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临床医学检验临床微生物：传染病学测试题（考试必看）
2022-11-24 04:42:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。

TbiL20μmol／L，HBsAg（+）下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）

A.HBsAg（+），抗HBc（+）
B.HBeAg（+），HBV－DNA（－）
C.HBeAg（－），HBV－DNA（+）
D.HBsAg（+），抗HBe（+）
E.HBeAg转（－），HBV－DNA（－）


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2、单项选择题  

女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。

本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关（）

A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿


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3、多项选择题  下列哪些传染病患者病后可变为慢性病原携带者（）

A.甲型肝炎
B.肠阿米巴病
C.伤寒
D.乙型肝炎
E.细菌性痢疾


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4、单项选择题  

男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。

TbiL20μmol／L，HBsAg（+）诊断考虑为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎


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5、多项选择题  可引起急性微循环障碍的传染病是（）

A.疟疾
B.肠阿米巴病
C.病毒性肝炎
D.细菌性痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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6、单项选择题  

患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10<sup>9</sup>／L。

进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小（）

A.抗HAV－IgM
B.尿三胆
C.B超
D.HBV二对半
E.抗HEV


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7、单项选择题  

男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10<sup>9</sup>／L，中性8g%；电解质K<sup>+</sup>3.4mmol／L，Na<sup>+</sup>137mmol／L，Cl<sup>-</sup>98mmol／L，血氨为96μmol／L。

下列治疗措施哪项不合理（）

A.联合抗感染
B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能
C.保肝，退黄
D.支持治疗，稳定内环境
E.腹水浓缩回输


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8、单项选择题  风疹病毒易感者主要是（）

A.男性
B.儿童
C.女性
D.成人
E.育龄期妇女


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9、单项选择题  孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术
B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术


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10、单项选择题  

女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。

下列哪项不是病人产生腹水的原因（）

A.肝细胞合成蛋白减少
B.门脉高压
C.继发性醛固酮增多
D.肝淋巴液生成过多
E.低钠血症


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11、单项选择题  实验室进行细菌形态与结构检查，请问哪项是不正确的（）

A.细菌形态与结构检查法包括显微镜放大法和染色法
B.在革兰染色中，G-菌被染成红色
C.在革兰染色中，G-菌被染成紫色
D.在革兰染色中，G+菌被染成紫色
E.荚膜染色属于特殊染色法


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12、单项选择题  中毒性菌痢的主要病理变化是（）

A.严重吐泻导致脱水
B.代谢性酸中毒
C.严重电解质紊乱
D.急性微循环障碍
E.脑水肿，颅内高压


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13、单项选择题  以下念珠菌病患者常伴有先天性胸腺瘤的是（）

A.鹅口疮
B.间擦疹
C.念珠菌性甲沟炎
D.慢性黏膜皮肤念珠菌病
E.念珠菌阴道炎


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14、单项选择题  分离流感嗜血杆菌的培养基中应含有（）

A.V因子
B.X因子
C.抑制因子
D.叶酸
E.V因子和X因子


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15、单项选择题  培养分离流行性腮腺炎病毒，采样标本可来源于（）

A.唾液、小便和血液
B.大便、小便和血液
C.喉漱液、唾液和大便
D.精液、大便和小便
E.唾液、小便和脑脊液


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16、多项选择题  肝性脑病时出现脑血肿的原因是（）

A.酸中毒
B.输血
C.脑组织中毒性物质的贮留
D.治疗时输入大量的葡萄糖液
E.缺氧


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17、单项选择题  

男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。

如果患者烦躁不安，不宜选用（）

A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏（氯苯那敏）
E.异丙嗪


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18、多项选择题  有关鞭毛的叙述正确的是（）

A.化学成分是蛋白质
B.是细菌的运动器官
C.某些细菌鞭毛与其致病性有关
D.具有抗原性
E.必须在电镜下才可见


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19、单项选择题  关于传染性非典型肺炎（SARS）的检测方法描述，哪一项是不正确的（）

