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护理学(医学高级)：专科护理学测试题（强化练习）
2022-12-06 05:44:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  传染病流行过程必需的3个环节是（）。

A.病原体，人体及其所处的环境
B.病原体，自然因素，社会因素
C.病原体毒力，数量及适当的侵入门户
D.病原体，传播途径，易感人群
E.传染源，传播途径，人群易感性


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2、单项选择题  患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。 应采取的措施是（）。（提示建立中心静脉通路后进行扩容，快速输液时，中心静脉压15cmH2O，BP80/60mmHg。）

A.用升压药
B.减慢输液速度
C.减慢输液速度，加用强心药
D.暂停输液
E.维持输液速度，加用升压药
F.大量输液，加快输液速度


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3、单项选择题  患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是（）。

A.P–R间期大于0.02秒，无QRS波群脱落
B.P–R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C.P–R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落
D.P–R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落
E.P–R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落


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4、多项选择题  患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。 该患者的护理诊断／问题包括（）。

A.体液过多
B.潜在并发症：高钾血症
C.潜在并发症：尿毒症
D.潜在并发症：高钙血症
E.潜在并发症：代谢性酸中毒


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5、多项选择题  病历摘要：患者，男性，61岁，19年前因多饮、多食、多尿，诊断为“糖尿病”。近2年夜尿量增多，血糖也较高，接受胰岛素治疗，每日28U。近1周因装修新房，进餐不规则，上午注射胰岛素后1h突然感觉全身乏力、心悸、多汗，并出现昏迷，来院急诊。体检：T37.2℃，P116次／min，R22次／min。BP205／105mmHg，昏迷。实验室检查：血糖1.7mmol／L，尿糖（－），血酮0.9mmol／L，尿酮（－），血pH7.35。 在制定糖尿病食谱时以下正确的是（）。

A.面与大米只能等量交换
B.粥与同等量的干饭一样
C.土豆可在饥饿时任意食用
D.水果可适当食用
E.生梨含糖量低可任意食用
F.动物内脏少食
G.可用胰岛素治疗替代饮食控制
H.饮食中的蛋白质应占总热量的60％


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6、单项选择题  生长较慢，转移较晚，手术切除率高的肺癌类型是（）。

A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌


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7、单项选择题  患者，女性，4岁，因发现心脏病4年来诊，体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。 初步诊断（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺埙
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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8、单项选择题  女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）。

A.多饮水、勤排尿
B.注意个人卫生，每天盆浴
C.不穿紧身裤
D.避免过度劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力


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9、单项选择题  下列不属于甲亢的常见典型表现的是（）。

A.黏液性水肿
B.甲状腺弥漫性肿大
C.眼球突出
D.怕热多汗
E.心动过速


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10、单项选择题  患者，男，46岁。肝硬化2年，因2h前呕血500ml而急诊入院。查体：患者痛苦面容，面色苍白，血压17.3／8kP（130／60mmHg），脉搏120次／分。 为清除肠道内积血，首选的灌肠液体为（）。

A.温开水
B.生理盐水
C.稀醋溶液
D.肥皂水
E.碳酸氢钠溶液


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11、单项选择题  患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g／L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.2×10／L，淋巴细胞0.8×109／L，血小板12×109／L，网织红细胞0.001。 此患者评估方面应补充（）。

A.现病史
B.既往病史
C.有害物质接触史
D.生长发育史
E.家庭史


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12、单项选择题  心室颤动的脉搏特征是（）。

A.快而规则
B.慢而规则
C.快而不规则
D.慢而不规则
E.消失摸不到


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13、单项选择题  患者，男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L。CO2CP15mmol／L，血钾6.0mmol／L。 导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是（）。

A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞


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14、单项选择题  正常二尖瓣口面积大约是（）。

A.1cm2
B.小于1.5cm2
C.2cm2
D.3cm2
E.4～6cm2


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15、单项选择题  患者，男性，36岁，饱餐后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU，尿淀粉酶300SU。下列哪项可不作观察重点（）。

A.生命体征变化
B.腹痛疼痛情况
C.大便次数
D.血、尿淀粉酶结果
E.腹部体征


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16、单项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为（）。

A.肾小管急性坏死
B.肾脏灌注不足
C.肾小球滤过膜通透性增加
D.毒素所致肾脏损坏
E.肾组织纤维化
F.肾盂黏膜充血水肿
G.肾小管重吸收能力下降
H.肾小管对重吸收的白蛋白进行分解


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17、单项选择题  女性，27岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救（）。

A.肺梗死
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭


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18、单项选择题  患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。 置换的是机械瓣膜，须终身应用抗凝药，应告诉患者可能会出现的并发症是（）。

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭


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19、单项选择题  患者出现一侧肢体深感觉障碍，而痛觉、温度觉正常，称为（）。

A.交叉性感觉障碍
B.分离性感觉障碍
C.阶段性感觉障碍
D.末梢型感觉障碍
E.完全性感觉障碍


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20、单项选择题  消化性溃疡患者应避免口服（）。

A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.多潘立酮（吗丁啉）
E.甲氧氯普胺（胃复安）


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21、多项选择题  急性心肌梗死病人抗凝治疗的禁忌证包括（）。

A.血压过高
B.活动性溃疡
C.严重肝肾功能不全
D.有出血倾向
E.新近手术创面未愈合


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22、单项选择题  按热量计算，5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为（）。

A.100～110ml
B.200～220ml
C.400～440ml
D.500～550ml
E.600～660ml


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23、多项选择题  肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在（）。

A.面颈部
B.肩背部
C.前胸
D.腹壁
E.手背


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24、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项措施适用于该患者的止血治疗（）。

A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗


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25、单项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 导致该病例突然恶化的原因为（）。（提示：入院后即予2％碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8h后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12h后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷，继而停止呼吸）

A.服毒量过大
B.抢救不及时
C.来院较迟
D.用药剂量不足
E.用药维持时间太短
F.用药量过大
G.未使用特效解毒剂
H.用药维持时间太长


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26、单项选择题  患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。 肾盂肾炎最常见的致病菌是（）。

A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.粪链球菌


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27、多项选择题  病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。 该病人可采取下列哪些解除便秘的护理措施（）。

A.小心扶持其床旁坐位排便
B.给500ml以上肥皂水灌肠
C.口服15～20ml石蜡油
D.戴手套从其肛内挖出大便
E.用开塞露1～2支肛内注入


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28、单项选择题  胃溃疡的疼痛节律为（）。

A.餐前30分钟出现，进餐缓解
B.餐后即出现，持续2小时缓解
C.餐后30～60分钟出现，至下餐前缓解
D.餐后2小时出现，进餐缓解
E.餐后3～4小时出现，进餐缓解


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29、单项选择题  测定糖化血红蛋白（GHb）可反映（）。

A.近2～3月内血糖的总水平
B.近2～3周内的血糖总水平
C.近2～3天内的血糖总水平
D.近1月内的血糖总水平
E.近6月内的血糖总水平


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30、单项选择题  患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。 经治疗后，腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜（）。

A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖


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31、单项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为（）。

A.急性发作期和缓解期
B.急性发作期和慢性持续期
C.慢性持续期和临床缓解期
D.急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
E.急性发作期和临床缓解期
F.急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期


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32、单项选择题  护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是（）。

A.防止便秘
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾衰竭


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33、单项选择题  观察休克患者尿量，表示组织灌流合适的最低限度为（）。

A.50ml／h
B.40ml／h
C.30ml／h
D.20ml／h
E.10ml／h


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34、单项选择题  患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol／L。 首选的处理方法为（）。

A.立即用10%的葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静脉缓慢推注
B.静脉输入10%的葡萄糖
C.立即肌注维生素D320万单位
D.给予20%甘露醇
E.立即静脉注射地西泮，再用10%的葡萄糖酸钙5～10ml加10%的葡萄糖稀释后缓慢推注


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35、单项选择题  心绞痛发作时疼痛持续的时间一般为（）。

