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临床医学检验技术(师)：糖代谢紊乱及糖尿病的检查必看考点（题库版）
2022-12-06 04:38:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  糖尿病多尿的原因是（）

A.高血糖引起的渗透性利尿
B.体内产生水过多
C.水中毒
D.水过多
E.抗利尿激素减少


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2、单项选择题  胰岛素在体内的生物半衰期为（）

A.5~10s
B.5~10min
C.5~10h
D.5~10d
E.5~10个月


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3、单项选择题  胰高血糖素对糖代谢的作用是（）

A.促进糖原分解和糖异生
B.促进糖原分解，抑制糖异生
C.抑制糖原分解，促进糖异生
D.抑制糖原分解和糖异生
E.促进胰岛细胞对糖原的摄取


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4、单项选择题  以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是（）

A.空腹血糖6~7mmol/L
B.口服葡萄糖30~60分钟达最高峰
C.葡萄糖峰值>10mmol/L
D.2小时血糖水平在7~8mmol/L
E.血糖峰值<10mmol/L


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5、单项选择题  在糖原合成中作为葡萄糖载体的是（）

A.ADP
B.CDP
C.GDP
D.UDP
E.TDP


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6、配伍题  1型糖尿病又称为（）
2型糖尿病又称为（）
由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏的糖尿病是（）

A.1型糖尿病
B.青少年发病糖尿病
C.2型糖尿病
D.成年发病糖尿病
E.特发性糖尿病


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7、单项选择题  糖尿病患者酮症酸中毒时发生的电解质紊乱有（）

A.高血钾
B.低血钾
C.高血钙
D.高血钠
E.低血钠


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8、单项选择题  下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是（）

A.促进血糖合成糖原
B.使血糖浓度升高
C.加速血糖分解
D.调节糖代谢
E.促进糖吸收


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9、单项选择题  反应糖尿病肾脏病变的指标是（）

A.血胰岛素测定
B.糖化蛋白测定
C.尿微量白蛋白测定
D.葡萄糖胰岛素钳夹技术
E.空腹血浆葡萄糖浓度


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10、单项选择题  机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的（）.

A.有氧氧化
B.无氧酵解
C.糖异生
D.磷酸戊糖途径
E.糖醛酸途径


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11、单项选择题  肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）

A.近曲小管
B.髓襻降支
C.远曲小管
D.髓襻升支
E.集合管


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12、单项选择题  关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不对（）

A.组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖异生减少
D.糖原分解增多
E.糖原合成减少


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13、单项选择题  三羧酸循环最重要的生理意义在于（）

A.使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能
B.作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽
C.消除物质代谢产生的乙酰-CoA，以防在体内堆积
D.消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒
E.产生CO2供机体生物合成


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14、单项选择题  正常糖耐量是指（）

A.FPG正常；2hPG<7.8mmol/L
B.FPG<7.0mmol/L；2hPG；7.8mmol/L
C.FPG≥8mmol/L；2hPG<9mmol/L
D.FPG正常；2hPG<8mmol/L
E.FPG正常；1hPG<7.8mmol/L


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15、单项选择题  某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，则该病人很可能为（）

A.新发现的糖尿病病人
B.未控制的糖尿病病人
C.糖尿病已经控制的病人
D.无糖尿病
E.糖耐量受损的病人


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16、单项选择题  胰岛素原与胰岛素比较是（）

A.分子量比胰岛素小的单链多肽
B.分子量比胰岛素大的两条多肽链
C.分子量比胰岛素大的单链多肽
D.分子量比胰岛素小的两条多肽链
E.16个氨基酸组成的信号肽


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17、单项选择题  男，51岁。间歇性上腹痛10年，持续并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便。1～3次／日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色（+）；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。可能性最大的诊断是（）

A.糖尿病
B.慢性胰腺炎
C.功能性消化不良
D.胰腺癌
E.库欣综合征


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18、单项选择题  取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（）

