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外科护理(医学高级)：外科护理综合考试答案（每日一练）
2022-12-01 06:50:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 采集病史时应特别注意询问（）

A.近期饮酒情况
B.近期胃镜检查情况
C.胃溃疡病史
D.腹痛部位、性质和伴随症状
E.近期食欲与睡眠情况


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2、单项选择题  患者，男，29岁，不慎被钉子扎伤左脚，近2天开始发热、厌食，说话时张口费力，咀嚼困难，急诊入院。 患者最可能的诊断是（）

A.破伤风
B.坏疽
C.伤口化脓感染
D.败血症
E.胃溃疡


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3、多项选择题  护理活动包括（）

A.护理教育
B.护理管理
C.护理科学研究
D.护理服务
E.护理实践


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4、单项选择题  患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L，此病例首先考虑的诊断为（）

A.溃疡病
B.肝硬化门静脉高压症
C.急性胃穿孔
D.胃癌破裂出血
E.胆道出血


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5、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm），四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。 最好进行哪些检查？（）

A.CT
B.MR
C.X线
D.CTA
E.DSA
F.TCD
G.B超


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6、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。 护士应教会病人自我检测哪些方面？（）

A.每天晨起和午睡后测量体温和记录
B.房间清洁情况
C.每天测量体重
D.记录24小时尿量
E.饭前便后洗手
F.指导病人掌握检查移植肾的方法
G.饭后漱口


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7、单项选择题  患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是（）

A.引流渗血、渗液
B.预防感染
C.观察胆总管压力
D.引流胆汁
E.确保胆汁合成


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8、多项选择题  用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛应（）

A.停止使用
B.改用热湿敷
C.局部涂凡士林
D.局部涂甲紫
E.局部用50%硫酸镁湿敷


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9、多项选择题  病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 该患者晚期出现的主要并发症可能有哪些？（）

A.尿道狭窄
B.尿外渗感染
C.尿瘘
D.尿道直肠瘘
E.排尿困难
F.尿潴留
G.失血性休克
H.创伤性休克
I.盆腔肿瘤


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10、单项选择题  外科术后若3～6天仍持续发热，则提示()

A.感染 
B.营养不良 
C.出血 
D.血压较低


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11、单项选择题  急性阑尾炎的典型临床表现是（）

A.腹泻、发热、转移性右下腹痛
B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛
D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐
E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


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12、多项选择题  骨牵引常用的部位有（）

A.颅骨
B.尺骨鹰嘴
C.股骨髁上
D.腓骨
E.跟骨结节


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13、单项选择题  患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）

A.低蛋白、低脂饮食
B.低糖、低盐、低脂饮食
C.低盐、低蛋白、低脂饮食
D.高蛋白、低脂饮食
E.高蛋白、低盐、低脂饮食


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14、单项选择题  某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。 病人经治疗后心源性休克被纠正，但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是（）

A.心律失常
B.室间隔穿孔
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.泵衰竭


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15、多项选择题  帮助患者入睡的方法是（）

A.做好心理护理，解除患者顾虑
B.为患者创造安静舒适的环境
C.用热水泡脚
D.给予少量热饮料
E.常规使用催眠药


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16、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 脊髓三柱理论正确组合是（）

A.前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘
B.前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘
C.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带
D.中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根
E.后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
F.后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突


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17、单项选择题  小儿肠套叠大便的特点是（）

A.脓血便
B.黏液便
C.果酱样血便
D.柏油样便
E.白陶土便


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18、单项选择题  人类的社会行为（）

A.由人的生物性所决定 
B.由人的社会性所决定 
C.其造就机构来自自然环境 
D.主要通过遗传确立 
E.是人类的最基本行为


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19、单项选择题  足月新生儿，第一胎，男，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，查：Hb110g／L，母血型O，子血型B。 该患儿护理措施不包括（）

A.光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停母乳喂养
E.给予苯巴比妥


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20、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，紫绀，烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8Kpa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 该病人有以下哪些病理生理改变？（）

A.胸膜腔内压力增高
B.肺完全萎缩
C.纵隔移位
D.静脉回流受阻
E.纵隔摆动
F.循环功能障碍
G.伤侧胸膜腔负压消失
H.呼吸功能障碍


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21、单项选择题  患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 该病人的烧伤深度为（）

A.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤
B.右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤
C.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤
D.右上肢深Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤
E.右上肢Ⅲ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤


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22、单项选择题  女性，42岁，楼梯上摔下，双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，3周来院就诊。 可能的损伤程度是（）

A.脊髓休克
B.脊髓完全性损伤
C.脊髓不完全性损伤
D.神经根损伤
E.马尾神经损伤


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23、单项选择题  患者，男性，34岁，东北人。吸烟16年，3年前开始出现右足发凉，足背部动脉搏动减弱等表现，被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重，夜间常屈膝抱足而坐，难以入眠。 为了促进侧支循环的建立，护士应指导该患者（）

A.戒烟
B.防潮
C.保暖
D.防外伤
E.进行勃格运动


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24、单项选择题  男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。 手术治疗，术中应做到（）

A.清理腹腔
B.吸净脓液
C.尽可能去除原发病灶
D.安置腹腔引流
E.以上均是


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25、多项选择题  病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。 此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？（）提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。

A.皮肤准备
B.禁水、禁食
C.停留胃管减压
D.输液治疗
E.镇静止痛
F.交叉配血
G.心理护理，减轻焦虑
H.严密观察生命体征变化
I.麻药过敏试验
J.抗生素过敏试验


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26、多项选择题  病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。 手术后主要护理措施有哪些？（）提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。

A.严密观察病人生命体征
B.保持胃肠减压管通畅
C.观察切口情况
D.抗生素治疗
E.禁食期间静脉补充液体
F.引流管护理
G.口腔护理
H.鼓励病人早期下床活动


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27、单项选择题  患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达（）

A.400～500ml
B.600～700ml
C.800～1600ml
D.1700～2400ml
E.>2400ml


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28、单项选择题  患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。 此时下列护理措施，正确的是（）

A.少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.输血
E.给予抗生素


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29、多项选择题  病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。 最好先做哪些检查？（）

A.呕吐物检查
B.胃镜
C.尿常规
D.X线腹平片
E.静脉肾盂造影
F.B型超声检查
G.尿沉渣检查
H.血常规检查
I.肾功能检查


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30、单项选择题  脑外伤患者，腰穿测压为220mmH2O，BP为180／110mmHg（23．94／14．63kPa），主诉头颈后部疼痛且活动受限。 对该病人的处理哪项是错误的（）

A.密切观察病情变化
B.便秘时高压灌肠
C.应用脱水剂
D.限制液体出入量
E.呼吸不畅时可行气管切开


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31、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。 肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面？（）提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。

A.胆管梗阻
B.继发性感染
C.并发胆道大出血
D.肝细胞损害
E.胆源性胰腺炎
F.脓毒血症
G.败血症
H.无痛性黄疸
I.梗阻性黄疸


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32、单项选择题  女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂、见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+） 如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）

A.正常
B.以大量白细胞增多为主
C.以大量蛋白质增加为主
D.以大量红细胞增多为主
E.以葡萄糖减少为主


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33、单项选择题  患者女性，10岁，被载重汽车砸伤左大腿，出血2小时。左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露。应考虑合并有（）

A.血管损伤
B.神经损伤
C.创伤性休克
D.脂肪栓塞
E.挤压综合征


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34、多项选择题  病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。 该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题？（）

A.潜在并发症：脑疝
B.潜在并发症：颅内压增高
C.自理能力下降/有外伤的危险：与头昏、肢体乏力有关
D.有误吸的危险：与后组颅神经损害有关
E.恐惧：与陌生环境、害怕手术有关
F.焦虑


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35、单项选择题  尿酸结石病人不宜食（）

A.菠菜
B.马铃薯
C.动物内脏
D.蛋黄
E.牛奶


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36、单项选择题  患者，女，30岁，头痛5年，近月来头痛加剧，伴呕吐，右侧肢体乏力。 该病人便秘时，下列哪项处理是错误的（）

A.高压灌肠
B.给少量缓泻剂
C.适量饮水
D.低压小量灌肠
E.多进粗纤维食物


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37、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 该患者术后胸管护理中应注意观察（）

A.引流是否通畅
B.引流液情况
C.患者呼吸状况
D.局部疼痛程度
E.是否合并感染


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38、单项选择题  患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效，该患者头痛的原因可能是（）

A.脑脊液外漏
B.颅内压增高
C.脑血管痉挛
D.血压低
E.血压高


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39、单项选择题  患者，女性，30岁，近2天出现上腹部疼痛，恶心、呕吐。查：T37．8℃，右下腹麦氏点处压痛。查血象：白细胞12．5×109／L，诊断为急性阑尾炎。问： 诊断依据最重要的是（）

