1、填空题 左心衰竭是以_______和________表现为主,右心衰竭以_________表现为主。
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2、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()。
A.限制钠盐 B.限制钾盐 C.增加体力活动和运动 D.保持心理平衡 E.戒烟
3、多项选择题 慢性风湿性心脏病常见的并发症有()
A.心力衰竭 B.心房颤动 C.动脉栓塞 D.猝死 E.亚急性心内膜炎
4、填空题 风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________
5、问答题 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
6、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精),其目的是()
A.增强痰液的稀释作用 B.扩张肺泡毛细血管床 C.抑制肺泡内细菌生长 D.降低肺泡表面张力 E.兴奋呼吸中枢
7、名词解释 晕厥
8、判断题 心脏骤停复苏的药物首选:利多卡因。
9、单项选择题 对呼吸困难的患者,您一时难以分清心源性哮喘或支气管哮喘,药房有以下静脉用药配售,您应选择()
A.阿托品 B.氨茶碱 C.呋塞米(速尿) D.肾上腺素 E.毒毛花苷K(毒K)
10、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 该患者目前发生了()。
A.急性呼衰 B.急性肺水肿 C.急性肺栓塞 D.支气管哮喘 E.急性心衰
11、单项选择题 关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A.卧床3~5天 B.取平卧位或半卧位 C.持续心电监护24小时 D.随身携带心脏起搏器卡 E.伤口部位1周换药1次
12、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。 急性心肌梗死患者死亡的先兆是()。
A.室上性心动过速 B.逸搏心律 C.快速心房颤动 D.三度房室传导阻滞 E.频发短阵室性心动过速
13、单项选择题 交感神经兴奋时可以产生()。
A.心肌收缩力减弱 B.周围血管收缩 C.血压下降 D.心率减慢 E.冠状动脉收缩
14、多项选择题 下列哪些是恶性高血压的临床表现()
A.多见于中、青年 B.多半以上以收缩压升高为主 C.头痛、眼底出血 D.蛋白尿 E.视力模糊
15、单项选择题 急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()。
A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支
16、单项选择题 冠心病猝死的最主要原因是()
A.严重心律失常 B.心脏破裂 C.肺梗死 D.脑梗死 E.窒息
17、单项选择题 体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为()
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能代偿期
18、单项选择题 卡托普利(巯甲丙脯酸)治疗高血压的作用机制是()。
A.血管扩张药 B.钙离子阻滞剂 C.肾上腺素受体阻滞剂 D.交感神经抑制剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
19、单项选择题 患者,女性,48岁,被诊断为前间壁心肌梗死,其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中您选择()
A.加强被动活动增进肠蠕动 B.做腹部加压按摩促进排便 C.硫酸镁120g口服导泄 D.开塞露肛内注入 E.温盐水高位灌肠
20、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()。
A.增加体力活动 B.睡眠时将床头部抬高 C.使用强心和利尿药物 D.避免情绪激动 E.外科手术
21、判断题 室颤可选用非同步电复律。
22、多项选择题 急性心力衰竭的病因有()。
A.精神紧张 B.高血压急症 C.输液过多、过快 D.严重心律失常 E.急性广泛心肌梗死
23、多项选择题 缩窄性心包炎常继发于()。
A.病毒性心包炎 B.肿瘤性心包炎 C.创伤性心包炎 D.化脓性心包炎 E.结核性心包炎
24、单项选择题 一位58岁男性高血压患者。夜间突然惊醒,被迫坐起,烦躁不安,咳嗽、气急,咳粉红色泡沫样痰,若采取以下护理措施,哪一项不妥()
A.双腿下垂半坐位 B.乙醇(酒精)湿化面罩加压给氧 C.硝酸甘油0.5mg舌下含化 D.肌内注射吗啡2mg E.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
25、多项选择题 随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项()。
A.阵发性室性心动过速 B.心室颤动 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.心房颤动
26、单项选择题 指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()。
A.药物置于口中,立即用开水送服 B.观察头晕、血压升高的表现 C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压 D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收 E.如果30分钟后不缓解,再服2片
27、填空题 硝酸酯类药物主要扩张_________和________,对外周小动脉作用较弱。
28、单项选择题 治疗心室颤动,下列哪些措施最有效()
A.人工呼吸 B.心脏按压 C.电击除颤 D.静脉推注利多卡因 E.心脏内注射肾上腺素
29、单项选择题 急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理()。
A.室早呈R-on-T现象 B.多源性室早 C.频发室早 D.房性早搏 E.室颤
30、单项选择题 左心室后负荷增加的主要因素为()
A.血容量增加过速 B.左心室流入道狭窄 C.体循环动脉压高 D.慢性肺气肿 E.主动脉反流
31、单项选择题 患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿 C.肺血管病变在早期,右心功能差 D.肺血管病变在晚期,右心功能差 E.肺血管无病变,右心功能差
32、单项选择题 频发室性早搏是指每分钟发生室性早搏多于()
A.1次 B.5次 C.10次 D.20次 E.30次
33、单项选择题 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。最可能的原因是()
A.左室扩大,引起二尖辫关闭不全 B.心率增快 C.合并亚急性细菌性心内膜炎 D.室间隔穿孔 E.乳头肌功能失调或断裂
34、单项选择题 风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关()。
A.甲族乙型溶血型链球菌 B.甲族丙型溶血型链球菌 C.乙族乙型溶血型链球菌 D.乙族丙型溶血型链球菌 E.葡萄球菌
35、填空题 预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是________
36、填空题 卧位型心绞痛常在_________或_________时发作。
37、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 对此患者的健康教育应包括()。
A.积极治疗原发病 B.注意避免引起心衰的诱因 C.根据心功能精心合理安排活动与休息 D.指导合理用药 E.告诉患者,出现呼吸困难进行性加重、尿少等,及时就诊
38、单项选择题 下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括()。