A.3.5分钟
B.15～20分钟
C.30分钟内
D.1小时内
E.2小时内


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36、单项选择题  诊断胰腺炎最有意义的化验是（）。

A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.出凝血时间


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37、单项选择题  某女婴，出生72小时，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素0.01μmol／L。 对此新生儿正确的处理方法是（）。

A.使用抗生素
B.光疗
C.静脉输液
D.密切观察
E.静脉注射白蛋白


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38、多项选择题  11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。 目前主要的护理诊断包括（）。

A.体温过高与结核感染中毒有关
B.气体交换受阻与肺部粟粒结核病灶有关
C.营养不足与进食少和消耗过多有关
D.潜在并发症颅内压增高，脑疝
E.躯体移动障碍与脑实质损害有关


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39、单项选择题  婴儿上感初期突发高热最易引起（）。

A.惊厥
B.中耳炎
C.结膜炎
D.支气管炎
E.咽后壁脓肿


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40、单项选择题  以下症状不符合充血性心力衰竭的是（）。

A.呼吸浅表，增快
B.面色苍白或青灰
C.脉细速，心率可达160～180次／分
D.尿少、肝大
E.脉压增宽，＞50mmHg


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41、多项选择题  关于新生儿出生后24小时内护理，正确的是（）。

A.不必保温，因为新生儿可以自行调整
B.面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道
C.哺乳后立即换尿布
D.为防止呕吐应予侧卧位
E.脐带出血多时应重新结扎


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42、单项选择题  急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）。

A.疼痛
B.胸闷
C.大汗
D.濒死感
E.呼吸困难


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43、单项选择题  患儿，女，8岁，因发现眼睑水肿3天，乏力，头晕，家长诉一周前曾患上呼吸道感染，尿量较少，入院查体发现血压135／90mmHg，镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。 患儿家长询问何时可以上学，护士回答正确的是（）。

A.水肿消退后可以上学
B.尿内红细胞减少，血沉正常后可上学
C.体力恢复后可上学
D.Addis计数正常后可上学
E.血压正常后可以上学


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44、单项选择题  某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。 该患儿目前适宜的护理措施是（）。

A.绝对卧床
B.鼻饲饮食
C.约束肢体
D.侧脑室穿刺
E.油纱布覆盖眼睛


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45、单项选择题  急性肾炎患儿卧床休息应持续到（）。

A.水肿消退
B.镜下血尿消失
C.体温正常
D.红细胞沉降率正常
E.addis计数正常


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46、单项选择题  伤寒的确诊依据是（）。

A.稽留热伴食欲减退
B.夏秋季起病
C.肥达反应（＋）
D.血细菌培养伤寒沙门菌（＋）
E.有不洁饮水史


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47、单项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 该病人的治疗原则是（）。

A.去除病因，改善症状，刺激骨髓造血
B.补充血容量
C.补充维生素和叶酸
D.预防感染，防止出血
E.治疗病因，及时有效补充铁剂
F.血浆输注
G.红细胞集落刺激因子
H.补充凝血因子


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48、单项选择题  慢性宫颈炎的治疗，不合适的方法是（）。

A.电熨治疗
B.冷冻治疗
C.激光治疗
D.局部上药
E.全身应用大剂量的抗生素


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49、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 直肠癌早期的临床表现为（）。

A.便血
B.排便习惯改变
C.直肠刺激征
D.粪便变细
E.腹水


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50、单项选择题  患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）。

A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.1小时～2小时滴完250ml
D.15～30分钟内滴完250ml
E.输液速度控制在60～80滴／分


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51、单项选择题  观察PPD的时间为（）。

A.12小时
B.12～24小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.72小时后


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52、单项选择题  B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环（）。

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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53、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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54、单项选择题  全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜


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55、单项选择题  病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 有机磷农药中毒的主要机制是（）。

A.促使乙酰胆碱水解
B.抑制胆碱酯酶活力
C.抑制中枢神经系统
D.抑制呼吸中枢
E.抑制血管中枢
F.还原血红蛋白增多


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56、单项选择题  婴儿期预防接种正确的是（）。

A.2～3个月接种卡介苗
B.2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
C.4～5个月注射麻疹疫苗
D.6～8个月注射百白破混合疫苗
E.8～10个月注射乙脑疫苗


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57、单项选择题  糖尿病患儿糖耐量试验120分钟血糖值大于（）。

A.4.7mmol／L
B.5.7mmol／L
C.6.7mmol／L
D.7.8mmol／L
E.11.1mmol／L


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58、单项选择题  某1型糖尿病患者，餐后2小时血糖15mmol／L（270mg／dl）。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是（）。

A.低血压
B.低血糖
C.静滴速度过快
D.药物过敏
E.精神紧张


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59、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 为明确诊断，首选的检查是（）。

A.淋巴结穿刺或活检
B.PPD试验
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.骨髓穿刺涂片


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60、多项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 该病人的健康指导正确的是（）。

A.从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等
B.不宜过饱
C.饭后2h内不宜体力活动
D.痊愈后2周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E.不在饱餐和饥饿时洗澡
F.随身携带保健盒
G.避免引用咖啡等刺激性饮料
H.避免情绪激动


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61、单项选择题  充血性心力衰竭的症状不包括（）。

A.呼吸浅表，增快
B.面色苍白或青灰
C.脉细速，心率可达160～180次／分
D.尿少、肝大
E.脉压增宽，>50mmHg


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62、单项选择题  关于产妇健康指导描述错误的是（）。

A.阴道分娩者可于产后6～12小时起床轻微活动
B.产妇居室应清洁，但不宜通风以防新生儿受凉
C.产后2周开始做膝胸卧位，预防子宫后倾
D.一般产妇在产后第二天开始做产褥期保健操
E.产后42天内禁止性交


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63、单项选择题  患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，精神不振。体重6.6kg，皮下脂肪0.2cm。 该患儿的护理措施正确的是（）。

A.饮食恢复应循序渐进
B.尽早高蛋白、高脂肪饮食
C.午后患儿易发生低血糖，应注意病情观察
D.食欲不佳者，减少摄入量
E.尽快接种疫苗预防感染


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64、单项选择题  糖尿病的诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值。关于静脉血浆葡萄糖值，叙述正确的是（）。

A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L
B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
C.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L
D.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L
E.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L


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65、单项选择题  慢性子宫颈炎病人的典型临床表现是（）。

A.外阴瘙痒
B.白带增多
C.外阴疼痛
D.外阴灼热感
E.宫腔积脓


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66、单项选择题  患者女，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年，夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎，诊断的主要依据是（）。

A.反复尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程3年
B.尿浓缩功能减退
C.尿蛋白（+～++），尿白细胞（++～+++）
D.尿细菌培养大肠埃希菌＞105/ml
E.静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形


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67、单项选择题  患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 该患者失血的程度属于（）。

A.少量
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
F.无法判断


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68、多项选择题  高血压所致的病理改变，正确的有（）。

A.肾动脉粥样硬化引起肾衰
B.肾小球细动脉玻璃样变引起肾单位损失
C.微小动脉瘤破裂引起脑出血
D.高血压加速动脉粥样硬化，冠心病发率增加
E.高血压病患者脑血栓发病增加


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69、单项选择题  心脏起搏器安置术后的护理措施及有关的指导中，不正确的是（）。

A.心电监护24小时
B.右侧卧位4天
C.限制活动6周
D.术后第2天协助患者做术侧局部活动
E.不宜使用挎肩背包


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70、单项选择题  对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是（）。