A.5%~7%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.1%~7%
E.5%~15%


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19、配伍题  空腹血糖测定的取血时间（）
随机血糖测定的取血时间（）
餐后2小时血糖测定的取血时间（）

A.禁食禁饮8小时以上取血
B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定
C.与进餐时间无关，取血测定
D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖
E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时


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20、单项选择题  下列描述哪种为2型糖尿病的特征（）

A.胰岛素释放试验为低水平
B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
C.空腹血糖降低，血浆胰岛素／血糖比值大于0.4
D.每天胰岛素分泌总量40～50U
E.当血糖升高时胰岛素分泌量增加


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21、配伍题  1型糖尿病患者易发生的急性病症（）
1型糖尿病患者的主要死因（）
2型糖尿病患者易发生的急性病症（）
2型糖尿病患者的主要死因（）

A.酮症酸中毒
B.非酮症高渗性昏迷
C.糖尿病伴发肾病
D.糖尿病伴发心血管病
E.糖尿病伴发神经病变


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22、单项选择题  原发性糖尿（真性）主要病因是（）

A.胰岛素分泌量相对或绝对不足
B.甲状腺功能亢进
C.肾上腺皮质机能亢进
D.肾小管对糖的再吸收能力降低
E.腺垂体功能亢进


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23、单项选择题  2型糖尿病患者最容易发生的低血糖类型是什么（）

A.餐后低血糖
B.反应性低血糖
C.药物性低血糖
D.空腹低血糖
E.内分泌性低血糖


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24、单项选择题  胰岛细胞分泌的激素是（）

A.生长素
B.生长抑制素
C.胰高血糖素
D.肾上腺素
E.促胰岛素


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25、单项选择题  6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（）

A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏
B.缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少
C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸
D.缺乏NADH+H+使红细胞GSH减少
E.G-6-P转变成G-1-P合成糖原


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26、单项选择题  2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为（）

A.只有第一时相的分泌
B.只有第二时相的分泌
C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少
D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10分钟开始
E.两个时相的分泌都消失


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27、单项选择题  

某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。

此患者确切诊断应为（）

A.高血压
B.新发糖尿病
C.肾病
D.肾病伴高血压
E.糖尿病


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28、单项选择题  

男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。

最可能的血生化表现是（）

A.血糖12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）
B.血糖33.4mmol/L，血渗透压350mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）
C.血糖6.0mmol/L，血渗透压290mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）
D.血糖5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）
E.血糖2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/（kg·H2O）（mmol/L）


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29、配伍题  正常人空腹血糖正常参考值是（）
糖尿病患者OGTT试验时2小时血糖浓度应为（）
糖尿病患者的随机血糖浓度值是（）
肾糖阈值是（）
高血糖症的判断标准是空腹血糖浓度为（）

A.3.89~6.11mmol/L
B.8.90~10.00mmol/L
C.≥7.0mmol/L
D.6.1~7.0mmol/L
E.≥11.1mmol/L


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30、单项选择题  脑脊液葡萄糖含量正常可见于（）

A.细菌性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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31、单项选择题  诊断糖尿病的金标准是（）

A.OCTT试验，2小时血糖≥11.1mmol/L
B.空腹血糖浓度≥7.0mmol/L
C.随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L
D.餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L
E.尿糖浓度>1.1mmol/L


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32、单项选择题  糖酵解过程中NADH+H+的代谢去路为（）

A.使丙酮酸还原为乳酸
B.经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化
C.经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化
D.2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛
E.醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖


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33、单项选择题  关于血糖的叙述，下列错误的是（）

A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要
B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度
C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常
D.胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素
E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果


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34、单项选择题  下列哪种激素可使血糖浓度下降（）

A.肾上腺激素
B.胰高血糖素
C.生长素
D.胰岛素
E.甲状腺素


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35、单项选择题  肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有（）

