骨外科(医学高级):骨外科综合复习考试题库(强化练习)
2022-11-24 02:35:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  

患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

上述检查感染指标无明显异常,还应考虑发热原因为()

A.吸收热
B.药物热
C.颅脑损伤
D.颅内占位
E.肺部感染
F.脑梗死


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2、单项选择题  青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。 该患者应诊断为()

A.右肱骨严重的开放性骨折
B.右上臂完全离断伤
C.右上臂不完全离断伤
D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤


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3、单项选择题  患者男,29岁,右肱骨干横形骨折,行切开复位骨折钢板内固定术后4月,复查X线片示,骨折对位、对线较好,内固定未见松动,骨折线清晰可见,无明显骨痂形成,影响骨折愈合最可能的原因是()

A.损伤大血管,引起骨质坏死
B.内固定不牢固
C.未辅助外固定
D.剥离骨膜,影响骨折段血运
E.肱骨骨髓炎


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4、多项选择题  诊断腰椎间盘突出症的基本依据()

A.压痛点
B.疼痛部位
C.皮肤感觉肌力及腱反射改变
D.直腿抬高试验和加强试验
E.以上均是


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5、单项选择题  指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是()

A.成软骨细胞瘤
B.内生性软骨瘤
C.骨囊肿
D.成骨细胞瘤
E.嗜酸性肉芽肿


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6、单项选择题  儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是()

A.胫骨上端
B.胫骨下端
C.股骨上端
D.股骨下端
E.肱骨上端


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7、单项选择题  15岁女性儿童,锐器割伤右前臂。 检查发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑()

A.桡神经损伤
B.肌皮神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.腋神经损伤


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8、单项选择题  关于肱骨外上髁炎,错误的是()

A.肱骨外上髁局限性压痛
B.Mills试验(+)
C.Hoffmann征(+)
D.持物无力
E.X线片正常


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9、单项选择题  科雷(Colles)骨折,发生在()

A.桡骨近端
B.桡骨干
C.桡骨的任何部位
D.尺骨的远端
E.桡骨的远端


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10、单项选择题  患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 该患者应该考虑()

A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
F.前臂外侧皮神经损伤


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11、单项选择题  

患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。

 

随访2个月,肘关节屈伸活动度30~110度,则应()

A.右肘关节切开松解术
B.麻醉下右肘关节闭合松解术
C.建议目前功能锻炼
D.建议在康复医师的指导下行功能锻炼
E.继续观察
F.给予石膏外固定


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12、单项选择题  肱骨外科颈骨折术后处理正确的是()

A.肩关节外展45°
B.肩关节前屈45°
C.1周拆除缝线
D.2周后开始功能锻炼
E.3周拆除外展架


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13、单项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 正确的搬运方法是()

A.一人一手抬头,另手抱腿放于担架上
B.一人抬头,另人抬足放于木板上
C.俩人架起上肢走上木板
D.俩人将其躯干成一体滚动至木板
E.三人分别抬头和俩腿放于担架上
F.以上均可


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14、单项选择题  下列不属于腕管内结构的是()

A.拇长屈肌腱
B.拇短屈肌腱
C.正中神经
D.指深屈肌腱
E.指浅屈肌腱


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15、单项选择题  Thoms症临床用来检查哪一种畸型()

A.髋内翻
B.髋外翻
C.髋外展外翻
D.髋内收内旋
E.髋关节屈曲


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16、单项选择题  骨巨细胞瘤的性质属于()

A.良性
B.恶性
C.潜在恶性
D.高度恶性
E.性质不明


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17、单项选择题  胫骨上端外侧X片可见皮质鼓胀,边缘整齐的骨质透光区,中心有间隔改变,最可能的诊断是:()

A.骨囊肿
B.内生骨肿瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨细胞癌


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18、单项选择题  人工股骨头置换术的适应证,除外()

A.老年人股骨颈骨折
B.恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折
C.年龄超过70岁
D.预期使用年限不超过10~15年患者
E.髋关节骨关节炎


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19、单项选择题  74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查体:右足外旋50°。最大可能是:()

A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.股骨颈骨折
D.大粗隆骨折
E.髋关节脱位


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20、单项选择题  十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。 进一步检查发现该患者胫前肌有萎缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为()

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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21、单项选择题  女性,40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应作下列哪项试验()

A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征


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22、单项选择题  患者男,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()

A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤


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23、单项选择题  下列哪一项不是脊柱结核的表现()

A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物试验阳性
E.直腿抬高试验阳性


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24、单项选择题  男,30岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:()

A.绝对安静卧床休息,抗菌素治疗
B.抽脓后注入抗菌素治疗
C.切开引流,周身抗菌素
D.病灶清除术
E.脊柱溶合术


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25、多项选择题  关于股骨头血液供应情况。下列哪些是正确的()

A.部分来自圆韧带
B.来自关节囊返折部的血运
C.部分来自股骨干髓内滋养动脉
D.在小儿,小凹动脉在骺板不与其他血供交通
E.来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增加


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26、多项选择题  脊索瘤的特征是()

A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D.组织学特点:细胞内外有黏液存在,有印戒细胞
E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合


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27、单项选择题  椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是()

A.椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘
B.椎体肿瘤常早期椎间隙变窄
C.椎体结核常早期椎间隙消失
D.只能靠术后病理检查确诊
E.椎体结核血沉快


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28、单项选择题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()

A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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29、多项选择题  11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。 以下情况与该患儿可能相符的是()

A.查体发现身体多处牛奶咖啡斑,均大于1.5cm
B.脊柱全长X线片可见半椎体
C.除脊柱侧凸外,无其他异常
D.患儿智力低于同年龄儿童
E.患儿胸背部可见多毛斑
F.整个脊柱可见三个弯曲


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30、多项选择题  强直性脊柱炎最常累及()

A.脊柱
B.手关节
C.髋关节
D.骶髂关节
E.膝关节


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31、单项选择题  下列关于骨与关节结核的临床表现中,哪种情况不正确()

A.早期症状轻微,病程发展缓慢
B.常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限
C.脓肿常发生于关节附近,一般没有红热
D.多为多发,很少单发
E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛


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32、单项选择题  患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是()

A.肱桡肌
B.桡侧腕长伸肌
C.拇长伸肌
D.旋前圆肌
E.旋前方肌
F.桡侧腕短伸肌


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33、单项选择题  石膏或夹板固定后,最应注意的是()

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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34、单项选择题  患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。 在进行辅助检查前,应先进行的处理是()

A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
F.清创术


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35、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 脊柱侧凸患者的临床表现不包括()

A.两肩不等高,肩胛一高一低
B.脊柱偏离中线
C.腰前屈时两侧背部不对称,即"剃刀背征"
D.呼吸困难
E.尿频、尿急
F.骨盆倾斜


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36、单项选择题  斜板试验阳性说明()

A.腰骶关节病变
B.髋关节病变
C.骶髂关节病变
D.坐骨神经病变
E.腰椎病变


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37、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 为了明确诊断需要做的检查是()

