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1、单项选择题  下列哪一型白血病脾大最明显()。
                    
	A.慢性淋巴细胞性白血病
	B.急性粒细胞白血病
	C.急性淋巴细胞性白血病
	D.慢性粒细胞白血病
	E.以上都不是
 
	
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	        2、单项选择题  患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T38.9℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。
                    死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个,体积大小不一,菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色,质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是()。
                    
	A.艾滋病
	B.心肌梗死
	C.感染性心内膜炎
	D.动脉粥样硬化
	E.高血压危象
 
	
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	        3、单项选择题  对慢性浅表性胃炎具有诊断意义的是()。
                    
	A.黏膜腺体减少
	B.黏膜腺体增生
	C.炎症局限于黏膜浅层
	D.固有层中性粒细胞浸润
	E.肠上皮化生
 
	
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	        4、单项选择题  钩端螺旋体的主要传播途径是()。
                    
	A.经飞沫传播
	B.经消化道传播
	C.经接触传播
	D.经血液传播
	E.经胎盘传播
 
	
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	        5、多项选择题  关于精囊炎症,叙述正确的有()。
                    
	A.精囊炎多继发于尿道炎、前列腺炎或生殖系统其他器官感染
	B.常为化脓性炎
	C.慢性精囊炎精囊发硬主要是肉芽肿引起
	D.感染的细菌以大肠埃希菌多见
	E.慢性精囊炎可有纤维化
 
	
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	        6、多项选择题  关于外阴上皮内瘤变的诊治重点,叙述正确的有()。
                    
	A.确认或除外年轻女性外阴生殖道疣
	B.浸润前病变(外阴上皮内瘤变)的确认和分类
	C.明确外阴上皮内瘤变的分级
	D.确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗
	E.确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗
 
	
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	        7、多项选择题  患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。
                    可能的诊断有()。
                    
	A.小细胞癌
	B.不典型类癌
	C.弥漫大B细胞淋巴瘤
	D.PNET
	E.肉瘤样癌
	F.胸膜肺母细胞瘤
 
	
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	        8、单项选择题  CD15(+)、CD30(+)的淋巴瘤最可能是()。
                    
	A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
	B.外周T细胞淋巴瘤
	C.间变性大细胞淋巴瘤
	D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
	E.经典型霍奇金淋巴瘤
 
	
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	        9、多项选择题  需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有()。
                    
	A.急性非特异性淋巴结炎
	B.真菌性淋巴结炎
	C.性病性淋巴肉芽肿(当腹股沟淋巴结累及时)
	D.淋巴结结核
	E.组织细胞坏死性淋巴结炎
 
	
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	        10、单项选择题  腹腔内和肠系膜纤维瘤病可伴发()。
                    
	A.Proteus综合征
	B.Cowden综合征
	C.Gardner综合征
	D.Mafucci综合征
	E.Carney综合征
 
	
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	        11、单项选择题  不属于脂肪肿瘤的是()。
                    
	A.血管脂肪瘤
	B.肌脂肪瘤
	C.血管平滑肌脂肪瘤
	D.软骨样脂肪瘤
	E.冬眠瘤
 
	
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	        12、单项选择题  对结核病最有诊断价值的基本病理变化是()。
                    
	A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
	B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节
	C.找到Langhans巨细胞
	D.干酪样坏死
	E.类上皮细胞
 
	
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	        13、多项选择题  关于腱鞘巨细胞瘤,叙述正确的是()。
                    
	A.良性肿瘤,切除后不复发
	B.可见黄色瘤细胞及多核巨细胞
	C.可见滑膜样单个核细胞增生
	D.不复发
	E.最常发生于手指
 
	
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	        14、单项选择题  由C细胞发生的甲状腺癌是()。
                    
	A.乳头状癌
	B.髓样癌
	C.滤泡性癌
	D.小细胞性未分化癌
	E.巨细胞性未分化癌
 
	
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	        15、单项选择题  
	患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。
	

                    病理诊断首先考虑为()。
                    
	A.木村病
	B.巨淋巴结增殖症(Castleman病)
	C.异物肉芽肿
	D.组织细胞坏死性淋巴结炎
	E.伴巨淋巴结病的窦组织细胞增生症(Rosai-Dorfman病)
 
	
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	        16、单项选择题  成人铅中毒表现出周围神经损害,主要累及的神经有()。
                    
	A.尺神经和桡神经
	B.腓神经和尺神经
	C.股神经和桡神经
	D.桡神经和腓神经
	E.尺神经和股神经
 
	
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	        17、单项选择题  
	患者女,44岁,1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm,切片灰白,质细腻,有黏冻感,条纹不明显。光镜形态如图所示。
	
                    正确的诊断是()。(提示高倍镜下,核分裂象5/10HPF,免疫组织化学检测:H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+);CD10(-)、β-catenin(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67显示增殖活性强。)
                    
	A.子宫黏液样平滑肌瘤
	B.子宫黏液性平滑肌肉瘤
	C.子宫平滑肌瘤黏液变
	D.子宫内膜间质肿瘤黏液变
	E.黏液性子宫内膜间质肉瘤
	F.子宫黏液腺癌
 
	
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	        18、单项选择题  
	患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。
	
                    该肿瘤的分子遗传学异常为()。
                    
	A.t(12;16)(q13;p11)
	B.t(X;18)(p11;q11)
	C.t(7;16)(q33;p11)
	D.t(11;22)(q24;q12)
	E.t(17;22)(q22;q13)
 
	
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	        19、多项选择题  患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。
                    对排除梭形细胞癌有指导意义的有()。
                    
	A.p63(-)
	B.CD117(-)
	C.Cytokeratin(-)
	D.Vimentin(-)
	E.SMA(-)
	F.CD34(-)
 
	
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	        20、单项选择题  原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是()。
                    
	A.基底膜抗原
	B.Heymann抗原
	C.内皮细胞膜抗原
	D.聚合性IgG
	E.系膜细胞膜抗原
 
	
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	        21、多项选择题  腺泡细胞癌的腺泡细胞是()。
                    
	A.大细胞
	B.含有酶原分泌颗粒的胞质
	C.含有糖原
	D.PAS(+)
	E.PTAH(+)
 
	
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	        22、单项选择题  患者女,56岁,因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,局部皮肤凹陷,右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌,右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌,行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm,边界不清呈放射状,质硬,切面灰白色。
                    确诊依据除外()。
                    
	A.肿瘤细胞形状各异,胞质丰富,呈嗜酸性
	B.肿瘤形态不一,缺乏规律性的结构特征
	C.肿瘤细胞排列成小梁状
	D.肿瘤细胞排列成索状、簇状
	E.见到正常的乳腺导管
 
	
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	        23、多项选择题  复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有()。
                    
	A.腺瘤
	B.乳头状瘤
	C.大细胞癌,大细胞成分>10%
	D.鳞状化生
	E.鳞癌
 
	
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	        24、多项选择题  患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。
                    对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有()。
                    
	A.CD34
	B.CD56
	C.CD31
	D.CD117
	E.DOG1
	F.VIM
 
	
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	        25、单项选择题  患者女,28岁,3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清氨基转移酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,血清ANA抗体,anti-dsDNA抗体均阳性,近来晨起常出现颜面部水肿。查体:背部红色突起盘状红斑,陈旧皮损有萎缩性瘢痕。
                    最可能的诊断是()。
                    
	A.慢性迁延性肝炎
	B.慢性活动性肝炎
	C.慢性重型肝炎
	D.胆道感染
	E.系统性红斑狼疮
 
	
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	        26、多项选择题  胚胎性横纹肌肉瘤相对最为好发的部位包括()。
                    
	A.头颈部
	B.呼吸道
	C.消化道
	D.四肢
	E.泌尿生殖道
 
	
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	        27、单项选择题  一老年妇女遭车祸,左下肢粉碎性骨折,失血过多,经抢救无效死亡。尸检,肾脏和脑有多处脂肪栓塞,其栓子运行的途径是()。
                    
	A.动脉栓塞
	B.静脉栓塞
	C.门静脉栓塞
	D.交叉性栓塞
	E.逆行性栓塞
 
	
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	        28、单项选择题  患者女,48岁,因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月,明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查:椭圆形肿物,6.4cm×5.0cm×3.9cm,包膜尚完整,切面实性、多彩状,可见出血、坏死。
                    与间质肉瘤鉴别的重要依据是()。
                    
