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临床医学检验临床化学技术：临床血液学必看考点（题库版）
2022-11-21 06:06:04 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）

A.检测红细胞表面有无不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.检测血清中有无不完全抗体
D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血
E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性


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2、单项选择题  下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）

A.α2－抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.α胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶


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3、单项选择题  男，58岁，诊断为M型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025×109／L。患者截瘫原因可能是（）

A.第二肿瘤转移
B.中枢神经系统出血
C.细菌性脑膜炎
D.化疗药物损害
E.中枢神经系统白血病


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4、单项选择题  特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）

A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性


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5、单项选择题  男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大 该患者最可能的诊断（）

A.类白血病反应
B.急性早幼粒细胞白血病
C.嗜碱粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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6、单项选择题  下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞，除了（）

A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓纤维化
C.急性红白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性失血后贫血


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7、单项选择题  患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（－），ASD氯乙酸酯酶（+），α－丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.lymphoma


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8、单项选择题  下述哪项不符合急性血管内溶血（）

A.尿胆原阳性
B.高热、寒战、黄疸
C.常见血红蛋白尿
D.血浆游离血红蛋白常降低
E.蚕豆病属血管内溶血


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9、单项选择题  下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查（）

A.急性型Hb浓度多在40～80g／L，慢性型Hh浓度降至20g／L
B.网织红细胞<10％
C.急性型可出现类白血病反应
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变


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10、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括（）

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型


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11、单项选择题  口服抗凝剂监测的首选指标是（）

A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT


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12、单项选择题  R－S细胞的形态学特点（）

A.常为巨大双核细胞
B.核较大，无核仁
C.染色质粗糙
D.胞质较少
E.含有丰富的嗜天青颗粒


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13、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 确诊本病的最有意义的依据是（）

A.造血干细胞集落培养
B.腹部超声波检查
C.骨髓象检查
D.Ph染色体阳性
E.电镜超微结构检查


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14、单项选择题  健康成人骨髓象中原红细胞与早幼红细胞之和不应超过（）

A.2％
B.5％
C.7％
D.10％
E.20％


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15、单项选择题  不属于造血干细胞异常疾病的是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.真性红细胞增多症


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16、单项选择题  再障的骨髓病变一般先累及（）

A.肋骨
B.脊柱
C.胸骨
D.髂骨
E.棘突


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17、单项选择题  骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于（）

A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征（MDS）
C.再生障碍性贫血
D.恶性组织细胞病
E.缺铁性贫血


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18、单项选择题  扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.毛细胞白血病


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19、单项选择题  POX染色呈阴性反应的细胞是（）

A.M3的早幼粒细胞
B.中性分叶粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞


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20、单项选择题  患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。 如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）

A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B.原始细胞<5％
C.血象恢复，无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.以上均不能判断是否缓解


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21、单项选择题  慢粒时最多见的异常核型是（）

A.t（15；17）
B.t（9；22）
C.t（8；14）
D.t（2；8）
E.t（14；18）


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22、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血中性细细胞绝对值持续（）

A.<0.1×109／L
B.<0.5×109／L
C.<1.5×109／L
D.<1.8×109／L
E.<2.0×109／L


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23、单项选择题  下列为正常骨髓象的数据是（）

A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片
B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5%
C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2%
D.粒红比值为5：1；原始细胞2%原始细胞2%，巨核细胞数为24个／片
E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3%，巨核细胞数为24个／片


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24、单项选择题  女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 该型白血病细胞形态学特征是（）

A.细胞体积较小，形态变化不大
B.核偏位，呈马蹄形、S形、肾形等
C.胞质量较少
D.染色质较致密
E.胞质易见粗而短的Auer小体


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25、单项选择题  多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是（）

A.红细胞呈缗钱状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％


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26、单项选择题  凝血酶可以激活（）

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅺ


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27、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 本病最可能的诊断（）

A.类白血病反应
B.急性感染
C.恶性肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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28、单项选择题  判断过氧化物酶染色是否成功的标准是（）

A.原粒细胞为阳性
B.单核细胞为阴性
C.淋巴细胞为强阳性
D.成熟粒细胞呈强阳性
E.红细胞为阴性


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29、单项选择题  下列哪项不符合尼曼－匹克细胞特点（）

A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阳性
C.PAS染色呈弱阳性
D.ACP染色呈阴性
E.NAS－DCE染色呈阴性


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30、单项选择题  骨髓增生极度活跃主要见于（）

A.再生障碍性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.病毒感染


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31、单项选择题  下列哪种血液病骨髓病理检查时会见到未成熟前体细胞异常定位（ALIP）（）

A.骨髓增生异常综合征（MDS）
B.再生障碍性贫血（AA.
C.骨髓纤维化（MSF.
D.巨幼细胞性贫血（MgA.
E.毛细胞白血病（HCL）


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32、单项选择题  下列哪项不符合贫血时机体代偿现象（）

A.心率增加
B.血液循环时间缩短
C.心排血量增加
D.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加
E.红细胞2，3－二磷酸甘油酸浓度增高


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33、单项选择题  霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别下列哪项最重要（）

A.发病年龄
B.淋巴结首发部位
C.并发白血病
D.R－S细胞
E.是否为淋巴细胞恶性增生所致


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34、单项选择题  某患者反复低热前来就诊，血常规示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／L，PLT85×109／L；外周血涂片可见异淋15％，患者有可能是（）

A.白血病
B.类白血病反应
C.传染性单核细胞增多症
D.传染性淋巴细胞增多症
E.多发性骨髓瘤


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35、单项选择题  下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据（）

A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高>5%（0.05）
C.骨髓红系明显增生
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性


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36、单项选择题  BT测定的质量保证（）

A.选用Duke法
B.选择有病变的皮肤进行穿刺
C.忌服阿司匹林类药物
D.挤压穿刺周围组织
E.血流速度难于控制


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37、单项选择题  氰化物抗过氧化物酶染色阳性是下列哪种病的特征性细胞化学染色反应（）

