1、问答题 临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?
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2、判断题 颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()
3、名词解释 脑桥旁正中综合征
4、问答题 试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。
5、单项选择题 颈内动脉系统主要供血部位是()
A.基底核区 B.小脑和脑干 C.眼部和大脑前3/5的脑组织 D.大脑各个皮质区 E.大脑前3/5脑组织
6、名词解释 无症状性脑梗死
7、单项选择题
男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。
A.脑出血 B.TIA C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血(SAH) E.脑血栓形成
8、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A.首选冬眠灵注射 B.快速降压 C.缓慢降压 D.降至正常血压数值 E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平
9、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A.癫痫 B.梅尼埃病 C.晕厥 D.癔症样发作 E.先兆性偏头痛
10、填空题 脑缺血性病变的病理分期是:①________;②__________;③__________;④_____________;⑤______________。
11、填空题 蛛网膜下隙出血典型的临床表现是__________、_________、_________和___________。
12、单项选择题
男性,25岁,外伤后行CT检查如图,最可能的诊断为()
A.左顶枕部硬膜下血肿 B.左顶枕部硬膜外血肿 C.左顶枕叶出血 D.脑挫裂伤 E.脑膜瘤
13、单项选择题
女,11岁,从自行车上摔下,头颅受伤,结合CT图像选择最可能的诊断()
A.蛛网膜下隙出血 B.硬膜下血肿 C.急性硬膜外血肿 D.亚急性硬膜外血肿 E.慢性硬膜外血肿
14、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.短暂性脑缺血发作 E.蛛网膜下隙出血
15、填空题 脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________,___________和______________。
16、问答题 试述腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现有哪些?
17、名词解释 警告性渗漏症状
18、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()
A.治疗神经功能缺损 B.保护神经细胞 C.预防复发 D.扩张脑血管 E.减少自由基损害
19、填空题 脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位,动脉_____________多见。
20、多项选择题 多发性脑出血通常继发于()
A.高血压病 B.血液病 C.脑淀粉样血管病变 D.新生物 E.血管炎或窦静脉闭塞性疾病
21、多项选择题 能引起脑血栓形成的原因有()
A.动脉粥样硬化 B.血液成分变化 C.动脉畸形 D.血流动力异常 E.动脉炎
22、名词解释 脑动脉盗血综合征
23、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A.右眼一过性失明 B.右侧偏身感觉障碍 C.右侧霍纳征 D.右侧同向性偏盲 E.失语症
24、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压病 B.脑血管畸形 C.血液病 D.脑血管淀粉样病变 E.动脉瘤
25、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.壳核 B.丘脑 C.尾状核 D.内囊 E.齿状核
26、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A.Horner征交叉瘫 B.偏瘫或单肢瘫 C.颞侧偏盲 D.吞咽困难、构音不清 E.失语
27、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑扁桃体 B.小脑下脚 C.小脑中脚 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
28、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A.4~6周 B.10天 C.2周 D.10~14天 E.8周
29、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
30、判断题 脑梗死最常见的病因是脑血管炎。()
31、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
A.加强镇静止痛 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予甘露醇、速尿脱水剂 D.脑室引流 E.使用白蛋白
32、单项选择题 患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.颅内硬膜外血肿 E.脑炎
33、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。
34、名词解释 乙状窦血栓形成
35、填空题
图为大脑脚层面图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________部位。
36、名词解释 可逆性缺血性神经功能缺损
37、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
38、单项选择题
男,54岁,癫痫发作,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑脓肿 B.脑出血 C.海绵状血管瘤 D.胶样囊肿 E.脑转移瘤
39、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是()
A.甘露醇 B.苯巴比妥 C.激素 D.维生素C E.维生素E
40、问答题 简述尾状核头出血的临床特点。
41、问答题 论述蛛网膜下隙出血的常见并发症的防治措施。
42、单项选择题 脑梗死患者神经缺损症状较轻,但持续24小时以上,并能在3周内恢复,此类型临床上称为()
A.可逆性缺血性神经功能缺失 B.完全性卒中 C.进展性卒中 D.TIA E.以上都不是
43、填空题
图为大脑外侧面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。
44、问答题 简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。
45、填空题 大脑后动脉闭塞综合征:主干闭塞引起____________,____________视力可不受累。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生_____________;丘脑膝状体动脉出现__________。
46、问答题 脑出血后如何控制血压?