A.双足X线片
B.腰椎X线片
C.腰椎CT
D.腰椎MRI
E.全身骨扫描
F.穿刺活检


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38、单项选择题  女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。 肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.结核性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎


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39、单项选择题  下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()

A.具有自限性
B.是关节周围多种软组织的慢性炎症
C.外展、外旋、后伸受限明显
D.表现为肩痛,关节活动受限
E.病理改变为关节外软组织粘连


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40、单项选择题  男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为()

A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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41、单项选择题  人工膝关节置换的手术禁忌证是()

A.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶
B.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变
C.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病
D.其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况
E.以上都正确


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42、单项选择题  怀疑椎间隙感染的患者摄X片检查的最佳时间是从发病起()

A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.立即


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43、单项选择题  患者男,36岁,左膝肿痛半年,无红、热现象,X线片左膝关节骨小梁模糊,关节间隙变窄,诊断为膝关节结核,下列判断基本治愈的标准中错误的是()

A.全身情况良好,体温正常,血沉正常
B.局部无肿痛、无窦道
C.X线片显示脓肿消失或钙化
D.起床活动一年或轻工作半年,以上三项无改变
E.起床活动一年或轻工作半年,病情复发在两次之内


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44、单项选择题  患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为()

A.轻度
B.中度
C.重度
D.合并神经损伤者为极重度
E.合并神经损伤者不按该法分类


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45、单项选择题  目前在风湿病中下列疾病通过测定HLA等位基因HLA-B27阳性率增高的是()

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.干燥综合征
E.进行性系统性硬化症


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46、单项选择题  脊柱骨折合并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是()

A.侧肢体完全截瘫
B.侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.侧肢体深感觉消失,对侧肢体运动和痛温觉消失


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47、单项选择题  腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切()

A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带


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48、单项选择题  一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是()

A.肉芽组织已形成
B.胶原纤维已产生
C.表皮已再生
D.炎症已消退
E.伤口已愈合


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49、单项选择题  有关腘窝囊肿,下列哪项不正确()

A.又名Baker囊肿
B.一旦确诊应立即手术治疗
C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙
D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊
E.常与关节腔相通


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50、单项选择题  有关中央脊髓损伤综合征,以下错误的是()

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪
D.手部功能障碍多明显,手内肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍


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51、单项选择题  二十三岁男性,右前臂刀割伤2小时。 如患者出现对掌困难,可能损伤的是()

A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经
E.腋神经


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52、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,最近10天突然高热,体温达39~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动,检查:左大腿下段肿胀,压痛(+),化验:白细胞18×10/L,中性70%,血红蛋白78g/L。 可作为诊断依据的检查()

A.X线片
B.局部B超
C.血培养
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺


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53、单项选择题  一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()

A.美尼尔征
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎


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54、单项选择题  有关挤压伤,下列哪项是错误的()

A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.伤处有广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍
D.有大量的红细胞和肌细胞破坏
E.可并发休克和急性肾功能衰竭


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55、单项选择题  属于不稳定性骨折的是()

A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折


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56、单项选择题  关于肘关节脱位,下列哪项是错误的()

A.被动活动时肘不能伸直
B.肘后三角的关系仍正常
C.可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩
D.可合并骨折
E.复位后需固定2~3周


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57、多项选择题  脊柱侧弯手术治疗的指征有()

A.Cobb角45°以上的青年型脊柱侧弯
B.骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧弯
C.尽量在早期进行手术,避免发生严重畸形
D.支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧弯继续增加
E.保守治疗不能控制的成年患者的疼痛


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58、单项选择题  患者男,32岁,左膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院行X线检查,见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。 下列治疗措施合理的是()

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.截肢,安装假肢
D.病灶刮除+植骨
E.瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换
F.单纯病灶刮除


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59、多项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 慢性骨髓炎的病理特点不包括()

A.死骨和骨死腔
B.病理性骨折
C.纤维瘢痕化
D.流脓窦道
E.新骨形成


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60、单项选择题  8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑()

A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿性膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎


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61、单项选择题  肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确()

A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位
E.肱骨下1/3正侧,斜位X线片


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62、单项选择题  女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。 辅助检查最有意义是()

A.X线摄片检查
B.MRI检查
C.肌电图测定
D.椎动脉造影
E.核素检查


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63、单项选择题  患者男,16岁,无明显诱因条件下出现右小腿近端疼痛2个月,查体:局部隆起,皮温略高,表面可见静脉曲张,膝关节活动不受影响,抽血化验提示:谷丙转氨酶68U/L,碱性磷酸酶228U/L,X线提示胫骨近端虫蚀样破坏,以下治疗方式最适合的是()

A.病灶刮除植骨内固定术
B.化疗+瘤段骨切除关节置换术+化疗
C.化疗+病灶刮除植骨内固定术+化疗
D.化疗+截肢术+化疗
E.放疗+化疗+截肢+放疗+化疗


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64、单项选择题  关于强直性脊柱炎,错误的是()

A.此病多见于女性
B.X线可见两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变
C.早期骶髂关节及下腰痛,休息时减轻,活动时加重
D.常发生驼背畸形
E.与人体组织相容性抗原HLA-B27有关,患者中HLA-B27的阳性率>90%


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65、单项选择题  颈椎管狭窄症的典型临床表现是()

A.四肢无力
B.头晕、头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感


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66、多项选择题  适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为()

A.Salter截骨术
B.Chiari截骨术
C.手法复位,石膏外固定
D.Steel截骨术
E.原位加盖手术


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67、单项选择题  拇指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易扩散至()

A.桡侧滑液囊
B.尺侧滑液囊
C.鱼际间隙
D.掌中间隙
E.拇指骨膜下间隙


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68、单项选择题  与强直性脊柱炎不同的是,骨与关节结核()

A.多发于男性青壮年
B.常为对称性
C.活动时症状可减轻
D.多为单发
E.多起始于骶嚣关节


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69、单项选择题  青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用()

A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察三个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素,每日一次,共三个月


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70、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项()

A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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71、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是()

A.治疗方案是根据外科分期来确定
B.局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1
C.尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2
D.对于Ⅰ期的肿瘤,为了避免复发和转移,需要进行彻底地切除
E.对于Ⅱ期肿瘤,常需在手术彻底切除的基础上辅以化疗以降低手术的风险
F.M是转移。MO:无转移;M1:已发生转移


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72、单项选择题  患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。 早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()

A.单一关节肿胀
B.血沉增快
C.X线平片关节间隙有无狭窄
D.关节穿刺行关节液检查
E.活组织检查


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73、多项选择题  急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点( )

A.疼痛在关节处
B.迅速出现关节胀肿积液
C.早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛
D.白细胞明显增加
E.以上均是


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74、单项选择题  关于肩袖的构成,哪项正确()

A.冈上肌,冈下肌,大圆肌
B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
C.冈上肌,冈下肌,小圆肌
D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
E.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌


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75、单项选择题  肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是()