A.葡萄糖激酶
B.磷酸葡萄糖变位酶
C.葡萄糖-6-磷酸酶
D.磷酸己糖异构酶
E.己糖激酶


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36、单项选择题  C肽测定的意义不包括（）

A.评估空腹低血糖
B.评价患者胰岛素分泌状况
C.鉴别糖尿病类型
D.监测胰腺手术后效果
E.诊断糖尿病并发症


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37、单项选择题  我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖脱氢酶法
C.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D.福林-吴法
E.邻甲苯胺法


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38、单项选择题  由于糖原代谢异常引起的疾病是以下哪一种（）

A.PK缺乏症
B.G-6-PD缺陷
C.丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症
D.VonGierke病
E.苯丙酮尿症


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39、单项选择题  要了解胰岛β细胞的储备能力，应检测哪个指标（）

A.空腹血糖
B.餐后2小时血糖
C.尿微量白蛋白
D.糖化血红蛋白
E.尿酮体


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40、单项选择题  

某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。

下列不属于糖尿病急性并发症的是（）

A.感染
B.酮症酸中毒
C.非酮症高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.晶体浑浊变性


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41、单项选择题  空腹血糖浓度在6~7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做（）

A.空腹血浆葡萄糖浓度测定
B.尿糖测定
C.糖化血红蛋白水平测定
D.糖耐量试验（OGTT）
E.C肽测定


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42、单项选择题  健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲式分泌，而在2型糖尿病患者中的分泌方式是（）

A.只有第一时相的分泌
B.只有第二时相的分泌
C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少
D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后10min开始
E.两个时相的分泌都消失


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43、配伍题  哪种器官是糖异生的主要器官（）
磷酸戊糖途径是在哪里进行的（）
糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪里进行的（）
糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪里进行的（）
长期饥饿、酸中毒时哪种器官的糖异生作用增强（）

A.胞浆
B.肝脏
C.线粒体
D.肾脏
E.乳腺


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44、单项选择题  测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（）

A.碘乙酸钠-EDTANa2
B.叠氮钠-肝素锂
C.氟化钠-草酸钾
D.氟化钠-肝素钠
E.冰醋酸-肝素


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45、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是（）

A.高血钾
B.低血钾
C.高血钙
D.高血钠
E.高血氯


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46、单项选择题  胰岛细胞瘤时血中出现（）

A.C肽水平降低
B.C肽水平升高
C.C肽水平正常
D.胰岛素原水平降低
E.糖化血红蛋白水平降低


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47、单项选择题  正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg/dl计）（）

A.60～100
B.60～120
C.70～110
D.80～120
E.90～120


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48、单项选择题  血糖浓度低于多少为低血糖症（）.

A.3.8mmol/L
B.4.0mmol/L
C.5.0mmol/L
D.2.0mmol/L
E.2.8mmol/L


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49、配伍题  哪一种激素是升高血糖的最重要的激素（）
哪一种激素是降低血糖的主要激素（）
胰岛素是由哪一种细胞分泌的（）
胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的（）

A.胰岛素
B.肾上腺素
C.胰高血糖素
D.胰岛A细胞
E.胰岛B细胞


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50、单项选择题  通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是（）

A.胰岛细胞胞质抗体
B.胰岛素自身抗体
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体
D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2
E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β


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51、单项选择题  血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）

A.空腹血糖浓度<6mmoL/L
B.空腹血糖浓度6～7mmol/L
C.空腹血糖浓度7～8mmol/L
D.随机取样血糖浓度>11.1mmol/L
E.餐后2h血糖浓度>7mmol/L


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52、单项选择题  WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（）

A.75mg
B.150mg
C.75g
D.100g
E.150g


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53、单项选择题  低血糖时可出现（）

A.胰岛素分泌加强
B.胰升糖素抑制
C.生长激素分泌抑制
D.生长激素分泌加强
E.肾上腺素分泌增加


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54、单项选择题  

某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。

你认为检测尿的哪项指标对早期肾功能损害有意义（）

A.尿蛋白定量
B.尿蛋白定性
C.尿微量白蛋白
D.尿常规检测
E.尿糖检测


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55、单项选择题  糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的平均血糖水平（）