	A.大体有包膜
	B.间质内没有黏液变性
	C.间质内没有钙化
	D.见到残存的正常导管
	E.间质呈明显的肉瘤改变
 
	
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	        29、单项选择题  无甲状腺功能低下的是()。
                    
	A.克汀病
	B.桥本甲状腺炎
	C.Riedel甲状腺肿
	D.突眼性甲状腺肿
	E.甲状腺发育异常
 
	
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	        30、多项选择题  淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为()。
                    
	A.弥漫性浸润
	B.旁小梁性分布
	C.间质浸润
	D.与肿瘤的类型有关
	E.与肿瘤累及的程度有关
 
	
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	        31、单项选择题  
	患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上纵隔占位,如图所示。
	
                    该患者最不可能发生的疾病是()。
                    
	A.胸腺瘤
	B.淋巴母细胞性淋巴瘤
	C.生殖细胞肿瘤
	D.恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)
	E.纵隔(胸腺)原发大B细胞淋巴瘤
 
	
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	        32、单项选择题  女性生殖道结核。
                    卵巢结核最主要的传播来源是()。
                    
	A.输卵管结核直接播散
	B.泌尿道结核淋巴管播散
	C.肺结核血行播散
	D.结核性腹膜炎累及卵巢
	E.卵巢原发感染
 
	
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	        33、单项选择题  与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是()。
                    
	A.子宫颈鳞癌
	B.子宫颈腺癌
	C.绒毛膜癌
	D.子宫内膜癌
	E.卵巢囊腺癌
 
	
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	        34、单项选择题  关于乳腺导管普通型增生(UDH),叙述错误的是()。
                    
	A.增生的上皮细胞可形成新月形边窗、筛状或实性、微乳头状
	B.增生的上皮细胞呈流水状排列
	C.是一种良性导管上皮增生病变
	D.增生的上皮细胞可表达CK5/6、CK34βE12
	E.可伴有大汗腺化生,常见坏死
 
	
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	        35、多项选择题  重度慢性肝炎的病变特点有()。
                    
	A.广泛肝细胞脂肪变性
	B.肝细胞不规则再生
	C.淤胆明显,常有胆汁湖形成
	D.常有碎片状坏死和桥接坏死
	E.肝小叶结构常有破坏
 
	
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	        36、单项选择题  患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。
                    最不可能的病理诊断是()。
                    
	A.浸润性微乳头状癌
	B.不典型髓样癌
	C.浸润性小叶癌
	D.浸润性导管癌非特殊型
	E.囊内乳头状癌
 
	
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	        37、单项选择题  一位血吸虫肝硬化病人,无黄疸,也无蜘蛛痣,肝肋缘下1cm,质硬,表面无明显结节,脾大下缘平脐、质硬,经常有鼻出血及牙龈皮肤粘膜出血。出血的机制是()。
                    
	A.凝血因子Ⅶ合成减少
	B.纤维蛋白原减少
	C.凝血因子Ⅹ减少
	D.脾功亢进破坏血小板
	E.凝血酶原减少
 
	
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	        38、单项选择题  
	患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。
                    患者颌骨X线表现为()。
                    
	A.有明显骨质破坏
	B.骨质游散性破坏
	C.骨质未见明显破坏,但病灶牙根尖周病变
	D.颌骨有明显死骨形成
	E.颌骨形态改变,有新骨形成
 
	
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	        39、单项选择题  
	患者女,35岁,双侧输卵管切除标本,一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。
	
                    如该患者母亲有卵巢癌病史,则应该首先检测的发生突变的基因生殖细胞系是()。
                    
	A.p53
	B.BRCA1、BRCA2
	C.VHL
	D.APC
	E.hMLH1、hMSH2
 
	
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	        40、单项选择题  
	患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜:黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。
	
                    	本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是()。
	
                    
	A.内翻性乳头状瘤
	B.尿路上皮乳头状瘤
	C.尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能
	D.非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别
	E.非浸润性乳头状尿路上皮癌,高级别
 
	
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	        41、单项选择题  
	患者女,14岁,因“刺激性咳嗽3个月,痰少,头颈及躯干上部皮肤肿胀,并逐渐加重”来诊。胸部CT:前上纵隔占位,如图所示。
	
                    免疫组织化染色:上述细胞呈CD20(-),CD3(-),CD99(+),TdT(+),Ki-67指数>90%,该结果支持的诊断是()。
                    
	A.胸腺瘤
	B.淋巴母细胞性淋巴瘤
	C.生殖细胞肿瘤
	D.恶性外周神经鞘膜瘤
	E.纵隔(胸腺)原发大B细胞淋巴瘤
 
	
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	        42、单项选择题  患者女,43岁,阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块,质硬。切面见肿块呈浅黄色,位于黏膜下,界限不清楚。
                    最不可能的病理诊断是()。
                    
	A.脂肪瘤
	B.腺瘤
	C.神经纤维瘤
	D.子宫内膜异位
	E.神经内分泌肿瘤
 
	
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	        43、单项选择题  
	患者女,68岁,因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体:肿物边界清,活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除,病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌,行乳房单纯切除术。大体检查:肿瘤3.9cm×2.9cm×2.8cm,边界清楚,质软,胶冻样。
                    	光镜下组织形态如下图所示。最有可能的病理诊断是()。
	

                    
	A.浸润性导管癌非特殊型
	B.髓样癌
	C.黏液癌纯型
	D.黏液样纤维腺瘤
	E.印戒细胞癌
 
	
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	        44、单项选择题  
	患者男,72岁,因“发现双颈多枚淋巴结肿大,直径1~3cm,活动,质中,伴不规则发热,体重下降”来诊。行颈左侧肿大淋巴结活检,形态学如图所示。


                    	根据主要检测染色结果(下图),应选择的病理诊断是()。

                    
	A.弥漫大B细胞淋巴瘤,非特指
	B.老年人EBV(+)大B细胞淋巴瘤
	C.淋巴瘤样肉芽肿病
	D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
	E.浆母细胞淋巴瘤
 
	
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	        45、单项选择题  在骨的脉管性肿瘤中,复发率最高的类型是()。
                    
	A.骨毛细血管瘤
	B.骨海绵状血管瘤
	C.骨血管球瘤
	D.骨上皮样血管瘤
	E.骨淋巴管瘤
 
	
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	        46、多项选择题  患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。
                    考虑的诊断有()。
                    
	A.癌
	B.结核
	C.淋巴组织肿瘤
	D.息肉
	E.甲舌囊肿
	F.慢性扁桃体炎急性发作
 
	
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	        47、单项选择题  风湿性心内膜炎最易侵犯的心瓣膜是()。
                    
	A.主动脉瓣
	B.肺动脉瓣
	C.二尖瓣
	D.三尖瓣
	E.二尖瓣和三尖瓣
 
	
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	        48、多项选择题  关于放射治疗后骨肉瘤,叙述正确的是()。
                    
	A.有放射治疗史,肿瘤发生在射线穿过的部位
	B.影像学表现为硬化性或溶骨性改变
	C.骨盆和肩胛区多见
	D.可有放射性骨炎改变
	E.放射治疗后骨肉瘤DNA拷贝数的增加多于拷贝数的缺失
 
	
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	        49、单项选择题  关于伤寒的描述下列哪一项是错误的()。
                    
	A.是一种以单核巨噬细胞系统的巨噬细胞增生为主要特征的急性炎症
	B.肠病变主要见于回肠下段的淋巴小结
	C.肠病变发展可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期
	D.肠溃疡期时是菌血症严重、全身中毒症状明显时
	E.除肠外,还可累及淋巴结、肝、脾、胆囊、皮肤、肌肉、脑等
 
	
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	        50、多项选择题  淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有()。
                    
	A.淋巴滤泡增生
	B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润
	C.窦组织细胞增生
	D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生
	E.滤泡间区增生
 
	
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	        51、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的()。
                    
	A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
	B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
	C.小血管常有纤维素样坏死
	D.均有急性肾盂肾炎转变而来
	E.确诊主要靠肾穿刺活检
 
	
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	        52、单项选择题  关于Barrett食管,叙述正确的是()。
                    
	A.确切的诊断无须内镜所见
	B.发病率无性别和地域差异
	C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样
	D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞,但没有潘氏细胞和吸收细胞
	E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管
 
	
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	        53、多项选择题  对于Rosai-Dorfman病,叙述错误的是()。
                    
