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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合必看题库知识点（题库版）
2022-12-08 02:46:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）

A.血沉
B.肾功能
C.PSA
D.血常规
E.血生化


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2、单项选择题  男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 此时的治疗可采取（）

A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石


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3、单项选择题  下列疾病中，不会引起尿流中断的是（）

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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4、单项选择题  女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 测定膀胱残余尿量，最准确的方法是（）

A.导尿法
B.耻骨上穿刺法
C.叩诊法
D.超声波探测法
E.排泄性尿路造影


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5、单项选择题  患者，3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）

A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿


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6、单项选择题  男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）

A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高
B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精
E.以上都是


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7、单项选择题  患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。 患者术后1年，出现胸痛咳嗽，查胸片提示肺内散在小结节，应考虑（）

A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肾癌肺转移
E.以上均有可能


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8、单项选择题  诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）

A.尿常规检查大量白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏


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9、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 最可能损伤的部位是（）

A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道


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10、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 术后进一步配合治疗应选择（）

A.局部放疗
B.全身化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗
F.白介素免疫治疗


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11、单项选择题  对TA、T期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是（）

A.BCG
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.羟喜树碱
E.噻替哌


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12、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 最可能的诊断是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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13、单项选择题  下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是（）

A.肾脏鹿角形结石
B.海绵肾
C.泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E.多囊肾


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14、多项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 根据患者情况，诊断和治疗方案应采取（）

A.IVU检查了解上尿路情况
B.尿培养检查，使用敏感抗生素治疗尿路感染
C.留置导尿管观察肾功能恢复情况
D.肾功能改善后行前列腺摘除手术
E.使用阴茎夹
F.使用阴茎套


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15、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。 该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是（）

A.肾图
B.IVP
C.MRI
D.B超
E.肾动脉造影


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16、单项选择题  男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。 若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（）

A.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管
B.急行膀胱造瘘
C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治疗，继续观察
E.导尿后留置尿管


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17、单项选择题  女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。 最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.泌尿系结核
D.肾积脓
E.肾周围炎


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18、单项选择题  男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。 根据患者情况，有必要的检查是（）

A.放射性核肾图
B.腹部X线平片
C.CT或MRI检查
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉造影


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19、多项选择题  关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的（）

A.能发现KUB不能显示的小结石和透光结石
B.能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水
C.可直接显示双肾功能改变
D.可用于无尿、肾功能衰竭患者
E.可以完全替代KUB


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20、单项选择题  下列与前列腺电切（TURP）综合征无关的是（）

A.高血容量
B.低压冲洗时可减少发生率
C.手术时间较长时可发生
D.高钠血症
E.水中毒


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21、单项选择题  前列腺增生在下列哪种情况下不宜手术治疗（）

A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍


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22、单项选择题  女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 可能的原因是（）

A.泌尿系结核
B.腺性膀胱炎
C.间质性膀胱炎
D.慢性膀胱炎
E.慢性肾盂肾炎


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23、单项选择题  输尿管结石最多见的停留部位是（）

A.肾盂输尿管交界处
B.输尿管越过髂血管处
C.上1／3输尿管
D.中1／3输尿管
E.下1／3输尿管


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24、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）

A.肾肿瘤楔形切除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术


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25、单项选择题  女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）

A.经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者
B.自体肾移植为其治疗方法之一
C.患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术
D.单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除
E.血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等


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26、单项选择题  男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）

A.开腹前列腺摘除术
B.膀胱造瘘术
C.药物治疗
D.经尿道前列腺电切术
E.留置导尿管


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27、单项选择题  较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是（）

A.癌变
B.并发睾丸炎
C.导致睾丸发育不良
D.不育
E.导致精索静脉曲张


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28、单项选择题  男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L，中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。 最不可能的病因是（）

A.牙周脓肿
B.泌尿系梗阻性病变
C.类风湿关节炎
D.皮肤化脓性感染
E.鼻窦化脓性感染


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29、单项选择题  对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌


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30、单项选择题  关于输尿管损伤的临床特点，错误的是（）

A.发生率很低，但早期诊断也较困难
B.平时多见于医源性损伤
C.损伤约2／3发生于腰段，1／3发生于盆段
D.依据损伤程度可分为挫伤、破裂、断裂和缺损
E.一般不造成严重后果


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31、单项选择题  闭合性肾损伤最常见的病理类型是（）

A.肾积水
B.轻度肾损伤
C.重度肾损伤
D.肾血管损伤
E.动、静脉瘘


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32、单项选择题  男性尿道损伤的临床特点，不正确的是（）

A.火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素
B.前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同
C.分为挫伤、破裂和断裂3种类型
D.表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留
E.尿道破裂或断裂后，形成尿外渗


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33、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 对该病人测定残余尿可靠的方法有哪些？患者在大便时导尿管脱出，能自行排尿，日间排尿较频，夜尿5-7次，排尿后体检，膀胱区有压痛，叩诊浊音。（）

A.直肠指检
B.排尿后经尿道插尿管入膀胱测量尿量
C.膀胱区叩诊
D.超声探测
E.下腹部双合诊
F.膀胱镜检查


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34、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）

A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养


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35、单项选择题  患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为（）

A.等待自发下降
B.先激素治疗
C.先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗
D.先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术
E.立即行睾丸松解固定术


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36、单项选择题  男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。 诊断首先应考虑（）

A.脾破裂
B.胃穿孔
C.肾损伤
D.肝破裂
E.胰腺损伤


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37、单项选择题  尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能（）

A.膀胱的顺应性
B.膀胱最大容量
C.逼尿肌的稳定性
D.膀胱充盈初感觉
E.残余尿


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38、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 根据以上情况应该进一步作哪些检查？直肠指检发现前列腺中央沟消失，两侧叶增大。质较硬。（）

A.排泄性尿路造影
B.血沉
C.腹部平片
D.血清尿素氮、肌酐
E.双肾、膀胱、前列腺B超
F.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特异抗原（PSA.