A.右下腹麦氏点处压痛
B.恶心、呕吐
C.生命体征
D.上腹部疼痛
E.白细胞高


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40、单项选择题  产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。 盆外测量，异常的是（）

A.髂嵴间径23～26cm
B.骶耻外径17cm
C.髂嵴间径25～28cm
D.坐骨结节间径9cm
E.耻骨弓角度90°


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41、单项选择题  患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（）

A.局部理疗
B.禁食、置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗


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42、单项选择题  布朗－色夸综合征的表现中正确的是（）

A.损伤对侧肢体痛觉丧失
B.损伤对侧肢体感觉丧失
C.损伤同侧肢体温觉丧失
D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍


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43、单项选择题  女性，30岁，不慎被锐器划破面部皮肤12小时，检查左面颊皮肤全层裂开约3em，有血痂。 该开放性伤口属于（）

A.清洁伤口
B.感染伤口
C.轻度污染伤口
D.重度污染伤口
E.异物残留


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44、多项选择题  不属于试验膳食的是（）

A.高蛋白饮食
B.胆囊造影饮食
C.隐血试验饮食
D.糖尿病饮食
E.低脂肪饮食


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45、单项选择题  股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位是（）

A.30°外展中立位
B.30°内收中立位
C.30°外展外旋位
D.30°内收内旋位
E.双腿并拢中立位


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46、单项选择题  患者男性，50岁。橡胶厂职工，出现无痛性肉眼血尿2个月余，且呈全程血尿。查体无异常，尿中找到癌细胞。对诊断最有意义的检查是（）

A.KUB平片
B.腹部X线摄片
C.肾动脉造影
D.膀胱镜检查
E.排泄尿路造影


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47、单项选择题  病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。 最常见的治疗方法是（）提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
F.中药治疗


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48、单项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.头颈过伸位
E.去枕平卧位
F.头低脚高位
G.头高脚低位


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49、多项选择题  

测量血压时注意（）

A.测前血压计水银柱保持在“0”点
B.袖带宽窄要合适
C.卧位时肱动脉应平腋前线
D.坐位时肱动脉平第四肋软骨
E.血压计“0”点和心脏位置在水平位


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50、多项选择题  清洁、消毒、灭菌的目的有（）

A.防止疾病的传播
B.防止医院内感染
C.防止交叉感染
D.预防和控制医源性感染
E.保持患者生命安全


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51、单项选择题  急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是（）

A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛


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52、单项选择题  病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。 为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）

A.急诊腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.立位腹平片
E.腹部透视
F.腹部CT


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53、单项选择题  男，22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。 术后服用法华林，护士对其健康教育，最重要的内容是（）

A.定期检查凝血功能
B.注意休息，避免劳累
C.每日摄入足够的蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快


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54、单项选择题  患者，女，41岁。下楼时不慎摔倒，踝关节扭伤，会阴部肿痛，来院就诊时，体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X光检查确定无骨折，会阴部充血。 坐浴时间为（）

A.5～10分钟
B.15～20分钟
C.25～30分钟
D.35～45分钟
E.50～60分钟


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55、单项选择题  病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。 急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？（）

A.开胸手术后
B.开放性胸外伤
C.肺部炎症
D.膈下脓肿
E.腹腔感染
F.气胸


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56、多项选择题  

病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。

初步诊断考虑哪些疾病？（）提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13×109/L，中性粒细胞89％；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。

A.急性肠梗阻
B.急性心肌梗死
C.急性十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎并穿孔
E.急性胰腺炎
F.急性阑尾炎
G.肝破裂
H.急性腹膜炎


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57、多项选择题  下列有关注射时针头斜面与皮肤所成角度正确的是（）

A.皮内注射5°
B.皮下注射30°～40°
C.臀中肌、臀小肌注射90°
D.头静脉注射20°～25°
E.股静脉注射45°或90°


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58、多项选择题  病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 引起浅静脉曲张的主要原因有（）

A.静脉瓣膜缺陷
B.静脉壁软弱
C.静脉壁损伤
D.血液高凝状态
E.血流缓慢
F.吸烟
G.长期站立
H.重体力劳动
I.慢性咳嗽
J.习惯性便秘


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59、多项选择题  病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。 颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊？（）

A.头痛、头昏
B.恶心、呕吐
C.抽搐
D.不明原因持续高热
E.肢体乏力
F.肢体麻木
G.手术部位发红、积液、渗液等


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60、单项选择题  颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升（）

A.500；600
B.1000；600
C.1500；800
D.2000；1000
E.800；1200


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61、多项选择题  肾结核术后的护理包括（）

A．观察有无出血 
B．观察健侧肾功能 
C．观察腹胀情况 
D．对症处理并发症 
E．继续抗结核治疗3～6个月


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62、单项选择题  下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是（）

A.进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验
B.术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血
C.术后常规口服抗生素
D.右心检查后卧床休息3～6小时
E.左心检查后卧床休息6～12小时


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63、单项选择题  肾移植术后如果患者尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗，可能是发生了并发症（）

A.感染
B.出血或血肿
C.消化道出血
D.尿瘘
E.排异反应


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64、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 对确诊有价值的辅助检查是（）

A.腹部CT
B.腹腔灌洗
C.淀粉酶测定
D.X线
E.腹部MRI


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65、单项选择题  预防破伤风首要的措施是（）

A.彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流
B.注射破伤风抗毒素
C.镇静解痉
D.注射破伤风人体免疫球蛋白
E.做好伤口周围的消毒


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66、单项选择题  男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 病人来就诊时，应首先做的检查是（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超


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67、单项选择题  产科门诊产前健康教育，责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。 一旦测得坐骨结节间径小于正常值提示的是（）

A.孕妇身材矮小
B.入口前后径偏小
C.出口横径偏小
D.中骨盆偏小
E.出口前后径偏大


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68、多项选择题  影响血压的因素有（）

A.心输出量
B.心率
C.动脉管壁的弹性
D.血量/容量比值
E.外周阻力


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69、单项选择题  女，33岁。被石灰水烧伤，右上肢，颈部，胸腹部，双足和双小腿均有水疱，有剧痛，左手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，低容量性休克。 该患者烧伤面积约为（）

A.54%
B.49%
C.56%
D.45%
E.40%


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70、单项选择题  一位65岁的男性患者，进行性排尿困难3年，夜尿3～5次，肛诊前列腺6cm×5cm，中央沟消失，无压痛 最可能的诊断是（）

A.神经源性膀胱
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生
E.膀胱结石


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71、单项选择题  男性，50岁，右下肢青筋显露8年并逐渐加重，体格检查：右下肢重度静脉曲张，内踝上方皮肤色素沉着。 此时关键的检查是（）

A.小隐静脉功能检查
B.大隐静脉瓣膜功能检查
C.深静脉畅通及其瓣膜功能检查
D.静脉曲张并发症
E.深浅静脉交通支瓣膜功能检查


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72、多项选择题  医院的基本功能有（）

A.医疗工作
B.教学工作
C.预防和社区卫生服务
D.科研工作
E.保健工作


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73、单项选择题  患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。 对该病人护理时，为避免影响观察的准确性，检查顺序依次为（）

A.BP、P、R、意识
B.R、P、BP、意识
C.P、BP、P、意识
D.R、意识、BP、P
E.P、BP、意识、P


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74、单项选择题  提示盲肠后位阑尾炎的体征是（）

A.腹膜刺激征阳性
B.结肠充气试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.阑尾穴压痛


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75、单项选择题  患者，男性，50岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年。 使用三腔二囊管时，有关并发症错误的是（）

A.胃底、食管粘膜糜烂
B.心跳骤停
C.窒息
D.吸入性肺炎
E.胃出血


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76、多项选择题  病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。 对该病人应采取哪些治疗措施？（）

A.改善全身营养状况
B.抗感染治疗
C.及早行胸腔闭式引流术
D.外科手术治疗
E.治疗原发疾病、祛除病因
F.适当给予输血、输液
G.纠正水、电解质紊乱


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77、单项选择题  破伤风的初发症状是（）

A.苦笑
B.颈项强直
C.角弓反张
D.张口困难
E.手足抽搐


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78、单项选择题  ]男，34岁。体重60kg，因"急性肠梗阻"入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。体检：脉搏98次／分，血压12．7／8．0kPa（96／60mmHg），皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3．5mmol／L，二氧化碳结合力（CO2CP）13．3mmol／L 该病人的酸碱平衡失调为（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒


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79、单项选择题  患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。 患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是（）

A.宜吃含糖量高的水果
B.低盐饮食
C.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D.一日三餐，不宜过多
E.控制主食摄入量