A.10°~15°
B.15°~20°
C.20°~25°
D.25°~35°
E.35°~50°


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76、单项选择题  30岁,男性农民,腰痛半年,行走困难一周来诊。查:明显消瘦,胸腰段向后成角畸型,X线片示胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断()

A.椎体转移癌,压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核,脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤


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77、单项选择题  脊柱后凸,棘突叩痛,压痛,拾物试验阳性,X片显示椎体有骨质破坏,椎间隙变窄的首选诊断是()

A.脊椎结核
B.脊髓炎
C.强直性关节炎
D.脊椎肿瘤
E.化脓性脊髓炎


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78、单项选择题  受伤创口的处理原则是越早清创,感染机会越少,疗效越好,一般应争取在伤后几小时内进行缝合()

A.12~14小时
B.6~8小时
C.10~12小时
D.24~28小时
E.24小时


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79、单项选择题  患者,男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重要的检查是()

A.测血压、脉搏
B.骨盆挤压试验
C.左下肢纵叩试验
D.测量Nelaton’s线
E.明确压痛部位


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80、单项选择题  关于鼻烟窝的说法,正确的是()

A.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷
B.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷
C.鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷
D.鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷
E.舟状骨骨折时不出现压痛


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81、单项选择题  急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS()

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时


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82、单项选择题  最常发生先天性脱位的关节是()

A.肩锁关节
B.踝关节
C.髋关节
D.肩关节
E.上尺桡关节


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83、单项选择题  女性,15岁。玻璃割伤右前臂。 检查发现对掌困难,首先应考虑()

A.肌皮神经损伤
B.腋神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.尺神经损伤


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84、单项选择题  Salter截骨术适合于()

A.<18个月
B.18个月至6岁
C.6岁~12岁
D.成人
E.所有患者


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85、多项选择题  嵌插骨折的诊断根据是()

A.压痛和轴向叩击痛
B.骨折部的反常活动和骨擦音
C.软组织肿胀和淤斑
D.畸形
E.局部皮温高


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86、单项选择题  患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。 最安全迅速,无痛,还可判断有无骨折的检查方法是()

A.移动式小型X线机检查
B.检查有否骨擦音
C.检查有否异常活动
D.是否有纵向叩痛
E.听诊


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87、单项选择题  女性肘关节提携角为()

A.1度~5度
B.6度~9度
C.10度~15度
D.16度~19度
E.20度~25度


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88、单项选择题  患者,男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位,最可能诊断是()

A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位


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89、单项选择题  男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 以下体征中哪项与该诊断不符()

A.腰5-骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右足外侧皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右腰背伸肌力下降


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90、单项选择题  在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位


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91、单项选择题  所谓较稳定的股骨颈骨折是()

A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底部


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92、单项选择题  患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 椎间盘突出症常见的病因有()

A.外伤
B.遗传易感因素
C.腰骶先天异常
D.退行性变
E.强直性脊柱炎
F.类风湿关节炎


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93、单项选择题  在关节肿痛、晨僵之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是()

A.消瘦、乏力、低热
B.手指小动脉炎
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常


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94、多项选择题  患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为()

A.隆起型
B.破裂型
C.游离型
D.膨出型
E.突出型


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95、单项选择题  急性骨髓炎最常发生的部位及年龄()

A.小儿长管骨的干骺端
B.小儿短管骨的干骺端
C.小儿长管骨骨干
D.成年人的长管状骨干骺端
E.成年人的短管状骨干骺端


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96、单项选择题  在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是()

A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管


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97、单项选择题  十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 最可能的诊断是()

A.大脑瘫后遗症
B.脊髓炎后遗症
C.小儿麻痹后遗症
D.末梢神经炎
E.椎管内肿瘤


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98、单项选择题  麻醉前用药的目的是()

A.缓解或解除术前疼痛
B.减少不良的神经反射
C.使病人情绪安定而合作
D.减少口腔及呼吸道分泌物
E.以上都是


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99、多项选择题  患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。 乳腺癌骨转移的好发部位不包括()

A.胸椎
B.肘关节
C.股骨
D.腰椎
E.腕关节
F.胸骨


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100、多项选择题  关于人工髋关节置换,下列说法错误的是()

A.60岁,股骨头坏死,髋关节破坏,屈曲畸形,可行人工髋关节置换术
B.年轻患者的粗隆间粉碎骨折,也可行人工关节置换治疗
C.老年股骨颈头下型骨折,身体状况良好者,可一期行人工髋关节置换
D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗


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101、单项选择题  患者,男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是()

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎


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102、单项选择题  股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时,为减轻骨折的症状,应采用()

A.皮牵引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定


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103、单项选择题  下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素?()

A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.创口感染


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104、单项选择题  断肢再植清创后首先应进行的步骤是()

A.吻合血管,重建血运
B.吻合神经,重建功能
C.固定骨折,恢复稳定
D.吻合肌腱
E.修复韧带


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105、单项选择题  关于臂丛分支正确的是()

A.肌皮神经由后束发出
B.正中神经由内外侧束发出
C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
D.腋神经由外侧干发出
E.桡神经由后干发出


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106、单项选择题  

患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。

 

该患者应该首先接受的检查是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.CT检查


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107、单项选择题  患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是()

A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.格林-巴利综合征


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108、单项选择题  患儿男,3岁,家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。 下列不是结构性侧弯的是()

A.特发性脊柱侧凸
B.先天性脊柱侧凸
C.神经肌肉型脊柱侧凸
D.髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸
E.神经纤维瘤病脊柱侧凸


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109、单项选择题  骨折血肿机化演进期一般需要()

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周


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110、单项选择题  患者男,20岁,机器砸伤致左手流血、活动受限,大拇指离断2h入院,急诊检查发现:手背肿胀明显,大拇指离断,左手掌侧可见一长约7cm的伤口,伤口活动性出血,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。 对于该患者,急诊手术前首选的辅助检查是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.CT三维重建


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111、单项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核最为好发的部位是()

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.腰骶椎
F.胸腰椎


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112、单项选择题  原发性恶性骨肿瘤中,最典型的X线片表现()

A.骨质破坏,边缘不清,有骨膜反应
B.骨质破坏,边缘不清,无骨膜反应
C.骨质破坏,边缘清楚,有骨膜反应
D.骨质破坏,边缘清楚,无骨膜反应
E.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显


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113、单项选择题  患者,女,20岁,因外伤致C、C骨折并颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取哪种降温方法()

A.口服阿斯匹林
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是


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114、单项选择题  对于开放性骨折,下列论述正确的是()

A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定治疗
B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定治疗
C.二度和三度开放性骨折清创时间超过伤后6~8小时者,不宜应用内固定
D.对于已发生伤口感染的开放性骨折,只要清创彻底,仍可以采用内固定治疗
E.以上都不正确


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115、单项选择题  内生软骨瘤的X线表现,是()

A.溶骨性骨破坏
B.葱皮样骨膜反应
C.日光放射状骨膜反应
D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E.密度增高的肿瘤骨