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39、单项选择题  阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为（）

A.睾丸炎症
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.腹外疝
E.附睾炎


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40、单项选择题  女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。 肾积水的治疗应除外（）

A.凡有梗阻存在，应解除梗阻
B.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
C.保护肾血供
D.最大限度地保护肾功能
E.保证良好的远期尿液引流


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41、单项选择题  男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 询问病史时应特别注意（）

A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.发生血尿时的伴随症状
E.血尿在一天中的发生时间


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42、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 首先考虑是（）

A.膀胱滤泡
B.膀胱肉瘤
C.膀胱憩室
D.膀胱癌
E.输尿管口囊肿


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43、单项选择题  患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。 此时应首选的检查方法是（）

A.尿路平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.B超检查
E.同位素肾扫描


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44、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是（）

A.疼痛剧烈程度及局部体征
B.有无恶心，呕吐
C.血尿
D.有无寒战，发热
E.有无血压、脉搏上升


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45、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 此病人最可能是（）

A.肾上腺球状带皮质腺瘤
B.肾上腺束状带皮质腺瘤
C.肾上腺网状带皮质腺瘤
D.肾上腺髓质增生
E.肾上腺嗜铬细胞瘤


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46、单项选择题  哪一种肾脏感染性疾病需手术处理（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾周围炎
D.肾皮质炎
E.肾积脓


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47、单项选择题  前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理（）

A.留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除


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48、单项选择题  男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。 最有诊断价值的检查是（）

A.CT
B.IVU
C.红细胞像差显微镜检查
D.肾动脉造影
E.腹平片


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49、单项选择题  男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 IVU右肾不显影，进一步处理错误的是（）

A.MRU
B.逆行造影
C.顺行静脉肾盂造影
D.CT检查了解梗阻的部位
E.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影


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50、单项选择题  


男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。


最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）

A.膀胱镜
B.B超
C.IVU
D.CT
E.MRI


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51、单项选择题  女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）

A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓


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52、单项选择题  男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有（）

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转


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53、单项选择题  患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。 经菌培养证实为泌尿系感染，则其最可能的感染途径是（）

A.直接感染
B.血行感染
C.淋巴感染
D.逆行感染
E.精道感染


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54、单项选择题  对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影


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55、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第一诊断是（）

A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱


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56、单项选择题  

女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）

A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影


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57、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）

A.全膀胱切除，回肠代膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除


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58、单项选择题  肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查（）

A.肾图
B.B超
C.CT
D.动脉造影
E.静脉肾盂造影


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59、单项选择题  男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。 治疗宜采取（）

A.肾部分切除
B.肾切除
C.根治性肾切除
D.化学疗法
E.放射疗法


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60、单项选择题  

男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。

最可能的诊断为（）

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.前列腺痛
E.泌尿系结核


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61、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 诊断首先要考虑（）

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.慢性膀胱炎


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62、单项选择题  下列哪种检查不适宜于肾损伤()

A．排泄性尿路造影
B．CT
C．尿常规
D．逆行尿路造影
E．肾动脉造影


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63、单项选择题  患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。 患者术后第三天，出现全身浮肿，尿量减少，应进行的检查为（）

A.对侧肾功能
B.血细胞分析
C.尿液分析
D.肾脏CT
E.肾脏MRI


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64、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。 根据患者情况，可初步诊断为（）

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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65、多项选择题  挛缩膀胱可见于下列哪些疾病（）

A.细菌性膀胱炎
B.膀胱结核
C.慢性间质性膀胱炎
D.膀胱憩室
E.神经源性膀胱


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66、单项选择题  关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）

A.肾小球滤过率降低
B.肾血管受压，血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损害
E.尿稀释能力下降


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67、单项选择题  右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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68、单项选择题  男，48岁，主诉尿色“发红”1周。

运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是（）

A.多囊肾
B.左肾结石
C.左输尿管结石
D.左肾肿瘤
E.左肾结核


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69、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 首先要进行的诊断性检查是（）

A.排泄性尿路造影
B.CT
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞检查
E.膀胱镜检查、活检


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70、单项选择题  女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。 治疗方法是（）

A.膀胱部分切除术
B.化疗
C.膀胱全切，回肠膀胱术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术


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71、单项选择题  女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 为进一步明确诊断，还应考虑的检查是（）

A.膀胱尿道镜检查、尿动力学检查
B.膀胱尿道造影
C.尿路超声检查
D.静脉肾盂造影
E.尿培养等实验室检查


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72、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第二诊断是（）

A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿


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73、单项选择题  女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。 下列治疗措施中，哪项是错误的（）

A.多饮水
B.症状好转即可停用抗生素
C.根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物
D.检查和治疗诱发感染的病灶
E.根据尿涂片检查初步选用抗菌药物


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74、多项选择题  采集尿样标本的方式有（）

A.上膀胱镜取尿样
B.分段收集尿样
C.导尿收集尿样
D.耻骨上膀胱穿刺取尿样
E.前列腺按摩取尿样


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75、单项选择题  泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是（）

A.肾区包块
B.脓血尿
C.慢性持续性膀胱刺激征
D.持续性腰痛
E.无痛性血尿


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76、单项选择题  肾母细胞瘤最多见的临床表现是（）

A.血尿
B.腰痛
C.腰腹部包块
D.高血压
E.发热


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77、单项选择题  女，35岁，因持续性高血压185/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K：3.0mmol/L，Na：148mmol/L，总CO：38mmol/L，剩余碱：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：9.5mmol/L，B超：左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 该选择何种治疗方法（）

A.非手术治疗
B.左肾上腺肿瘤摘除术
C.左肾上腺全切除术
D.左肾上腺全切除
E.双肾上腺切除术


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78、多项选择题  男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的()

A．B超检查
B．放射性核素肾扫描
C．直肠指诊
D．尿脱落细胞学检查
E．尿流率检查


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79、单项选择题  

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

根据患者情况，治疗宜采取（）

A.化疗+右肾切除+化疗
B.放疗+右肾切除+放疗
C.根治性右肾切除
D.根治性右肾切除+化疗+放疗
E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除