A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.AFP
D.消瘦
E.大便隐血试验（+）


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71、单项选择题  患者女，30岁，因“间断发热（体温37.5～38.5℃）伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年，面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康，病前未服过特殊药物。查体：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意识清楚，自动体位，营养不良；两颊部可见蝶形红斑，表面可见鳞屑，略凸出于皮肤表面，边缘不清楚；双肺无异常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，HR96次/min，心律不规整，期前收缩5～6次/min；腹软，无压痛，肝肋下2cm，脾未触及；四肢与脊柱无异常。 诊断考虑的疾病是（）。（提示实验室检查：Hb105g/L，血WBC7.8×109/L；尿蛋白（++）；ESR70mm/h；ALT50U/L（正常值1.7～14.0U/L），AST40U/L（正常值0～30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr230μmol/L；抗核抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋）。ECG：窦性心律，室性期前收缩，V5导联ST段下移0.075mV。）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.皮肌炎
E.心脏病
F.风湿热
G.尿路感染


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72、单项选择题  男性，40岁，既往有心脏病史5年，近来感体力不支，不能从事任何体力活动，休息时亦感乏力、心悸、气急，判断其心功能属于（）。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不对


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73、单项选择题  硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）。

A.昏迷不超过60min
B.伤后逐渐出现昏迷
C.昏迷不超过30min
D.有“中间清醒期”
E.持续性深昏迷


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74、单项选择题  某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。

A.产时缩短第二产程
B.胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害
C.产前肌内注射维生素K
D.产前准备好抢救物品
E.产时密切观察，避免滞产


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75、单项选择题  某5个月小儿，一直用牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是（）。

A.母乳中含铁量高
B.牛乳中含铁量高
C.母乳中铁吸收率高
D.牛乳中铁吸收率高
E.母乳中含矿物质多


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76、多项选择题  关于浸润性突眼的描述，正确的是（）。

A.与自身免疫有关
B.突眼度一般在18mm以下，双侧多对称
C.常有异物感，视力减退
D.可出现复视、斜视
E.严重突眼易继发角膜感染


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77、单项选择题  患者女，60岁，G3P2，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。 该患者的治疗方法是（）。

A.使用子宫托
B.阴道中隔成形术
C.曼彻斯特手术
D.腹腔镜下全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术及阴道前、后壁修补术


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78、多项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 术后该病人的主要护理诊断有哪些（）。（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

A.清理呼吸道无效：与昏迷有关
B.潜在并发症：颅内出血
C.潜在并发症：脑疝
D.营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E.体温异常：体温39.5℃


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79、单项选择题  急性胰腺炎时，淀粉酶下降后又上升，表示（）。

A.病情又有反复
B.胰泡细胞功能恢复
C.发生并发症
D.患者抵抗力增强
E.病情基本得到控制


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80、单项选择题  患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。 该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）。

A.骨髓检查
B.血小板计数、出血凝血时间
C.血培养
D.网织红细胞计数
E.血小板抗体


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81、单项选择题  皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇（）。

A.促进脂肪分解
B.加速蛋白质分解
C.增高血浆肾素浓度
D.拮抗胰岛素作用
E.抑制肾脏重吸收功能


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82、单项选择题  心源性呼吸困难的主要原因是（）。

A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.气道痉挛狭窄
D.呼吸中枢兴奋
E.极度紧张、恐慌


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83、单项选择题  易引起心血管发育畸形的关键时期是胚胎的（）。

A.第2～8周
B.第8～12周
C.第12～16周
D.第16～20周
E.第20～24周


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84、单项选择题  某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上感后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应（）。

A.停用胰岛素
B.增加速效胰岛素用量
C.改用长效胰岛素
D.改用磺脲类药物
E.改用双胍类药物


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85、多项选择题  动脉硬化性闭塞症患者患肢的正确护理包括（）。

A.避免患肢直接暴露于寒冷中
B.可使用热水袋、电热毯等给患肢保温
C.鞋袜宜宽松，不宜过紧
D.避免摩擦患肢，以免造成溃破
E.按摩患肢


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86、单项选择题  解磷定或双解磷类为何能根本治疗有机磷农药中毒（）。

A.直接兴奋大脑
B.解除交感神经兴奋
C.解除迷走神经兴奋
D.恢复胆碱酯酶活性
E.使锥体束兴奋


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87、单项选择题  消化性溃疡同时伴有少量出血病人的饮食应采用（）。

A.低蛋白饮食
B.暂禁食
C.温凉流质饮食
D.半流质饮食
E.禁蛋白饮食


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88、单项选择题  患儿男，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，其年龄应是（）。

A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月


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89、单项选择题  服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（）。

A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血


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90、单项选择题  患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。 危险性分层属（）。

A.极低危组
B.低危组
C.中危组
D.高危组
E.极高危组


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91、单项选择题  心脏按压的方法不正确的是（）。

A.小婴儿按压可用双手环抱压胸骨中1／3处
B.对幼儿抢救者可单手按压胸骨下1／3
C.对10岁以上儿童抢救者双手按压胸骨下1／3处
D.对小婴儿心脏按压每分钟应按压140次
E.对学龄儿童心脏按压每分钟应按压100次


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92、单项选择题  女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血常规示Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，WBC4.0×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断（）。

A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞、低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常


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93、单项选择题  小儿前囟晚闭最常见于（）。

A.脱水
B.脑积水
C.佝偻病
D.小头畸形
E.先天性甲状腺功能减低症


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94、单项选择题  女性，28岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查：类风湿因子（－），狼疮细胞（－），血沉70mm／h，ANA（+），抗dsDNA（+），抗Sm（+），尿蛋白定量为0.27g／24h。其诊断应是（）。

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.硬皮病


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95、多项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 该病人可能出现以下哪些情况（）。

A.脾功能亢进
B.失血性休克
C.肝昏迷
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.肝炎后肝硬化
F.肝硬化腹水伴肠道感染
G.肝外胆道阻塞性黄疸
H.肠梗阻


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96、多项选择题  引起颅内压增高的原因有（）。

A.用力排便
B.未及时用脱水剂
C.小便失禁
D.补液过多过快
E.探视者过多


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97、多项选择题  患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 患者准备出院，指导预防结石的措施有（）。

A.根据尿液pH值调节饮食
B.保证水分摄入量
C.根据结石成分改变饮食习惯
D.从生活细节中防病治病
E.定期复查
F.活动与休息


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98、单项选择题  男性，65岁，低热，刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张，少量胸腔积液。 为明确诊断进一步检查首选（）。

A.胸CT
B.剖胸探查
C.胸膜腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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99、多项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 该患者目前可能的诊断有哪些（）。

A.急性出血坏死性胰腺炎
B.上消化道出血
C.胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.食物中毒
F.急性胃炎
G.十二指肠溃疡穿孔
H.肾绞痛


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100、单项选择题  患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。 对该患者首选的处理措施为（）。

A.解痉镇痛
B.静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
C.应用生长抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃肠减压
E.应用抗生素


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101、单项选择题  Ⅱ型呼衰时不可能出现（）。

A.皮肤干燥
B.头痛头晕
C.球结膜水肿
D.精神神经症状
E.呼吸深快


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102、单项选择题  化脓性脑膜炎脑脊液不应出现（）。

A.外观浑浊
B.压力升高
C.白细胞增多
D.蛋白质增多
E.糖增多


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103、单项选择题  肝性脑病昏迷前期的突出表现是（）。

A.多语、兴奋
B.肝臭
C.意识模糊，扑翼样震颤
D.性格及行为异常
E.昏睡及精神错乱


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104、多项选择题  慢性心力衰竭病人的护理诊断是（）。

A.气体交换受损
B.心输出量增加
C.活动无耐力
D.体液过多
E.焦虑


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105、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 结脑确诊的最可靠依据（）。

A.脑脊液外观成毛玻璃状
B.脑脊液检查糖和氯化物均降低
C.脑脊液结核菌培养阳性
D.X线胸片有结核病改变
E.结核接触史+脑膜刺激征阳性


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106、单项选择题  护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是（）。

A.孕第12周进行全面产科检查
B.孕12～20周每4周检查一次
C.孕21～28周每3周检查一次
D.孕29～36周每2周检查一次
E.孕36周后入院待产


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107、单项选择题  左房室瓣狭窄早期常见的并发症是（）。