A.ELISA可检测SARS病人血清中的抗体
B.用ELISA法检测时，使用发病14天后的血清标本所得结果比较可靠
C.IFA可作为血清SARS－CoV抗体检测方法
D.可用RT－PCR检测特异的SARS－CoVRNA片段，但阴性结果不能捧除感染
E.利用Vero细胞可分离SARS－CoV，但阴性结果不能排除感染


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20、单项选择题  

患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10<sup>9</sup>／L。

治疗措施中哪一项对患者不必要（）

A.静滴葡萄糖＋强力宁＋VitC
B.高蛋白低脂肪饮食
C.地塞米松10mg，IV，Bid
D.静滴茵栀黄注射液
E.卧床休息


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21、单项选择题  最能引起伤寒不断传播或流行的传染源是（）

A.伤害极期病人
B.潜伏期末的病人
C.暂时带菌者
D.慢性带菌者
E.伤寒恢复期及缓解期病人


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22、单项选择题  男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体检：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是（）

A.血浆比重及红细胞比容积测定
B.血清凝集反应
C.大便及呕吐物培养
D.大便光镜检
E.乙状结肠镜检查


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23、单项选择题  腹泻呈脓血便，有里急后重，曾称志贺样大肠埃希菌是（）

A.肠产毒型大肠埃希菌
B.肠侵袭型大肠埃希菌
C.肠致病型大肠埃希菌
D.肠出血型大肠埃希菌
E.肠集聚型大肠埃希菌


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24、单项选择题  革兰阴性菌菌落S－R变异是由于缺乏下列哪种物质（）

A.脂蛋白
B.外膜
C.脂类A
D.特异性多糖
E.核心多糖


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25、单项选择题  

男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10<sup>9</sup>／L，中性8g%；电解质K<sup>+</sup>3.4mmol／L，Na<sup>+</sup>137mmol／L，C<sup>-</sup>l98mmol／L，血氨为96μmol／L。

诊断肝肾综合征的主要依据（）

A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B.尿量减少
C.内毒素血症
D.尿素氮高于正常2倍
E.肾素－血管紧张素－醛固酮升高


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26、多项选择题  预防病毒肝炎的免疫方法（）

A.丙种球蛋白对甲肝有一定作用
B.丙种球蛋白对甲肝没有作用
C.丙种球蛋白对乙肝没有明显作用
D.乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗
E.母婴对甲肝、乙肝有保护作用


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27、单项选择题  大肠菌素是属于（）

A.色素
B.抗生素
C.内毒素
D.外毒素
E.细菌素


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28、单项选择题  男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：右上腹隆起，肝肋下3cm，有叩痛及触痛，B超：肝右叶下部5cm×4cm液平段，1月前有慢性腹泻史，考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的（）

A.卧床休息
B.静脉滴注甲硝唑
C.脓肿穿刺引流
D.外科手术引流
E.肾上腺皮质激素


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29、单项选择题  主要引起成人腹泻的轮状病毒是（）

A.C组人RV
B.A组人RV
C.E组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV


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30、多项选择题  下列关于乙脑病毒的描述正确的是（）

A.形状为杆状
B.抵抗力强
C.单股正链DNA
D.属黄病毒科
E.抗原性稳定


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31、多项选择题  有关感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的（）

A.可以降低外周阻力，扩张血管
B.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性
C.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗
D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗
E.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应


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32、多项选择题  细菌的合成代谢产物有()

