1、单项选择题 男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断()
A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.自发性气胸 D.支气管哮喘 E.肋骨骨折
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2、问答题 支气管肺癌患者的肺外表现有哪些?
3、名词解释 Ⅱ型呼吸衰竭
4、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
5、单项选择题 关于ARDS的病理生理,下列哪项不正确()
A.功能残气量减少 B.肺间质水肿 C.通气/血流比例失调 D.肺泡萎陷 E.肺顺应性增加
6、单项选择题 对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是()
A.肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整 B.休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS C.机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西 D.应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药 E.呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机
7、填空题 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______,以防纵隔复位太快,引起________。
8、单项选择题 肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括()。
A.寒战 B.高热 C.咳嗽 D.咳铁锈色痰 E.反复咯血
9、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸型态 C.睡眠型态紊乱 D.活动无耐力 E.焦虑
10、单项选择题 大咯血的护理措施中,下列不妥的是()
A.宜取患侧卧位 B.尽量咳出血液 C.保持呼吸道通畅 D.咯血时禁食 E.体位引流
11、多项选择题 对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时,护士应采取的措施包括()。
A.帮助患者采取舒适的体位 B.使用放松技术 C.分散患者的注意力 D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药 E.尽量采取肌肉注射,避免口服止痛药
12、单项选择题 原发型肺结核,下列哪项是错误的()。
A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部 B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D.症状多轻微而短暂 E.多发生于儿童
13、单项选择题 原因不明的哮喘发作宜首选()
A.抗生素 B.β-肾上腺素受体激动剂 C.抗组胺药物 D.吗啡类药物 E.肾上腺糖皮质激素
14、单项选择题 患者,男性,25岁。近4周来,咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性啰音。诊断最可能是()。
A.肺脓肿 B.军团菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.肺结核 E.金黄色葡萄球菌肺炎
15、单项选择题 肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水,是为了防止()。
A.呕吐 B.喷嚏 C.呃逆 D.误吸 E.咳嗽
16、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是()。
A.合并肺气肿 B.支气管痉挛 C.支气管不完全阻塞 D.支气管闭塞 E.合并支气管哮喘
17、填空题 “三凹征”见于_____性呼吸困难。
18、单项选择题 肺癌有特异性的表现是()。
A.刺激性呛咳 B.咯血 C.胸痛 D.胸闷、气促 E.发热、消瘦
19、单项选择题 抢救休克型肺炎的用药原则,错误的是()
A.联合应用抗生素 B.尽可能静脉给药 C.早期扩充血容量 D.酌情使用血管活性药 E.禁用肾上腺糖皮质激素
20、名词解释 张力性气胸
21、填空题 肺癌按组织学分为_______、__________、________和_____
22、填空题 正常成人潮气量为_____,呼吸频率为_______,每分钟通气量约_______
23、单项选择题 抢救大咯血窒息最关键的措施是()。
A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂
24、单项选择题 肺阿米巴脓肿时痰液可呈()
A.铁锈样痰 B.黄脓痰 C.咖啡样痰 D.红棕色胶冻样痰 E.粉红色泡沫痰
25、单项选择题 呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要()
A.皮肤 B.血压 C.神志 D.瞳孔 E.心率
26、填空题 诊断气胸最简便可靠的方法是进行_________检查。
27、单项选择题 肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()。
A.侵犯心脏所致 B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致 C.压迫到主动脉所致 D.压迫双侧锁骨下静脉所致 E.压迫纵隔淋巴结所致
28、单项选择题 我国引起肺心病最常见病因()。
A.肺结核 B.慢性支气管炎、肺气肿 C.支气管扩张 D.肺间质纤维化 E.支气管哮喘
29、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()。
A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D.窒息 E.呼吸衰竭
30、单项选择题 男性,肝硬化10年,55岁,今日午餐后吃香蕉时连皮吃下,劝阻无效。对家人表情淡漠,心不在焉,此时最可能出现的是()。
A.肝性脑病前驱期 B.肝性脑病昏迷前期 C.肝性脑病昏睡期 D.肝性脑病昏迷期 E.肝硬化代偿期
31、单项选择题 下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素()
A.合理的化疗方案和坚持规则用药 B.病情严重程度 C.休息 D.营养 E.以上均不是
32、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.心肌酶谱
33、多项选择题 呼气性呼吸困难主要见于()
A.喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.肺气肿 E.胸腔积液
34、多项选择题 下列哪些符合中毒性肺炎的临床特点()
A.体温呈稽留热型 B.消化、神经系统症状较为突出 C.呼吸系统症状、体征比较明显 D.血压常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg) E.血白细胞总数及中性粒细胞显著升高
35、单项选择题 患者,男性,38岁,2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()。
A.肺结核 B.支气管扩张 C.胸膜炎 D.肺脓肿 E.肺炎球菌肺炎
36、多项选择题 哪些情况下发生的咯血为医源性()
A.支气管扩张症 B.风心病二尖瓣狭窄 C.反复吸痰 D.纤维支气管镜检查 E.漂浮导管的损伤
37、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 护士指导项女士采取正确的措施是()。
A.先行5~6次深呼吸 B.于深呼吸气末屏气 C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 D.在迅速用力咳嗽将痰排出 E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂
38、单项选择题 慢性支气管炎发生与发展的重要因素是()。
A.过敏 B.感染 C.气候 D.吸烟 E.烟雾
39、单项选择题 呼吸系统疾病最常见的原因是()
