
E.中央型肺癌
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120、单项选择题 男性,69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前,最适宜的治疗是()。
A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
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121、单项选择题 患者,女性,32岁。诊断为甲状腺功能亢进,拟行手术治疗。查体:心率每分钟100次,血压120/76mmHg。
目前应行的处理是()。
A.用镇静催眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔(心得安)
D.肌内注射阿托品
E.口服甲状腺素片
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122、单项选择题 女,60岁,右乳外上象限无痛性肿物10余年,进行性生长,查体:肿物5.0×4.5cm大小,质硬,与皮肤粘连,乳头内陷,右腋窝触及肿大融合淋巴结,不易推动,胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常,穿刺细胞学查到癌细胞
该患者TNM分期为().
A.T3N2M3
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T4N1M0
E.T4N2M0
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123、单项选择题 主动脉缩窄的手术方式,哪一项是错误的()。
A.狭窄段切除直接吻合
B.狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形
C.人造血管旁路或置换术
D.球囊扩张术
E.主动脉瓣膜置换术
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124、单项选择题 患者,女性,50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史,月经规律。查体:右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。
对诊断最有价值的辅助检查为()。
A.结核菌素试验
B.乳腺CT检查
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测
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125、单项选择题 诊断小肠类癌的检验项目是()。
A.测定血CEA水平
B.测定血VCA-IgA的水平
C.测定血GGT-Ⅱ的水平
D.测定尿ALP水平
E.测定尿中5-HIAA的水平
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126、单项选择题 中度脱水,缺水量占体重的()。
A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%
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127、多项选择题 患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。
为明确诊断应检查的项目包括()。
A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
F.尿淀粉酶
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128、单项选择题 男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用()。
A.手法复位,小夹板固定
B.手法复位,石膏外固定
C.切开复位,内固定外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,植骨内固定加外固定
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129、单项选择题 男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。
经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm,肝、肾功能正常,无远处转移,这时首选治疗方案为:().
A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.局部无水乙醇注射
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130、单项选择题 患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。
最可能的诊断是()。
A.艾迪生病(AddisondiseasE.
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D.低血糖症
E.库欣综合征
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131、单项选择题 男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
急诊治疗的重点是:().
A.胃肠减压
B.体外碎石
C.立即手术
D.药物止痛
E.抗生素控制感染
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132、单项选择题 患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。
最需要排除的疾病是()。
A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾盂癌
D.肾细胞癌
E.肾积水
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133、单项选择题 有关骨折的功能复位标准,下列哪项错误()。
A.成人下肢骨折缩短不超过1cm
B.长骨干横形骨折,干骺端骨折对位为3/4
C.长骨干横形骨折骨折端对位达1/3
D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
E.成人骨折分离移位不超过2.5cm
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134、单项选择题 神经修复后的固定时间正确的是().
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~6周
E.4~8周
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135、单项选择题 患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。
此时若行手术治疗,对腹股沟疝最适宜的处理方式是().
A.疝环内口人造补片修补手术
B.单纯疝囊高位结扎手术
C.Bassini疝修补手术
D.Shouldice疝修补手术
E.McVay疝修补手术
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136、单项选择题 出现下列哪种情况,可确诊为后尿道完全断裂()。
A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下瘀斑
C.骨盆挤压试验(+)
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
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137、单项选择题 女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。
治疗首先应给予().
A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
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138、单项选择题 患者,男性,60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。
有关绞窄性疝,描述错误的是().
A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织感染
D.可引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉
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139、单项选择题 患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。
其最可能的诊断与最适合的治疗是().
A.脾破裂--脾切除术
B.肾破裂--肾修补术
C.结肠破裂--结肠修补+造口
D.输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合
E.胃穿孔--胃修补术
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140、单项选择题 女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是().
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
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141、单项选择题 女性,40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大,清晨空腹测脉率111次/分,收缩压21.3kPa(160mmHg),舒张压10.7kPa(80mmHg)
首选治疗方案是().
A.用甲状腺干制剂
B.激素治疗
C.手术治疗
D.用碘剂
E.用抗生素
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142、单项选择题 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
目前,首先要做的检查是().
A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查,支气管镜检查
D.支气管镜检查,纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描
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143、单项选择题 有关低钾血症的治疗,下列错误的是()。
A.积极治疗原发病,不能口服钾剂者,采取静脉滴注
B.按每克氯化钾含K+13.4mmol/L计算,每天补充氯化钾3~6g
C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)
D.输入钾量应控制在20mmol/h以下
E.尽可能在48小时内纠正低钾血症
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144、单项选择题 儿茶酚胺症的临床表现和检查,哪项是错误的().