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80、多项选择题  ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。 手术前的护理措施有哪些？（）提示：病人体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。

A.密切观察病人的生命体征变化
B.指导病人卧床休息
C.心理护理
D.缓解疼痛
E.指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
F.取休克体位
G.采取降温措施


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81、单项选择题  继发性肝癌多见于转移脏器()

A.乳腺 
B.肺 
C.肾 
D.腹腔内脏的癌肿


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82、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎并发溃疡和坏死时护理措施是（）

A.卧床休息
B.保持溃疡部位清洁、干燥
C.创面加强换药
D.加强患肢活动
E.按医嘱给予抗感染药物


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83、单项选择题  患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。 患者急诊入院后首先应采取的有效措施是（）

A.应用收缩血管药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.增强心肌收缩力
E.应用扩血管药物


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84、多项选择题  病历摘要：患者男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次/分，R20次/分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区扣击痛。 该患者的结石可以选用的处理方法有哪些？（）

A.中西药结合排石
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石术或碎石术
D.肾盂切开取石术
E.肾部分切除术
F.非手术治疗
G.经皮肾镜取石或碎石术


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85、单项选择题  腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）

A.肠麻痹
B.胃肠道症状
C.全身感染症状
D.内出血征象
E.腹膜刺激征


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86、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。 初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

A.慢性肾炎
B.皮质醇症
C.尿毒症
D.再生障碍性贫血
E.肾性贫血
F.原发性醛固酮增多症


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87、单项选择题  病人李某，男性，60岁，有吸烟嗜好，平时经常轻微咳嗽，因消化性溃疡穿孔继发腹膜炎而急诊手术后第三天，痰多呈脓性，但无力咳出，并出现烦躁不安、呼吸急促。检查：T37．8℃，P：95次／分，R：31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10．5×109／L，中性粒细胞0．78。 即时应采取的重要措施是（）

A.应用大量抗生素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺放液
D.脓胸引流
E.吸痰


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88、单项选择题  嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是（）

A.疝块有否压痛
B.疝块能否回纳
C.有无休克表现
D.有无肠梗阻表现
E.疝内容物有无血循环障碍


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89、单项选择题  患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 此时病情观察的重点是（）

A.24小时出入液量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化


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90、单项选择题  患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。 水温不能过高的原因是（）

A.皮肤对热反应敏感
B.血管对热反应敏感
C.皮肤抵抗力差
D.加重病情
E.局部感觉较迟钝


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91、单项选择题  姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。 该病人的血肌酐应在（）

A.445μmol／L以上
B.550μmol／L以上
C.680μmol／L以上
D.707μmol／L以上
E.780μmol／L以上


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92、多项选择题  下列属于术后一般观察的是（）

A.生命体征
B.肝功能
C.伤口情况
D.引流情况
E.术后并发症


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93、单项选择题  病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。 引流液经连续多少次细菌培养阴性时，即可拔管？（）

A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
F.6次
G.7次


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94、单项选择题  腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是（）

A.持续卧床3天
B.术后平卧6小时，不能翻身
C.术后应进行腰肌等长收缩锻炼
D.引流管一般于术后12小时内拔除
E.术后应用3人搬运法将患者移至病床


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95、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 根据肠梗阻发生的基本原因，可把肠梗阻分为几类？（）

A.机械性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.动力性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.高位性肠梗阻
F.绞窄性肠梗阻


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96、单项选择题  男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 此患者的休克指数为（）

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5


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97、单项选择题  一般表示无休克，休克指数应为（）

A.2.5
B.2.0
C.1.5
D.1.0
E.0.5


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98、单项选择题  男，45岁，腹泻、便秘交替，排便习惯改变伴低热，右下腹隐痛8周，近半月右下腹呈持续性疼痛，伴全身乏力。查：慢性病容，右下腹可及6cm×4cm肿块，质较硬，边界欠清，有触痛，伴有腹胀，肛门排气后腹胀减轻。 术前准备错误的是（）

A.用离子泻药术前1天进行全肠道灌洗术
B.作好心理护理，消除焦虑
C.口服肠道抑制药物
D.口服石蜡油排除积存大便
E.积极作好心、肝、肾的检查准备


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99、多项选择题  血容量不足引起的少尿，下列叙述正确的是（）

A.补液后尿量不增加
B.血细胞比容下降
C.血钾浓度直线上升
D.尿比重>1.020
E.尿钠浓度<20mmol/L


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100、多项选择题  病历摘要：患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌根治术的手术切除范围包括（）提示：患者接受肾癌根治术

A.患肾
B.肾周围筋膜及脂肪
C.同侧肾上腺
D.近端1/2输尿管
E.同侧输尿管
F.肾门旁淋巴结


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101、单项选择题  女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠切除术，术后予广谱抗生素，胃肠减压，禁食，输液支持治疗恢复尚可，术后5天，出现发热体温38．5℃，腹部绞痛，腹泻，大便为浅绿色，每天10多次。 治疗上应该（）

A.立即停用广谱抗生素
B.口服庆大霉素
C.剖腹探查
D.无需处理
E.以上均不正确


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102、单项选择题  女性，52岁，十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃切除术术后4天，突然右上腹剧烈疼痛，腹膜炎，病情严重 采取何种措施（）

A.重新置入胃肠减压
B.禁饮食
C.手术探查
D.止血剂
E.抗感染


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103、单项选择题  患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。 经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸拇肌肌力Ⅱ级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影。应选择的治疗是（）

A.全椎板减压术
B.椎间盘内注射强的松龙
C.服中药，理疗，牵引
D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
E.麻醉下推拿


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104、单项选择题  颈性眩晕是指（）

A.伴有呼吸困难的眩晕
B.伴有颈部酸痛的眩晕
C.颈部活动时引起的眩晕
D.先有颈部不适后有眩晕
E.颈肩部神经受刺激引起眩晕


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105、单项选择题  颅脑手术后，无休克或昏迷时的体位()

A.头高脚低斜坡卧位 
B.高半坐卧位 
C.低半坐卧位 
D.斜坡卧位


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106、单项选择题  患者，46岁，反复腹泻、便秘4年，伴左下腹隐痛5个月，左下腹可及4cm×3cm大小的质硬肿块。 该病人诊断为（）

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.左半结肠息肉
D.右半结肠息肉
E.直肠癌


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107、单项选择题  左半结肠癌的主要症状是（）

A.腹痛
B.腹部包块
C.肠梗阻
D.便血
E.排便习惯及粪便性状改变


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108、单项选择题  患者，男，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为<4.8kPa，二氧化碳分压>9.8kPa。 当动脉血氧分压低于下列何值时，应给予吸氧（）

A.9.65kPa
B.8.65kPa
C.7.65kPa
D.6.65kPa
E.5.65kPa


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109、多项选择题  实施胸外心脏按压时，因部位选择不当可导致（）

A.大血管损伤
B.肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.肝破裂
E.胃内容物反流


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110、单项选择题  季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 该病人入院时的护理诊断是（）

A.心输出量减少
B.体液不足
C.组织灌注量改变
D.活动无耐力
E.知识缺乏


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111、多项选择题  脓肿切开引流注意事项（）

A.浅表脓肿放置胶片或纱条引流
B.敷料是否湿透
C.体温变化
D.切口处于最低位
E.患指切开，在侧面做纵切口


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112、单项选择题  女，44岁。原发性甲状腺功能亢进，甲状腺大部分切除术后72小时，出现手足、口唇麻木及心前区压迫感，术后曾用青霉素、链霉素预防感染。 如并发长期较重的手足抽搐，最有效的治疗方法是（）

A.10%葡萄糖酸钙静脉注入
B.5%氯化钙静脉注入
C.口服葡萄糖酸钙
D.口服维生素D
E.口服DT10（二氢固醇）


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113、单项选择题  健康的肉芽组织特点()

A.肉芽水肿 
B.多呈淡粉红色 
C.质地松软 
D.色泽新鲜呈粉红


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114、多项选择题  对于ARF少尿期患者的护理，下列不正确的是（）

A.可输库存血
B.严格禁食蛋白质
C.因血钠低，故应增加钠盐摄入
D.热量以糖为主，适量脂肪
E.增加含磷食物的摄入


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115、多项选择题  病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。 急性阑尾炎有哪些病理类型？（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.小儿急性阑尾炎
E.老年人急性阑尾炎
F.坏疽性及穿孔性阑尾炎


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116、多项选择题  急腹症病人常有哪些伴随症状（）

A.胃肠道症状
B.心血管变化
C.感染中毒症状
D.膀胱刺激征
E.神志变化


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117、多项选择题  下列措施中是利用条件反射促进排尿的是（）

A.轻揉大腿内侧
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.保证充足的液体摄入
E.维持原有的排尿姿势


