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病理学(医学高级)：内分泌系统疾病试题及答案（题库版）
2022-12-08 03:04:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、问答题  患者，女，28岁，因颈前肿块1年入院。肿块生长缓慢，随吞咽上下活动，无明显不适感。行颈前肿物切除术。肉眼见甲状腺表面呈结节状及细小乳头状突起，大小形状不一，部分有包膜，切面见部分区出血、囊性变。镜下见甲状腺滤泡上皮增生，有乳头形成。滤泡大小不一，胶质贮积。间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节。术后康复出院。请对本例作出诊断，并简述诊断依据。


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2、单项选择题  下列各类肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性腺瘤()

A．胚胎性腺瘤
B．胎儿性腺瘤
C．单纯性腺瘤
D．乳头状腺瘤
E．胶样腺瘤


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3、多项选择题  甲状腺功能亢进，甲状腺的镜下可见()

A．滤泡上皮增生
B．上皮细胞不典型增生
C．滤泡内胶质稀疏，可见吸收空泡
D．间质血管充血
E．淋巴细胞浸润


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4、单项选择题  

患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。

镜下增生的结节由胞浆空亮的大细胞规则排列而成，无完整包膜，周边肾上腺不萎缩，如图，最可能的诊断是()

A．肾上腺皮质腺瘤
B．肾上腺皮质癌
C．肾上腺皮质增生
D．肾上腺炎
E．肾上腺转移癌


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5、判断题  糖尿病一般分为原发性和继发性糖尿病两种。


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6、单项选择题  伴有明显甲状腺功能亢进的是()

A．RiedeI甲状腺肿
B．突眼性甲状腺肿
C．弥漫性胶样甲状腺肿
D．结节性甲状腺肿
E．弥漫性增生性甲状腺肿


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7、单项选择题  

患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。

正确的诊断是()

A．肾上腺嗜铬细胞瘤
B．肾上腺恶性嗜铬细胞瘤
C．肾上腺皮质腺瘤
D．肾上腺皮质癌
E．肾上腺转移癌


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8、单项选择题  

患者男性，20岁，持续发热4周，伴吞咽困难，喉痛等症状。入院体检甲状腺不对称肿大，达正常腺体一倍，与周围组织轻度粘连且伴有触痛。

该病主要特点不包括哪一点()

A．早期滤泡上皮破坏，单核细胞浸润吞噬胶质碎屑
B．单核细胞、上皮样细胞及多核巨细胞构成的肉芽肿替代破坏的滤泡
C．滤泡间可见较多淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润
D．肉芽肿结构中央可见干酪样坏死物
E．晚期大量滤泡毁灭，纤维组织增生


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9、单项选择题  关于弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项正确（）。

A.男性明显多于女性
B.年龄越大发病者越多
C.甲状腺滤泡中胶质减少
D.发病与饮食缺碘有关
E.基础代谢率降低


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10、单项选择题  

患者男性，18岁，因颅内肿瘤手术，术中见肿瘤位于蝶鞍上部，球形，有包膜，直径3cm。

术后巨检肿块囊实性，囊内充满淡黄色液体，实性区灰白色，质硬，镜检如图，最可能的诊断是()

A．垂体腺癌
B．垂体腺瘤
C．颅咽管瘤
D．垂体转移癌
E．室管膜瘤


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11、名词解释  肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma)


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12、名词解释  甲状腺髓样癌(medullary carcinoma of thyroid)


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13、填空题  亚急性甲状腺炎可能由_______感染引起，病变的特点是形成_____，故称________。


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14、单项选择题  下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点()

A．癌细胞排列成不规则的乳头
B．癌细胞胞核呈透明或毛玻璃状
C．恶性程度高
D．间质中有砂粒体
E．局部淋巴结转移早


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15、单项选择题  

患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。

行手术切除，巨检如图：肿瘤直径3cm，包膜完整，切面灰红色，部分区可见出血，镜下如图所示，可见以下哪项病变()

A．细胞核仁明显，核异型性多见，核分裂象多见
B．瘤细胞多边形，胞界不清
C．经福尔马林固定后，胞浆呈嗜酸性
D．可见肿瘤侵包膜及血管现象
E．可见肿瘤侵入肾上腺周围脂肪组织


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16、单项选择题  关于结节性甲状腺肿的记述，哪一项是错误的()

A．结节具有完整的包膜
B．结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用
C．滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
D．结节内常有出血坏死纤维增生等改变
E．从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿


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17、单项选择题  医疗机构发现甲类传染病时，以下说法错误的是（）

A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定
B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗
C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在原就医地点观察治疗
D.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱，离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施
E.医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置


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18、填空题  垂体腺瘤是______形成的良性肿瘤。根据瘤细胞染色不同，过去分为_______、_______、_____。现在根据瘤细胞功能提出了新的分类，分为______、______、_______、______、______、_____、_____。


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19、名词解释  非毒性甲状腺肿(nontoxic goiter)


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20、配伍题  间质常有淀粉样物质沉着()
癌细胞核呈毛玻璃样()
癌细胞分泌降钙素()

A．甲状腺乳头状腺癌
B．甲状腺滤泡性腺癌
C．甲状腺髓样癌
D．甲状腺未分化癌
E．甲状腺嗜酸性细胞腺瘤


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21、填空题  糖尿病依据病因可分为______和______。日常所称糖尿病是指______，按其病因、发病机制、病变、临床表现分为_______和_______两型。


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22、问答题  试述原发性糖尿病的分型、病因和发病机制，以及糖尿病胰岛和其他主要器官组织的病理变化。


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23、填空题  APUD细胞形成的肿瘤统称为APUD瘤。甲状腺_____、肺_____和胃肠道的______均为APUD瘤。


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24、名词解释  性早熟症(precocious puberty)


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25、单项选择题  

患者，55岁，男性，体检过程中发现肾上腺区一境界清楚的包块，直径达3cm。

此肿瘤的特征有()

A．多见于小儿
B．属恶性肿瘤
C．预后极差
D．临床上可伴Cushing综合征
E．肿瘤由不成熟的脂肪组织及造血细胞构成


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26、单项选择题  

患者男性，40岁，发现颈部无痛性包块两年余，触之似能活动，近期感呼吸阻碍。

镜检如图所示，最终诊断是()

A．结节性甲状腺肿
B．单纯性甲状腺肿
C．甲状腺腺癌
D．甲状腺腺瘤
E．毒性甲状腺肿


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27、名词解释  肢端肥大症(acromegaly)


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28、多项选择题  

图1为甲状腺髓样癌的镜下观，图2为该肿瘤刚果红染色镜下观，由此二图可知该肿瘤的哪些特征()

A．肿瘤间质中可见淀粉样物质沉积
B．肿瘤组织由实性细胞巢或片块构成
C．肿瘤外围可见残留的甲状腺滤泡
D．肿瘤细胞异型明显，核分裂多见
E．常见出血，坏死囊性变


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29、单项选择题  单纯性甲状腺肿的主要病因是（）。

A.缺碘
B.长期抑制甲状腺素合成的物质
C.先天性甲状腺素合成障碍
D.碘摄入过多


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30、名词解释  克汀病(cretinism)


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31、单项选择题  关于慢性肾上腺皮质功能低下症正确者为哪一项()

A．主要是由于垂体分泌ACTH减少所致
B．肾上腺皮质无特殊改变
C．患者的皮肤和黏膜有黑色素沉着
D．皮质醇减少，但醛固酮和性激素可无变化
E．病变常见与一侧，对侧可正常或反而增生肥大


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32、多项选择题  对于甲状腺的滤泡性腺瘤下列描述哪些是正确的()

A．胚胎性腺瘤瘤细胞小，仅形成少量不完整的滤泡
B．胎儿型腺瘤由许多小滤泡构成，滤泡腔内多不含胶质
C．单纯型腺瘤与正常甲状腺相似
D．胶样腺瘤滤泡大，充满胶质，间质少
E．嗜酸性细胞腺瘤滤泡腔内充满大量嗜酸性物质


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33、名词解释  何谓APUD系统肿瘤?