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80、单项选择题  肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是（）

A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于2～4岁
B.肿瘤起源于肾上皮组织
C.腹部肿块最常见，典型的呈"罗汉肚"，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛
D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性
E.主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法


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81、单项选择题  男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。 患者可能的诊断是（）

A.右肾癌
B.右肾盂炎
C.右肾盂癌
D.右肾盂结石
E.运动后血尿


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82、单项选择题  膀胱癌最常见的组织类型是（）

A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌


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83、单项选择题  男性，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸正常大小。透光试验阳性。诊断首先考虑（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左侧斜疝
E.精液囊肿


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84、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 手术应切除（）

A.精阜
B.受压而狭窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜


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85、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 该患者应进行的检查（）

A.尿动力学检查
B.前列腺超声
C.尿路造影
D.尿常规
E.尿液菌培养


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86、单项选择题  男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。 应先考虑（）

A.BPH
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.前列腺癌
E.神经源性膀胱


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87、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是（）

A.触及右肾下缘
B.右肋脊角压痛，叩痛
C.右下腹及腹股沟区压痛
D.肝大，右上腹压痛
E.右肾区肌张力正常


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88、单项选择题  男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。 上例治疗上失误的原因是（）

A.错误地选择ESWL
B.术前未作定位X线摄片
C.双侧一次性碎石治疗
D.未作排泄性尿路造影
E.术前未行抗感染治疗


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89、单项选择题  下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法


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90、单项选择题  下列不是慢性细菌性前列腺炎临床表现的是（）

A.尿频、尿急、尿痛，灼热感，有白色分泌物自尿道口溢出
B.会阴部、下腹隐痛不适
C.阳痿、早泄、遗精、血精或射精痛
D.头昏、乏力、疲惫、失眠、疑虑
E.尿潴留，残余尿量增加


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91、单项选择题  患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。 首先应考虑（）

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石


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92、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。 B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的（）

A.心电图
B.肺功能
C.甲状腺功能检查
D.血气分析
E.24小时尿CA、VMA测定
F.血浆儿茶酚胺测定


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93、多项选择题  浸润性膀胱肿瘤的治疗，正确的有（）

A.大多数须行膀胱部分切除术或全切术
B.肿瘤多发或侵犯三角区，应行膀胱全切术，包括前列腺和精囊腺
C.患者全身情况欠佳时可做输尿管皮肤造口术
D.配合术前放疗，可提高5年生存率
E.治疗方案是决定其预后的关键性因素


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94、单项选择题  男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是（）

A.5年生存率20%
B.5年生存率30%
C.5年生存率50%
D.5年生存率80%
E.5年生存率85%


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95、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 初步诊断主要考虑哪些疾病？血白细胞13.0×10／L，中性粒细胞0.78，胸片见心影仍大。（）

A.急性前列腺炎并尿潴留
B.前列腺增生并感染、尿潴留
C.前列腺增生并膀胱后尿道结石
D.后尿道结石嵌顿并尿潴留
E.尿道狭窄
F.高血压性心脏病


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96、单项选择题  不是经尿道电切综合征表现的是()

A．多发生于手术时间较长时
B．低压冲洗可减少发生
C．发生高血容量
D．高钠血症
E．造成水中毒


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97、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 若诊断明确，治疗方案宜采取（）

A.高位睾丸切除术
B.高位睾丸切除+化疗
C.高位睾丸切除+放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗


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98、单项选择题  前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）

A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是


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99、单项选择题  男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6℃，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。 不应该做的检查是（）

A.血液细菌培养
B.尿液细菌培养
C.骨盆X线平片
D.会阴部B超检查
E.尿道造影了解损伤情况


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100、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 根据患者情况，治疗宜采取（）

A.局部放疗
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列切除+放疗
D.双侧睾丸切除+化疗
E.根治性前列腺切除+化疗


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101、单项选择题  男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是（）

A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.直肠指检


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102、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。 如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）

A.切口感染
B.睾丸扭转
C.损伤精索动脉，睾丸萎缩
D.止血不彻底形成血肿
E.手术不彻底而复发


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103、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要考虑的诊断是（）

A.良性前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺炎
D.前列腺结节
E.前列腺钙化


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104、单项选择题  下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）

A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现


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105、单项选择题  精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压
C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压
D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E.以上都是


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106、单项选择题  男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）

A.透光试验
B.Valsalva试验
C.诊断性穿刺
D.B超检查
E.CT检查


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107、单项选择题  男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。 导致迅速肿胀原因，最可能是（）

A.血肿
B.尿外渗
C.血肿和尿外渗
D.水肿
E.乳糜液


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108、单项选择题  关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）

A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现大量蛋白
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核


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109、单项选择题  男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取（）

A.严密随诊观察
B.膀胱全切，尿流改道
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.经尿道膀胱内灌注化疗药物


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110、单项选择题  男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.经皮穿刺置管外引流
B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
C.囊肿去顶减压术
D.血液透析
E.肾移植


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111、单项选择题  某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.上尿路结石
E.下尿路结石


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112、单项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 检查结果提示CMVIgM(±)，痰培养未见细菌及真菌生长，下一步最有意义的治疗是（）

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.以上多不用


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113、单项选择题  有关尿失禁的临床特点，下列正确的是（）

A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量
D.无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E.拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药


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114、单项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是（）

A.提高环孢素、骁悉及强的松用量
B.提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
C.降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
D.降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
E.环孢素、骁悉及强的松均减量


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115、单项选择题  肾母细胞瘤临床表现的特点是（）

A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
E.贫血


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116、单项选择题  男性，30岁。尿频、尿急、尿痛伴间歇性血尿1年余，多种抗生素治疗无明显效果。首先应考虑（）

A.慢性膀胱炎
B.膀胱结石
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性前列腺炎


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117、单项选择题  男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。 此患者的分型是（）