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118、多项选择题  危重患者的支持性护理措施包括（）

A.保持呼吸道通畅
B.加强临床护理
C.补充营养和水分
D.维持二便通畅
E.保持患者的最佳心理状态


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119、单项选择题  患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 预防此反应发生的有效措施中错误的是（）

A.输血前预防性的给予抗过敏药物
B.认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确
C.输血前需由两人重新核对，做好三查八对工作
D.取回的血液不能剧烈振荡或加温
E.输入的血液内不能加入其他药物


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120、多项选择题  病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。 妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？（）

A.压痛点上移
B.压痛点下移
C.腹膜刺激征明显
D.腹膜刺激征不明显
E.容易引起流产或早产
F.炎症容易在上腹部扩散
G.炎症容易在下腹部扩散


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121、多项选择题  根据法所调节的社会关系，法可分为（）

A.经济法
B.劳动法
C.刑法
D.教育法
E.卫生法


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122、多项选择题  肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取（）

A.输血、输液
B.立即手术
C.三腔二囊管应用
D.止血药物应用
E.静脉点滴垂体加压素


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123、单项选择题  女性病人，60岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。 常规检查应是（）

A.X线摄片，CT检查
B.X线摄片，MRI
C.整复后摄片了解复位情况
D.整复后摄片排除骨折可能
E.整复前后均应行肩关节X线摄片


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124、单项选择题  患者，男，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解。出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。 此时最合适的处理措施是（）

A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘注射激素
C.卧床并腰背肌功能练习
D.卧硬木板床，骨盆水平牵引
E.经皮椎间盘手术


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125、单项选择题  男性，右侧甲状腺肿，行右甲状腺大部分切除，气管内插管6h，术后10h出现呼吸困难、烦躁不安，并出现发绀，脉搏130次／分，BP170／100mmHg，伤口负压引流液为50ml血性液，颈部伤口不肿胀。问： 最可能是（）

A.甲亢危象
B.双侧喉返神经损伤
C.切口内出血、压迫血管
D.喉头水肿
E.气管塌陷


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126、单项选择题  男性病人，54岁。进行性吞咽困难半年，持续胸背疼痛1个月，入院时明显消瘦，食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏，狭窄处有深溃疡龛影。 CT检查发现食管肿瘤已外侵，并与降主动脉分界不清，合理的治疗方案是（）

A.手术
B.放疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医中药


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127、多项选择题  ]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。 T管引流的护理措施（）提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术。

A.妥善固定，以防脱出
B.保持有效引流
C.每天更换无菌引流袋
D.观察病记录引流液的性质和量
E.引流不畅时可用生理盐水冲洗
F.保护引流管周围皮肤
G.严格无菌操作


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128、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm），四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。 术后使用速必凝应注意观察哪些方面？（）

A.牙龈出血
B.皮下出血
C.大便颜色
D.肢体活动
E.呼吸频率
F.尿液


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129、多项选择题  病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 拔除尿管后，尿道扩张的目的和做法是？（）

A.预防尿道狭窄
B.解除排尿困难
C.尿道扩张每周1次
D.尿道扩张每周2次
E.尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间
F.尿道扩张每周1次持续1年


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130、单项选择题  深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）

A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层


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131、单项选择题  小钱护士给大学生讲解女性保健常识。 阴道炎症的传播途径，不包括（）

A.公共便器
B.公共泳池
C.公共餐具
D.污染的妇科器械
E.性交


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132、多项选择题  外科疾病按病因分类大致可以分为（）

A.肿瘤
B.创伤
C.功能障碍
D.感染
E.畸形


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133、多项选择题  卧有患者床更换床单、被套时应注意（）

A.意识不清患者设床栏
B.暂停一切治疗
C.随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况
D.保暖
E.被筒不可过紧，避免足部受压


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134、单项选择题  腰椎间盘突出最常压迫的神经根是（）

A.L2和L3神经根
B.L3和L4神经根
C.L4和L5神经根
D.L5和S1神经根
E.S1和S2神经根


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135、单项选择题  女性，55岁，膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理，错误的是（）

A.排空膀胱 
B.清洗阴道 
C.留置尿管 
D.留置肛管 
E.清洁灌肠


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136、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？（）

A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
C.碘剂宜空腹服用，以利于吸收
D.碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E.使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G.应用碘剂后BMR很快降至正常


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137、多项选择题  铺麻醉床前对患者情况的评估包括（）

A.病情
B.术前用药
C.手术部位
D.麻醉种类
E.术后注意事项


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138、单项选择题  女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。 进一步最主要的检查是（）

A.纤维肠镜检查并活检
B.大便潜血试验
C.血癌胚抗原测定
D.大便培养+药敏
E.钡灌肠


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139、单项选择题  患者因严重烧伤住院，需给予鼻饲要素饮食补充营养。 检查胃管是否在胃内的最好方法是（）

A.用注射器抽出胃内容物
B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声
C.用听诊器听胃管是否在胃内
D.将胃管末端放入盛水的碗中，观察有无气泡溢出
E.让患者感觉胃管是否在胃内


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140、单项选择题  女性，60岁，右乳外上方肿物1个月来诊，检查：右乳外上象限有一肿物，直径约3．5cm，质坚硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋部触及3个孤立的淋巴结，质硬，能活动 为进一步明确诊断，下列检查中哪项不妥（）

A.钼靶X线检查
B.超声波检查
C.红外线扫描
D.乳头溢液涂片
E.查甲胎蛋白


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141、多项选择题  局麻药毒性反应易患因素包括（）

A．药量过小 
B．药液浓度过高 
C．药液不慎注入血管 
D．局部组织血液循环丰富 
E．病人耐受力低


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142、多项选择题  病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 可采取的手术方式有哪些？（）提示：深静脉通畅试验显示：深静脉通畅，无手术禁忌证，拟择期手术治疗。

A.高位结扎大隐静脉
B.高位结扎小隐静脉
C.剥除大隐或小隐静脉主干及曲张静脉
D.结扎功能不全的交通静脉
E.内镜筋膜下交通静脉结扎术
F.静脉内超声消融治疗


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143、单项选择题  ICU的收治对象不包括（）

A．休克病人 
B．大手术病人 
C．急性肾衰竭病人 
D．器官移植病人 
E．终末期肿瘤病人


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144、单项选择题  影响骨折愈合最主要的因素是（）

A.高龄 
B.伤口感染 
C.粉碎性骨折 
D.血液供应不良 
E.复位时过度牵引


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145、多项选择题  端坐呼吸见于（）

A.慢性阻塞性肺气肿
B.左心功能不全
C.中毒性呼吸困难
D.坠积性肺炎
E.支气管哮喘发作


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146、多项选择题  腰痛通常包括（）

A.脊柱源性腰痛
B.神经源性腰痛
C.牵涉性腰痛
D.精神和环境因素引起的腰痛
E.特发性腰痛


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147、单项选择题  下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是（）

A.恶心、呕吐
B.腹胀
C.腹泻
D.肠道感染
E.应激性溃疡


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148、单项选择题  患者，男，64岁。脑出血住院，因长期卧床，发生便秘。医嘱：大量不保留灌肠St。 出院患者病案排列在最后一页的是（）

A.体温单
B.病程记录
C.门诊病历
D.医嘱单
E.病历首页


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149、单项选择题  患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+），肠鸣音消失。该患者应立即采取的最佳措施是（）

A.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B.给予镇痛镇静剂
C.给予抗生素治疗
D.急诊手术
E.输液


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150、多项选择题  下列属于希氏面容的外观改变的是（）

A.面肌消瘦
B.眉头紧锁
C.脸呈铅灰色
D.眼眶凹陷
E.下颌下垂


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151、单项选择题  烧伤暴露疗法控制室温在()

A.28℃～32℃，湿度70%左右 
B.20℃～30℃，湿度70%左右 
C.25℃～32℃，湿度68%左右 
D.28℃～30℃，湿度70%左右


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152、单项选择题  肠外营养时每天提供的氨基酸量约()

A.1～1.5g/kg 
B.1～2g/kg 
C.0.5～1g/kg 
D.0.5～1.5g/kg


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153、单项选择题  男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12．0／9．33kPa（90／70mmHg）。毛细管充盈迟缓。血pH值为7．32。 其循环系统的病理生理改变是（）

A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量不足
E.容量血管过度收缩


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154、单项选择题  病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 该病人可能出现的并发症是？（）提示：患者度过了甲状腺危象期，术后一般情况尚好，外层敷料干燥，颈部周围无渗血，发现饮水出现误咽、呛咳现象。

A.喉上神经内侧支损伤
B.喉上神经外侧支损伤
C.喉上神经损伤
D.一侧喉返神经损伤
E.喉返神经损伤
F.声带损伤


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155、单项选择题  急腹症最突出的表现为（）

A.腹痛
B.败血症
C.休克
D.恶心、呕吐
E.腹泻


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156、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现有（）