A.肾素-血管紧张素系统作用 B.自身免疫缺陷 C.精神长期过度紧张 D.血管内皮功能异常 E.胰岛素抵抗
39、多项选择题 减压塔停车蒸塔后,为防止硫化铁自燃应进行()处理。
A.水洗 B.钝化剂冲洗 C.通风 D.降温
40、多项选择题 诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是()。
A.CK B.AST C.LDH D.凝血酶时间 E.纤维蛋白酶
41、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要限制钠盐摄入量,每日食盐摄入量不超过()。
A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
42、多项选择题 人在下列哪些情况下可引起高血压()
A.长期精神紧张 B.长期吸烟 C.长期焦虑 D.长期环境噪音 E.长期视觉刺激
43、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确()。
A.选用低盐低脂饮食 B.饮食不宜过饱 C.坚持服药,定期复查 D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方 E.发作时含服硝酸甘油
44、配伍题 心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导()最易引起左心房和左心室同时增大()最易发生咯血的是()最易发生晕厥和心绞痛的是()
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
45、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 正确的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,避免不良刺激 B.保持呼吸道通畅 C.迅速建立静脉通道 D.迅速将血压降至理想水平 E.避免用力呼吸或用力排便
46、填空题 心血管疾病的危险因素有____、_____、____和_____
47、多项选择题 病态窦房结综合征的临床表现为()
A.头晕 B.黑朦 C.心绞痛 D.乏力 E.阿-斯综合征
48、单项选择题 给急性左心衰竭患者吸氧,下列哪一项措施不妥()
A.经由鼻导管吸入 B.30~50%洒精湿化 C.氧流量1~2L/min D.不可长时间持续吸入 E.必要时机械加压给氧
49、单项选择题 右心衰竭的表现不包括()。
A.腹胀、食欲不振 B.少尿、夜尿增多 C.颈静脉怒张 D.水肿 E.两肺底湿啰音
50、多项选择题 可引起脑栓塞的有()
A.急性心肌梗死 B.肥厚型心肌病 C.高血压心脏病 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.亚急性感染性心内膜炎
51、名词解释 心悸
52、单项选择题 患者用洋地黄类药物前,护士先测量()
A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.体重
53、单项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上 B.地板上 C.地板的软垫上 D.硬板床上 E.水泥地上
54、多项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
55、单项选择题 心绞痛在休息或含服硝酸甘油多长时间后缓解()
A.3~5分钟 B.5~10分钟 C.15~20分钟 D.20~30分钟 E.30~60分钟
56、名词解释 端坐呼吸
57、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定()。
A.日常活动照常,不必限制 B.可起床稍事活动,增加睡眠时间 C.卧床休息,限制活动量 D.严格卧床休息 E.以上均不是
58、问答题 简述心脏骤停患者急救护理?
59、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 解除患者疼痛的药物应选用()。
A.吗啡 B.山茛菪碱(654-2) C.消炎痛 D.阿司匹林 E.布洛芬
60、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士接待时应首先安排的检查是()。
A.超声心动图 B.24小时动态心电图 C.心电图 D.心肌酶化验 E.心脏彩超
61、多项选择题 患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。 下列护理措施正确的是()。
A.立即辅助患者取平卧位,头偏向一侧 B.四肢扎止血带 C.吸氧每分钟6L D.安慰患者 E.监测病情,遵医嘱用药
62、单项选择题 患者,男性,76岁,因诉呼吸困难来诊,对该患者的护理应避免()。
A.保持室内空气流通 B.保持呼吸道通畅 C.协助采取舒适卧位 D.嘱患者加快呼吸频率 E.吸氧
63、多项选择题 下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺气肿 C.高血压 D.肺动脉瓣狭窄 E.输液过多、过快
64、单项选择题 高血压最常见的死因是()
A.心功能不全 B.心律失常 C.脑血管意外 D.肾功能衰竭 E.眼底动脉硬化
65、单项选择题 某休克患者进行扩容疗法快速输液时,监测CVP为15cmH02,血压80/60mmHg,应采取的措施是()
A.大量输液,加快速度 B.控制速度,减慢愉液 C.减慢输液,加用强心剂 D.暂停输液 E.用升压药
66、多项选择题 下列哪些是老年人高血压的特点()
A.年龄超过60岁 B.容易出现直立性高血压 C.血压波动大 D.绝大多数是收缩压增高为主 E.血管阻力大,而心排出量正常或降低
67、单项选择题 心力衰竭时对患者基本治疗方法是()。
A.控制钠盐摄入量 B.水肿明显时应限制水的摄入量 C.持续氧气吸入 D.限制体力和心理活动 E.使用利尿剂
68、单项选择题 最常见的诱发心力衰竭的因素是()
A.呼吸道感染 B.发生快速性心律失常 C.过度体力活动或情绪激动 D.钠盐摄入过多 E.输液(血)过量及过快
69、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.脑栓塞 D.一过性脑血管痉挛 E.重度心衰
70、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 患者最可能的诊断为()。
A.高血压脑病 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症 E.肺梗死
71、问答题
患者,男性66岁,原发性高血压19年,经常有头痛、头晕、耳鸣、失眠等,近3~4年常感上眼睑肿胀、恶心、食欲不振等。体检:血压180/110mmHg,脉率80次/分,律齐,心浊音界向左下扩大,A2>P2两肺呼吸音稍粗但无啰音,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,下肢无水肿。实验室检查:血尿素氮8.1mmol/L,血肌酐131.2μmol/L,内生肌酐清除率75ml/min。请问:
72、单项选择题 患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()
A.心源性休克 B.急性肺水肿 C.并发脑血栓 D.心室颤动征象 E.心肌梗死后综合征
73、单项选择题 患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()。
A.查体 B.胸片 C.心电图 D.监测血压 E.心动超声
74、填空题 常用的介入性诊断技术有______、_______、________和_______等。
75、多项选择题 慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()。
A.鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩 B.协助患者作下肢肌肉按摩 C.用温水浸泡下肢以加速血液循环 D.室内空气流通,每日开窗通风两次 E.鼓励患者翻身,协助拍背
76、多项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘的区别在于前者()