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116、多项选择题  关于肩周炎,下列哪项不对()

A.好发生于重体力劳动者,男性多于女性
B.系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C.以活动时疼痛,功能受限为临床特点
D.本病能自愈,一般需一年左右,即使不进行治疗和功能锻炼,亦不遗留任何障碍
E.好发于50岁以下人群


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117、单项选择题  骨与关节结核的术前准备错误的是()

A.至少术前抗结核两周
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术


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118、单项选择题  2岁小儿外伤致股骨干骨折,较为合适的治疗是()

A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定


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119、单项选择题  中年男性,胫骨平台粉碎性骨折术后10个月,术后1周时X线片示骨折对位欠佳,现诉行走时膝关节疼痛,最可能的原因是()

A.关节僵硬
B.膝关节滑膜炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.急性骨萎缩


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120、单项选择题  急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是()

A.椎间盘
B.椎弓根
C.椎体
D.椎板
E.棘突


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121、单项选择题  有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对()

A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱起点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(+)


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122、单项选择题  测量上肢长度的骨性标志是()

A.肩峰-尺骨鹰嘴--中指尖端
B.肩峰-尺骨鹰嘴--尺骨茎突
C.腋窝-肘窝--掌根
D.肩峰-尺骨鹰嘴--掌心
E.腋窝-尺骨鹰嘴--尺骨茎突


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123、单项选择题  恶性肿瘤诊断最主要的依据是()

A.病程发展快
B.明显体征
C.有关化验检查
D.X线、放射性核素检查
E.病理组织学检查


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124、单项选择题  上臂部受伤后出现腕下垂,最可能的是()

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折


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125、单项选择题  肱骨中下1/3骨折容易并发()

A.动静脉损伤
B.桡神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化


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126、多项选择题  患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。 化脓性骨髓炎的感染途径不包括()

A.血源性感染
B.创伤后感染
C.邻近感染灶
D.糖尿病足
E.呼吸道感染


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127、单项选择题  下肢短缩,外展,极度外旋位()

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折


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128、单项选择题  男,自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断应首先考虑()

A.颈椎间盘突出症
B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤


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129、单项选择题  指间关节增生性关节炎的典型体征()

A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberdon结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形


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130、单项选择题  患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。 术前体格检查发现,患者右肘关节旋转活动障碍,则患者需进一步进行的检查是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.CT检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查


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131、单项选择题  关于桡骨下端骨折的描述,错误的是()

A.伸直型为Colles骨折
B.屈曲型为Smith骨折
C.多由间接暴力引起
D.临床上多见的是Colles骨折
E.Colles骨折的发生原理是跌倒时手背着地


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132、单项选择题  大面积皮肤剥脱伤需()

A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理


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133、单项选择题  青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗()

A.手法复位,牵引固定
B.手法复位,石膏外固定
C.加强营养,促进骨愈合
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定


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134、单项选择题  男性40岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗()

A.继续夹板固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
C.改为石膏外固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定


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135、单项选择题  下列不属于先天性马蹄内翻足的手术方案的是()

A.广泛软组织松解术
B.胫骨截骨术
C.胫前肌外移术
D.跟腱延长术
E.三关节融合术


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136、单项选择题  男性,58岁,间歇性跛行3年,逐渐加重2周。查体:腰椎间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()

A.卧硬板床休息1个月
B.长期腰围固定
C.石膏腰围固定3个月
D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管
E.后路椎板切除减压


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137、多项选择题  患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。 关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有()

A.最常见的是成角畸形,其次是短缩畸形及旋转畸形
B.成人成角畸形大于30°,儿童大于15°即应采取截骨矫形术
C.成角畸形并短缩病例术前应短期牵引
D.截骨矫形应常规植骨
E.植骨以同种异体骨为主
F.术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计


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138、多项选择题  下列哪些骨折脱位有可能出现缺血性坏死()

A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折


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139、单项选择题  最常见的关节脱位是()

A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.踝关节


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140、单项选择题  患者,男性,70岁,平素身体健康,在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示:右侧股骨颈骨折,GardenⅢ型。首选的治疗方法是()

A.卧床,皮牵引
B.骨牵引
C.多根空心钉内固定
D.股骨头置换术
E.全髋关节置换术


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141、单项选择题  青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。 患者术后24小时出现右手肿胀、指甲发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖有鲜红血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。此时应选择的处理是()

A.解除疼痛因素后,应用血管解痉药物
B.加强应用抗生素
C.物理理疗
D.适量补液
E.手术探查血管


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142、单项选择题  较常见的肱骨髁上骨折为()

A.屈曲型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.分离型


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143、单项选择题  坐位前屈时脊柱负荷是立位的()

A.100%
B.210%
C.270%
D.50%
E.150%


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144、单项选择题  患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是()

A.后者呈一过性,无午后低热,盗汗等
B.前者好发于成年人
C.后者好发于成年人
D.后者X线存在骨质破坏
E.鉴别困难
F.后者呈持久性


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145、单项选择题  小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为()

A.首先矫正髋关节和膝关节畸形
B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D.对侧的下肢功能接近正常
E.以上都是


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146、单项选择题  幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×10的9次方/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是()

A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨脓肿
E.以上都不是


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147、单项选择题  肱骨外上髁炎诊断依据是()

A.Mills征阳性
B.Dugas征阳性
C.Thomas征阳性
D.Lasegue试验阳性
E.Finkelstein试验阳性


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148、单项选择题  患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。为了明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查


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149、单项选择题  先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()

A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上


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150、单项选择题  骨折愈合的第二期是()

A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨内化骨吸收期


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151、单项选择题  单腿直立试验是用来测试()

A.腰部有无侧凸畸形
B.两下肢有无长短不均
C.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直


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152、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是()

A.盆腔内出血
B.骶丛神经损伤
C.尿道断裂
D.膀胱破裂
E.直肠损伤


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153、单项选择题  男,12岁,平素体弱易感冒,突发高烧10天,体温:39到40度,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段持续剧痛,患肢不能活动,查体:左大腿下端轻肿(活动关节时疼痛不重),局部皮温高,化验:末梢血白细胞18×10/L,最能帮助诊断的检查是:()

A.局部分层穿刺
B.结核菌素实验
C.X线摄片
D.膝关节穿刺
E.肌肉活检


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154、单项选择题  何谓开放性脱位()

A.脱位伴皮肤裂伤
B.同时伴关节面骨折
C.手术探查时发现关节囊有裂伤
D.同时伴关节韧带断裂
E.关节腔与外界相通


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155、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 下列哪项对该病人最不利()

A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引


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156、单项选择题  患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据()

A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.手指麻木
E.颈部活动受限


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157、单项选择题  司机小郑,男,25岁,因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤为髋关节后脱位,最有意义的体检是:()

A.肢体肿胀
B.髋关节功能障碍
C.下肢不能持重站立
D.髋部骨损伤
E.右髋屈曲内旋畸形


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158、单项选择题  下述属于结构性脊柱侧凸的为()

