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医学检验科住院医师：内分泌科必看题库知识点（每日一练）
2022-12-08 04:44:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  低渗性缺水引起体液容量的变化为（）

A.只有血浆减少
B.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主
C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主


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2、单项选择题  肾上腺皮质腺癌（）

A.血皮质醇升高，ACTH降低
B.血皮质醇升高，ACTH也增高
C.肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩


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3、判断题  甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。


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4、单项选择题  

男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。

发生该情况最可能的原因是（）

A.自主神经功能紊乱
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖


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5、单项选择题  中枢性尿崩症首选治疗药物是（）

A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿塞合用
E.非激素类抗利尿药物


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6、单项选择题  甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种（）

A.重症肌无力
B.甲状腺功能亢进性肌病
C.周围神经炎.
D.软病
E.周期性麻痹


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7、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖（）

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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8、单项选择题  鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（）

A.确切的体检
B.详细的病史
C.131I放射性核素扫描
D.同侧扪到肿大淋巴结
E.穿刺细胞学检查


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9、单项选择题  下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是（）

A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑


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10、单项选择题  下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症（）

A.血糖正常化
B.降低血压
C.降低肾脏丝球体内血压
D.补偿性增加清蛋白摄取量
E.使用血管紧张素转换酶（angiotensin-converting enzyme，ACE）抑制药


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11、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

A.食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多
B.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是


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12、单项选择题  下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）

A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂


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13、单项选择题  Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。 应考虑哪种情况（）

A.合并风湿热
B.结核病，非活动期
C.活动性结核
D.合并类风湿
E.以上都不是


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14、判断题  亚急性甲状腺炎最可能的病因是病毒感染。


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15、单项选择题  糖尿病微血管病变的典型改变是（）

A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
D.单纯性病变、增殖性病变
E.血流动力学改变


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16、单项选择题  Graves病最重要的体征是（）

A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥散性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐


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17、单项选择题  中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是（）

A.垂体后叶素水剂
B.油剂鞣酸加压素（长效尿崩停）
C.去氨加压素（弥凝）
D.氢氯噻嗪
E.氯磺丙脲


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18、单项选择题  腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早（）

A.促性腺激素
B.泌乳素
C.促甲状腺激素
D.促肾上腺皮质激素
E.生长激素


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19、单项选择题  预防甲亢术后甲状腺危象的关键是（）

A.术后加强护理
B.防止术中损伤、操作粗暴
C.术时尽量选用全身麻醉
D.术后应用镇静剂
E.术前使基础代谢率降至正常


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20、单项选择题  关于二甲双胍，下列叙述何者正确（）

A.全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外
B.饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢
C.二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖
D.心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍
E.肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍


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21、单项选择题  甲状腺亢进症浸润性（内分泌性）突眼的原因主要是（）

A.上眼睑肌的痉挛回缩
B.眼球后组织的浸润水肿
C.眼球肿胀增大
D.精神兴奋紧张
E.眼球后新生物


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22、单项选择题  男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个多月，主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。 该患者的水、电解质失衡诊断为（）

A.重度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.轻度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水


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23、单项选择题  诊断库欣综合征最有意义的检查是（）

A.AcrrH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验
D.地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验


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24、单项选择题  下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）

A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T3及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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25、单项选择题  糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）

A.有并发症者不用饮食治疗
B.病情轻可以不用饮食治疗
C.用药治疗时，可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗


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26、单项选择题  男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。 最可能与诊断无关的检查是（）

A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养


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27、单项选择题  糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）

A.硬性渗出物
B.新生血管破裂
C.微血管瘤
D.软性渗出物
E.视网膜出血


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28、单项选择题  关于妊娠性糖尿病（gestational diabetes mellitus），下列叙述何者正确（）

A.由于无法有效控制妊娠性糖尿病，不应积极筛检孕妇血糖，以免徒增困扰
B.通常在晚期妊娠出现
C.大多数在产后持续有糖尿病
D.不管怀孕前有无糖尿病，所有妊娠期的糖尿病统称妊娠性糖尿病
E.为了预防巨婴症引起的难产，所有糖尿病孕妇应在第36周或更早催生


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29、单项选择题  下列疾病中不伴高脂血症的是（）

A.糖尿病
B.甲减
C.甲亢
D.肾病综合征
E.动脉粥样硬化


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30、单项选择题  女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。 最主要的治疗措施是（）

A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物


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31、单项选择题  女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 下述哪项检查最有意义（）

A.血皮质醇节律测定
B.血ACTH测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.24小时尿游离皮质醇测定
E.OGTT


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32、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）

A.使体内甲状腺激素作用减弱
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的合成
D.抑制甲状腺激素的释放
E.抑制促甲状腺激素的作用


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33、判断题  生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。


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34、单项选择题  

男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。

确诊后该患者的最佳治疗是（）

A.饮食控制
B.口服普萘洛尔
C.口服二氮嗪
D.口服双胍类药物
E.手术治疗


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35、单项选择题  女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）

A.增加睡前中效胰岛素用量
B.减少晚餐的热量
C.加用双胍类药物
D.减少睡前中效胰岛素用量
E.后夜加餐


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36、单项选择题  女性，35岁，颈部增粗，伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。 下列哪项检查结果，与病情最为相符（）

A.T3显著增高，T4略为增高，TSH增高
B.T3略增高，T4显著增高，TSH增高
C.T3略增高，T4显著增高，TSH降低
D.T3显著增高，T4略为增高，TSH降低
E.T3、T4和TSH均显著增高