A.两肺可闻及哮鸣音 B.心尖搏动向左下移动 C.心尖区闻及舒张期奔马律 D.常取端坐呼吸 E.可触及交替脉
77、单项选择题 患者,女性,35岁,患风心病房颤已4年,住院中心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑()。
A.脑出血 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.并发颅内感染
78、单项选择题 患者,女,66岁,风湿性心脏病近10年,近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短,医生诊断为慢性左心衰竭,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()。
A.需严格卧床休息 B.以卧床休息为主,间断起床活动 C.尽量维持自理,限制一般体力活动 D.可适当从事轻体力工作,需增加活动间歇时间 E.可不限制活动,适当增加午休时间
79、单项选择题 急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常见的表现为()。
A.新发生心绞痛原有心绞痛加重 B.自发性心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.混合性心绞痛
80、单项选择题 慢性风心病发病机制是()。
A.细菌侵犯瓣膜 B.细菌毒素所致 C.自身免疫反应 D.溶血性链球菌变态反应 E.病毒直接侵犯
81、多项选择题 左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括()。
A.心房颤动 B.栓塞史 C.抗凝治疗 D.心排血量明显降低 E.左心房直径>55mm
82、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是()。
A.稀释痰液 B.缓解支气管痉挛 C.兴奋呼吸中枢 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.扩张肺动脉
83、判断题 对洋地黄中毒的处理可用速尿,因速尿可加速洋地黄从尿中排泄。
84、多项选择题 心源性休克早期一般均有以下哪些表现()
A.收缩压<10.6kPa(80mmHg) B.脉压差>4kPa(30mmHg) C.皮肤湿冷 D.心跳加快 E.面色苍白
85、单项选择题 心绞痛发作的典型部位是()
A.下段胸骨后 B.剑突附近 C.心前区 D.心尖区 E.胸骨体中上段
86、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 典型心绞痛的特点应是()。
A.左胸孔头部发作性疼痛 B.持续左胸疼 C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻 D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E.持续性压榨性胸骨后疼痛
87、单项选择题 高血压病的治疗要点不包括下面哪项()。
A.两种降压药联合应用 B.必须及早应用降压药 C.降压速度宜慢 D.药物治疗的同时改变生活方式 E.禁烟
88、单项选择题 左心功能不全的主要症状为()
A.肝大 B.咳嗽、咳痰 C.少尿 D.呼吸困难 E.颈静脉怒张
89、多项选择题 高血压病容易损害的靶器官包括哪些()。
A.心脏 B.脑血管 C.肾 D.视网膜血管 E.肝脏
90、单项选择题 室性心律失常首选下列哪种药物()
A.西地兰 B.奎尼丁 C.地高辛 D.利多卡因 E.阿托品
91、单项选择题 急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()。
A.扩张冠脉 B.排钾利尿 C.减慢心率 D.增强心脏搏动 E.纠正心律失常
92、多项选择题 下列危重情况中,哪些多在急性心肌梗死1周内发生()
A.室颤致猝死 B.心源性休克 C.梗死后综合征 D.脑栓塞 E.心脏破裂
93、填空题 高血压的临床类型有____、_____、____
94、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象发生在高血压疾病的时段是()。
A.早期 B.晚期 C.早期、晚期均可 D.无靶器官损害期 E.靶器官损害期
95、单项选择题 患者,女,59岁。患有慢性充血性心力衰竭,在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次/分,二联律,可诊断为()。
A.氨茶碱中毒 B.多巴酚酊胺中毒 C.洋地黄中毒 D.硝普钠中毒 E.酚妥拉明中毒
96、单项选择题 心肌梗死的发热一般不超过()。
A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.39.5℃
97、单项选择题 世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)于1999年确立的高血压诊断标准为:未服抗高血压药的情况是()
A.≥收缩压20kPa(150mmHg)和(或)舒张压10.6kPa(80mmHg) B.≥收缩压18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压12kPa(90mmHg) C.≥收缩压21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压12.6kPa(95mmHg) D.血压≥16/10.7kPa(120/80mmHg) E.收缩压超过年龄组标准,舒张压<90mmHg
98、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确()。
A.避免过度体力劳累及情绪波动 B.避免饱餐、受凉 C.积极治疗高血压、高血脂 D.不可吸烟,有心悸要随诊 E.可多饮酒以达活血目的
99、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便 B.给予500ml以上肥皂水灌肠 C.给予口服50~100ml液状石蜡 D.戴手套从其肛门挖出粪块 E.用开塞露1~2支肛内注入
100、单项选择题 慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()。
A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量 B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压 C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死 D.失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤 E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
101、单项选择题 患者,女,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是()。
A.冠心病 B.充血性心力衰竭 C.脑梗死 D.脑出血 E.糖尿病
102、单项选择题 能够终止心绞痛的药物是()
A.美托洛尔 B.硝酸异山梨酯(消心痛) C.阿司匹林 D.硝苯地平(心痛定) E.卡托普利(开搏通)
103、单项选择题 治疗高血压危象最好采用()。
A.利血平 B.甲基多巴 C.硝普钠 D.呋塞米(速尿) E.心痛定
104、填空题 急性肺水肿时,吸入酒精湿化氧的目的是________、_______
105、填空题 心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现_______和______
106、单项选择题 高血压患者不宜选用下列哪种食物油()
A.菜油 B.花生油 C.玉米油 D.大豆油 E.茶油
107、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者栓子可来自下肢静脉,最易导致()
A.上肢栓塞 B.脑栓塞 C.脾栓塞 D.肺栓塞 E.肾栓塞