A.高血压
B.高血糖
C.肾功能异常
D.血胆固醇增高
E.基础代谢增高
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145、单项选择题 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。
能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中,不包括().
A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查
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146、单项选择题 男性,62岁。酒后车祸腹腔脏器出血,拟急诊手术、病人1年前有"心梗"史,现已治愈、查病人血压15/10kPa(112/75mmHg),心率110次/分,EKG示"陈旧性心肌梗死,心肌缺血"。
该病人术前分类应为:().
A.ASAⅠ.E
B.ASAⅡ.E
C.ASAⅢ.E
D.ASAⅣ.E
E.ASAⅤ.E
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147、单项选择题 替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物()。
A.抗生素类
B.抗代谢类
C.生物碱类
D.细胞毒素类
E.激素类
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148、单项选择题 男性,28岁。左侧阴囊内肿块半年,时有挤压痛。查体:左侧阴囊肿大,触之睾丸上部有一囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小,睾丸正常大小。透光试验阳性。诊断首先考虑()。
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左侧斜疝
E.精液囊肿
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149、单项选择题 关于骨肉瘤下列哪项是错误的()。
A.好发于股骨远端和胫骨近端干骺端
B.局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影
D.一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.术前术后均应用化疗
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150、单项选择题 下列哪项检查,一般不列为肾损伤的常规检查()。
A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影
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151、单项选择题 男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择()。
A.截肢术
B.刮除,植骨术
C.刮除,骨水泥充填术
D.刮除灭活,植骨术
E.刮除灭活,骨水泥充填术
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152、单项选择题 患者,男,28岁,因打架被他人用刀砍伤右大腿及臀部,检查发现坐骨神经缺损6cm长,采取哪一种处理方式最恰当()。
A.两断端游离,伸髋屈膝位尽量将两断端缝合
B.游离腓肠神经移植修补
C.带血管游离腓肠神经移植修补
D.放弃神经修补,矫形鞋矫正
E.放弃神经修补,右踝关节融合
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153、单项选择题 男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。
对此病人的处理应该是:().
A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止泻、解痉治疗,仍不考虑手术
E.原诊断成立,不能再手术
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154、单项选择题 男性,20岁,工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑是()。
A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理性骨折
E.疲劳骨折
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155、单项选择题 食管癌好发于食管的()。
A.颈段
B.上胸段
C.中胸段
D.下胸段
E.腹段
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156、单项选择题 肠梗阻的治疗,除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术()。
A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
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157、单项选择题 患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。
术后病理结果显示“胃窦腺癌,侵犯全层、穿透浆膜,淋巴结转移限于第一站(原发灶边缘3cm以内),无远处转移”,此患者的TNM分期为().
A.ⅠA期
B.Ⅲb期
C.Ⅱ期
D.ⅢA期
E.Ⅳ期
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158、单项选择题 男性,44岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物
首先应考虑的诊断为().
A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良
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159、单项选择题 男性,68岁,腰痛1周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是()。
A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎
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160、单项选择题 关于尿液的pH,下列不正确的是()。
A.通常在4.5~8.0,平均为5.5~6.5
B.多数情况下,尿的pH可以大致反映出血清的pH
C.Ⅰ型肾小管酸中毒,无论合并多严重的代谢性酸中毒,其尿液均为碱性
D.肾结核的尿液呈碱性
E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性
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161、单项选择题 女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。
根据患者病史、体征,结合辅助检查,可初步诊断为().
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄
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162、单项选择题 患者,女性,40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体:右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节,双腋窝未及肿大淋巴结。
为指导治疗,首先应做哪项检查()。
A.钼靶X线
B.B超
C.乳腺热图像
D.干板静脉摄影
E.活组织病理检查
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163、单项选择题 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见左肺完全萎缩,纵隔向右移位。
随后进行闭式引流应选择的正确部位是()。
A.左锁骨中线第二肋骨
B.左腋前线第八肋间
C.左腋后线第十肋间
D.左腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.切口沿肋骨下缘
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164、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。
术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2cm)转移。此患者临床分期是()。
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0
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165、单项选择题 患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
手术后早期的并发症为().