47、单项选择题 治疗颞动脉炎的首选药是()
A.皮质类固醇 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.青霉素 E.非甾体类消炎药
48、配伍题 短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()完全性卒中达到高峰时间为()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()脑缺血超早期治疗时间窗为()
A.8小时内 B.6小时内 C.3周内 D.24小时内 E.24小时以上
49、问答题 55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?
50、单项选择题
A.中脑顶盖 B.后连合 C.四叠体 D.松果体 E.中脑导水管
51、单项选择题 高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()
A.<150/90 B.<140/80 C.<150/80 D.<140/90 E.<160/100
52、单项选择题
如图箭头所示为视觉系统哪个部位()
A.视束 B.视交叉 C.视放射 D.视乳头 E.视神经
53、配伍题 可以和抗凝血酶Ⅲ结合,加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是()能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是()可以清除自由基,起到脑保护治疗作用的是()
A.尿激酶 B.链激酶 C.重组的组织型纤溶酶原激活剂 D.肝素 E.甘露醇
54、配伍题 54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()通常无须应用上述何种药物()脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()
A.维持水电解质平衡 B.利尿剂 C.复方甘油 D.甘露醇 E.6-氨基己酸
55、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()
A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.36小时
56、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
57、单项选择题 患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()
A.右侧脑桥 B.左侧大脑 C.延髓 D.左侧脑桥 E.左侧中脑
58、问答题 试述基底动脉尖综合征的临床表现?
59、填空题 脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。
60、多项选择题 有关脑血管的解剖,下列正确的是()
A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出 B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉 C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环 D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜 E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅
61、问答题 短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?
62、名词解释 vertebral-basilar syndrome
63、多项选择题 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()
A.发病年龄 B.有无高血压病史 C.起病速度 D.起病状态 E.神经体征
64、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征),即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹,对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为眩晕,眼球震颤,交叉性痛、温觉减退,同侧肢体小脑性共济失调,同侧真性球麻痹,同侧霍纳征,一般没有锥体束受损的表现,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为Foville综合征,即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫,但有的仅表现为对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
A.单侧脑桥正中动脉血栓形成 B.单侧脑桥旁中央动脉血栓形成 C.小脑后下动脉血栓形成 D.小脑梗死
65、配伍题 脑叶出血时,表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为体像障碍,对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍,可伴对侧下象限盲,优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪:对侧上象限盲,优势半球可出现混合性失语,见于哪一部位()脑叶出血时,表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象,见于哪一部位()
A.顶叶 B.颞叶 C.枕叶 D.额叶
66、单项选择题
A.前连合 B.胼胝体 C.透明隔 D.穹窿 E.中脑导水管
67、问答题 基底动脉尖综合征的临床表现是什么?
68、名词解释 主动脉弓综合征
69、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
A.头颅MRI B.脑脊液 C.脑电图 D.TCD E.SPECT
70、单项选择题 目前脑缺血超早期治疗的时间窗是()
A.6h内 B.8h内 C.12h内 D.24h内 E.16h内
71、名词解释 1acunar state
72、填空题
图为大脑内侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
73、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
A.头颅CT B.TCD C.DSA D.头颅MRI E.脑脊液检查
74、单项选择题
男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()
A.多发性腔梗 B.蛛网膜下隙出血 C.脑梗死 D.硬膜下出血 E.脑出血
75、单项选择题 脑出血手术禁忌是()
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征 B.小脑半球出血的血肿>15ml C.脑室出血伴梗阻性脑积水 D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml E.脑桥出血>6ml
76、填空题
图为大脑willis环示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________7_____________8_________________部位。
77、判断题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()
78、判断题 急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()
79、单项选择题
女,37岁,因车祸胫骨骨折10天,突发头痛头昏,神志欠清,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.右侧后颅窝硬膜外血肿 B.右侧后颅窝硬膜下血肿 C.右侧静脉窦血栓 D.右侧后颅窝硬膜下脓肿 E.右侧后颅窝硬膜外脓肿
80、配伍题 疑似大脑中动脉血栓形成时,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌和上肢为重,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍,且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显,有尿潴留,有精神障碍及运动性失语,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍,伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似大脑前动脉血栓形成时,临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫,下肢重于面、舌肌,但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲,应考虑哪一部分血栓形成()
A.大脑前动脉主干血栓形成 B.大脑中动脉皮层支血栓形成 C.大脑前动脉皮质支血栓形成 D.脉络膜前动脉血栓形成
81、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
82、问答题 简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。
83、问答题 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?