A.阴茎阴囊型
B.会阴型
C.阴茎型
D.阴茎头型
E.阴茎体型


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118、多项选择题  骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即（）

A.抗休克
B.留置导尿管
C.膀胱造瘘
D.立即背病人抬至放射科行尿道造影
E.立即手术清除骨盆血肿行导尿术


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119、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗，治疗宜采取（）

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术


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120、多项选择题  下列哪些检查能显示阴性结石（）

A.B超
B.螺旋CT
C.KUB
D.逆行造影
E.MRU


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121、单项选择题  肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾，左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%～2%。下列临床特点，不正确的是（）

A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B.可分泌多种激素，出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C.转移最常见于肺和骨，淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E.手术切除，放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想


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122、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 术后最重要的定期随访复查是（）

A.尿常规检查
B.B超检查
C.尿脱落细胞检查
D.膀胱镜检查
E.CT检查


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123、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）

A.当天
B.1～2天
C.3～7天内
D.8～10天内
E.11～14内


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124、单项选择题  女性，40岁。子宫全切术后7天，发现不自主漏尿。下列检查组合，适宜患者的是（）

A.尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验
B.亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查
C.亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声
D.膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图
E.尿动力学、盆腔MRI


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125、单项选择题  关于体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石，下列不正确的是（）

A.是上尿路结石最常用的治疗方法
B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
C.<2cm的肾结石碎石效果较好
D.对胱氨酸结石疗效差
E.不适用于输尿管中段结石


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126、单项选择题  男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。 其临床表现一般不包括以下哪一项（）

A.疼痛
B.腹块
C.高血压
D.肾衰竭
E.肝衰竭


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127、单项选择题  男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 治疗原则中，不包括（）

A.治疗期间必须禁欲
B.综合治疗，个体化治疗
C.可试用抗菌药物治疗
D.规律的前列腺按摩治疗
E.忌酒和辛辣食物


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128、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 首先考虑诊断为（）

A.慢性膀胱炎
B.双肾积水
C.一侧肾结核，对侧肾积水
D.双肾结核
E.慢性肾盂肾炎


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129、单项选择题  女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。 为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查（）

A.膀胱镜检+逆行肾盂造影
B.排泄性尿路造影
C.CT
D.MRI
E.多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核


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130、单项选择题  采集尿液标本时，错误的方法是（）

A.女性患者最好用导尿法收集
B.明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染
C.截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液
D.尿液标本应在12小时内处理，以避免污染和杂菌生长
E.一般留取中段尿液送检


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131、单项选择题  男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。 下列治疗措施中哪项是错误的（）

A.多喝酒，改善局部血液循环
B.应用活血化瘀、清热解毒的中草药
C.定期前列腺按摩
D.抗菌药物治疗
E.热水坐浴及理疗


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132、单项选择题  男性，42岁。B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无肾绞痛史。为明确诊断，还应做的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.尿培养
C.CT
D.KUB+IVU
E.磁共振检查


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133、单项选择题  女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。 此种尿失禁属于（）

A.精神性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁


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134、单项选择题  男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为（）

A.阴囊托带
B.鞘膜翻转术
C.精索内静脉高位结扎术
D.抗虫药物治疗
E.精索囊肿切除术


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135、单项选择题  男性，76岁。尿频、尿不尽感近1年，进行性排尿困难2个月。血PSA50ng／ml。直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感。诊断首先要考虑（）

A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎


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136、单项选择题  女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。 静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为（）

A.中草药治疗半年
B.抗结核药物剂量加倍
C.大剂量使用抗生素3个月
D.尽早切除患肾
E.抗结核，休息，加强营养


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137、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 预防疾病复发不恰当的是（）

A.多饮水
B.多吃动物蛋白
C.少饮用牛奶
D.适当增加盐的摄入
E.多吃富含纤维素食物


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138、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。 应行哪些影像学检查有助于诊断（）

A.肝胆脾胰B超
B.腹主动脉周围及盆腔B超
C.双侧肾上腺B超
D.IVP
E.CTU
F.双肾上腺CT


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139、多项选择题  急性细菌性前列腺炎的治疗包括（）

A.卧床休息
B.应用抗生素
C.应用止痛、解痉、退热药物
D.大量饮水
E.留置导尿管引流尿


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140、单项选择题  男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。 首先考虑的是（）

A.肾积水
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾癌
E.肾结石


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141、单项选择题  男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）

A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石，输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石


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142、单项选择题  上尿路感染包括（）

A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎（急、慢性）
E.精囊炎


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143、多项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 正确的解释是（提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。）（）

A.膀胱出口梗阻膀胱失代偿
B.高压性急性尿潴留
C.高压性慢性尿潴留
D.低压性急性尿潴留
E.低压性慢性尿潴留
F.膀胱出口梗阻膀胱代偿


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144、单项选择题  男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石


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145、单项选择题  男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。 此病病因是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.非特异性遗传性疾病


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146、单项选择题  女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）

A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影


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147、单项选择题  位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）

A.单纯抗结核药物治疗
B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术
C.病灶清除术
D.患肾部分切除术
E.患肾切除术


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148、单项选择题  男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎


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149、单项选择题  泌尿、男生殖系感染的致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.炭疽杆菌


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150、单项选择题  男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。 该患者的诊断为（）

A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石


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151、单项选择题  下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）

A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C.多在50岁后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E.可并发腹股沟疝


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152、单项选择题  上尿路结石的典型症状是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.活动后绞痛并有血尿
C.间歇性无痛血尿
D.下腹部疼痛并有恶心
E.排尿突然中断


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153、单项选择题  男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。 入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，手术方式为（）

A.经膀胱切除
B.经尿道切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.以上都不是


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154、单项选择题  女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是（）

A.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
B.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
E.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低


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155、单项选择题  男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。 临床诊断为尿道下裂，其临床分型中，不包括（）

A.阴茎头型
B.海绵体型
C.阴茎型
D.阴囊型
E.会阴型


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156、单项选择题  患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断首先考虑（）