A．热原质 
B．毒素与侵袭性酶 
C．维生素 
D．色素 
E．细菌素


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33、单项选择题  

患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×10<sup>9</sup>／L。

最可能的诊断为（）

A.肝癌
B.慢性胆囊炎、胆石症
C.急性胆囊炎
D.钩端螺旋体病
E.急性黄疸型肝炎


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34、单项选择题  

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。

查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查（）

A.腹部B超
B.肝功能
C.凝血酶原时间、活动度
D.血氨
E.以上都是


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35、多项选择题  伤寒复发时可出现（）

A.肥达反应效价迅速增高
B.血培养阳性
C.IgM等免疫球蛋白又都升高
D.临床症状比初次重
E.肠穿孔


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36、多项选择题  细菌性痢疾的传染源可以是（）

A.苍蝇
B.病人
C.老鼠
D.带菌者
E.蟑螂


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37、单项选择题  编码大肠埃希菌大肠菌素的质粒是（）

A.R质粒
B.Col质粒
C.F质粒
D.K质粒
E.Vi质粒


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38、单项选择题  男性，43岁。发热3d伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4.0×109／L，N0.68（68％），L0.32（32％），ALT160U／L，抗HBc（+），HAV（－），IgM（－），EKG示心肌损害，肥达试验“O”1：80，“H”1：160，最可能诊断是（）

A.急性无黄疸型肝炎
B.乙型脑炎
C.脑型疾病
D.病毒性心肌炎
E.伤寒


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39、多项选择题  下列哪些疾病的病原体可以从粪便中排出（）

A.霍乱
B.甲型肝炎
C.伤寒
D.肠阿米巴病
E.急性脊髓灰质炎


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40、多项选择题  7～9月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是（）

A.霍乱
B.败血症
C.中毒性细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.中毒性肺炎


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41、单项选择题  以下关于致腹泻病毒的叙述错误的是（）

A.轮状病毒是儿童胃肠炎的首要病原体
B.杯状病毒是引起成人和大龄儿童非细菌性胃肠炎暴发流行的主要病原体
C.肠道腺病毒主要感染2岁以下儿童
D.均为RNA病毒
E.可用大肠癌细胞分离培养星状病毒


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42、多项选择题  ARDS常见于流行性出血热的（）

A.少尿期
B.恢复期
C.发热期
D.低血压休克期
E.多尿期


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43、单项选择题  头癣的首选治疗是（）

A.综合治疗
B.剪发
C.外用抗真菌药
D.口服灰黄霉素
E.抗真菌药洗发


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44、多项选择题  禽流感病毒感染人体后（）

A.约半数病例出现肺部炎症
B.起病急，早期与流感相似
C.临床表现差异大
D.发病机制及病理改变与流感相同
E.实验室检查血小板减少，淋巴细胞相对增多


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45、多项选择题  关于伤寒，下列哪些说法是正确的（）

A.常无明显畏寒寒战
B.体温呈阶梯状上升
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状


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46、单项选择题  

男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。

TbiL20μmol／L，HBsAg（+）是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）

A.抗HBc（+）
B.抗HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.HBsAg（+）
E.抗HBe（+）


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47、单项选择题  男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值（）

A.大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体
B.大便找到结肠阿米巴滋养体
C.大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏－雷结晶
D.大便培养
E.乙状结肠镜见直肠有典型溃疡


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48、单项选择题  属于蛋白质和氨基酸的代谢试验的是（）

A.V－P试验
B.吲哚试验
C.氰化钾试验
D.硝酸盐还原试验
E.触酶试验


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49、单项选择题  男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏－雷结晶。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴肠病
C.肠结核
D.慢性非特异性溃疡性结肠炎
E.慢性血吸虫病


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50、单项选择题  离子交换层析主要用于分离和纯化蛋白，常用介质是（）

A.酚、氯仿
B.纤维素
C.硫酸铁
D.硫酸镁
E.滤纸


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51、单项选择题  鉴定厌氧菌用下述哪种鉴定试卡（）

A.GPI
B.GNI
C.NHI
D.ANI
E.NFC


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52、单项选择题  在何种情况下采用动物感染分离方法进行细菌分离（）