A.感染 B.吸烟 C.粉尘和有害气体吸入 D.其他肿瘤疾病 E.冷空气刺激
40、单项选择题 金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。 最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.有窒息的危险 D.呼吸形态紊乱 E.恐惧
41、填空题 根据血气分析将呼吸衰竭分为两型,Ⅰ型呼吸衰竭是_______型,Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。
42、判断题 医院内获得性肺炎主要由革兰阳性杆菌引起。
43、单项选择题 结核菌主要的传播途径为()。
A.呼吸道 B.消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.破损的皮肤、黏膜
44、问答题 试述支气管扩张患者体位引流的原则。
45、单项选择题 患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO8kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为()
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间歇吸氧 C.乙醇(酒精)湿化吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.低浓度、低流量间歇吸氧
46、单项选择题 气管切开处应每日消毒1次,内套管应几小时清洁消毒1次()
A.2~4小时 B.3~4小时 C.4~6小时 D.6~8小时 E.8~10小时
47、单项选择题 慢性肺心病发生的关键环节是()。
A.肺动脉高压 B.左心室肥厚 C.右心室扩大 D.体循环淤血 E.心功能不全
48、多项选择题 治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()
A.发热者 B.妊娠者 C.伴有心律失常者 D.伴有低血压者 E.伴有甲状腺功能亢进者
49、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 为缓解症状,首选的药物是()。
A.沙丁胺醇 B.酮替芬 C.泼尼松 D.色甘酸二钠 E.苯海拉明
50、填空题 肺结核的临床类型有_________、________、_______、_______、_______5种类型。
51、多项选择题 以下可引起肺炎的微生物有()。
A.肺炎链球菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
52、问答题
患者,女性,32岁,因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。请问:
53、单项选择题 肺结核短程化疗的总疗程是()。
A.3~6个月 B.6~9个月 C.9~12个月 D.12~18个月 E.18~24个月
54、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。 该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为()。
A.29%.2L/min B.33%.3L/min C.37%.4L/min D.41%.5L/min E.45%.6L/min
55、单项选择题 上呼吸道感染的治疗措施不妥的是()
A.适当休息 B.清淡饮食 C.对症处理 D.中医中药治疗 E.常规应用抗生素
56、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎
57、单项选择题 阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是()
A.呼气延长 B.胸廓呈桶状 C.双侧语颤减弱 D.叩诊呈过清音 E.两侧呼吸音减弱
58、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 首先应进行哪项检查()。
A.痰脱落细胞 B.胸部高分辨CT C.胸片 D.纤维支气管镜 E.断层摄片
59、多项选择题 咯血患者发生窒息时的护理措施包括()。
A.吸氧并给予呼吸兴奋剂是首要的护理措施 B.立即让患者取患侧卧位 C.迅速开放静脉,缓慢滴注垂体后叶素 D.让患者不要紧张,轻轻将血咯出 E.咯血时可以屏气
60、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 上呼吸道感染患者正确的护理方法是()。
A.一般不需要任何特殊处理 B.注意保暖 C.多饮水 D.发热,全身酸痛者可用解热止痛药 E.常规使用抗生素
61、单项选择题 患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。
A.窒息先兆 B.肺脓肿 C.休克早期 D.二氧化碳麻醉 E.病毒性肺炎
62、判断题 缩唇、腹式呼吸的作用机制是降低气道内压,延缓小气道的陷闭。
63、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征) D.支气管哮喘急性发作 E.脑血管意外
64、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.自理能力缺陷 E.清理呼吸道无效
65、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。 此时最主要的处理为()。
A.降压药+祛痰剂 B.氧疗+镇静剂 C.利尿剂+强心剂 D.吸入丙酸倍氟米松 E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染
66、单项选择题 21岁女性,突起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,右胸痛,呼吸困难,T39.5℃,P120次/分,右肺实变体征,给予扑热息痛后大量出汗,血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜()。
A.半卧位吸氧 B.青霉素1000万U/d分次静滴 C.静滴低分子右旋糖酐 D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠 E.适量静滴多巴胺以维持血压
67、单项选择题 军团菌肺炎首选抗菌药物是()。
A.红霉素 B.青霉素 C.四环素 D.头孢菌素 E.阿米卡星
68、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()。
A.肺癌 B.支气管扩张 C.肺结核 D.胸腔积液 E.二尖瓣狭窄
69、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.语颤减弱 B.呼吸运动增强 C.叩诊呈过清音 D.叩诊呈实音 E.桶状胸
70、判断题 支气管哮喘发作时X先检查可见两肺透亮度增加,缓解期透亮度减低。
71、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭()。
A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.心慌、多汗、血压升高 E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
72、单项选择题 慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。
A.核酪 B.抗生素 C.祛痰镇咳药 D.糖皮质激素 E.支气管扩张剂
73、多项选择题 肺结核多见的起病方式()
A.感冒式 B.隐袭式 C.结核性渗出性胸膜炎 D.咯血 E.高热、寒战胸痛伴气急
74、单项选择题 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒。其主要原因是()。
A.吸痰器工作时间过长易损坏 B.吸痰管通过痰液过多易阻塞 C.引起患者刺激性呛咳,造成不适 D.引起患者缺氧致发绀 E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
75、多项选择题 促进排痰的护理措施包括()。
A.指导神清患者有效咳嗽 B.对排痰无力患者进行胸部叩击 C.用超声雾化吸入湿化气道 D.痰量较多者给予体位引流 E.昏迷患者予以机械吸痰