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37、单项选择题  α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）

A.晨起空腹时
B.餐前半小时
C.与进餐同时
D.餐后半小时
E.任何时间


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38、单项选择题  垂体后叶素试验阳性提示（）

A.肾性尿崩症
B.神经性多饮
C.糖尿病
D.中枢性尿崩症
E.甲亢


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39、多项选择题  对黏液性水肿导致的昏迷，治疗措施有哪些（）

A.紧急保温
B.氢化可的松300mg/d静脉滴注
C.T3100mg/d静脉滴注
D.或T3鼻饲，20mg，2～4h1次
E.生理盐水静滴


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40、判断题  甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。


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41、单项选择题  胰岛素依赖型糖尿病是（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退


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42、单项选择题  女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义（）

A.ACTH兴奋试验
B.小剂量地塞米检抑制试验
C.CRF兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验


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43、单项选择题  关于TSAb的意义，下列选项错误的是（）

A.诊断Graves病
B.疾病是否处于活动期
C.Graves病复发与否
D.能否停药的指征
E.手术指征


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44、单项选择题  下列有关痛风的叙述，何者为误（）

A.门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗
B.急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药
C.长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L（6.8mg/dl）可使痛风石（tophi）溶解
D.别嘌醇（Allopurinol）可使尿酸制造及排泄减少
E.利尿药不宜与水杨酸盐（salicylate）并用


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45、单项选择题  甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的（）

A.甲状腺脓肿
B.甲状腺囊肿
C.自主高功能腺瘤
D.甲状腺癌
E.亚急性甲状腺炎


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46、单项选择题  男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99-锝m扫描示"冷结节"，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是（）

A.青春期甲状腺肿
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤并囊内出血
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌


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47、单项选择题  女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1.5kg/d，大便2～3/d，查甲状腺Ⅱ度大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），131I摄碘率3h25%，24h75%，T3抑制试验抑制率<50%，首选治疗为（）

A.环磷酰胺
B.甲巯咪唑
C.立即手术治疗
D.放射性核素碘治疗
E.复方碘液等碘治疗


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48、单项选择题  女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）

A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验


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49、单项选择题  女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 较为合适的处理是（）

A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药


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50、单项选择题  男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。 为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量


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51、单项选择题  男性，42岁，平常多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）

A.应激性糖尿
B.药物性尿糖
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿


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52、单项选择题  引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）

A.希恩综合征
B.缺碘性地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.先天性甲状腺发育不良
E.甲状腺大部切除术后


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53、单项选择题  若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（）

A.糖化血红蛋白
B.空腹血糖
C.尿糖
D.口服糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定


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54、多项选择题  关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）

A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D.酸中毒，使钾向细胞内转移
E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移


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55、单项选择题  下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症（）

A.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高
B.肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低
D.肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低


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56、单项选择题  血糖正常、尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常（）

A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进


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57、单项选择题  以下不属糖尿病眼病变的是（）

A.棉絮状软性渗出
B.微血管瘤
C.新生血管形成
D.视网膜脱离
E.注射胰岛素后视物模糊


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58、单项选择题  垂体性尿崩症（）

A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C.禁水后尿量减少，尿比重增加
D.多饮，多尿，血糖升高
E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8


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59、单项选择题  引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）

A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌


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60、单项选择题  下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）

A.男性患者比女性多
B.眼睛自觉症状明显
C.可无甲状腺功能亢进症状
D.不侵犯眼外肌和眼球后组织
E.可伴有胫前黏液水肿


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61、单项选择题  放射性131Ⅰ治疗（）

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞


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62、单项选择题  等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）

A.3.5%
B.3%
C.4%
D.4.5%
E.5%


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63、单项选择题  女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）

A.靶腺激素替代
B.抑制靶腺激素的拮抗激素
C.应用促激素释放激素
D.用促激素刺激靶腺
E.补充靶腺激素所调节的物质


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64、单项选择题  男性，14岁，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.11μg／L（正常0~5μg/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L。最可能的诊断是（）

A.克汀病性侏儒
B.垂体性侏儒
C.Laron侏儒
D.体质性侏儒
E.青春期延迟


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65、单项选择题  单纯性甲状腺肿的主要原因是（）

A.甲状腺合成障碍
B.需要甲状腺素量增加
C.合成甲状腺素的原料碘缺乏
D.甲状腺素分泌障碍
E.应用甲状腺抑制剂


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66、单项选择题  TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为（）

A.可排除甲亢
B.支持甲亢的诊断
C.见于Graves病
D.见于TSH瘤
E.见于自主性高功能腺瘤


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67、单项选择题  糖尿病高渗性昏迷补液中大多数用何种液体（）

A.高渗盐水
B.等渗盐水
C.低渗盐水
D.等渗葡萄糖液
E.甘露醇


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68、单项选择题  女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）

A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗


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69、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）

A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒


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70、单项选择题  女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）

A.甲状腺瘤并囊内出血
B.重度甲亢
C.结节性甲状腺肿恶变
D.桥本甲状腺肿
E.甲状腺癌


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71、单项选择题  女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒


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72、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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73、单项选择题  TRH兴奋试验在Craves病时结果应为（）

A.TSH异常升高
B.TSH升高
C.TSH无变化
D.TSH降低
E.以上都不是


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74、单项选择题  Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。 加用下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象（）

A.雷公藤
B.先锋Ⅳ号
C.芬必得
D.利福平
E.乙胺丁醇


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75、单项选择题  下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因（）