A.特发性脊柱侧凸
B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C.先天性脊柱侧凸
D.代谢性骨病合并脊柱侧凸
E.以上都是


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159、单项选择题  先天性髋关节脱位的病理改变发生部位主要在()

A.髋部的肌肉、韧带
B.髋臼、股骨头、颈和关节囊
C.髋部的神经、血管
D.骨盆
E.脊柱


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160、多项选择题  患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 术中发现患者内侧半月板前角损伤,行半月板缝合,术后不应()

A.术后2周内患肢固定于0~30度,2周后每周增加15度
B.术后4周内避免患肢负重
C.要求患者行直腿抬高功能锻炼
D.早期下地避免重建韧带粘连
E.石膏外固定


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161、单项选择题  与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是()

A.椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体
B.尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C.间盘退变及膨出
D.脊柱骨折及脱位畸形愈合
E.神经纤维瘤病


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162、单项选择题  患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 目前最易发生的并发症是()

A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形
F.桡神经损伤


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163、单项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 脊柱结核的手术适应证不包括()

A.死骨、脓肿和窦道形成
B.结核病灶压迫脊髓出现神经症状
C.晚期结核引起迟发性瘫痪
D.抗结核药物治疗有效
E.脊柱结核造成脊柱明显不稳
F.反复发作致窦道形成


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164、单项选择题  下列哪些骨折出现骨折的专有体征()

A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折


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165、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。 最可能的诊断是()

A.脑中风
B.颈椎病
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.颈神经根炎


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166、单项选择题  急性化脓性髋关节炎脓液较浓时,最佳疗法是()

A.反复关节穿刺,注入敏感性抗生素
B.关节切开引流,开放创口换药
C.闭式关节灌流术
D.病灶清除术
E.关节融合


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167、单项选择题  肱骨髁上骨折最严重的并发症为()

A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬


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168、多项选择题  男,45岁,工人。左膝部疼痛4个月,出现髋部疼痛10d。无外伤史,有酗酒史。体格检查:双膝前后抽屉试验及内外翻试验(-),左4字试验(+)。左下肢较右侧短2.5cm,双膝X线检查未见明显异常。 可采取的辅助检查应为()

A.左髋关节MRI
B.左髋关节CT
C.左髋关节X线片
D.全身核素骨扫描
E.血常规
F.肌电图


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169、单项选择题  一十四岁女性,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间为甚,伴发热体温38℃,查体:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。 最有效的治疗是()

A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.病段切除,灭活再植
E.放射治疗+截肢


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170、单项选择题  关于坐骨神经描述正确的是()

A.起自L2~S2
B.上段发出分支支配臀中肌和梨状肌
C.臀部外伤将导致膝关节不能屈曲
D.坐骨神经断裂导致膝以下感觉消失
E.不支配腘绳肌


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171、单项选择题  患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。 骨与关节结核中,最常受累的部位是()

A.脊柱
B.长骨干骺端
C.膝关节
D.髋关节
E.腕关节
F.踝关节


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172、单项选择题  皮牵引的叙述哪项不正确()

A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼
B.病人痛苦较少,操作简便
C.适应于不需强力牵引的部位
D.牵引重量7~10公斤
E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引


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173、单项选择题  腕关节的功能位呈背伸()

A.10°~20°
B.20°~25°
C.0°~5°
D.5°~10°
E.30°~40°


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174、单项选择题  开放性骨折现场止血宜首选()

A.上止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.结扎出血血管
E.抬高伤肢


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175、单项选择题  骨软骨瘤X线特征()

A.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
C.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病变
D.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块


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176、单项选择题  下列有关强直性脊柱炎的叙述,正确的是()

A.主要发生于老年男性患者,男女比例为5:1
B.发病部位多起自脊柱胸腰段,可沿脊柱向两侧发展
C.疾病无家族发病倾向
D.与人体组织性抗原HLA-B27相关
E.患者中HLA-27的阳性率100%


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177、单项选择题  杜加(Dugas)氏征是检查()

A.肱骨外科颈骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肘关节脱位
E.以上都不是


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178、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证,以下叙述正确的是()

A.椎管内有骨折块压迫脊髓者,如椎板骨折下陷压迫脊髓者,需行椎板切除减压,椎体骨折自前方压迫脊髓者,行侧前方减压
B.患者为完全截瘫,估计脊髓并未横断,而为完全性脊髓损伤者,或者严重不全截瘫,拟对脊髓进行探查治疗者
C.腰椎严重骨折脱位,完全截瘫,估计马尾横断,拟手术缝合修复者
D.不完全截瘫,伴有严重神经根疼痛,表示神经根被压者,或者神经症状进行性加重者
E.无神经症状者
F.以上均适合


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179、单项选择题  

患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

在下列各项中,最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是()

A.髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
F.下肢纵向叩击痛阳性


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180、单项选择题  关于臂丛损伤正确的是()

A.分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤
B.上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍
C.下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常
D.全臂丛损伤时可出现颜面潮红
E.全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木


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181、单项选择题  不稳定舟状骨折的固定时间应为()

A.不少于4周
B.不少于8周
C.不少于12周
D.不少于16周
E.不少于6个月


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182、单项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 有关软骨瘤的说法,下列描述错误的是()

A.又名内生软骨瘤,为第二常见的良性骨肿瘤
B.其好发于手足短管状骨
C.临床表现多为疼痛、肿胀居多,有时出现病理骨折来就诊
D.其X线表现为溶骨性破坏,皮质变薄而无膨胀
E.治疗以刮除为主,复发较低
F.一般无疼痛症状,少数有酸胀感


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183、单项选择题  8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10的9次方/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()

A.急性蜂窝组织炎
B.化脓性膝关节炎
C.化脓性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核


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184、单项选择题  关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对()

A.骨关节结核中,脊柱结核最多见
B.脊柱结核中,腰椎发病占首位
C.脊柱结核好发于椎体
D.滑膜结核最多见于腕关节
E.皮质骨结核常见于四肢短管状骨


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185、单项选择题  肱骨外科颈骨折的部位是()

A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处


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186、单项选择题  下列哪种骨折最不容易愈合()

A.桡骨远端骨折
B.肱骨干骨折
C.股骨转子间骨折
D.胫骨中下1/3骨折
E.肱骨髁上骨折


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187、单项选择题  Charcot关节炎临床表现错误的是()

A.关节逐渐肿大、不稳
B.关节积液,可穿出血样液体
C.关节疼痛严重,活动受限
D.关节疼痛与关节破坏不一致
E.功能受限与关节破坏不一致


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188、单项选择题  女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节活动正常,局部有压痛点,X线片检查未见异常。 最可能的诊断()

A.腱鞘囊肿
B.肘关节骨肿瘤
C.尺骨鹰嘴滑囊炎
D.肱骨外上髁炎
E.肱骨内上髁炎


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189、单项选择题  患者女,70岁,下台阶时摔伤臀部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()