76、判断题 慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
77、单项选择题 24小时内咯血量超过300ml,称为()
A.痰中带血 B.小量咯血 C.大量咯血 D.中等量咯血 E.持续痰中带血
78、单项选择题 抢救大咯血、窒息患者的首要措施是()
A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即输血、输液、注射止血剂 E.立即解除呼吸道梗阻
79、多项选择题 急性上呼吸道感染的并发症有()
A.风湿病 B.心肌炎 C.急性鼻窦炎 D.肾炎 E.中耳炎
80、单项选择题 25岁女性,未婚,患肺结核3年,近2月闭经。伴低热、盗汗、乏力,2小时前突然出现咯血,总量约300ml,首选的治疗措施是()。
A.立即输注新鲜血 B.立即给予低分子右旋糖酐静滴 C.给予垂体后叶素静脉滴注 D.给予呼吸兴奋剂 E.给予高浓度氧疗
81、单项选择题 患者,男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末可闻及哮鸣音,心率96次/分。该病人首要的护理问题是()。
A.低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关 B.体位的改变:与呼吸困难有关 C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关 D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关 E.焦虑:与呼吸困难、健康状况差有关
82、单项选择题 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予()
A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.以上都不妥
83、填空题 肺结核患者化疗必须遵循的五大原则为_____、______、______、______、_____。
84、多项选择题 关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述,下列哪项不正确()
A.由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.呼气时缩拢口唇 D.应尽量用力快速呼气 E.呼气时腹部内陷
85、单项选择题 大量咯血是指()。
A.一次咯血量大于80ml B.一次咯血量大于100ml C.一次咯血量大于200ml D.一次咯血量大于300ml E.24小时内咯血量大于300ml
86、单项选择题 男性,34岁,为肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是()。
A.祛痰及体位引流 B.痰培养选用敏感抗生素 C.超声雾化吸入药物 D.气管滴入药物 E.肺叶切除
87、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是()。
A.长期反复发作的慢性炎症 B.肺毛细血管床减少 C.肺细小动脉痉挛 D.血容量增多 E.血液黏稠度增加
88、多项选择题 中毒性肺炎休克早期常表现为()
A.烦躁不安 B.反应迟钝 C.意识模糊 D.嗜睡 E.昏迷
89、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 如胸片未能明确诊断,进一步应作哪项检查()。
A.肺功能 B.痰结核菌培养 C.支气管碘油造影 D.肺血管造影 E.血凝系统检查
90、问答题 应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?
91、单项选择题 痰培养标本的采用方法最为常用的是()
A.自然咳痰法 B.机械吸痰法 C.体位引流法 D.环甲膜穿刺法 E.经纤维支气管镜采样法
92、多项选择题 自发性气胸的并发症有()
A.脓气胸 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.支气管扩张 E.呼吸衰竭
93、多项选择题 治疗支气管扩张,促进排痰的措施是()
A.进行体位引流 B.使用抗生素 C.纤维支气管镜吸痰 D.使用祛痰剂 E.使用支气管解痉剂
94、名词解释 肺通气
95、单项选择题 下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()
A.突然胸痛 B.呼吸困难 C.胸廓膨隆 D.胸部X线检查 E.肺部呼吸音消失
96、单项选择题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()
A.呼吸深快 B.抽搐 C.烦躁不安 D.痰液黏稠不易咳出 E.呼吸道通畅而呼吸表浅
97、问答题 如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。
98、单项选择题 患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。
A.抽胸水+对症处理 B.抗炎+抽胸水 C.抗结核+抽胸水 D.抗炎+对症处理 E.抗结核+胸腔闭式引流
99、单项选择题 患者,女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg.PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()。
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.感染中毒性脑病
100、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()。
A.白色泡沫痰 B.脓绿色痰 C.铁锈色痰 D.红色胶冻样痰 E.脓痰放置后分三层
101、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 其正确的护理措施是()。
A.术前测血小板和出凝血时间 B.术前禁食4小时 C.术前可不禁食 D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液 E.及时留取痰标本送检
102、单项选择题 患者,男性,45岁,10天前发冷、发热,T39℃右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/d,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查()。
A.肺CT检查 B.肺放射核素扫描 C.胸部X线正侧位片 D.纤维支气管镜检查 E.痰细菌学及细胞学检查
103、单项选择题 发生发绀最常见、最相关的机制是()
A.SaO2小于80% B.PaO2小于50mmHg C.还原血红蛋白大于50g/L D.血中存在异常血红蛋白衍生物 E.血中亚硝酸盐增多
104、单项选择题 确诊肺结核病的主要依据是()
A.红细胞沉降率加快 B.结核中毒症状 C.痰中找到结核菌 D.胸部X线显示阴影 E.结核菌素试验阳性
105、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适、尿酸血症 D.粒细胞减少 E.视力障碍
106、单项选择题 阻塞性肺气肿的主要症状是()
A.端坐呼吸,双肺底有水泡音 B.呼气性呼吸困难,两肺有散在干、湿啰音 C.吸气性呼吸困难,呼吸音减弱 D.进行性加重的呼吸困难,活动后加剧 E.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音
107、单项选择题 患者,女性,45岁,有哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()。
A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素
108、单项选择题 肺气肿患者最通常的主诉是()。
A.胸及胸骨后痛 B.发热和咳痰 C.咳嗽和咳痰 D.气短 E.体重减轻
109、单项选择题 下列与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种是()
A.鳞状上皮细胞癌 B.小细胞未分化癌 C.腺癌 D.大细胞未分化癌 E.细支气管-肺泡细胞癌
110、多项选择题 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()