A.右侧附件炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧输尿管结石
E.麦克尔（Meckel’s）憩室炎


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157、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌


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158、单项选择题  男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取（）

A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术


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159、单项选择题  


男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。


B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选（）

A.IVU
B.逆行肾盂造影
C.KUB
D.CT
E.腹膜后充气造影


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160、单项选择题  女性，53岁。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位，囊壁光滑，边界清楚，直径3.5cm。目前，临床处理宜采取（）

A.抗感染、对症治疗
B.定期复查
C.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
D.腹腔镜手术治疗
E.开放手术治疗


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161、单项选择题  慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是（）

A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果
B.可诱发或继发于某些下尿路病变
C.膀胱癌的重要诱发因素
D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因
E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊


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162、单项选择题  男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是（）

A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱镜检查
E.逆行尿路造影检查


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163、单项选择题  男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 该病占慢性前列腺炎的比例大约是（）

A.10%
B.20%
C.40%
D.50%
E.85%


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164、单项选择题  对侧肾功能良好的肾结石，下列哪种情况可作患侧肾切除（）

A.肾盂结石功能尚好
B.肾盏结石
C.肾下极多发结石
D.鹿角形结石合并肾积水
E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失


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165、单项选择题  诊断膀胱癌最可靠的方法为（）

A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT


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166、单项选择题  卸车时，车站检查发现铁路篷布破损、缺少篷布绳时，应填制（），按《铁路篷布损坏丢失处理办法》办理。

A、货车篷布到达使用通知单
B、货运记录
C、货车篷布交接单
D、普通记录


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167、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）

A.布洛芬
B.哌替啶
C.曲马多或奥施康定
D.择泰（唑来膦酸）
E.中药


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168、单项选择题  女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。 根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（）

A.肾部分切除
B.肾切除
C.肾造瘘
D.肾盂输尿管成形
E.输尿管皮肤造口


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169、单项选择题  男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）

A.留置导尿管引流
B.用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查


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170、单项选择题  男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常，则最可能发现病变的下一项检查是（）

A.膀胱镜
B.B超
C.逆行尿路造影
D.盆腔CT
E.盆腔MRI


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171、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）

A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗


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172、单项选择题  下列尿失禁的评估方法，错误的是（）

A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料
B.尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料
C.尿垫试验属于客观资料
D.物理检查属于客观资料
E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料


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173、单项选择题  淋菌性尿道的主要传播途径是（）

A.血行传播
B.空气传播
C.性接触传播
D.经中间宿主传播
E.经上尿路感染下行传播


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174、单项选择题  女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。 肿瘤分期是（）

A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4


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175、单项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。

对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）

A.使病人肺最大通气量维持在60％较好
B.使病人肺最大通气量维持在85％较好
C.术前6～8天应停服抗高血压药物
D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日
E.选用卡那霉素抗感染
F.选用庆大霉素抗感染


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176、单项选择题  患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。 需鉴别的疾病（）

A.肾结石
B.肾癌
C.肾囊肿
D.肾结核
E.以上均可


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177、单项选择题  男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。 为明确诊断，首先要进行的检查是（）

A.分泌物细菌涂片检查
B.细菌培养+药敏检查
C.活组织病理检查
D.腹股沟淋巴结触诊
E.阴茎B超检查


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178、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 预防复发应采用（）

A.全身化疗
B.放疗
C.口服卡介苗
D.生物学治疗
E.膀胱灌注化疗药或卡介苗


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179、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌分期的检查是（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.膀胱镜
E.以上都是


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180、单项选择题  女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 术前准备中不必要的是（）

A.积极控制血压
B.了解心、肾功能状态
C.充分补钾至正常水平
D.手术前口服螺内脂至少2周
E.术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压


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181、单项选择题  甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是（）

A.进食低钙食物
B.酸化尿液
C.碱化尿液
D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
E.摘取甲状腺组织


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182、单项选择题  女性，24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况，首先要做的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.尿脱落细胞学
C.尿三杯试验
D.肾功能检查
E.尿常规+尿培养


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183、单项选择题  男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取（）

A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.经尿道镜切除活检
D.经直肠B超引导下穿刺活检
E.以上都不是


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184、单项选择题  单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）

A.肾盂造影显示病变轻
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱


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185、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取（）

A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术


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186、单项选择题  男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 如ESWL后结石堆积于输尿管下段，处理是（）

A.肾切除术
B.饮食调节，大量饮水
C.经皮肾镜取石术
D.溶石治疗
E.输尿管镜取石碎石术


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187、单项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 该患者的尿失禁应属于（）

A.真性压力性尿失禁
B.完全性尿道功能关闭不全
C.急迫性尿失禁
D.混合急迫性／压力性尿失禁
E.充盈性尿失禁
F.括约肌失调


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188、单项选择题  在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）

A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾


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189、多项选择题  男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。 如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是（）

A.草酸钙结石
B.单纯尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.黄嘌呤结石
E.磷酸镁铵结石
F.胱氨酸结石


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190、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成，正确的解释是（）

A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D.正常前列腺周围即存在该包膜
E.由周围脂肪组织形成


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191、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 下列检查项目中，不宜采取的是（）

A.血hCG和AFP测定
B.B超检查
C.CT检查
D.肺部X线检查
E.睾丸穿刺活检


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192、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是（）

A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术


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193、单项选择题  下尿路感染的主要症状是（）

A.脓血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.大便里急后重
D.会阴部疼痛
E.耻骨上疼痛


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194、单项选择题  前列腺增生病人最早出现的症状是（）

A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝


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195、不定项选择  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 对该病人下列哪些检查可以进一步了解心脏功能？（）

A.磷酸肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶
B.血脂
C.心脏B超
D.心脏血池显像
E.心肺阻抗图
F.心脏收缩时间间期测定（STI）


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196、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 首选的治疗方法是（）

A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术


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197、单项选择题  目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是（）