A.咳嗽
B.咯血
C.心房颤动
D.血栓
E.呼吸困难


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108、单项选择题  新生儿期应接种的疫苗是（）。

A.麻疹减毒活疫苗
B.破伤风抗毒素
C.乙脑疫苗
D.百白破三联疫苗
E.卡介苗


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109、单项选择题  某患儿，5岁，眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g／L。尿蛋白+／HP，尿红细胞+／HP，尿比重1.0260血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，血Cr60mg／L。最可能的诊断是（）。

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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110、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 预计该婴儿的身长应当为（）。

A.55cm
B.65cm
C.75cm
D.85cm
E.112cm


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111、多项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 脑出血急性期治疗的主要原则有哪些（）。（提示：CT诊断为脑出血）

A.抗凝治疗
B.防止再出血
C.控制脑水肿
D.迅速降血压
E.维持生命功能
F.防治并发症
G.早期应用糖皮质激素


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112、单项选择题  男性，40岁，因慢性结肠炎多次使用氯霉素治疗，近来出现皮肤黏膜多处出血点，白细胞计数轻度增高，血小板计数正常，脾不大，应考虑（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


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113、多项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 关于前列腺增生症，哪些描述是正确的（）。

A.凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊
B.增大的腺体使尿道受压引起排尿困难
C.合并感染时会引起膀胱刺激症状
D.50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症
E.可用前列腺大小来判断其梗阻程度
F.凡扪及前列腺结节，均表示恶变
G.残余尿量与梗阻程度成正相关


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114、单项选择题  麻疹的出疹顺序及出齐时间为（）。

A.面部→躯干→四肢，1d
B.颈部→四肢→躯干，1d
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部，3d
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部，1d
E.面部→四肢→躯干，3d


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115、单项选择题  容易引起急性肾衰竭的外伤是（）。

A.关节扭伤
B.严重挤压伤
C.创伤性窒息
D.严重头皮裂伤
E.严重头皮撕脱伤


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116、单项选择题  下列关于正常新生儿的描述，正确的是（）。

A.生理体重下降一般达到出生体重的15%
B.胎便持续至生后7天左右
C.脐带通常在第2天脱落
D.心率较快，每分钟120～140次
E.用抗生素预防感染


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117、单项选择题  患者女性，40岁，甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第2天，护士在与其交流时发现声音嘶哑。可能是由于（）。

A.喉上神经内外支损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.两侧喉返神经损伤
E.一侧喉返神经损伤


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118、单项选择题  PPD结果判断中，正确的是（）。

A.小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B.小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结5mm以上为强阳性
D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗


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119、单项选择题  某健康女婴，体重6kg，使用5%糖牛奶喂养，其每日所需奶量为（）。

A.460ml
B.500ml
C.560ml
D.600ml
E.760ml


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120、单项选择题  关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）。

A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.拔管前从胃管内注石蜡油25～30ml
C.胃气囊注气量为120～150ml，食管气囊注气量为200～250ml
D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
E.管外端牵引物重1kg


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121、单项选择题  患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。 最可能的原因是（）。

A.脑栓塞
B.脑出血
C.心脏骤停
D.脑血栓
E.高血压脑病


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122、单项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 为降低倾内压面进行的处理不包括（）。

A.脱水疗法
B.激素治疗
C.侧脑室引流
D.控制性降低通气
E.低温亚冬眠疗法


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123、单项选择题  女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol／L。 该患儿首优的护理措施是（）。

A.暂禁食8小时
B.按医嘱用抗生素
C.停辅食继续母乳喂养
D.停辅食改豆制品
E.静脉补液


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124、多项选择题  下列对抗HCV描述正确的是（）。

A.抗-HCV-IgM见于丙型肝炎急性期
B.高效价的抗-HCV-IgG常提示HCV的现症感染
C.抗-HCV是传染性的标记而不是保护性抗体
D.抗-HCV-IgM治愈后可消失
E.高效价的抗-HCV-IgG可见于丙型肝炎恢复期


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125、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最好的诊断措施是（）。

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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126、单项选择题  新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是（）。

A.肠道病毒
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎球菌


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127、单项选择题  下列关于缺铁性贫血患儿的护理措施不妥的是（）。

A.患儿应卧床休息
B.注意纠正不良的饮食习惯
C.合理搭配患儿膳食
D.及时添加含铁丰富的辅食
E.对早产儿可及早给予铁剂


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128、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 引起肝昏迷的主要诱因是什么（）。（提示：该患者每日服用氢氯噻嗪，但效果不显著，已多次腹腔穿刺放液。晚间突然意识模糊，出现扑翼样震颤，出现肝昏迷）

A.上消化道大出血
B.多次腹腔穿刺放液
C.使用对肝脏有损害的药物
D.过量摄入蛋白质饮食
E.长期使用排钾类利尿药


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129、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为（）。

A.1040ml
B.1140ml
C.1240ml
D.1340ml
E.1440ml


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130、单项选择题  患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。 该患者最可能会诱发（）。

A.肝癌
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.呼吸衰竭


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131、单项选择题  感染性休克的发生主要由（）。

A.G+细菌产生的内毒素引起
B.G－细菌释放的外毒素引起
C.组织分解代谢产物引起
D.G+细菌释放的内毒素引起
E.大量细菌在血液内繁殖引起


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132、单项选择题  患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 病人还要做下列哪些检查最有价值？（）

A.血肌酐尿素氮
B.PSP排泄实验
C.尿浓缩稀释功能测定
D.静脉肾盂造影
E.血常规检查


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133、单项选择题  急性肾衰竭少尿期出现高钾血症的处理措施错误的是（）。

A.给利尿药物
B.5%碳酸氢钠2ml／次·kg静滴
C.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉注射
D.50%葡萄糖和胰岛素静滴
E.透析


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134、单项选择题  患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关（）。

A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物


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135、单项选择题  洋地黄中毒引发的心律失常最常见的是（）。

A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩，多呈二联律


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136、多项选择题  病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 目前常用的降压药有哪几类（）。

A.利尿药
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.β受体阻滞药
D.α受体阻滞药
E.钙通道阻滞药
F.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
G.降血脂药
H.硝酸酯类


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137、单项选择题  女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90／70mmHg（12／9.3kPa）。 病人早期可以应用的药物是（）。

A.阿拉明
B.多巴胺
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素


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138、单项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 应首先做哪项检查（）。

A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD


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139、单项选择题  某支气管哮喘男性病人，25岁，突然剧烈胸痛、呼吸困难、发绀，首先应考虑的是（）。

A.心力衰竭
B.肺梗死
C.自发性气胸
D.肺大泡
E.心肌梗死


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140、多项选择题  患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 针对该患者，应密切观察的内容包括（）。

A.意识状态
B.血压
C.呼吸
D.脉搏
E.肾功能
F.电解质
G.血pH值
H.尿量


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141、单项选择题  患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。 下列护理措施中，不正确的一项是（）。

A.鼻导管持续给氧，氧流量10L／min
B.床头抬高15°～30°（角）
C.定时翻身，预防压疮
D.局部水疱加压包扎
E.严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化


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142、单项选择题  在全球范围内，发病率最高的贫血为（）。

A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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143、单项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 患者并发（）。

A.心房颤动
B.感染
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.血栓栓塞
F.急性肺水肿


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144、单项选择题  颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是（）。

A.应用抗生素
B.忌腰穿
C.冲洗消毒后用棉球堵塞
D.禁擤鼻涕
E.床头抬高15°


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145、单项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 你认为此种情况最可能是什么（）。

A.支气管阻塞引起的窒息
B.重症哮喘
C.自发性气胸
D.呼吸衰竭
E.肺栓塞
F.心力衰竭


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146、多项选择题  心肌梗死的护理原则（）。

A.绝对卧床休息
B.给予氧气吸入
C.保持大便通畅
D.心电监护
E.低脂、低胆固醇、易消化饮食


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147、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 接诊该病人时应采取的措施是（）。