84、问答题 简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。
85、单项选择题 一青年男性,挤压上面部疖肿后出现发热5天,伴头痛,视物成双。体检:神志清,眼周软组织红肿,球结膜水肿,右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定,左眼球外展轻度受限,右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是()
A.大脑静脉血栓形成 B.海绵窦血栓形成 C.上矢状窦血栓形成 D.直窦血栓形成 E.乙状窦血栓形成
86、填空题
如图箭头所示出血部位为1____________2___________。
87、单项选择题 关于跌倒发作的描述正确的是()
A.大脑中动脉缺血的特征性症状 B.经常伴有意识丧失 C.因下部脑干网状结构缺血导致 D.主要病变在大脑半球 E.肢体瘫痪持续时间较长
88、单项选择题 患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧小脑上动脉血栓形成 B.右侧小脑后下动脉血栓形成 C.右侧小脑上动脉血栓形成 D.左侧小脑后下动脉血栓形成 E.左侧大脑前动脉血栓形成
89、单项选择题
有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周 C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40% E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
90、单项选择题
女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
A.脑脊液检查 B.经颅超声多普勒检查(TCD) C.脑血管DSA D.颞颌关节X线片 E.颞动脉活检
91、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
A.腰椎穿刺 B.脑电图 C.视力检查 D.头颅CT E.视神经孔像
92、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
A.左侧豆纹动脉 B.右侧豆纹动脉 C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干 D.基底动脉脑桥支 E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
93、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()
A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常 B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶 C.发病第5~6周病灶为等密度影 D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象 E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象
94、单项选择题
患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。
为明确病因最,最有价值的辅助检查是()
A.血细胞凝集四项 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI+MRA D.数字减影血管造影 E.颅骨平片
95、配伍题
如图a所示为()如图b所示为()如图d所示为()如图f所示为()如图g所示为()
A.脑干 B.小脑 C.脊髓 D.顶叶 E.颞叶 F.枕叶
96、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()
A.立即使用止血药 B.保持安静,卧床休息 C.控制高血压 D.控制脑水肿,降低颅内压 E.防治并发症
97、问答题 试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。
98、单项选择题
A.顶叶 B.枕叶 C.额叶 D.颞叶 E.岛叶
99、填空题 血管升压素分泌异常综合征,又称_________,可发生于10%的脑出血患者中,因__________,加重脑水肿,应限制水的摄入量;低钠血症应缓慢纠正,否则导致_________。
100、多项选择题 小脑梗死病变时可出现的症状是()
A.肌张力降低 B.腱反射降低或消失 C.意向性震颤 D.共济失调 E.静止性震颤
101、多项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A.抗凝治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.扩容药物治疗 D.血管扩张药治疗 E.血管内介入治疗
102、单项选择题
A.卧床休息4~6周 B.避免活动和激动 C.保持血压稳定 D.保持大便通畅 E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
103、填空题 脑桥出血灶多位于_________与__________之间。
104、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________6_________________为颅内哪根血管。
105、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________为哪根血管。
106、问答题 小脑梗死后的临床表现是什么?
107、单项选择题 急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()
A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉 B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂 C.脑出血最多见于豆纹动脉 D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂 E.脑栓塞以大脑中动脉最常见
108、单项选择题 脑栓塞最常见的栓子来源是()
A.肺静脉血栓 B.颈动脉粥样硬化斑块 C.心脏栓子 D.脂肪栓塞 E.寄生虫卵
109、单项选择题 男性,33岁,大便时突感头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。为了解发病的原因,最好做下列哪种检查()
A.脑血管造影 B.脑电图 C.头颅CT扫描 D.磁共振 E.腰穿脑脊液检查
110、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双鼻侧偏盲 B.双颞侧偏盲 C.双眼同向偏盲 D.象限盲 E.单眼偏盲
111、填空题 脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。
112、名词解释 基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)
113、问答题
如图箭头所示为颅内哪根血管,试述其主要供应区。
114、单项选择题
男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.硬膜外血肿 C.脑萎缩 D.脑挫裂伤 E.亚急性硬膜下血肿
115、填空题 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________,以及____________、__________和_____________等。
116、单项选择题
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅CT扫描 C.脑电图 D.磁共振 E.脑血管造影
117、单项选择题
A.出血后2天 B.出血后10~14天 C.出血后5天 D.出血2~3周后 E.出血4~6周后
118、多项选择题 有关脑底异常血管网病,下列正确的是()
A.又称烟雾病或Moyamoya病 B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名 C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞 D.脑底大量异常小血管网 E.以缺血为发病表现
119、填空题 Millard-Gubler综合征是因椎—基底动脉的血管闭塞后出现的,主要临床表现是___________和____________及____________。
120、问答题 简述椎基底动脉系统的大致供血范围?