A.希恩（Sheehan）综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症


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76、单项选择题  甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）

A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高


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77、单项选择题  高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）

A.细胞内液缺水
B.细胞外液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水


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78、单项选择题  女性，35岁，因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊为皮质醇增多症。 如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案（）

A.垂体放射治疗
B.经蝶垂体瘤切除术
C.经额垂体瘤切除术
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗


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79、判断题  在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。


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80、单项选择题  女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况（）

A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症


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81、单项选择题  女，39岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是（）

A.腺垂体功能减退症
B.原发性甲状腺功能减退症
C.神经性厌食症
D.肾上腺皮质功能减退症
E.卵巢功能早衰症


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82、单项选择题  肥胖型糖尿病首选的降糖药为（）

A.罗格列酮
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.胰岛素
E.格列本脲


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83、单项选择题  女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）

A.改用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现有治疗
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染


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84、单项选择题  下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）

A.甲状腺弥漫性肿大
B.甲状腺结节性肿大
C.吸131I率正常的甲状腺肿大
D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大


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85、单项选择题  妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测


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86、单项选择题  44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

A.电转复
B.大剂量普萘洛尔
C.卧床休息，用镇静药
D.毛花苷C治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进


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87、单项选择题  地方性甲状腺肿为（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退


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88、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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89、单项选择题  女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6．8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。下述哪个检查改变通常不会出现（）

A.24小时尿VMA定量增高近1倍
B.8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
C.可乐定试验后3小时，血儿茶酚胺降低2倍
D.胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上
E.冷加压试验，血压升高达20.15mmHg以上


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90、单项选择题  Graves病浸润性突眼主要与（）

A.体液免疫有关
B.TSAb有关
C.细胞免疫有关
D.TPO有关
E.TSH有关


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91、单项选择题  关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是（）

A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1／3部位
E.皮损大多为对称性


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92、单项选择题  甲状腺髓样癌可能出现（）

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏


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93、单项选择题  糖尿病病情控制最有价值的指标是（）

A.OGTT
B.糖化血红蛋白
C.24h尿糖测定
D.空腹血糖
E.餐后2h血糖


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94、判断题  某甲亢病人用抗甲状腺药物治疗已两年，目前无任何甲亢症状，血清总T3、总T4正常，据此可以停用抗甲状腺药物而不会复发。


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95、判断题  肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。


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96、单项选择题  糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）

A.注射处红肿疼痛
B.注射处脂肪萎缩
C.发生低血糖
D.荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克


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97、单项选择题  男性，26岁，有明显的"三多一少"症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（）

A.糖尿病肾病
B.肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾动脉硬化
E.胰岛素副作用


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98、单项选择题  对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的（）

A.进较干食物
B.少食多餐
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食


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99、单项选择题  男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉85mm/h应首先考虑（）

A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎


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100、单项选择题  女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×109/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择（）

A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


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101、单项选择题  糖尿病引起多尿的原因是（）

A.尿崩症
B.尿渗透压升高
C.肾糖阈低
D.多饮水
E.膀胱括约肌病变


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102、单项选择题  女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此病人的急诊处理应（）

A.螺内酯（安体舒通）治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗


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103、单项选择题  应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）

A.以饮食疗法为基本治疗
B.从小量开始以避免Somogyi效应
C.血糖波动大时可加用双胍类药物
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）
E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）


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104、单项选择题  鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）

A.去氧皮质醇测定
B.18-羟皮质酮测定
C.皮质酮测定
D.血浆ACTH测定
E.血浆肾素-血管紧张素测定


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105、单项选择题  女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）

A.慢性肾炎高血压型
B.原发性醛固酮增多症
C.周期性库欣综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.不稳定型原发性高血压


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106、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有（）

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列美脲


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107、单项选择题  妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项比较合适（）

A.大剂量硫脲类药物
B.抗甲状腺药物加甲状腺片
C.手术治疗
D.抗甲状腺药物剂量宜偏小
E.放射性核素治疗


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108、单项选择题  有关糖尿病治疗之叙述，何者正确：①控制血糖是减少微血管并发症和大血管并发症的主要因素；②糖尿病病史对冠心病危险因子而言相当于心肌梗死病史；③ACEI可减缓糖尿病肾病变；④激光治疗使得糖尿病失明减少大半；⑤大量蛋白尿经治疗后可变成微量蛋白尿（）

A.①+②+③
B.②+③+④
C.③+④+⑤
D.①+④+⑤
E.①+②+④


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109、单项选择题  对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）

A.醛固酮
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓


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110、单项选择题  不宜使用胰岛素的患者为（）

A.糖尿病合并心肌梗死
B.糖尿病合并肺结核
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后


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111、单项选择题  在中国，Adison病最常见的病因是（）

A.肾上腺结核
B.白血病浸润
C.恶性肿瘤转移
D.特发性肾上腺萎缩
E.淀粉样变


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112、单项选择题  女性，14岁，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。 下述哪项检查更有助于诊断（）

A.TSAb测定
B.TT3测定
C.T3抑制试验
D.rT3测定
E.TGAGb、TPOAb测定


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113、单项选择题  男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。 下述哪项是错误的（）

A.馒头试验中生长激素不降低
B.血生长激素升高
C.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
D.血磷升高
E.TRH刺激试验中生长激素升高


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114、单项选择题  男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。 该患者可能存在（）

A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症


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115、单项选择题  女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 对此病人首先应进行的检查是（）