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34、多项选择题  引起Cushing综合征的病因有()

A．垂体ACTH细胞腺瘤
B．肾上腺皮质结节性增生
C．功能性肾上腺肿瘤
D．长期使用糖皮质激素
E．异位分泌ACTH肿瘤


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35、配伍题  梭形细胞癌()
髓样癌()
乳头状腺癌()
滤泡性腺癌()
巨细胞癌()

A．甲状腺内由多分枝乳头构成的肿瘤，上皮呈柱状，核呈毛玻璃状
B．甲状腺内滤泡构成的肿瘤，肿瘤组织侵犯包膜，浸润血管
C．甲状腺内由异型性明显的巨细胞构成的肿瘤
D．甲状腺内由异型性明显的梭形细胞构成的肿瘤
E．甲状腺内由C细胞发生的癌


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36、单项选择题  

女性，45岁，甲状腺缓慢无痛性肿大2年，起病初期T、T高出正常范围，近期表现为甲低症状。患者血清中检出抗甲状腺球蛋白抗体。

术后病理检查肉眼观双侧甲状腺对称性肿大，表面光滑，切面灰黄质韧，镜检如图，应诊断为()

A．毒性甲状腺肿
B．桥本甲状腺炎
C．单纯性甲状腺肿
D．结节性甲状腺肿
E．甲状腺腺癌


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37、多项选择题  关于亚急性甲状腺炎的正确描述是()

A．发病与病毒感染有关
B．女性多于男性
C．甲状腺轻度肿大质硬不痛
D．甲状腺功能正常
E．多数可自愈


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38、单项选择题  下列哪项不是桥本甲状腺炎的特点()

A．甲状腺正常结构破坏，有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润
B．甲状腺滤泡萎缩，滤泡上皮常有嗜酸性变
C．病变向周围组织蔓延，粘连，质硬似木样
D．晚期主要表现为甲状腺功能低下
E．纤维组织增生和淋巴滤泡形成


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39、填空题  各内分泌器官的_____、____、____、____及其他病变均能引起该器官激素分泌的_______和________，进而表现为该器官功能的_______或_______。


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40、问答题  试述肾上腺皮质功能亢进所致各综合征的病理学基础。


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41、配伍题  缺碘()
自身免疫性疾病()
甲状腺最常见的恶性肿瘤()
APUD肿瘤()
肉芽肿性甲状腺炎()

A．结节性甲状腺肿
B．慢性甲状腺炎
C．甲状腺乳头状癌
D．甲状腺髓样癌
E．亚急性甲状腺炎


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42、单项选择题  

患者男性，40岁，右颈部包块逐渐增大2年，近来感呼吸，吞咽困难，行颈部包块切除术。

本病的基本病变特点不包括哪一点()

A．可分为三个时期：增生期，胶质贮积期，结节期
B．可形成大小不等结节，但无完整包膜
C．部分滤泡上皮增生复旧明显，胶质贮积
D．部分滤泡破坏，上皮细胞嗜酸性变，间质中淋巴滤泡形成
E．部分区可有出血，囊性变


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43、单项选择题  

患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。

该疾病镜下主要特点不包括()

A．肿瘤组织形成乳头状结构，乳头中心为纤维血管束
B．肿瘤细胞常见毛玻璃状核
C．高倍镜下可见核沟和核内包涵体
D．绝大多数具有完整包膜，肿瘤不侵犯包膜
E．肿瘤间质中常见砂粒体


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44、多项选择题  垂体腺瘤可引起哪些激素的异常分泌()

A．生长激素
B．催乳素
C．促肾上腺皮质激素
D．抗利尿激素
E．催产素


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45、单项选择题  关于纤维甲状腺炎的叙述，下列哪项是错误的（）

A.又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.甲状腺质地甚硬，如木样
C.甲状腺滤泡明显萎缩
D.甲状腺内纤维组织增生及透明变性明显
E.临床上有甲状腺功能低下


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46、单项选择题  下列哪项不是黏液性水肿的特点（）

A.可出现声音嘶哑
B.便秘
C.基础代谢率增强，TSH降低
D.皮肤苍白、发凉、粗糙
E.皮肤非凹陷性水肿


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47、单项选择题  嗜铬细胞瘤最常见于()

A．肾上腺髓质
B．主动脉旁副节细胞
C．肾上腺皮质
D．甲状腺旁腺细胞
E．胰岛细胞


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48、单项选择题  青春期后骨骺已闭合，生长激素分泌过多可能引起()

A．肢端肥大症
B．多毛症
C．巨人症
D．男性化
E．过早衰老


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49、单项选择题  非毒性甲状腺肿患者血液中哪种激素水平升高()

A．T3，T4
B．TSH
C．PRL
D．ADH
E．GH


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50、问答题  试述垂体前叶功能低下所导致的综合征。


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51、单项选择题  1型糖尿病主要病变的部位是（）。

A.骨骼肌细胞
B.胰岛素敏感细胞
C.血管内皮细胞
D.肝细胞
E.胰岛B细胞


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52、单项选择题  嗜铬细胞瘤与下列哪项有关()

A．阵发性高血压
B．低血糖症
C．胃、十二指肠多发性溃疡
D．Cushing综合征
E．Sheehan综合征


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53、单项选择题  甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要区别是()

A．发病年龄和性别不同
B．有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致
C．结节的数目不同
D．滤泡中有无胶质
E．前者肿块为单个，大小不超过3cm


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54、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的()

A．甲状腺肿大
B．颈部压迫感和吞咽困难
C．常有甲状腺功能低下
D．声音嘶哑
E．少数可有甲状腺功能亢进的症状


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55、单项选择题  帕金森病是由于（）。

A.大脑萎缩
B.小脑萎缩
C.纹状体黑质多巴胺系统损害
D.锥体系统病变
E.脊髓病变


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56、多项选择题  对于甲状腺癌的描述，下列哪些是正确的()

A．乳头状癌的间质常有砂粒体出现
B．滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸性细胞组成
C．未分化癌可分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型
D．髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素、CEA等多种激素和物质
E．甲状腺癌中乳头状癌发病率最高，恶性度最低


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57、单项选择题  关于垂体腺瘤的叙述，下列哪项是错误的()

A．占颅内肿瘤的第二位
B．多数有包膜
C．绝大多数为无功能性腺瘤
D．局部症状是视神经压迫症
E．有头痛的症状


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58、单项选择题  甲状腺癌中最常见的类型是（）。

A.髓样癌
B.未分化癌
C.滤泡性腺癌
D.乳头状癌


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59、单项选择题  下列哪一项不是2型糖尿病的特点（）。

A.发病年龄多在40岁以上
B.早期血中胰岛素明显下降
C.胰岛数目正常或轻度减少
D.无抗胰岛细胞抗体及其他自身免疫反应表现
E.发病与胰岛素相对不足及组织对胰岛不敏感有关


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60、填空题  APUD细胞的共同特点是摄取________，经______合成_______。


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61、多项选择题  亚急性甲状腺炎的主要病理变化为()

A．甲状腺组织内可有不规则坏死破裂病灶
B．可以形成类似结核结节的肉芽肿
C．晚期甲状腺可严重破坏导致纤维化
D．病变组织内多有砂粒体
E．发展到一定阶段则出现淀粉样物质沉积


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62、单项选择题  APUD细胞系不包括下列哪种细胞()

A．肺消化管的嗜银细胞
B．甲状腺滤泡旁细胞
C．胰岛细胞
D．肾上腺皮质细胞
E．副神经节细胞


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63、单项选择题  

如图为甲状腺腺瘤镜下观和甲状腺高分化滤泡癌镜下观，仔细比较，二者最重要的区别是（）


A.是否具有完整包膜
B.高分化滤泡癌的滤泡结构和上皮细胞形态异型性明显
C.肿瘤包膜、血管受侵犯和发生转移才能确诊为癌
D.核分裂象的多少是诊断标准
E.患者年龄的大小是决定因素


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64、多项选择题  关于单纯性甲状腺肿，叙述正确的是()

A．女性显著多于男性
B．甲状腺可弥漫性或结节状肿大
C．甲状腺功能无明显变化
D．单纯性甲状腺肿可能发展为甲状腺瘤
E．从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤


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65、多项选择题  急性化脓性脑膜炎常见的临床表现有（）。