A.间歇性跛行
B.静息痛
C.患肢苍白，皮温显著降低
D.足背动脉消失
E.胫后动脉消失


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157、单项选择题  患儿，男，8岁。翻跟斗扭伤颈部。疼痛明显，活动受限。体检：颈部歪斜，局部肌肉紧张、四肢运动、感觉正常。 诊断明确后，最合适的治疗是（）

A.颅骨牵引
B.卧床休息+药物治疗
C.头颈胸石膏
D.枕颌带牵引+头颈胸石膏
E.枕颌带牵引


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158、单项选择题  男性病人，72岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。 该病人的手术方案（）

A.膀胱全切除
B.膀胱部分切除
C.根治性左肾切除术
D.左肾、输尿管全长及膀胱部分切除术
E.TUPBT


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159、多项选择题  病历摘要：患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。 术前一般准备包括以下哪些内容？（）提示：该病人确诊后拟采取根治性手术，需要作准备。

A.皮肤准备
B.抗感染药物的准备
C.止血药物的准备
D.肠道的准备
E.心理的准备
F.知识的准备


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160、单项选择题  女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。 患者发生破伤风的原因是（）

A.泥土内含有破伤风杆菌
B.伤口很深
C.伤口很窄，很容易忽略
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物


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161、单项选择题  男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 下列检查哪项可能出现异常（）

A.AFP
B.凝血酶原时间
C.网织红细胞计数
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查


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162、单项选择题  某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。 首选的升压药是（）

A.酚妥拉明
B.多巴胺
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺（阿拉明）


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163、单项选择题  耻骨上膀胱造口术所留置的导尿管一般保留的时间为（）

A.2～3天
B.4～6天
C.7～10天
D.15～20天
E.25～30天


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164、单项选择题  患者，因服毒昏迷不醒，入急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察患者双侧瞳孔缩小。 护士采取的正确处理方法是（）

A.立即查清毒物的名称然后洗胃
B.立即抽取胃内容物送检然后洗胃
C.立即用生理盐水灌肠
D.立即鼻牛奶或者蛋清水
E.等患者清醒后用催吐法排出毒物


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165、单项选择题  女性患者.54岁，既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是()

A.X线钡餐检查 
B.选择性血管造影 
C.纤维胃镜 
D.CT检查 
E.腹部透视


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166、单项选择题  患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100ml，血钾5.8mmol／L，心率为125次／分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次／分，体温为38.6℃。 目前该患者最有效的治疗措施是（）

A.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注
B.机械通气
C.物理降温
D.血液净化
E.手术治疗


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167、多项选择题  ABC时间管理法的核心是（）

A.抓住主要问题 
B.解决主要矛盾 
C.保证重点工作 
D.兼顾全面 
E.提高工作效率 


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168、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？（）

A.持续性剧烈疼痛
B.肠鸣音亢进
C.呕吐出现早
D.早期出现休克
E.没有腹膜刺激征
F.体温正常
G.不对称性腹胀
H.肛门排出物为血型
I.脉率增快


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169、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 治疗此病人应采用的抗生素是（）

A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药


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170、单项选择题  手术后病人出现腹胀的最主要原因是（）

A.细菌代谢产生气体
B.血液内的气体弥散到肠腔内
C.胃肠道功能受到抑制
D.肠内容物分解产生气体
E.术后咽下大量空气


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171、多项选择题  护士素质中的“慎独修养”不包括（）

A.一人在班时严谨心细
B.一人在班时不害怕孤独
C.不要让患者感到孤独
D.一人工作时依然仔细查对
E.工作中出现差错主动汇报、承担责任


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172、单项选择题  患者，男，40岁，以脑瘤收住入院，入院后突然癫痫发作，出现意识障碍，呼吸急促，血压升高，并咳出泡沫样血性痰。 下列哪项是错误的（）

A.30％～50％酒精湿化
B.吸氧
C.半卧位
D.加快输液速度
E.保持呼吸道通畅


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173、多项选择题  

病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。

手术治疗的方式有（）

A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.肾门淋巴结根治性肾切除术
D.肾结核病灶清除术
E.肾动脉栓塞术
F.膀胱痉挛的手术治疗


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174、多项选择题  病历摘要：患儿6岁，两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤，当时自觉局部疼痛，经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力，烦躁不安，进行性咀嚼进食困难。 利于破伤风杆菌生长的条件有哪些？（）提示：伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌，患儿被诊断为破伤风。

A.开放性损伤
B.闭合性伤口
C.细小伤口内有坏死组织
D.引流不畅
E.局部缺氧
F.人体抵抗力低下
G.皮肤粘膜损伤
H.伤口狭深、缺血


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175、多项选择题  

病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。

颅咽管瘤术后应该注意哪些情况？（）提示：手术中利用视神经外侧间隙和颈内动脉外侧间隙将肿瘤完全切除，垂体柄和下丘脑结构保护完好。

A.首先是要严格掌握记录饮水量和尿量，使之达到基本平衡
B.出现高热的护理
C.观察颅内高压症状
D.定期检查血液内的钾钠氯，及时纠正电解质紊乱
E.指导服用肾上腺皮质激素（如地塞米松、强的松）和甲状腺激素（如优甲乐、甲状腺片），必要时使用性激素
F.定期检查血液内的各种激素水平，及时调整口服激素的剂量
G.要定期检查视力视野


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176、多项选择题  关于麻醉性镇痛药特点正确的是（）

A.具有镇痛效力
B.具有消炎作用
C.具有耐受
D.依赖成瘾性
E.呼吸抑制


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177、单项选择题  患者女性，45岁，小学文化程度，因甲亢行甲状腺大部分切除术后。问： 坐起时，为尽量减少缝线张力，护士可教患者（）

A.用双手撑床
B.将下额抵住前胸部
C.将双手放于颈后支撑头部重叠
D.托稳头部把身体翻向一侧，然后再坐起
E.仰卧时双手抱膝，然后向前坐起


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178、单项选择题  病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。 该病确诊的方法是（）

A.X线摄片
B.CT检查
C.MRI检查
D.活组织病理检查
E.同位素检查


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179、单项选择题  女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。 根据以上情况可能的诊断（）

A.乳房囊性增生病
B.乳房结核
C.乳房纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳癌


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180、单项选择题  叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后早期容易发生的并发症是（）

A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.输入段肠袢梗阻
D.输出段肠袢梗阻
E.倾倒综合征


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181、单项选择题  病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。 患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到（）

A.90％以上
B.50％以上
C.45～50％
D.30％以下
E.10％以下


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182、单项选择题  急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是（）

A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻


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183、问答题  沼气项目完成后，调试中需要注意的事项有哪些？


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184、多项选择题  病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 手术后应如何护理病人？（）提示：全麻下行剖腹探查，手术中可见：腹腔内血性液400ml，胃体可见一“T”型全层破裂，长约8cm，行胃破裂修补、腹腔引流术。

A.术后即给予有效半卧位
B.禁食，胃肠减压
C.维持体液平衡
D.吸氧
E.严密观察病人生命体征
F.保持腹腔引流管通畅
G.常规给予止痛药缓解疼痛
H.积极防治感染
I.并发症的观察
J.腹部体征的观察


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185、单项选择题  患者，68岁，男性，便秘史12年，今用力大便后主诉肛门部剧痛，伴肛门滴血。 护理措施不正确的是（）

A.1：5000PP坐浴
B.保持大便通畅
C.多吃水果蔬菜
D.口服缓泻剂，使大便软化
E.给予清洁灌肠，清除肠内大便


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186、单项选择题  女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。 若病人接受颅骨牵引治疗，牵引期间的护理措施中正确的是（）

A.翻身时应有专人托扶头部
B.定时取下牵引锤，让病人休息
C.为给患肢保暖，可在牵引装置上盖被子
D.嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除


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187、单项选择题  患者男性，34岁。车祸后下肢骨折，长腿石膏管型固定，1天后发现石膏上有少量血迹，正确的处理方法是（）

A.给予止血药物
B.立即更换石膏
C.打开石膏伤口换药
D.在石膏上划出血迹边界并注明日期
E.用湿毛巾蘸肥皂将石膏上的血迹擦干净


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188、单项选择题  患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（）

A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱


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189、多项选择题  腹外疝由哪些组成（）

A.疝环
B.疝囊
C.腹股沟疝
D.疝外被盖
E.疝内容物


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190、单项选择题  薛先生，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。 上述临床表现提示薛先生发生了（）