A.嗜酸粒细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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38、单项选择题  AML－M3型白血病可出现（）

A.t（15；19）
B.t（8；21）
C.t（9；11）
D.PML－RARA融合基因
E.t（9；22）


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39、单项选择题  不符合先天性单纯红细胞再生障碍性贫血的是（）

A.出生后不久发病
B.有贫血
C.无先天畸形
D.粒红比值明显增高
E.有遗传基因的异常


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40、单项选择题  正常血红蛋白是由（）

A.四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的
B.一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的
C.一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
D.两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
E.两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的


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41、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）

A.急性粒细胞白血病（M型）
B.骨髓增生异常综合征
C.粒细胞型类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病急性变


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42、单项选择题  男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾疾病肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病（）

A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.食管癌
D.食管炎
E.结核


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43、单项选择题  血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症


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44、单项选择题  外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10％，通常不出现在下列何者（）（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病（如伤寒）
E.以上都不是


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45、单项选择题  女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++） 假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45％，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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46、单项选择题  男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病 下列哪项检查最有助于诊断（）

A.染色体组型分析
B.骨髓活检
C.血氧饱和度检测
D.维生素B12测定
E.NAP染色


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47、单项选择题  真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是（）

A.是否病毒感染后
B.是否红细胞生成素增多
C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高


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48、单项选择题  缺铁性贫血患者的实验室检查是（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.血清铁和总铁结合力增高


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49、单项选择题  女，73岁，不明原因发烧近一个月，出现皮疹一周；体检：两侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结均肿大，脾肋下2cm；检验：血红蛋白85g／L，白细胞2.1×109／L，血小板89×109／L，骨髓检查分类不明细胞约占8％。首先考虑下列哪种疾病（）

A.急性白血病
B.恶性淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性组织细胞病


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50、单项选择题  女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑可能是下列哪一种疾病（）

A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病


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51、单项选择题  血管外溶血常见于下列疾病，但除外（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.先天性球形红细胞增多症
C.G6PD缺陷症慢性期
D.不稳定血红蛋白病
E.HbS症


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52、单项选择题  下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应（）

A.再障
B.巨幼细胞贫血
C.红白血病
D.溶血性贫血
E.正常情况下幼红细胞及红细胞


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53、单项选择题  患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 外周血涂片检查可出现（）

A.口形红细胞
B.高色素大红细胞
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色红细胞
E.低色素小红细胞


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54、单项选择题  最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）

A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶


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55、单项选择题  骨髓纤维化最典型的临床特征是（）

A.乏力
B.骨髓疼痛
C.感染
D.巨脾
E.发热


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56、单项选择题  关于溶血性贫血，下列叙述正确的是（）

A.红细胞DNA合成障碍
B.红细胞寿命缩短
C.红细胞表面积／体积比增大
D.缺乏促红细胞生成素
E.骨髓增生低下


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57、多项选择题  适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（）

A.黑热病
B.疟疾
C.转移性肿瘤
D.尼曼－匹克病
E.戈谢病


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58、单项选择题  正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过（）

A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.7%


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59、单项选择题  β－地中海贫血与下列何项无关（）

A.珠蛋白基因缺失
B.肽链结构异常
C.肽链合成速度减慢
D.肽链数量不平衡
E.临床表现为贫血、脾大、黄疸


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60、单项选择题  男性，60岁，发热伴皮疹瘙痒两周。体检：两侧颈部淋巴结均明显肿大，脾肋下5cm，胸骨压痛，CT显示纵隔淋巴结明显肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，血小板数45×109／L，骨髓检查异常细胞约占34％，其胞体明显大小不一（大者如巨核细胞大小）。首先考虑下列哪一种疾病（）

A.淋巴瘤白血病
B.恶性组织细胞病
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓增生异常综合征


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61、单项选择题  FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）

A.小原淋为主，大小较一致
B.大原淋为主，大小较一致
C.核仁清晰可见，1～3个
D.染色质细致均匀
E.胞质空泡明显，呈蜂窝状


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62、单项选择题  除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血（）

A.微血管病性溶血性贫血
B.疟疾
C.PNH
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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63、单项选择题  某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核／浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞为粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显著且多为单个的核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示（）

A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）


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64、单项选择题  患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血


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65、单项选择题  粒红比值指的是（）

A.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
B.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比
C.有核细胞与成熟红细胞之比
D.成熟粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
E.成熟粒细胞与红细胞之比


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66、单项选择题  下列特征为细胞凋亡所特有的是（）

A.它是一种成群细胞的死亡
B.凋亡过程中细胞核溶解破碎
C.细胞核随机断裂
D.凋亡细胞的细胞器完整
E.可有炎症反应


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67、单项选择题  女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。白细胞250×109／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是（）

A.血常规
B.NAP积分
C.费城染色体检测
D.肝脾B超
E.PCR－BCR／ABLmRNA


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68、单项选择题  关于多毛细胞白血病（HCL）的叙述，错误的是（）

A.红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系均受抑制
B.HCL来源于T细胞系
C.非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制
D.“多毛细胞”为HCL的特征细胞
E.HCL患者常有骨髓干抽现象


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69、单项选择题  溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）

A.点彩红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.有核红细胞
E.红细胞缗钱状形成


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70、单项选择题  慢性粒细胞白血病的血象特点是（）

A.白细胞分类以原始、早幼粒细胞明显增多
B.红细胞大小不等，中央淡染区扩大
C.白细胞计数一定高于正常
D.血小板增多
E.白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主


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71、单项选择题  男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃 怎样安排检查可快捷确诊（）

A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定


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72、单项选择题  为了鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血，首选试验是（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP积分测定
D.α－NAE染色
E.AS－DNAE染色