A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律


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116、单项选择题  关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是（）

A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊甲减后即刻足量替代


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117、单项选择题  性激素属于（）

A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.蛋白质激素
D.类固醇激素
E.胺类激素


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118、单项选择题  一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）

A.复方碘液
B.甲状腺片
C.普萘洛尔
D.再加一种抗甲状腺药
E.皮质醇


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119、单项选择题  女性，21岁，消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3天，意识不清4小时。 哪项体征对诊断有特殊意义（）

A.皮肤干燥呈“洗衣手”
B.心动过速
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压80/60mmHg


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120、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）

A.PRL及LH
B.PRL及TSH
C.PRL及ACTH
D.GH及TSH
E.GH及ACTH


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121、单项选择题  复方碘溶液（）

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞


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122、单项选择题  女，67岁，患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）

A.甲苯磺丁脲
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.格列本脲
E.格列齐特


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123、单项选择题  女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
E.胰岛素治疗


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124、单项选择题  关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是（）

A.有一定的家族倾向
B.与一定的HLA类型有关
C.与TSAb的关系十分密切
D.由于TSH分泌亢进
E.是一种器官特异性自身免疫病


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125、单项选择题  男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.非酮症高渗性糖尿病昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病肾病尿毒症昏迷
E.脑血管意外所致昏迷


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126、单项选择题  确诊艾迪生（Addison）病哪项试验最具诊断价值（）

A.螺内酯试验
B.地塞米松抑制试验
C.皮质醇昼夜节律
D.ACTH兴奋试验
E.皮质素水负荷试验


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127、单项选择题  农村女性，32岁，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能Ⅱ级，甲状腺Ⅰ肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%。下列哪项治疗应首先考虑（）

A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.他巴唑治疗
C.手术治疗
D.他巴唑+普萘洛尔治疗
E.131Ⅰ治疗


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128、单项选择题  甲状腺激素（T3、T4）来源于（）

A.甲状腺胶质细胞
B.甲状腺腺泡细胞
C.甲状腺滤泡旁C细胞
D.甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞及甲状腺胶质细胞


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129、单项选择题  原发性甲减是指（）

A.由于下丘脑或垂体疾病所致
B.由于甲状腺本身疾病所致
C.由于下丘脑疾病所致
D.由于甲状腺对TSH有抵抗
E.由于靶组织对TH不敏感


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130、单项选择题  男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，最好的疗法是（）

A.镇静药及碘剂
B.抗甲状腺药物
C.放射碘治疗
D.手术治疗
E.多吃海带、紫菜


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131、单项选择题  女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl） 本例最适宜考虑用的药物是（）

A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利


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132、单项选择题  慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）

A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用


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133、单项选择题  女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕，甲状腺功能亢进的治疗拟（）

A.大剂量碘剂
B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗
D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术


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134、多项选择题  关于慢性甲状腺炎（桥本病），下述哪几项是正确的（）

A.血中甲状腺受体抗体阳性
B.可触及弹性硬度的甲状腺肿
C.血清丙种球蛋白增加
D.可有甲状腺功能亢进症状
E.血中甲状腺球蛋白抗体阳性


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135、单项选择题  胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的（）

A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟
B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱
C.早期时相和第二时相缺如或减弱
D.生理效应低于预计正常水平
E.需要量增加


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136、单项选择题  正常人血中HCO-3与H2CO3之比为（）

A.15：1
B.10：1
C.20：1
D.25：1
E.30：1


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137、单项选择题  下列哪项提示肾上腺皮质癌（）

A.皮肤色素明显加深
B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低
C.血浆ACTH明显升高
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E.ACTH兴奋试验呈过度反应


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138、单项选择题  女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿。其治疗方案是（）

A.131Ⅰ治疗
B.手术
C.服碘
D.服小剂量甲状腺素
E.服用抗甲状腺药物


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139、单项选择题  治疗闭经，溢乳综合征宜用（）

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松


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140、单项选择题  腺垂体功能减退症最常见的原因是（）

A.希恩（Sheehan）综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症


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141、单项选择题  Somogyi现象是指（）

A.夜间胰岛素作用不足
B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C.低血糖后反应性高血糖
D.黎明现象
E.胰岛素抗药性


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142、单项选择题  女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%～80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分


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143、单项选择题  关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的（）

A.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺活动
B.激素只对具有其受体的靶细胞起作用
C.调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定
D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应
E.调节机体的生长发育和生殖功能


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144、单项选择题  女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）

A.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
B.饮食疗法+胰岛素
C.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
D.单纯胰岛素治疗
E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素


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145、单项选择题  男性，52岁，4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。 下述哪项描述是错误的（）

A.极少数患者于撤碘后甲亢症状加重
B.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
C.同位素不适于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.以上都是不对


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146、单项选择题  下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误（）

A.糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加
B.24h尿蛋白排出400mg仍能复原
C.ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行
D.控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法
E.减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持


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147、单项选择题  下列哪种是神经垂体贮存的激素（）

A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素


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148、单项选择题  与甲状腺髓样癌有关的激素是（）

A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素


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149、判断题  血清总T3和总T4出现分离现象（即其中一个正常，一个升高或降低）只见于甲亢复发的早期。


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150、单项选择题  一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）