A.脑膜刺激症状
B.颅内压升高
C.脑脊液浑浊不清
D.脑脊液中有大量中性粒细胞
E.发热


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66、单项选择题  

正常垂体镜下如图所示，不正确的是（）


A.垂体分神经垂体和腺垂体两部分
B.目前认为垂体前叶共存在8种激素分泌细胞
C.腺垂体细胞间有丰富的血窦
D.HE染色腺垂体可区分出嗜酸、嗜碱、嫌色三种细胞
E.神经垂体主要由神经胶质细胞和神经纤维细胞构成


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67、单项选择题  与阿尔茨海默病发病无关的是（）。

A.β淀粉样蛋白异常沉积
B.ApoE基因异常
C.遗传
D.性别
E.神经细胞代谢异常


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68、填空题  慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又名_______，是一种________疾病。


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69、单项选择题  

患者男性，18岁，因颅内肿瘤手术，术中见肿瘤位于蝶鞍上部，球形，有包膜，直径3cm。

下列关于该肿瘤的描述中错误的是()

A．囊壁内衬复层鳞状上皮
B．实性区为团块及条索状排列的鳞状上皮
C．部分区可见造釉细胞瘤结构
D．相当于WHOⅢ级
E．肿瘤来源于颅咽管剩件的鳞状上皮


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70、单项选择题  下列哪项不是典型的未经治疗的毒性甲状腺肿的病变()

A．滤泡增生，上皮呈高柱状和立方状并常形成乳头
B．滤泡腔内胶质少或不含胶质
C．间质血管丰富，有大量的淋巴细胞浸润
D．甲状腺呈结节状肿大，质硬
E．滤泡周边出现较多吸收空泡


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71、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤的叙述，哪项是不正确的()

A．多发生于肾上腺髓质
B．绝大多数是恶性的，良、恶性嗜铬细胞瘤在形态上很易区别
C．可产生去甲肾上腺素和肾上腺素
D．临床可表现间歇性血压升高
E．瘤细胞胞浆内有嗜铬颗粒


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72、名词解释  非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin-independent diabetes mellitus，NIDDM)


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73、填空题  胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病患者多为_______，患者胰岛内大量_______浸润，胰岛数目_______，B细胞________。


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74、多项选择题  结节性甲状腺肿的病变应包括()

A．结节内常见出血坏死囊性变
B．滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C．结节周围可见完整的包膜
D．上皮细胞可见不典型增生
E．钙化


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75、多项选择题  下列哪些细胞属于弥散神经内分泌细胞()

A．甲状腺C细胞
B．胃G细胞
C．胰岛β细胞和α细胞
D．胃壁细胞
E．肾上腺嗜铬细胞


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76、判断题  亚急性甲状腺炎镜下部分滤泡被破坏，胶质外溢，引起巨噬细胞肉芽肿形成，类似结核，但无干酪样坏死。


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77、单项选择题  

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

有关该肿瘤错误的描述有()

A．80%发生在5岁以下
B．肿瘤多呈结节状，界清质软
C．常见出血，坏死和囊性变
D．肿瘤组织中出现较多向成熟方向分化的成分提示预后较好
E．为低度恶性肿瘤


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78、单项选择题  地方性甲状腺肿的最主要原因是()

A．致甲状腺肿物质
B．缺碘
C．甲状腺刺激免疫球蛋白
D．遗传
E．碘摄入过高


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79、多项选择题  毒性甲状腺肿与下列哪些因素有关()

A．多种抗甲状腺抗体
B．甲状腺刺激免疫球蛋白
C．家族性因素
D．T细胞功能有基因缺陷
E．甲状腺生长刺激免疫球蛋白


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80、判断题  垂体腺瘤是来源于垂体后叶上皮细胞的恶性肿瘤。


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81、问答题  哪些疾病能引起库欣综合征?


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82、多项选择题  与小胶质细胞有关的病理改变有（）。

A.噬神经细胞现象
B.胶质结节
C.泡沫细胞
D.卫星现象
E.杆状细胞


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83、填空题  内分泌系统疾病实际上包括_______和由此引起的相应______或______。


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84、单项选择题  由滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是()

A．乳头状癌
B．髓样癌
C．滤泡癌
D．小细胞型未分化癌
E．巨细胞型未分化癌


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85、单项选择题  下列哪项不是甲状腺功能低下的病因()

A．甲状腺炎
B．外科手术或放射治疗致甲状腺组织破坏过多
C．长期缺碘
D．摄取碘过多
E．垂体或下丘脑病变


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86、单项选择题  垂体生长激素细胞腺瘤引起()A．Cushing综合征

B．Sheehan综合征
C．肢端肥大症
D．Simmonds综合征
E．肥胖生殖无能综合征


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87、名词解释  慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphcytic thyroiditis)


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88、填空题  垂体性Cushing综合征主要由______所引起，少数由于______异常分泌过多的_______所致。


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89、名词解释  APUD瘤(amine precursor uptake and decarboxylation tumor)


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90、名词解释  糖尿病(diabetes mellitus)


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91、名词解释  垂体腺瘤(pituitary adenoma)


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92、单项选择题  

患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切除。

胰岛素瘤镜下病变不包括()

A．肿瘤组织结构排列方式多样
B．可见岛状排列或不规则团块状
C．部分可见带状、梁状或脑回状排列
D．间质中均可见多少不一的胶原纤维
E．肿瘤易侵犯血管和神经，侵破包膜


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93、单项选择题  急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）。

A.流感杆菌
B.肺炎球菌
C.脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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94、配伍题  阿狄森病()
甲状腺髓样癌()
亚急性甲状腺炎()
甲状腺乳头状癌()

A．砂粒体
B．降钙素阳性
C．皮肤黏膜黑色素沉着增加
D．化脓性炎
E．肉芽肿性炎


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95、单项选择题  下列哪一项不是1型糖尿病的特点（）。

A.患者多为青少年
B.血中胰岛素开始不下降，甚至升高
C.早期可见胰岛炎，有大量淋巴细胞浸润
D.胰岛B细胞明显减少
E.发病与遗传易感素质和自身免疫有关


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96、名词解释  慢性甲状腺炎可分为哪两型?请分别阐述其临床病理学特点。


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97、多项选择题  帕金森病的特点有（）。

A.黑质和蓝斑脱色素
B.神经黑色素细胞丧失
C.补充外源性左旋多巴胺有一定疗效
D.神经细胞内有Lewy小体形成
E.出现震颤及假面具样面容


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98、单项选择题  甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是（）

A.癌细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞
B.乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样，有核沟
C.癌细胞圆形或多边形，分泌降钙素
D.滤泡上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管
E.滤泡大小不一，间质增生形成间隔


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99、问答题  患者，男，56岁，因左颈前肿块3个月入院。肿块生长迅速，伴有疼痛，呼吸困难，声音嘶哑等症状。质硬，边界不清，固定，压之疼痛。手术见肿块位于左侧甲状腺内，无包膜，切面可见出血坏死灶呈广泛的浸润性生长，周围淋巴结肿大。镜下见肿瘤细胞分化不良，核分裂像多见。可见多核瘤巨细胞及奇异核细胞，细胞排列成小巢状或实性条索，间质明显纤维化。淋巴结癌转移。免疫组化染色，瘤细胞癌胚抗原CEA、甲状腺球蛋白thyroglobulin阳性。术后半年死亡。请对本例做出诊断，并简述诊断依据。


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100、单项选择题  

此图是正常位置甲状腺巨检标本，以下叙述中不正确的是()

A．甲状腺分左右两叶，中间以峡部相连，形似“H”
B．左右两叶位于喉和气管两旁，峡部横列于气管前面
C．甲状腺外包纤维被膜，并伸入其中将甲状腺分成小叶
D．成人甲状腺通常大于60g
E．正常人甲状腺可发生异位


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101、单项选择题  

患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入院后MRI示垂体腺形态异常。

由于免疫组化及电镜的应用，将形态、功能相结合进行分类，一般将垂体腺瘤分为几类()

A．8类
B．3类
C．5类
D．4类
E．10类


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102、单项选择题  流行性乙型脑炎的病变性质是（）。

A.化脓性炎
B.纤维素性炎
C.增生性炎
D.出血性炎
E.变质性炎


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103、单项选择题  下列哪项不是甲状腺功能低下的原因()

A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B．毒性甲状腺肿
C．垂体或下丘脑病变
D．甲状腺发育异常
E．长期缺碘


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104、单项选择题  糖尿病时胰岛不出现哪些病变()