A.体外冲击波碎石（ESWL）
B.经皮肾镜碎石术
C.经皮肾镜碎石术+ESWL
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术


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198、多项选择题  急性细菌性膀胱炎的治疗原则是（）

A.应用抗生素
B.保持排尿通畅
C.处理诱发感染的病因
D.低盐饮食
E.每周一天前列腺按摩


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199、单项选择题  引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是（）

A.肾盂结石
B.输尿管上段结石
C.输尿管末端结石
D.输尿管中段结石
E.膀胱结石


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200、多项选择题  膀胱破裂后临床表现包括（）

A.排尿困难、血尿
B.腹痛
C.休克
D.尿瘘
E.大量乳糜尿


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201、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 哪种治疗方案是正确的（）

A.左肾根治性切除术
B.左肾肿瘤切除术
C.左肾扩大根治性切除术
D.内分泌治疗
E.已失去手术时间，对症处理


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202、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 对该病人高血压病最好采取哪些治疗措施？病人入院后未服降压药治疗，连续三天检查血压为22～24／12～15kPa（166～180／90～110mmHg）。心率80～98次／分，心电图见ST段V4～V6水平压低0.075毫伏。（）

A.每日盐摄入量控制在6～10克
B.单纯用利尿剂
C.ATP、肌苷
D.硝苯吡啶10～20毫克，3次／天
E.硝酸异山梨醇（消心痛）10～20毫克，3次／天
F.心得安10毫克，3次／天


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203、多项选择题  阴囊与腹壁层次对应正确的有()

A．肉膜与Scarpa筋膜
B．睾丸鞘膜与腹膜
C．精索内筋膜与腹横筋膜
D．提睾肌与腹横肌、腹内斜肌
E．精索外筋膜与腹外斜肌腱膜


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204、单项选择题  男性，23岁。右腰持续胀痛2个月，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。B超检查：右肾盂中度积水，右输尿管上段不扩张，左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU检查：右肾中度积水，右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水，右侧盂管交界处狭窄。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.右肾切除术
B.右侧盂管交界处整形术
C.右肾盂造瘘术
D.右肾、输尿管切除术
E.长期放置右侧输尿管支架


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205、单项选择题  男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。 正确的处理是（）

A.中草药排石
B.无须处理
C.利尿剂利尿
D.血液透析
E.手术处理


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206、单项选择题  男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 采集病史时应特别注意（）

A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.血尿发生时间
E.发生血尿时的伴随症状


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207、单项选择题  关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）

A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗
B.尿外渗部位理疗，促进吸收
C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术
D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术
E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道


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208、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 检查提示右肾不显影，下一步要做的检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.肾盂穿刺造影
C.CT
D.MRI
E.腹平片


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209、单项选择题  下列哪种疾病最易出现无痛性血尿()

A．肾盂肿瘤
B．肾囊肿
C．肾结核
D．肾结石
E．泌尿系感染


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210、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）

A.尿常规
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉+尿常规


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211、单项选择题  尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）

A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查


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212、单项选择题  输尿管口囊肿最常见的临床症状是（）

A.尿路感染
B.尿路梗阻
C.尿道口肿块
D.下腹疼痛
E.尿失禁


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213、单项选择题  男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。目前，应采取的紧急治疗措施是（）

A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化，无好转考虑手术


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214、单项选择题  男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.脾破裂
B.肾轻度损伤
C.肾中度损伤
D.肾重度损伤
E.肾蒂损伤


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215、单项选择题  尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为（）

A.导出膀胱尿液后立即拔出
B.2～3天
C.1周
D.1月
E.2～3个月


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216、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。

胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）

A.T0N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T4N0M1


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217、单项选择题  男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。 做静脉肾盂造影时最可能的表现是（）

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾显影延迟
D.右肾下盏拉长、移位
E.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变


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218、单项选择题  肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）

A.约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B.包膜下血肿或形成肾周血肿
C.有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块
D.无尿外渗或有尿外渗
E.必须手术治疗


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219、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是（）

A.血清胆固醇正常
B.尿常规检查发现红细胞
C.肝、肾功能检查是否正常
D.血象检查白细胞无升高
E.电解质检查


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220、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗，正确的是（）

A.选择适当抗感染药物
B.根据感染部位、感染途径决定用药方案
C.去除诱发因素
D.病灶治疗
E.以上都是


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221、单项选择题  男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石


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222、单项选择题  下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）

A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾
C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾
E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾


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223、单项选择题  检查精索静脉曲张的患者，应采取（）

A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.站立位


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224、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）

A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.以上都是


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225、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）

A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.下腹部压痛
D.肾区明显压痛及叩击痛
E.肾区膨隆


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226、单项选择题  患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。 造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为（）

A.行输尿管移植术
B.输尿管旷置
C.输尿管支架
D.暂时观察
E.输尿管端端吻合术


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227、单项选择题  

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。

尿液不大可能出现的是（）

A.低比重尿
B.尿钾减少
C.尿钾增多
D.碱性尿
E.尿钠增加


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228、单项选择题  女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。 下一步的检查是（）

A.MRI
B.肾图
C.CT
D.右侧肾脏穿刺造影
E.右侧逆行插管造影


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229、单项选择题  女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。 CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做（）

A.蝶鞍X线平片
B.双肾上腺B型超声波
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.静脉尿路造影


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230、单项选择题  以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证（）

A.鹿角形结石
B.肾结石大小约1.5cm
C.移植肾合并结石梗阻
D.L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cm
E.有症状的肾盏或憩室内结石


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231、单项选择题  男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。 下列哪种情况不宜手术（）

A.贫血，血红蛋白70g/L
B.少量胸腔积液
C.中度腹水
D.伴有慢性前列腺炎
E.伴有胃、十二指肠溃疡


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232、单项选择题  预防尿酸结石可使用（）

A.氯化铵
B.维生素C
C.氯化钾
D.别嘌呤醇
E.维生素E


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233、单项选择题  患者，男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10／6kPa（75／45mmHg），脉搏：120次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3．0cm×3．0cm×2．0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是（）

