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1、单项选择题 甲亢危象的发生主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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2、单项选择题 类风湿性关节炎按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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3、单项选择题 患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查()
A.血常规
B.血沉
C.抗核抗体
D.血清球蛋白
E.血清白蛋白
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4、单项选择题 肾衰竭患者出现哪种表现应考虑并发代谢性酸中毒()
A.胸闷、咳嗽
B.胸痛、咯血
C.呼吸深大
D.咳粉红色泡沫痰
E.气急、发绀
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5、单项选择题 患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。
对于该患者,下列措施不妥的是()
A.单室严格隔离
B.保持呼吸道通畅
C.维持水、电解质平衡
D.防止声光刺激
E.禁用镇静剂,避免呼吸抑制
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6、单项选择题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
目前认为该病是何种细菌感染引起()
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
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7、单项选择题 病人女性,44岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是()
A.为病人介绍本病的有关知识
B.告知病人应遵医嘱坚持服药
C.服药期间应定期复查血小板
D.应禁止活动减少外伤的发生
E.患病期间不宜使用阿司匹林
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8、单项选择题 一位女士因自家的小狗近日有些反常,比较兴奋,准备带其去医院检查,途中被狗咬伤,其是否发病与哪个因素无关()
A.被咬伤部位
B.病犬患病的轻重
C.伤口处理情况
D.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况
E.该女士的免疫功能
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9、单项选择题 病情观察中,可能提示肝性脑病的最早的临床表现是()
A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡
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10、单项选择题 脑疝前驱症状不包括()
A.体温升高
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.脉搏减慢
E.呼吸慢而深
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11、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
该患者目前的诊断为()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
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12、单项选择题 患者男性,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。
此患者最可能的诊断()
A.肾癌
B.肾小球肾炎
C.肾结石
D.肾结核
E.肾积水
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13、单项选择题 骨性关节炎按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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14、单项选择题 病人女性,21岁,"咳嗽、痰中带血2天",午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞。
咯血的首选治疗药物是()
A.肝素
B.华法林
C.垂体后叶素
D.肾上腺素
E.利多卡因
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15、单项选择题 病人男性,56岁,慢性肾炎病史5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力、呕吐20余天,BP140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。
针对该病人,应选择的治疗措施是()
A.降血压
B.速尿100mg,每日1次静注
C.输血治疗
D.透析治疗
E.应用激素及免疫抑制剂
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16、单项选择题 患者,男性,69岁,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律齐,该患者目前的病情变化是()
A.再发心肌梗死
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.肺部感染
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17、单项选择题 SLE发病多见于()
A.婴儿
B.儿童
C.育龄妇女
D.中老年男性
E.老年人
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18、单项选择题 常在睡眠和安静时发生()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.吉兰-巴雷综合征
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19、单项选择题 下列对慢性胃炎分型无意义的是()
A.血清促胃液素测定
B.胃镜及活组织检查
C.上消化道造影
D.血清壁细胞抗体测定
E.胃液分析
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20、单项选择题 慢性肾衰行血液透析病人()
A.蛋白摄入0.6~0.8g/(kg·d),减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2~1.4g/(kg·d),优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/(kg·d),适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6~0.7g/(kg·d),优质蛋白为主
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21、单项选择题 格林-巴利综合征的病人,出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是()
A.给予阿托品治疗
B.去枕平卧位
C.高流量吸氧
D.立即人工呼吸
E.迅速准备气管插管或切开
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22、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
此时患者最突出的护理诊断是()
A.恐惧
B.营养失调
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
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23、单项选择题 患者男性,45岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是()
A.头颅CT
B.脑血管造影
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.体格检查
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24、单项选择题 误服有机磷农药中毒者,出现症状的时间一般是接触后()
A.3~5分钟
B.10分钟~2小时
C.2~6小时
D.6~12小时
E.12小时以上
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25、单项选择题 病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。
病人入院后护理措施给予的中不正确的是()
A.卧床休息,降低床头
B.吸氧
C.安定情绪
D.保持病室安静
E.尽早应用降压药物
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26、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109/L,立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的()
A.平卧位、高流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通路
D.禁用脱水剂
E.头部置冰袋或冰帽
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27、单项选择题 患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
该患者最可能的诊断为()
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.肺梗死
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28、单项选择题 临床上有意义的细菌尿是指尿含菌量()
A.≥103
B.≥104
C.≥105
D.≥106
E.≥107
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29、单项选择题 乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是()
A.抑制肠道产尿素酶的细菌
B.被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值
C.与游离氨结合使氨失去毒性
D.增加尿素合成而降低血氨
E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成
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30、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜血液检查显示()
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多
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31、单项选择题 患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
入院后患者心电图检查示:P波消失,代之以350~600次/分小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波;QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率100~160次/分,据此可判断患者发生了()
A.窦性心律失常
B.病态窦房结综合征
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速
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32、单项选择题 重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为()
A.<75%
B.<50%
C.<45%
D.100%
E.<30%
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33、单项选择题 对冠状动脉粥样硬化性心脏病具有确诊价值的检查为()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
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34、单项选择题 洗胃时间一般在服毒后()
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内
E.10小时内
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35、单项选择题 急性再生障碍性贫血病人主要死因为()
A.贫血
B.感染
C.出血
D.高热
E.呼吸衰竭
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36、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。
若该病人出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于()
A.减少出血
B.利于止血
C.防止窒息
D.便于测血压
E.减轻病人的心理压力
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37、单项选择题 病人诊断为白血病,使用柔红霉素进行化疗,护理人员应观察的药物不良反应主要是()
A.出血性膀胱炎
B.末梢神经炎
C.心肌损害
D.高尿酸血症
E.口腔溃疡
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38、单项选择题 提示应退回到前一运动水平()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
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39、单项选择题 患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。
对本病确诊最有价值的辅助检查是()
A.白细胞测定
B.淀粉酶测定
C.血清脂肪酶测定
D.血钙测定
E.腹部X线摄片
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40、单项选择题 多尿的定义是24小时尿量()
A.>5000ml
B.>3500ml
C.>2500ml
D.>2000ml
E.>1500ml
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41、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
经检查王女士身高158cm,体重54kg,空腹血糖7.8mmol/l,餐后2小时血糖11.1mmol/l,胰岛功能较好。医生建议王女士控制饮食,增加运动,同时加用降糖药物。那么王女士应选择的运动是()
A.有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等
B.无氧运动,如跳远、举重、拔河、投掷
C.喜欢什么运动就做什么运动
D.最好选择空腹运动
E.运动时间越长越好,这样有利于血糖降低
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42、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()