A.吸引
B.建立静脉通道
C.补等渗葡萄糖溶液
D.观察血压、心率
E.物理降温
F.镇静剂
G.输血
H.退热药


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148、单项选择题  糖尿病病人口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于（）。

A.合并胃溃疡
B.糖尿病加重
C.合并高血压
D.出现低血糖
E.合并甲亢


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149、单项选择题  患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）。

A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力


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150、单项选择题  某女婴，出生72小时，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素0.01μmol／L。 估计此黄疸的消退时间为生后（）。

A.2～3天
B.4～5天
C.6～10天
D.10～14天
E.15～20天


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151、单项选择题  经腹输卵管结扎的术前护理中，不需要的是（）。

A.阴道冲洗3d
B.解除恐惧心理，提供心理支持
C.询问是否符合手术时间
D.测体温、脉搏、呼吸、血压
E.腹部备皮


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152、单项选择题  婴儿秋季腹泻的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.轮状病毒
C.大肠埃希菌
D.埃可病毒
E.鼠伤寒沙门菌


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153、多项选择题  中毒性痢疾时腹泻的护理要点是（）。

A.记录大便次数
B.观察粪便性状
C.用药前作大便培养
D.防止肛门和直肠坏死
E.防止上行性尿路感染


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154、多项选择题  关于高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列哪些描述正确（）。

A.血糖多为16.7～33.3mmol／L
B.应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物可诱发该病
C.型糖尿病病人有自发倾向
D.起病时常先有多饮、多尿，但多食不明显
E.约2／3病人于发病前无糖尿病史


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155、单项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 此时应考虑的并发症有（）。（提示患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3mmol/L。）

A.中毒性肠麻痹
B.中毒性脑病
C.病毒性心肌炎
D.低钾血症
E.便秘
F.低钙血症


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156、单项选择题  患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。 对该患者的护理，下列哪项不宜（）。

A.注意保暖，避免受凉
B.给予高流量吸氧
C.平卧位，头偏向一侧
D.给予少盐、易消化饮食
E.保持大便通畅


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157、单项选择题  患者，女性，43岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现：疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 下列对该患者的处理措施中，首要的是（）。

A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧


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158、单项选择题  胃酸分泌增多最明显的疾病是（）。

A.慢性胃窦炎
B.胃癌
C.慢性胃体炎
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡


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159、单项选择题  十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）。

A.疼痛－进食－疼痛
B.疼痛－进食－缓解
C.进食－疼痛－疼痛
D.进食－疼痛－缓解
E.无一定规律


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160、单项选择题  急性肾功能不全最为突出的临床表现是（）。

A.霍乱副霍乱休克
B.中毒性菌痢休克
C.流脑爆发休克型
D.流行性出血热休克
E.伤寒发生休克


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161、单项选择题  患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g／L，血清胆固醇及三酰甘油（甘油三酯）升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170／110mmHg，双下肢重度可凹性水肿。 以下护理诊断中，不妥的是（）。

A.体液过多
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.家庭应对无效


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162、多项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。 导致皮瓣坏死的原因有（）。（提示术后第6天更换敷料时，发现5cm×8cm皮瓣呈紫黑色。）

A.手术止血不彻底
B.术中大的淋巴管未结扎
C.伤口感染渗出
D.皮下脂肪液化
E.伤口包扎欠妥
F.引流管不通畅


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163、单项选择题  女性，49岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。患者呼吸气味呈（）。

A.芳香味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.烂苹果味
E.腐臭味


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164、单项选择题  患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 全麻已完全清醒的依据是（）。

A.睫毛反射恢复
B.四肢有主动活动
C.能正确回答问题
D.呼之能睁眼看人
E.针刺有痛苦表情


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165、单项选择题  甲状腺危象的主要临床表现是（）。

A.心率增快，血压增高，脉压增大
B.高热，心率增快，呕吐，腹泻，烦躁
C.血压增高，心力衰竭，肺水肿
D.低血压，低体温，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭


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166、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心，静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH值7.30。 应采取的有效措施是（）。

A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量


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167、单项选择题  62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+～++）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了胰岛素剂量，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。 该病人送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（）。

A.血糖
B.尿糖
C.血酮
D.尿酮
E.血气分析


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168、多项选择题  患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助（）。（提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血）

A.血常规
B.肝功能检查
C.食道吞钡检查
D.B超检查
E.CT检查
F.MRI检查
G.静脉肾盂造影
H.内镜逆行胰胆管造影


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169、多项选择题  中心静脉压测定可以反映（）。

A.左心房压力
B.右心房压力
C.肺循环压力
D.胸腔内腔静脉压力
E.左心室压力


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170、单项选择题  判断甲亢病人可否停药的最好检查是（）。

A.血清总胆红素测定
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
C.血清蛋白结合碘测定
D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋实验
E.基础代谢率（BMR）测定


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171、单项选择题  患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病的健康教育不包括（）。

A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素
B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯
D.坚持服用抗结核药
E.定期复查


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172、单项选择题  注意力缺陷多动症最主要的病因为（）。

A.感染
B.遗传因素
C.氨基酸代谢障碍
D.染色体畸变
E.甲状腺的功能低下


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173、多项选择题  结核菌素试验阴性可见于（）。

A.未感染过结核
B.初次感染结核4～8周以内
C.结核菌素试验技术误差
D.机体免疫反应低下
E.接种麻疹活疫苗后


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174、单项选择题  患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 进一步治疗还应包括（）。

A.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
B.抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
C.补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
D.抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗


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175、单项选择题  对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（）。

A.保持患者身心休息，减轻心脏负荷
B.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
C.限制钠盐的摄入
D.老年患者输液速度不可太快
E.应用强效排钾利尿剂期间，注意监测血钠水平的变化


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176、多项选择题  病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。 为改善该病人的呼吸功能可采用（）。

A.床旁体操
B.控制原发病
C.氧疗
D.呼吸兴奋剂
E.支气管舒张剂
F.呼吸功能训练
G.补充电解质H.中药调理


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177、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 患者目前可能的脊髓损伤程度为（）。

A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓挫损
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
F.脊髓断裂


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178、单项选择题  一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第（）。

A.12～16周
B.18～20周
C.22～24周
D.25～26周
E.27周以后


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179、单项选择题  男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥（）。

A.拍X线胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压


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180、单项选择题  如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是（）。

A.10～12个月
B.18个月
C.20个月
D.1.5～2岁
E.2～2.5岁


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181、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌的三联征是指（）。

A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.疼痛
E.包块
F.贫血


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182、单项选择题  患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的首优护理诊断是（）。

A.潜在的并发症：颅内高压症
B.有窒息的危险
C.有受伤的危险
D.有皮肤完整性受损的危险
E.营养失调


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183、单项选择题  下列小儿运动发育中正常的是（）。

A.6个月时抱起能竖头
B.8个月稳坐且会爬
C.10个月会坐
D.12个月站立
E.18个月独走


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184、单项选择题  门静脉高压症可引起的肛门疾病是（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.直肠息肉
D.痔
E.直肠脱垂


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185、单项选择题  某心脏病病人，出现心悸，心率130～140次／分，律齐，首选的措施是（）。

A.加强巡视
B.心电监护
C.安慰病人
D.立即报告医生
E.做好生活护理


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186、单项选择题  伤寒患者出现的最严重的并发症是（）。

A.肠炎
B.肠套叠
C.肠穿孔
D.肠出血
E.肠痉挛


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187、多项选择题  可采取哪些措施以减轻心衰病人的心脏前负荷（）。

A.半卧位或坐位
B.避免焦虑
C.双腿下垂
D.持续低流量吸氧
E.严格控制入液量和输液速度


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188、多项选择题  患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。 给予护理措施，正确的是（）。

A.静点硝甘
B.肌注哌替啶
C.经酒精湿化后给氧，流量5～6L／分
D.静注缓慢
E.开放两条静脉，同时大量快输静脉药物


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189、单项选择题  男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml／d，血清钾为6.3mmol／L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。 病人早期可能死于（）。