	A.增生的组织细胞表达CD21抗原
	B.增生的细胞中等大小,细胞核可见核沟,呈咖啡豆样形态
	C.淋巴细胞伸入组织细胞胞质
	D.增生的组织细胞表达S-100蛋白
	E.头颈部发病多见,常可结外发病
 
	
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	        54、多项选择题  法洛四联症包括()。
                    
	A.室间隔缺损
	B.房间隔缺损
	C.主动脉右移
	D.肺动脉狭窄
	E.右心室肥大
 
	
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	        55、多项选择题  与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有()。
                    
	A.LDL
	B.sLDL
	C.HDL
	D.CM
	E.VLDL
 
	
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	        56、单项选择题  卵巢性腺母细胞瘤是指()。
                    
	A.颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤
	B.颗粒细胞瘤+支持细胞瘤
	C.女性性索分化+男性性索分化
	D.混合性生殖细胞肿瘤
	E.生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤
 
	
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	        57、多项选择题  乳腺富脂质癌的特征有()。
                    
	A.90%肿瘤细胞质内含有中性脂质
	B.也称脂质分泌性癌
	C.钙化多见
	D.苏丹Ⅲ冷冻切片染色显示胞质内脂滴
	E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别
 
	
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	        58、单项选择题  患者女,55岁,右乳乳腺癌术后1年余,右侧胸部及右手臂肿胀,局部皮下触及隆起性肿块,边界不清,表面皮肤紫红色。
                    血管肉瘤常见的遗传学改变是()。
                    
	A.5pter-p11、8p12-qter丢失
	B.11pter-p5、8p12-qter丢失
	C.5pter-p11、12p8-qter丢失
	D.12pter-q20、7p15-pter丢失
	E.20pter-q12、15p7-pter丢失
 
	
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	        59、单项选择题  血液中,白细胞减少见于()。
                    
	A.大叶性肺炎
	B.小叶性肺炎
	C.流脑
	D.伤寒
	E.菌痢
 
	
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	        60、多项选择题  动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于()。
                    
	A.平滑肌细胞
	B.内皮细胞
	C.成纤维细胞
	D.单核细胞
	E.淋巴细胞
 
	
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	        61、多项选择题  关于血管肉瘤,叙述正确的是()。
                    
	A.高分化血管肉瘤多见于老年男性的头颈部及女性乳腺
	B.血管分支相互吻合形成特征性的窦隙状、隧道状结构
	C.血管肉瘤是低度恶性肿瘤
	D.肿瘤境界清楚,无明显浸润性生长
	E.分化好的血管肉瘤细胞异型性不明显
 
	
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	        62、单项选择题  患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T38.9℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。
                    该患者心肌病变:病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块,周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞;局部心肌大部分被溶解破坏,邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认,小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为()。
                    
	A.心肌梗死
	B.血栓形成
	C.心脏弓形虫病变
	D.心肌细胞凋亡
	E.心肌小脓肿
 
	
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	        63、多项选择题  聚合酶链反应(PCR)能用于检测()。
                    
	A.染色体易位
	B.肿瘤已知突变
	C.肿瘤未知突变
	D.肿瘤微小残留疾病
	E.微卫星不稳定
 
	
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	        64、多项选择题  阴茎癌的癌前病变包括()。
                    
	A.阴茎角
	B.阴茎白斑
	C.尖锐湿疣
	D.增殖性阴茎红斑症(erythroplasiaQueyrat)
	E.Bowen样丘疹病
 
	
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	        65、单项选择题  伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在()。
                    
	A.髓样肿胀期
	B.溃疡形成期
	C.坏死期
	D.败血症期
	E.愈合期
 
	
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	        66、单项选择题  高血压时左心室壁增厚属于()。
                    
	A.化生
	B.增生
	C.再生
	D.水肿
	E.代偿
 
	
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	        67、单项选择题  患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。
                    首先应做的检查是()。
                    
	A.胸部CT
	B.胸部X线片
	C.痰细菌培养
	D.痰细胞学检查
	E.纤维支气管镜
 
	
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	        68、单项选择题  2型糖尿病早期,胰岛()。
                    
	A.数目减少
	B.B细胞变性、坏死
	C.无明显病变
	D.纤维化
	E.大量淋巴细胞浸润
 
	
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	        69、单项选择题  大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是()。
                    
	A.细菌毒力过强
	B.肺组织结构被炎症破坏
	C.中性粒细胞渗出过少
	D.单核细胞浸润过多
	E.病程太长
 
	
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	        70、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。
                    该肿瘤发病的分子机制中最常见的是()。
                    
	A.抑癌基因p53及P16的失活
	B.癌基因ERRB2及EGFR扩增
	C.抑癌基因p53缺失及K-ras突变
	D.DPC-4基因突变
	E.c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增
 
	
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	        71、多项选择题  患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin(-)。
                    如果肿瘤复发,需使用靶向药物治疗,具有指导价值的指标有()。
                    
	A.KIT外显子9突变
	B.KIT外显子11突变
	C.KIT外显子13野生型
	D.KIT外显子17突变
	E.KIT外显子14野生型
	F.PDGFRa外显子18突变
 
	
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	        72、多项选择题  桥本甲状腺炎的病变包括()。
                    
	A.甲状腺组织内有大量淋巴细胞浸润
	B.滤泡萎缩
	C.纤维结缔组织增生
	D.结核样肉芽肿
	E.Hürthle细胞
 
	
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	        73、单项选择题  
	患者女,63岁,胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块,呈息肉状生长,表面黏膜大多光滑,局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色,位于黏膜下,界限尚清。
                    	光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。

                    
	A.绒毛状腺瘤
	B.高分化腺癌
	C.胰腺异位
	D.管状腺瘤
	E.神经内分泌肿瘤
 
	
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	        74、单项选择题  
	患者女,52岁,因“左乳外下象限肿物1年,明显增大1个月”来诊。查体:肿物活动差,表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线:左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm,切面黄白色有光泽,质地坚硬,伴有坏死和囊腔形成。
                    	光镜下肿物的病理组织学形态如图所示。最有可能的病理学诊断是()。
	

                    
	A.髓样癌
	B.浸润性导管癌非特殊型
	C.鳞状细胞癌
	D.黏液癌
	E.浸润性微乳头状癌
 
	
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	        75、单项选择题  
	患儿男,5岁,因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体:面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮色,坚实,表面被覆油腻性痂,去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。
                    	病理诊断为()。(提示光镜下组织形态如图所示。)
	

                    
	A.病毒疣
	B.日光性角化病
	C.毛囊角化病
	D.汗孔角化病
	E.掌跖角化病
	F.脂溢性角化病
 
	
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	        76、单项选择题  肝细胞大片坏死,伴肝细胞结节状再生见于()。
                    
	A.急性普通型肝炎
	B.轻度慢性肝炎
	C.中、重度慢性肝炎
	D.亚急性重型肝炎
	E.急性重型肝炎
 
	
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	        77、多项选择题  关于血管外皮瘤,叙述正确的是()。
                    
	A.和孤立性纤维性肿瘤是同一类型肿瘤
	B.免疫组织化学通常表达CD34
	C.良、恶性与肿瘤的大小无关
	D.细胞围绕薄壁窦隙样鹿角形血管而成
	E.与艾滋病关系密切
 
	
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	        78、单项选择题  根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。
                    不属于细胞有丝分裂间期的是()。
                    
	A.G0期
	B.G1期
	C.M期
	D.S期
	E.G2期
 
	
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	        79、单项选择题  肝细胞出现透明小体常见于()。
                    
	A.肝炎后肝硬化
	B.酒精性肝硬化
	C.胆汁性肝硬化
	D.坏死后性肝硬化
	E.瘀血性肝硬化
 
	
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	        80、单项选择题  某患者体检发现肝大,想查明原因。
                    如果怀疑是病毒性肝炎,肝细胞最常见的变性或物质沉积是()。
                    
	A.肝细胞内玻璃样变
	B.肝细胞水变性
	C.肝细胞脂肪变性
	D.肝细胞嗜酸性变性
	E.肝细胞淀粉样变性
 
	
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	        81、单项选择题  先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是()。
                    
	A.ASPL-TFE3
	B.COL1A1-PDGFB
	C.CSF1-COL6A3
	D.ETV6-NTRK3
	E.FUS-ATF1
 
	
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	        82、单项选择题  就分子通路而言,卵巢癌的发病存在二元模式。
                    关于Ⅱ型癌,叙述正确的是()。
                    