A.环境样品太少的时候
B.细菌不能在人工培养基上生长的时候
C.细菌需要纯培养的时候
D.细菌需要充足氧气生长的时候
E.细菌需要厌氧生长的时候


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53、多项选择题  下面关于菌痢的叙述不正确的是（）

A.我国多数地区以痢疾志贺菌流行占首位
B.4型志贺菌死亡后均可释放内毒素
C.志贺菌在体外生存力较强
D.病后可获得持久免疫力
E.菌痢的好发年龄为学龄前儿童和青壮年


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54、多项选择题  甲型病毒性肝炎的流行病特征是（）

A.每年秋、冬季为发病高峰
B.每年春、夏季为发病高峰
C.以急性无黄疸型肝炎表现占90％
D.发病以学龄儿童多见
E.主要经消化道传播，可呈暴发流行


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55、多项选择题  伤寒皮疹特点是（）

A.分批出现，分布于胸、腹部
B.淡红色小斑丘疹，压之退色
C.直径2～4mm，多在10个以内
D.多在2～4天内消失
E.多在1周后消失


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56、单项选择题  最常见的念珠菌感染是（）

A.白色念珠菌
B.近平滑念珠菌
C.热带念珠菌
D.克柔念珠菌
E.乳酒念珠菌


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57、多项选择题  霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是（）

A.早期、迅速、足量
B.先盐后糖、先快后慢
C.纠酸补钙、见尿补钾
D.老人、心肺功能不全者补液不可过快
E.重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主


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58、多项选择题  狂犬病毒固定毒株的特点是（）

A.自然感染能侵犯中枢神经系统
B.自然感染不能侵犯中枢神经系统
C.毒力增强
D.毒力减弱
E.具有免疫原性


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59、单项选择题  中毒性菌痢发病的主要原因（）

A.机体免疫功能低下
B.是机体对痢疾杆菌毒素的反应性较高所致
C.感染了毒力强的志贺痢疾杆菌
D.肠道病变过于严重
E.以上都不是


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60、多项选择题  水痘病人应隔离至（）

A.体温恢复正常
B.疱疹全部结痂
C.疱疹开始结痂
D.出疹后7日
E.开始出疹时


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61、单项选择题  细菌分离培养主要用于（）

A.细菌所致疾病的病原学诊断和流行病学调查
B.药物敏感试验
C.制造菌苗和类毒素
D.制造诊断菌液
E.治疗疾病


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62、单项选择题  男，12岁，3月份因突然高热，头痛，频繁呕吐入院，全身皮肤黏膜瘀斑不断增加，融合成片，血压75／50mmHg，血小板50×109／L。下列哪项处理是正确的（）

A.立即做DIC全套检查，一旦证实后给予肝素
B.立即应用肝素治疗
C.立即输血
D.立即输浓缩血小板
E.立即输注低分子右旋糖酐


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63、单项选择题  弧菌引起食物中毒最常见致病菌是（）

A.副溶血弧菌
B.拟态弧菌
C.麦氏弧菌
D.溶藻弧菌
E.雷利斯弧菌


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64、单项选择题  传染性非典型肺炎血清学诊断的金标准是（）

A.用ELISA法检测传染性非典型肺炎冠状病毒的特异性IgG
B.用ELISA法检测传染性非典型肺炎冠状病毒的特异性IgM
C.用IFA法检测传染性非典型肺炎冠状病毒的特异性IgM
D.用IFA法检测传染性非典型肺炎冠状病毒的特异性IgA
E.传染性非典型肺炎冠状病毒抗体中和试验


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65、单项选择题  

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。

查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎应首先行下列哪项检查（）

A.ALT、AST测定
B.肝炎血清标志物检测
C.肝、胆、脾B超
D.AIP、1－GT测定
E.凝血酶原时间、活动度


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66、多项选择题  下面哪些检测方法有助于菌痢的早期诊断（）

A.大便涂片直接找痢疾杆菌
B.志贺菌抗原的免疫学检测
C.志贺菌核酸检测
D.大便培养检出志贺菌
E.大便镜检可见满视野红、白细胞


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67、多项选择题  为预防甲型流感的主要措施是（）

A.注射丙种球蛋白
B.接种疫苗
C.口服金刚烷胺
D.注意空气消毒
E.避免到公共场所


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68、单项选择题  

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。

查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎查ALT2 460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是（）