121、配伍题 男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做()男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.经颅多普勒检查
122、名词解释 medial medullary syndrome
123、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
A.脑出血 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下隙出血
124、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
125、单项选择题
患者,80岁,有高血压病史10年,糖尿病5年,突发一侧肢体无力伴昏睡2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干 B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干 C.大脑中动脉主干或大脑后动脉 D.脉络膜前动脉 E.大脑中动脉深穿支
126、配伍题 一右利手脑出血患者,自述左侧肢体不是自己的,其出血部位是()突发昏迷的高血压患者,入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小,其可能的出血部位是()某高血压患者突起昏迷,四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则,呼吸频率时高时低,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为()
A.脑桥出血 B.延髓出血 C.中脑出血 D.右侧顶叶出血 E.左侧顶叶出血
127、配伍题 大脑上静脉的血液主要汇入()大脑中静脉的血液主要汇入()大脑大静脉中的血液注入()
A.上矢状窦 B.海绵窦 C.直窦 D.乙状窦 E.横窦
128、问答题 试述高血压性脑出血的发病机制。
129、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()
A.动脉瘤 B.动静脉畸形 C.高血压动脉硬化 D.血液病 E.以上都不是
130、名词解释 脑血栓形成
131、单项选择题 高血压性脑出血最常见的部位是()
A.基底节区 B.小脑 C.脑干 D.脑室 E.脑叶
132、名词解释 White infarct and red infarct
133、单项选择题
A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.糖尿病眼底病 E.右侧视神经损害
134、单项选择题 患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血 B.蛛网膜下隙出血(原发性) C.蛛网膜下隙出血(继发性) D.颅内动脉瘤 E.脑血管畸形
135、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
136、单项选择题
A.壳核 B.颞叶 C.尾状核 D.岛叶 E.海马
137、单项选择题
A.头颅CT B.头颅TCD C.DSA D.头颅MRI E.脑脊液
138、配伍题 脑干出血时,出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳扩大、眼球不同轴,水平或垂直性眼震、同侧肢体共济失调、意识障碍等,见于()脑干出血时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼震、眼球不同轴,交叉性感觉障碍,交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫等,见于()脑干出血时,表现为突然猝倒及昏迷,并很快死亡。部分轻者可出现双下肢瘫痪、呃逆、面部感觉障碍,见于()
A.中脑出血 B.脑桥出血 C.延髓出血 D.中脑和脑桥同时出血
139、单项选择题
患者,78岁,有高血压病史8年,突发一侧下肢无力,伴少语2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干 B.颈内动脉主干 C.大脑中动脉主干 D.脉络膜前动脉 E.豆纹动脉
140、问答题 壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?
141、问答题 试简述地塞米松在脑出血治疗中的作用和注意的事项。
142、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()
A.多发生于30岁以上的女性患者 B.发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍 C.症状多于5分钟达到高峰 D.每次发作的症状多不相同 E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
143、单项选择题
144、问答题 纯感觉性卒中的临床表现特点是什么?