108、配伍题 心绞痛()急性心肌梗死()肥厚型心肌病()病毒性心肌炎()
A.胸骨后压榨性疼痛 B.心电图示病理性Q波 C.两者均有 D.两者均无
109、单项选择题 患者,男性,56岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为200/105mmHg,应选何药()
A.硝普钠 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.尼可刹米 E.利血平
110、单项选择题 急性心肌梗死发病3天的患者,应给予下列哪项饮食()
A.低盐普食 B.低脂软食 C.禁食 D.清谈半流质 E.流质饮食
111、单项选择题 典型心绞痛的疼痛性质为()
A.针刺样疼痛 B.持久的剧痛 C.牵涉痛 D.钝痛 E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
112、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 该病人的护理哪项错误()。
A.心电监护 B.给予氧气吸入 C.保持环境安静,避免情绪激动 D.保持大便通畅 E.每2小时翻身一次,防止压疮
113、填空题 消除急性心肌梗死室性心律失常首选__________静注。
114、填空题 为预防心绞痛发作,患者常需服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂_________、和_____的药物。
115、单项选择题 下列哪项是急性心肌梗死的心肌凝固性坏死期()
A.20~30分钟 B.30分钟~1小时 C.1~2小时 D.1~2周 E.6~8周
116、单项选择题 地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。
A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.氯化钾 D.阿托品 E.其他药物
117、单项选择题 心室充盈不受限的疾病是()。
A.二尖瓣狭窄 B.限制性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.肥厚性心脏病
118、配伍题 主动脉瓣关闭不全时出现()左心室功能不全可出现()
A.重脉 B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉
119、单项选择题 下列哪一项可采用兴奋迷走神经的方法处理()
A.频发房性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动
120、填空题 一般脑血流中断________即可产生黑朦;中断_______可出现意识丧失;超过10秒除出现意识丧失外,还可出现_______
121、填空题 急性感染性心内膜炎的主要致病菌为_______
122、名词解释 前负荷与后负荷
123、单项选择题 长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症()
A.心、肺、脑 B.肝、肺、肾 C.心、肝、肾 D.肝、肾、脑 E.心、脑、肾
124、单项选择题 一般心绞痛的心电图必能见到()
A.深而宽的Q波 B.S-T段持续性抬高 C.T波增宽 D.S-T段压低 E.T波高耸
125、单项选择题 患者,男,50岁,体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音:胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于()。
A.左房代偿期 B.左房失代偿期 C.左室代偿期 D.右心受累期 E.肺动脉高压期
126、单项选择题 患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动 B.肺气肿 C.肝硬化 D.周围循环衰竭 E.充血性心力衰竭
127、单项选择题 患者,男,59岁,诊断为心绞痛5年,胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解,患者心绞痛长期预防用药不包括()。
A.β受体阻滞剂 B.异山梨酯(消心痛) C.硝苯地平缓释片 D.小剂量阿司匹林 E.呋塞米
128、多项选择题 对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()
A.口服普萘洛尔 B.静脉注射速尿 C.静脉注射西地兰 D.静脉推注地塞米松 E.静脉滴注硝普钠
129、多项选择题 关于心律失常的治疗,属于针对病理生理病变的治疗方法有()。
A.介入性球囊扩张术 B.人工心脏起搏 C.心瓣膜修复术 D.心脏电复律术 E.埋藏式自动复律除颤器
130、配伍题 左心衰竭()右心衰竭()渗出性心包炎()
A.交替脉 B.肝颈回流征 C.两者均有 D.两者均无
131、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是()。
A.磷酸肌酸激酶 B.丙氨酸氨基转移酶 C.乳酸脱氢酶 D.转肽酶 E.胆碱酯酶
132、多项选择题 产生阿斯综合征的病因可能为()。
A.病态窦房结综合征 B.心室纤颤 C.急性呼吸窘迫综合征 D.脑血栓偏瘫 E.糖尿病酮症酸中毒
133、单项选择题 对肥厚型心肌病病人的健康宣教。哪项是错的()。
A.避免持重 B.避免屏气 C.长期随访 D.可参加短跑比赛 E.对直系亲属进行必要的检查
134、配伍题 室性阵发性心动过速()第三度房室传导阻滞()高血压危象()慢性肺源性心脏病()
A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.两者均有 D.两者均无
135、填空题 临床上可将冠心病分为______、_______、_____、_____、____5种类型。
136、多项选择题 心力衰竭临床类型分型的方法有()。
A.发展速度分类 B.发生部位分类 C.功能障碍分类 D.以原发病分类 E.代偿能力分类
137、配伍题 心电图示宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为()心电图示P波提前出现,其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似,代偿间歇不完全,诊断为()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房颤 D.室颤 E.室上性心动过速
138、填空题 性心脏压塞表现为_______、_______等。
139、填空题 洋地黄中毒最主要的反应是各类心律失常,最常见为_______。
140、单项选择题 下列哪项是诱发心绞痛的因素()
A.剧烈体力劳动 B.情绪激动 C.饱餐 D.寒冷 E.以上均是
141、单项选择题 心室颤动时的脉搏特点是()
A.慢而规则 B.快而不规则 C.慢而不规则 D.快而规则 E.消失而摸不到
142、单项选择题 二尖瓣位于什么部位()。
A.左侧房室之间 B.右侧房室之间 C.左心室与主动脉之间 D.右心室与主动脉之间 E.左右心室之间
143、单项选择题 急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶,其作用在于()
A.调节离子代谢 B.疏通心肌微循环 C.溶解冠状动脉内粥样硬斑块 D.减少心律失常 E.溶解冠状动脉内的血栓
144、多项选择题 心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速()
A.颈静脉更充盈 B.心率轻微下降 C.尿量逐渐增加 D.呼吸变浅加快 E.血压稍有波动
145、单项选择题 不是扩张型心肌病临床表现是()
A.浮肿 B.心律失常 C.栓塞 D.晕厥 E.肝大
146、单项选择题 关于心肌梗死的治疗,下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是()
A.吗啡皮下注射 B.尿激酶静脉滴注 C.利多卡因静脉注射 D.硝酸甘油含服 E.安装起搏器
147、单项选择题 急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加,下列健康指导中,错误的是()