A.肾上腺皮质激素
B.静滴10%葡萄糖注射液＋维生素C
C.口服维生素C、维生素B6
D.卧床休息
E.以上都是


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69、单项选择题  男性，40岁，腹泻1日，于7月20日来诊，大便大量水样便。继之呕吐10多次。口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP60／30mmHg（8.0／4.0kPa），脉弱，最重要的确诊方法是（）

A.测血浆比重及红细胞容积
B.大便及呕吐物培养
C.大便悬滴动力学试验
D.血清凝集试验
E.结肠镜检查


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70、单项选择题  

女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。

病人诊断首先考虑为（）

A.淤胆型肝炎，肝功能衰竭
B.亚急性重症肝炎
C.急性重症肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.肝炎后肝硬化、肝性脑病


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71、单项选择题  男，20岁，2天来发热，全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月17日来诊，T40℃，BP9.3／6.7kPa，皮肤散在瘀点，淤斑，颈强，克氏征（+）。诊断应首先考虑（）

A.败血症
B.流脑（普通型）
C.流脑（休克型）
D.流脑（脑膜脑炎型）
E.流脑（混合型）


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72、单项选择题  中毒型菌痢的发病原理系（）

A.机体免疫力缺陷
B.痢疾杆菌毒素量多，毒力强
C.机体特异体质对毒素的强烈反应
D.肠道内分泌IgA不足，局部免疫功能差
E.肾上腺皮质功能应激低下


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73、多项选择题  血液中检出HBeAg的意义是（）

A.HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多
B.HBeAg阳性病人具有较大的传染性
C.患者肝脏病变较轻，预后好
D.患者肝脏病变重，预后较差
E.血清抗－HBe阳性者，预后好


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74、多项选择题  正常人血液和组织中含有的抗菌物质是（）

A.血红蛋白
B.补体
C.备解素
D.溶菌酶
E.干扰素


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75、单项选择题  部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机理是（）

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致
B.病毒变异所致
C.细胞介导的免疫病理损害
D.免疫复合物引起的病理损害
E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害


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76、单项选择题  以下有利于干扰素疗效的是（）

A.HBVDNA滴度高
B.消化道症状明显
C.病程短
D.HCV非2B基因型
E.男性


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77、单项选择题  女性，40岁。进食较多海蟹，6h后骤然发热，剧烈腹痛，为阵发性绞痛，并伴水样腹泻10余次来诊。体检；体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC12.1×109／L，N0.86（86％），大便检验WBC2～4／HP，RBC10～20／HP，同餐者有3人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能（）

A.沙门菌
B.副溶血弧菌
C.变形杆菌
D.致病性大肠杆菌
E.葡萄球菌


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78、单项选择题  普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗，停药指标是（）

A.周围血象正常即可
B.疗程3天
C.体温降至正常可停
D.临床症状、体征消失，不必多查脑脊液
E.一定要反复腰穿，脑脊液正常


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79、多项选择题  与细菌鉴别或分型有关的代谢产物有（）

A.热原质
B.细菌素
C.色素
D.抗生素
E.外毒素


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80、多项选择题  关于转位因子，下列正确的是（）

A.是细菌基因组中能改变自身位置的DNA序列
B.可从染色体的一个位置转移至另一个位置
C.可在染色体与质粒，质粒与质粒之间进行转移
D.分为插入序列和转座子两类
E.转位因子的转移可引起细菌基因突变或基因转移


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81、多项选择题  霍乱临床分期为（）

A.前驱期
B.泻吐期
C.脱水虚脱期
D.恢复期
E.反应恢复期


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82、单项选择题  男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是（）

A.恶性疟疾（脑型）
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.病毒性脑炎


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83、单项选择题  男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有粘液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP，最可能诊断是（）