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73、单项选择题  关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的（）

A.抗体IgG
B.37℃凝集反应最强
C.0～4℃凝集现象消失
D.冷凝集综合征患者阳性，效价在1：1000以上
E.为不完全抗体


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74、单项选择题  下列选项不属于临床血液学研究内容的是（）

A.血细胞
B.造血组织
C.出血倾向和血管栓塞的致病原因
D.外伤、手术等造成的血液异常
E.病毒性肝炎


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75、单项选择题  某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是（）

A.巨幼红细胞贫血
B.急性白血病
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病贫血


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76、单项选择题  遗传性椭圆形红细胞增多症的可能病因是（）

A.脱氧核糖核酸合成障碍
B.珠蛋白合成障碍
C.红细胞膜的缺陷
D.造血干细胞和造血微环境的损害
E.红细胞被血清中抗体或补体所影响


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77、单项选择题  关于NAP染色的临床意义，以下说法正确的是（）

A.恶性淋巴瘤时NAP积分下降
B.再生障碍性贫血时NAP积分常增加
C.慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高
D.骨髓纤维化时NAP积分常减低
E.病毒感染时NAP积分常减低


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78、单项选择题  区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的试验是（）

A.抗人球蛋白试验
B.酸溶血试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.骨髓铁染色
E.过氧化酶染色


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79、单项选择题  下列哪项试验可用于确诊G－6－PD缺陷（）

A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G－6－PD荧光斑点试验
D.G－6－PD活性检测
E.高铁Hb还原试验


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80、单项选择题  下列疾病均可出现全血细胞减少，但不包括（）

A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.戈谢病
E.慢性白血病


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81、单项选择题  中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）

A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝
E.脾


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82、单项选择题  成熟红细胞中的主要成分为（）

A.铁蛋白
B.球蛋白
C.血红蛋白
D.珠蛋白
E.亚铁血红素


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83、单项选择题  肝脏造血期开始时间（）

A.胚胎第2周末
B.第6周
C.第10周
D.7个月
E.出生后


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84、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.网织红细胞增高
B.血红蛋白尿
C.外周血出现有核红细胞
D.血红蛋白电泳异常
E.骨髓中幼稚红细胞明显增高


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85、单项选择题  急性白血病与慢性白血病的最主要区别为（）

A.贫血程度
B.病程长短
C.出血程度
D.骨髓白血病细胞的分化阶段
E.周围血白细胞数目的多少


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86、单项选择题  再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）

A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血


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87、单项选择题  男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L 血涂片检查中，可见何种细胞增多（）

A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞


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88、单项选择题  MIC小组命名的AML－M2标志染色体畸变是（）

A.t（9；22）
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.t（8；22）
E.t（1；19）


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89、单项选择题  属于红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺乏性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血


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90、单项选择题  下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（）

A.Ham试验
B.抗人球蛋白试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过氧化酶染色
E.骨髓铁染色


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91、单项选择题  女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分 患者有出血是由于（）

A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎症


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92、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低（）

A.再生障碍性贫血
B.严重化脓细菌感染
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤


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93、单项选择题  下列疾病中凝血酶原时间延长的是（）

A.心肌梗死
B.无纤维蛋白原血症
C.血友病甲
D.血管性紫癜
E.血管性血友病


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94、单项选择题  一般再生障碍性贫血属于（）

A.正常色素性贫血
B.低色素性贫血
C.高色素性贫血
D.嗜多色性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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95、单项选择题  BFU－E增加见于下列何种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.红白血病
D.铁粒幼细胞性贫血
E.原发性骨髓纤维化


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96、单项选择题  下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变（）

A.血清结合珠蛋白减少
B.血清结合珠蛋白增高
C.血浆高铁白蛋白增高
D.末梢血液中出现晚幼红细胞
E.尿胆原阳性


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97、单项选择题  MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）

A.Pelger核异常
B.胞质内颗粒减少
C.幼稚粒细胞出现
D.嗜碱性粒细胞增多
E.核分叶过多


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98、单项选择题  患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 该患儿贫血的原因可能是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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99、单项选择题  血红蛋白HbF的组成是（）

A.α2β2
B.α2γ2
C.γ2δ2
D.β2ε2
E.α2δ2


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100、单项选择题  恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）

A.头部
B.颈部
C.造血器官
D.腋下
E.胸部


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101、单项选择题  为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASDNCE染色
E.SB染色


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102、单项选择题  下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）

A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血


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103、单项选择题  以下对叶酸的论述，不确切的是（）

A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成
B.不耐热
C.人类自己能合成叶酸
D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症
E.动物脏器如肝等含量丰富


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104、单项选择题  下列哪项错误地描述体液的抗凝成分（）

A.PC由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
B.PS由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
C.TM由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
D.TM分为细胞型和可溶性两种
E.EPCR由内皮细胞合成


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105、单项选择题  下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系（）

A.口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症
B.棘形红细胞增多提示β－脂蛋白缺乏症
C.泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化
D.靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血
E.较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血


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106、单项选择题  下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）

A.可见到形态异常的组织细胞
B.出现吞噬性组织细胞
C.正常造血细胞均未见
D.恶性细胞呈散在或称对分布
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多


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107、单项选择题  AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显（）

A.核糖体
B.内质网
C.线粒体
D.微丝束
E.高尔基复合体


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108、单项选择题  浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑（）

A.急性风湿热
B.单核细胞性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.戈谢病


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109、单项选择题  关于溶血性贫血患者的血象，下列说法错误的是（）

A.嗜多色性红细胞增多
B.网织红细胞减少
C.血涂片中可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞
E.成熟红细胞中出现Howell－Jolly小体


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110、单项选择题  不符合血小板病的特点的是（）

A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏
C.又称为血小板第三因子缺乏症
D.活化凝血时间正常
E.APTT、PT正常