A.抗生素应用
B.止血药应用
C.止痛药应用
D.输血补液
E.立即手术探查


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234、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）

A.麻醉不充分
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.冲洗液温度过低致使肠痉挛
E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘


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235、单项选择题  临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）

A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查结果
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果


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236、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 患者行前列腺切除术第一天，尿液为淡血性，需进行的处理（）

A.留置尿管
B.应用止血药物
C.抗菌素
D.利尿药物
E.暂无特殊处理


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237、单项选择题  男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。 最适宜的检查是（）

A.肾图
B.膀胱镜
C.IVU及尿结核菌检查
D.尿路B超
E.MRI


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238、单项选择题  下列急性附睾炎的治疗措施，不正确的是（）

A.卧床休息、托起阴囊
B.0.5%利多卡因精索封闭
C.选用广谱抗生素治疗
D.脓肿形成，切开引流
E.张力过高，切开减压


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239、单项选择题  男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 根据患者情况，治疗可采取（）

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗


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240、单项选择题  下列阴茎癌的临床特点，正确的是（）

A.多见于包茎和包皮过长者，性传播疾病是发病的高危因素
B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变
C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌，以鳞癌最常见
D.手术治疗时，阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上
E.以上都是


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241、单项选择题  男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是（）

A.导尿
B.尿道探条检查
C.尿道膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.尿流动力学检查


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242、单项选择题  前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断()

A．双侧睾丸切除
B．双侧睾丸切除+己烯雌酚
C．手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D．双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E．手术去势+药物去势


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243、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的治疗原则，错误的是（）

A.病因治疗
B.对症治疗
C.支持治疗
D.病灶治疗
E.预防治疗


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244、单项选择题  肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点，正确的是（）

A.肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因
B.肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型
C.突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHg
D.腹主-肾动脉造影可明确诊断
E.以上都是


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245、单项选择题  男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验（+），阴囊B超检查：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.精索内静脉高位结扎术
B.提高阴囊
C.理疗
D.精索内静脉-髂外静脉吻合术
E.精索内静脉栓塞术


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246、单项选择题  患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。 检查中发现患者肾上腺肿物，则首选的治疗手段（）

A.口服药物控制高血压
B.口服补钾
C.手术切除肾上腺肿物
D.继续观察
E.以上均可


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247、单项选择题  男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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248、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 最好选用哪种手术切口（）

A.第十一肋间切口
B.切除第十一肋
C.切除第十二肋
D.肋下切口
E.经腹切口


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249、单项选择题  女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。 在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值（）

A.尿pH5.0
B.尿比重1.020
C.尿红细胞30～40/HP
D.尿蛋白（++）
E.尿白细胞和脓球满视野


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250、单项选择题  肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）

A.约占肾损伤的3%
B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块
C.尿血反而不明显
D.有严重的肾周血肿及尿外渗
E.需紧急手术治疗


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251、多项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择（）

A.血CMVIgM检测
B.痰细菌培养
C.痰涂片
D.痰真菌培养
E.肺功能


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252、单项选择题  男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。 医师在检诊过程中，不宜采取的是（）

A.先检查右阴囊，再检查左阴囊
B.检查肿块大小、质地、有无触压痛
C.确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索
D.透光试验检查
E.进行穿刺活检


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253、单项选择题  男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）

A.附睾炎
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.附睾囊肿
E.附睾肉芽肿


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254、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。 最可能的诊断是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.左侧精索静脉曲张


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255、单项选择题  对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑（）

A.泌尿系统畸形
B.泌尿系统肿瘤
C.泌尿系统结石
D.泌尿系统炎症
E.泌尿系统结核


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256、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 发生膀胱结石的常见原因是（）

A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌


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257、多项选择题  下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞（）

A.肾盂癌
B.肾癌
C.肾母细胞瘤
D.膀胱癌
E.肾上腺皮质癌


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258、单项选择题  女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.膀胱结核
E.肾结核


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259、单项选择题  常染色体显性遗传性多囊肾，最重要的三项临床表现是（）

A.疼痛、腹块、肾功能损害
B.血尿、感染、结石
C.疼痛、血尿、腹块
D.疼痛、腹块、高血压
E.疼痛、高血压、肾功能损害


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260、多项选择题  下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断（）

A.肾、输尿管B超检查
B.腹部平片（KUB.
C.同位素肾图
D.MRU
E.螺旋CT检查


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261、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 出现以上情况的主要原因有哪些？入院四天以来，精神差，不思饮食，24小时尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分压21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。（）

A.长期下尿路梗阻引起肾功能损害所致
B.起病后水及电解质摄入不足
C.钠从尿液中丢失过多
D.下尿路感染未被控制而引起肾盂肾炎
E.未用利尿剂
F.高血压病引起肾功能损害
G.心功能减退所致


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262、单项选择题  女性尿路感染的途径是（）

A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染


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263、单项选择题  患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）

A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除


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264、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 病因学诊断首先选择（）

A.逆行肾盂造影
B.尿结核菌检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱测压
E.导尿实验


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265、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。 伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）

A.继续抗休克，快速输血、补液
B.纠正休克后，手术探查
C.抗休克的同时经腹施行探查术
D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E.肾动脉造影+栓塞术


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266、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 如无禁忌，手术方式应采取（）

A.TURP
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除


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267、单项选择题  女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。 该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水，肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是（）

A.密切随访
B.右输尿管扩张术
C.右肾切除术
D.右肾盂造瘘术
E.右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术


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268、单项选择题  男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。 简单有效的确诊方法是（）

A.KUB
B.IVP
C.膀胱镜检
D.利尿试验
E.膀胱注水试验


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269、不定项选择  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 在急诊室应尽快作什么处理？（）

A.导尿后留置导尿管
B.导尿后不留置导尿管
C.肌注阿托品
D.肌注新斯的明
E.肌注速尿
F.肌注镇静剂


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270、单项选择题  以下肾损伤的分类，错误的是（）

A.轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B.中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多
C.重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D.特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类