A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.腹腔感染
E.吻合口梗阻
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166、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选的治疗是()。
A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除
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167、单项选择题 患者,女性,35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体:神情淡漠,体温40℃,血压95/55mmHg,巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是()。
A.胆囊切除
B.采用非手术治疗并密切监护
C.积极抗休克治疗,待休克好转后安排手术
D.抗感染治疗
E.急诊行胆总管探查引流手术
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168、单项选择题 患者,女性,40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
手术后早期并发症可出现().
A.吻合口出血
B.胃瘫
C.倾倒综合征
D.输入段梗阻
E.吻合口梗阻
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169、单项选择题 男性,30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体:胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感。X线检查:胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏,横径大于纵径。诊断首先考虑()。
A.骨囊肿
B.动脉瘤样骨囊肿
C.软骨母细胞瘤
D.溶骨型骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤
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170、单项选择题 男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
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171、单项选择题 以下检查结果不符合肝门部胆管癌的是()。
A.B超见肝内胆管扩张
B.ERCP仅能显示部分肝外胆管
C.CT见肝内胆管扩张、肝门部有肿块
D.PTC单侧肝内胆管扩张
E.右上腹可触及胀大的胆囊
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172、单项选择题 对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。
A.1J/kg
B.2J/kg
C.3J/kg
D.4J/kg
E.5J/kg
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173、多项选择题 有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有()。
A.尿脱落细胞学检查
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.膀胱B型超声
D.膀胱CT
E.膀胱MRI
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174、多项选择题 下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确()。
A.最好用三种药物联合
B.药量要充分、疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌
D.连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈
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175、单项选择题 女性,25岁,产后20天,左乳腹痛伴发热。体查:体温39.0℃,左乳外皮象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。
最恰当的治疗原则是().
A.行乳癌根治术
B.手术切除坏死液化组织
C.对症治疗、大量抗菌药物控制感染
D.即行切开引流排脓
E.疏通乳管、中医中药
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176、单项选择题 患者,男性,56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余,高热3小时。查体:39.6℃,巩膜黄染,神志不清,血压70/46mmHg,每分钟脉搏140次,白细胞19×109/L。
该病人首选的手术方式是()。
A.胆肠吻合术
B.胆总管探查+T形管引流
C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.穿孔修补术
E.单纯胆囊切除术
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177、单项选择题 患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。
为明确诊断首选的检查是().
A.MRI
B.CT
C.ERCP
D.立位腹平片
E.腹部B超
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178、单项选择题 男,54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节
如确诊为转移性肝癌,且原发部位无复发,心肺功能正常,首选治疗方案()。
A.手术治疗
B.介入治疗
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
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179、单项选择题 女性,24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况,首先要做的检查是()。
A.膀胱镜检查
B.尿脱落细胞学
C.尿三杯试验
D.肾功能检查
E.尿常规+尿培养
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180、单项选择题 3岁男孩发生了股骨颈骨折,容易发生的并发症是()。
A.损伤性骨化
B.缺血性骨坏死
C.骨骺早期发育不良
D.造成两肢不等长
E.骨骺闭合
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181、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少().
A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
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182、单项选择题 患者,男,20岁,高处坠落,发生四肢不全瘫,X线显示齿状突骨折伴脱位,此时在治疗上最先采取的是()。
A.石膏围领固定
B.切开复位内固定
C.吊带牵引
D.手法复位
E.颅骨牵引固定
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183、多项选择题 外伤性脱位,哪些是正确的()。
A.肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位
B.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
C.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
D.桡骨小头半脱位常需切开复位
E.肘关节脱位复位后需固定屈曲90°2~3周
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184、多项选择题 患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr778μmol/L,血钾6.8mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。
关于肾性骨病的治疗,叙述正确的有(提示骨X线片等检查提示肾性骨病。)()
A.控制磷潴留和高磷血症
B.补钙
C.活性维生素D3的应用
D.甲状腺切除
E.防治铝中毒
F.调节透析液成分
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185、单项选择题 男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。
目前,患者处于脓胸的哪一期().