A.血皮质醇高
B.血N-pomc高
C.血糖低
D.血β-促脂素高
E.血ACTH明显升高


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151、单项选择题  高渗性缺水的早期主要症状是（）

A.谵妄
B.幻觉
C.恶心
D.口渴
E.心悸


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152、单项选择题  糖尿病性神经病变最常见的是（）

A.周围神经病变
B.颅神经病变
C.植物神经病变
D.中枢神经病变
E.脊髓病变


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153、单项选择题  Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是（）

A.应终生使用激素替代治疗
B.给药途径以肌肉注射为主
C.只有当感染、创伤等应激情沉时才应用
D.剂量一旦确定，则终生不变
E.合并结核时禁用


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154、单项选择题  类固醇激素发挥作用是（）

A.通过与细胞膜受体结合
B.通过PKC
C.通过C蛋白
D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG


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155、单项选择题  女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。 最有可能的诊断结果是（）疾病

A.糖尿病肾病
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷


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156、多项选择题  动物切除双侧肾上腺后死亡的原因有（）

A.缺乏肾素
B.缺乏雌二醇
C.缺乏脱氢异雄酮
D.缺乏盐皮质激素
E.缺乏糖皮质激素


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157、单项选择题  鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）

A.靶腺激素的测定
B.代谢状态的测定
C.促激素的测定
D.测定游离的靶腺激素
E.影像学检查


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158、单项选择题  体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）

A.HPO2-4
B.HCO-3
C.SO2-4
D.CI-
E.蛋白质


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159、单项选择题  下列哪项不引起血清PRL升高（）

A.肾衰竭
B.下丘脑疾病
C.原发性甲状腺功能减退症
D.应激、睡眠、吮吸
E.原发性醛固酮增多症


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160、单项选择题  下列哪一项检查结果不符合弥散性甲状腺功能亢进症的诊断（）

A.甲状腺131I吸收率增高
B.血清TT4增高
C.血清TT3增高
D.TSH高
E.TRAb阳性


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161、判断题  Somoygi效应是由于胰岛素用量过大所造成的。


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162、单项选择题  甲状腺大部切除术的主要并发症中最危急的是（）

A.术后呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.手足抽搐
D.喉返神经损伤
E.甲状腺危象


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163、单项选择题  女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ。肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）

A.加用甲状腺素片
B.手术治疗
C.继续原治疗
D.加大丙基硫氧嘧啶用量
E.减少丙基硫氧嘧啶用量


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164、单项选择题  女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2~3年伴怕冷乏力、体位性头晕，餐前经常手抖、心悸伴饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68~6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。 当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对患者具有危险性（）

A.TRH兴奋试验
B.TSH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验


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165、判断题  甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。


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166、单项选择题  近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）

A.幽门螺杆菌
B.大肠杆菌
C.α链球菌
D.耶尔森菌
E.肺炎球菌


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167、单项选择题  下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能降低最为敏感（）

A.FT3
B.TT3
C.TT4
D.FI4
E.sTSH


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168、单项选择题  胰岛素抵抗的标准是每日胰岛素需要量超过（）

A.50U
B.60U
C.150U
D.200U
E.300U


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169、单项选择题  患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史，查体：消瘦，皮肤无色素沉着，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。 最有意义的检查（）

A.测24小时尿17-羟类固醇
B.测血浆肾素、醛固酮
C.测24小时尿游离皮质醇
D.测24小时尿17-酮类固醇
E.ACTH刺激试验


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170、单项选择题  女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。 在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）

A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定


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171、单项选择题  女性，72岁。3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92/min，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是（）

A.原发性甲状腺功能减退
B.桥本甲状腺炎
C.淡漠型甲状腺功能亢进
D.亚急性甲状腺炎
E.单纯性甲状腺肿


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172、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用（）

A.常规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.生理盐水
E.林格液


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173、单项选择题  目前引起糖尿病的主要死亡原因是（）

A.酮症酸中毒
B.感染
C.大血管病变
D.神经病变
E.非酮症高渗性昏迷


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174、单项选择题  与亚急性甲状腺炎有关的症状为（）

A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液水肿面容
D.皮肤紫癜
E.发热伴甲状腺肿痛


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175、判断题  用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物，继续用药观察。


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176、单项选择题  女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。 下述哪项最有诊断意义（）

A.双手震颤
B.心动过速
C.双眼裂增宽
D.皮肤潮润
E.甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音


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177、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是（）

A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.窦性心动过速


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178、单项选择题  男性，24岁，心悸、多食、消瘦、易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Craves病。 下列哪种为首选治疗（）

A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.手术治疗
C.普萘洛尔治疗
D.他巴唑治疗
E.131Ⅰ治疗


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179、单项选择题  单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）（）

A.继发性糖尿病
B.1型糖尿病
C.2型糖尿病
D.糖耐量异常
E.妊娠期糖尿病


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180、单项选择题  女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病


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181、单项选择题  甲状腺功能亢进症可出现（）

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


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182、单项选择题  男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒


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183、判断题  胰岛素有促进糖原分解的作用。


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184、单项选择题  原发性甲状腺功能亢进是（）

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏


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185、单项选择题  女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确（）

A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
B.低温者可给予小剂量甲状腺素
C.抗休克、保温、抗感染治疗
D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
E.可常规应用镇静剂治疗


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186、单项选择题  女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应（）

A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暂时停用
C.剂量减少1/2
D.剂量维持不变
E.剂量增加为2～3倍


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187、单项选择题  Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）

A.性激素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.ACTH
E.GnRH


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188、单项选择题  原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（）

A.术后上感
B.吸入性肺炎
C.术后严重反应
D.甲状腺危象
E.切口内出血


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189、单项选择题  亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时，下列何种治疗最适当（）