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111、单项选择题  检查冷抗体，下列哪项是错误的（）

A.冷溶血试验
B.自身溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集试验
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性


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112、单项选择题  在诊断急性粒－单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）

A.POX+SBB
B.POX+PSA
C.PSA+SBB
D.POX+α－NAE+α－NBE
E.NAP+α－NBE


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113、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）

A.G－6－PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶


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114、单项选择题  血清抗HTLV－1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.幼淋巴细胞白血病
D.成人T细胞白血病
E.急性非淋巴细胞白血病


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115、单项选择题  STGT试验中加入基质血浆，其目的是（）

A.提供试验所需的全部凝血因子
B.主要提供凝血酶原和纤维蛋白原
C.提供PF3
D.提供凝血活酶
E.提供凝血酶


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116、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于（）

A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染


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117、单项选择题  我国霍奇金淋巴瘤中，最为常见的是（）

A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.淋巴细胞消减型
E.异形淋巴细胞型


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118、单项选择题  急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）

A.外周血中血红蛋白≥100g／L
B.外周血中血小板≥100×109／L
C.外周血无幼稚细胞
D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／L
E.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5％


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119、单项选择题  以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点（）

A.有核细胞增生减低或极度减低
B.骨髓受损情况呈向心性发展
C.在低增生区偶见增生灶
D.骨髓涂片外观有较多油滴
E.骨髓小粒增多


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120、单项选择题  关于醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－D－NAE）染色，下述概念不正确的是（）

A.急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制
B.急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制
C.红细胞系统均呈阴性反应
D.淋巴细胞呈弱阳性反应
E.急性粒－单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应


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121、单项选择题  Ⅱ型异型淋巴细胞是指（）

A.浆细胞型
B.幼淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.泡沫型
E.不能分类型


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122、单项选择题  下列染色体中，不出现随体的是（）

A.13号染色体
B.14号染色体
C.15号染色体
D.17号染色体
E.21号染色体


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123、单项选择题  下列哪项与骨髓增生明显活跃不符（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.溶血性贫


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124、单项选择题  患者，女性，43岁，血红蛋白55g／L，红细胞12，则其贫血程度为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上均不是


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125、单项选择题  急性髓细胞白血病M0型与M1型的主要区别为（）

A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
E.CD33表达与否


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126、单项选择题  组织因子途径抑制物（TFPI）不可抑制下列哪种蛋白质的活性（）

A.因子Ⅹa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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127、单项选择题  恶性组织细胞的形态学类型不包括（）

A.异常组织细胞
B.多核巨组织细胞
C.淋巴样组织细胞
D.单核样组织细胞
E.巨核样组织细胞


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128、单项选择题  下列正常血细胞的超微结构中，胞质内有脂肪滴的是（）

A.原始红细胞
B.原粒细胞
C.嗜酸性分叶核粒细胞
D.嗜碱性分叶核粒细胞
E.中性中幼粒细胞


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129、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是（）

A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗
B.POX染色阳性率>3％
C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
D.巨核细胞系增多
E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞


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130、单项选择题  骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.正常骨髓象
E.各种白血病


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131、单项选择题  血液的流变特性描述正确的是（）

A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率>200／s时，可近似看成是非牛顿流体


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132、单项选择题  下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”（）

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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133、单项选择题  血小板黏附试验反映了（）

A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb－Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性
E.血小板的释放功能


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134、单项选择题  下列收缩血管物质是（）

A.乙酰胆碱
B.前列腺素
C.激肽
D.血栓烷A2（TXA2）
E.NO


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135、单项选择题  下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是（）

A.血清总蛋白增高
B.血清清蛋白正常或减少
C.α2、β之间可见双峰，为M蛋白
D.少数病例可未见M蛋白，而尿液中有大量B－J蛋白
E.约1%的患者无异常蛋白点是


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136、单项选择题  生物毒素可直接破坏红细胞膜结构，包括（）

A.蛇毒
B.蜂毒
C.蝎毒
D.细菌毒素
E.以上全部


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137、单项选择题  骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是（）

A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓转移癌


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138、单项选择题  女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验结果：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.SLE
E.巨幼细胞贫血


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139、单项选择题  下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（）

A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显


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140、单项选择题  男，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L，白细胞115×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞20％、淋巴细胞75％、嗜酸性粒细胞1％、单核细胞4％，原始细胞未见，血小板数189×109／L 对诊断该病有重要价值的检查（）

A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.淋巴结活检
D.蛋白电泳
E.嗜异性凝集试验


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141、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 如果本例诊断为上题中的疾病，则下列说法中正确的是（）

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%，加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加，红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型，干细胞型和其它型
E.病变来源于造血干细胞的突变，是一种克隆病


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142、单项选择题  经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）

A.因子Ⅺ
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅴ


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143、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.自身免疫性溶血性贫血


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144、单项选择题  诊断戈谢病最有意义是（）

A.骨髓检查
B.神经鞘磷脂酶活性橙测
C.β－葡萄糖脑苷脂酶活性测定
D.细胞化学染色
E.家族史


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145、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）

A.γ－羧基谷氨酸
B.γ－羧基谷酰胺
C.β－羧基赖氨酸
D.β－羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇


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146、单项选择题  下列不属于蛋白C系统的是（）

A.蛋白C（PC.
B.蛋白S（PS）
C.血栓调节蛋白（TM）
D.内皮细胞蛋白C受体（EPCR）
E.蛋白Z（PZ）


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147、单项选择题  不符合原发性血小板增多症的特点的是（）

A.出血
B.脾肿大
C.血栓形成
D.白细胞数增加
E.POX染色阳性


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148、单项选择题  不属于染色体异常的是（）

A.倒位
B.易位
C.随体
D.多倍体
E.脆性位点


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149、单项选择题  在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要（）