A.左心功能衰竭
B.右心功能衰竭
C.全心功能衰竭
D.急性肺水肿
E.急性心包炎


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191、单项选择题  肠梗阻术后正确的健康指导为（）

A.饮食无任何禁忌
B.鼓励餐后运动以促进消化
C.早期尽量卧床休息，不宜下床活动
D.多食富含维生素食物
E.低脂低盐饮食


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192、单项选择题  病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。 最适合的治疗方案是（）

A.硬膜外封闭治疗
B.经皮椎间盘镜髓核成形术
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除
E.腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F.全椎板切除椎管减压术


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193、单项选择题  经过社区需求诊断，某社区中糖尿病的患病率为3%。该社区工作中糖尿病的目标人群为（）

A.糖尿病患者及其家属 
B.社区领导者和决策者 
C.一般健康人群 
D.糖尿病高危人群 
E.以上都是


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194、单项选择题  病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。 对该患者可施行的手术方式是（）提示：患者Eneking分期为ⅡB型。

A.根治性截肢手术
B.肿瘤边缘切除+保肢手术
C.肿瘤间隔内切除+保肢手术
D.肿瘤囊内切除+保肢手术
E.肿瘤囊外切除肿瘤
F.肿瘤局部切除+保肢手术


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195、多项选择题  病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？（）

A.注射镇静药物
B.加以适当约束保护
C.寻找躁动原因
D.注射吗啡止痛
E.输入脱水剂减压
F.加强病情观察


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196、多项选择题  病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：严格无菌下轻缓插入导尿管导尿，不能顺利进入膀胱。直肠检查，前列腺向后上方移位，有浮动感。X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折

A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.前尿道损伤
D.骨盆骨折致后尿道断裂
E.后尿道损伤
F.尿潴留
G.失血性休克


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197、单项选择题  患者，女性，49岁，反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛，经用药后缓解，2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体：BP12／9kPa，意识模糊，皮肤黄染。T39．8℃。 术后护理错误的是（）

A.观察生命体征、腹部体征变化
B.抗炎补液治疗
C.腹腔引流管一般手术后2～3天拔除
D.T形管经造影后肝内胆管无结石，于术后2周后即可拔除
E.常见并发症有胆瘘、腹内出血、感染


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198、多项选择题  病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）

A.左上肢
B.右上肢
C.颈部
D.左大腿
E.右大腿
F.左小腿
G.右小腿


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199、单项选择题  病历摘要：患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 首先考虑的疾病有哪些？（）

A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾积水
E.肾结石
F.肾挫伤


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200、单项选择题  患者女性，20岁。1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，现出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风收入院。 对该患者的病房要求，不正确的是（）

A.隔离病房
B.应保持室内阳光充足
C.温度及湿度适宜
D.操作时动作应轻
E.床边应备齐急救药品和仪器


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201、多项选择题  病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。 结合病史应考虑哪些诊断？（）提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。

A.急性阑尾炎穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠急性穿孔
D.出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎穿孔
F.急性腹膜炎
G.急性肠穿孔


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202、多项选择题  Ⅲ类环境的空气消毒可采用()

A.臭氧消毒 
B.紫外线消毒 
C.层流通风 
D.通风 
E.静电吸附式空气消毒器层流通风


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203、多项选择题  下列属于骨折晚期并发症的有（）

A.骨化性肌炎
B.坠积性肺炎
C.脂肪栓塞
D.急性骨萎缩
E.化脓性骨髓炎


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204、多项选择题  肛裂发生原因为（）

A.直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开 
B.粪便干硬 
C.肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃 
D.肛管皮肤较薄 
E.排便用力过锰，肛管受到较深的裂伤


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205、单项选择题  尿道创伤最常见的并发症是（）

A.尿瘘
B.尿失禁
C.尿道狭窄
D.阳痿或阴茎萎缩
E.慢性尿道周围脓肿


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206、单项选择题  患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。 为明确诊断。应首选下列哪项检查（）

A.腹部平片
B.口服胆囊造影
C.静脉胆囊造影
D.PTC
E.B超检查


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207、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 该患者术后的每日补液量最多不超过（）

A.500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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208、多项选择题  常见的下列哪些是影响通风效果因素（）

A.室内的温、湿度
B.室外气流速度
C.通风面积
D.通风时间
E.室内外温度差大小


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209、单项选择题  男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压正常 若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你会用何种较简单有效的措施（）

A.刺激呕吐反射或嘱屏气
B.静脉推注西地兰
C.静脉推注新福林
D.静脉推注利多卡因
E.口服阿托品


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210、单项选择题  预防牵引针眼感染的措施正确的是（）

A.针眼处的分泌物不必处理
B.针眼处每日滴生理盐水2次
C.骨牵引针两端套上木塞或小瓶
D.发现牵引针偏移时应立即矫正
E.感染者应引流后，保持钢针原位牵引


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211、多项选择题  病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 肝破裂的主要临床表现有哪些？（）提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。

A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小


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212、单项选择题  肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现，可降至阴囊或大阴唇的腹外疝是()

A.腹股沟直疝 
B.腹股沟斜疝 
C.股疝 
D.脐疝 


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213、多项选择题  骨折的治疗原则是（）

A.复位
B.抗感染
C.固定
D.伤药治疗
E.功能锻炼


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214、多项选择题  病历摘要：患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。 手术当天病人的体位？术后第二天的饮食？预防阴囊血肿的主要护理措施是？（）

A.半坐卧位
B.平卧位
C.禁食
D.流质
E.普食
F.保持平卧位
G.应用止血药
H.不要过早下床活动
I.托起阴囊、沙袋压迫伤口


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215、单项选择题  患者，男，42岁，注射普鲁卡因行局部麻醉后出现口唇麻木，言语含糊，头晕，心悸，气短等表现。 为预防这种情况，可采取的措施是（）

A.普鲁卡因中加入阿托品
B.药物直接注入血管
C.麻醉前应用强心药
D.一次性给足量麻醉药
E.普鲁卡因中加少量肾上腺素


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216、单项选择题  颈部最常见的转移性肿瘤()

A.鼻咽癌和甲状腺癌的转移 
B.肺癌的转移 
C.肝癌的转移 
D.骨癌的转移


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217、多项选择题  病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。 术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是（）

A.禁止非工作人员进入病室
B.接触病人前用消毒液洗手
C.穿隔离衣
D.执行一般的隔离制度
E.听诊器可交叉使用
F.病人衣物清洁后可使用
G.餐具煮佛消毒后使用


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218、单项选择题  Colles骨折病人的典型表现是（）

A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.爪形手畸形
D.杜加试验阳性
E.“枪刺刀”畸形


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219、单项选择题  患儿，4岁。患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心，呕吐，视力模糊。 此时你应采取的措施是（）

A.调慢输液速度
B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气
C.禁食以减轻胃肠道负担
D.暂停使用强心苷并通知医生
E.密切观察患儿心率变化


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220、多项选择题  床上洗头的注意点是（）

A.注意室温
B.注意水温
C.用棉花塞两耳并戴上眼罩
D.避免沾湿衣服和床铺
E.患者的面色有异，要立即停止操作并对症处理


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221、多项选择题  病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 后尿道断裂常见的临床表现有哪些？（）

A.休克
B.鲜血自尿道滴出
C.疼痛
D.不能排尿
E.尿潴留
F.尿外渗
G.腰部肿块
H.会阴血肿淤斑
I.尿失禁
J.血尿


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222、单项选择题  男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。 如黄疸持续时间很长，可能会出现（）

A.肝内肿物
B.胆汁性肝硬化
C.肝内胆管扩张
D.溶血性贫血
E.总胆管扩张


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223、单项选择题  女性，40岁，有便秘便血史10年，痔核反复脱出不能自行回纳，上午因用力解大便后出现肛门滴血，感肛门部疼痛来院就诊。 护理措施应采取（）

A.预防便秘
B.嘱病人进食低纤维素食物
C.少饮水
D.MgSO4保留灌肠
E.止血药保留灌肠


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224、单项选择题  大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为（）

A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺髓质增生症
C.儿茶酚胺增多症
D.原醛症
E.库欣病


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225、单项选择题  

男，34岁。体重60kg，因"急性肠梗阻"入院。诉口渴、软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，总量约2000ml。体检：脉搏98次／分，血压12．7／8．0kPa（96／60mmHg），皮肤弹性差，眼窝内陷，尿液检查呈酸性，血钾3．5mmol／L，二氧化碳结合力（CO2CP）13．3mmol／L

该病人的水钠代谢平衡失调的类型及程度为（）

A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.轻度等渗性脱水
E.中度等渗性脱水


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226、多项选择题  病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。 下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施？（）

A.休息
B.保持呼吸道通畅
C.避免剧烈咳嗽和便秘
D.控制癫痫发作
E.洗胃
F.灌肠
G.过度换气治疗


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227、多项选择题  病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。 下列哪些情况下，不可以排除骨折的可能性？（）