A.甲状腺次全切除术
B.普萘洛尔
C.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
D.放射性核素治疗
E.碘剂治疗


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190、单项选择题  女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是（）

A.结节性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.甲状腺腺癌


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191、单项选择题  增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，下列治疗方案中应首选（）

A.一侧肾上腺全切，一侧大部分切除
B.双肾上腺全切加垂体放疗
C.肾上腺次全切除加垂体放疗
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.肾上腺次全切除加神经递质抑制剂


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192、单项选择题  男性，32岁，系复发性甲亢患者，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（）

A.减少抗甲状腺药物剂量
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.继续目前治疗
D.手术治疗
E.除原治疗外，加免疫抑制剂


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193、单项选择题  下列哪种情况最易出现尿渗透压降低（）

A.中枢性尿崩症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症


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194、单项选择题  关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确（）

A.绝大多数为恶性
B.大多为良性可手术根治
C.良性可选用药物根治
D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治
E.药物治疗首选β受体阻滞药


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195、判断题  长期口服钙剂和维生素D制剂可使甲旁减的病情得到控制。


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196、单项选择题  甲状腺功能亢进症为（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退


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197、单项选择题  女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（）

A.FT3高，TSH降低
B.血沉快
C.FT3正常，TSH正常
D.TSAb阳性
E.甲状腺摄取功能降低


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198、单项选择题  60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ。肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）

A.立即131I治疗
B.立即手术
C.复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E.抗甲状腺药物长期治疗


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199、单项选择题  高血压伴低血钾应首先考虑（）

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾实质性高血压
E.肾动脉狭窄


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200、单项选择题  下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查（）

A.针吸活检
B.激素受体、抗体的测定
C.视野测定
D.受体功能研究
E.激素或受体基因的分析


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201、单项选择题  严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolar non-ketotic diabetic coma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）

A.0.45%氯化钠
B.5%葡萄糖
C.胰岛素
D.生理盐水
E.血浆


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202、单项选择题  女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。 如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因（）

A.胰岛素原（proinsulin）
B.胰岛素（insulin）
C.生长抑素（SS）
D.胰岛素样生长因子（IGF）
E.表皮生长激素（EGF）


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203、单项选择题  男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl（8.6mmol/L），餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L），进一步治疗建议（）

A.氯磺丙脲
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.阿卡波糖
E.正规胰岛素


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204、单项选择题  中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线检查证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）

A.加大格列苯脲用量
B.加强饮食控制，继续服用格列苯脲
C.改用甲福明
D.格列苯脲+甲福明
E.改用胰岛素


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205、单项选择题  抗甲状腺药物的主要副作用是（）

A.胃肠道反应
B.药疹
C.肝功能损害
D.粒细胞减少
E.肾脏损害


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206、单项选择题  关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A.抑制碘的活化
B.抑制甲状腺过氧酶活性
C.抑制酪氨酸碘化
D.抑制碘化酪氨酸的缩合
E.抑制甲状腺素的释放


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207、单项选择题  女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。 下述药物治疗正确的是（）

A.他巴唑治疗
B.丙基硫氧嘧啶治疗
C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗
D.过氯酸钾治疗
E.碳酸钾治疗


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208、单项选择题  糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）

A.≥7.0mmol/L
B.≥7.8mmol/L
C.≥10.0mmol/L
D.≥11.1mmol/L
E.≥13.9mmol/L


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209、单项选择题  下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）

A.血皮质醇昼夜节律消失
B.葡萄糖耐量试验
C.测试24小时尿17-羟类固醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验


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210、单项选择题  引起手足搐搦的常见原因有（）

A.呼吸性碱中毒
B.低镁血症
C.缺乏维生素
D.高钙血症
E.高磷血症


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211、单项选择题  一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4均高，TSH值高。应当首先考虑的诊断是（）

A.继发性甲亢
B.Graves病
C.外周组织对T3、T4抵抗
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低


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212、单项选择题  有关突眼与甲亢的关系，哪项正确（）

A.甲亢越严重，突眼越明显
B.有甲亢一定有浸润突眼
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E.突眼度常<16mm


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213、单项选择题  男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）

A.超声显像
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺磁共振
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度


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214、单项选择题  男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）

A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖


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215、单项选择题  可引起乳酸性酸中毒（）

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.丁福明


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216、单项选择题  女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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217、判断题  糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。


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218、单项选择题  下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现（）

A.高钙血症
B.肾与输尿管结石
C.口渴、多饮
D.骨质疏松
E.搐搦


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219、单项选择题  女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）

A.肾性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
C.妊娠期糖尿病
D.继发性糖尿病
E.其他特殊类型糖尿病


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220、单项选择题  下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征（）

A.通过胞突接受神经冲动
B.属于一些特化的神经细胞
C.由轴突释放神经递质
D.由轴突释放激素物质
E.释放的激素经血运输后发挥作用


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221、单项选择题  女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 下述哪种治疗方案是合适的（）

A.立即行垂体手术
B.泼尼松或地塞米松替代治疗
C.酮康唑治疗
D.立即行垂体放疗
E.行肾上腺再次手术


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222、单项选择题  女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）

A.2型糖尿病
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.围绝经期综合征


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223、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症是指（）

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症


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224、单项选择题  原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（）

A.持续性高血压
B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多
D.尿钾排出增多
E.血钾浓度降低