A.长玻璃管的液柱升高 B.长玻璃管中的液柱上下波动 C.水封瓶液面较前上升 D.引流胶管内有渗出液存留 E.患者咳嗽时有气泡逸出
111、单项选择题 患者,男性,44岁,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施()。
A.痰液引流 B.糖皮质激素 C.外科手术 D.支气管解痉药 E.止血药
112、问答题 试述胸腔积液的产生原因。
113、单项选择题 中毒性肺炎患者在输液过程中,测得中心静脉压为1.96kPa(200mmH0),应作何处理()
A.停止补液 B.加快补液速度 C.减慢补液速度 D.更换输液类型 E.减少补液量,速度不变
114、填空题 肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天,或在热退后____天停药。
115、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
116、单项选择题 下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧()。
A.急性肺水肿 B.自发性气胸 C.休克型肺炎 D.急性上呼吸道感染 E.肺气肿并发呼吸衰竭
117、单项选择题 下列除哪项病因以外,都与肺癌的发生有关()。
A.吸烟 B.病毒感染 C.大气污染 D.职业因素 E.过敏因素
118、单项选择题 导致慢性肺心病的最常见病因是()。
A.支气管哮喘 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.尘肺 D.慢性支气管炎 E.弥漫性支气管扩张
119、单项选择题 病人,男性,18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作,初起感胸闷、鼻痒,后即咳嗽打喷嚏、流清水鼻涕。继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄素等,仍未控制。因病情加剧而于今天下午来院急诊。拟诊断为()。
A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合源性哮喘 D.心源性哮喘 E.哮喘持续状态
120、多项选择题 呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象为()
A.皮肤干燥 B.皮肤潮红 C.多汗 D.发绀 E.眼球结膜充血水肿
121、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 此时可给予何项措施()。
A.尼可刹米 B.高浓度间断吸氧 C.高浓度面罩吸氧 D.碳酸氢钠溶液 E.乳酸钠溶液
122、名词解释 胸膜腔
123、多项选择题 可出现杵状指(趾)的疾病有()
A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.肺炎 E.支气管肺癌
124、单项选择题 患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()。
A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射 B.吗啡10mg肌内注射 C.氨茶碱0.25g静脉注射 D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 E.吸入异丙肾上腺素气雾剂
125、单项选择题 慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误()。
A.常有肺、胸基础疾病表现 B.可有急性肺部感染的表现 C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm D.右心室肥大征 E.右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07
126、多项选择题 诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。
127、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。
A.低钾饮食 B.增加通气量 C.积极补充钾盐 D.用碳酸氢钠中和酸 E.利尿增加酸从肾排出
128、名词解释 胸腔积液
129、单项选择题 右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是()。
A.右下叶背段 B.右中叶内侧段 C.右下叶前基底段 D.右下叶后段 E.右上叶腋亚段
130、单项选择题 哪种肺癌对化疗最敏感()。
A.鳞状上皮癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.大细胞癌
131、单项选择题 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是()
A.呼吸困难 B.咳嗽 C.咳粉红色泡沫样痰 D.喘息 E.发绀
132、单项选择题 某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是()。
A.嗜酸性粒细胞增加 B.中性粒细胞增加 C.大单核细胞增加 D.淋巴细胞增加 E.红细胞计数减少
133、单项选择题 对肺炎链球菌肺炎的诊断,下列哪项最有意义()。
A.X线示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布 B.痰培养肺炎链球菌阳性 C.肺部可闻及湿性啰音 D.血常规白细胞总数增高,可见中毒颗粒 E.肺部可闻及支气管呼吸音
134、单项选择题 支气管哮喘急性发作的首选药物是()。
A.拟肾上腺素类药物 B.黄嘌呤类药物 C.色甘酸钠 D.糖皮质激素 E.酮替芬
135、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗 B.隔离排菌患者 C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力 D.合理化疗,治愈排菌患者 E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
136、多项选择题 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿 B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.肺动脉反复血栓栓塞
137、单项选择题 病人,男性,60岁。长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来闷气。时轻时重.3个月来更加严重,并有痰中带血。检查呼吸困难。呈张口呼吸,吸气呼气均可听到喘鸣音,诊断应考虑()。
A.慢性喘息型支气管炎 B.哮喘持续状态 C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭 D.慢性支气管炎并发纵隔气肿 E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤
138、单项选择题 护士帮助患者进行体位引流时措施不正确的是()。
A.引流前向患者讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据患者情况进行调整 D.痰液较多患者应让其快速大量咳出 E.若患者出现咯血、头晕等立即终止引流
139、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因()。
A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.以上都不是
140、多项选择题 临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变的是()
A.低钾 B.低钠 C.低氯 D.低钙 E.低镁
141、名词解释 咳嗽
142、多项选择题 支气管扩张症的治疗包括()
A.积极控制感染 B.体位引流排痰 C.体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰 D.大咯血时给予垂体后叶素止血 E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
143、问答题 急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?