A.无骨擦音及畸形
B.无畸形及反常活动
C.无骨擦音及反常活动
D.无骨擦音，畸形及反常活动
E.X线片未见明显骨折
F.患者可以步行来诊


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228、多项选择题  急性尿潴留的早期治疗原则是（）

A.解除病因 
B.恢复排尿 
C.病因或梗阻一时难以解除时，应先引流尿液 
D.嘱其多饮水 
E.明确诊断


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229、多项选择题  急性肾功能衰竭少尿期的主要临床表现是（）

A.水中毒
B.高血钾
C.代谢性酸中毒
D.少尿或无尿
E.氮质血症


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230、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。 粘连性肠梗阻的临床表现和体症有（）

A.突然出现急性肠梗阻
B.肠鸣音亢进
C.小肠机械性梗阻
D.腹部持续绞痛
E.腹部痉挛
F.腹部局部压痛
G.腹肌紧张
H.体位突然改变诱发肠梗阻
I.胃肠减压抽出液为血性


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231、多项选择题  病历摘要：患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸，椎管/椎体矢状径比＞75％。 指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有（）

A.二点支撑法
B.三点支撑法
C.四点支撑法
D.五点支撑法
E.头、上肢及背部后伸
F.下肢及腰部后伸
G.整个身体后伸
H.直腿抬高运动
I.跑步
J.游泳


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232、单项选择题  某妇女的月经史可以被记录为13×［（3～5）/29）］天，末次月经是在2003年11月30日。 她的初潮年龄是（）

A.3～5岁
B.13岁
C.24岁
D.29岁
E.30岁


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233、单项选择题  脊柱骨折病人急救运送方法正确的是（）

A.一人背负搬运
B.一人抱持搬运
C.二人抱持于硬板上搬运
D.二人平托于软担架上搬运
E.三人平托于硬板上搬运


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234、多项选择题  病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。 其可能的并发症有（）提示：X线摄片证实为肱骨髁上骨折，其近端向前下移位，远端向上移位。

A.肌皮神经损伤
B.神经损伤
C.正中神经损伤
D.肘内翻或肘外翻
E.肱动脉损伤
F.静脉损伤


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235、单项选择题  患者，女，30岁，进行性听力下降3年，伴步态不稳。自觉面部麻木，感觉减退。入院后明确诊断在全麻下行开颅探查肿瘤切除术，术后出现声嘶，喉头有痰，无力咳出。饮水呛咳。 开颅术后第2天，病人诉头痛，颈有抵抗，烦躁不安，BP24／16kPa，P50次／分，R8次／分，偶有潮式呼吸，应考虑（）

A.出血
B.脑水肿
C.低钾
D.肺水肿
E.高热


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236、多项选择题  病历摘要：患者男性，48岁，中学教师。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚯蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 手术后可能出现哪些主要的护理问题？（）提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。

A.潜在并发症：出血
B.焦虑/恐惧
C.疼痛
D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
E.知识缺乏
F.清理呼吸道无效
G.自理能力下降
H.心输出量减少


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237、单项选择题  男性，20岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。 该病人的诊断首先应（）

A.颈部软组织损伤
B.颈椎间盘损伤
C.下颈椎损伤
D.上颈椎损伤
E.颈胸交界处损伤


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238、单项选择题  腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离（）

A.5cm以上
B.8cm以上
C.10cm以上
D.15cm以上
E.20cm以上


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239、单项选择题  林女士，32岁。交通事故中右小腿被车压伤，在当地医院给予石膏固定，第2日出现右小腿持续性剧痛，急转入院。拆除外固定的石膏检查见：右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态，压痛，被动活动时剧痛，足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。 该病人出现的并发症是（）

A.休克
B.缺血性肌挛缩
C.神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.脂肪栓塞综合征


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240、多项选择题  对体液紊乱患者进行液体疗法，第一个24小时输入的液体包括（）

A.已丧失量
B.1/2已丧失量
C.1/2生理需要量
D.等量补充继续丧失液体量
E.生理需要量


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241、多项选择题  硬膜外麻醉一般适用于（）

A.颅脑手术
B.上腹手术
C.下腹手术
D.盆腔手术
E.下肢手术


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242、多项选择题  下列哪些属于超声波雾化器的构造（）

A.水槽
B.螺纹管和口含嘴
C.蒸气吸入器
D.雾化罐
E.超声波发生器


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243、单项选择题  术后深静脉血栓形成病人护理上严禁()

A.平卧位 
B.抬高患肢 
C.制动 
D.局部按摩


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244、多项选择题  门静脉高压症主要的临床表现（）

A.脾大，脾功能亢进
B.门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂
C.腹水
D.黄疸
E.腹痛


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245、单项选择题  正常成人每日无形失水约为（）

A.200ml 
B.300ml 
C.450ml 
D.650ml 
E.850ml


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246、多项选择题  下列哪些属于胰头癌的早期症状（）

A.上腹部不适
B.食欲不振
C.上腹部隐痛，进食后可加剧
D.进行性黄疸
E.腰背部疼痛


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247、多项选择题  下列哪些不是强麻醉性镇痛药（）

A.吗啡
B.可待因
C.哌替啶
D.阿司匹林
E.布桂嗪（强痛定）


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248、单项选择题  患者，女，58岁，股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高，足背动脉搏动良好。 进一步确定诊断，首选的检查是（）

A.下肢动脉血管造影
B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C.深静脉回流试验
D.下肢静脉顺行造影
E.Buerger试验


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249、单项选择题  患者女性，45岁，小学文化程度，因甲亢行甲状腺大部分切除术后。问： 该病人出院时，护士应告诉病人服药注意事项，下面哪项不正确（）

A.每天按时服药
B.出现心悸、多汗、急躁等症状需到医院就诊
C.出现现畏寒、乏力、精神萎靡等症状需到医院就诊
D.病情稳定多年后可维持固定剂量
E.甲状腺全切的病人需终生服药


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250、多项选择题  患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致（）

A.窒息
B.肺不张
C.肺水肿
D.心力衰竭
E.呼吸困难


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251、单项选择题  骨科手术术前皮肤准备需要的时间为（）

A.6小时
B.8小时
C.1天
D.3天
E.5天


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252、单项选择题  处理急性尿潴留最常用的方法是（）

A.针灸
B.导尿
C.用手掌压迫下腹部
D.耻骨上膀胱穿刺
E.耻骨上膀胱造瘘


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253、多项选择题  下列哪些是温度性损伤（）

A.烫伤
B.烧伤
C.撞伤
D.冻伤
E.灼伤


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254、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。 关于前列腺增生症，哪些描述是正确的？（）

A.凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊
B.增大的腺体使尿道受压引起排尿困难
C.合并感染时会引起膀胱刺激症状
D.50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症
E.可用前列腺大小来判断其梗阻程度
F.凡扪及前列腺结节，均表示恶变
G.残余尿量与梗阻程度成正相关


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255、多项选择题  病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。 对该患儿应采取下列哪些治疗方案？（）

A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗生素
C.早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
D.局部减压引流加植骨术
E.应用大剂量激素治疗


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256、多项选择题  预防门静脉高压症术后感染的措施是（）

A.使用抗生素
B.加强口腔护理
C.卧床休息
D.必要时进行病室隔离
E.吸氧


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257、单项选择题  常女士，45岁，药理研究院高级研究员。因患卵巢肿瘤入院手术。 第二天护士到常女士床边指导术前训练，针对妇科手术的特点，重点要求常女士反复训练的项目是（）

A.床上小便
B.吞咽动作
C.翻身动作
D.辨别方向
E.穿鞋动作


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258、单项选择题  男，25岁。胸部被人用刀刺伤，呼吸困难，发绀，体检发现胸壁有一约3cm开放性伤口，随呼吸伤口处发出咝咝声响。 最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血气胸
E.胸壁软组织损伤


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259、单项选择题  男，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院 清醒后病情平稳，卧位改为（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.中凹位
D.半卧位
E.俯卧位


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260、多项选择题  病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。 此时该如何处理？（）提示：检查中发现患肢肢端苍白，发凉，被动伸指时疼痛剧烈，桡动脉搏动消失。

A.臂丛阻滞麻醉下骨折复位
B.给予脱水治疗
C.迅速手术探查
D.尺骨鹰嘴悬吊牵引
E.继续观察
F.抬高患肢


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261、单项选择题  患者，女，35岁，腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验（+），X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。 该患者最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎肿瘤
D.马尾肿瘤
E.慢性腰肌劳损


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262、单项选择题  SaO2的高低取决于()