A.霍乱
B.副霍乱
C.沙门菌食物中毒
D.副溶血弧菌食物中毒
E.细菌性痢疾


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84、单项选择题  “里急后重”是下列哪种细菌感染的，型症状（）

A.小肠结肠炎耶尔森菌
B.痢疾志贺菌
C.弗劳地枸橼酸杆菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.伤寒沙门菌


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85、多项选择题  细菌基因物质的转移和重组方式包括（）

A.接合
B.转化
C.转导
D.溶原性转换
E.原生质体融合


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86、单项选择题  HIV抗体检测包括HIV抗体筛查试验和HIV抗体确认试验，国内常用的确认试验方法是（）

A.免疫印迹试验
B.免疫荧光试验
C.条带免疫试验
D.放射免疫试验
E.免疫层析试验


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87、多项选择题  下列疾病，哪些必须进行粪便消毒（）

A.细菌性痢疾
B.病毒性肝炎
C.副伤寒乙
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病


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88、多项选择题  重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关（）

A.血氨增加
B.血氨减少
C.短链脂肪酸，色氨酸贮留
D.脑水肿
E.低血钾，碱中毒


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89、单项选择题  LD50的含义是什么（）

A.半数致死量
B.半数死亡时间
C.半数凋亡量
D.半数细胞活力
E.半数病毒量


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90、单项选择题  以噬菌体为载体，将供菌遗传物质转移到受菌中的过程是（）

A.转化
B.转导
C.接合
D.溶原性转换
E.原生质融合


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91、单项选择题  拟态弧菌与霍乱弧菌生化特性上最重要的区别是（）

A.拟态弧菌不发酵乳糖
B.拟态弧菌不发酵蔗糖
C.拟态弧菌尿素酶阴性
D.拟态弧菌不发酵L－阿拉伯糖
E.拟态弧菌硝酸盐还原阳性


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92、多项选择题  以下哪些菌可在血琼脂平板上呈现迁徙性生长（）

A.普通变形杆菌
B.奇异变形杆菌
C.肺炎克雷伯菌
D.大肠埃希菌
E.福氏志贺菌


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93、多项选择题  下列哪些传染病属于肠道传染病（）

A.恙虫病
B.甲型肝炎
C.钩端螺旋体病
D.副霍乱
E.流行性出血热


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94、多项选择题  肝性脑病产生机制有（）

A.血氨的储积
B.支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调
C.假性神经递质学说
D.肠道呈酸性环境
E.肠道呈碱性环境


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95、单项选择题  

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。

查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎住院后患者黄疸加深，近1－2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.淤胆型肝炎并肝衰竭
D.慢性重型肝炎
E.以上都不是


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96、单项选择题  男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）

A.侵袭性大肠杆菌肠炎
B.细菌性食物中毒
C.阿米巴痢疾
D.急性细菌性痢疾
E.副霍乱


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97、单项选择题  

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。

查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是（）

A.脾功能亢进致血小板减少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板减少
C.重型肝炎并发DIC
D.维生素K吸收障碍
E.凝血因子生成障碍


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98、多项选择题  感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是（）

A.防止血细胞凝集和血栓形成
B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗
C.纠正酸中毒
D.降低血黏度，改善微循环
E.扩充血容量


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99、单项选择题  去除热原质最好的方法是（）

A.蒸馏法
B.高压蒸汽灭菌法
C.滤过法
D.巴氏消毒法
E.干烤法


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100、多项选择题  霍乱的典型临床表现是（）

A.一般无腹痛及里急后重
B.先吐后泻，粪便量多，呈米泔水样
C.脱水，腓肠肌痉挛疼痛
D.果酱样便
E.发热伴全身中毒症状


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101、单项选择题  

男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。

诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）

A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT


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102、多项选择题  细菌L型的特性是（）

A.呈多形性
B.革兰染色大多为阴性
C.对青霉素不敏感
D.培养时需用低渗含血清培养基
E.典型菌落呈油煎蛋样细小菌落


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103、单项选择题  为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）