144、单项选择题 护理评估患者大量痰,是指每天痰量超过()
A.30ml B.50ml C.100ml D.200ml E.500ml
145、单项选择题 患者,男性,30岁,患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀,治疗应立刻首选()。
A.静脉注射脑垂体后叶素 B.吸氧 C.病侧卧位 D.积极取出血块,解除阻塞 E.气管切开
146、名词解释 上腔静脉阻塞综合征
147、多项选择题 关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确()
A.为维持气道通畅应尽早做气管切开 B.持续吸入40%氧可预防氧中毒 C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上 D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂 E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒
148、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()。
A.职业性致病因素 B.长期吸烟 C.免疫缺陷 D.慢性肺部疾病 E.遗传因素
149、单项选择题 正常成人平静呼气末胸腔内负压为()
A.-1~-3cmH2O B.-4~-7cmH2O C.-7~-10cmH2O D.-10~-13cmH2O E.-13~-16cmH2O
150、问答题 试述肺癌的发病因素。
151、单项选择题 患者,男性,反复咳脓痰、咯血6年,入院后次晨起床时突然咯血400ml,随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱,应首先采取的护理措施是()
A.人工呼吸 B.静脉输血、止血 C.平卧休息 D.静脉滴注呼吸兴奋剂 E.头低脚高位,清除血块,解除呼吸道梗阻
152、多项选择题 肺结核化疗的原则包括()。
A.早期 B.联合 C.间断 D.适量 E.全程
153、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于()。
A.用降压药 B.使用抗生素 C.去除诱因 D.纠正缺氧和二氧化碳潴留 E.用利尿剂
154、单项选择题 肺结核的好发部位是()
A.肺尖 B.左肺上叶 C.左肺下叶 D.右肺上叶 E.右肺下叶
155、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断患者昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路
156、填空题 肺脓肿的治疗原则是_______和_________。
157、单项选择题 肺结核大咯血最主要的致死原因是()。
A.失血性休克 B.重度贫血 C.窒息 D.心力衰竭 E.呼吸衰竭
158、填空题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是______而______者。
159、单项选择题 诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A.原发病 B.呼吸困难的临床症状 C.缺氧和二氧化碳潴留的体征 D.排除引起呼吸困难的有关疾病 E.血气分析
160、单项选择题 慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是()。
A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张药
161、单项选择题 肺结核化疗的短程疗法时间是()
A.2~3个月 B.4~5个月 C.6~9个月 D.10~12个月 E.13~18个月
162、单项选择题 关于支气管哮喘的临床表现,下列哪项不正确()
A.呼气性呼吸困难 B.两肺布满哮鸣音 C.奇脉 D.“三凹征” E.发绀
163、单项选择题 关于通气/血流比值的描述,下列哪项不正确()
A.肺泡通气量约4L/min B.肺血流量约5L/min C.通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流 D.通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气 E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留
164、单项选择题 扁桃体炎的主要病原菌是()。
A.螺旋体 B.衣原体 C.细菌 D.病毒 E.支原体
165、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑()。
A.左肺炎 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.肺脓肿
166、填空题 外呼吸是指____与____之间的气体交换,以及___与___之间的气体交换;内呼吸是指__与_______间的气体交换。
167、单项选择题 支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入 B.半坐位 C.专人护理 D.禁用吗啡 E.吸氧
168、多项选择题 肺的防御功能包括()
A.喷嚏反射 B.纤毛运载系统 C.肺泡吞噬或中和解毒作用 D.咳嗽反射 E.免疫防御作用
169、填空题 机械通气的主要治疗作用是增加_____,以改善_________
170、单项选择题 痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为()。
A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰
171、单项选择题 男性,74岁,酗酒20余年,近来脾气暴戾,行为怪异,进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状。入院后查血氨增高。该病人护理上重点要()。
A.避免意外发生 B.避免发生压疮 C.避免抓破皮肤 D.避免羞辱性语言 E.避免高蛋白饮食
172、单项选择题 阻塞性肺气肿诊断中最有价值的辅助检查项目是()
A.白细胞计数及分类计数 B.痰涂片或培养见致病菌 C.X线检查两肺纹理增粗 D.血气分析有明显低氧血症 E.肺功能示阻塞型通气功能障碍
173、多项选择题 慢性呼吸衰竭的诊断要点是()
A.有呼吸系统慢性疾病病史 B.有引起呼吸衰竭的诱因 C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现 D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg) E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低
174、多项选择题 咯血患者时应做到()。
A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈 B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情 C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出 D.咯血患者均应禁食 E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
175、单项选择题 哮喘的典型症状是()。
A.反复发作的吸气性呼吸困难 B.反复发作的呼气性呼吸困难 C.反复发作的混合性呼吸困难 D.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难 E.一过性的混合性呼吸困难
176、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 支气管纤维镜检查的目的有()。
A.帮助疾病的诊断 B.决定合适的治疗方案 C.引流呼吸道分泌物 D.局部止血及用药 E.去除异物
177、单项选择题 对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用()
A.利巴韦林 B.阿司匹林 C.银翘解毒片 D.板蓝根冲剂 E.感冒退热冲剂
178、单项选择题 最简便的杀灭结核菌的方法是()。
A.阳光暴晒2小时 B.煮沸1分钟 C.70%酒精接触2分钟 D.来苏水接触2~12小时 E.直接焚烧带有病菌的痰纸
179、问答题 使用呼吸机的指征。