A.高镁血症
B.水中毒
C.低钙血症
D.感染
E.尿毒症


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190、单项选择题  患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。 下列检查对诊断最有提示意义的是（）。

A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验


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191、单项选择题  孕妇血容量增加最高峰在（）。

A.孕20～22周
B.孕23～25周
C.孕26～28周
D.孕29～31周
E.孕32～34周


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192、单项选择题  脓毒症休克属于（）。

A.分布性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.梗阻性休克
E.感染性休克


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193、单项选择题  某病人患肝硬化多年，近日感腹胀、呼吸困难。B超示大量腹水。对其护理措施不适宜的是（）。

A.患者取平卧位休息
B.遵医嘱严格限制水盐摄入
C.预防褥疮
D.准确记录每日出入液量
E.协助腹腔放液或腹水浓缩回输


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194、单项选择题  患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（）。

A.恶心、呕吐
B.血压降低、心率加快
C.口唇呈樱桃红色
D.疲乏、无力
E.呼吸困难


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195、单项选择题  患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 该患者目前最可能的诊断是（）。

A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛


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196、单项选择题  接种卡介苗的正确部位是（）。

A.左上臂三角肌下端外缘
B.右上臂三角肌下端外缘
C.左前臂掌侧面中下1／3交界处
D.右前臂掌侧面中下1／3交界处
E.任何部位均可


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197、多项选择题  以下关于急性肺水肿临床特征的描述，正确的是（）。

A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.两肺满布湿啰音
D.烦躁不安
E.血压持续升高


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198、单项选择题  关于肺癌治疗方法的选择，叙述正确的是（）。

A.腺癌首选放射治疗
B.鳞癌首选放射治疗
C.小细胞肺癌首选手术
D.鳞癌首选化学治疗
E.小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗


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199、单项选择题  新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（）。

A.IgG
B.IgE
C.SlgA
D.IgM
E.IgA


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200、多项选择题  患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 脑膜瘤的好发部位有哪些？（）提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后4天，在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。

A.大脑凸面
B.矢状窦旁
C.鞍结节
D.筛板
E.海绵窦
F.桥小脑角
G.小脑幕


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201、单项选择题  患者，女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛氏四联症


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202、单项选择题  控制子痫的首选药物是（）。

A.硫酸镁
B.冬眠1号
C.β受体阻滞剂
D.20%甘露醇
E.肼屈嗪


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203、多项选择题  病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢危象的主要诱因是（）。

A.精神刺激
B.感染
C.创伤
D.放射性碘治疗
E.甲亢手术前准备不充分
F.睡眠欠佳


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204、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 关于急性胰腺炎下列哪些是不正确的（）。

A.水肿型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程
B.水肿型胰腺炎患者有明显的钙皂斑
C.出血坏死型胰腺炎症状严重，常伴有休克和多种并发症
D.出血坏死型胰腺炎患者可有胰腺假囊肿形成
E.胰腺炎患者可产生腹水和胸水
F.高钙血症可致胰管钙化，增加胰液分泌促进胰蛋白酶原激活
G.“共同通道”是解释胆道疾病引起急性胰腺炎的唯一学说
H.正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性


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205、单项选择题  使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，应尤其注意观察（）。

A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能


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206、多项选择题  患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 目前护理上应密切观察（）。

A.生命体征
B.尿量
C.有无呕血及黑粪
D.性格行为有无异常
E.有无增加腹压的因素存在
F.饮食情况


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207、多项选择题  足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。 该患儿的护理措施中正确的是（）。

A.加强保暖
B.密切观察病情
C.做好换血准备
D.蓝光照射中禁饮水
E.提早喂养，刺激肠蠕动
F.向家长介绍该病基本知识


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208、多项选择题  预防皮质醇增多症并发症的护理措施有（）。

A.预防感染，密切观察体温变化
B.观察进食量和糖尿病表现
C.观察血压、心率、心律变化
D.防止骨折，避免过度劳累
E.谨防皮下出血，避免碰击／擦伤皮肤


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209、单项选择题  初乳具有下列特点但除外（）。

A.是产后4～5天分泌的乳汁
B.量足
C.含蛋白质多，脂肪少
D.富含免疫物质
E.有生长发育调节因子


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210、单项选择题  脑水肿患者行脱水治疗，最常用的药物是（）。

A.呋塞米
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.20%甘露醇
E.50%葡萄糖


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211、单项选择题  胎盘早剥的处理原则是（）。

A.制止出血、纠正贫血
B.预防感染及产后出血
C.纠正休克，及时终止妊娠
D.保证休息，减少刺激
E.采用期待疗法，适时终止妊娠


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212、单项选择题  患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。 此时应给予的处理是（）。

A.先进行中段尿细菌培养，随即给予抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.第2天做中段尿细菌培养
D.立即做中段尿细菌培养，等结果出来后再用抗生素
E.立即给抗革兰阳性球菌药
F.立即给抗革兰阴性球菌药
G.先做肾B型超声
H.肾功能检查


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213、单项选择题  确诊为葡萄胎的病人，首先选择的治疗方案是（）。

A.全子宫切除术
B.清宫术
C.激素疗法
D.化疗
E.放疗


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214、单项选择题  活动后，出现蹲踞现象的先天性心脏病是（）。

A.室间隔缺损
B.主动脉狭窄
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.左房室瓣关闭不全


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215、单项选择题  口服葡萄糖耐量试验的采血时间一般为（）。

A.0～15分钟～30分钟～45分钟～60分钟
B.0～15分钟～30分钟～60分钟～120分钟
C.0～30分钟～60分钟～90分钟～120分钟
D.0～30分钟～60分钟～120分钟～180分钟
E.0～60分钟～120分钟～180分钟～240分钟


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216、单项选择题  早餐前注射正规胰岛素，发生低血糖多在（）。

A.注射后半小时
B.注射后2～4小时
C.午餐后
D.晚餐前
E.夜间


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217、单项选择题  配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（）。

A.发生中和反应
B.加速胰岛素降解
C.丧失短效胰岛素的速效特性
D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效
E.增加胰岛素的不良反应


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218、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 下列哪些症状与患者的疾病有关（）。

A.左侧胸骨前压榨样疼痛
B.疼痛放射至左侧肩部
C.多夜间发作而突然惊醒
D.心绞痛前常脉搏短绌
E.常伴冷汗、烦躁不安
F.含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效
G.胸骨后疼痛持续20min以上
H.心律失常


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219、单项选择题  关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是（）。

A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱
B.产妇自觉持续性腹痛，无间歇
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期宜使用哌替啶


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220、单项选择题  慢性粒细胞性白血病致死的原因是（）。

A.贫血
B.急性变
C.感染
D.出血
E.多脏器衰竭


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221、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是（）。

A.磺脲类药物应在餐前半小时服用
B.磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C.双胍类药物应在餐前半小时服用
D.双胍类药物可发生低血糖的副作用
E.胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F.胰岛素应保存于冰箱内（约5℃）
G.速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素
H.中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格


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222、单项选择题  可疑头盆不称者试产时间为（）。

A.8～10小时
B.6～8小时
C.4～6小时
D.2～4小时
E.1～2小时


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223、单项选择题  乳房皮肤出现凹陷，提示癌肿侵犯（）。

A.大乳管
B.胸筋膜
C.乳房悬韧带（Cooper’sligament）
D.胸大肌
E.皮内淋巴管


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224、单项选择题  肝性脑病患者不应给予的治疗是（）。

A.肥皂水灌肠
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%硫酸镁


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225、单项选择题  患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。 进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定（）。

A.短绌脉
B.脉搏节律
C.脉压
D.脉搏的强度
E.血管弹性


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226、单项选择题  患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 该病人的烧伤深度为（）。

A.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤
B.右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤
C.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤
D.右上肢深Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤
E.右上肢Ⅲ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤


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227、多项选择题  病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 初步诊断考虑是（）。

A.急性左心衰
B.急性胃肠炎
C.急性心肌梗死
D.不稳定型心绞痛
E.心源性休克
F.肺水肿
G.胃溃疡


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228、多项选择题  关于病毒性肝炎的流行病学，下列哪些项是正确的（）。

A.急性丙型肝炎以无黄疸者多见
B.甲肝病人在发病前的2周和起病后的1周传染性最强
C.慢性病人和HBsAg携带者是乙型肝炎最主要的传染源
D.慢性病人是丙型肝炎的主要传染源
E.丁型肝炎发生在HBV感染基础上


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229、单项选择题  完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是（）。

A.剖宫产术
B.阴道分娩
C.阴道分娩，产钳助产
D.阴道分娩，胎头吸引器助产
E.阴道分娩试产，失败后剖宫产术


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230、单项选择题  关于颅底骨折，下列哪项错误（）。

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”征
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补


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231、单项选择题  女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165／100mmHg，血糖8.4mmol／L，血皮质醇增高。其诊断为（）。

A.高血压病
B.2型糖尿病
C.单纯性肥胖症
D.皮质醇增多症
E.闭经


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232、多项选择题  患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 食管癌患者中晚期症状包括（）。

A.进行性吞咽困难
B.持续性胸背部疼痛
C.声音嘶哑
D.进食呛咳
E.肺部感染


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233、多项选择题  患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。 妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括（）。

A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气促
B.休息时心率＞110次/min
C.夜间常因胸闷而须坐起
D.肺底部出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失
E.双下肢水肿
F.轻微活动后呼吸＞20次/min
G.休息时常需呼吸新鲜空气


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234、单项选择题  洋地黄中毒心血管系统特征性的表现是（）。

A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.快速房性心律失常伴传导阻滞
E.室性期前收缩，多呈二联律


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235、单项选择题  妊娠后心血管系统发生变化不会出现的是（）。

A.心搏出量增加
B.心率加快
C.大血管扭曲
D.心尖部可闻舒张期杂音
E.膈肌上抬，心脏变位


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236、单项选择题  李先生，24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。 哪项护理措施不妥（）。

A.保持大便通畅
B.密切观察生命体征
C.限制探视
D.避免精神刺激
E.头痛时可遵医嘱给予哌替啶（度冷丁）止痛


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237、单项选择题  新生儿生理性黄疸自然消退的时间为（）。

A.3～4d
B.5～6d
C.10～14d
D.15～18d
E.19～23d


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238、多项选择题  患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A.血常规
B.肾功能
C.肝功能
D.胸部X线片
E.血细菌培养
F.痰细菌培养
G.心电图
H.超声心动图


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239、多项选择题  低渗性脱水的临床表现为（）。

A.易出现休克现象
B.口渴不明显
C.血钠浓度＜130mmol／L
D.因发生脑细胞水肿可出现嗜睡昏迷
E.严重可导致脑血栓形成


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240、单项选择题  患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。 该患者术前不需做的检查是（）。

A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规


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241、多项选择题  动脉硬化闭塞症的病因有（）。

A.类代谢紊乱
B.动脉壁血供改变
C.遗传因素
D.感染
E.肥胖


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242、单项选择题  室性阵发性心动过速合并低血压应首选（）。

A.利多卡因
B.异搏定
C.同步电击复律
D.普萘洛尔
E.奎尼丁


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243、单项选择题  患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。（提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。）

A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠近端
E.回肠末端
F.横结肠


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244、多项选择题  关于缺铁性贫血的预防与健康指导，正确的是（）。

A.重视原发病的防治
B.避免挑食或偏食
C.婴幼儿、妊娠及哺乳期妇女、青少年要增加含铁丰富食物的摄入
D.提倡用生铁锅烹饪食物
E.为减少铁剂对胃肠刺激，可与牛奶同服


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245、单项选择题  患儿，男，5岁，体重26kg。根据体重该患儿属于（）。

A.正常状态
B.轻度肥胖
C.中度肥胖
D.重度肥胖
E.极重度肥胖


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246、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 适合该患者的护理包括（）。

A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防压疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导


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247、单项选择题  男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。 当前初步确定患者的病变在（）。

A.右侧
B.左侧
C.双侧
D.左右无法确定
E.脑干


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248、单项选择题  唾液腺发育，能产生淀粉酶的时间是（）。

A.出生时
B.1个月
C.2个月
D.3～4个月
E.5～6个月


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249、单项选择题  右心衰竭更具有的特征性体征是（）。

A.发绀
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.压凹性水肿
E.肝颈静脉回流征（＋）


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250、单项选择题  初产妇27岁，阴道助娩一女婴，产后2天婴儿出现皮肤巩膜发黄。 此种情况一般几天后自然消退（）。

A.2～5天
B.4～10天
C.8～12天
D.10～14天
E.14～20天


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251、单项选择题  患者，男性，28岁，腹泻3个月。3个月前患急性菌痢，此后大便经常不正常，劳累后大便次数多，稀便有黏液，有时伴腹痛及里急后重，常感乏力，体重下降，大便系黏液便，镜检WBC20～30／HP。 最合理的治疗是（）。

A.口服抗生素
B.抗生素口服及灌肠
C.抗生素加激素
D.抗结核治疗
E.抗阿米巴治疗


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252、单项选择题  3岁半小儿，体检：有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，可初步诊断为（）。

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨营养不良


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253、单项选择题  母乳喂养护理指导错误的是（）。

A.产妇营养供给每日总热量不超过2000～3000kcal
B.产妇每日增加蛋白质20g
C.每日胆固醇的摄入量应低于350mg
D.保证充足休息、生活规律
E.保持精神愉快树立信心


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254、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）。

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外


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255、单项选择题  门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）。

A.弱酸性液灌肠
B.生理盐水灌肠
C.弱碱性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.50%硫酸镁口服


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256、单项选择题  患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。 护理此患儿要注意保证液体入量原因是（）。

A.避免发生休克
B.避免发生便秘
C.避免发生血栓栓塞
D.避免发生心力衰竭
E.避免发生肾衰竭


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257、单项选择题  2岁正常小儿平均体重约为出生体重的（）。

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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258、多项选择题  病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。 该病人应做哪些一般处理（）。

A.卧床休息
B.备皮
C.吸氧
D.床边心电监护
E.安慰病人尽量放松
F.留置导尿
G.热敷保暖
H.清洁灌肠


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259、单项选择题  甲状腺功能亢进症药物治疗一般疗程是（）。

A.症状缓解即可停药
B.症状缓解后3个月
C.症状缓解后6个月
D.超过1年
E.超过18个月


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260、单项选择题  患者男，因“腹部外伤2 h”来诊。查体：P 130次/min，BP 70/55 mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。 最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。（提示患者为低血容量性休克，立即给予抗休克治疗。）

A.动脉血CO分压
B.动脉血pH值
C.动脉血乳酸浓度（LAC.
D.血清钾离子浓度
E.动脉血氧分压
F.血红蛋白含量


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261、单项选择题  青春期女孩因月经来潮，饮食中应供给足够的（）。

A.钙
B.磷
C.铁
D.铜
E.锌


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262、单项选择题  女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（）。

A.头颅CT
B.血LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾


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263、单项选择题  结核菌素试验阳性反应“+”是指（）。

A.注射局部发红
B.局部有硬结
C.硬结直径5mm以下
D.硬结直径5～9mm
E.硬结直径10～20mm


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264、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 体检应注意哪些问题（）。

A.一般情况如何，说话是否清楚
B.行走是否自如
C.视力
D.皮肤有无感染
E.肥胖是否为均匀性，抑或明显向心性
F.有无多血质，有无发绀，有无水牛背
G.四肢感觉
H.下肢足背动脉搏动


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265、单项选择题  某妇女，30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，后有少量阴道流血，此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀，近1周来有低热。查血压14.7／9.4kPa（110／70mmHg），脉搏84次／分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。 该患者最大可能的是（）。