A.右心功能不全
B.左心功能不全导致肺淤血
C.肺炎
D.成人呼吸窘迫综合征
E.房间隔缺损
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43、单项选择题 癫痫强直-阵挛发作时,错误的护理措施是()
A.将患者头侧向一边,使唾液流出口外
B.密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
C.测患者的口温,以防高热
D.密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑抽搐肢体,以防骨折
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44、单项选择题 患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。
患者经抢救后生命体征平稳,但左侧肢体肌力和语言功能仍未恢复正常。护士在进行康复护理时错误的是()
A.培养患者对病后生活的适应能力
B.教育家属给予关心、照顾及支持
C.病情稳定后,尽早抓紧锻炼患肢
D.患肢先被动活动后进行主动运动
E.待语言功能恢复后再进行肢体功能训练
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45、单项选择题 再生障碍性贫血血液检查显示()
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多
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46、单项选择题 脑栓塞患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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47、单项选择题 患者女性,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结,直径16mm,伴水疱。
对该患者的护理措施错误的是()
A.呼吸道隔离
B.给予高蛋白、高维生素饮食
C.患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧,痰液须经过灭菌处理
D.患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上
E.鼓励患者多饮水,每日不少于1.5~2L
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48、单项选择题 血气标本的采集方法,正确的是()
A.大多取肘静脉血
B.一般取0.5ml血
C.选用1ml干燥注射器
D.注射器需用肝素湿润
E.将采集的血液标本注入试管中立即送检
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49、单项选择题 患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
根据已有资料,患者最有可能的诊断是()
A.帕金森病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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50、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
为明确诊断最适当的检查是()
A.血气分析
B.B超探查
C.心电图检查
D.胸部X线检查
E.支气管镜检查
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51、单项选择题 病人,女,35岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转.因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。
对该病人进行的护理措施中不正确的是()
A.严密观察生命体征
B.吸氧
C.监护心、肾、脑功能
D.按医嘱给药
E.应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温
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52、单项选择题 病人女性,35岁,常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,经检查后诊断为贫血,该病人发生贫血最可能的原因是()
A.红细胞生成减少
B.红细胞破坏过多
C.铁摄入不足
D.铁利用不足
E.月经量过多
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53、单项选择题 下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是()
A.病程较短
B.疼痛部位常在上腹正中或偏右
C.空腹痛、饥饿痛
D.多与夏季天气炎热有关
E.典型节律为进食-疼痛-缓解
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54、单项选择题 目前治疗狼疮最主要的药物是()
A.非甾体抗炎药
B.抗疟药
C.肾上腺皮质激素
D.免疫抑制剂
E.静注丙球
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55、单项选择题 病人女性,60岁,因急性脑出血入院,该病人能予鼻饲进食的时间是()
A.72小时后
B.48小时后
C.36小时后
D.12小时后
E.即刻
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56、单项选择题 患者,女性,65岁,CO中毒已昏迷1小时,面色苍白,呼吸减慢,心率102次/分。急诊入院。
遵医嘱应用20%甘露醇快速静脉滴注的目的是()
A.促进脑细胞功能恢复
B.纠正缺氧
C.防治脑水肿
D.控制高热
E.防治并发症及迟发性脑病
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57、单项选择题 代表心室激动的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
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58、单项选择题 肝癌结节破裂出血可引起()
A.黄疸加深
B.腹部剧痛
C.食欲减退
D.高热不退
E.呕血不止
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59、单项选择题 患者,女性,46岁,20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史,之后每年仅发作1~2次,因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失,四肢抽搐,牙关紧闭,心率增快,血压升高,瞳孔散大。持续20秒后,肌肉开始出现强直和松弛交替。
对该患者病情诊断最有意义的是()
A.肌电图检查
B.病史和脑电图
C.脑部多普勒超声检查
D.体格检查
E.脑部X线检查
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60、单项选择题 病人女性,31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白89g/L,红细胞3.2×109/L,血小板55×109/L。初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜"。根据病情,与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是()
A.组织完整性受损
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.潜在并发症:颅内出血
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61、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()
A.使肠内呈酸性,减少氨吸收
B.保护肝细胞
C.为大脑提供能量
D.抑制脑内假神经递质合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨
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62、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
对帮助诊断及判断王女士目前胰岛状况的检查项目是()
A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.糖化血红蛋白
D.OGTT
E.胰岛功能检查
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63、单项选择题 下列有关原发性肝癌疼痛护理措施,不妥的是()
A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适、安静的环境
C.听录音机转移患者的注意力
D.解除患者的心理压力
E.限制止痛药的应用
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64、单项选择题 不属于影响肾小球滤过率因素的是()
A.肾小球毛细血管内压
B.囊内液胶体渗透压
C.血浆胶体渗透压
D.肾小囊内压
E.肾小球有效滤过压
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65、单项选择题 患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
对该患者的护理,不宜的是()
A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位,头向一侧
D.记录24小时尿量
E.注意保暖,避免受凉
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66、单项选择题 重度二尖瓣狭窄时心电图可出现()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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67、单项选择题 可以行脑血管造影检查的病人是()
A.血小板减少的病人
B.对麻醉剂过敏的病人
C.严重肾功能不全的病人
D.硬膜下积液的病人
E.全身感染的病人
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68、单项选择题 血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括()
A.血小板数量减少
B.血小板功能异常
C.红细胞生成减少
D.血管壁通透性增加
E.凝血因子减少或缺乏
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69、单项选择题 呼气性呼吸困难的最常见病因是()
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
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70、单项选择题 患者,男性,65岁,主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是()
A.指导患者取平卧位休息
B.给予患者高流量吸氧
C.遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射
D.皮下注射或静推吗啡
E.静脉推注呋塞米
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71、单项选择题 放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是()
A.甲状腺功能减退
B.粒细胞减少
C.突眼恶化
D.诱发危象
E.癌变
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72、单项选择题 病人女性,20岁,因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,律不齐,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。
高热引起惊厥、抽搐时的处理为()
A.降温,以物理降温为主,药物降温为辅,同时可减低室温
B.以脱水为主,必要时可合并使用肾上腺皮质激素、速尿等
C.使用镇静剂,首选地西泮
D.以吸痰、给氧为主,保持气道通畅,必要时气管切开插管
E.及时处理高热、抽搐、呼吸衰竭
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73、单项选择题 下列哪项不符合癫痫的药物治疗原则()
A.从大剂量开始给药,尽快控制发作
B.应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常互有影响
C.达疗效后可逐渐停药
D.撤换药物时也需缓慢,至少1周时间
E.停药时应缓慢减量,以小剂量维持后停药
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74、单项选择题
患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高39℃,口周出现疱疹,大约1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳,遂来医院就诊。血常规示:血红蛋白110g/L,红细胞3.02×1012/L,白细胞1.8×109/L,血小板70×109/L,确诊为急性白血病M0。
护士发现静脉注射柔红霉素时,药液渗出血管外,立即做如下处理,其中哪项措施不妥()
A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢
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75、单项选择题 肺结核大咯血患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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76、单项选择题 病人男性,32岁,不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×10g/L,血清抗-HIV(+)。
该病人应采取的隔离措施是()
A.呼吸道隔离
B.血液、体液隔离
C.接触隔离
D.肠道隔离
E.血液、体液隔离及保护性隔离
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77、单项选择题
病人女性,35岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
护理措施不正确的是()
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B.平卧位,双脚略低
C.建立静脉通道
D.缓解病人的紧张情绪
E.密切观察生命体征,注意出血情况
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78、单项选择题 患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
该患者病原治疗的首选药物是()
A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林
D.头孢菌素
E.氯霉素
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79、单项选择题 患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。
责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是()
A.蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg·D.