145、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A.发病24小时内就可见异常低密度影 B.发病24~48小时后可见异常低密度影 C.发病24~48小时后可见异常高密度影 D.发病3天后才可见异常低密度影 E.发病后就可见异常低密度影
146、单项选择题 男性,60岁;突起右上肢麻木乏力,5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力,并且左眼视物模糊,30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是()
A.左侧大脑中动脉的TIA B.左侧大脑后动脉的TIA C.左侧大脑前动脉的TIA D.癫痫发作 E.椎—基底动脉系统TIA
147、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
A.20%甘露醇静脉滴注 B.降血压治疗 C.尿激酶静脉滴注 D.小分子肝素腹部皮下注射 E.扩张血管药
148、填空题 蛛网膜下隙出血的治疗原则是_______________、___________、_______________、________________。
149、单项选择题
A.数字减影血管造影 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI D.血细胞凝集四项 E.颅骨平片
150、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()
A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液 B.又称后循环 C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅 D.在桥延沟中点汇合成基底动脉 E.又称前循环
151、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()
A.纯感觉性卒中 B.纯运动性偏瘫 C.共济失调性轻偏瘫 D.感觉运动性卒中 E.构音障碍-手笨拙综合征
152、名词解释 短暂性全面性遗忘症
153、多项选择题 患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A.凝血分析 B.头部CT C.有无消化道溃疡史 D.血小板计数 E.肝肾功能
154、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。
155、多项选择题 关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()
A.好发于中老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素 B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时 C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作 D.每次发作的临床表现不恒定 E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
156、名词解释 大面积脑梗死
157、填空题 基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。
158、单项选择题
A.无脉病 B.颞颌关节病 C.左颈内动脉血栓形成 D.颞动脉炎 E.偏头痛
159、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()
A.头颅CT B.DSA C.TCD D.头颅MRI E.脑脊液检查
160、名词解释 延髓背外侧综合征
161、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
162、单项选择题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为()
A.预防抽搐发作 B.防止再出血 C.降低血压 D.防止脑血管痉挛 E.减轻心肌的损伤
163、单项选择题 老年人蛛网膜下隙出血的特点为()
A.脑膜刺激征明显 B.常伴癫痫发作 C.头痛、呕吐严重 D.常伴眼底视网膜出血 E.头痛不明显,意识障碍多见
164、问答题 试述栓塞性脑梗死的临床表现。
165、问答题 试述上矢状窦血栓形成的临床特点。
166、单项选择题
A.中央前回 B.旁中央小叶 C.中央后回 D.枕叶 E.额叶
167、名词解释 syndrome 0f anterior cerebral artery
168、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是()
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下 B.维持水、电解质平衡,保证营养 C.控制脑水肿,降低颅内压 D.保持安静,卧床休息。 E.预防并发症
169、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
170、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
最可能的诊断是()
A.颅脑肿瘤 B.颅内感染 C.脑梗死 D.多发性硬化 E.脑出血
171、填空题 小脑出血多是由_____________动脉破裂所致,其常见的临床特点是__________、______________、_____________和_______________等,但无肢体瘫痪。
172、判断题 颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()
173、单项选择题
A.内囊后肢 B.左侧延髓背外侧 C.右侧延髓背外侧 D.右侧延髓内侧 E.左侧脑桥
174、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
175、名词解释 出血性脑梗死
176、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状体征是()
A.失语 B.病灶侧周围性面瘫 C.两眼向病灶侧凝视麻痹 D.病灶对侧偏瘫 E.可无意识障碍
177、名词解释 高血压脑病
178、问答题 试述脑出血的治疗有哪些?
179、问答题 试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?
180、名词解释 再灌注时间窗
181、配伍题 临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()临床出现同侧眼睛失明,对侧上、下肢程度相同的瘫痪,对侧偏盲,失语、失读、失算、失写等,应考虑哪一部位血栓形成()出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪,无感觉障碍、偏盲及言语障碍,应考虑哪一部()出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫,对侧上肢为主的半身感觉障碍,且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者,可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者,可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()
A.颈内动脉血栓形成 B.大脑中动脉主干血栓形成 C.大脑中动脉深支血栓形成 D.大脑中动脉皮质支血栓形成
182、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是()
A.动脉瘤好发于脑动脉分叉处 B.多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化,脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤 C.动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂 D.炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂 E.血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂
183、名词解释 Locked-in syndrome
184、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________、5_______________6______________7____________为哪根血管。
185、多项选择题 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()
A.多见于儿童和青年 B.头痛 C.短暂性脑缺血发作和脑卒中 D.癫痫发作 E.智能减退
186、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
A.解散这个小组,让学生独自学习 B.把学生分配到新组中去 C.坐下来帮助该小组解决他们的问题 D.同家长一起分析可能产生的原因
187、单项选择题 腔隙性梗死灶主要分布在()
A.基底核和内囊、大脑皮质下白质 B.小脑白质及其齿状核 C.中脑和延髓 D.丘脑和脑桥 E.大脑皮质、小脑皮质
188、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?