A.阑尾周围脓肿
B.不全流产并感染
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.陈旧性宫外孕
E.盆腔脓肿


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266、单项选择题  患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17／12kPa（130／90mmHg），血肌酐150μmol／L。 该患者的一般护理下列哪项除外（）。

A.卧床休息
B.限制盐的摄入
C.高蛋白饮食
D.观察尿量的变化及肾功能变化
E.观察用药副作用


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267、多项选择题  患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。 甲状腺手术后可能出现的并发症（）。

A.切口出血
B.呼吸困难和窒息
C.甲状旁腺损伤
D.喉头水肿
E.喉返神经损伤
F.喉上神经损伤
G.手足抽搐
H.甲状腺危象
I.声音嘶哑
J.误咽


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268、单项选择题  患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。 为明确诊断首选哪项辅助检查（）。

A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肺功能


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269、多项选择题  下列哪些属于胰岛素强化治疗的方法（）。

A.持续皮下胰岛素输注
B.每天2次注射中效胰岛素
C.每天3次短效胰岛素及睡前中效胰岛素皮下注射
D.每天3次短效胰岛素皮下注射
E.每天1次皮下注射中短效混合胰岛素


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270、单项选择题  自然流产的主要原因是（）。

A.免疫因素
B.胎盘异常
C.染色体异常
D.全身性疾病
E.生殖器官异常


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271、单项选择题  患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。 首选的治疗措施是（）。

A.抗休克
B.石膏外固定
C.骨盆牵引
D.开放复位内固定
E.应用止痛药


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272、单项选择题  水痘的传染期（）。

A.发热至痂脱落
B.出疹至痂脱落
C.潜伏期至疱疹结痂
D.出疹前1～2天至疱疹结痂为止
E.前驱期及疱疹结痂


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273、多项选择题  以下哪些因素可引起急性胰腺炎（）。

A.胆道疾病或胰腺梗阻
B.暴饮暴食或酗酒
C.十二指肠壅积症
D.肝性脑病
E.高钙血症


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274、单项选择题  患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。一周后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360μmol／L，尿蛋白（+），红细胞0～4个／HP，白细胞2～3个／HP。 对该患者应立即采取的处理措施是（）。

A.增加输液量
B.停止感冒通和庆大霉素治疗
C.继续感冒通和庆大霉素治疗
D.增加其他抗生素治疗
E.限制入液量


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275、单项选择题  一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴疼痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑 局部用哪种溶液冲洗最好（）。

A.1%乳酸
B.2%～4%碳酸氢钠
C.0.2%新洁尔灭
D.1﹕5000高锰酸钾
E.生理盐水


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276、单项选择题  患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 该患者在进行扩容治疗时应（）。

A.先输晶体液再输胶体液
B.先输胶体液再输晶体液
C.同时输晶体液和胶体液
D.只输晶体液
E.只输胶体液


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277、单项选择题  李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）。

A.呼吸频率异常
B.呼吸节律异常
C.呼吸音响异常
D.呼吸深大稍快
E.浮浅性呼吸


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278、单项选择题  患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为（）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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279、单项选择题  某病人因发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×1011／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 发热为本病特征，其原因是（）。

A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛


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280、单项选择题  男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2分钟后苏醒（旁人估计），回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言，对翻车当时情形记忆不清。检查：头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为（）。

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿


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281、单项选择题  洋地黄中毒的处理，下列哪一项不恰当（）。

A.停用洋地黄
B.停用氯化钾
C.必要时停用减慢心率药物
D.必要时安置临时心脏起搏器
E.必要时Swan–Gans心导管监测


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282、多项选择题  护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆（）。

A.疼痛发作频繁
B.疼痛持续时间缩短
C.疼痛程度加重
D.疼痛持续时间延长
E.含服硝酸甘油无效


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283、单项选择题  患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为D。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 此时处理应（）。

A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮（心律平）
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察


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284、单项选择题  女性，60岁，既往有慢性左心衰竭5年，护士协助患者肢体被动活动是为了防止（）。

A.肌肉强直
B.肌肉萎缩
C.下腔静脉血栓形成
D.下肢静脉血栓形成
E.关节僵硬


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285、单项选择题  小儿2岁时的头围是（）。

A.34cm
B.44cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm


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286、多项选择题  呼吸衰竭发病机制包括（）。

A.肺泡通气不足
B.通气／血流比例失调
C.弥散障碍
D.氧耗量增加
E.肺泡通气过度


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287、单项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 动脉血气分析（吸氧）：pH7.43，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-37mmol/L。患者的酸碱失衡为（）。

A.代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒，代偿
B.呼吸性碱中毒＋代谢性碱中毒，代偿
C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒，代偿
D.呼吸性酸中毒，代偿
E.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒，代偿
F.代谢性酸中毒＋呼吸性酸中毒，代偿


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288、多项选择题  关于糖尿病神经性足溃疡的治疗，下列描述正确的是（）。

A.处理的关键是改变病人足的局部压力
B.可静滴营养神经的药物
C.换药次数根据溃疡的深度、大小、渗出、有无感染决定
D.适当的治疗可以使90％的神经性溃疡愈合
E.可采用一些生长因子类药物治疗难以治愈的足溃疡


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289、单项选择题  放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的作用机制是（）。

A.阻断TSH对甲状腺的促进作用
B.抑制自身免疫反应
C.抑制甲状腺素的活性
D.破坏甲状腺滤泡上皮，减少甲状腺激素分泌
E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性


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290、单项选择题  患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。 如果经检查诊断为过敏性紫癜，该患者诊断属哪一个类型（）。

A.关节型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.肾型


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291、多项选择题  患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。 本患儿治疗、护理的正确原则包括（）。

A.改善喂养，调整饮食
B.给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
C.预防感染
D.治疗并发症
E.口服维生素D
F.助消化药
G.尽早给予足量的热量
H.输清蛋白
I.加强护理


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292、单项选择题  患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。 此时抗生素治疗方案是（）。

A.1d疗法
B.3d疗法
C.1周疗法
D.2周疗法
E.1个月疗法
F.2个月疗法
G.系统联合用药
H.低剂量抑菌疗法


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293、单项选择题  患儿7岁，患肾病综合征已2年，激素治疗，近2天发热，体温40℃，精神萎靡，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内色清。 下列护理措施中哪项不妥（）。

A.观察体温，积极给予降温处理
B.衣服、被褥柔软、舒适
C.保持皮肤清洁
D.勤剪指甲，避免抓破皮疹
E.面部破溃处可涂甲紫


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294、多项选择题  患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（）。（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）

A.保持呼吸道通畅
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.给氧
E.取头低脚高位
F.建立静脉通道
G.做好紧急术前准备
H.观察病情，并及时记录


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295、单项选择题  患者，男性，36岁，有胃溃疡史7年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10／6kPa，P116次／分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理（）。

A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗


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296、单项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 患者服用阿司匹林，起什么治疗作用（）。（提示：医嘱口服阿司匹林）

A.止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.预防血压升高
F.预防感染
G.营养心肌
H.预防出血


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297、多项选择题  患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 此时可能出现的并发症是（）。（提示术后第5天，患者体温再次升高，达39℃，排粪次数增多，伴里急后重。）

A.切口感染
B.盆腔脓肿
C.肠间腔肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
F.结肠瘘


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298、单项选择题  患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。 若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey－Turner征（+），应考虑（）。

A.急性坏死型胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎


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299、单项选择题  下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（）。

A.禁止腰椎穿刺
B.枕部垫无菌巾
C.禁忌堵塞鼻腔
D.床头抬高15～30cm
E.用抗生素溶液冲洗鼻腔


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300、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

A.50％～81.2％发病前有乏力、胸部不适
B.疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C.体温可升高至38℃左右
D.疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E.心律失常
F.低血压及休克
G.白细胞降低
H.心力衰竭


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