180、填空题 诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气候改变、药物、__________、_________、________。
181、单项选择题 未接种卡介苗的婴幼儿OT试验阳性,提示()
A.重症营养不良 B.机体反应较差 C.需接种卡介苗 D.患活动性结核病 E.曾有结核菌感染
182、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()。
A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年 B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年 C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
183、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.持续低流量吸氧 D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒 E.呼吸兴奋剂
184、单项选择题 利福平的主要不良反应()
A.听神经损害 B.视神经损害 C.肝功能损害 D.末梢神经炎 E.肾功能损害
185、名词解释 社区获得性肺炎
186、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 止血处理首选()。
A.输血 B.建立人工气道 C.垂体后叶素静脉滴注 D.安络血 E.云南白药+安络血
187、多项选择题 下列哪几类肺结核有严重的毒性症状()
A.原发型肺结核 B.急性血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性渗出性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核
188、填空题 给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。
189、多项选择题 肺癌的肺外表现有()
A.杵状指 B.库欣综合征 C.肥大性骨关节病 D.重症肌无力 E.多发性周围神经炎
190、单项选择题 引起自发性气胸最常见的疾病是()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.肺结核 C.肺癌 D.支气管扩张 E.尘肺
191、多项选择题 支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()
A.拟肾上腺素类药物 B.茶碱类药物 C.脱敏治疗 D.糖皮质激素 E.色甘酸(色甘酸二钠)
192、填空题 肺癌按解剖学部位分为________和_________。
193、填空题 人体对结核菌的免疫力分非特异性免疫力和______两种,后者是通过接种______或感染结核菌后所获得的免疫力。
194、单项选择题 支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切()
A.大气污染 B.吸烟 C.工业致癌物 D.电离辐射 E.肺结核
195、单项选择题 目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需包括()
A.INH和RFP B.PZA和PAS C.EMB和INH D.INH和PAS E.EMB和PZA
196、多项选择题 对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育应包括()。
A.坚持全身运动 B.坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼 C.增强体质,改善营养状况 D.戒烟 E.减少社交活动,尽量独处
197、单项选择题 支气管哮喘发作首选()。
A.肾上腺素 B.麻黄素 C.氨茶碱 D.氢化可的松 E.西地兰
198、名词解释 呼吸衰竭
199、多项选择题 呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰时需注意()
A.动作轻柔 B.负压不宜过大 C.边吸边旋转,上下提插导管 D.每次吸痰时间不超过15秒 E.吸痰前不要给氧
200、单项选择题 孟先生,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右侧胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,可闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其原因可能是()。
A.病情好转 B.合并肺炎 C.胸水量增多 D.胸水消失 E.并发心肌炎
201、单项选择题 关于浸润型肺结核,下面哪项是错误的()。
A.是最常见的继发性肺结核 B.多见于成年人 C.病灶常位于肺尖 D.包括结核球 E.不包括干酪性肺炎
202、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。
A.向左侧卧位 B.仰卧,枕垫放在髋部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,靠向右侧 E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
203、单项选择题 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院。入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理是()。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡 B.减少夜间操作,保证患者睡眠 C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和患者一同制订白天活动计划
204、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者的热型常呈()
A.周期热 B.波状热 C.稽留热 D.弛张热 E.间歇热
205、多项选择题 自发性气胸的体征特点为()
A.患侧胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.呼吸运动增强 D.叩诊呈鼓音 E.气管及纵隔向患侧移位
206、判断题 哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度,布置花草,改善室内环境。
207、判断题 支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。
208、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是()。
A.呼吸频率变慢 B."三凹征" C.发绀 D.头痛 E.肺性脑病
209、单项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 最可能发生的是()。
A.心肌梗死 B.胸腔积液 C.自发性气胸 D.胸栓塞 E.支气管栓塞
210、单项选择题 患者,男性,18岁,自9岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有喷嚏、流涕,症状持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无何不适,最可能的诊断是()。
A.心源性哮喘 B.过敏性肺炎 C.支气管哮喘 D.自发性气胸 E.慢性喘息型支气管炎
211、单项选择题 对气胸者胸腔闭式引流的护理,下列哪项不正确()
A.引流术后观察排气情况 B.引流瓶位置必须高于胸部 C.保持引流通畅 D.协助患者采取舒适的体位 E.伤口疼痛可适当给予止痛剂
212、单项选择题 尘肺患者常出现()
A.白色黏液痰 B.黄色痰 C.灰黑色痰 D.恶臭痰 E.巧克力色痰
213、单项选择题 支气管扩张病人的咳嗽特点为()。
A.晨起及晚间躺下时较重 B.常出现刺激性干咳 C.有时呈阵发性呛咳 D.后期咳嗽加重并伴喘鸣声 E.严重者出现呼气性呼吸困难
214、单项选择题 外源性哮喘(过敏型)患者的血清中,哪一项免疫球蛋白升高()
A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM
215、多项选择题 慢性呼吸衰竭时临床上可见()
A.呼吸困难 B.发绀 C.皮肤充血 D.精神、神经症状 E.弥散性血管内凝血
216、问答题 怎样预防肺结核?