A.发病6~8天后可进行慢跑锻炼 B.发病6周后可步行、打太极拳 C.发病8~12周后可洗衣、开汽车等 D.发病3~6个月后可部分或全部恢复工作 E.不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作
148、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 摄入脂肪热量应控制在不超过膳食总热量的()。
A.45% B.40% C.35% D.30% E.25%
149、名词解释 奇脉
150、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.脑血管痉挛
151、单项选择题 风心病长期卧床的心力衰竭患者,当下肢静脉血栓形成时,如血栓脱落可导致的栓塞部位是()。
A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.肺栓塞 D.足背动脉栓塞 E.肠系膜动脉栓塞
152、多项选择题 一般极化液的配制是在100g/L葡萄糖液500ml中加入()
A.ATP20mg B.细胞色素C15mg C.辅酶A100u D.氯化钾1.5g E.普通胰岛素8u
153、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
154、单项选择题 急性肺水肿的特征性表现是()。
A.端坐呼吸 B.咳粉红色泡沫痰 C.刺激性咳嗽 D.口唇发绀 E.奇脉
155、单项选择题 男性,45岁,有高血压病史。头痛、头晕加重半年,水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa。尿蛋白(++++),尿红细胞(+++),血肌酐200μmol/L,眼底见出血和乳头水肿。应诊断为()。
A.恶性高血压 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.嗜铬细胞瘤 E.老年人高血压
156、单项选择题 心脏病患者出现心源性呼吸困难时,其护理措施下列哪项不正确()。
A.嘱患者平卧位,以减轻心脏负担 B.保持情绪稳定,降低交感神经兴奋性 C.加强生活护理,减少体力活动 D.供给氧气 E.密切观察呼吸困难、心功能变化情况
157、单项选择题 患者使用洋地黄药物前,护士应先测量()。
A.血压 B.呼吸 C.脉搏 D.体温 E.体重
158、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()。
A.前者更疼痛 B.前者含硝酸甘油有效 C.前者更持久 D.前者无诱因 E.前者伴高血压
159、填空题 临床上常用的排钾利尿剂有_____、______
160、多项选择题 对心房颤动患者可采取治疗措施()
A.药物治疗 B.施行导管消融术 C.植入抗心房颤动起搏器 D.非同步直流电复律术 E.抗凝治疗
161、问答题 对PTCA术后使用抗凝治疗的患者护理包括哪些?
162、单项选择题 遇一男性老年患者,疑发生急性左心衰竭,表现有如下特征,您认为其中哪一项可作为区别于慢性肺源性心脏病右心衰竭的依据()
A.咳嗽、气喘 B.发绀、烦躁 C.咳粉红色泡沫状痰 D.端坐呼吸、闻哮鸣音 E.夜间不能平卧
163、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。 患者心力衰竭发生的主要诱因是()。
A.劳累过度 B.肺部感染 C.地高辛过量 D.心动过速 E.β受体阻滞剂过量
164、多项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理中正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质 B.使用血管扩张剂应定时测血压 C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用 D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药 E.速尿口服无效
165、填空题 心肌梗死患者给予止痛治疗可首选________或_______。
166、单项选择题 治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是()
A.普罗帕酮 B.地尔硫 C.美西律(慢心律) D.普鲁卡因酰胺 E.利多卡因
167、名词解释 猝死
168、单项选择题 某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入,护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品()
A.味精 B.黄酒 C.蒜 D.番茄酱 E.米醋
169、单项选择题 患者,女,30岁。护士发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。患者可能()。
A.生物学死亡 B.脑死亡 C.心脏骤停 D.终末事件 E.临床死亡
170、单项选择题 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的()
A.完全卧床休息 B.吸氧至少3天 C.饮食限制钠盐 D.协助床上大小便 E.勤翻身防止压疮
171、填空题 感染性心内膜炎的临床特点是_____、_____、______、_______、________
172、单项选择题 监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()
A.体温上升至39℃ B.呕吐伴出冷汗 C.收缩压<10.7kPa D.室性期前收缩落在前面T波上 E.室性期前收缩6~7次/分
173、问答题
患者,男性,57岁,有心绞痛史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油仍不能缓解疼痛,并伴有恶心、呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示:BP90/60mmHg,HR110次/分,有室性早搏每分钟2次,心尖部第一心音减弱。心电图示V1导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高。既往有十二指肠溃疡14年,近日时有发作。请问:
174、判断题 二尖瓣狭窄者心尖部可触及收缩期震颤。
175、单项选择题 责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时,下列哪项不妥()。
A.脑栓塞可引起偏瘫 B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛 C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛 D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿 E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
176、单项选择题 一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,首先应实施()
A.畅通呼吸道 B.气管内插管 C.捶击复律 D.电复律 E.人工心脏起搏
177、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 病人可能性较大的是()。
A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎
178、单项选择题 患者,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于()。
A.心源性休克 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.病情好转 E.心律失常
179、多项选择题 心绞痛的诱因常见于()
A.体力过劳 B.情绪激动 C.饱餐 D.寒冷阴雨天气 E.吸烟
180、问答题 简述起搏器植入的术后护理。
181、单项选择题 下列各项中不属洋地黄中毒表现的是()