B.应尽量摄入动物蛋白质
C.每日摄入热量为30~35kcal/(kg·D.
D.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1
E.低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d
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80、单项选择题 不属于心绞痛常见诱因的是()
A.吸烟
B.睡眠
C.受寒
D.饱餐
E.体力劳动
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81、单项选择题 病人女性,58岁,因煤气中毒入院,刚入院时意识不清,经积极治疗后清醒出院。出院后1周病人出现幻视、幻听,烦躁,是发生了()
A.精神分裂症
B.CO中度中毒
C.CO重度中毒
D.CO深度中毒
E.迟发性脑病
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82、单项选择题 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是()
A.胸部X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
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83、单项选择题 血液病患者的白细胞低于下列哪项值时需进行保护性隔离()
A.1.0×109/L
B.1.5×109/L
C.2.0×109/L
D.2.5×109/L
E.3.0×109/L
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84、单项选择题 患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。
此种并发症多发生于病程的()
A.第1周
B.第2~3周
C.第3~4周
D.第5周
E.第6周
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85、单项选择题 患者,男性,17岁,接触油漆后喘息1天,伴少量白痰,有过敏性鼻炎史2年,查体:双肺广泛哮鸣音,诊为支气管哮喘急性发作,经治疗后缓解出院,护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是()
A.冷空气
B.尘螨
C.刺激性气体
D.花粉
E.细菌感染
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86、单项选择题 腰椎穿刺术后的病人,应采取的体位是()
A.去枕平卧位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
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87、单项选择题 下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中,错误的是()
A.叶酸缺乏引起者最多见
B.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏
C.人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给
D.人体内贮存的叶酸可供人体使用3~6年
E.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B12不能被吸收所致
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88、单项选择题 正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过()
A.1个/高倍视野
B.3个/高倍视野
C.5个/高倍视野
D.10个/高倍视野
E.15个/高倍视野
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89、单项选择题 关于肺脓肿的病因及特征,下列选项正确的是()
A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数
B.吸入性肺脓肿最为常见
C.吸入性肺脓肿常为多发性
D.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见
E.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素
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90、单项选择题 患者女性,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。X线胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块状阴影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。该患者最可能的诊断是()
A.肺癌
B.肺炎
C.肺脓肿
D.胸膜炎
E.肺结核
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91、单项选择题 病人女性,36岁,主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。
口服铁剂治疗有效的早期指标是()
A.红细胞计数升高
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞数增加
D.血清铁增加
E.红细胞比容恢复正常
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92、单项选择题 有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为()
A.细胞毒药物
B.血小板解聚剂
C.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI类)
D.免疫抑制剂
E.氨基糖苷类抗生素
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93、单项选择题 对于格林-巴利综合征病人,不属于使用呼吸机指征的是()
A.肺活量降至每公斤体重20~25ml以下
B.血氧饱和度降低
C.病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状
D.动脉血氧分压低于70mmHg
E.静脉血氧饱和度(SPO2)<97%
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94、单项选择题 高压氧舱治疗()
A.砷、汞中毒
B.CO中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
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95、单项选择题 男性,30岁,发病一周,巩膜重度黄染,肝界缩小,神志不清,躁动不安,血清总胆红素310μmol/L,ALT200单位,凝血酶原活动变为19%,最可能的诊断是()
A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
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96、单项选择题 应用碘解磷定治疗有机磷农药中毒可()
A.解除平滑肌痉挛
B.防治肺水肿
C.抑制腺体分泌
D.解除中枢神经系统的抑制
E.恢复胆碱酯酶活性
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97、单项选择题 病人女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。
目前针对该病人最重要的治疗措施是()
A.积极对症处理
B.口服碱性药物,减轻尿路刺激征
C.大量饮水,每日饮水量>2500ml
D.口服抗生素治疗
E.静脉联合应用抗生素,必要时局部处理
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98、单项选择题 急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括()
A.儿童多见
B.常有发热
C.皮肤黏膜出血
D.便血、尿血
E.关节痛
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99、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑()
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
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100、单项选择题 结核感染的次要途径是()
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
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101、单项选择题 咯血窒息的患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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102、单项选择题 病人女性,58岁,因煤气中毒入院,病人处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。
护士给予吸氧,氧流量是()
A.持续低流量
B.4~6L/min
C.6~8L/min
D.8~10L/min
E.30%~50%酒精湿化给氧
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103、单项选择题 短暂性脑缺血发作的最主要临床特点是()
A.可出现偏瘫
B.可有恶心、呕吐
C.症状持续时间短暂,一般10~15分钟
D.出现偏身感觉障碍
E.发病缓慢
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104、单项选择题 患者男性,70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
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105、单项选择题 类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是()
A.Felty综合征
B.光过敏
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻
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106、单项选择题 流行性出血热病人的护理措施不包括()
A.早期绝对卧床休息
B.高热时,可采用酒精擦浴降温
C.给予清淡、易消化、高热量流质或半流质饮食
D.保持床铺清洁、干燥、平整
E.恢复期逐渐增加活动量
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107、单项选择题 患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括()
A.询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.心律是否由规则变为不规则
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108、单项选择题 病人男性,42岁,意识模糊,既往肝硬化病史,一年来乏力,胃纳减退,口有臭味,扑翼样震颤,脑电图有δ波,血氨90μg/dl。
对该病人的护理措施中不正确的是()
A.尽量少食用含脂肪高的食物
B.保持大便通畅,必要时用弱酸溶液灌肠
C.避免使用麻醉、镇静剂
D.鼻饲饮食
E.注意水、电解质平衡,限制钠盐和钾盐摄入
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109、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()
A.肾糖皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
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110、单项选择题 病人男性,60岁,主因"血压升高3年,加重1天"入院。病人3年前诊断为原发性高血压,间断服降压药,血压在160/110~140/90mmHg之间。1天前因和家人吵架后突发剧烈头痛,急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院诊断为:3级高血压,高血压急症。
选用硝普钠降压时,开始剂量为()
A.1~10μg/min
B.10~25μg/min
C.25~30μg/min
D.30~40μg/min
E.40~50μg/min
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111、单项选择题 使用利尿剂的慢性心力衰竭患者静脉补钾时,每500ml液体中,加入氯化钾的上限是()
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g
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112、单项选择题 病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。
护士观察到病人病情逐渐好转,但不能提示病人病情好转的指征是()
A.面色红润
B.发绀消失
C.收缩压维持在80mmHg以上
D.脉压大于20mmHg
E.尿量每小时超过30ml
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113、单项选择题 关于系统性红斑狼疮患者的护理,错误的是()
A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药
B.脱发患者可戴假发适当遮掩
C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D.禁忌日光浴
E.急性期应卧床休息
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114、单项选择题 患者,男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是()
A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛
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115、单项选择题 服毒后洗胃的时间最好在()
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