A．淀粉样变性
B．淋巴细胞浸润
C．纤维化
D．胰岛细胞破坏、消失
E．纤维蛋白样坏死


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105、单项选择题  下列哪项不是急性肾上腺皮质功能低下的原因()

A．类固醇激素治疗突然中断
B．严重感染、败血症
C．血栓形成或栓塞
D．肾上腺皮质腺癌
E．沃弗综合征


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106、单项选择题  能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺毒症最常见的疾病是()

A．毒性腺瘤
B．毒性甲状腺肿
C．毒性结节性甲状腺肿
D．亚急性甲状腺炎
E．桥本甲状腺炎


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107、单项选择题  

正常肾上腺镜下如图所示，不正确的叙述为()

A．皮质可分三带，由外向内为球状带、束状带、网状带
B．球、束、网三带厚度比约为3:2:1
C．球状带细胞较小，由三五个细胞构成腺泡小球
D．束状带细胞较大，沿血窦作束状排列
E．束状带的细胞束彼此连接成网状构成网状带


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108、多项选择题  非毒性甲状腺肿的病变有（）。

A.滤泡上皮增生
B.可形成不规则结节
C.滤泡扩大含多量胶质
D.严重者可产生压迫症状
E.可有全身淋巴组织增生


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109、名词解释  亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)


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110、单项选择题  垂体催乳素细胞腺瘤引起()

A．Cushing综合征
B．溢乳一闭经综合征
C．肢端肥大症
D．Simmonds综合征
E．肥胖生殖无能综合征


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111、填空题  甲状腺癌主要有以下几种类型：______，____，______，_______。


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112、名词解释  黏液水肿(myxedema)


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113、多项选择题  下述各项与克汀病有关的是()

A．患者母亲患单纯甲状腺肿
B．由于碘的缺乏而发病
C．甲状腺发育基本正常
D．可致痴呆
E．身材矮小


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114、单项选择题  非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是()

A．甲状腺不均匀性肿大
B．滤泡高度扩张，内含大量胶质，上皮细胞扁平
C．滤泡上皮呈高柱状，间质充血
D．甲状腺形成结节
E．滤泡上皮明显增生，呈立方形，伴小滤泡形成


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115、单项选择题  华一佛综合征常见于（）。

A.脑肿瘤
B.脑血吸虫病
C.病毒性脑炎
D.Alzheimer病
E.暴发性脑膜炎球菌败血症


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116、配伍题  甲状腺乳头状癌()
甲状腺髓样癌()
甲状腺未分化癌()

A．keratin，CEA阳性
B．thyroglobulin阳性
C．cacitonin阳性，thyroglobulin阴性
D．cacitonin阴性，thyroglobulin阳性
E．keratin，CEA，thyroglobulin皆阳性，cacitonin阴性


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117、单项选择题  克汀病的主要病因是（）

A.缺碘
B.发育异常
C.遗传因素
D.免疫异常
E.甲状腺素分泌过多


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118、名词解释  呆小症(cretinism)


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119、单项选择题  

正常垂体巨检如图所示，以下有关叙述中不正确的是（）

A.垂体位于蝶鞍内
B.垂体分前后两叶
C.后叶又名神经垂体，来自原始口腔顶部外胚层凸出的小囊
D.前叶又名腺垂体，来自Rathke囊
E.成人垂体约0.6～0.8g


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120、单项选择题  

患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。

行手术切除，病理巨检如图，镜检如图，综合考虑最可能的诊断是()

A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺乳头状癌
C．结节性甲状腺肿
D．甲状腺滤泡癌
E．毒性甲状腺肿


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121、名词解释  胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus，IDDM)


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122、单项选择题  甲状腺癌预后最差的组织类型是（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.胶样癌


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123、配伍题  胰岛B细胞瘤()
胃泌素瘤()
肾上腺皮质腺瘤()
嗜铬细胞瘤()
Sheehan综合征()

A．阵发性高血压
B．低血糖症
C．多发性溃疡
D．Cushing综合征
E．与分娩时大出血有关


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124、单项选择题  

患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切除。

有关胰岛素瘤不正确的叙述是()

A．多见于小儿
B．患者临床多表现为高胰岛素－低血糖综合征
C．免疫组化染色瘤细胞呈胰岛素阴性表达
D．肿瘤通常大于5cm
E．肿瘤细胞异型明显，核分裂多见


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125、单项选择题  关于库欣病(Cushingdisease)，下列的记述哪一项是错误的()

A．库欣病和库欣综合征是同病异名
B．库欣病时，垂体中常有嗜碱性细胞腺瘤
C．垂体嗜碱性细胞常出现透明变性
D．腺体组织大多脂肪化
E．常伴有高血压


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126、多项选择题  甲状腺疾病中，引起其功能低下的是()

A．纤维性甲状腺炎
B．晚期亚急性甲状腺炎
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D．毒性甲状腺肿
E．非毒性甲状腺肿


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127、单项选择题  

患者，55岁，男性，体检过程中发现肾上腺区一境界清楚的包块，直径达3cm。

手术切除送检，镜下见肿块由成熟的脂肪和各阶段造血组织以不同比例构成，如图，正确的诊断是()

A．肾上腺骨髓瘤
B．肾上腺转移性骨髓瘤
C．肾上腺髓性脂肪瘤
D．肾上腺脂肪瘤
E．肾上腺脂肪肉瘤


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128、单项选择题  下列哪种肿瘤不是APUD瘤（）

A.类癌
B.肺小细胞癌
C.甲状腺髓样癌
D.肺腺癌
E.嗜铬细胞癌


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129、单项选择题  关于慢性纤维性甲状腺炎，下列哪一项是错误的()

A．甲状腺质地甚硬如木样
B．不侵犯全部甲状腺组织
C．甲状腺内纤维增生显著但与周围组织没有粘连
D．没有疼痛和发热
E．少量淋巴细胞浸润


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130、单项选择题  

女性，45岁，甲状腺缓慢无痛性肿大2年，起病初期T、T高出正常范围，近期表现为甲低症状。患者血清中检出抗甲状腺球蛋白抗体。

该病的主要病理特点不包括()

A．甲状腺滤泡间密集大量淋巴细胞、浆细胞并形成淋巴滤泡
B．淋巴滤泡周围的甲状腺滤泡不同程度破坏
C．部分滤泡上皮嗜酸性变
D．甲状腺滤泡上皮增生并形成乳头突入滤泡腔
E．嗜酸性变上皮细胞的出现是该病的特征性病变


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131、单项选择题  少年及成年人甲状腺功能低下表现为()

A．黏液水肿
B．克汀病
C．结节性甲状腺肿
D．Cushing综合征
E．毒性甲状腺肿


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132、单项选择题  肾上腺皮质功能亢进症，不包括下列哪一种疾病()

A．Cushing综合征
B．原发性醛固酮增多症
C．继发性醛固酮增多症
D．性变态综合征
E．沃－弗综合征


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133、单项选择题  关于结节性甲状腺肿的叙述错误的是（）。

A.结节大小不等
B.结节边界清楚，有完整包膜
C.结节内常有出血、坏死、纤维增生
D.甲状腺滤泡大小不一
E.滤泡上皮有乳头状增生


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134、单项选择题  下列哪项不是毒性甲状腺肿的临床表现()

A．心动过速，易兴奋，消瘦
B．突眼
C．严重者出现心脏肥大、扩张、心力衰竭
D．食欲下降，厌食
E．甲状腺弥漫对称性肿大


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135、单项选择题  

患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入院后MRI示垂体腺形态异常。

手术探查见蝶鞍区一境界清楚肿物，直径约2cm，切除送检镜下如图，最可能的诊断是()

A．垂体腺癌
B．垂体腺瘤
C．颅咽管瘤
D．垂体转移癌
E．室管膜瘤


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136、单项选择题  下列哪项不是未分化甲状腺腺癌的类型()

A．小细胞型
B．梭形细胞型
C．巨细胞型
D．髓样癌
E．混合细胞型


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137、判断题  颅咽管瘤是胚胎期颅咽囊残存上皮发生的肿瘤，肿瘤大小不一，呈实性或囊性。


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138、问答题  试述弥漫性非毒性甲状腺肿的病因及各期病变特点。