	A.常伴有PTEN突变
	B.常伴有K-ras突变
	C.常伴有BRAF突变
	D.常伴有p53突变
	E.常伴有交界性肿瘤
 
	
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	        83、单项选择题  关于滤泡淋巴瘤,叙述错误的是()。
                    
	A.多有BCL-2易位
	B.来源于生发中心细胞
	C.常表达BCL-2蛋白
	D.都是惰性B细胞肿瘤
	E.可发生于淋巴结、皮肤、脾和胃肠道等
 
	
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	        84、单项选择题  下述哪项有关中毒型痢疾的描述是不正确的()。
                    
	A.儿童多见
	B.肠道症状轻
	C.多由毒力强的痢疾杆菌引起
	D.全身症状明显
	E.患者对细菌毒素反应强烈
 
	
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	        85、单项选择题  风湿病具有特征性的病变是()。
                    
	A.黏液样变性
	B.纤维素样坏死
	C.阿绍夫小体
	D.心肌细胞水肿
	E."绒毛心"
 
	
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	        86、单项选择题  医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变,包括药物、放置节育环、手术等。
                    关于医源性因素引起的误诊,叙述错误的是()。
                    
	A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎,整体结构改变易引起误判
	B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死
	C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆
	D.长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆
	E.药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别
 
	
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	        87、单项选择题  患者男,8岁,因粪隐血阳性,发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉,呈圆或卵圆形,最大息肉直径2cm,大者多有蒂,表面较光滑。镜下:息肉由分化成熟的腺管构成,腺腔呈不同程度扩张,形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。
                    关于幼年型息肉,叙述错误的是()。
                    
	A.是儿童最常见的大肠息肉
	B.本质属错构瘤性病变,不会恶变
	C.成年人所见息肉常有腺瘤性改变
	D.常伴有皮肤、黏膜色素沉着
	E.Cronkhite-Canada综合征组织学基础是幼年性息肉
 
	
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	        88、单项选择题  患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。
                    最不可能的病理诊断是()
                    
	A.胃溃疡并出血
	B.胃溃疡并胃息肉
	C.胃溃疡穿孔
	D.胃溃疡恶变
	E.胃溃疡合并幽门梗阻
 
	
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	        89、多项选择题  常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括()。
                    
	A.软骨母细胞瘤
	B.动脉瘤样骨囊肿
	C.骨血管肉瘤
	D.骨的非骨化性纤维瘤
	E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
 
	
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	        90、单项选择题  
	患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌,母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌,行乳房切除手术。大体检查:乳腺肿瘤呈圆形,2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm,边界清楚,质软,切面灰白色。
                    确诊依据除外()。
                    
	A.癌细胞排列成大片状
	B.缺乏腺管和小叶结构
	C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
	D.大量的淋巴细胞浸润
	E.癌细胞异型明显
 
	
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	        91、单项选择题  
	患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。
	
                    最可能的诊断是()。
                    
	A.孤立性纤维性肿瘤
	B.弥漫性神经纤维瘤
	C.多形性纤维瘤
	D.巨细胞血管纤维瘤
	E.巨细胞成纤维细胞瘤
 
	
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	        92、单项选择题  患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。
                    该患者最有可能患的疾病是()。
                    
	A.结节性肝硬化
	B.肝细胞腺瘤
	C.肝细胞癌
	D.肝内胆管癌
	E.结节性再生性增生
 
	
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	        93、单项选择题  不属于脂肪瘤病的是()。
                    
	A.类固醇性脂肪瘤病
	B.脊膜外脂肪瘤病
	C.对称性脂肪瘤病
	D.神经脂肪瘤病
	E.盆腔脂肪瘤病
 
	
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	        94、多项选择题  黑色素瘤的ABCD法则包括()。
                    
	A.不对称性
	B.不规则的边界
	C.不均匀的颜色
	D.直径>6mm
	E.适用于所有黑色素瘤的评价
 
	
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	        95、单项选择题  不符合黏液癌的是()。
                    
	A.不论纯型还是混合型预后都好
	B.乳腺X线表现大多为境界清楚的分叶状肿物
	C.肿瘤切面呈胶冻样
	D.平均年龄比常见的浸润性癌高
	E.相当一部分病例可见神经内分泌分化
 
	
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	        96、单项选择题  急性肾盂肾炎的炎症性质属于()。
                    
	A.纤维素性炎
	B.增生性炎
	C.变质性炎症
	D.化脓性炎
	E.卡他性炎
 
	
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	        97、单项选择题  伤寒的传染途径是()。
                    
	A.经口传播
	B.呼吸传播
	C.血液传播
	D.接触传播
	E.内源性传播
 
	
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	        98、单项选择题  不属于Langerhans细胞组织细胞增生症的是()。
                    
	A.骨的嗜酸性肉芽肿
	B.Letterer-Siwe病
	C.着色性荨麻疹
	D.Hand-Schuller-Christian病
	E.Langerhans细胞肉瘤
 
	
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	        99、单项选择题  与肝细胞癌的发生无关的是()。
                    
	A.HBV感染
	B.卫氏并殖吸虫感染
	C.HCV感染
	D.黄曲霉毒素
	E.肝硬化
 
	
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	        100、单项选择题  最常用的增殖活性标志物是()。
                    
	A.p63
	B.Ki-67
	C.CD117
	D.EGFR
	E.p170
 
	
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	        101、单项选择题  2008版WHO关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是()。
                    
	A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤
	B.外周血中出现M蛋白
	C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高
	D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆性高γ球蛋白血症
	E.是浆细胞骨髓瘤的变型
 
	
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	        102、单项选择题  丙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是()。
                    
	A.系膜增生性肾小球肾炎
	B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
	C.膜性肾病
	D.膜增生性肾小球肾炎
	E.增生硬化性肾小球肾炎
 
	
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	        103、单项选择题  不属于上皮-间叶性肿瘤的是()。
                    
	A.纤维腺瘤
	B.叶状肿瘤
	C.癌肉瘤
	D.伴骨化生的癌
	E.管状腺瘤
 
	
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	        104、单项选择题  
	患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。
                    特征性的细胞是()。
                    
	A.“蝌蚪样”细胞
	B.小圆细胞
	C.黏液样细胞
	D.梭形细胞
	E.“鬼影”样细胞
 
	
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	        105、多项选择题  可诊断为非典型导管上皮增生的是()。
                    
	A.增生的细胞有大汗腺特征
	B.增生的细胞大小一致,可见核沟
	C.具有低级别导管原位癌的全部特征,存在少于2个独立的管腔内
	D.具有低级别导管原位癌的全部特征,合计横切面直径<2mm
	E.伴有钙化和坏死
 
	
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	        106、单项选择题  
	患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。
	
                    该疾病除了皮下结节外,还可能有异常的是()。
                    
	A.内脏
	B.神经
	C.血管
	D.骨和关节
	E.中枢神经系统
 
	
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	        107、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。
                    最可能的诊断是()。
                    
	A.多形性腺瘤
	B.腺样囊性癌
	C.黏液表皮样癌
	D.囊腺癌
	E.鳞状细胞癌
 
	
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	        108、多项选择题  
	患者女,12岁,因“颈右侧疼痛”来诊。查体:颈右侧及颌下区肿胀,可扪及一肿物,体积约4cm×5cm×3cm,边界不清楚,有轻触痛,皮温略高。患儿无其他不适。肝不大,骨髓及外周血均未发现异常。
                    	考虑可能的疾病()。(提示病变区活检组织的病理形态学改变如下图所示。)
	


                    
	A.淋巴母细胞性淋巴瘤
	B.Burkitt淋巴瘤
	C.粒细胞肉瘤
	D.胚胎性横纹肌肉瘤
	E.Ewing/PNET
	F.神经母细胞瘤
	G.间变大细胞淋巴瘤
 
	
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	        109、单项选择题  乳头腺瘤与发生于乳头部癌鉴别诊断的最关键点是()。
                    
	A.导管上皮呈乳头状瘤样增生
	B.导管上皮呈腺瘤样增生
	C.存在肌上皮细胞
	D.乳头有典型的Paget病样糜烂
	E.边缘区见受压的导管结构
 
	
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	        110、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在()。
                    
	A.大脑皮质
	B.丘脑及基底节
	C.硬脑膜
	D.蛛网膜下腔
	E.脑室内
 
	
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	        111、单项选择题  伤寒小结主要由何种细胞组成()。
                    