A.右股骨干骨折
B.右髋骨折
C.右髋脱位
D.右股骨颈骨折
E.胸椎压缩骨折


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190、单项选择题  40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4~5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为()

A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼


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191、多项选择题  下述哪项是大脑瘫痪常见的下肢畸形()

A.髋屈曲内收
B.马蹄足
C.膝屈曲挛缩
D.髋内收屈曲挛缩
E.股直肌挛缩


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192、单项选择题  诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()

A.X线平片
B.MRI
C.CT
D.病史、症状及体格检查
E.电生理检查


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193、单项选择题  患者,女,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是()

A.制动
B.理疗
C.强的松龙局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素


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194、单项选择题  股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()

A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常


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195、单项选择题  下列关于周围神经的解剖,不正确的是()

A.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜
B.神经的血液供应丰富,缺血的耐受性不如肌肉
C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成
D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根
E.神经的外在血供系统来于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布


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196、单项选择题  先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括()

A.原位融合术和半椎体切除术
B.支具固定术
C.凸侧骨骼阻滞术
D.后路脊柱矫形融合术
E.前、后路联合脊柱矫形融合术


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197、单项选择题  男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是()

A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI


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198、单项选择题  股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是:()

A.股圆韧带的小凹动脉的损伤
B.股骨干滋养动脉升支的损伤
C.旋股内侧动脉的损伤
D.旋股外侧动脉的损伤
E.股深动脉降支损伤


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199、单项选择题  屈指肌腱损伤术后的训练是()

A.固定1周后逐渐练习功能
B.固定2周后逐渐练习功能
C.固定3周后逐渐练习功能
D.固定4周后逐渐练习功能
E.保护性被动活动


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200、单项选择题  骨关节结核最常发生的部位是()

A.腕关节
B.踝关节
C.脊椎
D.髋关节
E.膝关节


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201、单项选择题  中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是()

A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征


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202、单项选择题  患者男,20岁,因右踝关节扭伤,在当地医院就诊,行X线片检查,未见明显骨折征象,考虑右踝关节扭伤,行右下肢石膏托外固定,回家后感觉右小腿麻木、无力,3天后遂来我院就诊,查体:右小腿石膏固定在位,右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经损伤后手术效果最好的时间是()

A.1个月内
B.3个月内
C.6个月内
D.12个月内
E.2年内


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203、单项选择题  引起骨筋膜室综合征的主要发病机理()

A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤


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204、单项选择题  脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为()

A.腰段特别是腰骶段撑开固定
B.原有胸腰段后凸畸形
C.胸椎后凸畸形僵硬
D.髋关节屈曲挛缩
E.以上都是


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205、单项选择题  男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4×3cm,基底为骨,肌腱(3~4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是()

A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定
E.换药,消炎以后二期处理


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206、单项选择题  乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。可能出现哪些合并损伤()

A.坐骨神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.胫神经
E.腓总神经


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207、单项选择题  患者男,40岁,由于乘坐公车,右大腿在左大腿上,突然向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍,查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者应诊断为()

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位


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208、单项选择题  骨折引起脂肪栓塞是由于()

A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高


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209、单项选择题  多发外伤病人,同时存在股骨,胫腓骨及骨盆骨折,在急救中应首先注意哪项并发症:()

A.创口感染
B.腹膜后血肿
C.脂肪栓塞
D.尿道损伤
E.骨筋膜室综合征


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210、单项选择题  五个手指同时离断应()

A.先接拇指
B.先接示指
C.先接中指
D.先接小指
E.先接最容易接的断指


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211、单项选择题  X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,边缘清楚,骨质破坏,其内见碎屑状死骨,邻近无明显骨质增生,也无骨膜反应。最大的可能是()

A.骨脓肿
B.骨囊肿
C.骨肉瘤
D.骨结核
E.骨巨细胞瘤


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212、单项选择题  

患者男,40岁,患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形,活动受限2天"入院,左下肢屈曲外展畸形,外旋近90°,左髋部肿胀,左股骨大转子处压痛明显,左髋部可扪及骨擦感,左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示:

患者术后左小腿至足背出现肿胀,皮肤颜色变深,应首先排除()

A.深静脉栓塞
B.感染
C.骨筋膜间室综合征
D.过敏
E.DIC
F.褥疮


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213、单项选择题  先天性肌性斜颈最不常见的改变是()

A.两眼不在同一平面
B.面部不对称
C.颈部淋巴结增大
D.头偏向健侧、下颌转向患侧
E.胸锁乳突肌呈条索状


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214、单项选择题  以下哪项不是腰麻术后并发症()

A.呼吸抑制
B.尿潴留
C.化脓性脑脊髓膜炎
D.粘连性蛛网膜炎
E.马尾综合征


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215、多项选择题  全髋关节置换术的禁忌证为()

A.年龄超过80岁股骨颈骨折
B.骨骼未成熟
C.局部感染
D.神经性关节病
E.患肢明显短缩


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216、单项选择题  女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是()

A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎


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217、单项选择题  患者青年女性,因腕部割伤2小时入院,入院时血压89/45mmHg,左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 出现上述症状的原因是()

A.肌腱断裂
B.肌肉坏死
C.尺神经深支断裂
D.正中神经返支断裂
E.桡神经深支断裂


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218、单项选择题  胫骨结节骨软骨病好发年龄是()

A.3~9岁
B.10~11岁
C.12~14岁
D.15~17岁
E.18~20岁


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219、单项选择题  车祸病人急诊就诊,神志朦胧,咯血,口鼻内有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀,左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次/分,血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是()

A.吸氧,减轻呼吸困难
B.可能有气胸存在,立即拍胸片
C.清除口、鼻腔出血和异物
D.休克代偿期,紧急输液补充血容量
E.应用抗生素


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220、单项选择题  患者女,18岁,低热盗汗,腰痛2个月,右髂窝出现肿块,B超检查为液性,右髋关节屈曲活动受限,诊断考虑为()

A.椎体转移瘤
B.盆腔肿瘤
C.腰椎结核
D.膝关节结核
E.髋关节结核


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221、名词解释  手的功能位


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222、单项选择题  患者男,40岁,右胫腓骨开放性骨折,末端血运差。 如术中探查见血管断裂,末端无血运,应采取的治疗措施是()

A.截肢术
B.血管缝合或桥接+骨折外固定
C.骨折外固定
D.骨折内固定
E.清创术


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223、单项选择题  脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有()

A.骨与关节手术矫形
B.肌腱移位
C.楔形截骨
D.纠正下肢长度
E.肌腱移位和(或)骨与关节手术


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224、多项选择题  手外伤清创时处理方法正确的是()

A.争取在6~8h内进行
B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管


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225、单项选择题  十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。 若不即时治疗,随着发育过程,下列哪种畸形不会出现()

A.面部逐渐不对称
B.右侧颜面长而圆
C.右侧颜面短而扁
D.双眼、双耳不在同一平面
E.颈椎椎体畸形


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226、单项选择题  7岁男孩,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安;诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状、拒动。查体:右小腿近端皮温高。压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的结果是()