217、问答题 试述呼吸衰竭的处理原则。
218、判断题 严重呼吸衰竭时,因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者,应及时使用呼吸兴奋剂。
219、单项选择题 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达()。
A.6小时 B.10小时 C.12小时 D.16小时 E.24小时
220、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()。
A.胸腔积液 B.肺不张 C.气胸 D.气道阻塞 E.肺水肿
221、单项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 此患者肺功能检查可出现()。
A.呼气流速进行性下降 B.残气量增加 C.残气量/肺总量增加 D.肺总量减少 E.呼气流速加快
222、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状 B.颈静脉怒张 C.广泛哮鸣音 D.两肺听诊布满湿啰音 E.严重时可有唇、指发绀
223、单项选择题 患者,男性,76岁,反复咳嗽、喘息25年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率:130次/分,双肺散在湿啰音,肝颈静脉反流征阳性,双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是()。
A.抗生素控制感染 B.静脉滴注氨茶碱 C.给予镇静剂 D.静脉滴注糖皮质激素 E.给予利尿剂
224、多项选择题 下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有()。
A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸
225、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是()。
A.氧疗 B.控制感染 C.增加通气量 D.补充碱制剂 E.气管切开
226、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是()。
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入 B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入 C.流量6L/min的氧气间断吸入 D.持续面罩氧气吸入 E.呼吸机辅助呼吸
227、名词解释 周围型肺癌
228、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B.护士在病室里不密切接触患者时也需戴口罩 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D.给予异烟肼、链霉素治疗 E.病室通向走廊的窗子需关闭
229、单项选择题 当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()
A.肝癌 B.肺癌 C.胃癌 D.胰腺癌 E.大肠癌
230、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状 B.1:2000结核菌素试验阳性 C.痰结核菌阳性 D.X线显示渗出性病灶 E.X线显示纤维硬结病灶
231、多项选择题 慢性呼衰应用机械通气的指征()。
A.意识障碍,呼吸不规则 B.气道分泌物多且排痰障碍 C.极易发生呕吐及误吸 D.严重缺氧 E.全身状态差
232、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。 该患者最可能的诊断为()。
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.肺结核
233、单项选择题 对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应()。
A.给患者吸氧 B.给患者吸痰 C.指导患者有效咳嗽 D.给患者雾化吸入 E.慢慢移动患者
234、单项选择题 肺心病急性加重期的治疗关键是()
A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿 D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E.纠正电解质紊乱
235、多项选择题 慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是()
A.右心室肥厚 B.肺型P波 C.QS波 D.右束支传导阻滞 E.T波高尖
236、单项选择题 肺炎球菌肺炎的发病最多见于()
A.老年人 B.青壮年 C.少年 D.新生儿 E.婴幼儿
237、单项选择题 63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()
A.控制感染 B.止咳 C.祛痰 D.降温 E.氧气吸入
238、单项选择题 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()。
A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.左心功能不全 D.支气管扩张 E.支气管肺癌
239、名词解释 潮气量(VT)
240、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 控制急性发作的首选治疗药物是()。
A.酮替芬 B.色苷酸二钠 C.沙丁胺醇 D.泼尼松 E.异丙托溴铵
241、单项选择题 患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰、咯血5年,杵状指,曾3次X线片检查示左下肺炎,最可能的诊断为()。
A.肺结核 B.支气管扩张症 C.结节病 D.肺癌 E.硅沉着病
242、单项选择题 治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()
A.手术治疗 B.体位引流排痰 C.应用祛痰剂 D.小量输血 E.中医中药
243、单项选择题 有利于痰液排除的护理措施是()。
A.卧床休息 B.加强锻炼 C.保持环境清洁 D.多饮水、清淡饮食 E.预防上呼吸道感染
244、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是()
A.高碳酸血症 B.PaC02大于6.65kPa C.PaO2小于8kPa D.低氧血症伴高破酸血症 E.通气/血流比例失调
245、单项选择题 促进排痰的护理措施除外()
A.体位引流 B.限制水分 C.机械吸痰 D.湿化气道 E.背部扣击
246、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则()。
A.止咳、祛痰、解痉和抗感染 B.改善通气,积极抗感染 C.积极抗感染,充分引流痰液 D.支持疗法、祛痰、有效抗生素 E.中西医结合,全身用药与局部用药相结合
247、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 如不及时治疗,最易出现()。
A.亚急性血行播散 B.空洞形成 C.结核性胸膜炎 D.慢性纤维空洞 E.病变硬结钙化
248、单项选择题 男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()。
A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病 D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘
249、单项选择题 肺癌最早出现的症状是()。
A.发绀 B.呼吸困难 C.精神反常 D.咳嗽 E.消化道出血
250、问答题 目前临床常用的通气方式有哪些?
251、单项选择题 夜间阵发性咳嗽多见于()
A.慢性支气管炎 B.肺脓肿 C.右心衰竭 D.支气管扩张症 E.急性左心衰竭
252、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后 B.长期使用抗生素者 C.矽肺患者 D.糖尿病患者 E.艾滋病患者
253、单项选择题 患者,男性,30岁,醉酒后发冷、发热2天,咳嗽、胸痛,咯出大量脓臭痰,胸片显示右肺上叶大片状阴影,内有空洞并见液平,最有效的治疗措施应选择()。
A.止咳,祛痰,解痉,抗感染 B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染 C.支持疗法,祛痰,抗感染 D.积极抗感染辅以体位引流 E.中西结合,全身用药同局部用药相结合
254、单项选择题 下列哪类肺癌对化疗较敏感()
A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.类癌
255、单项选择题 患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿
256、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.体液过多
257、单项选择题 休克型肺炎的护理措施下列不妥的是()
A.专人护理 B.去枕平卧 C.用热水袋 D.保持输液通畅 E.建立两条静脉通路
258、问答题 机械吸痰的方法及注意事项是什么?