A.急性期
B.亚急性期
C.慢性期
D.渗出期
E.纤维素脓性期
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186、单项选择题 急性出血坏死性胰腺炎的重要CT特征为()。
A.胰腺表面光滑
B.胰腺萎缩
C.胰腺边缘锐利
D.肾前筋膜增厚
E.胰腺密度均匀
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187、单项选择题 脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲,大于多少定义为脊柱侧凸()。
A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°
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188、单项选择题 下列有关前列腺癌的说法哪项不正确()。
A.98%为腺癌
B.最常发生的部位是前列腺外周带
C.易侵犯前列腺尖部
D.Gleason8~10分属于分化良好癌
E.以血行转移至脊柱、骨盆为最常见
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189、单项选择题 女性,46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合,1d前突然出现右上腹病、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然心前区出现压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。
假设信息:如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa(120/75mmHg),应进一步采取的最佳措施是().
A.抗休克
B.利尿
C.碱化尿液
D.抗休克、碱化尿液
E.抗休克、碱化尿液、利尿
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190、单项选择题 患者,男性,15岁。突发右上腹痛10小时,呈间歇发作性绞痛。查体:体温37.5℃,心率每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下轻压痛。白细胞11×109/L。最可能的诊断是().
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.肾结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆石性胰腺炎
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191、单项选择题 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。
根据血Na+浓度计算补水量,公式:补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mm01/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为().
A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml
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192、单项选择题 男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。
正常情况下,该患者拆线时间应为术后().
A.3~4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.12天以上
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193、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()。
A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1/2~2/3
D.初量的1/4~1/3
E.以上都不是
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194、单项选择题 女性,43岁。排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是()。
A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩
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195、单项选择题 某运动员,男,22岁,因外伤致右股骨颈头下型骨折,行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重,近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁,其最可能的情况是()。
A.加压螺纹钉松动
B.骨折未愈合
C.加压钉过深过长刺激髋臼
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节迟发性感染
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196、单项选择题 脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的手术指征不包括().
A.骨折脱位合并关节突交锁者
B.截瘫平面不断上升者
C.椎体压缩超过1/4
D.影像学显示骨片凸入椎管压迫脊髓者
E.手法复位后仍有不稳定因素存在者
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197、单项选择题 诊断是否有尿道损伤,以下检查手段中,常用的是()。
A.直肠指检
B.诊断性导尿
C.尿道造影
D.骨盆X线摄片
E.以上都是
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198、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。
结石的最佳治疗方法是()。
A.输尿管镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.经皮肾镜取石
D.保守治疗
E.手术取石
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199、单项选择题 下列有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确()。
A.肾结核男性病人中有50%~70%合并生殖系统结核
B.含有结核分枝杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D.病变主要从前列腺、精囊开始,临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E.输精管结核病变时,变得粗硬并呈"串珠"样改变
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200、单项选择题 男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。
诊断首先要考虑().
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.慢性膀胱炎
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201、单项选择题 女性,47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石()。
A.腹部侧位片
B.B超
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT
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202、单项选择题 对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是()。
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C.尽早行骨组织"开窗"引流术
D.少量多次输新鲜血并补液
E.早期诊断和早期治疗
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203、单项选择题 女性,37岁。颈部包块(1cm×1cm)半年,突然增大并胀痛3D。查体:甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块,质韧,表面先滑,边界清,随吞咽上下活动。
首选的治疗是:().
A.甲状腺干制剂
B.碘剂
C.手术
D.放射性碘治疗
E.穿刺抽液
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204、单项选择题 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。
最可能的诊断为(提示查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)()
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
F.肾盂癌
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205、单项选择题 有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是()。
A.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
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206、单项选择题 患者,男性,50岁。大便不成形伴排便次数增多2月余,里急后重明显,间有脓血便。经内科药物治疗1个月,上述症状无好转,体重减轻4kg。最可能的诊断是().
A.急性菌痢
B.局灶性结肠炎
C.乙状结肠癌
D.克罗恩病
E.肠伤寒
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207、多项选择题 肾绞痛时常用的解痉药有()。
A.M型胆碱能受体阻滞药
B.钙通道阻滞药
C.β-肾上腺素受体阻滞药
D.α-肾上腺素受体阻滞药
E.黄体酮
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208、单项选择题
女,48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L2间隙穿刺,病人右下肢会阴部有放电感。
术后半年病人始终感会阴区麻木,感觉障碍。能诊断为:().