A.腺苷脱氨酶
B.嘌呤核苷酶
C.末端脱氧核苷酰转移酶
D.RNA多聚酶
E.嘌呤和嘧啶合成酶


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150、单项选择题  在诊断ITP中起关键作用的指标是（）

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.血栓止血检验
D.血小板寿命及抗体测定
E.血液涂片检查


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151、单项选择题  传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括（）

A.淋巴结肿大
B.不规则发热
C.咽峡炎
D.皮疹
E.黄疸


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152、单项选择题  男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。 为确定诊断，最重要的辅助检查是（）

A.骨髓检查
B.淋巴结活检
C.尿常规检查
D.腹腔B超
E.噬异凝集试验


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153、单项选择题  某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值（）

A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验


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154、单项选择题  外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D.阵发性睡眠性蛋白尿
E.慢粒


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155、单项选择题  镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加（）

A.HbA
B.HbF
C.HbA2
D.HbS
E.HbH


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156、单项选择题  下列哪一项不是人体的造血器官（）

A.卵黄囊
B.肝
C.肾
D.骨髓
E.脾


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157、单项选择题  在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为（）

A.HbH
B.HbJ
C.HbE
D.HbS
E.HbF


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158、单项选择题  血小板聚集主要依靠的是（）

A.血小板数量
B.血小板GPⅡb／Ⅲa
C.血小板膜蛋白GPⅠa
D.血小板膜蛋白CD41、CD61
E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa


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159、单项选择题  关于细胞外铁，下述概念错误的是（）

A.反映骨髓中贮存铁的量
B.它是铁蛋白的聚合体
C.用普鲁蓝显示其存在
D.正常为弱阳性
E.位于幼红细胞外或巨噬细胞内


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160、单项选择题  根据ⅧC的活性可将血友病A分为四型，中型血友病ⅧC的活性为（）

A.≤1％
B.2％～5％
C.6％～8％
D.9％～12％
E.13％～16％


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161、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 本病最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性粒细胞白血病


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162、单项选择题  关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）

A.不耐热
B.在酸性环境中不稳定
C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中
D.每天需要约100μg
E.以上都是


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163、单项选择题  关于尿含铁血黄素试验，下列叙述错误的是（）

A.亦称Rous试验
B.是应用普鲁士蓝反应
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值很大
D.可见于脱落的肾小管上皮细胞
E.阴性结果可排除血管内溶血存在


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164、单项选择题  人体内具有多向分化能力的造血细胞是（）

A.红系祖细胞
B.造血干细胞
C.粒系祖细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞


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165、单项选择题  贫血患者血片显示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度14％，最可能的诊断是（）

A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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166、单项选择题  下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）

A.血清运铁蛋白饱和度<15％
B.红细胞中央淡染区扩大
C.铁蛋白<14μg／L
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁降低


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167、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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168、单项选择题  过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）

A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞


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169、单项选择题  

女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）

下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（）

A.红细胞呈小细胞低色素性改变
B.血清叶酸、维生素B含量减低
C.血清铁减少
D.血清铁蛋白减低
E.骨髓铁粒幼细胞减少


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170、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点（）

A.非多能干细胞疾病
B.各症之间可相互转化
C.细胞增生也常发生在髓外组织
D.常有脾肿大，而肝常不肿大
E.常并发出血、血栓形成


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171、单项选择题  尼曼－匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起（）

A.神经鞘磷脂酶
B.葡萄糖脑苷酶
C.葡萄糖醛酸酶
D.氨基己糖酶
E.己糖激酶


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172、单项选择题  正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）

A.<2%
B.>5%
C.>10%
D.>15%
E.>20%


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173、单项选择题  下列哪项符合再生障碍性贫血的诊断（）

A.肝、脾及淋巴结肿大
B.DNA合成障碍
C.外周血出现有核红细胞
D.骨髓有核细胞增生明显活跃
E.巨核细胞减少


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174、单项选择题  人类最早的造血部位是（）

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结


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175、单项选择题  骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不肿大，下列最佳选择是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫


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176、单项选择题  下列哪项不符合生理性止血机制（）

A.血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关
B.包括局部血管收缩，止血栓形成和血凝块出现
C.局部缩血管反应持续时间较短
D.血小板减少时，止血与凝血时间均延长
E.出血时间比凝血时间短


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177、单项选择题  具有抗碱能力的血红蛋白有（）

A.HbA、HbA2和HbF
B.HbF和HbS
C.HbF、HbBarts和HbH
D.HbE和HbG
E.HbF、HbA2和HbH


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178、单项选择题  粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变（）

A.幼粒细胞见退行性改变
B.双核粒细胞
C.粒细胞巨幼样变
D.粒细胞核右移
E.粒细胞分叶过少


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179、单项选择题  生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）

A.单核－巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT－IR
E.α1－AT


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180、单项选择题  关于维生素B12NA合成中的作用，说法错误的是（）

A.是DNA合成过程中的辅酶
B.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
C.缺乏时，则四氢叶酸减少，结果DNA合成障碍
D.催化甲基丙二酸辅酶A，转变为琥珀酸辅酶A
E.缺乏时，血中甲基丙二酸减少


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181、单项选择题  血清中主要含下列哪一组凝血因子（）

A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
E.因子Ⅰ、Ⅻ


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182、单项选择题  有关HbF酸洗脱法的说法，下列哪项是不正确的（）

A.HbF抗酸性比HbA强
B.新生儿55％～85％
C.2岁后＜2％
D.成人＜1％
E.2岁后＞2％


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183、单项选择题  多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常（）

A.T细胞
B.浆细胞
C.B细胞
D.单核细胞
E.NK细胞


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184、单项选择题  患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是（）