259、多项选择题 对中毒性肺炎患者观察病情的内容有()
A.生命体征 B.皮肤颜色及温、湿度 C.瞳孔 D.意识 E.尿量
260、单项选择题 慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()。
A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液黏稠者补液 E.无力排痰者翻身拍背
261、单项选择题 临床上最常见的肺癌是()。
A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺转移癌
262、多项选择题 肺结核患者应采取下列哪些护理措施()
A.绝对卧床休息 B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C.观察病情变化及药物不良反应 D.做好隔离消毒工作和对症护理 E.加强心理护理,多进行体育锻炼
263、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽 B.体位引流 C.机械吸痰 D.湿化呼吸道 E.胸壁震荡或背部扣击
264、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.心源性哮喘 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.喘息性支气管炎
265、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.红喘型、紫肿型、混合型
266、单项选择题 抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该()。
A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周
267、单项选择题 支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的()
A.间歇性呼吸困难 B.永久性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难
268、单项选择题 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()。
A.流行性感冒 B.支气管肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺气肿 E.支气管哮喘
269、单项选择题 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是()。
A.继发性红细胞增多 B.血液黏稠度增加 C.血容量增加 D.肺部毛细血管微小栓子形成 E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
270、问答题 试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。
271、单项选择题 关于肺脓肿,哪项错误()。
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上 D.吸入性肺脓肿常为单发 E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
272、单项选择题 切断肺结核传播途径最关键的措施是()。
A.每年进行胸部X线普查 B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防 C.加强卫生宣教 D.早期发现、彻底治疗肺结核患者 E.接种卡介苗
273、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.喘息性支气管炎 E.自发气胸
274、单项选择题 患者,女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()
A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液
275、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。 做心电图检查时可出现()。
A.P波高尖 B.P波低平 C.P波低倒置 D.P波增宽 E.P波消失
276、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 咯血时,患者应采取的体位是()。
A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
277、多项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 发生自发性气胸体征有()。
A.患侧胸廓饱满 B.听诊呈鼓音 C.肋间隙增宽 D.气管及心脏向患侧移位 E.呼吸运动增强
278、名词解释 呼吸
279、多项选择题 常表现为呼气性呼吸困难的疾病是()。
A.气管异物 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.严重的肺炎 E.肺结核
280、填空题 保持室内空气新鲜、洁净,维持合适的室温__~__℃和湿度__~__%,可充分发挥呼吸道的自然防御功能。
281、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()。
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核 B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性 C.重症肺结核的结素反应均呈阳性 D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病 E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
282、单项选择题 肺结核出现胸痛是因为()
A.大片肺组织的干酪样坏死 B.炎症波及壁层胸膜 C.肺结核病灶侵蚀血管 D.直接侵犯了肋间神经 E.炎症波及脏层胸膜
283、多项选择题 人体感染结核菌后是否发病取决于()
A.入侵细菌的数量 B.入侵细菌的毒力 C.患者的心理状态 D.机体的免疫力 E.机体的变态反应强弱
284、判断题 治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是X线示炎症阴影完全消失。
285、判断题 痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,痰菌阴性,说明肺部没有结核病变。
286、单项选择题 双肺布满哮鸣音、呼气延长,是下列哪种疾病的典型体征()
A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.支气管肺炎 D.慢性支气管炎(喘息型) E.肺间质纤维化
287、单项选择题 同时患有支气管哮喘的高血压病人不能使用下列哪种降压药物()。
A.呋塞米 B.阿替洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.哌唑嗪
288、多项选择题 肺结核的临床类型有()
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.,慢性纤维空洞型肺结核
289、单项选择题 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()
A.有长期慢性胸、肺疾患病史 B.胸廓呈捅状,语音减弱 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.有肺动脉高压及右心室增大征象 E.心电图示电轴右轴,肺型P波等
290、单项选择题 闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是()。
A.胸膜腔内压力持续升高 B.胸膜腔内压抽气后压力维持不变 C.胸膜腔内压力明显超过大气压 D.抽气后胸膜腔内压力下降不复升 E.抽气后胸膜腔内压力下降,但有迅速回升
291、多项选择题 肺性脑病的主要诱因是()
A.痰液阻塞支气管 B.使用镇静剂 C.高浓度吸氧 D.使用呼吸机通气,频率设置过快 E.急性呼吸道感染
292、填空题 气胸病情危急者可穿刺抽气减压,穿刺部位在患侧锁骨中线第____肋间和腋前线第____肋间。
293、单项选择题 慢性支气管炎的X线表现为()
A.肺部有块影 B.肺内有液平 C.肺大疱征象 D.肺纹理增粗 E.肺透亮度增加
294、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
295、填空题 支气管扩张症可有大量脓痰,痰液静置数小时后可分为4层:上层为______,中层为______,下层为______,底层为_______。
296、单项选择题 患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为()。
A.肺源性心脏病 B.大叶性肺炎 C.呼吸衰竭 D.阻塞性肺气肿 E.支气管扩张
297、单项选择题 患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.肺心病 E.左心功能不全
298、单项选择题 重症哮喘患者的血气分析常提示()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
299、单项选择题 关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。
A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎 B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C.常为两上肺多发病灶 D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血
300、单项选择题 自发性气胸最早出现的症状是()
A.胸痛 B.咳嗽、喘息 C.呼吸困难 D.发绀 E.活动无耐力