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长参考


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227、配伍题  手部开放性损伤中刺伤的特点是()
手部开放性损伤中切割伤的特点是()
手部开放性损伤中撕脱伤的特点是()

A.创口整齐,污染较轻,但出血多
B.创口无任何规律可循
C.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏
D.创口不规律,伴有多发性骨折和内在肌挫伤
E.创口小而深,可损伤深部组织


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228、单项选择题  骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见()

A.腹膜后血肿
B.脂肪栓塞
C.直肠损伤
D.骶丛损伤
E.尿道或膀胱损伤


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229、多项选择题  有关婴儿先天性髋脱位的X线检查,下列哪些是正确的()

A.髋臼角增大
B.颈闭孔线不成一完整的弧形
C.股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧,即不在内下区
D.股骨头骨化中心较健侧为小
E.患侧股骨颈前倾角加大


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230、单项选择题  跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()

A.屈曲外展,外旋
B.屈曲内收,内旋
C.方肩
D.肩过度后伸
E.肩过度膨隆


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231、单项选择题  肘关节脱位宜采用的治疗方案是()

A.手法复位,三角巾悬吊
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位,小夹板固定
D.切开复位,三角巾悬吊
E.切开复位,石膏外固定


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232、单项选择题  男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是最关键的()

A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折


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233、单项选择题  30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗()

A.手法复位,石膏外固定
B.切开复位,内固定加探查血管
C.手法复位、夹板固定
D.探查血管后,石膏外固定
E.继续观察


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234、单项选择题  单纯关节脱位时可出现:()

A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛


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235、单项选择题  男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 根据体格检查,确定病变节段为()

A.颈5~6
B.颈6~7
C.颈7~胸1
D.颈4~5
E.臂丛神经


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236、单项选择题  男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.颈段MRI
D.肌电图
E.核素扫描


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237、单项选择题  关于髋关节后脱位治疗不正确的是()

A.急诊复位
B.单纯髋关节脱位复位后牵引时间为3~4周
C.整复后避免负重3~6个月
D.合并髋臼后缘骨折都应切开复位
E.有一部分患者会发生股骨头坏死


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238、单项选择题  

患儿男,9岁,摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时,查体:右前臂肿胀明显,局部压痛,可见瘀斑,可触及骨擦感。

 

该患者X线片检查结果如下

:该部位骨折,最有可能合并()

A.臂丛神经损伤
B.腋神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.桡骨小头脱位
E.正中神经损伤
F.尺神经损伤


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239、单项选择题  有关急性腰扭伤,下列哪项是错误的()

A.主要症状是腰痛,活动受限
B.局封常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物治疗


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240、单项选择题  下列不适用外展架固定的是()

A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤


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241、单项选择题  男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是()

A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查


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242、多项选择题  有关类风湿关节炎的论述,以下哪些是正确的()

A.类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎
B.主要累及远端指间关节,症状经休息后可自行缓解
C.晨僵不足半小时,类风湿因子阳性率达75%
D.X线检查以关节软骨破坏为主
E.需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物治疗


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243、单项选择题  五岁患儿,摔倒两天,摔倒时肘半屈位,右手掌着地、查体肘部压痛、畸形,X线诊断为右肱骨髁上骨折,给予复位、夹板固定,现肿痛剧烈,逐渐加重。 如考虑伴有桡神经损伤,其临床表现为()

A.拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能主动伸直
B.垂腕垂指畸形并有三头肌瘫痪
C.垂腕垂指畸形
D.肱桡肌瘫痪
E.拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍


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244、多项选择题  4~8岁先天性髋关节脱位患儿,髋关节的病理变化有()

A.髋臼变浅
B.股骨头骨化中心尚未出现
C.髂腰肌痉挛
D.股骨头前倾角正常
E.关节囊松弛变形


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245、单项选择题  男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()

A.瘘道切除,一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流
E.瘘道搔刮术


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246、单项选择题  下面哪一项不会出现在脊柱结核患者中()

A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物实验阳性
E.直腿抬高实验阳性


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247、单项选择题  原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是()

A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显
B.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
C.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应
D.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显
E.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显


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248、单项选择题  除指屈肌腱外通过腕管的结构中还有()

A.拇长屈肌腱、正中神经
B.正中神经、桡动脉
C.桡神经、尺神经手掌支
D.正中神经、桡神经深支、尺动脉
E.桡神经


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249、单项选择题  有关跖腱膜炎患者,下列哪项是错误的()

A.常发生在中老年
B.常合并有跟骨骨刺
C.可用跟垫治疗
D.骨刺切除最恰当
E.局封常有效


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250、单项选择题  

患者男,34岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图:

本病例骶骨骨折按Dennis分型,应归为()

A.Ⅰ区
B.Ⅱ区
C.Ⅲ区
D.Ⅳ区
E.Ⅴ区
F.Ⅵ区


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251、单项选择题  患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。 髋关节结核的单纯性骨结核好发部位()

A.股骨头圆韧带处
B.髋臼边缘
C.股骨头的边缘部分
D.股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分
E.股骨头中央
F.以上都不正确


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252、多项选择题  泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是()

A.尿潴留是膀胱感染的重要原因
B.导尿特别是留置导尿易导致膀胱感染
C.反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害
D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿
E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常


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253、单项选择题  前臂双骨折易导致()

A.肌腱断裂
B.血管损伤
C.骨筋膜室综合征
D.旋转功能障碍
E.神经损伤


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254、单项选择题  下列哪项不是切开复位的优点()

A.有效的内固定可使病人提前下床活动
B.方便护理,减少并发症
C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位
D.损伤小,不减少骨折部位的血液供应
E.早期功能练习,防止关节僵硬,减少肌肉萎缩


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255、单项选择题  手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是()

A.颅内压增高
B.麻醉反应
C.术后腹胀
D.肠梗阻
E.低血钾


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256、单项选择题  男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳?()

A.搔刮植骨
B.局部切除
C.整段切除+假体植入
D.截肢+化疗
E.化疗


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257、单项选择题  患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是()

A.右手背皮肤针刺痛觉消失
B.右手指背伸不能
C.右腕关节背伸不能
D.伸肘力量减弱
E."猿手"畸形
F.右拇指背伸不能


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258、多项选择题  动脉瘤样骨囊肿的特点()

A.孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B.多见于青少年,发展迅速,疼痛和囊肿逐步加剧
C.病损以溶骨为主,呈偏位性、多囊性膨胀
D.动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E.治疗以手术为主,辅以放射治疗


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259、单项选择题  骨肉瘤X线特征()

A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损


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260、单项选择题  男,55岁,近半年来颈肩部不适,头向后仰时左上肢疼痛,伴左拇指、食指麻木,查颈僵、颈5叩痛,食指感觉减退,X线示:颈5、6颈椎关节增生,应首选的疗法是:()