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139、单项选择题  按垂体腺瘤形态学分类，以哪种类型最多见()

A．嗜酸性细胞腺瘤
B．嗜碱性细胞腺瘤
C．嫌色性细胞腺瘤
D．混合性腺瘤
E．以上都不是


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140、名词解释  库欣综合征(Cushing’s syndrome)


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141、单项选择题  Simonds综合征所致的激素分泌障碍，以哪种激素最先受影响()

A．ACTH
B．TSH
C．GH
D．FSH/LH
E．PRL


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142、配伍题  甲状腺腺瘤()
结节性甲状腺肿()
亚急性甲状腺炎()
桥本甲状腺炎()
纤维性甲状腺炎()

A．甲状腺内多量类似结核结节肉芽肿
B．甲状腺内大量淋巴细胞浸润
C．甲状腺内纤维组织广泛浸润，并累及周围器官
D．甲状腺内单一包膜完整的结节，结节内单一形态滤泡增生
E．甲状腺内有大小不一的结节，结节包膜不完整


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143、单项选择题  与弥漫性毒性甲状腺肿的发病机制有关的是（）。

A.细菌引起的化脓性炎症
B.食物中含有致甲状腺肿的物质
C.自身免疫反应
D.甲状腺异常增生形成的新生物
E.土壤和水中缺碘


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144、判断题  成人胰岛内主要含四种细胞，B细胞，A细胞，D细胞，PP细胞。


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145、问答题  甲亢时甲状腺组织学特征和临床表现是什么?


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146、填空题  毒性甲状腺肿是指伴有______的甲状腺肿。患者血中______增高，基础代谢率________，常伴有眼球______，因而又称________。


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147、单项选择题  关于胰岛细胞瘤的叙述，下列哪项是错误的()

A．部分肿瘤可分泌胰岛素
B．瘤细胞可呈巢索状或菊形团排列
C．间质常出现淀粉样物质或钙盐沉积
D．瘤细胞与正常B细胞相似
E．大多数为恶性肿瘤


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148、单项选择题  下列哪项与自身免疫反应有关()

A．Ⅰ型糖尿病
B．Ⅱ型糖尿病
C．Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病
D．低血糖
E．继发性糖尿病


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149、多项选择题  垂体前叶功能亢进可引起的疾病或综合征包括()

A．垂体性巨人症
B．肢端肥大症
C．溢乳－闭经综合征
D．垂体性Cushing综合征
E．尿崩症


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150、单项选择题  按垂体腺瘤功能分类，以哪种类型最多见()

A．生长激素细胞腺瘤
B．催乳素细胞腺瘤
C．促肾上腺皮质激素细胞腺瘤
D．促性腺激素细胞腺瘤
E．促甲状腺素细胞腺瘤


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151、问答题  桥本氏病的病理组织学特点是什么?其发生机制如何?


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152、问答题  女性，25岁，近半年来盗汗，心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗，服碘后行甲状腺切除术，术后病理检查见甲状腺弥漫肿大，镜下见滤泡上皮乳头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡，最可能的疾病是什么?并简述诊断依据。


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153、名词解释  按形态/功能结合分类法可将垂体腺瘤分为哪几型?


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154、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎多见于（）。

A.老年人
B.中年人
C.儿童及青少年
D.男性
E.女性


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155、单项选择题  

患者女性，30岁，停经、泌乳，泌乳素升高为主要临床表现就诊，入院后MRI示垂体腺形态异常。

垂体腺瘤传统按常规染色可分哪几类()

A．高分化、中分化、低分化型腺瘤
B．GH细胞腺瘤、PRL细胞腺瘤、ACTH细胞腺瘤
C．嫌色性、嗜酸性、嗜碱性腺瘤
D．TSH细胞腺瘤、混合性GH-PRL细胞腺瘤、GH细胞腺瘤
E．GH细胞腺瘤、PRL细胞腺瘤、TSH细胞腺瘤


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156、名词解释  毒性甲状腺肿(toxic goiter)


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157、名词解释  弥漫性增生性甲状腺肿(diffuse proliferative goiter)


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158、单项选择题  间质中出现有助于诊断的砂粒体的甲状腺癌是()

A．滤泡性腺癌
B．乳头状癌
C．髓样癌
D．未分化癌
E．混合细胞癌


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159、问答题  简述嗜铬细胞瘤的病变特点和临床表现。


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160、单项选择题  

女性甲亢患者，24岁，服用药物治疗2年，近因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，查体甲状腺Ⅱ肿大立即行甲状腺切除术，术后病理巨检示：灰红结节状组织12cm×10cm×5cm，切面灰红色，被膜完整。镜检如下图，根据相关资料可诊断为()

A．结节性甲状腺肿
B．单纯性甲状腺肿
C．胶样甲状腺肿
D．毒性甲状腺肿
E．桥本氏病


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161、单项选择题  

正常甲状腺镜下如图所示，不正确的叙述是()

A．甲状腺基本功能单位是甲状腺滤泡
B．滤泡由单层立方上皮组成
C．滤泡腔内含胶质
D．滤泡间血管非常丰富
E．正常情况下有大量淋巴细胞聚集


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162、填空题  甲状腺腺瘤，可分为以下几个亚型：_____，_____，______，_____，________，________。


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163、多项选择题  有关非毒性甲状腺肿的病因，包括哪些()

A．碘缺乏
B．碘摄取过多
C．甲状腺素需求量增多
D．食物中含有抗甲状腺物质
E．长期摄入大量钙质


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164、单项选择题  下列不属于流行性乙型脑炎的病理改变是形成（）。

A.血管套
B.神经细胞增生
C.卫星现象
D.筛网状软化灶
E.小胶质结节


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165、填空题  甲状腺功能低下的病因包括：____，______，____。有2种主要类型：_____，________。


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166、多项选择题  关于亚急性甲状腺炎，下列正确者是哪些()

A．病程多从6周至半年
B．常伴有发热
C．一般认为属于自身免疫疾病
D．形成类似结核结节的肉芽肿
E．本病男性多于女性


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167、单项选择题  下面叙述中哪项不符合Ⅱ型糖尿病()

A．成年发病，起病较轻，发展缓慢
B．无抗胰岛细胞抗体
C．胰岛数目正常或轻度减少
D．血胰岛素水平明显降低
E．肥胖者多见


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168、问答题  肉芽肿性甲状腺炎的病理组织学特点是什么?


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169、单项选择题  与胰岛素依赖型糖尿病无关的是（）。

A.胰岛B细胞明显减少
B.多见于成人
C.易出现酮症
D.治疗依赖胰岛素
E.起病急，发展快


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170、单项选择题  导致Ⅱ型糖尿病发生的最重要因素是()

A．肥胖
B．肾功能不全
C．肝脂肪变性
D．垂体疾病
E．肿瘤


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171、名词解释  结节性甲状腺肿(nodular goiter)


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172、单项选择题  关于垂体腺瘤的下列记述，哪一项是错误的。()

A．发病年龄大，多为40～60岁
B．境界清楚，约30%无包膜
C．嗜酸性细胞腺瘤和嗜碱性细胞腺瘤可达3cm以上
D．肿瘤局部压迫常表现为同侧偏盲、视野缺失等视神经受压症状
E．晚期可由肿瘤过大压迫血管引起垂体大面积坏死 


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173、单项选择题  下列哪项与血中胰岛素明显降低有关()

A．Ⅰ型糖尿病
B．Ⅱ型糖尿病
C．Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病
D．低血糖
E．以上均不是


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174、单项选择题  青春期前骨骺未闭合，生长素分泌过多可能引起()

A．肢端肥大症
B．多毛症
C．巨人症
D．Simmonds综合征
E．Sheehan综合征


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175、名词解释  甲状腺功能低下(thyroid hypofunction)


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176、填空题  毒性甲状腺肿的病理组织学特点有：滤泡增生，上皮呈____；腔内胶质_____或______，靠近上皮细胞处出现_________；淋巴细胞浸润，并形成_______。


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177、单项选择题  帕金森病的特征性病变是（）。

A.尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失
B.肉眼见黑质和蓝斑脱色素
C.神经元中Pick小体形成
D.额叶、顶叶显著萎缩
E.Hirano小体


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178、填空题  甲状腺髓样癌来源于______，是_______瘤，癌组织可分泌_____等多种激素。