A.恶心呕吐 B.室性早搏 C.心律不齐 D.色视幻觉 E.震颤抽搐
182、多项选择题 可发生心源性休克的心律失常有()
A.第二度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室上性心动过速 D.室性心动过速 E.频发多源性期前收缩
183、单项选择题 发现洋地黄类药物毒性反应时,应及时处理,其措施下列哪项是错误的()。
A.停洋地黄类药物 B.停用排钾利尿剂 C.补充钾盐 D.纠正心律失常 E.对缓慢心律失常可用利多卡因治疗
184、单项选择题 患者,女,65岁。因慢性心衰入院,给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列哪种情况不可以给药()。
A.患者血压150/90mmHg B.患者存在房颤 C.患者存在便秘 D.患者存在呼吸困难 E.患者心率56次/分
185、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()。
A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.黄视、绿视 D.呼吸困难 E.室性期前收缩
186、单项选择题 左心衰竭可能的症状不包括()。
A.夜间阵发性呼吸困难 B.心悸 C.劳累性呼吸困难 D.严重者可发生端坐呼吸 E.心前区疼痛
187、问答题 简述急性心肌梗死的并发症。
188、判断题 患者出现端坐呼吸,发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺布满湿啰音,心率快,常是大叶性肺炎的临床表现。
189、单项选择题 出现下列何种情况,提示高血压分期为Ⅱ期()。
A.头晕、耳鸣 B.蛋白尿 C.心绞痛 D.血肌酐>177μmol/L E.视网膜出血
190、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 心源性晕厥的常见病因是()。
A.高血压脑病 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.严重心律失常
191、填空题 高血压脑病的特征有______、_____和____。
192、单项选择题 急性心肌梗死的护理措施错误的是()。
A.按危重病人护理常规护理 B.监护期间绝对卧床休息 C.给予清淡易消化食物 D.排便困难时嘱病人用力排便 E.注意保护血管,保持输液的通畅
193、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()。
A.补充血容量 B.缩血管药物 C.强心剂 D.血管扩张剂 E.利尿剂
194、多项选择题 慢性心力衰竭的病因是()。
A.长期负荷过重 B.心肌收缩力减退 C.心室舒张充盈受限 D.循环血量增加 E.严重心律失常
195、问答题
患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:
196、单项选择题 硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是()。
A.舌下含服 B.口服 C.肌内注射 D.静脉注射 E.皮下注射
197、多项选择题 慢性心力衰竭的一般治疗包括()。
A.限制体力活动 B.避免精神紧张 C.限制饮水量 D.低钠饮食 E.少食多餐
198、判断题 抢救高血压脑病患者应立即抬高床头。
199、单项选择题 右心衰竭临床表现下列哪项不妥()。
A.食欲不振、少尿、肝区胀痛 B.早期在身体疏松部位出现水肿,如眼睑 C.颈静脉怒张 D.肝肿大、压痛 E.口唇、甲床出现紫绀
200、多项选择题 需减缓静脉推注速度的药物有()
A.硝普钠 B.哌唑嗪 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.葡萄糖酸钙
201、单项选择题 心脏复苏用药途径,首选的是()。
A.肌注 B.静脉 C.气管内 D.皮下 E.皮内
202、问答题 简述起搏器植入的术前护理。
203、多项选择题 可导致左心衰竭的心脏病是()
A.急性心肌梗死 B.高血压心脏病 C.主动脉瓣关闭不全 D.慢性肺源性心脏病 E.二尖脉瓣关闭不全
204、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 患者的心功能属于()。
A.心功能正常 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
205、多项选择题 晚间您巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是()
A.大声呼救 B.设法给予高流量氧气吸入 C.放平患者,将其头后仰 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压
206、多项选择题 慢性心力衰竭的主要病因有()。
A.冠状动脉性心脏病 B.瓣膜病 C.高血压 D.扩张型心肌病 E.先天性心脏病
207、单项选择题 左心室后负荷增加常见于()。
A.回心血量增加 B.肺动脉高压 C.血容量不足 D.严重贫血 E.体循环阻力过高
208、单项选择题 某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。此时应嘱患者()
A.马上吃些点心 B.立即躺下平卧 C.再服一片硝酸甘油 D.站立勿动待自行恢复 E.急去医院心电图室检查
209、填空题 心源性水肿最常见的病因为右心衰竭,其特点是早期出现在_______,用指端加压水肿部位,局部可出现凹陷,故可称为________。
210、多项选择题 心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致()
A.心排血量急剧下降 B.疼痛 C.血容量减少 D.烦躁不安 E.以上都不是
211、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()
A.风湿性心瓣膜病 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上均是
212、填空题 急性肺水肿是_________不全最严重的类型,表现为极度呼吸困难,咳出大量________
213、填空题 心肌梗死的基本病因为_______
214、填空题 高血压的非药物治疗主要包括_______、________、_______、_________
215、填空题 _______是建立人工通气的最好方法。
216、配伍题
以下为纠正充血性心力衰竭的常用药物
A.酚妥拉明 B.西地兰 C.硝酸甘油 D.米力农 E.普萘洛尔
217、单项选择题 患者,女.52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是()。
A.减少液体潴留 B.减轻肾脏负担 C.减轻肺水肿 D.提高心肌收缩力 E.避免肝脏受损
218、单项选择题 高血压脑病的临床表现是()。
A.心悸,气急,咳泡沫痰 B.剧烈头痛,呕吐,抽搐,意识模糊 C.头痛,失眠,记忆力减退 D.性格和行为改变,扑翼样震颤 E.黄视现象
219、单项选择题 心源性呼吸困难最先出现的是()。
A.端坐呼吸 B.阵发性夜间呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.急性肺水肿
220、多项选择题 关于高血压危重症的护理,下列哪些是正确的()
A.绝对卧床休息 B.平卧位 C.保持呼吸道通畅 D.静滴硝普钠 E.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况
221、单项选择题 对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是()。
A.停用肝素4小时后,复查全血凝固时间 B.凝血时间不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管 C.拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压 D.病人继续卧床24小时,术侧肢体制动 E.观察足背动脉搏动情况
222、问答题 主动脉瓣狭窄的典型症状是什么?
