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传染病学(医学高级)：白喉找答案（强化练习）
2022-12-06 04:56:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  在白喉传播中有重要意义的为()

A．带菌者
B．白喉患者
C．鼻白喉患者
D．合并链球菌感染的患者
E．慢性扁桃体炎的患者


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2、问答题  如何管理白喉的传染源?


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3、单项选择题  

如图所示，关于白喉杆菌的描述，正确的是()

A．白喉杆菌有芽孢
B．白喉杆菌革兰染色阴性，能释放内毒素
C．白喉杆菌革兰染色阳性，能释放外毒素
D．白喉杆菌为厌氧菌
E．白喉杆菌为需氧菌


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4、填空题  白喉抗毒素只能中和______________，对已与细胞结合的外毒素无效，更不能减少_____________，故应______________。


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5、填空题  假膜____________，与粘膜下组织_____________，______________会导致______________。


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6、多项选择题  下列哪些疾病的治疗首选青霉素()

A．白喉
B．钩体病
C．流脑
D．伤寒
E．霍乱


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7、单项选择题  白喉死亡的主要原因为()

A．喉白喉引起喉梗阻
B．中毒性心肌炎
C．败血症
D．呼吸肌麻痹
E．中毒性脑病


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8、单项选择题  应用抗毒素的目的是()

A．中和血清中游离的外毒素
B．抑制白喉棒状杆菌生长
C．中和游离和结合的外毒素
D．中和已与细胞结合的外毒素
E．逆转已造成的组织损害


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9、填空题  保护易感人群是预防白喉的___________，按计划免疫程序，______________。密切接触的易感者可应用___________，一个月后再行______________。


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10、多项选择题  对白喉的预防正确的是()

A．采取以预防接种为主的综合措施
B．最重要的环节是对病人鼻咽分泌物及用品进行消毒
C．3、5、6月龄注射百白破混合制剂
D．接触者检疫7天
E．带菌者可用青霉素或红霉素治疗7天


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11、单项选择题  下列哪项不是白喉棒状杆菌的特点()

A．革兰染色阳性
B．无荚膜、无鞭毛、不产生芽胞
C．侵袭力较弱
D．对热、化学消毒剂抵抗力弱，对干燥、寒冷的抵抗力较强
E．产生内毒素


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12、问答题  应用白喉抗毒素的注意事项有哪些?


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13、填空题  白喉杆菌侵袭力_____，但能产生强烈外毒素，是___________。


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14、多项选择题  下列哪些符合白喉的实验室检查结果()

A．白细胞及中性粒细胞减少
B．于假膜与粘膜交界处取材，涂片染色镜检可见白喉棒状杆菌
C．小便可有蛋白尿，红细胞、白细胞及管型
D．血小板可减少
E．荧光标记的特异性抗体染色查白喉棒状杆菌阳性率较高


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15、多项选择题  白喉外毒素引起的神经系统的病理变化为()

A．末梢神经呈中毒性神经炎改变
B．神经髓鞘呈脂肪变性
C．神经轴断裂
D．脑膜呈炎性改变
E．脊髓前角神经细胞水肿


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16、单项选择题  有关白喉发病机制及病理改变的描述，错误的是()

A．白喉杆菌在呼吸道粘膜表层组织繁殖，产生特殊的外毒素
B．外毒素可导致局部和周围组织坏死，形成急性假膜性炎症
C．假膜呈灰白色，与粘膜下组织结合紧密，勉强撕开，可致出血
D．白喉外毒素进入血液循环，可导致以心脏损害为主的脏器官损害
E．白喉杆菌侵入血液循环形成化脓性病灶


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17、判断题  抗毒素为白喉特异性治疗手段，只能中和血清中的游离外毒素，对已经与细胞结合的外毒素无效，不能更改外毒素已经造成的损害，故应早期应用。


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18、单项选择题  白喉最常见的类型是()

A．咽白喉
B．鼻白喉
C．喉白喉
D．外阴白喉
E．食管白喉


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19、单项选择题  治疗白喉应用抗生素首选()

A．红霉素
B．青霉素
C．头孢菌素
D．庆大霉素
E．万古霉素


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20、填空题  假膜似多见于_______、_____、_______、________，可下延致________和_______，引起不同程度呼吸道阻塞。


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21、填空题  原发性喉白喉起病时呈_______咳嗽，声音_______，______________呼吸困难进行性加重，可见______，_________，口唇_______，_______。


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22、填空题  喉白喉多为__________，少数为_______。


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23、问答题  白喉的假膜有何特征?