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179、单项选择题  垂体性侏儒症的特征是()

A．一种自身免疫性疾病
B．性器官发育正常
C．常合并克汀病
D．患者智力正常
E．患者常夭折


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180、单项选择题  甲状腺乳头状腺癌好发于（）。

A.儿童
B.成年男性
C.老年人
D.女性
E.青少年


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181、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的()

A．为最多见的甲状腺癌
B．青少年女性多见
C．本癌发现时约50%已有颈淋巴结转移，因此预后很差
D．生长较慢，预后较好
E．有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶


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182、多项选择题  甲状腺腺瘤包括以下哪些类型()

A．胚胎性腺瘤
B．胎儿性腺瘤
C．单纯型腺瘤
D．胶样腺瘤
E．滤泡性腺瘤


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183、名词解释  肾上腺皮质腺瘤(adrenocortical adenoma)


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184、单项选择题  关于地方性克汀病，下列的记述中哪一项是错误的()

A．地方性克汀病和地方性甲状腺肿的发病率是平行的
B．患者不仅身体发育落后，智力发育也低下
C．克汀病儿童的父母不一定有近亲婚姻关系
D．有的病例甲状腺高度萎缩，有的是甲状腺肿
E．克汀病不能出现黏液水肿样病变


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185、名词解释  垂体性巨人症(pituitary gigantism)


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186、单项选择题  糖尿病的临床表现为()

A．满月脸容貌
B．多饮、多尿、体重增加
C．皮肤、黏膜黑色素沉着
D．多饮、多尿、血糖升高
E．多食、多汗、肥胖


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187、单项选择题  

患者男性，20岁，持续发热4周，伴吞咽困难，喉痛等症状。入院体检甲状腺不对称肿大，达正常腺体一倍，与周围组织轻度粘连且伴有触痛。

术后巨检病变区黄白色，镜下如图，应首先考虑何种疾病()

A．结节性甲状腺肿
B．单纯性甲状腺肿
C．甲状腺结核
D．亚急性甲状腺炎
E．桥本甲状腺炎


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188、单项选择题  颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物，首先考虑的原发灶是()

A．鼻咽泡状核细胞癌
B．甲状腺髓样癌
C．肺小细胞癌
D．甲状腺乳头状癌
E．甲状腺滤泡癌


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189、单项选择题  未经碘治疗的毒性甲状腺肿的形态学特征应除外()

A．滤泡增生，滤泡大小不等
B．滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状
C．滤泡内胶质少而稀薄
D．间质血管减少
E．多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成


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190、单项选择题  流行性乙型脑炎时，下列哪个部位病变最重（）。

A.大脑皮质
B.丘脑
C.小脑
D.脊髓
E.延髓


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191、单项选择题  

患者男性，50岁，双侧肾上腺内可见多个境界不清的结节，无包膜。

有关肾上腺皮质增生和皮质腺瘤的鉴别不正确的叙述为()

A．增生的结节常为一个以上，常见于双侧
B．腺瘤多为单个，一侧发生
C．腺瘤细胞排列不规则，可见异型细胞
D．增生结节细胞排列规则，接近正常组织
E．增生结节常常压迫周围肾上腺组织，使之受压萎缩


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192、单项选择题  毒性甲状腺肿的发病原因目前认为是()

A．自身免疫性反应
B．环境中缺碘
C．致甲状腺肿物质
D．病毒感染
E．甲状腺炎


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193、单项选择题  关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪一项是错误的()

A．女性多
B．中年以后多
C．应摘除甲状腺
D．常与其他自身免疫病并存
E．甲状腺功能正常或低下


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194、判断题  甲状腺乳头状癌生长快，恶性程度高，预后差。


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195、单项选择题  

患者男性，21岁，低热，消瘦并色素沉着一年，CT示双侧肾上腺肿大，手术切除巨检示：肾上腺一端见一境界清楚的结节，切面淡黄，细腻，似奶酪样。应首先考虑的是()

A．肾上腺皮质癌
B．肾上腺皮质腺瘤
C．肾上腺结核
D．肾上腺皮质囊肿
E．肾上腺出血


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196、单项选择题  肾上腺皮质腺瘤与下列哪项有关()

A．肢端肥大症
B．低血糖症
C．Sheehan综合征
D．Cushing综合征
E．Simmonds综合征


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197、单项选择题  

患者，27岁，男性，两年来出现渐进性无力，低血糖，低血钠，低血压及色素沉着等症状。B超示双侧肾上腺肿大。行手术治疗，术后病检镜下见皮质细胞萎缩，皮质窦隙内大量匀质无结构物质沉积，刚果红染色如图所示，正确的诊断应是()

A．肾上腺淀粉样变
B．肾上腺纤维化
C．肾上腺坏死
D．肾上腺出血
E．肾上腺炎


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198、多项选择题  引起血中甲状腺素过多原因是()

A．体促甲状腺细胞腺瘤
B．丘脑促甲状腺释放激素分泌增多
C．原发性弥漫型性毒性甲状腺肿
D．功能性腺瘤
E．性结节性甲状腺肿


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199、名词解释  尿崩症(diabetes insipidus)


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200、填空题  颅脑损伤急性期时对于评定预后最有用的方法是____。


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201、单项选择题  

患者男性，40岁，发现颈部无痛性包块两年余，触之似能活动，近期感呼吸阻碍。

该疾病主要特征不包括()

A．一般单发
B．部分区可见滤泡侵包膜，侵血管现象
C．肿块组织结构单一
D．肿块周围常见被挤压萎缩的正常甲状腺组织
E．具有完整包膜且常较厚


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202、名词解释  垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)


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203、多项选择题  糖尿病时，全身可有哪些病变（）。

A.肝糖原沉积
B.视网膜病变
C.肾小球硬化
D.动脉粥样硬化
E.细动脉玻璃样变性


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204、名词解释  纤维性甲状腺炎(fibrous thymiditis)或Riedel甲状腺肿


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205、单项选择题  

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

该肿瘤细胞免疫组化相关表达有()

A．Vimentin阳性
B．EMA阳性
C．LCA阳性
D．CK阳性
E．NSE、NF阳性


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206、多项选择题  有关胰腺正常结构的叙述包括哪些()

A．胰腺分外分泌部和内分泌部两部分
B．外分泌部包括腺泡和导管
C．内分泌部包括胰岛和散在的内分泌细胞
D．人体胰岛至少由四种内分泌细胞组成
E．各种内分泌细胞几乎不形成肿瘤


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207、填空题  糖尿病患者的大、中动脉易发生_______，肾脏最常见的病变是______，视网膜病可引起视网膜_______、________和_________。


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208、多项选择题  关于结节性甲状腺肿，下列描述正确者是()

A．结节具有完整的包膜
B．结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用
C．滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变
D．结节内常有出血、坏死、囊性变
E．从弥漫性甲状腺肿发展为结节性甲状腺肿


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209、填空题  非毒性甲状腺肿，按其病变发展过程分为______、______、________3个时期。


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210、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿，下列的记述哪一项是正确的()

A．男性显著多于女性
B．年龄越大发病者越多
C．血中甲状腺素升高
D．一般不伴有甲状腺功能亢进或功能低下
E．从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤


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211、判断题  皮质腺瘤与灶性结节状皮质增生的区别前者为单侧单发，周围组织有压迫现象，后者常双侧多发。直径1cm以下。


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212、单项选择题  男，68岁，糖尿病史10年。近一年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。近两个月左足母趾变黑、皱缩，知觉消失。此种坏死是（）。

A.固缩坏死
B.干性坏疽
C.湿性坏疽
D.气性坏疽
E.液化性坏死


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213、单项选择题  胰腺癌中最常见的类型是（）。

A.导管细胞癌
B.腺泡细胞癌
C.多形性腺癌
D.未分化小细胞癌
E.小细胞癌


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214、多项选择题  甲状腺腺瘤的特征有()

A．多见于40岁以上男性
B．常伴有甲状腺功能亢进
C．有完整的包膜
D．瘤内组织结构比较一致，与周围甲状腺组织不同
E．易复发


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215、名词解释  席汉综合征(Sheehan’s syndrome)


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216、名词解释  阐述甲状腺癌的病理组织学类型与预后的关系。


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217、单项选择题  垂体腺癌和垂体腺瘤鉴别诊断的主要依据是()