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271、单项选择题  与肾母细胞瘤有关的先天畸形中，下列不正确的是（）

A.WAGR综合征，表现为Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝。患者常发生染色体11p13的缺失
B.Denys-Drash综合征，特点为性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点。遗传学异常主要是WT-1基因的突变
C.Beckwith-Wiedemann综合征，特征为器官发育小，不容易发生Wilms瘤和软组织肉瘤，无染色体11p15的缺失
D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系，两者均与位于11p13的抑癌基因WT-1的缺失或突变有关
E.Beckwith-Wiedemann综合征具有11p15的缺失，许多散发性肾母细胞瘤也具有11p15的杂合性缺失，而11p13位点未被累及


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272、多项选择题  会阴神经支配哪些组织()

A．会阴浅横肌
B．会阴深横肌
C．肛门外括约肌
D．肛提肌
E．以上都对


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273、单项选择题  男，77岁，尿频，尿急，尿痛伴间歇性血尿半年，尿细胞学检查三次阳性。膀胱镜观察，右侧粘膜粗糙，活检病理结果为膀胱原位癌。有关原发性膀胱原位癌的临床表现特点，下列哪项是错误的（）

A．膀胱病变广泛
B．尿细胞学检查阳性率高
C．常表现膀胱刺激征状
D．膀胱灌注免疫治疗效果好
E．B超显示肿瘤侵及膀胱肌层


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274、单项选择题  能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.逆行性尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查


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275、单项选择题  泌尿系结石血尿特点是（）

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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276、单项选择题  慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是（）

A.主要由急性炎症转变而来
B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌
C.前列腺液白细胞>10个／高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标
D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障
E.反复的尿路感染发作


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277、单项选择题  男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。 肿瘤的分期应属于（提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。）（）

A.Tis期
B.TA期或T1期
C.T3期
D.T2或T3a期
E.T3b期
F.T4期


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278、多项选择题  男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前，诊断首先要考虑（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱


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279、多项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 下一步检查应行（）

A.膀胱镜检并肿物活检
B.盆腔CT平扫加增强
C.IVP
D.经直肠前列腺超声
E.尿动力学检查
F.双肾CT平扫加增强


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280、单项选择题  男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC 18×109/L，N90%。尿常规；WBC (++)／HP。首先要考虑的术后并发症是（）

A.急性肾盂肾炎
B.切口感染
C.残余结石尿路梗阻
D.肾周感染
E.脓肾


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281、单项选择题  诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）

A.依据典型的尿流中断症状
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查


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282、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。 对诊断无意义的是（）

A.IVU
B.尿结核菌培养
C.尿动力学检查
D.膀胱镜检查
E.逆行肾盂造影


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283、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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284、单项选择题  对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）

A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜


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285、单项选择题  患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。 针对以上检查结果，可以采取的治疗方法为（）

A.体外震波碎石
B.口服中药排石
C.经皮肾镜碎石
D.抗生素
E.大量饮水


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286、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 对明确诊断最有帮助的检查是（）

A.CT检查
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞学检查
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影


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287、单项选择题  左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1．3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理（）

A.切除无功能左肾
B.立即输尿管切开取石
C.抗痨治疗
D.抗痨治疗下行ESWL治疗
E.ESWL治疗


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288、单项选择题  应用α-肾上腺能受体（α-AR）阻滞剂已成为前列腺增生治疗的最常用的一线药物。关于α-AR的类型和分布，以下正确的是（）

A.α1A-AR亚型主要位于前列腺内
B.α1B-AR亚型主要位于前列腺内
C.α1D-AR亚型主要存在于血管和脾脏
D.α1D-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布较少
E.α1L-AR亚型主要存在于膀胱逼尿肌


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289、单项选择题  膀胱憩室内结石应如何治疗（）

A.药物排石
B.经尿道液电碎石
C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除
D.无需治疗
E.以上都不是


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290、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 最有助于膀胱癌诊断的检查是（）

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.尿细胞学检查
E.膀胱镜检


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291、单项选择题  尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为（）

A.2小时以内
B.4小时以内
C.6小时以内
D.8小时以内
E.10小时以内


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292、多项选择题  下列关于膀胱肿瘤的描述正确的是（）

A.淋巴转移常见，血行转移多在晚期
B.高发年龄为50-70岁
C.多为无痛性肉眼血尿
D.膀胱镜检在诊断中占重要地位
E.以手术治疗为主


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293、单项选择题  术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察（）

A.手术野是否有蓝色尿液流出
B.输尿管的蠕动是否增强
C.对侧肾脏的功能
D.患侧肾脏的功能
E.有无血管损伤


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294、单项选择题  关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）

A.应包括定量培养和涂片检查
B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C.标本应取自新鲜中段尿
D.一般应同时加做药物敏感试验
E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液


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295、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 术前必须做的检查是（）

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.B超
E.尿细胞学检查


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296、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 治疗原则是（）

A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.局部化疗
E.冷冻治疗


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297、单项选择题  时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.膀胱肿瘤


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298、单项选择题  多囊肾又名Potter综合征、Perlmann综合征、先天性肾囊肿瘤病、肾脏良性多房性囊瘤等，是一种遗传性疾病。其临床特点，下列不正确的是（）

A.常染色体显性遗传型，一般成年出现症状；常染色体隐性遗传型，发病于婴儿期
B.两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压，甚至肾功能不全
C.根据发生和发展，临床分期为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期
D.预后较好
E.治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症


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299、多项选择题  关于尿路结石的现代概念，下列哪些是正确的（）

A.尿路结石发病有地区性。我国南方多，北方少
B.30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降
C.90％左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗
D.无论用什么方法治疗，复发机会都很大
E.以上都正确


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300、多项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断（）

A.慢性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.良性前列腺增生伴发前列腺癌
E.诊断未明确，需进一步检查


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