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24、多项选择题  白喉的临床类型为()

A．鼻白喉
B．咽白喉
C．气管白喉
D．喉白喉
E．其他部位白喉


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25、填空题  咽白喉为__________，占发病患者数______，毒血症轻重与___________、_________及______密切有关。


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26、单项选择题  白喉棒状杆菌导致组织损伤的主要因素是()

A．内毒素的作用
B．外毒素的作用
C．细菌直接侵犯
D．免疫损伤
E．神经毒素


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27、填空题  白喉杆菌侵入_____________，分泌______________，使局部和周围组织坏死，形成______________。


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28、填空题  白喉的传播途径以_________为主，亦可经______________，或通过______________，偶可经______________而感染。


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29、填空题  白喉传染源的管理包括隔离患者，病愈后__________方可解除隔离，不得早于_______，接触者__________，带菌者可用_______或_________隔离治疗_______，无效者可考虑________。


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30、判断题  根据假膜部位的不同白喉可分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位白喉如皮肤白喉，眼结膜、耳、口腔、外阴、新生儿脐带、食管部位的白喉


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31、单项选择题  关于白喉的治疗，以下哪项是正确的()

A．无特异性治疗手段
B．合用抗毒素与抗生素
C．单独用抗毒素
D．单独用抗生素
E．尽快行气管切开术


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32、填空题  白喉的临床特征为________和_______，严重者可并发__________和________。


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33、单项选择题  

男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L，中性0.85。

为明确诊断白喉做细菌学检查以下说法错误的是()

A．于假膜与黏膜交界处取材
B．涂片染色后镜检，查出白喉杆菌即可确诊
C．需要与非致病的类白喉杆菌鉴别：行细菌培养和毒力试验
D．用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜检出白喉杆菌即可诊断
E．用2%亚碲酸钾液涂于患者假膜上，10～20分钟后，观察假膜颜色变化亦可作辅助诊断


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34、问答题  如何对白喉患者进行病原学治疗?


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35、配伍题  能引起患者眼肌等骨骼肌瘫痪的毒素()
能引起患者剧烈腹泻的毒素()
能引起患者发热、出疹的毒素()
能引起患者出现严重的心脏及神经损害的毒素()
能引起患者强直性抽搐的毒素()

A．肠毒素
B．红疹毒素
C．白喉外毒素
D．肉毒杆菌外毒素
E．破伤风外毒素


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36、问答题  

女，7岁，突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，同班同学有类似症状者，查体：体温39.6℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压50/30mmHg，面色苍白，唇指发绀，扁桃体和咽部高毒红肿，口有臭味，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛，牛颈。心界扩大，奔马律。血象：白细胞18×109/L，中性0.85。

本例什么病的诊断可能性大?诊断依据是?


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37、多项选择题  白喉杆菌的特点为()

A．呈杆状，一端或两端稍肥大
B．革兰染色阳性
C．产生强烈的外毒素，为致病的主要因素
D．外毒素抑制被染组织细胞的蛋白合成，导致细胞死亡
E．对热、化学药品抵抗力弱


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38、填空题  喉白喉时应用白喉抗毒素应_______，并应注意______________。


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39、问答题  预防白喉最主要环节及其措施是什么?


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40、名词解释  计算机辅助评价（Computer Assisted Assessment，简称CAA）


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41、多项选择题  下列关于白喉的叙述正确的是()

A．是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病
B．临床特征为咽、喉、鼻等处假膜形成和全身中毒症状
C．以飞沫传播为主，潜伏期末就有传染性
D．可致心肌炎和神经瘫痪
E．锡克试验用于判断有无免疫力


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42、单项选择题  关于白喉的发病机制与病理改变，叙述正确的是()

A．白喉杆菌可侵入血液循环引起发热
B．白喉外毒素经淋巴和血液到达心肌、末梢神经，引起严重损害
C．白喉外毒素经淋巴和血液到达全身，引起中毒性休克
D．白喉杆菌在鼻咽部繁殖形成急性假膜性炎症，此假膜易脱落
E．白喉外毒素不损害肝脏


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43、多项选择题  重型咽白喉的临床特点为()

A．高热、面色苍白、极度乏力
B．扁桃体上的假膜迅速扩大，延及腭垂及鼻咽部
C．假膜呈大片状，厚，呈灰色
D．口有腐臭味
E．颈淋巴结肿大


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44、多项选择题  关于白喉的治疗，正确的是()

A．必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡
B．应早期应用白喉抗毒素
C．中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素
D．进行抗病毒治疗
E．抗生素首选头孢菌素


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45、问答题  

女，7岁，突发高热、极度乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，同班同学有类似症状者，查体：体温39.6℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压50/30mmHg，面色苍白，唇指发绀，扁桃体和咽部高毒红肿，口有臭味，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛，牛颈。心界扩大，奔马律。血象：白细胞18×109/L，中性0.85。

请简述该病的治疗原则


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46、问答题  如何对白喉进行临床诊断和确诊?