A.围领保护
B.超短波理疗
C.吊带牵引
D.按摩
E.痛点封闭


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261、多项选择题  患者青年男性,发现左踝部肿物1年余,无压痛,未影响行走及工作,左踝X线示:左胫骨下端骨皮质变薄,局部无骨膜反应。 股骨骨折并发膝关节僵直的原因有()

A.膝关节长期固定,引起股四头肌挛缩
B.手术造成伸膝装置粘连
C.膝关节长期处于半屈曲位,后方关节囊粘连
D.腓肠肌挛缩
E.术后缺乏功能锻炼
F.手术区域瘢痕化所致


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262、单项选择题  患者,女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,尤畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为()

A.骨巨细胞瘤
B.软骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤


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263、单项选择题  一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示:L间盘突出(偏左)。最佳治疗方法是()

A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)
C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除


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264、单项选择题  35岁,女性,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部放射.查体:腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片示腰椎向左侧弯曲。可诊断为()

A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出
E.腰椎管狭窄


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265、单项选择题  男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核


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266、单项选择题  肱骨下1/3骨折,最简单实用正确的检查是()

A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位片
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位X线片
E.肱骨下1/3正侧,斜位X线片


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267、单项选择题  患者男,20岁,踢足球右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性。 最佳诊治方法是()

A.膝关节镜
B.切开探查
C.膝关节穿刺
D.膝关节CT


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268、单项选择题  患儿男,5岁,在高约60cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝大人触碰,前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒,查体:见左上臂下段及肘部肿胀,压痛,靴状畸形。 鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是()

A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
F.有无纵向叩击痛


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269、单项选择题  老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是()

A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折


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270、单项选择题  下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素()

A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节腔内
E.前臂旋转外力


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271、多项选择题  男,65岁,双下肢行走无力,有踩棉感2个月。体格检查:躯干自剑突平面以下痛觉减退,双上肢前臂外侧痛觉减退,双膝反射(++++),双踝反射(+++),双巴氏征(+),肌张力升高。 对患者进行了前路植骨融合手术,可能的并发症有()

A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.脑脊液漏
D.颈部畸形
E.临近节段椎间盘退变
F.贫血


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272、单项选择题  患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39~40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是()

A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除


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273、单项选择题  腰椎间盘突出症,常见的临床症状是()

A.腰僵硬
B.腰部活动受限
C.双下肢发紫
D.腰腿痛
E.大小便失禁


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274、单项选择题  严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑()

A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血


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275、多项选择题  脊柱骨折常见的并发症有()

A.呼吸系感染
B.泌尿系感染
C.压疮
D.骨质疏松
E.应激性溃疡


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276、单项选择题  颈椎病患者,MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案()

A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术


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277、单项选择题  血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是()

A.肱骨
B.股骨下端及胫骨上端
C.脊柱椎体
D.桡骨
E.骨盆


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278、单项选择题  十七岁男性,跛行12年,时有跌跤,既往3岁时因“感冒”曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动背伸,查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。 该患者左踝关节被动活动范围为0°~45°(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,应选用何手术方式()

A.跟腱延长加三关节融合术
B.跟腱延长加跟距关节后路阻滞术
C.三关节融合加胫骨后肌腱止点前移术
D.拇长伸肌腱后移加腓骨长肌腱止点内移术
E.胫骨后肌腱止点前移术加拇长伸肌腱止点后移术


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279、单项选择题  压缩性骨折,最常发生于()

A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟状骨
E.足舟状骨


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280、单项选择题  颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是()

A.颅骨牵引
B.手法复位、石膏固定
C.颌枕带牵引
D.两桌法复位
E.切开复位


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281、单项选择题  患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。 该患者应该首先考虑的诊断是()

A.右锁骨骨折
B.右肱骨骨折
C.右尺桡骨骨折
D.右肩胛骨骨折
E.右臂丛神经损伤
F.右肩关节脱位


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282、多项选择题  1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法()

A.石膏固定于矫正位
B.三关节固定术
C.手法按摩矫正
D.胶布固定于矫正位
E.每10天左右重复一次按摩矫正,胶布固定


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283、单项选择题  患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。 对于该患者,急诊手术前首选的体格检查是()

A.Dugas征
B.Hoffmann征
C.屈指功能检查
D.Tinel征
E.臂丛神经牵拉试验
F.Mill征


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284、单项选择题  

患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。

正常股骨头位于Perkin象限的()

A.内下象限
B.外下象限
C.外上象限
D.内上象限
E.中点处
F.外上和外下象限交界处


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285、单项选择题  男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折,其易发生()

A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤


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286、单项选择题  患者青年女性,因腕部割伤2小时入院,入院时血压89/45mmHg,左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 如上述后遗症出现,再次手术时最应注意的是()

A.改善血运
B.松解粘连
C.转移肌腱代替屈指功能
D.转移神经修复功能
E.重建拇指对掌功能


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287、单项选择题  青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:()

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱症
C.腰椎间盘突出症
D.腰扭伤
E.腰椎管狭窄症


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288、多项选择题  患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。 胸腰椎骨折常见的并发症有()

A.脊髓损伤
B.马尾神经损伤
C.褥疮
D.尿路感染
E.肺部感染
F.下肢静脉栓塞


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289、单项选择题  患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选()

A.行横"8"字绷带贴胶布固定
B.手法复位三角巾固定
C.作术前常规检查,行手术切开复位
D.收入院左前臂皮肤牵引
E.收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引


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290、单项选择题  三十六岁女性,20天出现右股骨上端疼痛,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限,X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。 最重要的辅助检查项目是()

A.腹部B超检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.胸部X线检查


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291、单项选择题  先天性马蹄内翻足的基本病理变化是()

A.跟腱挛缩
B.跖筋膜挛缩
C.足内侧韧带挛缩
D.距舟骨脱位
E.小腿三头肌挛缩


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292、单项选择题  关于骨肉瘤,下列哪项是错误的()

A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀疼痛,有时表现类似急性炎症
C.摄片可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.一经摄片诊断,应即行高位截肢术
E.近年来,随着早期诊断和化疗的进展,5年后存率可达50%


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293、单项选择题  28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断()

A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤


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294、单项选择题  对于颈椎病,下列说法错误的是()

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难


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295、单项选择题  女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。 如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀,关节间隙增宽,应选择的治疗方法()

A.关节镜下滑膜切除
B.关节内注射激素
C.关节内注射抗生素
D.关节切开病灶清除,术后皮牵引
E.关节内注射抗结核药物


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296、单项选择题  女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。其诊断考虑为()

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


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297、单项选择题  拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是()

A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.狭窄性腱鞘炎
D.神经瘤
E.皮样囊肿


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298、单项选择题  骨关节炎的主要病变是()

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


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299、单项选择题  9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择()

A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.截肢术
D.理疗
E.牵引制动


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300、单项选择题  人工膝关节假体置换根据不同的病变关节部位可分为()

A.单髁置换
B.包括或不包括髌骨的膝表面置换
C.铰链膝置换
D.肿瘤膝置换
E.以上都正确


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