A.大单核细胞
B.中性粒细胞中毒变性
C.异型淋巴细胞
D.幼稚单核细胞
E.幼稚粒细胞


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185、单项选择题  辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为（）

A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查


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186、单项选择题  白血病原始细胞的基本特征不包括（）

A.细胞大小差别较大，细胞形态不规则
B.核的形态不规则，常有核畸形
C.胞核内有特殊结构的出现
D.胞质内细胞器的数量和形态变化较大
E.胞质内一定有Auer小体的出现


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187、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法（）

A.红细胞内游离原卟啉测定
B.红细胞形态观察
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白


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188、单项选择题  下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点（）

A.ABO血型者病情较重
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.出生后贫血，黄疸
E.脐血胆红素正常情况下<50μmol／L


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189、单项选择题  急性淋巴细胞白血病的基本特征是（）

A.无Auer小体
B.POX染色呈阳性
C.苏丹黑B染色阳性
D.非特异性酯酶染色阳性
E.白血病细胞中出现特异性颗粒


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190、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学观察，进行粒系各阶段分辨最主要的依据是（）

A.胞体的大小
B.胞核形态
C.核仁的量
D.胞浆量的多少
E.胞浆中特异颗粒的属性


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191、单项选择题  有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）

A.尿棕红色
B.见于急性血管内溶血
C.尿镜检红细胞（+）
D.隐血试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性


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192、单项选择题  内源性凝血与外源性凝血的主要区别在于（）

A.前者发生在体内，后者发生在体外
B.前者发生在血管内，后者发生在血管外
C.前者的凝血因子都在体内，后者需加入体外因子
D.前者只需要血浆因子，后者还需组织因子
E.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要


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193、单项选择题  区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）

A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状


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194、单项选择题  骨髓检验可以作肯定结论的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.急性再生障碍性贫血
C.自身免疫性贫血
D.慢性病贫血
E.地中海贫血


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195、单项选择题  下列哪项不属正常骨髓象特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D.粒红比值为10：1
E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主


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196、单项选择题  临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）

A.苏丹黑染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.过氧化物酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.过碘酸－雪夫反应


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197、单项选择题  在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）

A.中幼粒细胞胞体较大
B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色
C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡
D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠
E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒


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198、单项选择题  下列哪项不符合嗜酸性粒细胞增多症（）

A.骨髓中嗜酸性粒细胞也增多
B.骨髓中嗜酸性粒细胞以幼稚型为主
C.骨髓中红系和巨系多数正常
D.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸性粒细胞
E.诊断主要依据是多次血常规检查


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199、单项选择题  下列描述α2－AP的生理特点正确的是（）

A.α2－AP主要由血管内皮细胞合成
B.能抑制PLG
C.与PLG以1：1的比例形成复合物
D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
E.以两种形式存在于血循环中


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200、单项选择题  不符合IDA的实验检查结果是（）

A.总铁结合力增加
B.骨髓外铁染色示铁消失
C.转铁蛋白饱和度下降
D.红细胞游离原卟啉下降
E.形态学呈小细胞低色素性贫血


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201、单项选择题  铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上，且环核分布，称为（）

A.环形铁粒幼细胞
B.铁粒幼细胞
C.铁粒红细胞
D.细胞外铁
E.未成熟红细胞


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202、单项选择题  中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是（）

A.细胞衰老
B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例
C.细胞浆内血红蛋白尚未形成
D.细胞浆中含有细小嗜碱性颗粒
E.血红蛋白合成逐渐增多，RNA逐渐减少


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203、单项选择题  下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（）

A.骨髓多数增生极度活跃
B.出现吞噬性组织细胞
C.出现异常组织细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高
E.多核巨组织细胞较多见


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204、单项选择题  有关纤维蛋白（原）降解机制正确的是（）

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15～42等
C.FgDP有特异性产物D－二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1～42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片A、B、C、H）


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205、单项选择题  按贫血的形态学分类，下列哪项除外（）

A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血


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206、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）

A.凝血酶原时间18s（正常对照13s）
B.血浆纤维蛋白原0.11g／L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是


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207、单项选择题  红细胞起源于（）

A.原始红细胞
B.肝脏
C.骨髓造血干细胞
D.巨噬细胞


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208、单项选择题  红细胞渗透脆性增高主要见于（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.球蛋白生成障碍性贫血


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209、单项选择题  冷凝集素测定不增高的疾病为（）

A.人支原体肺炎
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.肝硬化


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210、单项选择题  原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是（）

A.全血细胞减少
B.血小板形态异常
C.网织红细胞小于2％
D.凝血酶原消耗正常
E.单核细胞绝对值降低


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211、单项选择题  肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固（）

A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ


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212、单项选择题  下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程（）

A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2+－PF3复合物的形成


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213、单项选择题  血小板粘附活性与下列哪项无关（）

A.血管性血友病因子（vWF.
B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.
C.血浆纤维蛋白原
D.血管内皮损伤
E.内皮下胶原蛋白的成分


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214、单项选择题  Ph染色体是哪一组染色体异常（）

A.t（15；17）
B.t（6；9）
C.t（9；22）
D.t（4；8）
E.t（18；21）


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215、单项选择题  下列血液凝固调节蛋白中，血浆浓度最高的是（）

A.PC
B.PS
C.AT
D.TFPI
E.HC－Ⅱ


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216、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能原因是（）

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃肠道吸收功能障碍
D.患者需铁量增加
E.偏食


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217、单项选择题  多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）

A.球蛋白增加
B.人为原因
C.副蛋白增加
D.红细胞膜异常
E.纤维蛋白原增加


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218、单项选择题  下列不是原始粒细胞和原始红细胞相似之处的是（）

A.核圆形或卵圆形，可有一至几个核仁
B.胞核常染色质占优势，异染色质少
C.线粒体数目较多
D.高尔基体发育良好
E.胞质内核糖体丰富


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219、单项选择题  骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是（）