A.血浆酸碱度 
B.动脉血氧分压 
C.阴离子间隙 
D.血红蛋白质量


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263、单项选择题  患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。 在患者意识状态观察过程中发现哪些症状，提示病情加重。（）

A.由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射
B.由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口
C.由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼
D.由躁动不安转入昏睡状态
E.由深昏迷状态转入躁动不安状态


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264、单项选择题  病人女性69岁，自诉患慢性胃炎、胃溃疡数十年。有2次出血史，近来出现上腹疼痛、食欲不振、消瘦，胃镜检查为"胃癌"。 胃癌病人的出院宣教下列哪项不妥（）

A.心情舒畅
B.劳逸结合
C.少食多餐
D.进清淡素食
E.忌生冷、油炸、辛辣食物


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265、单项选择题  病历摘要：患者男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结，怀疑食管癌。 食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是（）提示：拟对该病人行手术治疗

A.肺部感染
B.营养失调
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.声音嘶哑
F.伤口出血


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266、单项选择题  患者男性，47岁。头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左侧上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+） 首选的检查是（）

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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267、单项选择题  男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），该患者首选的治疗方法是（）

A.局部理疗
B.禁食，置胃管
C.手术
D.应用抗生素
E.中药治疗


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268、多项选择题  病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。 该病人可能会出现以下哪些临床症状？（）提示：根据以上所列的感染途径，结合本病例病史

A.高热
B.咳漱、胸痛
C.气急、呼吸困难
D.肋间隙饱满
E.肋间隙变窄
F.叩诊呈鼓音


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269、单项选择题  麻醉镇痛后的常见反应()

A.发热 
B.腹胀 
C.恶心、呕如 
D.体温升高


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270、单项选择题  女，40岁，患者以心慌不适，怕热，易饥饿，多汗而就诊。一般检查：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次／min，基础代谢率（BMR）测定为+45％，诊断为甲亢 术前准备，下列哪项不符合手术指标（）

A.情绪安定、睡眠好转
B.体重增加
C.BMR<+20％
D.脉搏>100次／min
E.甲状腺变硬缩小


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271、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些？（）

A.继发性甲亢
B.老年人
C.高功能腺瘤
D.青少年患者
E.中度以上的原发性甲亢
F.腺体大有压迫症状


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272、多项选择题  应用胰岛素应密切观察患者有无（）

A.乏力
B.口渴
C.出汗脉速
D.烦躁不安
E.心慌气短


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273、单项选择题  陈女士是中年女性，平时争强好胜，比较急躁，但工作效率高，能力强，只是容易发火，有时有过分的敌意，容易与人发生矛盾。 该种性格容易发生以下哪种疾病（）

A.神经性厌食
B.偏头痛
C.支气管哮喘
D.冠心病
E.肝硬化


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274、单项选择题  患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）

A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D.立即行单纯胆囊造口手术
E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术


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275、单项选择题  男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是（）

A.营养不良
B.切口边缘皮肤坏死
C.切口感染
D.腹胀
E.缝线脱落


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276、单项选择题  

女，失血性休克经扩容后，测中心静脉压12cmH2O，血压正常，尿量12ml/小时，尿比重低于1.010。

考虑患者的情况为（）

A.心功能不全
B.外周血管过度收缩
C.碱中毒
D.肾功能不全
E.以上都不是


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277、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 此患者术后禁忌的体位是（）

A.半卧位
B.低斜坡卧位
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧位


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278、单项选择题  患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。 术后血压平稳，卧位宜（）

A.去枕平卧位
B.低半卧位
C.半坐卧位
D.平卧位
E.自由卧位


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279、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 结肠癌的组织学分型可分为哪几类？（）提示：纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约3×4cm大小的菜花样肿物，突出于肠腔，触之易出血，病理活检诊断为高分化腺癌。

A.腺癌
B.粘液腺癌
C.高分化癌
D.中分化癌
E.低分化癌
F.未分化癌
G.鳞状细胞癌
H.恶性黑色素瘤


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280、单项选择题  

病历摘要：患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压116/76mmHg，肾区有叩击痛。

初步考虑哪些疾病？（）

A.膀胱炎
B.肾炎
C.肾结核
D.膀胱结核
E.肾结石
F.膀胱结石


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281、单项选择题  一男性病人，因失血性休克正在输液。现测得其CVP4.8cmH20(0.47kPa).BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。应采取的措施是（）

A.加快输液速度
B.减慢输液速度
C.应用强心药物
D.应用去甲肾上腺素
E.静脉滴注多巴胺


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282、多项选择题  病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 初步诊断主要考虑哪些疾病？（）提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.胰腺损伤
E.十二指肠破裂
F.肾挫裂伤
G.弥漫性腹膜炎


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283、单项选择题  患者，男性，60岁，普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现，肝肾功能正常 肝癌切除术后最易发生的并发症是（）

A.腹内出血
B.腹腔感染
C.肾衰
D.肺炎
E.下肢静脉栓塞


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284、多项选择题  引起泌尿系结石形成的因素有（）

A.细菌感染
B.尿流梗阻
C.异物
D.饮水不足
E.长期坐位工作


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285、多项选择题  病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。 甲状腺危象的处理原则包括哪些？（）

A.口服复方碘化钠溶液
B.静脉使用激素以拮抗应激反应
C.使用镇静剂
D.物理降温
E.静脉使用碘化钾
F.使用综合降温措施
G.吸氧，减轻组织缺氧
H.对症治疗
I.静脉输入大量葡萄糖溶液
J.使用肾上腺素能阻滞剂


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286、多项选择题  病历摘要：患者男性，51岁。因突发不省人事2小时，呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事，伴双上肢抽搐，口吐白沫，呕吐3次，为非咖啡色样胃内溶物，非喷射状，量约500ml，被家人送医院就诊。头颅CT示：左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热，无大小便失禁。既往无高血压病史。 脑AVM危害的主要原因有哪些？（）

A.出血
B.盗血
C.抽搐
D.局灶性神经功能障碍
E.反复头痛


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287、单项选择题  男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。不妥的处理是（）

A.抬高床头15～30cm 
B.给予吸氧 
C.肌肉注射吗啡 
D.甘露醇快速静脉输注 
E.去枕，头偏向一侧


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288、多项选择题  病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。 桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些？（）

A.同侧颅神经损害
B.对侧肢体偏瘫
C.同侧肢体偏瘫
D.对侧颅神经损害
E.语言不清
F.进食呛咳
G.行走不稳


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289、单项选择题  男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 冲洗此病人伤口所用的溶液为（）

A.3％碘酊
B.3％双氧水
C.5％盐水
D.10％硝酸银溶液
E.生理盐水


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290、多项选择题  与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（）


A．并发症较多 
B．多用于上腹部手术 
C．可发生麻醉后头痛 
D．只用于较短时间的手术 
E．有发生全脊椎麻醉的危险


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291、单项选择题  患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实验室检查：白细胞18．8×109／L，红细胞比容Q4，血钠135mmol／L，二氧化碳结合力35％。 首先应给予（）

A.右旋糖酐+5％葡萄糖液
B.5％葡萄糖液+生理盐水
C.右旋糖酐+生理盐水
D.输血
E.输血+平衡盐溶液


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292、单项选择题  患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 与上述诊断相符的体征是（）

A.腹式呼吸消失
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张


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293、单项选择题  脊椎骨折最常见的并发症是（）

A.脊髓损伤
B.偏瘫
C.截瘫
D.椎间盘损伤
E.椎体骨折脱位


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294、单项选择题  浅在肿瘤的首要症状表现在()

A.出血 
B.疼痛 
C.溃疡 
D.肿快


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295、多项选择题  铺麻醉床正确的是（）

A.盖被扇形三折于背门一侧
B.枕头横立于床头，开口背门
C.麻醉护理盘放于床旁桌上
D.输液架放于床尾
E.椅子移回原处


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296、多项选择题  病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 急诊的诊疗步骤适宜的是（）

A.监测血压
B.建立输血补液通道
C.必须完成X线，CT等检查
D.嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
E.诊断性腹腔穿刺


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297、单项选择题  等渗性脱水其缺Na+、脱水用平衡盐溶液纠正脱水后，应注意补（）

A.镁离子 
B.钠离子 
C.钙离子 
D.钾离子 
E.氯离子


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298、多项选择题  低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少（）

A.给予碱性药物
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.大量呕吐
D.应用呋塞米利尿剂
E.慢性腹泻


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299、多项选择题  病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。 在下面哪些情况出现时，紧急手术切开前臂掌，背侧筋膜其疗效较好。（）

A.Painlessness
B.Paralysis
C.高张力肿胀
D.桡动脉搏动扪不清
E.手指皮温降低
F.感觉异常


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300、单项选择题  对患者危害最大的肾损伤是（）

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管裂伤


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