	A.类上皮细胞
	B.多核巨细胞
	C.淋巴细胞
	D.巨噬细胞
	E.浆细胞
 
	
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	        112、单项选择题  不符合髓样癌的是()。
                    
	A.多为三阴性乳腺癌
	B.p53基因的突变率较高
	C.癌细胞高度异型故预后不好
	D.对放射治疗和(或)化学治疗具有良好的敏感性
	E.BRCA1基因突变率较高
 
	
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	        113、多项选择题  关于肺浸润性黏液腺癌,叙述正确的有()。
                    
	A.具有腺样分化
	B.有黏液产生
	C.TTF-1阳性
	D.CDX2阳性
	E.CK7阳性
 
	
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	        114、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。
                    肿瘤表面光滑,切面淡红色,组织疏松似黏液瘤样。光镜下:上皮下方细胞排列紧密,核小而深染,中央区细胞稀少呈水肿黏液样,肿瘤细胞为圆形及梭形细胞,核分裂象较活跃。围绕血管明显,胞质嗜伊红,部分可见横纹。最可能的诊断是()。
                    
	A.葡萄状肉瘤
	B.生殖道型横纹肌瘤
	C.未分化阴道肉瘤
	D.侵袭性血管黏液瘤
	E.血管肌成纤维细胞瘤
 
	
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	        115、单项选择题  肾细胞癌可伴有下列哪种表现()。
                    
	A.高脂血症
	B.脂滴沉积
	C.低补体血症
	D.红细胞增多症
	E.IgA沉积
 
	
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	        116、单项选择题  患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,3cm×5cm。胃镜超声:肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的上皮样细胞组成,细胞排列呈片状,细胞间质缺乏胶原,血管丰富扩张。
                    如果免疫组织化学检查结果:CD117(+++),DOG1(++),SMA(+),S100P(-),SYN(-),支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断,应首选的治疗方案是()。
                    
	A.内镜下切除
	B.新辅助化学治疗
	C.靶向药物治疗
	D.胃大部手术切除
	E.单用化学治疗
 
	
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	        117、单项选择题  患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。
                    关于该病,叙述正确的是()。
                    
	A.大多数疾病为原发性
	B.80%以上的患者血清学C-ANCA阳性
	C.常累及淋巴造血系统,导致造血功能异常
	D.中枢神经系统常免于受累
	E.人类普遍易感
 
	
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	        118、单项选择题  以下哪一种疾病血尿相对不明显()。
                    
	A.膀胱癌
	B.肾细胞癌
	C.急性肾盂肾炎
	D.慢性硬化性肾炎
	E.新月体性肾炎
 
	
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	        119、单项选择题  
	患者男,38岁,腹部不适,检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是()。
	
                    
	A.Peutz-Jeghers息肉
	B.幼年性息肉
	C.增生性息肉
	D.管状腺瘤
	E.绒毛状腺瘤
 
	
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	        120、单项选择题  猫爪病致病的病原体是()。
                    
	A.寄生虫
	B.革兰阳性球菌
	C.病毒
	D.汉赛巴通体
	E.真菌
 
	
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	        121、单项选择题  
	患者男,3岁,因“腹痛”来诊。剖腹探查:肠系膜上有一肿块,累及小肠。镜下形态如图所示。
	

                    该肿瘤常有分子遗传学异常,表现的基因是()。
                    
	A.ATF1
	B.APC
	C.ASPL
	D.ALK
	E.KIT
	F.EWS
 
	
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	        122、单项选择题  弥漫性新月体性肾小球肾炎时构成新月体的主要细胞是()。
                    
	A.球囊壁层上皮细胞
	B.球囊壁层上皮细胞和单核细胞
	C.系膜细胞和内皮细胞
	D.球囊脏层上皮细胞和单核细胞
	E.球囊脏层上皮细胞
 
	
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	        123、单项选择题  自身免疫性肝炎的特点除外()。
                    
	A.以女性多见,常表现为多克隆高丙种球蛋白血症
	B.血清学检查抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性
	C.病变主要特点:界板肝细胞碎片状坏死,通常有明显浆细胞浸润
	D.罕见纤维化,因此通常不发生肝硬化
	E.采用免疫抑制剂治疗有效
 
	
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	        124、多项选择题  白血病诊断与分型的依据包括()。
                    
	A.骨髓穿刺细胞学检查
	B.流式细胞术检查
	C.细胞遗传学检查
	D.血常规检查
	E.B型超声检查
 
	
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	        125、单项选择题  患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×10/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。
                    蛛网膜下腔黄色渗出物属于()。
                    
	A.表面化脓与积脓
	B.脓肿
	C.疏松结缔组织炎
	D.纤维素性炎
	E.浆液性炎
 
	
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	        126、多项选择题  关于腺瘤癌变,叙述正确的是()。
                    
	A.通常在重度异型增生基础上发生
	B.细胞核显著增大、变圆,核仁明显,核分裂多见,并可出现病理性核分裂
	C.腺管大小不一,排列成筛状结构
	D.可出现上皮细胞突破基底膜向间质浸润,形成实心条索或团块
	E.腺瘤癌变属于早期癌
 
	
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	        127、单项选择题  细菌性痢疾的肠道病变特点为()。
                    
	A.浆液性炎
	B.纤维素性炎
	C.肉芽肿性炎
	D.出血坏死性炎
	E.蜂窝织炎
 
	
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	        128、单项选择题  患者女,22岁,左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块,结节状,切面呈灰白暗红色,灶区出血、囊性变。
                    关于该肿瘤,叙述错误的是()。
                    
	A.好发于青少年
	B.颈部软组织多见
	C.瘤细胞上皮呈器官样及腺泡状排列
	D.腺泡间见窦样毛细血管网
	E.容易发生肺或脑的转移
 
	
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	        129、单项选择题  浅表性肌成纤维细胞瘤好发于()。
                    
	A.20~30岁
	B.30~40岁
	C.40~50岁
	D.50~60岁
	E.60~70岁
 
	
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	        130、单项选择题  
	患者女,25岁,因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查:血HCG水平明显升高。B型超声:子宫增大,一侧宫壁增厚,并有一肿块,4cm×3cm,肿块部分突入宫腔。
                    	观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片,最不可能的病理诊断是()。
	

                    
	A.绒毛膜癌
	B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
	C.上皮样滋养细胞肿瘤
	D.侵袭性水泡状胎块
	E.子宫内膜样腺癌
 
	
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	        131、单项选择题  在成软骨性肿瘤中,最常见的肿瘤是()。
                    
	A.软骨黏液纤维瘤
	B.软骨肉瘤
	C.骨软骨瘤
	D.软骨母细胞瘤
	E.软骨瘤
 
	
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	        132、单项选择题  滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是()。
                    
	A.t(3;14)
	B.t(8;14)
	C.t(11;14)
	D.t(11;18)
	E.t(14;18)
 
	
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	        133、单项选择题  
	患者女,36岁,因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体:结节直径分别为1.5cm和2.5cm,质中,活动,无压痛,表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤,行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。
	

                    最重要的实验室检查是()。
                    
	A.抗酸染色
	B.免疫组织化学染色
	C.细胞遗传学检查
	D.EBER原位杂交
	E.抗原受体基因重排检测
 
	
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	        134、单项选择题  下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用()。
                    
	A.肾上腺素
	B.肾上腺皮质激素
	C.前列腺素
	D.雌激素
	E.甲状旁腺素
 
	
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	        135、单项选择题  
	患者男,44岁,左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块,镜下形态如图所示。
	

                    最有可能的诊断是()。
                    
	A.滑膜肉瘤
	B.恶性孤立性纤维性肿瘤
	C.平滑肌肉瘤
	D.梭形细胞横纹肌肉瘤
	E.恶性周围神经鞘膜瘤
 
	
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	        136、单项选择题  乳腺原发的神经内分泌癌是()。
                    
	A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌
	B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同
	C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物
	D.分泌性癌的一种亚型
	E.年轻人多见
 
	
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	        137、多项选择题  下列属于早期食管癌的病变是()。
                    
	A.黏膜内癌
	B.原位癌
	C.黏膜下癌
	D.食管鳞状细胞癌侵犯浅肌层,无淋巴结转移
	E.低级别上皮内肿瘤
 
	
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	        138、单项选择题  McCallum斑位于()。
                    