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116、单项选择题 患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
该患者目前最可能的诊断是()
A.急性支气管炎
B.急性左心衰
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛
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117、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的特征性表现为()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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118、单项选择题 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年.今日感冒后病情加重.夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()
A.做腹式呼吸,加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染
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119、单项选择题 病人男性,65岁,三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次,急诊以"晕厥原因待查"收入院
护士对该病人病情观察不包含()
A.意识状态
B.心律的变化
C.生命体征
D.心率的变化
E.血糖的变化
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120、单项选择题 心脏停搏首选的治疗措施是()
A.心肺复苏
B.安置起搏器
C.开通静脉输液
D.通畅呼吸道
E.高浓度吸氧
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121、单项选择题 患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。
患者今上午突然咯鲜血400ml,首要的抢救措施为()
A.高流量吸氧
B.输血
C.清理呼吸道,保持呼吸道通畅
D.给予镇静药
E.使用止血药物
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122、单项选择题 消化道大出血最致命的危险是()
A.窒息
B.DIC
C.严重贫血
D.感染扩散
E.失血性休克
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123、单项选择题 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白-细胞分离现象是指()
A.蛋白增高而细胞数正常
B.蛋白增高而细胞数降低
C.蛋白正常而细胞数升高
D.蛋白正常而细胞数降低
E.蛋白降低而细胞数正常
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124、单项选择题 引起肝硬化的病因不包括()
A.甲型肝炎
B.酒精中毒
C.胆汁淤积
D.营养障碍
E.血吸虫病
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125、单项选择题 甲亢性心脏病心律失常最常见的是()
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期间收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞
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126、单项选择题 急性肾小球肾炎的治疗措施中不正确的是()
A.1~2年内避免重体力活动和劳累
B.有水肿及高血压者每日盐摄入量2~3g/d
C.鼓励病人摄入优质蛋白,摄入量约1g/d
D.应用激素及免疫抑制剂
E.可用中药辅助治疗
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127、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食的目的是()
A.控制饮食
B.减少胃液分泌
C.减少胰液分泌
D.防止呕吐
E.避免胃扩张
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128、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是()
A.骨髓造血功能破环
B.血小板抗体的存在
C.小血管炎性反应
D.凝血因子的缺乏
E.血小板生成抑制
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129、单项选择题 使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是()
A.低血糖反应
B.变态反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
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130、单项选择题 洞壁较薄,常有气液平面的是()
A.肺癌性空洞
B.急性原发性肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞
D.支气管扩张合并感染
E.慢性纤维空洞型肺结核
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131、单项选择题 患者女性,25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容,错误的是()
A.调整环境
B.适当锻炼
C.注意饮食
D.饲养宠物
E.免疫治疗
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132、单项选择题 慢性右心衰竭最常见的症状是()
A.疲倦、乏力
B.心源性呼吸困难
C.咳嗽、咳痰
D.腹胀、纳差、恶心、呕吐
E.头晕、心悸
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133、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是()
A.胃肠反应
B.白细胞减少
C.肾脏损害
D.肝脏损害
E.皮疹
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134、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
关于该病关节病变的特点,错误的是()
A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累
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135、单项选择题 病人女性,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。
病人行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓,给予的护理措施不当的是()
A.密切监测生命体征
B.协助早日下床活动,防止下肢深静脉血栓形成
C.指导病人避免长时间盘腿或蹲坐
D.避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位
E.避免剧烈运动和突然改变体位,以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉
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136、单项选择题 老年,痰中带血,经久不愈,最常见于()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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137、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是()
A.左房、左室大
B.右房、左室大
C.右房、右室大
D.左房、右室大
E.左、右房,左室大
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138、单项选择题 下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是()
A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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139、单项选择题 2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为()
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.癫痫发作
D.血管病变引发脑出血
E.低血糖昏迷
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140、单项选择题 正常成人的网织红细胞在外周血中占()
A.0.5%~1.5%
B.1.5%~2.5%
C.2.5%~3.5%
D.3.5%~4.5%
E.4.5%~5.5%
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141、单项选择题 吸气时进入肺泡进行气体交换的气量,称为()
A.潮气量
B.每分通气量
C.肺泡通气量
D.最大通气量
E.肺活量
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142、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。
该病人目前首要的治疗措施是()
A.胃镜下止血
B.开放静脉通路,补充血容量
C.手术治疗
D.立即应用止血药物
E.三腔两囊管压迫止血
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143、单项选择题 肾炎性水肿最初发生水肿的部位是()
A.双下肢
B.颜面部
C.骶尾部
D.四肢
E.全身
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144、单项选择题 病人男性,31岁,突发高热,牙龈出血,胸骨压痛。血常规检查示白细胞明显增高,血小板减少,需进行骨髓检查。行腰椎棘突骨髓穿刺,一般应选择的体位是()
A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.中凹位
E.头低足高位
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145、单项选择题 大量放腹水诱发肝性脑病的原因是()
A.增加对氨的吸收
B.引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障
C.蛋白质分解,肠内产氨增多
D.脑组织缺氧降低了对氨的耐受性
E.降低血氨的代谢
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146、单项选择题 病人男性,45岁,既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为()
A.高浓度吸氧
B.使用镇静剂
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
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147、单项选择题 支气管扩张主要的诊断依据是()
A.痰涂片或细菌培养
B.胸部X线检查
C.CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.支气管造影
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148、单项选择题 患者男性,68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
患者来急诊时最主要的护理诊断是()
A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调:低于机体需要量
E.气体交换受损
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149、单项选择题 心源性水肿最常见的病因是()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.原发性高血压
D.心肌肥厚
E.心包炎
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150、单项选择题 帕金森病病人的安全护理不正确的是()
A.除去所有的门槛及有尖角的家具
B.楼梯两旁应加设栏杆
C.垫高座椅的后脚,使病人较容易坐下或站起
D.食物不应切成小块或磨碎,避免进食时呛咳
E.厕所、浴室内增设扶手
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151、单项选择题 苯乙双胍(降糖灵)引起的酮尿最常见的检查结果是()
A.尿糖(++++),酮体阴性
B.尿糖(++++),酮体强阳性
C.尿糖阴性,酮体阳性
D.尿糖(+),酮体阳性
E.尿糖(+),酮体阴性
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152、单项选择题 中暑最常见的临床类型为()
A.热射病
B.中暑痉挛
C.中暑衰竭
D.日射病
E.中暑高热
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153、单项选择题 病人女性,31岁,慢性粒细胞白血病病史1年,近1周出现高热,脾大平脐,血红蛋白51g/L,白细胞33×109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×109/L,目前病人可诊断为()
A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病反应
E.慢性粒细胞白血病慢性期
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154、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺出血
D.心肌梗死
E.自发性气胸
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155、单项选择题 患者女性,28岁。被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑患者呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是()