223、多项选择题 高血压病并发症中脑血管意外常包括下列哪些项()。
A.长期血压升高使脑血管硬化易发生脑血栓形成 B.微小动脉瘤破裂引起脑出血 C.短暂脑缺血发作 D.高血压脑病 E.脑疝
224、单项选择题 急性心肌梗死患者避免用力排便,主要是为了防止()
A.心跳骤停 B.心肌病 C.脑卒中 D.脑血栓形成 E.以上都是
225、单项选择题 患者,女性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是()。
A.慢性脑部缺氧 B.消化不良 C.心力衰竭加重 D.电解质紊乱 E.洋地黄中毒
226、填空题 施行电复律时两电极均匀涂满_____,分别置于______和_________
227、单项选择题 一般急性心肌梗死患者,发病后几天可转出冠心病监护病房()
A.2~5天 B.5~7天 C.7~10天 D.10~14天 E.至少2周以上
228、配伍题
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
A.高动力性循环状态 B.原发性心肌收缩力减弱 C.心室舒张充盈限制 D.长期心室前负荷过重 E.长期心室后负荷过重
229、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 对患者进行消溶栓,体征包括()。
A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解 B.心肌酶谱升高 C.相邻2个导联ST段抬高 D.相邻3个导联ST段提高 E.不能除去主动脉夹层动脉瘤
230、判断题 典型心绞痛常伴有体温升高。
231、问答题
232、单项选择题 患者,男,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是()。
A.心源性休克 B.心室壁瘤 C.发热 D.心律失常 E.心力衰竭
233、名词解释 心绞痛
234、单项选择题 急性肺水肿首选的利尿剂是()
A.利尿酸 B.双氢克尿塞 C.安体舒通 D.氨苯蝶啶 E.速尿
235、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是()。
A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰 D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿 E.胸水、腹水
236、问答题 高血压脑病临床表现有哪些?
237、单项选择题 治疗高血压的药物贝那普利(洛汀新)属于()。
A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α1受体阻滞剂
238、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A.减轻体循环淤血 B.减轻肺淤血 C.减轻下肢水肿 D.避免腹水发生 E.避免血压升高
239、多项选择题 减轻心脏负荷的基本措施包括()
A.休息 B.控制输液速度 C.控制钠盐摄入 D.利尿剂的应用 E.血管扩张剂的应用
240、单项选择题 心脏骤停抢救时,患者平卧后应立即()。
A.抬高患者的头部 B.抬高患者的腿部 C.打开气道 D.快速人工呼吸 E.快速心脏按压
241、多项选择题 冠状动脉左前降支负责下列哪些部位心肌的血液供应()
A.心脏前壁 B.右心室 C.左室前侧壁 D.左心室下壁 E.室间隔前2/3部位
242、单项选择题 心功能不全的呼吸困难患者,夜间睡眠应采取()
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位 D.半卧位或坐位 E.侧卧位或仰卧
243、填空题 急性心肌梗死患者最突出的症状是_________
244、多项选择题 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()。
A.早期在身体的下垂部位 B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显 C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显 D.早期在身体疏松部位如眼睑 E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水
245、单项选择题 患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神智清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()。
A.高血压病1级 B.高血压病2级 C.高血压病3级 D.恶性高血压级 E.高血压危象级
246、单项选择题 患者,75岁,患冠心病全心衰。治疗期间出现恶心,视力模糊,黄绿视。护士及时向医生报告,并考虑原因是()。
A.心力衰竭加重,胃肠道淤血 B.脑血管意外 C.扩血管药物引起的低血压 D.利尿药物引起的电解质紊乱 E.洋地黄药物中毒
247、填空题 急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵犯_______和(或)________所致。
248、多项选择题 判断心脏停搏的指标有()
A.心音消失 B.突然意识丧失或抽搐 C.血压测不到 D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大
249、单项选择题 急性心肌梗死常发生左心衰竭的主要原因是()
A.频发性室性心动过速 B.房室传导阻滞 C.心脏负荷加重 D.心肌收缩力不协调 E.心肌收缩力下降
250、单项选择题 女性,28岁,端坐呼吸、发绀、咳嗽伴痰中带血。两肺底湿性啰音,心尖部舒张期奔马律。静脉压0.78kPa应考虑()。
A.支气管炎 B.肺炎 C.全心衰竭 D.右心衰竭 E.左心衰竭
251、单项选择题 解除心包填塞的首选方法是()
A.氢化可的松静脉滴注 B.应用抗结核药物 C.应用抗化脓菌药物 D.心包穿刺抽液 E.施行心包切除术
252、单项选择题 某风湿性心脏病患者,全身水肿明显,稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床,护士估计此患者易发生压疮,该患者的护理问题应书写()
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.皮肤完整性受损 D.潜在皮肤完整性受损 E.有发生压疮的可能
253、单项选择题 长期服用噻嗪类利尿剂的慢性心功能不全患者,最常出现的不良反应是()
A.低钾血症 B.高镁血症 C.低钠血症 D.脱水症 E.氮血症
254、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()。
A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶 B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油 C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片 D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查 E.保持情绪稳定,不可过度劳累
255、单项选择题 长期服用硝苯地平可出现()。
A.干咳 B.皮疹 C.支气管哮喘 D.胫前水肿 E.心悸
256、多项选择题 患者,女,35岁,风心病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节胀痛,自述不了解风心病防治常识,该患者目前存在护理问题有下列哪些项()。
A.活动无耐力 B.有感染的危险 C.知识缺乏 D.体液不足 E.气体交换受损
257、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士应给予患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.低流量乙醇湿化吸氧 E.高流量乙醇湿化吸氧
258、单项选择题 风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。
A.亚急性感染性心内膜炎 B.充血性心力衰竭 C.栓塞 D.心律失常 E.肺部感染
259、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。 慢性心力衰竭特征性的症状是()。
A.呼吸困难和乏力 B.食欲减退和呼吸困难 C.食欲减退和乏力 D.尿少和水肿 E.呼吸困难和水肿
260、多项选择题 常用的排钾利尿剂有()
A.氢氯噻嗪 B.依他尼酸 C.氨苯蝶啶 D.呋塞米 E.螺内酯
261、单项选择题 患者,女.62岁。退休工程师,因心前区压榨样疼痛,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者最重要的检查是()。
A.心电图检查 B.心脏超声检查 C.血液常规检查 D.肝功能检查 E.尿常规检查
262、多项选择题 风心病患者保持适当活动对身体的好处是()。
A.可防止双下肢静脉血栓形成 B.增加冠状动脉侧支循环 C.保持肌肉功能 D.防止便秘 E.延缓心瓣膜进一步损害
263、单项选择题 某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380ml,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是()