189、填空题 对急性脑梗死治疗成功的关键是____________。抢救缺血半暗带的关键是______________,减轻再灌注损伤核心是________________。
190、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
191、名词解释 syndrome of internal carotid artery
192、名词解释 颞动脉炎
193、多项选择题 以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是()
A.闪光暗点 B.单侧肢体无力 C.强直性或痉挛性发作 D.躯体多处持续性进展症状 E.视觉缺失
194、判断题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为头颅MRI检查。()
195、问答题 如何判断腰穿取得的血性脑脊液是由于腰穿损伤出血还是蛛网膜下隙出血后造成的出血?
196、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
197、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()
A.大脑前动脉分叉处 B.大脑前动脉和前交通动脉 C.颈内动脉及分叉处 D.大脑中动脉及分支 E.椎基底动脉及分支
198、名词解释 猝倒发作
199、问答题 小脑出血的临床特点有哪些?
200、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后,神志由嗜睡到昏睡,左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大,脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()
A.蛛网膜下隙出血再发 B.脑动脉瘤破裂 C.脑积水 D.脑血管痉挛 E.脑内继发感染
201、多项选择题 患者意识清,双侧面瘫、四肢瘫,不能言语、进食,但眼球可上下运动示意,以下哪几项诊断与之相符()
A.基底动脉主干闭塞 B.脑桥基底部梗死 C.小脑后下动脉闭塞 D.闭锁综合征 E.椎基底动脉系统血栓形成
202、名词解释 上矢状窦血栓形成
203、单项选择题 脑血管疾病的流行病学特点是()
A.发病率高、死亡率适中、伤残率高 B.发病率高、死亡率高、伤残率高 C.发病率高、死亡率适中、伤残率低 D.发病率高、死亡率低、伤残率低 E.发病率低、死亡率低、伤残率低
204、单项选择题
A.绝对卧床休息4~6周,镇静止痛,保持便通 B.使用钙通道拮抗剂 C.给予脱水剂 D.立即行DSA,并手术治疗 E.使用大剂量止血剂
205、单项选择题 动脉粥样硬化导致的脑血栓形成最常闭塞的血管发生在()
A.大脑前动脉 B.大脑后动脉 C.小脑上动脉 D.颈内动脉和大脑中动脉 E.基底动脉
206、问答题 脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?
207、填空题 基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉,其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。
208、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
209、多项选择题 下面有关前循环描述正确的是()
A.前循环指的是颈内动脉系统 B.包括颈内动脉及其分支 C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统 D.以上说法都对 E.以上说法都不对
210、多项选择题 有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()
A.起病突然 B.反复发作,每次发作症状大致相似 C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失 D.大多无意识障碍及颅内高压征 E.症状持续时间不超过24小时
211、问答题 试述椎基底动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
212、名词解释 蛛网膜下隙出血
213、单项选择题 男,24岁,打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,颈抗,左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压145/85mmHg。根据以上资料,临床诊断首先考虑()
A.脑出血 B.脑膜脑炎 C.原发性癫痫 D.蛛网膜下隙出血 E.血管性头痛
214、配伍题 可通过降低毛细血管的通透性,维持血脑屏障功能,从而抗脑水肿的药物是()多在脑水肿症状较轻病情好转期应用,但用量过大或输液过快时容易发生溶血的药物是()可以降低脑水肿,但易并发感染或促进上消化道应激性溃疡并且影响血压和血糖控制的药物是()
A.甘露醇 B.利尿剂 C.复方甘油 D.地塞米松 E.白蛋白
215、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为()
A.压迫眶上缘,观察哪侧面肌无收缩反应 B.观察呼气时,哪侧面颊鼓起较明显并有漏气 C.将患者两上肢提起,突然放手,看哪侧坠落较快 D.检查肌张力和病理征 E.患者仰卧时,观察哪侧下肢和足呈外旋位
216、单项选择题
A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.前交通动脉 D.大脑后动脉 E.基底动脉
217、单项选择题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()
A.2小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内
218、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是()
A.肢体瘫痪 B.脑膜刺激征 C.癫痫发作 D.头痛 E.意识不清
219、单项选择题
男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()
A.脑软化 B.脑萎缩 C.脑积水 D.脑穿通畸形囊肿 E.脑实质占位
220、名词解释 pure sensory stroke
221、填空题 Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。
222、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及了()
A.顶盖前区 B.颞叶内侧 C.上丘 D.中脑及/或丘脑的网状激活系统 E.脑桥的上行网状激活系统
223、单项选择题
患者,女性,68岁,高血压病史多年,演讲时突发头痛、呕吐、并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,血压290/140mmHg,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧偏瘫。
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.立即行颅脑CT查明确是出血还是梗死 D.甘露醇脱水降颅压 E.控制抽搐
224、单项选择题
A.丘脑 B.豆状核 C.尾状核 D.松果体 E.中脑导水管
225、问答题 短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?