A.未及时撤离现场
B.未及时供氧
C.未及时用兴奋剂
D.未及时输液
E.未及时注射激素
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156、单项选择题 患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
对该患者有最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
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157、单项选择题 肺癌中恶性度最高的是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
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158、单项选择题 提示可加大运动量,进入高一阶段的训练()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
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159、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的治疗过程中,当血糖降至多少时开始改输葡萄糖液()
A.7.8mmol/L
B.11.1mmol/L
C.13.9mmol/L
D.14.5mmol/L
E.15.0mmol/L
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160、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。
若患者尿蛋白<1g/24h,理想的血压控制目标是()
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<130/80mmHg
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161、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的关键是()
A.休息与营养
B.对症治疗
C.柳氮磺胺吡啶的应用
D.抗结核药物的应用
E.手术治疗
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162、单项选择题 病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。
根据病人目前情况,护士给予的最紧急护理措施是()
A.迅速建立静脉通道补液
B.让病人取平卧位或头低脚高位
C.密切观察病情
D.保暖
E.氧疗
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163、单项选择题 急性肾小球肾炎初期常见症状是()
A.水肿
B.少尿
C.蛋白尿
D.尿沉渣有白细胞
E.血尿
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164、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
为进一步确诊,最有意义的首选检查是()
A.心脏超声波
B.胸部X线
C.血气分析
D.脑部CT
E.心电图
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165、单项选择题 被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后,主要应采取的是()
A.碘酒消毒
B.应用干扰素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.注射高价乙肝免疫球蛋白
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166、单项选择题 患儿男,13岁。高热、腹胀、腹泻十天,伴有食欲减退,乏力。查体:表情淡漠,T40℃,全身散在淡红色斑丘疹,肝脾轻度肿大,右下腹轻度压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。该患者治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.小檗碱
D.诺氟沙星
E.甲泼尼龙
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167、单项选择题 病人男性,诊断为白血病。目前出现高热39.6℃,有咳嗽、咳痰,病人最适合的降温措施是()
A.遵医嘱给抗生素
B.遵医嘱给退热药
C.乙醇擦浴
D.大血管处放冰袋
E.冰水灌肠
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168、单项选择题 患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。
为该患者进行实验室检查,可能出现的结果是()
A.胃酸分泌增多
B.血清促胃液素水平增高
C.壁细胞抗体阴性
D.抗内因子抗体阴性
E.胃蛋白酶增多
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169、单项选择题 再生障碍性贫血病人在医生建议对其进行保护性隔离时,则该病人粒细胞数量可能低于()
A.4×109/L
B.3×109/L
C.2×109/L
D.1×109/L
E.0.5×109/L
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170、单项选择题 目前认为艾滋病的传播途径,不包括()
A.性传播
B.输血及血制品
C.静脉滥用毒品者共用注射器
D.母婴垂直传播
E.昆虫叮咬传播
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171、单项选择题 哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的()
A.白细胞
B.脓细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
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172、单项选择题 患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。
插管至胃后,应向胃囊注气约()
A.50ml
B.50~100ml
C.100~150ml
D.150~200ml
E.250~300ml
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173、单项选择题 患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。
拔管前让患者口服液状石蜡20~30ml的意义是()
A.清洁食管和胃壁
B.减轻黏膜水肿
C.润滑食管和胃壁黏膜,防止再出血
D.使黏膜与管外壁润滑,防止粘连
E.缓解食管和胃底的压力
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174、单项选择题 病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。
病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
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175、单项选择题 病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。
急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的目的是()
A.防止感染蔓延
B.减少胰液分泌
C.减少胃酸分泌
D.避免胃扩张
E.减轻腹痛
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176、单项选择题 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为()
A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B.细菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导炎症
E.遗传因素
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177、单项选择题 肝硬化内分泌失调引起的表现是()
A.出血
B.贫血
C.腹水
D.营养障碍
E.皮肤色素沉着
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178、单项选择题 肢端肥大症按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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179、单项选择题 骨髓穿刺术的适应证不包括()
A.血友病
B.白血病
C.骨转移瘤
D.多发性骨髓瘤
E.特发性血小板减少性紫癜
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180、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()
A.急性心肌梗死发生24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动
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181、单项选择题 心肌梗死的特征性表现为()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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182、单项选择题 干性支气管扩张是指()
A.干咳为主
B.病变局限于上叶
C.仅有早晨咳嗽及咳痰
D.仅有反复咯血,一般无咳嗽、咳痰
E.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
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183、单项选择题 患者女性,28岁。日晒后面部出现蝶形红斑,经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用()
A.非甾体抗感染药
B.肾上腺皮质激素
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.大剂量静脉输注免疫球蛋白
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184、单项选择题 病人男性,35岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。
此病人现在紧急采取的治疗措施为()
A.速尿200mg静推
B.ACEI类药物降压治疗
C.血液透析
D.输血治疗
E.呼吸中枢兴奋剂治疗
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185、单项选择题 病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。
病人目前腹泻严重,不恰当的处理措施是()
A.稳定病人的情绪
B.禁食
C.及时补充水、电解质
D.大量使用止泻药物控制症状
E.观察有无脱水表现
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186、单项选择题 患者男性,35岁。近2年常有上腹部疼痛,尤以晚间加重,进食可缓解。近期腹痛加重,反复呕吐隔夜宿食,呕吐后腹痛减轻,应防止患者发生()
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
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187、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。
该患者突然出现咯血不畅,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()
A.休克
B.窒息
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.哮喘发作
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188、单项选择题 抗甲状腺药物最主要的不良反应是()
A.甲状腺肿大加重
B.突眼加剧
C.牙龈肿胀
D.粒细胞缺乏
E.出现胃肠道症状
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189、单项选择题 患者,女性,65岁,原身体状况良好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,入院后诊断为急性脑出血。护士遵医嘱立即用甘露醇静脉滴注,其主要治疗目的是()
A.抗感染
B.镇静
C.脱水降颅压
D.预防上消化道出血
E.降血压
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190、单项选择题 有关特发性血小板减少性紫癜的护理,哪项不妥()
A.眼底出血者警惕颅内出血
B.避免粗硬食物,以免黏膜损伤
C.女性患者应避孕
D.血小板在50×109/L以下,不要进行强体力活动
E.告知患者本病预后极差
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191、单项选择题 患者,女性,35岁,因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。
下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()
A.总T3、T4水平增高
B.游离T3、T4水平增高
C.TSH水平增高
D.TRAb阳性
E.TSAb阳性
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192、单项选择题 大便隐血试验阳性提示每天出血量大于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
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193、单项选择题 病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。
入院后,病人出现口唇发绀,呈端坐呼吸,护理人员应重点监测()
A.24小时尿量
B.意识状态
C.血电解质
D.呼吸的频率、节律及深度
E.血压、脉搏