A.脊髓圆锥受损综合症
B.脊髓前动脉综合症
C.马尾综合症
D.粘连性蛛网膜炎
E.化脓性脑脊膜炎
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209、单项选择题 慢性脓胸肺内无病变者,理想的治疗方法是()。
A.胸腔闭式引流术
B.开窗引流术
C.胸膜纤维板剥脱术
D.胸廓成形术
E.胸膜肺切除术
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210、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。
最不需要的检查是()。
A.AFP
B.β-HCG
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.静脉尿路造影(IVU)
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211、单项选择题 按成像原理归类,正电子发射计算机体层显像(PET)属于()。
A.X线成像
B.磁共振成像
C.核素示踪成像
D.荧光成像
E.超声成像
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212、单项选择题 男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性,胃肠减压液内出现暗红色液体。
对明确诊断意义较大的检查是:()。
A.血常规WBC14.7×109/L,N084
B.腹腔抽出淡血性液体
C.腹部透视见气-液平面
D.血钾3.1mmol/L,钠123/L,氯93mmol/L
E.CT示肠胀气
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213、单项选择题 骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应该()。
A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗2~4周
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术,然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术
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214、多项选择题 患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。
考虑的诊断有()。
A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB
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215、单项选择题 下列疾病中,经早期治疗预后最好的是().
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺癌
C.异源ACTH综合征
D.不依赖ACTH的双侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤
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216、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括()。
A.高热,且热型不规则
B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
C.少尿
D.发热1~2天后,面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹
E.骨髓抑制致全血细胞减少,出现贫血、出血
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217、单项选择题 下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点,不正确的是().
A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌罕见,两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄,血运丰富,易浸润转移,较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见,多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典的手术方法
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218、单项选择题 患者,男性,28岁。会阴部持续性疼痛伴发热1天。疼痛逐渐加重并出现排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不满意,白细胞16.0×109/L。最可能的诊断是().
A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.前列腺炎
D.痔
E.膀胱感染
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219、单项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉,下列正确的是()。
A.阻滞范围表现为一定的节段
B.对运动神经纤维的阻滞出现最早
C.药液不可能进入蛛网膜下腔
D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞
E.阻滞范围与药物的比重相关
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220、单项选择题 男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。
必不可少的检查是().
A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查
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221、单项选择题 骨与关节结核的好发年龄为()。
A.新生儿
B.婴儿
C.儿童、青少年
D.中年
E.老年
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222、单项选择题 男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的诊断是().
A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤
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223、单项选择题 患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。
经检查发现瘤栓局限在肾静脉内,应采用的治疗方案是()。
A.放弃手术,行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓
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224、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
最有效、最重要的预防措施是().
A.保护好手术野,避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作,彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋
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225、单项选择题 腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
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226、单项选择题 男性,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
此时应首先采取的处理措施是().
A.立即加快输液,扩充血容量
B.静注麻黄碱30mg,必要时连续追加
C.立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
D.静注2%利多卡因1~2mg/kg
E.先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药
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227、单项选择题 关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的()。
A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48~72小时后,局部症状仍不能控制,应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血,增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定
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228、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。
若诊断为库欣病,治疗首选()。
A.肾上腺切除术
B.垂体放疗
C.酮康唑治疗
D.垂体探查术
E.肾上腺肿瘤切除术
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229、单项选择题 机体内钙的储存形式是()。
A.碳酸钙和氯化钙
B.碳酸钙和磷酸钙
C.磷酸钙和氯化钙
D.氯化钙和蛋白结合钙
E.磷酸钙和蛋白结合钙
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230、单项选择题 女,60岁,右乳外上象限无痛性肿物10余年,进行性生长,查体:肿物5.0×4.5cm大小,质硬,与皮肤粘连,乳头内陷,右腋窝触及肿大融合淋巴结,不易推动,胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常,穿刺细胞学查到癌细胞
该患者治疗方法应选择().
A.手术后辅助化疗
B.化疗+放疗
C.术前化疗后手术,再辅以放化疗
D.手术+放疗
E.化疗联合生物治疗
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231、单项选择题 下列液体,不用作治疗烧伤休克的是()。
A.平衡溶液
B.脂肪乳剂
C.血浆
D.人体白蛋白
E.血浆代用品
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232、单项选择题 女性,29岁。尿频,尿急,尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU检查:右肾不显影,左肾上下盏虫蚀样改变,轻度积水。血肌酐98μmol/L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取()。
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除,左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术
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233、单项选择题 肺爆震伤可以引起()。
A.多根多处肋骨折
B.口腔及眼结膜淤血
C.头颈,上肢毛细血管出血
D.肺毛细血管出血,肺水肿
E.血气胸
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234、单项选择题 患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。
应首选的治疗措施是()。
A.局部喷洒止血药
B.应用抗酸止血药物
C.放置三腔气囊管压迫止血
D.急诊手术止血
E.输血抗休克治疗
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235、单项选择题 女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()。
A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病
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236、单项选择题 后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括().