226、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()
A.对侧颈内动脉未闭塞 B.颅内血管变异 C.同侧颈外动脉未闭塞 D.双侧椎动脉未闭塞 E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
227、名词解释 dysarthric-clumsy hand syndrome
228、判断题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为降低血压。()
229、名词解释 眼动脉交叉瘫
230、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()
A.体象障碍 B.耳鸣 C.交叉性感觉障碍 D.交叉性运动障碍 E.纯运动性失语
231、单项选择题
A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症 B.脑保护治疗 C.给予脱水剂 D.维持水电解质平衡 E.使用血管扩张剂
232、单项选择题
七十岁,女患者。突发言语不清、呕吐,意识不清1天。有糖尿病史6年,高血压病史1年。查体:血压16/110mmHg,昏睡,颈软,双眼球向右共同偏视,左鼻唇沟浅,右肢肌力0级,双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史,随机血糖14mmol/L。
该患者临床诊断是()
A.大面积脑梗死伴出血 B.脑梗死 C.脑栓塞 D.脑出血 E.糖尿病昏迷
233、单项选择题
A.小脑中脚 B.小脑下脚 C.小脑扁桃体 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
234、问答题 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
235、问答题 简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。
236、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A.眼肌麻痹 B.共济失调 C.失语 D.眼球震颤 E.交叉瘫或双侧肢体瘫
237、填空题
238、填空题 高血压脑病的治疗原则是____________、________、_________、和____________。
239、问答题 高血压脑病与高血压危象如何进行鉴别?
240、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.蛛网膜下隙出血 D.正常脑CT E.脑出血
241、配伍题 脑出血最常见的病因是()脑血栓形成最常见的病因是()蛛网膜下隙出血最常见的病因是()脑栓塞最常见的病因是()
A.高血压 B.先天性脑底动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.心房颤动 E.烟雾病
242、多项选择题 52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A.头部CT B.右侧视网膜动脉压 C.经颅多普勒超声 D.脑血管造影 E.腰穿、脑脊液检查
243、单项选择题
A.中央前回 B.中央后回 C.旁中央小叶 D.枕叶 E.额叶
244、多项选择题 脑出血后致死的主要原因是()
A.脑水肿 B.颅高压 C.脑疝形成 D.肺部感染 E.消化道出血
245、单项选择题 甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分,因此可以用来降低脑水肿,大约每8克甘露醇可以带出水分量为()
A.25ml B.50ml C.100ml D.200ml E.150ml
246、问答题 简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。
247、单项选择题 供应脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部血液的动脉为()
A.颈内动脉系统 B.大脑前动脉 C.椎—基底动脉系统 D.大脑中动脉 E.颈外动脉系统
248、填空题
249、单项选择题 蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()
A.一侧瞳孔散大 B.双侧瞳孔散大并双眼外展不能 C.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出 D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐 E.脑膜刺激征阳性
250、名词解释 分水岭梗死
251、名词解释 Claude syndrome
252、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
253、问答题 海绵窦血栓的临床表现是什么?
254、单项选择题
255、单项选择题
A.中脑顶盖 B.后连合 C.中央后回 D.松果体 E.中脑导水管
256、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是()
A.枕叶 B.额叶 C.顶叶 D.颞叶 E.岛叶
257、问答题 蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?
258、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
259、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的是()
A.常发生在大面积脑梗死之后 B.和面积无关,主要和梗死位置有关 C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病 D.接近皮质的梗死易发生该病 E.在CT上可见混杂密度改变
260、单项选择题
A.溶栓治疗 B.降血压治疗 C.控制脑水肿,脑保护治疗 D.抗凝治疗 E.抗血小板治疗
261、单项选择题
患者因突发一侧肢体无力1天入院,行头颅MRI出现如图所示梗死,该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()
A.大脑前动脉和大脑后动脉 B.大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支 C.大脑中动脉和大脑后动脉 D.大脑中动脉和大脑前动脉 E.大脑后动脉和小脑上动脉
262、单项选择题
A.基底动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.脊髓前动脉 E.小脑后下动脉
263、名词解释 syndrome 0f superior cerebellar artery
264、单项选择题
A.大脑后动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑中动脉 D.颈内动脉 E.大脑前动脉
265、单项选择题
女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.小脑梗死 D.脑桥梗死 E.脑膜炎
266、单项选择题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是()
A.高血压 B.心脏病 C.TIA和脑卒中史 D.高脂血症 E.糖尿病
267、单项选择题
A.左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.脑桥 D.右侧基底节 E.左侧基底节
268、问答题 腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
269、名词解释 镜像动脉瘤
270、问答题 基底节区出血的临床特点有哪些?