	A.右心房内膜
	B.左心房内膜
	C.右心室内膜
	D.左心室内膜
	E.二尖瓣口
 
	
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	        139、单项选择题  发展相对较缓慢的乳腺癌是()。
                    
	A.胶样癌
	B.髓样癌
	C.浸润性导管癌
	D.导管内癌
	E.浸润性小叶癌
 
	
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	        140、单项选择题  患者女,48岁,因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检:碎肌性组织9cm×7cm×5cm,肿块灰白、质稍软,质地均匀,部分可见边界。)
                    该肿瘤的生物学行为及治疗建议是()。
                    
	A.低度恶性,建议扩大子宫切除+双附件切除
	B.高度恶性,建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫
	C.生物学行为不能确定,建议单纯肿瘤切除
	D.生物学行为不能确定,建议子宫切除
	E.良性肿瘤,不需其他治疗
	F.良性肿瘤,有可能复发,建议随访
 
	
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	        141、单项选择题  关于多发性内分泌肿瘤2型,叙述错误的是()。
                    
	A.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征
	B.由RET基因种系突变引起
	C.病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成
	D.本综合征还包含了外分泌器官/组织(如:肠、黏膜、角膜、骨骼)的疾病
	E.在临床上,MEN2型分为2组
 
	
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	        142、单项选择题  关于咽扁桃体肥大,叙述错误的是()。
                    
	A.细菌或病毒感染所致
	B.可见腺样体充血肿大,表面有渗出物
	C.为儿童常见疾病,以3~10岁多见
	D.镜下可见咽扁桃体淋巴组织增生,伴淋巴滤泡反应性增生
	E.镜下所见属于高级别上皮内瘤变
 
	
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	        143、多项选择题  关于子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌,叙述正确的有()。
                    
	A.肿瘤细胞已累及宫颈腺体,但未突破基底膜
	B.肿瘤细胞出现早期间质浸润,但深度不超过5mm
	C.肿瘤细胞出现早期间质浸润,但水平宽度不超过5mm
	D.组织学上可表现为小芽状、钉状、舌状、泪滴状浸润
	E.组织学类型以大细胞非角化型癌多见
 
	
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	        144、单项选择题  髓性脂肪瘤最好发的部位为()。
                    
	A.头颈部
	B.纵隔
	C.四肢
	D.躯干
	E.腹膜后
 
	
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	        145、多项选择题  关于套细胞淋巴瘤,叙述错误的是()。
                    
	A.瘤细胞表达cyclinD1
	B.t(14;18)
	C.t(11;18)
	D.t(11;14)
	E.t(2;5)
 
	
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	        146、单项选择题  关于AIDS机会性感染的特点,下列叙述哪项不正确()。
                    
	A.病原种类繁多,一般可有两种以上感染同时存在
	B.感染所致之炎症反应往往很重而典型
	C.50%患者有机会性卡氏肺孢子虫感染
	D.中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染
	E.感染范围广,以中枢神经系统、肺、消化道的病变最为常见
 
	
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	        147、单项选择题  急进性高血压患者最常见的死亡原因是()。
                    
	A.尿毒症
	B.心力衰竭
	C.脑出血
	D.动脉瘤形成
	E.以上都不是
 
	
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	        148、单项选择题  
	患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。
	
                    与该肿瘤相关的发病机制为()。
                    
	A.基因扩增
	B.基因缺失
	C.功能获得性突变
	D.自分泌
	E.旁分泌
 
	
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	        149、单项选择题  
	患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。
	
 
                    根据形态学表现,不需要进行的检查是()。
                    
	A.抗酸染色
	B.Warthinstarrry染色
	C.吉姆萨(GiemsA.染色
	D.黏液卡红染色
	E.PAS染色
 
	
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	        150、单项选择题  外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关的亚型是()。
                    
	A.增生性营养不良
	B.硬化性苔藓
	C.混合性营养不良
	D.分化型外阴上皮内瘤变
	E.普通型(经典型)VIN
 
	
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	        151、单项选择题  CD15(-)、CD30(+)、ALK(+)的淋巴瘤最可能是()。
                    
	A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
	B.外周T细胞淋巴瘤
	C.间变性大细胞淋巴瘤
	D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
	E.经典型霍奇金淋巴瘤
 
	
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	        152、单项选择题  结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()。
                    
	A.T细胞
	B.B细胞
	C.NK细胞
	D.巨噬细胞
 
	
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	        153、单项选择题  病理切片的常规染色方法是()。
                    
	A.苏木素染色
	B.伊红染色
	C.瑞氏染色
	D.巴氏染色
	E.苏木素--伊红染色
 
	
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	        154、单项选择题  恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是()。
                    
	A.肾小管坏死
	B.肾小球纤维化
	C.肾间质出血
	D.肾细动脉纤维素样坏死
	E.肾小动脉增生性动脉内膜炎
 
	
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	        155、多项选择题  患者女,65岁,6-2-4-4,绝经10余年,不规则阴道出血6个月。妇科检查:子宫正常大小,无压痛,双侧附件阴性。B型超声:子宫正常大小,宫腔略扩大,少量积液,内膜菲薄,可见点状血流。
                    最终组织学诊断为()。(提示子宫切除手术中,见子宫正常大小,内膜菲薄,肌层切面见散在灰白细腻小结节,直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间,腺样结构清晰,腺上皮轻度非典型增生,侵犯脉管,穿透浆膜层,宫颈无累及,双附件未见特殊改变。)
                    
	A.子宫腺肌病
	B.子宫内膜癌累及腺肌病
	C.子宫内膜样腺癌Ⅰ级
	D.子宫内膜样癌腺Ⅱ级
	E.浆液性乳头状腺癌
	F.属于Ⅰ型子宫内膜癌
	G.属于Ⅱ型子宫内膜癌
	H.转移性癌
 
	
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	        156、单项选择题  乳腺癌的病理组织学大小(pT)是指()。
                    
	A.镜下浸润性癌的最大径
	B.镜下浸润性癌的最大径与非浸润性癌的最大径之和
	C.大体检查时测量的肿瘤最大径
	D.镜下非浸润性癌的最大径
	E.乳腺内原发癌的最大径与淋巴结内转移癌的最大径之和
 
	
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	        157、多项选择题  
	患者女,44岁,1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm,切片灰白,质细腻,有黏冻感,条纹不明显。光镜形态如图所示。
	
                    需要进行鉴别诊断的有()。
                    
	A.子宫黏液样平滑肌瘤
	B.子宫黏液性平滑肌肉瘤
	C.子宫平滑肌瘤黏液变
	D.子宫内膜间质肿瘤黏液变
	E.黏液性子宫内膜间质肉瘤
	F.子宫黏液腺癌
 
	
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	        158、多项选择题  多发生于20岁以下女性的肿瘤有()。
                    
	A.未成熟性畸胎瘤
	B.间质黄体瘤
	C.卵泡膜细胞瘤
	D.胚胎性癌
	E.高钙血症性小细胞癌
 
	
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	        159、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。
                    最不可能的诊断是()。
                    
	A.肝细胞癌
	B.胆管细胞癌
	C.结肠癌
	D.胰腺癌
	E.肾细胞癌
 
	
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	        160、单项选择题  患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。
                    患者右足的病变是()。
                    
	A.恶性黑色素肿瘤
	B.气性坏疽
	C.湿性坏疽
	D.干性坏疽
	E.急性化脓性感染
	F.干酪样坏死
	G.凝固性坏死
 
	
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	        161、单项选择题  存在t(X;18)(p11;q11)的肿瘤是()。
                    
	A.纤维肉瘤
	B.Ewing肉瘤
	C.滑膜肉瘤
	D.平滑肌肉瘤
	E.恶性神经鞘膜瘤
 
	
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	        162、单项选择题  
	患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。
	
 
                    进一步进行的工作除外()。
                    
	A.病原微生物培养,明确其型别
	B.HIV初筛检查
	C.了解患者的职业
	D.肿瘤标志物检测
	E.免疫功能检查
 
	
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	        163、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的尿液变化是()。
                    
	A.蛋白尿
	B.少尿、无尿
	C.多尿、夜尿
	D.管型尿
	E.血尿
 
	
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	        164、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。
                    Burkitt淋巴瘤的遗传学改变是()。
                    
	A.t(2;5)
	B.t(11;14)
	C.t(11;18)
	D.t(8;14)
	E.t(14;18)
 
	
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	        165、单项选择题  原发性高血压时脑出血的原因常是()。
                    