A.急性髓细胞白血病M2型
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性髓细胞白血病M3型


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220、单项选择题  男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病 下列属于骨髓增生性疾病的是（）

A.MDS
B.CLL
C.CML
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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221、多项选择题  全血细胞减少可见于（）

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D.恶性组织细胞病
E.骨髓增生异常综合征


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222、单项选择题  T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是（）

A.肝和淋巴结
B.脾和淋巴结
C.骨髓
D.淋巴结
E.胸腺


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223、单项选择题  下列哪种疾病血象中血小板减少、骨髓象中血小板和巨核细胞均减少（）

A.脾亢
B.自身免疫性溶血性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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224、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期％


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225、单项选择题  女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血 下列实验室检查最有诊断意义的是（）

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.MCV、MCH、MCHC


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226、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶（）

A.是一种主要的血浆生理性抗凝物质
B.抗凝血酶基因位于1号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶谱广泛


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227、单项选择题  下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应（）

A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒－单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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228、单项选择题  人类细胞遗传学命名的国际体制（SICH）将人类46条染色体编为A－G7组的依据为（）

A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置


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229、单项选择题  蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）

A.TM
B.PS
C.EPCR
D.VitK
E.PZ


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230、单项选择题  男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 根据病例信息，首先考虑哪种白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病


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231、单项选择题  周围血网织红细胞增多，最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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232、单项选择题  患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 为明确诊断，下列最有帮助的检查是（）

A.血小板表面抗体检测
B.染色体检查
C.骨髓细胞化学染色
D.骨髓活检
E.血浆vWF因子检测


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233、单项选择题  下列哪项组成凝血酶原酶（）

A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3
B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3
E.Ⅺ、Ⅻ，Ca2+、PF3


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234、单项选择题  原发性纤溶亢进症的表现不包括（）

A.t－PA和u－PA的增多
B.3P试验阳性
C.血小板功能正常
D.血小板计数正常
E.APTT、PT延长


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235、单项选择题  再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.多发性骨髓瘤


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236、单项选择题  干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为（）

A.集落
B.微丛
C.小丛
D.大丛
E.集团


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237、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）

A.微血管病性溶性贫
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致的溶血性贫血
E.珠蛋白合成障碍性贫血


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238、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）

A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可>3％
C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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239、单项选择题  男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）

A.靶形红细胞
B.破碎红细胞
C.泪滴形红细胞
D.嗜碱性点彩红细胞
E.多染性红细胞


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240、单项选择题  下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.蚕豆病


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241、多项选择题  关于传染性单核细胞增多症正确的是()

A.是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病
B.本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现
C.骨髓无特异性改变
D.病人血清中存在嗜异抗体
E.外周血涂片可见原幼淋巴细胞


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242、单项选择题  决定的免疫表型是T细胞性还是B细胞性的是下列哪项（）

A.13q11和13q32
B.13q11和14q32
C.13q14和14q32
D.14q11和14q32
E.14q11和13q32


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243、单项选择题  下列有关急性白血病的叙述哪项是正确的（）

A.急性白血病时白细胞数不一定增高
B.急性白血病时骨髓原始细胞数>30％
C.急性白血病M和M型属于混合细胞白血病
D.急性白血病时均可见Auer小体
E.急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段


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244、单项选择题  血液学研究的对象不包括对血液和造血组织的何种研究（）

A.细胞形态学
B.细胞生物学
C.血液流变学
D.细胞和体液免疫
E.生物免疫学


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245、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 要确定诊断，还要除外下列哪种病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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246、单项选择题  胞内异常内容物为粒细胞所有的是（）

A.Howell—Jolly小体
B.Auer小体
C.变性珠蛋白小体
D.Cabot环
E.Russel小体


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247、单项选择题  染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血


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248、单项选择题  男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 应首先选哪一项检查（）

A.淋巴结活检
B.骨髓活检
C.骨髓常规检查
D.NAP染色
E.淋巴细胞亚群分型


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249、单项选择题  骨髓增生极度减低时，油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为（）

A.100
B.200
C.500
D.600
E.1000


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250、单项选择题  下列哪项不符合浆细胞白血病（）

A.外周血白细胞总数多升高
B.血片中可见大量的浆细胞（大于20％或绝对值大于2×109／L）
C.骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生
D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现
E.各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一


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251、单项选择题  诊断急性混合细胞白血病（MAL）除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是（）

A.电子计算机断层摄影检查
B.细胞化学染色检查
C.双表型检查
D.骨髓组织病理检查
E.遗传学和分子生物学检查


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252、单项选择题  非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大（）

A.AML－M2型
B.AMI－M7型
C.AML－M5型
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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253、单项选择题  患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 本例最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血


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254、单项选择题  对于粒单核系祖细胞培养，琼脂半固体上的细胞团数应大于多少个才能称为集落（）

A.10
B.20
C.30
D.40
E.50


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255、单项选择题  只能在血小板中生成的是（）

A.血小板第三因子
B.血小板第四因子
C.纤维蛋白原
D.胶原酶
E.纤维连接蛋白


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256、单项选择题  下列属于血小板聚集特点的是（）

A.血小板聚集是血小板之间的黏附
B.血小板聚集与血小板活化同时发生
C.血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与，无其他因子参加
D.GPⅠb／Ⅴ／Ⅸ有缺陷时，其聚集减弱
E.凝血酶、PGI2、ADP等都能促进血小板聚集


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257、单项选择题  关于MDS的描述不正确的是（）

A.MDS是一组获得性疾病
B.MDS主要发生于老年人
C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病
D.造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常
E.1／3以上的患者将发展为急性髓细胞性白血病


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258、单项选择题  骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括（）

A.铁粒幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.感染性贫血


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259、单项选择题  下列哪项疾病血浆凝血酶时间缩短（）