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194、单项选择题 病人女性,31岁。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.5×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞4.1×109/L,血小板12×109/L。护士在进行病情观察时,最应警惕的是病人可能发生()
A.颅内出血
B.继发感染
C.贫血
D.心衰
E.水肿
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195、单项选择题 脑栓塞最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
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196、单项选择题 病人女性,36岁,主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。
其外周血红细胞形态主要为()
A.巨红细胞
B.正常红细胞正常色素
C.小红细胞低色素
D.点彩红细胞
E.球形红细胞
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197、单项选择题 患者,男性,53岁,主因"持续胸痛3小时"急诊入院,诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗,溶栓术后2小时,护士为判断溶栓是否成功,需要关注的心肌损伤标记物是()
A.LDH
B.C-TNT
C.C-TNI
D.AST
E.CK-MB
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198、单项选择题 患者女性,36岁。10天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,食欲减退。查体:表情淡漠,全身有散在淡红色斑丘疹,舌质红,苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.伤寒
C.结肠炎
D.斑疹伤寒
E.细菌性痢疾
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199、单项选择题 下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是()
A.心脏本身的血供主要来自冠状动脉
B.主要功能是在内分泌腺和靶器官之间传递激素
C.可维持机体内环境的稳定
D.心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能
E.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用
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200、单项选择题 急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息()
A.1周
B.2~3周
C.4~6周
D.7~8周
E.9~10周
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201、单项选择题 支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是()
A.抑制肠道产尿素酶的细菌
B.被细菌分解为乳酸和醋酸,降低肠道内pH值
C.与游离氨结合使氨失去毒性
D.增加尿素合成而降低血氨
E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成
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202、单项选择题 预防艾滋病的措施不包括()
A.开展广泛宣传教育杜绝吸毒和性滥交
B.建立HIV感染的检测系统,掌握流行动态
C.放宽国境检疫,增强国际间交流
D.对供血者进行严格的HIV检测,确保血制品的安全性
E.提倡安全性生活
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203、单项选择题 患者女性,30岁。风心病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,护士应给予患者氧疗的措施为()
A.持续低流量给氧
B.高流量给氧
C.间断给氧
D.高流量乙醇湿化给氧
E.低流量乙醇湿化给氧
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204、单项选择题 下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因()
A.腹膜透析管移位、漂浮、扭曲
B.腹腔内液体过多
C.膀胱充盈压迫腹膜透析管
D.大网膜堵塞、包裹腹膜透析管
E.肠麻痹、肠胀气
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205、单项选择题 对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是()
A.皮肤瘙痒时可轻轻抓挠
B.适当晒太阳,增强体质
C.可外用皮质类固醇激素霜剂
D.以肥皂水清洗面部,每日3次
E.使用化妆品掩盖红斑处,增强患者信心
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206、单项选择题 患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()
A.气胸
B.呼吸衰竭
C.支气管哮喘
D.慢支急性发作
E.急性心肌梗死
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207、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述,哪项错误()
A.一般选择腰椎3~4椎间隙
B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者,禁忌腰穿
C.患者术后应去枕平卧24小时
D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
E.术中患者采取侧卧,背部齐床沿,头向前屈,膝关节屈曲,双手抱紧膝部
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208、单项选择题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
该患者目前的饮食护理正确的是()
A.清淡流质饮食
B.半流质无渣饮食
C.低脂、低蛋白饮食
D.禁食、胃内减压
E.高蛋白高维生素饮食
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209、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.8℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。
患者咳嗽时,护士应给予纠正的动作是()
A.患者取坐位,两腿上置一枕头顶住腹部
B.咳嗽前先做深呼吸数次
C.深吸一口气,屏气数秒后再用力咳出
D.患者为了省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水漱口
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210、单项选择题 患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。
上述患者绝对卧床的时间应该是()
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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211、单项选择题 有机磷中毒的典型表现是()
A.烂苹果味
B.大蒜气味
C.唇樱桃红色
D.瞳孔扩大
E.尿液橘黄色
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212、单项选择题 关于机械吸引,下列描述错误的是()
A.适用于意识不清或排痰困难者
B.可经口、鼻或人工气道进行负压吸引
C.每次吸引时间不超过15分钟
D.两次抽吸间隔时间大于3分钟
E.吸痰前、后应提高吸入氧浓度
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213、单项选择题 我国急性胰腺炎最常见的病因是()
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
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214、单项选择题 病人出现血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹,则最可能的诊断是()
A.肾动脉狭窄
B.主动脉狭窄
C.嗜铬细胞瘤
D.库欣综合征
E.原发性醛固酮增多症
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215、单项选择题 急性胰腺炎的疼痛特点多为()
A.餐后半小时开始上腹痛,下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛,剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛,逐渐缓解
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216、单项选择题 下列哪种药物可诱导急性早幼粒白血病细胞分化成熟()
A.长春新碱
B.羟基脲
C.维A酸
D.泼尼松
E.甲氨蝶呤
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217、单项选择题 患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。
目前给患者安排哪种饮食为宜()
A.给予低蛋白质饮食
B.保证总热量和糖类摄入,无蛋白质
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
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218、单项选择题 阿托品化()
A.谵妄、意识模糊、瞳孔扩大、抽搐、尿潴留
B.谵妄、意识模糊、瞳孔缩小、抽搐、尿潴留
C.瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤温暖湿润
D.瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、心率加快
E.面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗
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219、单项选择题 青年,消瘦,低热,痰中断续带血,最常见于()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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220、单项选择题 男性,66岁,晨起时自觉上下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:神清,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。应首先考虑()
A.基底节出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑外伤
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221、单项选择题 下列关于经皮肾穿刺活检的叙述错误的是()
A.有助于明确各类原发性肾小球疾病的病理类型
B.持续性镜下血尿应该行肾穿刺活检
C.孤立肾不宜行肾穿刺活检
D.活检时患者取仰卧位
E.穿刺时嘱患者屏气
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222、单项选择题 肠结核腹泻严重者应予()
A.低脂、低纤维饮食
B.静脉内高营养治疗
C.禁食
D.高脂、高纤维饮食
E.易发酵的食物
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223、单项选择题 病人男性,65岁,主因"呼吸困难1周,加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/分。病人高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。
降压首选的药物是()
A.氯沙坦
B.依那普利
C.硝苯地平
D.呋塞米
E.硝普钠
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224、单项选择题 消化道中毒后洗胃,洗液总量至少应为()
A.500ml
B.700ml
C.1L
D.1.5L
E.2~5L
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225、单项选择题 病人男性,65岁,三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次,急诊以"晕厥原因待查"收入院
入院心电图示第三度房室传导阻滞,给予的常规护理,不妥的是()
A.绝对卧床休息
B.心电监护
C.少食多餐,不宜过饱
D.正常活动,诱发晕厥辅助诊断
E.避免不良刺激
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226、单项选择题 肾小球肾炎常见()
A.膀胱刺激征
B.血尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.少尿
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227、单项选择题 患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.止咳糖浆
E.痰液稀释剂
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228、单项选择题 患者男性,50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了()
A.肝癌
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血
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229、单项选择题 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()
A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰患者
E.补液
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230、单项选择题 急性肾衰竭病人最常见的电解质、酸碱平衡紊乱类型为()