A.12倍
B.15倍
C.2～10倍
D.3／2倍
E.1／10～1／2倍


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104、多项选择题  下面哪几项可作为霍乱确诊的依据（）

A.有泻吐症状、便培养有霍乱菌生长
B.有典型症状、但病原学检查未明确
C.曾有腹泻、有密切接触史、便培养阳性
D.流行期间有明显接触史、有典型症状、不能以其他原因解释
E.流行区有泻吐症状、血清凝集抗体测定阳性


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105、多项选择题  下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点（）

A.上呼吸道感染症状多见
B.皮肤黏膜瘀点瘀斑多见
C.意识障碍发生率较低，程度较轻
D.白细胞并不能反应病情
E.病程较长，但暴发型很少见


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106、单项选择题  男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。体检：体温40℃，BP10.6／8kPa（80／60mmHg），面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次／分，两肺（－）。化验：WBC35×109／L，杆状中性粒细胞0.20（20％），胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑为（）

A.休克型肺炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.败血症
E.中毒型菌痢


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107、单项选择题  

男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。

对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）

A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸


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108、单项选择题  抢救霍乱休克病人首要的措施是（）

A.抗菌治疗
B.纠正水与电解质丢失
C.升压药
D.激素应用
E.输血


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109、单项选择题  

男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g／L，WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。

最可能的诊断是（）

A.肝硬化，并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症


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110、单项选择题  Ⅱ型单纯疱疹病毒的分离主要采集（）

A.血液
B.大便
C.喉漱液
D.小便
E.精液


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111、单项选择题  

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。

查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎重型肝炎治疗中哪项不正确（）

A.输支链氨基酸
B.输血浆
C.输白蛋白
D.高蛋白饮食
E.口服乳果糖


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112、单项选择题  引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）

A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠杆菌


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113、多项选择题  预防肠道传染病，采用切断传播途径主要措施（）

A.隔离病人及带菌者
B.粪便管理
C.预防给药，疫苗注射
D.保护水源
E.饮食卫生，除四害


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114、单项选择题  伤寒的流行病学哪项不正确（）

A.病人和带菌者是传染源
B.水源传染是暴发主要原因
C.散发病例都因进食污染食物
D.病后有持久免疫力少有二次发病
E.终年见，夏季多


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115、多项选择题  重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有（）

A.严重黄疸引起的胆汁性肾病
B.低血钾
C.继发感染
D.血容量不足
E.弥散性血管内凝血


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116、单项选择题  下列病毒中不能引起持久性免疫的病毒是（）

A.麻疹病毒
B.腮腺炎病毒
C.流行性乙型脑炎病毒
D.流感病毒
E.脊髓灰质炎病毒


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117、单项选择题  慢性活动性肝炎主要诊断依据是（）

A.病程超过半年
B.絮状试验异常
C.球蛋白升高
D.肝小叶碎屑状坏死
E.肝细胞中有嗜酸小体


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118、多项选择题  乙型肝炎病毒的核心部分包含（）

A.HBsAg
B.DNA
C.HBcAg
D.DNA聚合酶
E.抗－HBC


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119、单项选择题  痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（）

A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌内毒素
C.痢疾杆菌外毒素
D.痢疾杆菌肠毒素
E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力


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120、多项选择题  伤寒的病理特点是（）

A.主要是单核－巨噬细胞增生性反应
B.结肠淋巴结病变最显著
C.病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡
D.脾大
E.肝细胞亦可有局灶性坏死


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121、单项选择题  男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39.4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11.4×109／L，N0.80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）

A.右下肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌


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122、单项选择题  

男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×10<sup>9</sup>／L，中性8g%；电解质K<sup>+</sup>3.4mmol／L，Na<sup>+</sup>137mmol／L，C<sup>-</sup>l98mmol／L，血氨为96μmol／L。

该患者治疗成败的关键在于（）

A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
E.人工肝支持治疗的时机


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