A.双侧肾盂输尿管积水扩张
B.膀胱扩张、膀胱壁增厚
C.前列腺部尿道扩张伸长
D.羊水过少
E.羊水过多
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237、单项选择题 精液检验前应禁性生活的时间是().
A.1~2d
B.3~5d
C.5~7d
D.7~9d
E.2~7d
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238、多项选择题 关于导尿管及其使用,下列哪些是正确的()。
A.目前最常用的是气囊或Foley导尿管
B.21F表示导尿管周径为21mm,直径为7mm
C.必须严格按无菌术操作
D.必须确认导尿管尖端已进入膀胱,并有尿液导出,然后再注水入气囊固定
E.用导尿管测定残余尿时,嘱病人排尿后等候,再施行导尿术
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239、单项选择题 破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断()。
A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症
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240、单项选择题 患者,男性,50岁。反复上腹绞痛7天,B超示胆囊结石。治疗首选是()。
A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.口服排石药物治疗
D.体外震波碎石
E.给予抗生素治疗
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241、单项选择题 骨筋膜室综合征的主要原因是()。
A.肌肉挛缩
B.主要神经损伤
C.主要血管损伤
D.筋膜室压力高
E.脂肪栓塞
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242、多项选择题 常见的肾细胞癌病理类型有()。
A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌
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243、单项选择题 在参与肩关节的活动中,不包括()。
A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节
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244、单项选择题 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。
为进一步明确诊断,首选检查是()。
A.腹部X线片
B.复查肾B型超声
C.腹部CT
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.肾动脉造影
F.细胞学检查
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245、多项选择题 关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术,叙述正确的有()。
A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.应用精确的“分离-滚转”技术彻底清除淋巴结
D.可经胸、腹手术
E.可经腹手术
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246、单项选择题 下列急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施中,错误的是()。
A.给予右旋糖酐和肝素治疗
B.肠系膜上动脉栓子取出术
C.自体大隐静脉作腹主动脉-肠系膜上动脉"搭桥"手术
D.血管重建后,坏死的肠段仍需切除
E.为防止再栓塞,全身肝素化
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247、单项选择题 男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO315mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为:().
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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248、单项选择题 患者,男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又再次出现疼痛,便纸上可见少量血迹。
目前考虑的诊断为()。
A.内痔
B.肛瘘
C.肛裂
D.肛周脓肿
E.直肠息肉
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249、单项选择题 关于手外伤清创术的处理原则,下列哪一项不正确()。
A.力争在6~8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用"Z"字成形术
E.组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术
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250、单项选择题 慢性胰腺炎的声像图表现中,下列不正确的是()。
A.轮廓不清
B.边界常不规则
C.实质回声增强,分布不均
D.主胰管不扩张
E.胰管内可见强回声,后方伴声影
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251、单项选择题 某实习医生接诊一胃大部切除术后18年,近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。
为明确诊断他应给予病人的检查是:().
A.胰岛素试验
B.大便OB试验
C.胃镜检查
D.钡灌肠
E.ECT
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252、多项选择题 睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有()。
A.垂体
B.下丘脑
C.腺垂体
D.神经垂体
E.肾上腺
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253、单项选择题 胸部损伤造成呼吸困难的原因是()。
A.血、气胸所致肺萎缩
B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C.疼痛引起胸廓活动明显受限
D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E.以上原因都是
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254、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是()。
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
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255、单项选择题 胱氨酸结石预防复发的主要方法为().
A.酸化尿液
B.增加胱氨酸在尿中的溶解度
C.降低尿钠水平
D.降低胱氨酸的溶解度
E.在小肠内结合胱氨酸
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256、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。
为进一步确诊,最简便的检查为()。
A.胸、腰椎MRI
B.胸腰椎CT
C.ECT
D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声
E.胸、腰椎X线片
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257、单项选择题 男性,25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h,拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管,静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降,听诊右肺密布湿啰音,双肺均有哮鸣音。
诱发因素可能是:().
A.失血过多,心脏失代偿
B.原有间质性肺炎未及时治疗
C.原有哮喘史
D.呕吐物误吸,胃液进入支气管
E.气管插管消毒不严
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258、单项选择题 男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。
如果此病人还应进一步检查,则首选的检查方法是:().