A.半卧位休息 B.吸氧 C.应用强心剂 D.应用安体舒通 E.应用血管扩张剂
264、判断题 由于心排血量,突然下降而产生的晕厥称为阿-斯综合征。
265、判断题 胸外心脏按压的频率为80~100次/分。
266、多项选择题 慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括()。
A.监测血压变化,根据血压调节滴速 B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药 C.嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应 D.预防低钾血症发生 E.预防诱发洋地黄中毒
267、单项选择题 一位急性前壁心肌梗死患者突然发生心室颤动,护士首先采取的措施是()
A.立即准备临时起博器 B.立即准备静脉注射利多卡因 C.立即准备除颤器选择同步电复律 D.立即准备除颤器选择非同步电复律 E.立即准备除颤器
268、单项选择题 临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()
A.X线及临床化验 B.超声心动图 C.选择性冠状动脉造影及心向量图 D.心电图及心电图负荷试验 E.心功能检查与放射性核素检查
269、多项选择题 患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列药物中哪些不可以与地高辛合用()。
A.螺内酯 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.钙剂 E.阿司匹林
270、多项选择题 引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素有()
A.血脂异常 B.家族史 C.吸烟 D.缺少活动 E.肥胖
271、单项选择题 急性心肌梗死容易发生猝死的时间是()
A.发病一天内 B.发病后1~2天 C.发病后1周左右 D.平均在发病后1个月 E.平均在发病后2个月
272、单项选择题 第一度房室传导阻滞P-R间期应为()
A.大于0.12秒 B.小于0.12秒 C.小于0.20秒 D.大于0.20秒 E.大于0.12秒
273、填空题 冠状动脉内支架置入术的目的是为防止和减少PTCA术后_______和_________,以保证血流通畅。
274、多项选择题 右心衰竭的常见症状有()。
A.食欲减退 B.咳嗽、咳痰 C.肝区胀痛 D.劳力性呼吸困难 E.腹胀
275、填空题 心脏病患者输液时应严格控制滴速,通常是____,以防止诱发急性肺水肿。
276、单项选择题 患者,女性,72岁,突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示:血压180/100mmHg,呼吸30次/分,脉搏130次/分,肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音,心律齐。患者最有可能发生了()
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压脑病
277、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()。
A.右心衰竭 B.左心衰竭导致肺淤血 C.肺炎 D.成人呼吸窘迫综合征 E.房间隔缺损
278、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是()。
A.室上性心动过速 B.室颤 C.室性早搏 D.窦性心动过速 E.窦性心动过缓
279、多项选择题 患者一旦发生心源性哮喘,迅速采取的护理措施是()
A.安排转入监护病房 B.准备好止喘药物氨茶碱 C.给予乙醇湿化高流量给氧 D.患者两腿下垂 E.尽快补充由气喘丧失的水分
280、单项选择题 监护心脏患者时,突见患者突意识全无,荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线,而看不到QRS波与T波,对此作以下判断中哪一项是不对的()
A.患者发生室颤,为最严重的心律失常 B.立即静脉推注利多卡因60mg C.可施行电极除颤 D.应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸 E.患者发生猝死,无需再做抢救
281、单项选择题 患者,男,60岁。血压145/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是()。
A.合理膳食 B.减轻体重 C.保持健康心态 D.参加举重活动 E.气功及其他行为疗法
282、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 能最迅速地协助明确诊断的是()。
A.血清酶学检查 B.心电图 C.超声心动图 D.胸透或胸片 E.纤维胃镜
283、多项选择题 冠心病的危险因素包括哪些()。
A.血脂异常 B.糖尿病 C.高血压 D.肥胖 E.活动过多
284、多项选择题 慢性心功能不全患者用利尿剂有效的表现是()
A.水肿减轻 B.尿量明显增多 C.呼吸困难减轻 D.体重减轻 E.尿少
285、名词解释 心源性呼吸困难
286、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 首选升压药应是()。
A.酚妥拉明 B.间羟胺(阿拉明) C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素
287、多项选择题 右心衰竭可能的症状有()。
A.肝大 B.少尿 C.恶心胃纳差 D.端坐呼吸 E.夜间阵发性呼吸困难
288、单项选择题 一般心绞痛鉴别于急性心肌梗死的可靠依据是()
A.胸骨后疼痛持续20分钟以上 B.面色苍白出现冷汗 C.有期前收缩出现 D.心电图见T波倒置 E.心电图见病理性Q波
289、问答题 心导管检查包括哪些?其目的是什么?
290、单项选择题 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()。
A.主诉心悸、头部强烈搏动感 B.乏力、疲劳 C.左心衰竭表现 D.右心衰竭表现 E.全心衰竭表现
291、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪项不妥()。
A.心率减慢 B.呼吸困难减轻或消除 C.血压下降 D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E.情绪稳定
292、单项选择题 患者,男,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑朦,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。 肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()。
A.高血压 B.心律失常 C.室壁均匀肥厚 D.流出道阶差大 E.细胞内钙调节异常
293、判断题 心悸是指病人自觉心跳或心慌,伴心前区不适感。
294、多项选择题 慢性心力衰竭发生时,患者的饮食原则应选用下列哪些项()。
A.低热量饮食可降低代谢率 B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜 C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品 D.避免食用产气食物,致呼吸困难加重 E.选用刺激性食物,以增加食欲
295、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()。
A.立即平卧 B.开放静脉 C.测BP、P,作心电图 D.吸氧 E.准备气管插管物品
296、单项选择题 窦性心动过速的特点是()
A.静脉推注利多卡因后停止发作 B.心电图无室性融合波 C.心率大于100次/分 D.按压颈动脉窦能停止发作 E.静脉推注强心药后停止发作
297、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 该病人出现哪项心律失常,需立即消除()。
A.房扑 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.窦性心动过速 E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
298、填空题 源性水肿是由于________和_______使毛细血管内压力增高所致,其特征是水肿首先出现在身体低垂部位,为对称性、压陷性水肿。
299、单项选择题 心源性呼吸困难是指()。
A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维 B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受 C.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多 D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失 E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常
300、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 目前患者的主要护理诊断是()。
A.体温过高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.营养失调 E.活动无耐力