A.高钾血症、代谢性酸中毒
B.高钙血症,代谢性酸中毒
C.高氯血症,代谢性酸中毒
D.高钾血症,代谢性碱中毒
E.高钙血症,代谢性碱中毒
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231、单项选择题 狂犬病病毒在体内主要侵犯()
A.肌肉组织
B.神经组织
C.上皮组织
D.淋巴组织
E.结缔组织
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232、单项选择题 患者,男性,28岁,3天前低热、烦躁,对风、声、光等刺激敏感,不能进食,不能饮水,听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛,并伴有右上肢麻木感。查T39℃,P100次/分,神志清楚,声音嘶哑,流涎。
你认为该患者最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.狂犬病
D.破伤风
E.脊髓灰质炎
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233、单项选择题 治疗肾型过敏性紫癜宜首选()
A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安
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234、单项选择题 病人女性,51岁,既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。
为判断其是否心脏骤停,迅速可靠的依据是()
A.意识丧失和大动脉搏动消失
B.呼吸停止
C.血压降低
D.心音消失
E.瞳孔对光反射消失
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235、单项选择题 病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。
最佳治疗方法是()
A.手术治疗
B.放射性131碘治疗
C.普萘洛尔治疗
D.地西泮治疗
E.甲巯咪唑治疗
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236、单项选择题 以仲裁单位报出的结果为准,与原分析结果比较,若两个分析结果差值为1%,则认为原分析结果()
A、有误
B、无误
C、高
D、低
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237、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
王女士选择了胰岛素降糖治疗,关于胰岛素的使用不正确的是()
A.已开封的胰岛素可在室温下保存,也可在冰箱中保存
B.冰箱中保存的胰岛素可取出直接使用
C.短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部
D.中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿
E.打胰岛素后就可以不控制饮食,如果不想吃饭,可以不打胰岛素
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238、单项选择题 重症肌无力最常用的治疗方法是()
A.抗胆碱酯酶药物
B.血浆置换法
C.淋巴细胞置换法
D.免疫抑制剂
E.胸腺肿瘤切除
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239、单项选择题 肺气肿患者胸廓呈()
A.鸡胸
B.扁平胸
C.漏斗胸
D.桶状胸
E.一侧胸廓膨隆
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240、单项选择题 病人女性,28岁,每天午后低热3周(38℃左右),咳少量痰液,乏力和纳差,血沉加快,白细胞7.0×109/L,中性粒细胞60%,胸片示右上肺第2肋间有斑片阴影。
该病人突然咯血约300ml,治疗的首选药物是()
A.止咳剂
B.镇静剂
C.凝血剂
D.垂体后叶素
E.呼吸兴奋剂
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241、单项选择题 治疗慢性粒细胞白血病宜首选()
A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.羟基脲
E.白消安
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242、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童,结核菌素试验阳性提示()
A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.有活动性结核病灶
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良
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243、单项选择题 护士对伤寒病人指导饮食,饮食原则错误的是()
A.高热量、高蛋白、低脂、多渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食
B.高热量、高蛋白、高脂、少渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食
C.高热量、高蛋白、低脂、少渣、少纤维素、多维生素、易消化饮食
D.高热量、高蛋白、高脂、多渣、少纤维素、多维生素、易消化饮食
E.高热量、高蛋白、低脂、少渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食
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244、单项选择题 病人男性,50岁,穿短袖短裤于田间喷洒农药,未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀,呼气有大蒜味,紧急送往医院,诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是()
A.洗胃
B.脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤
C.吸氧
D.阿托品
E.解磷定
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245、单项选择题 慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压。
若患者血肌酐<200μmol/L,控制高血压首选的药物是()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.哌唑嗪
D.血管紧张素转化酶抑制剂
E.β受体阻滞剂
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246、单项选择题 患者男性,22岁。因低热半个月,呼吸困难1天入院。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低钝。X线检查:肺野清晰,心影弧度消失。诊断最可能是()
A.扩张型心肌病
B.感染性心内膜炎
C.渗出性心包炎
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症
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247、单项选择题 急性心肌梗死溶栓疗法常用药物是()
A.硝酸甘油
B.肝素
C.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rtPA.
D.硝酸异山梨酯
E.低分子肝素
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248、单项选择题 上消化道大出血患者宜取()
A.平卧位
B.平卧位略抬高下肢
C.头高脚低位
D.半卧位
E.端坐位
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249、单项选择题 毒性可用亚叶酸钙解救的化疗药物是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
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250、单项选择题 伤寒出现皮疹的时间是病后第几天()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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251、单项选择题 患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
下列护理措施不妥的是()
A.保持安静的休息环境
B.使用溶栓药物时注意观察有无出血
C.发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋
D.注意观察瞳孔大小及对光发射
E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食
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252、单项选择题 患者,男性,20岁,淋雨受凉后高热,查血:白细胞19×109/L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷白杆菌
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253、单项选择题 某老年女性,服毒自杀后半小时被送入院,入院时患者诉头晕、头痛,伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,口鼻大量分泌物,呼出气体有浓烈的大蒜味。
如该患者发生了昏迷,则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是()
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.静脉给予阿托品
E.静脉给予氯解磷定
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254、单项选择题 患者男性,20岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌入600ml,连续9次,认为该处理不当的理由是()
A.毒物种类不明不该洗胃
B.每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
C.每次注入量太少,排毒不够
D.总量太多达5.4L
E.总量太少,洗胃不彻底
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255、单项选择题 病人男性,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血5天入院。20天前参加秋收(当地鼠害比较严重),5天前突发高热、寒战、头痛、全身酸痛,尤以肾区疼痛为甚。血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血。全身皮肤散在淤点、淤斑,肾区叩痛。
流行性出血热的分期不包括()
A.发热期
B.少尿期
C.无尿期
D.低血压休克期
E.恢复期
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256、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置患者体位。引流左上叶尖段时,应指示患者()
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫
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257、单项选择题 重症肌无力病人最先受累的肌肉是()
A.面肌
B.咀嚼肌
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
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258、单项选择题 患者,男性,66岁,既往有高脂血症。晚饭后坐在沙发上看电视时,无明显诱因突发头晕,伴视物模糊、说话吐字不清;随后站起时发现左侧肢体无力,左上肢尚能抬起,但无力持物;左下肢行走拖曳,需他人搀扶。无头痛、肢体抽搐,无言语不清、饮水呛咳,无意识障碍。急诊送入医院接受诊治。
头颅CT示脑梗死,则下列护理措施错误的是()
A.平卧位
B.避免激动
C.头部冷敷
D.鼻饲流质
E.注意保暖
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259、单项选择题 病人女性,40岁,肠梗阻术后并发急性肾衰竭,血钾浓度7.0mmol/L,首选治疗方法()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流
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260、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺疾病,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。该变化是()
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折
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261、单项选择题 慢性肾炎治疗原则说法不正确的为()
A.容量依赖型高血压病人首选利尿剂治疗
B.注意休息,避免剧烈运动,避免劳累
C.高磷饮食
D.有高血压、水肿者限制盐的摄入,<3g/d
E.小剂量阿司匹林,延缓肾衰
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262、单项选择题 乙型病毒性肝炎的传播途径不包括()
A.血液传播
B.母婴传播
C.性传播
D.粪-口传播
E.密切生活接触传播
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263、单项选择题 下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是()
A.用透析液1000ml连续冲洗3~5次
B.暂时改做IPD
C.腹膜透析液内加抗生素
D.全身应用抗生素
E.若抗感染2~4周后仍不能控制,及时更换强效抗生素
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264、单项选择题 长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎,最严重的药物不良反应是()
A.胃部不适
B.恶心、反酸
C.胃黏膜出血
D.肾间质损害
E.药物性糖尿病
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265、单项选择题 格林-巴利综合征的病人首发症状是()