A.CEA检测
B.全消化道钡餐检查
C.腹部CT
D.腹部B超
E.钡剂灌肠X线检查
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259、单项选择题 大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为()。
A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间
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260、单项选择题 无痛性、有波动感的胸壁肿块,正确的诊断性穿刺部位是()。
A.上方皮下潜行后刺入
B.最低部位刺入
C.正中垂直刺入
D.左侧刺入
E.右侧刺入
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261、单项选择题 以下对大肠癌的一般论述,错误的是()。
A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关,与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠
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262、单项选择题 非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是().
A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B.分泌物涂片镜下10~15个多核白细胞,找到病原体的包含体
C.无细胞内革兰阴性双球菌
D.症状和尿道分泌物性状
E.抗生素试探性治疗
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263、单项选择题 患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。
患者手术后第三天,引流管内开始出现金黄色引流液,每日量约200ml,可能出现了().
A.腹腔感染
B.肠瘘
C.胆瘘
D.腹腔渗液
E.胰瘘
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264、单项选择题 颈椎病行前路或后路手术治疗的主要依据是()。
A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度
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265、单项选择题 腰椎间盘突出症最多见于()。
A.胸腰段
B.L2-3
C.L3-4
D.L4-5
E.L5-1
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266、单项选择题 患者,女性,50岁。餐后右上腹疼痛3小时,伴恶心、呕吐,吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射,临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。
有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是()。
A.血淀粉酶测定
B.腹部B超
C.血清脂肪酶检测
D.CT增强扫描
E.尿淀粉酶检测
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267、单项选择题 肾损伤漏诊的最主要原因()。
A.无血尿症状
B.血液流向肾外
C.合并其他内脏损伤
D.尿液外溢至肾周
E.合并感染
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268、多项选择题 目前治疗尿道结石的方法有()。
A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经尿道镜碎石术
D.药物排石
E.前尿道结石直接取石术
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269、单项选择题 男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿
肝肿大特点()。
A.质硬,无压痛
B.质韧,高低不平,轻压痛
C.质韧,高低不平,压痛
D.质软,光滑。压痛
E.质硬,光滑。压痛
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270、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是()。
A.外生性,可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨性破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
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271、单项选择题 患者,女性,50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检:巩膜明显黄染,腹部移动性浊音阴性。
剖腹探查发现肝转移,肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉,应选术式().
A.胰十二指肠切除术
B.放弃手术
C.胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术
D.胆囊空肠吻合术
E.胆总管T形管引流术
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272、单项选择题 患者男,34岁,主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物,量约300ml,同时排柏油样便2次,量约200ml,伴有头晕、心悸,全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季发作频繁,自行口服“胃药”有缓解。查体:脉搏120次/min,血压70/55mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹部软,上腹部有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音活跃,双下肢略有水肿。
如果该患者在术后3~6d出现上述临床表现,应采用的治疗方法是()。
A.输液、抗炎保守治疗,不考虑再次手术
B.急诊手术,再次缝合十二指肠残端
C.急诊手术,充分引流腹腔;空肠造瘘
D.急诊手术,行Whipple术
E.急诊手术,行全胃切除术
F.急诊手术,行残胃空肠Roux-Y吻合术
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273、单项选择题 患者男,18个月,出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧,站立后排尿常尿湿衣裤。查体:尿道开口在阴茎体部,勃起时阴茎有下弯畸形。
该患儿的病变按传统分型应该属于()。
A.阴茎头型
B.冠状沟型
C.阴茎体型
D.阴茎阴囊型
E.会阴型
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274、单项选择题 男,49岁。乙型肝炎病史20年,肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现,验室检查甲胎蛋白阳性。
初步诊断为:().
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管疤
E.肝肉瘤
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275、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。
查体:右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT:右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是()。
A.腹部CT强化
B.盆腔CT
C.静脉尿路造影(IVU)
D.胸部X线正位片
E.胸部CT
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276、单项选择题 出现溶血反应时,下列紧急处理方法中不正确的是()。
A.立即停止输血
B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
C.静脉输注碳酸氢钠
D.静脉注射盐皮质激素
E.血浆置换疗法
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277、单项选择题 女性,40岁。右腰痛3个月,无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水,左肾正常。
首先要考虑的检查是().
A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.CT
D.MRI
E.腹平片
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278、单项选择题 男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)
最后的处理是:().