	A.大脑前动脉破裂
	B.大脑后动脉破裂
	C.豆纹动脉破裂
	D.小脑后动脉破裂
	E.脊髓前动脉破裂
 
	
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	        166、多项选择题  与宫颈CIN形成相关的危险因素包括()。
                    
	A.HPV感染
	B.初次性生活年龄
	C.性伴侣数量
	D.种族
	E.吸烟
 
	
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	        167、单项选择题  CD117(+)/DOG1(+)/SMA(+)的最可能间叶源性肿瘤是()。
                    
	A.平滑肌肉瘤
	B.横纹肌肉瘤
	C.恶性神经鞘膜瘤
	D.纤维肉瘤
	E.胃肠道间质瘤
 
	
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	        168、单项选择题  易并发结肠癌的肠道寄生虫病有()。
                    
	A.阿米巴病
	B.血吸虫病
	C.蛔虫病
	D.棘球绦虫病
	E.钩虫病
 
	
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	        169、多项选择题  淋巴造血组织疾病的诊断应结合()。
                    
	A.组织形态学表现
	B.免疫表型检测结果
	C.临床表现
	D.遗传学改变
	E.PET-CT检查结果
 
	
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	        170、多项选择题  可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有()。
                    
	A.结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型
	B.经典型霍奇金淋巴瘤
	C.淋巴瘤样丘疹
	D.髓肉瘤
	E.浆细胞瘤
 
	
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	        171、多项选择题  良性上皮性肿瘤包括()。
                    
	A.导管腺瘤
	B.乳头管腺瘤
	C.大汗腺腺瘤
	D.管状腺瘤
	E.纤维腺瘤
 
	
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	        172、单项选择题  霍奇金淋巴瘤的特点是()。
                    
	A.细胞单一性
	B.病变先从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散
	C.多处浅淋巴结同时发生
	D.首先累及深部淋巴结
	E.以上都不是
 
	
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	        173、单项选择题  
	患者女,41岁,发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄,其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区,与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。
	

                    关于导管内增生性病变,叙述正确的是()。
                    
	A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
	B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
	C.导管周围可见促纤维反应特征
	D.乳腺间质纤维化
	E.DCIS较ADH细胞异形性更明显
 
	
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	        174、单项选择题  患者女,50岁,因“右侧腹部隐痛,轻度黄疸4个月”来诊。B型超声:肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性,囊腔较大。
                    此时病理医师最需要做的事应为()。
                    
	A.多处取材寻找有无癌变
	B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
	C.询问临床情况,排除卵巢癌转移之可能
	D.建议患者做全身检查,寻找原发灶
	E.直接做出诊断
 
	
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	        175、多项选择题  
	患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。
                    	病理诊断考虑为()。(提示经多处取材和石蜡包埋组织,镜下小淋巴细胞增生,见片状及散在分布的异型细胞团,局部细胞排列成小巢状,巢间有纤细的纤维间隔,细胞体积大,但因组织收缩,细胞周围有空隙,部分细胞胞质淡染,核增大,不规则,核膜尚清。)
	

                    
	A.骨非霍奇金淋巴瘤
	B.骨霍奇金淋巴瘤
	C.椎体的慢性炎性肉芽肿
	D.骨嗜酸性肉芽肿
	E.骨转移癌
	F.骨Ewing肉瘤/PNET
	G.骨结核
 
	
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	        176、单项选择题  细胞损伤时,最严重的标志是()。
                    
	A.细胞排列的破坏
	B.细胞之间大小不等
	C.细胞膜损伤
	D.细胞器损伤
	E.细胞核损伤
 
	
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	        177、单项选择题  B3型胸腺瘤的镜下特点不包括()。
                    
	A.呈小叶状,由厚的纤维和透明性变的间隔分开
	B.上皮内淋巴细胞稀少,肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构
	C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列
	D.大多角形细胞,核增大,染色质稀疏,明显中位核仁
	E.中等大小多角形细胞,核圆形或伸长,核仁不突出
 
	
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	        178、单项选择题  患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。
                    患者皮肤可见红褐色凸起,边界不清,形态不规则,最可能的诊断是()。
                    
	A.色素痣
	B.原发性皮损
	C.风团
	D.卡波西肉瘤
	E.蕈样霉菌病
 
	
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	        179、多项选择题  低度恶性纤维黏液样肉瘤与黏液纤维肉瘤的不同之处在于()。
                    
	A.好发于青年人
	B.无假脂肪母细胞
	C.弧线状血管不明显
	D.瘤细胞无明显异型性
	E.核分裂象罕见
 
	
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	        180、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。
                    关于卵黄囊瘤,叙述错误的是()。
                    
	A.微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构
	B.透明小体和基底膜样物质PAS染色(+)
	C.很少发生于40岁以上
	D.Call-Exner小体是其特征
	E.是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤
 
	
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	        181、单项选择题  关于鳃裂囊肿,叙述错误的是()。
                    
	A.可深入腮腺组织内
	B.囊壁可见内衬上皮
	C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮
	D.有淋巴组织,但无淋巴滤泡
	E.可以恶变为鳞状细胞癌
 
	
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	        182、多项选择题  患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。
                    肝细胞癌的组织学结构有()。
                    
	A.小梁状
	B.腺样
	C.紫癜样
	D.菊形团样
	E.淋巴上皮瘤样
 
	
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	        183、多项选择题  
	患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。
                    该患者的诊断可能是()。
                    
	A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
	B.急性前淋巴细胞白血病
	C.套细胞淋巴瘤
	D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
	E.脾边缘区淋巴瘤
	F.经典型霍奇金淋巴瘤
 
	
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	        184、多项选择题  卵巢肿瘤中恶性比良性更多见的有()。
                    
	A.浆液性肿瘤
	B.黏液性肿瘤
	C.透明细胞肿瘤
	D.子宫内膜样肿瘤
	E.移行细胞肿瘤
 
	
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	        185、单项选择题  肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量()。
                    
	A.HAV
	B.HBsAg
	C.HBcAg
	D.HBeAg
	E.HCV
 
	
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	        186、单项选择题  
	患者男,52岁,因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余,加重5d”来诊。腹部CT:右肝囊性占位,如图所示。
	
                    最不可能的诊断是()。
                    
	A.阿米巴肝脓肿
	B.细菌性肝脓肿
	C.原发性肝癌伴坏死
	D.肝包虫病
	E.孤立性肝囊肿
 
	
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	        187、单项选择题  
	患者男,39岁,因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查:1个灰白色有完整包膜的结节,直径为2cm。切面呈灰白色,灶性区域似有坏死,质地中等,形态学表现如图所示。
	

                    最支持的疾病诊断是()。(提示抗酸染色阴性;免疫组织化学染色:CD68(+),S100(+),CD1a(+),Langerin(+),CD21(-),CD35(-),PCK(-),HMB-45(-)。)
                    
	A.结核
	B.淋巴结反应性增生,以窦组织细胞增生为主
	C.Langerhans细胞组织细胞增生症
	D.滤泡树突状细胞肉瘤
	E.组织细胞肉瘤
	F.皮病性淋巴结炎
 
	
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	        188、多项选择题  患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。
                    为了明确病理诊断,需要的实验室检查有()。
                    
	A.CT
	B.MRI
	C.胃造影术
	D.B型超声
	E.肿瘤穿刺细胞术
	F.肿瘤标志物检测
 
	
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	        189、单项选择题  患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。
                    最不可能的病理诊断是()。
                    
	A.视神经胶质瘤
	B.炎性假瘤
	C.黏膜相关淋巴瘤
	D.视网膜母细胞瘤
	E.横纹肌肉瘤
 
	
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	        190、多项选择题  关于“进行性转化的生发中心”,叙述正确的是()。
                    
	A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构
	B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节
	C.一种反应性淋巴增生性病变
	D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构
	E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现
 
	
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	        191、多项选择题  不符合子宫内膜上皮内瘤变(EIN)形态学诊断标准的是()。
                    
	A.局部间质内腺体过度增生
	B.局部密集腺体和背景腺体的细胞特征明显不同
	C.病变最大线性直径小于1mm
	D.迷路样腺体、显著的筛状结构或复杂性乳头
	E.嗜酸性乳头状化生
 
	
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	        192、多项选择题  关于胆囊和肝外胆管神经内分泌肿瘤,叙述正确的有()。
                    