A.6周
B.8周
C.5周
D.2周
E.3周


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56、单项选择题  下列描述正确的有（）

A.生化检验葡萄糖利用酶法测定
B.血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法
C.脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎
D.血清是测定葡萄糖的较好样品
E.生化检验葡萄糖利用免疫法测定


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57、单项选择题  有关葡萄糖-胰岛素释放实验，胰岛素水平升高，胰岛素释放峰时出现晚，常见于（）

A.1型糖尿病
B.营养不良
C.嗜铬细胞瘤
D.2型糖尿病
E.胆囊纤维化


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58、单项选择题  下列描述属于2型糖尿病的特点是（）

A.胰岛素释放试验为低水平
B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放
C.空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4
D.每天胰岛素分泌总量40~50U
E.当血糖升高时胰岛素分泌量增加


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59、单项选择题  正常人OGTT结果可能是（）

A.空腹血糖6～7mmol/L
B.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰
C.葡萄糖峰值>10mmol/L
D.餐后2小时血糖水平在7～8mmol/L
E.血糖峰值<10mmol/L


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60、单项选择题  肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血糖（）

A.葡萄糖-6-磷酸酶
B.葡萄糖氧化酶
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D.己糖激酶
E.乳酸脱氢酶


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61、单项选择题  

男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。

最有效的治疗是（）

A.甘露醇脱水
B.输葡萄糖+胰岛素
C.抗生素
D.输生理盐水+胰岛素
E.补钾+胰岛素


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62、单项选择题  胰岛素的作用不包括（）

A.促进糖的氧化
B.促进糖变脂肪
C.抑制糖异生
D.抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内
E.促进肝葡萄糖激酶的活性


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63、单项选择题  下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是（）

A.多见于2型糖尿病患者
B.是糖尿病的严重急性并发症
C.各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因
D.血酮体>5mmol/L
E.表现为广泛的功能紊乱


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64、单项选择题  胰岛素类药物不能口服的原因（）.

A.注射比口服的疗效更明显
B.口服后被消化分解，失去功能
C.口服后不易吸收
D.口服无法进入血液循环
E.口服后与钙离子结合，不能被吸收


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65、单项选择题  糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（）

A.6-磷酸果糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.3-磷酸甘油酸
D.1，6-二磷酸果糖
E.1，3-二磷酸甘油酸


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66、单项选择题  符合糖尿病代谢变化的是（）

A.肌糖原合成增加
B.肌肉蛋白分解增加
C.肝糖原合成增加
D.肝合成胆固醇减少
E.糖异生减少


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67、配伍题  1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（）
怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测（）
怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测（）
血糖测定的参考方法是（）
血糖测定的常规方法是（）

A.己糖激酶法
B.葡萄糖氧化酶法
C.尿酮体
D.全血乳酸
E.胰岛素抗体


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68、单项选择题  胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（）

A.α细胞
B.β细胞
C.γ细胞
D.δ细胞
E.ε细胞


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69、单项选择题  

男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。

确诊最有价值的检查是（）

A.血象
B.胸片
C.血糖、电解质
D.血脂、肝功能
E.脑CT


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70、单项选择题  下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（）.

A.胰高血糖素
B.胰岛素
C.肾上腺素
D.肾上腺皮质激素
E.生长激素


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71、配伍题  糖在体内的主要储存方式（）
可以提供NADPH，对保护红细胞的还原性具有重要意义的糖代谢途径是（）
长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是（）

A.糖酵解
B.有氧氧化
C.合成糖原
D.糖异生
E.磷酸戊糖途径


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72、单项选择题  糖异生过程中代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应的酶是（）

A.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
B.果糖二磷酸酶
C.丙酮酸羧化酶
D.葡萄糖-6-磷酸酶
E.磷酸化酶


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