A．瘤细胞形态
B．肿瘤大小
C．肿瘤细胞的染色特性
D．有否侵犯周围组织和发生转移
E．肿瘤有否分泌激素功能


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218、单项选择题  关于巨人症，下列哪一项是正确的()

A．X线检查蝶鞍无特殊变化
B．发病年龄多在青春期之后
C．骨骼、肌肉、结缔组织过度生长，但内脏不明显
D．生长激素分泌增多，但促性腺激素常减少
E．垂体常有嗜碱性细胞腺瘤


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219、问答题  简述地方性甲状腺肿的发病机制及病变发展过程。


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220、单项选择题  对肾上腺皮质腺瘤来说，下列记述中哪一项是错误的()

A．病变常为单侧性单发的肿瘤
B．腺瘤通常皆具有完整包膜
C．腺瘤一般皆较小
D．功能性肿瘤临床上均表现为库欣综合征
E．在形态上功能性腺瘤与非功能性腺瘤无区别


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221、配伍题  克汀病()
Graves病()
垂体性侏儒症()
生长激素细胞腺瘤()

A．突眼性甲状腺肿
B．非突眼性甲状腺肿
C．巨人症或肢端肥大症
D．身材矮小，智力正常
E．身材矮小，智力低下


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222、多项选择题  2型糖尿病的特点是（）。

A.成人发病，多在40岁以上
B.是自身免疫性疾病
C.胰岛数目正常或轻度减少
D.血中胰岛素含量极低
E.起病及病情缓慢


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223、单项选择题  关于克汀病的叙述，下列哪项是正确的()

A．甲状腺肿大
B．骨骼发育异常，身材高大
C．大脑发育不全，智力低下
D．基础代谢增强
E．血中有抗甲状腺自身抗体


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224、问答题  简述甲状腺功能低下的原因及克汀病和黏液水肿的主要病变特点。


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225、填空题  非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病患者多为______，患者胰岛内______炎细胞浸润，胰岛数目_______或_______，B细胞______。


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226、单项选择题  Ⅰ型糖尿病早期的胰岛病理改变为（）。

A.胰岛变小
B.胰岛数目减少
C.胰岛β细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失
D.间质纤维增生
E.非特异性胰岛炎


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227、判断题  非毒性甲状腺肿发生发展过程病变特点分为增生期，结节期。


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228、单项选择题  

神经母细胞瘤是比较常见的肾上腺恶性肿瘤。

镜检如图所示，以下描述不正确的是()

A．瘤细胞小，圆形或卵圆形
B．肿瘤细胞呈丛状或梁状，片块状排列
C．间质中有丰富的血窦围绕细胞丛或小梁
D．部分区可见假菊形团和细胞间细纤维出现
E．部分可见中央角化的癌巢


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229、单项选择题  下列相关组合中，哪一个是错误的()

A．甲状腺功能亢进症——抗甲状腺自身抗体
B．地方性甲状腺肿——缺碘
C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎——抗甲状腺抗体
D．急性甲状腺炎——化脓菌
E．克汀病——甲状腺摘除


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230、名词解释  甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)


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231、单项选择题  30岁女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见淋巴结内癌细胞呈细乳头状排列。乳头上皮细胞有异型性，核染色质少呈毛玻璃状，无核仁。最可能诊断为（）。

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.甲状腺癌转移
D.喉癌转移
E.腮腺癌转移


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232、单项选择题  下列哪一种疾病易于出现黏液水肿()

A．先天性甲状腺发育不全
B．慢性纤维性甲状腺炎
C．亚急性甲状腺炎
D．甲状腺腺瘤
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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233、单项选择题  关于流行性乙型脑炎正确叙述是（）。

A.呼吸道传染
B.儿童多发
C.脑实质无明显损害
D.蛛网膜下腔积脓
E.不会引起痴呆


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234、单项选择题  下列哪项脑脊液检查结果不提示急性化脓性脑膜炎（）。

A.含大量中性粒细胞
B.糖含量增高
C.蛋白质增多
D.涂片找到脑膜炎双球菌
E.脑脊液浑浊、压力升高


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235、单项选择题  在以下的叙述中，正确的是（）。

A.线性表的顺序存储结构优于链表存储结构
B.二维数组是其数据元素为线性表的线性表
C.栈的操作方式是先进先出
D.队列的操作方式是先进后出。


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236、判断题  肾上腺嗜铬细胞瘤临床表现间歇性或持续性高血压、头痛、心悸、基础代谢率升高等。


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237、单项选择题  下列哪项与Addison病有关()

A．满月脸
B．多饮、多尿、低比重尿
C．皮肤、黏膜黑色素沉着
D．多饮、多尿、血糖升高
E．多食、多汗、心率加快


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238、单项选择题  关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪项是错误的()

A．多见于中年女性
B．甲状腺中度增大
C．晚期可发生甲状腺功能低下
D．属自身免疫性疾病
E．可见肉芽肿样病变


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239、单项选择题  下列哪种病变很少有可能成为内分泌激素增多症的原因()

A．内分泌腺的增生
B．内分泌腺的肿瘤
C．内分泌腺的炎症
D．靶细胞异常
E．激素灭活机制的障碍


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240、单项选择题  下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病的特点()

A．多发生于成年，发病缓慢
B．胰岛B细胞明显减少
C．是自身免疫性疾病
D．血中胰岛素明显降低
E．治疗依赖胰岛素


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241、单项选择题  

患者女性，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。

该疾病主要特点为()

A．来源于C细胞
B．绝大多数呈多结节状
C．包膜完整，无侵犯
D．切面灰白色，有时肉眼可见乳头
E．通常生长迅速，转移早


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242、单项选择题  关于青春期甲状腺肿，下列哪一项是正确的()

A．发病原因是碘的摄入不足
B．甲状腺多为一时性肿大
C．肿大的甲状腺有多数小结节形成
D．增生的滤泡中多不含胶质
E．压迫症状明显


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243、单项选择题  甲状腺髓样癌是一种（）

A.交界性肿瘤
B.单纯癌
C.未分化癌
D.迷离瘤
E.神经内分泌肿瘤


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244、单项选择题  关于地方性甲状腺肿，哪一项是错误的()

A．病区多为山区、半山区
B．女性显著多于男性
C．少数病例可以呈现甲状腺功能亢进
D．定为地方性甲状腺肿病区的条件就是当地居民要有80%以上患有甲状腺肿大
E．碘化食盐可预防本病


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245、单项选择题  

患者男性，40岁，发现颈部无痛性包块两年余，触之似能活动，近期感呼吸阻碍。

行包块切除术，巨检如图，最可能的诊断是()

A．结节性甲状腺肿
B．单纯性甲状腺肿
C．甲状腺腺瘤
D．甲状腺腺癌
E．毒性甲状腺肿


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246、多项选择题  甲状腺髓样癌的特征包括()

A．可有家族史
B．分泌降钙素
C．癌细胞多形性明显
D．间质黏液变性
E．电镜下癌细胞内有神经内分泌颗粒


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247、单项选择题  下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病胰岛的镜下改变()

A．胰岛变小数量减少
B．胰岛细胞进行性破坏，胰岛细胞数减少
C．胰岛细胞间，毛细血管基底膜有淀粉样变性
D．胰岛及周围间质内见大量淋巴细胞浸润
E．有胰岛纤维化


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248、单项选择题  下列哪项与尿崩症无关()

A．ADH缺乏
B．肾小管对ADH缺乏反应能力
C．病因多为下丘脑－垂体前叶轴的肿瘤
D．一昼夜可排尿5～20L，尿比重多在1.001～1.005
E．肾功能检查正常


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249、单项选择题  新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为()

A．黏液水肿
B．弥漫性增生性甲状腺肿
C．弥漫性胶样甲状腺肿
D．克汀病
E．佝偻病


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250、单项选择题  下列除哪项外，均是中枢神经系统病毒感染的特点（）。

A.病毒种类繁多
B.病毒在细胞内寄生
C.不同病毒位于不同细胞与核团
D.受染神经元可溶解，胶质细胞增生
E.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出


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251、单项选择题  颅咽管瘤的组织学特征是（）

A.鳞状上皮形成巢团状结构
B.形成腺瘤样结构
C.类似表皮囊肿
D.与造釉细胞瘤相似
E.和垂体腺瘤相似，不易区别


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252、单项选择题  关于糖尿病，下列哪一项是错误的()