A.呼吸困难
B.腹肌紧张
C.双侧面瘫
D.消化性溃疡出血
E.四肢对称性无力
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266、单项选择题 病人女性,20岁,因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,律不齐,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。
护士在巡视病人的过程中,发现病人出现肢体发紧,双目凝视,考虑为惊厥。处理措施中错误的是()
A.将病人放置仰卧位,头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住病人的上下肢,以免发生坠床和意外伤害
E.保持病室安静
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267、单项选择题 下列属于全杀菌药的抗结核药物是()
A.链霉素
B.异烟肼
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.阿司匹林
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268、单项选择题 二尖瓣关闭不全最主要的体征是()
A.心尖搏动增强,向左下移位
B.心浊音界向左下扩大
C.胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音
D.心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音增强
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269、单项选择题 肺炎支原体肺炎的咳嗽咳痰特点是()
A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰,阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰
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270、单项选择题 患者男性,32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适,昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是()
A.急诊内镜检查
B.吞棉线试验
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
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271、单项选择题 病人女性,21岁,"咳嗽、痰中带血2天",午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞。
该病人3h前突然咯血不止,最关键的护理是()
A.清除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅,防止窒息
C.减少活动,保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.做镇静、镇咳等对症处理
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272、单项选择题 患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
抢救该患者,下列措施不正确的是()
A.静脉注射T3或L-T4
B.限制静脉补液量
C.氢化可的松静脉注射
D.纠正休克
E.体外加热升温
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273、单项选择题 病人女性,51岁,既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。
此时护士应立即进行的抢救措施是()
A.心内或气管内药物注射
B.心肺复苏
C.低温疗法
D.维持水电解质平衡
E.非同步直流电除颤
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274、单项选择题
病人男性,80岁,有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力,夜间为甚;活动后出现气促、心悸。
若病情进一步发展,最可能出现的并发症是()
A.肺性脑病
B.上消化道出血
C.心律失常
D.呼吸衰竭
E.DIC
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275、单项选择题 AMI康复运动后正常反应为()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
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276、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。
本病常见的感染途径是()
A.上行感染
B.下行感染
C.血液感染
D.直接感染
E.淋巴途径感染
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277、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是()
A.1~2周
B.2~3周
C.15~45天
D.30~180天
E.6周~6个月
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278、单项选择题
患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。
下列对该患者的护理措施正确的是()
A.给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等
B.患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓
C.指导患者饭前服药,以增加药物的吸收
D.长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素D
E.按时服用药物,病情好转后,及时停药
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279、单项选择题 预防流行性出血热的最关键措施是()
A.隔离患者
B.加强个人防护
C.疫苗接种
D.防鼠、灭鼠
E.防蚊、灭蚊
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280、单项选择题 患者,女性,65岁,CO中毒已昏迷1小时,面色苍白,呼吸减慢,心率102次/分。急诊入院。
对此患者的治疗应为()
A.立即洗胃
B.利尿
C.透析治疗
D.立刻给予3个大气压纯氧
E.血液灌流
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281、单项选择题 患者女性,原发性高血压,为其测量血压时正确的做法是()
A.若采取立位测量,手臂应平第6肋间
B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C.缓慢放气,速度4mmHg/s
D.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压
E.听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位
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282、单项选择题 下列关于肝性脑病患者的饮食护理,正确的是()
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物蛋白质
C.显著腹水者应限制水钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.葡萄糖的入量宜少
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283、单项选择题 传染病的治疗中最重要的项目是()
A.支持疗法
B.对症治疗
C.病原治疗
D.调节免疫功能的治疗
E.康复治疗
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284、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是()
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊
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285、单项选择题 患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。
以下对该患者护理措施不妥的是()
A.卧床休息
B.限制钠盐摄入
C.低流量、低浓度吸氧
D.鼓励病人多运动、增加抵抗力
E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
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286、单项选择题 病人女性,24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查:血白细胞计数偏低。该病人最可能的诊断是()
A.急性上呼吸道感染
B.急性肺脓肿
C.急性气管-支气管炎
D.急性胸膜炎
E.支气管扩张
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287、单项选择题 传导阻滞,一般由于直接压迫神经纤维或局部严重缺血造成,可在短时间内恢复属于()
A.Ⅰ度损伤
B.Ⅱ度损伤
C.Ⅲ度损伤
D.Ⅳ度损伤
E.Ⅴ度损伤
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288、单项选择题 病人男性,32岁,不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×10g/L,血清抗-HIV(+)。
该病人应考虑为()
A.支气管肺癌
B.白血病
C.艾滋病
D.梅毒
E.淋病
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289、单项选择题 患有高血压的老年人情绪激动易诱发()
A.心力衰竭
B.癫痫发作
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
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290、单项选择题 慢性胃炎发生胃酸缺乏者的正确饮食护理措施是()
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
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291、单项选择题 患者,男性,65岁,既往体健。近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实,患者脑内无出血灶存在。
患者从发病至今仅2个小时,则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施()
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗
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292、单项选择题 脑血栓形成的主要病因是()
A.脑动脉粥样硬化
B.高血压
C.糖尿病
D.肥胖
E.睡眠呼吸暂停
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293、单项选择题 病人女性,58岁,因煤气中毒入院。查体:深昏迷,呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷,血压:80/50mmHg,血HbCO60%。急性一氧化碳中毒的程度为()
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.迟发性脑病
E.中间综合征
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294、单项选择题 糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占()
A.10%~20%
B.20%~25%
C.30%~40%
D.50%~60%
E.70%~80%
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295、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是()
A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常(+)
E.不引起脏器损害
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296、单项选择题 帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是()
A.睡眠时完全消失
B.情绪激动时加重
C.静止时震颤明显
D.下肢重于上肢
E.运动时减轻或暂停
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297、单项选择题 心室扑动心电图的特征是()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
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298、单项选择题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括()
A.反复呕血
B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降
C.尿量正常,血尿素氮持续增高
D.血压、中心静脉压不稳定
E.肠鸣音亢进,>10次/分
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299、单项选择题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
患者最有可能的诊断是()
A.胃窦炎
B.自身免疫性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
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300、单项选择题 治疗肠结核的关键是()
A.休息与营养
B.对症治疗
C.柳氮磺胺吡啶的应用
D.抗结核药物的应用
E.手术治疗
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