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47、名词解释  白喉


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48、判断题  白喉最常见的并发症是中毒性心肌炎，为本病的主要死亡原因。分早、中、晚期三型


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49、单项选择题  

男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L，中性0.85。

确诊白喉后下列哪项措施有误()

A．必须卧床休息三周以上
B．本病的特异治疗手段是抗生素
C．须合用抗毒素和抗生素行病原治疗
D．抗生素首选青霉素
E．抗毒素根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定


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50、填空题  白喉抗毒素为________，用前应______________。过敏者需______________。


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51、填空题  白喉外毒素自局部吸收后，经_____________到全身各组织并与组织细胞结合，引起______________，其中以________、___________最敏感，_____________等处病变也较显著。


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52、填空题  人对白喉___________，但不同年龄组______________。______________较少发病。______________发病率最高，但近年因计划免疫，发病年龄______________。


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53、问答题  简述白喉外毒素的致病机制。


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54、单项选择题  下列哪项不是白喉的流行病学特点()

A．通常散发、偶有流行或暴发
B．人对白喉普遍易感
C．6个月以下发病率最高
D．病后有较持久免疫力
E．病人和带菌者为传染源


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55、单项选择题  白喉特征性的损害是()

A．假膜形成
B．血管损害
C．心肌炎
D．神经炎
E．肺部损害


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56、填空题  假膜呈______________，有混合感染时呈______________，伴出血时呈______________。


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57、填空题  白喉的特征性损害是______________。


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58、单项选择题  关于白喉杆菌的生化特点，正确的是()

A．白喉杆菌对热、化学药品抵抗力强
B．白喉杆菌对干燥、寒冷抵抗力弱
C．直射阳光下数小时不能灭菌
D．白喉杆菌侵袭力较弱，但能产生强烈外毒素，是致病的主要因素
E．外毒素为耐热的多肽


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59、单项选择题  咽白喉的主要临床表现是()

A．低热、口腔痛，口腔假膜呈豆腐渣样
B．发热、头痛、呕吐，咽部有坏死，溃疡伴齿龈坏死
C．高热、烦躁、吞咽困难、扁桃体肿大、皮肤起红疹
D．发热、咽部不适、扁桃体肿大，可见灰白色假膜
E．发热、咽痛，扁桃体肿大，上有脓性分泌物，淋巴结肿大


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60、单项选择题  

男，6岁，突发高热、咽痛、乏力、恶心呕吐3小时于2003年2月15日入院，查体：体温39.8℃，呼吸20次/分，扁桃体中毒红肿，上覆乳白色假膜，颌下淋巴结肿大有压痛。双肺未闻及杂音。血象：白细胞15×109/L，中性0.85。

以下对患儿的诊断最可能的是()

A．咽白喉
B．上感
C．流感
D．急性扁桃体炎
E．鹅口疮


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61、问答题  白喉杆菌的细菌学检查有哪些?


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62、填空题  白喉中毒症状重或并发心肌炎者可给予______________。


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63、单项选择题  白喉病情主要与哪种因素有关()

A．与感染的白喉杆菌数量有关
B．与感染的部位有关
C．与白喉外毒素的吸收量有关
D．与机体自身的免疫力有关
E．与当地的疫情有关


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64、单项选择题  白喉最常见的并发症是()

A．中毒性心肌炎
B．肺炎
C．咽喉炎
D．中毒性脑病
E．周围神经麻痹


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65、单项选择题  关于白喉的病原治疗，哪种说法不妥()

A．青霉素为特效治疗
B．白喉抗毒素只能中和血清中游离外毒素
C．白喉抗毒素用量不受年龄、体重限制，按病情轻重选用剂量
D．白喉抗毒素治疗喉白喉时剂量应适当减少，以免假膜很快脱落堵塞气道而出现窒息的危险
E．白喉抗毒素为马血清制剂，用前应询问过敏史及作皮肤过敏试验


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66、配伍题  能起预防作用的抗毒血清为()
能起重要治疗作用的血清为()

A．炭疽抗毒血清
B．白喉抗毒素血清
C．抗狂犬病毒血清
D．抗红疹毒素血清
E．抗肠毒素血清


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