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225、单项选择题  正常人基础代谢率为（）

A.-5%～+5%
B.-10%～+15%
C.-10%～+10%
D.-15%～+20%
E.-25%～+30%


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226、单项选择题  下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）

A.饮食治疗
B.适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素


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227、单项选择题  双胍类降糖药最常见的副作用为（）

A.低血糖
B.乳酸性酸中毒
C.胃肠道反应
D.过敏性皮疹
E.肝功异常


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228、判断题  口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。


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229、单项选择题  女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。 该女患者最可能诊断的是（）

A.胰岛素瘤
B.营养不良性糖尿病
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤


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230、单项选择题  分子内分泌学研究（）

A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.用显微镜观察激素分泌器官的结构
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E.以上所述都不是


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231、单项选择题  尿崩症（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断


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232、单项选择题  肾上腺皮质增生（）

A.血皮质醇升高，ACTH降低
B.血皮质醇升高，ACTH也增高
C.肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩


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233、判断题  原发性甲减者TSH升高为最早的改变。


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234、单项选择题  关于胰岛素治疗正确的是（）

A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体


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235、单项选择题  皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症


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236、单项选择题  女，65岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外


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237、单项选择题  继发性甲减是指（）

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减


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238、单项选择题  Graves病最主要的发病机制是（）

A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常


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239、单项选择题  丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）

A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L


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240、单项选择题  女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。 最合适的诊断为（）

A.原发性肾上腺皮质功能低下
B.库欣病复发
C.垂体ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson综合征
E.垂体ACTH分泌微腺瘤


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241、判断题  糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。


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242、单项选择题  他巴唑治疗甲状腺功能亢进（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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243、多项选择题  主要调节钙磷代谢的激素有（）

A.甲状旁腺素
B.甲状腺素
C.1，25（OH）2维生素D3
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素


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244、单项选择题  病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）

A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%


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245、单项选择题  甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理，应立即静脉注射（）

A.10%葡萄糖酸钙
B.50%葡萄糖
C.10%氯化钾
D.10%氯化镁
E.10%葡萄糖


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246、单项选择题  区分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的检查中，何者更有意义（）

A.糖化血红蛋白测定
B.空腹血浆胰岛素测定
C.餐后血浆胰岛素测定
D.胰岛素释放试验
E.空腹血糖


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247、单项选择题  神经垂体贮存的激素是（）

A.促甲状腺激素
B.血管升压素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素


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248、单项选择题  男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3~5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（）

A.胰岛素性低血糖
B.胰岛素瘤
C.糖尿病
D.胰岛细胞增生症
E.2型糖尿病，反应性低血糖


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249、多项选择题  诊断桥本甲状腺炎的方法有（）

A.B超检查
B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
D.甲状腺穿刺活检
E.手术后病理检查


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250、单项选择题  女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义（）

A.尿游离皮质醇测定
B.血ACTH测定
C.尿17-羟测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT


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251、单项选择题  有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是21（）

A.应该注射胰岛素
B.可继续增加glibenclamide剂量
C.可合并其他磺酰尿素类药物
D.可合并服用二甲双胍（metformin）
E.先减轻体重


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252、单项选择题  女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。 拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）

A.尿比重和尿渗透压
B.中心静脉区
C.血钾、钠及尿素氮
D.阴离子间隙
E.血钾、钠


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253、单项选择题  男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）

A.颈淋巴结核
B.颈淋巴结炎
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


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254、单项选择题  诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）

A.高血压对哌唑嗪特别敏感
B.血压对常用降压药有效
C.高血压伴交感神经亢进
D.高血压伴高代谢状态
E.持续性高血压


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255、多项选择题  女性，38岁，患部分性尿崩症，下列药物可用于治疗的是（）

A.氯贝丁酯
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.螺内酯（安体舒通）
E.氯氢噻嗪（双氢克尿噻）


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256、单项选择题  男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷， 此患者宜采取哪种治疗措施（）

A.大剂量胰岛素+低渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+等渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠


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257、单项选择题  骨质疏松症之危险因子除了（）

A.脑垂体低能症
B.库欣症（Cushing syndrome）
C.糖尿病
D.肥胖
E.类风湿关节炎


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258、单项选择题  下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是（）

A.甲亢术前准备和甲状腺危象
B.甲亢合并妊娠
C.甲亢性心脏病
D.甲亢术后复发
E.甲亢伴重度浸润性突眼


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259、单项选择题  造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）

A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺合成过程中酶的缺乏
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应性低下


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260、单项选择题  

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

最佳的治疗方法是（）

A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.核素治疗
E.外放射治疗


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261、单项选择题  摄碘率降低，T3、T4增高（）

A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症


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262、判断题  痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。


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263、单项选择题  关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A.所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用
B.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质
C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降低
D.不同的激素其第二信使也可以不同
E.多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应


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264、单项选择题  女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）

A.肾上腺皮质癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.垂体性Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖


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265、单项选择题  脆性糖尿病发病的根本原因是（）

A.长期大量吃糖
B.胰岛素绝对分泌不足
C.过度肥胖
D.长期应用糖皮质激素
E.胰岛素抵抗


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266、单项选择题  甲状旁腺功能亢进症表现为（）

A.低钙高磷
B.低磷低钙
C.高钙低磷
D.高钙高磷
E.高磷低镁


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267、单项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是（）

A.血钙、血磷
B.甲状旁腺素+血磷
C.磷清除试验
D.肾小管磷再吸收试验
E.甲状旁腺素+血钙


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268、单项选择题  男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑（）