A．发病后患者大多肥胖
B．青年人发病者家族内常可证明其他人亦有糖尿病患者
C．糖尿病主要是由胰岛素相对的或绝对的缺乏所引起
D．糖尿病患者比非糖尿病患者较早而且较重的出现动脉粥样硬化
E．糖代谢发生障碍后脂肪和蛋白质代谢可出现异常


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253、名词解释  弥漫性胶样甲状腺肿(diffuse colloid goiter)


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254、单项选择题  阿尔茨海默病脑的主要病变为（）。

A.筛网状软化灶
B.血管套
C.噬神经细胞现象
D.老年斑
E.黑质和蓝斑脱色素


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255、单项选择题  

患者，27岁，男性，两年来出现渐进性无力，低血糖，低血钠，低血压及色素沉着等症状。B超示双侧肾上腺肿大。行手术治疗，术后病检镜下见皮质细胞萎缩，皮质窦隙内大量匀质无结构物质沉积，刚果红染色如图所示，正确的诊断应是()

A．肾上腺淀粉样变
B．肾上腺纤维化
C．肾上腺坏死
D．肾上腺出血
E．肾上腺炎


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256、名词解释  嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)


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257、单项选择题  下列哪项不是非胰岛素依赖型糖尿病的特点()

A．患者年龄在40岁以上
B．早期就有胰岛B细胞破坏和减少，血中胰岛素降低
C．无自身免疫反应的表现
D．肥胖是重要因素
E．常见胰岛淀粉样变性


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258、单项选择题  甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断最重要的是（）

A.滤泡大小
B.被膜是否受侵犯
C.是否有包膜和血管是否受侵犯
D.淋巴结是否有转移
E.远处器官是否有转移


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259、配伍题  甲状腺功能亢进()
甲状腺功能低下()
肾上腺皮质功能亢进()
肾上腺皮质功能低下()
甲状旁腺功能亢进()

A．满月样容貌
B．眼球突出
C．皮肤黏膜黑色素沉着
D．纤维性骨炎
E．黏液水肿


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260、配伍题  侏儒症()
尿崩症()
巨人症()
性早熟症()
催乳素过高血症()

A．女孩6～8岁前有性发育
B．多尿、低比重尿、烦渴、多饮
C．闭经不育或溢乳
D．青春期前生长激素分泌过多
E．躯体发育迟缓，身材矮小


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261、单项选择题  最不可能合并甲亢或甲低的甲状腺疾病是()

A．滤泡性腺瘤
B．桥本甲状腺炎
C．Riedel甲状腺肿
D．毒性甲状腺肿
E．甲状腺发育不全


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262、单项选择题  下列哪项与甲状腺滤泡性癌有关()

A．有无滤泡形成
B．包膜或血管有无肿瘤细胞浸润
C．有无完整的包膜
D．多发于青少年
E．以上均不是


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263、单项选择题  

患者男性，40岁，右颈部包块逐渐增大2年，近来感呼吸，吞咽困难，行颈部包块切除术。

巨检甲状腺组织不整形，切面呈多结节状，灰黄色，部分半透明胶样如图，镜检如图，请作出相应的诊断()

A．亚急性甲状腺炎
B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C．纤维性甲状腺炎
D．结节性甲状腺肿
E．毒性甲状腺肿


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264、单项选择题  

患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切除。

术后送检肿块直径1.5cm，包膜完整，切面灰红色，镜检如图，最可能的诊断为()

A．慢性胰腺炎
B．胰腺囊肿
C．胰岛素瘤
D．胰腺腺癌
E．慢性胰岛炎


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265、单项选择题  化脓性脑膜炎的病理改变正确的是（）。

A.脑实质中有大量中性粒细胞
B.血管套形成
C.小胶质结节
D.蛛网膜下腔积脓
E.筛网状软化灶


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266、单项选择题  弥漫性毒性甲状腺肿常伴有（）。

A.促甲状腺素过多
B.甲状腺素过多
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺肿瘤
E.桥本甲状腺炎


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267、多项选择题  肾上腺髓质可发生()

A．神经母细胞瘤
B．神经节细胞瘤
C．胶质瘤
D．嗜铬细胞瘤
E．神经鞘瘤


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268、单项选择题  以脑组织广泛神经细胞变质为特征的疾病是（）。

A.流行性乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.阿尔茨海默病
E.钩端螺旋体病


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269、名词解释  结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点?


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270、多项选择题  阿尔茨海默病镜下可见的病变是（）。

A.老年斑
B.神经原纤维缠结
C.神经细胞胞浆颗粒空泡变性
D.Hirano小体
E.胶质小结


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271、多项选择题  关于尿崩症的叙述，下列哪项是正确的()

A．与血管升压素(ADH)缺乏或减少有关
B．出现多尿，低比重尿
C．有烦渴和多饮等临床症状
D．肾小管对血内正常ADH缺乏反应
E．临床上以特发性尿崩多见


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272、单项选择题  出现毛玻璃状核的甲状腺癌是()

A．滤泡性腺癌
B．乳头状癌
C．髓样癌
D．小细胞癌
E．梭形细胞癌


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273、单项选择题  性早熟症的原因，最主要的是()

A．垂体促性腺激素过早分泌
B．下丘脑过早释放分泌促性腺激素因子
C．肾上腺皮质肿瘤性激素分泌过多
D．生殖器官的肿瘤
E．病毒感染


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274、单项选择题  关于亚急性甲状腺炎，哪一项是错误的()

A．女性多于男性
B．病因可能是病毒感染
C．病程多为1～2年，易转变为慢性甲状腺炎
D．病变为滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿
E．甲状腺肿大、疼痛


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275、判断题  甲状腺髓样癌是滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤。


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276、单项选择题  

患者男性，40岁，右颈部包块逐渐增大2年，近来感呼吸，吞咽困难，行颈部包块切除术。

与本病发生相关的因素不包括()

A．缺碘
B．致甲状腺肿因子
C．高碘
D．遗传因素
E．自身免疫性疾病


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277、单项选择题  阿尔茨海默病的病变部位是（）。

A.大脑皮质
B.丘脑
C.小脑
D.脊髓
E.延髓


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278、填空题  慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病理组织学变化包括：甲状腺内大量_______浸润，并形成______；甲状腺滤泡大部_____或_______，胶质含量_______。


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279、单项选择题  下述哪项不符合Ⅰ型糖尿病()

A．多为青少年患者
B．胰岛B细胞明显减少
C．血胰岛素水平降低
D．可能是在遗传易感性基础上病毒感染诱发
E．与自身免疫反应无关


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280、单项选择题  

患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。

肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是()

A．肿瘤侵入血管为恶性
B．肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性
C．肿瘤侵破包膜为恶性
D．瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性
E．有恶性高血压表现者为恶性


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281、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿叙述不确切的是（）。

A.病区多数为山区或半山区
B.女性显著多于男性
C.甲状腺早期就呈结节状肿大
D.一般不伴有功能亢进
E.可见大量胶质贮存


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282、多项选择题  非毒性甲状腺肿的病因有（）。

A.食物中有致甲状腺肿因子
B.某些药物抑制碘离子浓集
C.缺碘
D.血中有多种抗甲状腺抗体
E.水中钙和氟升高


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283、多项选择题  流行性乙型脑炎的病理变化有（）。

A.神经细胞增殖
B.形成软化灶
C.血管套形成
D.神经细胞变性、坏死
E.小胶质细胞结节形成


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284、单项选择题  关于甲状腺功能低下发生粘液水肿的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.是类粘液及水分的潴留
B.病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内
C.透明质酸酶的活性降低
D.病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内
E.类粘液降解减弱所致


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285、名词解释  原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)


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286、单项选择题  Sheehan综合征最常见的原因是()

A．垂体肿瘤
B．脑肿瘤
C．脑外伤
D．分娩时大出血
E．长期接受类固醇激素的治疗


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287、单项选择题  关于肾上腺皮质增生，哪一项是正确的()

A．病变常为单侧性
B．增生的细胞具有明显的异型性
C．增生的皮质多呈多发结节状
D．肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生
E．50岁以上老人常可见到皮质结节形成


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