271、单项选择题 我国脑卒中发病率总体分布特点为()
A.北高南低,西高东低 B.南高北低,西高东低 C.南高北低,东高西低 D.北高南低,西低东高 E.无规律可循
272、问答题 蛛网膜下隙出血与脑出血临床表现的主要区别是什么?
273、填空题
274、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周 B.不能用地西泮类镇定剂 C.给予脱水剂 D.使用钙通道拮抗剂 E.使用大剂量止血剂
275、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.大脑前动脉皮质支 D.大脑前动脉深支 E.颈内动脉
276、配伍题 男,50岁,与人争吵后出现头痛,呕吐,意识不清6天。有高血压病史5年。体查:体温38℃,血压185/90mmHg,神志恍惚,精神差,颈稍抗,余神经系统无异常。首选哪项检查()若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗,未显示其他异常,下一步应进行何种检查,以明确临床诊断()患者病情稳定2~3周后,为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT查 D.脑电图检查 E.数字减影血管造影
277、判断题 脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()
278、名词解释 pure motor hemiparesis
279、单项选择题
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.短暂性脑缺血发作
280、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
281、问答题 简述急性脑梗死的病理生理?
282、配伍题 上述哪种情况可导致神经细胞膜去极化()上述哪种情况可导致神经细胞的离子泵耗竭()上述哪种情况可导致神经细胞的电活动衰竭()
A.rC(B)F降至30ml/100g时 B.rC(B)F降至20ml/100g时 C.rC(B)F降至15ml/100g时 D.rC(B)F降至10ml/100g时
283、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为意识障碍,记忆障碍,对侧偏盲或皮质盲,眼球活动障碍,眼球震颤,共济失调,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为两个综合征:①大脑脚综合征(WeBer综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体偏瘫,还可伴意识障碍;②红核综合征(Benedikt综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹,双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹;但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()
A.基底动脉尖血栓形成 B.中脑穿通动脉血栓形成 C.基底动脉主干血栓形成 D.双侧脑桥正中动脉血栓形成
284、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为颅内哪根血管。
285、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.乳头体 E.垂体
286、单项选择题
A.上矢状窦 B.下失状窦 C.直窦 D.窦汇 E.横窦
287、问答题 女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
288、名词解释 complete stroke
289、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()
A.微栓塞 B.颈部动脉受压 C.脑动脉痉挛 D.血液成分改变 E.血流动力学改变
290、问答题 脑梗死与脑出血临床表现如何进行鉴别?
291、名词解释 Weber syndrome
292、判断题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()
293、问答题 试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
294、单项选择题
女性,32岁,右利手。既往体健。入院当天清晨家人发现其卧于地上,不能说话,口服避孕药已三年。儿童时曾患风湿热,但未有后遗心脏病或杂音,余无特殊情况。检查:患者神志清楚,能听懂问句,以点头或摇头表示是或否,不能说话。血压正常,颈部无抵抗,心脏未闻及杂音。能按医嘱伸舌和活动左侧上下肢,右侧偏瘫。右侧可引出Babinski征。
A.左侧颞上回后部 B.左侧额下回后部 C.左侧顶叶后部 D.左侧枕叶 E.脑干
295、填空题 椎动脉分支包括_____________、________,基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。
296、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多 B.发病年龄多在60岁以上 C.脑脊液无色透明 D.颅内压增高明显,死亡率极高 E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重
297、填空题 对缺血和缺氧最为敏感的脑组织是___________和____________、_____________。
298、单项选择题
A.脑出血 B.脑膜瘤 C.脑转移瘤 D.脑挫裂伤 E.钙化灶
299、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液 B.压力多无增高 C.糖和氯化物多正常 D.红白细胞比例大约是700:1 E.蛋白质含量多升高
300、填空题
图为大脑静脉图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。