A.胃泌素瘤
B.癫癎
C.脑血管疾病
D.心血管疾病
E.胰岛素瘤


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269、单项选择题  GHBAJ测定的临床意义为反映糖尿病患者（）

A.近半年内血糖总的水平
B.近5个月内血糖总的水平
C.近16周内血糖总的水平
D.近8～12周内血糖总的水平
E.近2～3周内血糖总的水平


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270、多项选择题  测定血清TSH的方法有（）

A.放射免疫法
B.免疫放射法
C.免疫化学发光法
D.酶联免疫法
E.时间分辨免疫荧光法


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271、单项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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272、单项选择题  使用常规胰岛素时下列哪项是错误的（）

A.早餐前1h
B.皮下注射
C.剂量准确
D.根据血糖及尿糖浓度进行计算
E.可变换胰岛素注射部位


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273、单项选择题  成人糖尿病酮症酸中，毒胰岛素治疗应采用（）

A.每4小时静脉滴注5～10URI
B.每4小时静脉注射50U胰岛素
C.每2小时静脉滴注5～10U（PZI）
D.每小时静脉滴注4～6URI
E.每小时静脉滴注5～10UPZI


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274、单项选择题  女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。 下述哪项治疗措施是正确的（）

A.放射性核素治疗
B.继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
C.立即行甲状腺手术
D.继续药物治疗至分娩
E.以上都不对


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275、单项选择题  反映糖尿病病情控制的指标是（）

A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体


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276、单项选择题  女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。 应选下列哪项检查（）

A.复查FT3、FT4、TSH
B.TGAb、TPOAb测定
C.TSAb测定
D.甲状腺超声检查
E.甲状腺远红外线扫描


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277、单项选择题  关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的（）

A.甲状腺癌均为冷结节
B.儿童出现甲状腺结节50%是恶性的
C.热结节常提示为高功能腺瘤
D.多发结节多为良性病变
E.多发结节不会恶变


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278、单项选择题  男性，45岁，体胖，平常食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病（）

A.24小时尿C肽测定
B.24小时尿糖定量
C.皮质激素葡萄糖耐量试验
D.葡萄糖耐量试验
E.24小时尿糖定量


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279、单项选择题  蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子（）

A.K+
B.Na+
C.C1-
D.Ca2+
E.H+


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280、多项选择题  继发性甲状旁腺功能亢进见于（）

A.假性甲状旁腺功能减退症
B.维生素D缺乏性软骨病
C.慢性肾衰竭
D.Paget病
E.甲状腺切除术后


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281、单项选择题  女性，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌（）

A.他巴唑
B.甲基硫氧嘧啶
C.甲亢平
D.甲状腺素片
E.普萘洛尔


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282、单项选择题  抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于（）

A.糖尿病
B.精神性烦渴
C.原发性醛固酮增多症
D.中枢性尿崩症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症


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283、单项选择题  131I治疗甲亢最常见的并发症是（）

A.突眼加重
B.诱发甲状腺危象
C.甲状腺癌变
D.甲状腺功能减退
E.血小板减少


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284、判断题  妊娠、哺乳期甲状腺功能亢进患者可用放射性131I治疗。


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285、判断题  肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。


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286、单项选择题  病因学将糖尿病分成的四大类型是（）

A.1型，2型，其他特殊类型，GDM
B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病
E.1型，2型，IGT，IFG


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287、判断题  原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。


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288、单项选择题  Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是（）

A.白细胞数降低
B.甲状腺功能减退
C.出血、感染
D.肝功能损害
E.发热


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289、单项选择题  下列哪个器官不含内分泌组织（）

A.脑
B.胃肠
C.骨
D.心脏
E.肾脏


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290、单项选择题  糖尿病的基础治疗包括（）

A.饮食治疗和合适的体育锻炼
B.口服降糖药物治疗
C.胰岛素治疗
D.胰腺移植
E.胰岛细胞移植


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291、单项选择题  女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。 患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴


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292、单项选择题  常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）

A.兴奋试验
B.抑制试验
C.激发试验
D.拮抗试验
E.负荷试验


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293、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是（）

A.低血钠
B.低血钾
C.低血磷
D.脑水肿
E.代谢性碱中毒


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294、单项选择题  甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）

A.术中勿过多挤压甲状腺
B.手术切除腺体适当
C.术中止血彻底
D.术毕冲洗切口
E.基础代谢率降到正常范围再进行手术


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295、单项选择题  男性，24岁，心悸、多食、消瘦、易激动4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%，诊断为Craves病。 以下哪个方案是错误的（）

A.定期查FT3、FT4
B.定期随访
C.定期查WBC+DC
D.症状消失，甲状腺功能正常时可停药
E.抗甲状腺药物治疗两周后，可考虑加甲状腺制剂


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296、单项选择题  假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是（）

A.手术治疗
B.西咪替丁
C.维生素D
D.葡萄糖酸钙
E.碳酸锂治疗


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297、单项选择题  内分泌系统固有的内分泌腺有（）

A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺


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298、单项选择题  下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）

A.胰岛素与葡萄糖
B.甲状旁腺素与钙离子
C.加压素与渗透压
D.胰岛素与胰高血糖素
E.甲状腺激素与钾离子


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299、判断题  原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。


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300、单项选择题  女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。 属于糖尿病微血管病变的是（）

A.脑血管意外
B.冠心病
C.糖尿病肾病
D.肾动脉狭窄
E.下肢坏疽


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