A.低纤维蛋白原血症
B.异常纤维蛋白原血症
C.DIC
D.肝素治疗中
E.巨球蛋白血症


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260、单项选择题  造血微环境不包括（）

A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞


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261、单项选择题  某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g／L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是（）

A.先天性非溶血性黄疸
B.慢性肝病性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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262、单项选择题  红细胞破坏过多引起贫血，下列何项是错误的（）

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进


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263、单项选择题  尼曼－匹克病的脂质堆积在什么细胞中（）

A.粒细胞
B.淋巴细胞
C.网状细胞
D.内皮细胞
E.单核－巨噬细胞系统


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264、单项选择题  再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.造血原料减少
D.骨髓造血功能低下
E.一般抗贫血药物治疗无效


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265、单项选择题  恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别（）

A.多发性骨髓瘤
B.恶性淋巴瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.反应性组织细胞增生症
E.急性白血病


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266、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）

A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病（M2型）
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变


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267、单项选择题  下列哪项不符合染色体结构和形态（）

A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现


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268、单项选择题  引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变


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269、单项选择题  骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞化学染色（）

A.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞
B.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞
C.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见球形铁粒幼红细胞
D.铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞
E.铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞


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270、单项选择题  cAMP与血小板聚集之间的关系，下列哪项是正确的（）

A.cAMP增高，促进血小板聚集
B.cAMP减低，促进血小板聚集
C.cAMP正常，抑制血小板聚集
D.cAMP减低，抑制血小板聚集
E.cAMP与血小板聚集毫无关系


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271、单项选择题  将染色体标本用热、碱、胰酶等预先处理，再用Giemsa染色，显示出（）

A.Q带
B.G带
C.R带
D.C带
E.P带


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272、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定（）

A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性，显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM－型AT缺乏症
D.抗原正常，活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融


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273、单项选择题  恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚，但迄今较重要的学说是哪种（）

A.干细胞缺陷学说
B.免疫异常学说
C.造血微环境异常学说
D.病毒感染学说
E.淋巴细胞缺陷学说


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274、单项选择题  患者全血细胞减少，疑急性再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）

A.骨髓增生低下
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.骨髓增生明显活跃


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275、单项选择题  男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分 首先考虑下列哪一种疾病（）

A.溶血性贫血
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.CML


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276、单项选择题  男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加 对诊断该病有重要价值的检查是哪一项（）

A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.免疫球蛋白测定
D.嗜异性凝集试验
E.淋巴结活检液性暗区


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277、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成（）

A.血流速度增加
B.血小板减少
C.血管内皮细胞损伤
D.血液中凝血因子含量减低
E.以上答案均不正确


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278、单项选择题  下列各点可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别，但除外（）

A.酸溶血
B.蔗糖溶血
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.有无黄疸、血红蛋白尿
E.骨髓增生情况


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279、单项选择题  孕妇和哺乳者每天需要叶酸为（）

A.100～200μg
B.300～400μg
C.200～300μg
D.500～600μg
E.1000μg


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280、单项选择题  在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是（）

A.骨髓细胞分类
B.粒红比值
C.血细胞形态变化
D.巨核细胞计数
E.片尾肿瘤细胞观察


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281、单项选择题  珠蛋白分子结构异常称为（）

A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病


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282、单项选择题  骨骼X线片可见骨质脱钙及溶骨现象是下列哪种病的特征之一（）

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）
B.多发性骨髓瘤（MM）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.淋巴细胞白血病（PLL）
E.成人T细胞白血病（ATL）


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283、单项选择题  最易引起再障的药物是（）

A.氯霉素
B.磺胺药
C.抗肿瘤药
D.保泰松
E.他巴唑


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284、单项选择题  血清结合珠蛋白参考范围为（）

A.0.5～1.5gHb／L
B.1.6～3.0gHb／L
C.3.1～4.5gHb／L
D.4.6～6.0gHb／L
E.6.1～7.5gHb／L


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285、单项选择题  血红素合成场所在（）

A.有核红细胞线粒体内
B.肝细胞线粒体内
C.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
D.有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内
E.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内


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286、单项选择题  恶性淋巴瘤最常见的临床表现是（）

A.无痛性进行性淋巴结肿大
B.肝大
C.脾大
D.皮肤瘙痒
E.乏力


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287、单项选择题  下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是（）

A.铁
B.维生素B12
C.促红细胞生成素
D.钙
E.叶酸


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288、单项选择题  下述哪项不符合血管外溶血（）

A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变


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289、单项选择题  人体出生后的造血器官主要是（）

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.骨髓
E.胸腺


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290、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4


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291、单项选择题  慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。 如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是（）

A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化


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292、单项选择题  下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血（）

A.发病原因
B.起病急慢
C.病程长短
D.血象特点
E.骨髓象特点


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293、单项选择题  抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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294、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）

A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／L
B.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L
C.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／L
D.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／L
E.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L


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295、单项选择题  幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.溶血性贫血


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296、单项选择题  RAEB为骨髓增生异常综合征的（）

A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.慢性粒－单核细胞白血病


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297、单项选择题  在急性粒细胞白血病，下列哪种GM－CFU生长类型缓解率较高（）

A.大细胞簇型
B.小细胞簇型
C.集落型
D.大细胞簇与集落混合型
E.不生长型


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298、单项选择题  HbF在2周岁后的正常参考范围是（）

A.<2.5％
B.<5％
C.<10％
D.<20％
E.<25％


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299、单项选择题  下列哪项不符合造血障碍的特点（）

A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.呈正常细胞性贫血
D.黄骨髓减少
E.造血组织与脂肪组织容积比降低


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300、单项选择题  APTT试验中白陶土激活的因子是（）

A.Ⅲ
B.Ⅹ
C.Ⅻ
D.Ⅸ
E.Ⅺ


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