A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除阻膜后血肿
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279、单项选择题 女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
下列手术后的治疗措施中,不必要的是().
A.全身支持治疗,纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染,防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2,完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定
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280、单项选择题 女性,38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查:高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查:膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。
手术前必不可少的检查是().
A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C.尿FCM
D.排泄性尿路造影
E.膀胱造影
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281、单项选择题 患者,男性,60岁。腹部术后卧床半个月。下床活动时突然感左下肢疼痛,并逐渐肿胀。体检:血压正常,右下肢正常,左下肢腹股沟韧带以下肿胀,小腿皮肤略发绀,表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物,压痛明显,小腿及足部凹陷性水肿(++),皮温降低。应考虑()。
A.浅层血栓性静脉炎
B.急性淋巴管炎
C.广泛的深静脉血栓形成
D.大隐静脉曲张合并浅静脉炎
E.髂动脉栓塞
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282、单项选择题 女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是().
A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎
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283、单项选择题 胰头癌最主要症状体征是()。
A.上腹部胀痛
B.黄疸
C.胃肠功能紊乱
D.消瘦和乏力
E.发热
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284、单项选择题 男,48岁,因吞咽哽咽感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示:食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,粘膜部分中断,钡剂尚能通过。
确诊后应选择何种治疗().
A.手术治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.免疫疗法
E.中医中药疗法
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285、单项选择题 患者,女性,30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小,上睑下垂,眼球内陷。考虑合并()。
A.喉上神经损伤
B.喉返神经损伤
C.面神经损伤
D.颈交感神经节链损伤
E.眶神经损伤
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286、单项选择题 女性,63岁。发现右乳房肿块2个月,伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查:右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块,质硬,与皮肤广泛粘连;腋窝淋巴结融合成团,尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结,质硬。肝脏B超无异常。
根据病史及体格检查最可能的诊断是:().
A.乳房囊性增生病
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核
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287、单项选择题 以下尿道损伤的临床表现,错误的是()。
A.休克
B.尿道出血、局部疼痛及压痛
C.排尿困难、尿潴留及尿外渗
D.会阴部血肿及瘀斑
E.全程肉眼血尿
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288、单项选择题 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。
最可能的诊断是()。
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石
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289、单项选择题 患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。
最可能的诊断为().
A.阑尾残株炎
B.肠穿孔
C.肠瘘
D.盆腔脓肿
E.肛周脓肿
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290、单项选择题 患者,女性,40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体:巩膜黄染,剑突下偏右部位压痛、反跳痛,轻度肌紧张,化验血白细胞18×109/L。
目前普遍认为,胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能()。
A.5cmH2O
B.8cmH2O
C.12cmH2O
D.20cmH2O
E.30cmH2O
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291、单项选择题 氟芬合剂(依诺伐)的禁忌证中,除外()。
A.婴幼儿麻醉
B.产妇行剖宫产术
C.帕金森患者
D.颅脑外伤患者
E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
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292、单项选择题 结肠癌的TNM分期中,不正确的是()。
A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T1肿瘤侵及黏膜下层
C.T肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织
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293、单项选择题 影响肾癌预后的最主要因素是().
A.病理分期
B.癌细胞核分级
C.组织学亚型
D.肿瘤组织坏死
E.集合系统受侵
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294、单项选择题 男性,30岁。突发高热寒战,会阴部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑()。
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎
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295、单项选择题 肠梗阻的主要病理生理变化是()。
A.肠膨胀和肠坏死
B.体液丧失
C.电解质紊乱
D.感染和毒素吸收
E.以上都是
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296、单项选择题 在以下疾病中,超声波检查效果较差的是()。
A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾
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297、单项选择题 男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。
一般拔除引流片的时间为().
A.术后1~2天
B.术后3~4天
C.术后5~6天
D.术后7~8天
E.术后9~10天
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298、单项选择题 下列关于周围神经的解剖,不正确的是()。
A.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
B.神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉
C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布
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299、单项选择题 患者,女性,35岁。反复发作性腹痛1年。发作时病人腹部可触及包块,伴恶心、呕吐,数小时后缓解。最可能的原因是()。
A.肠扭转
B.肠憩室
C.肠套叠
D.肠系膜血栓形成
E.切口疝
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300、单项选择题 急性腹膜炎病人最佳的体位是()。
A.半卧位
B.蜷曲位
C.侧卧位
D.头高足低位
E.俯卧位
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