	A.NET多于NEC
	B.NET的预后与肿瘤大小关系密切
	C.混合性腺神经内分泌肿瘤的生物学行为与腺癌相同
	D.男性发病率高于女性
	E.目前没有单独的TNM分期标准
 
	
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	        193、多项选择题  患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。
                    可能的病理诊断有()。
                    
	A.天疱疮
	B.类天疱疮
	C.疱疹样皮炎
	D.掌跖脓疱病
	E.瘢痕性类天疱疮
	F.Hailey-Hailey病
	G.疱疹样脓疱病
	H.单纯疱疹
 
	
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	        194、多项选择题  
	患者男,43岁,因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊:前列腺增大,局部结节状肿块。穿刺活检:肿瘤细胞呈梭形,异型性明显,核分裂象多见,局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。
	
                    相对较大可能性的病理诊断有()。
                    
	A.前列腺特异性间质肿瘤
	B.平滑肌肉瘤
	C.横纹肌肉瘤
	D.平滑肌瘤
	E.肉瘤样癌
	F.恶性纤维组织细胞瘤
	G.骨肉瘤
 
	
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	        195、单项选择题  患者女,51岁,因“自感胸部疼痛,咳嗽1个月”入院。CT:纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm,切面灰白色,质硬,可见灶状坏死。光镜:大多角形细胞呈巢状排列,细胞异型性明显,染色质粗,深染,可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化,纤维间质透明变性。
                    该诊断最可靠的免疫组织化学表型是()。
                    
	A.AE1/AE3(+)
	B.CK5/6(+)
	C.CD5(+)
	D.CD20(+)
	E.EMA(+)
 
	
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	        196、单项选择题  关于传染性软疣,叙述错误的是()。
                    
	A.皮损表现为米粒到豌豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹
	B.上皮呈向下分叶状或杯状增生
	C.棘层上层及颗粒层有细胞内包涵体形成
	D.感染人乳头状瘤病毒所致
	E.丘疹中心常有脐样小凹
 
	
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	        197、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。
                    影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是()。
                    
	A.患者年龄
	B.肿瘤发生部位
	C.Breslow测量厚度小于0.8mm
	D.Clark浸润水平4级
	E.Clark浸润水平3级
	F.核分裂象计数大于5个/mm2
 
	
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	        198、多项选择题  淋巴造血组织肿瘤常有骨髓累及的有()。
                    
	A.套细胞淋巴瘤
	B.脾边缘区淋巴瘤
	C.B-急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
	D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
	E.系统性肥大细胞增生症
 
	
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	        199、单项选择题  
	患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。
                    	如果免疫组织化学染色异型细胞波形蛋白阴性,AE1/AE3出现多灶状阳性细胞(如下图所示)。则可能的诊断是()。

                    
	A.血管内皮肉瘤
	B.腺癌
	C.神经内分泌癌
	D.鼻咽癌
	E.弥漫性大B细胞淋巴瘤
 
	
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	        200、单项选择题  患者男,22岁,在建筑工地工作,施工时不慎从高处跌落。X线片:右股骨骨折,行复位、固定,8个月后患者只能跛行。X线片复查:发现两断端股骨呈60°角愈合,经再次手术,钢板固定,抗感染,加强营养和锻炼,1年后取钢板,患者完全恢复正常。
                    患者第1次骨折愈合属于()。
                    
	A.畸形愈合
	B.一期愈合
	C.二期愈合
	D.纤维性骨痂愈合
	E.骨性骨痂愈合
	F.痂下愈合
 
	
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	        201、单项选择题  患者女,60岁,因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱,部分大疱破裂、糜烂”来诊。
                    光镜:表皮下见裂隙及水疱形成,水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润;水疱顶处表皮细胞扁平,排列紧密,无棘突松解;真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是()。
                    
	A.天疱疮
	B.大疱性类天疱疮
	C.瘢痕性类天疱疮
	D.家族性良性慢性天疱疮
	E.大疱性扁平苔藓
 
	
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	        202、单项选择题  下述有关肺结核的描述,哪项是错误的()。
                    
	A.结核病是一种慢性传染病
	B.结核病属于Ⅲ型超敏反应
	C.肺外器官结核病多由血源播散引起
	D.钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌
	E.空洞性肺结核属开放性结核病
 
	
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	        203、单项选择题  下列哪项不是阿尔茨海默病的正确描述()。
                    
	A.多见于50岁以上的人群
	B.常有家族史
	C.以进行性痴呆为主要临床表现
	D.以老年斑、神经纤维缠结为主要组织学表现
	E.大脑明显萎缩
 
	
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	        204、单项选择题  患者女,16岁,因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体:肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查:肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm,包膜完整,中等硬度,切面黄白色、均质细腻。
                    确诊依据除外()。
                    
	A.切面黄白色均质细腻
	B.密集增生的小腺管
	C.间质增生不明显
	D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
	E.肿瘤位于右外上象限
 
	
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	        205、多项选择题  狼疮性肾炎较为特征性的病变有()。
                    
	A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
	B.光镜下白金耳样改变
	C.免疫病理呈“满堂亮”现象
	D.电镜下多部位电子致密物沉积
	E.出现苏木素小体
 
	
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	        206、单项选择题  
	患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80×109/L,WBC7.49×109/L。B型超声:脾大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中:脾体积为25cm×20cm×7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。
	


                    	该例的病理诊断是()。(提示免疫组织化学染色结果如下图所示。)
	
                    
	A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
	B.急性粒细胞白血病
	C.系统性肥大细胞增生症
	D.转移性癌
	E.骨髓异常增生综合征(MDS)
	F.继发性骨髓纤维化
 
	
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	        207、多项选择题  子宫内膜癌前病变是指()。
                    
	A.单纯性增生
	B.复杂性增生
	C.不规则增生
	D.不典型增生
	E.子宫内膜上皮内瘤变(EIN)
 
	
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	        208、单项选择题  
	患者男,23岁,发现左下肢无痛性肿块5年,大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影(下图),并与下方骨有连续。
	
                    该肿瘤最可能的发生位置是()。
                    
	A.A
	B.B
	C.C
	D.D
	E.E
 
	
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	        209、单项选择题  电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是()。
                    
	A.急性肾小球肾炎
	B.快速进行性肾小球肾炎
	C.膜性肾小球肾炎
	D.急性肾盂肾炎
	E.膜性增生性肾小球肾炎
 
	
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	        210、单项选择题  不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是()。
                    
	A.肿瘤细胞排列成小的细胞簇,位于类似于脉管的间质裂隙中
	B.是不易发生淋巴结转移的一种特殊类型乳腺癌
	C.浸润性微乳头状癌是2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类中新提出的一个类型
	D.过去,这类肿瘤被归入浸润性导管癌的一个亚型
	E.也被诊断为大汗腺癌、腺癌
 
	
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	        211、单项选择题  
	患者男,40岁,因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT:左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物,累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发,直径约5cm,实性,灰白,与脏层胸膜粘连。镜下:肿瘤细胞呈成纤维细胞样,大部分异型性不明显,细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔,如图所示。
	
                    免疫组织化学染色一般不表达()。
                    
	A.CD34
	B.Bcl-2
	C.vimentin
	D.calretinin
	E.CD99
 
	
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	        212、单项选择题  患者男,42岁,因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月,颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大,4个月后同侧颈部淋巴结肿大,未引起重视,后全身出现大小不一的皮肤包块,并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片:肺部多个结节状阴影。经治疗无效,死亡。
                    患者黑痣可能发生的变化是()。
                    
	A.感染
	B.出血
	C.恶变
	D.转为交界性
	E.破溃
	F.增生
 
	
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	        213、单项选择题  某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重,大便早期呈水样便,后转为黏液脓血便,应诊断为()。
                    
	A.阿米巴痢疾
	B.细菌性食物中毒
	C.消化不良性腹泻
	D.急性肠炎
	E.细菌性痢疾
 
	
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	        214、单项选择题  患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。
                    患者最不可能的诊断是()。
                    
	A.反流性食管炎
	B.Barrett食管
	C.慢性胃炎
	D.食管-胃底静脉曲张
	E.消化道肿瘤
 
	
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	        215、单项选择题  患者男,2岁,因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI:左小脑脑桥角巨大占位。
                    下列器官的类似肿瘤中,在组织学和分子学上常与本病有关联的是()。
                    
	A.肝
	B.心
	C.皮肤
	D.胃
	E.肾
 
	
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	        216、多项选择题  Kaposi肉瘤的临床病理特征包括()。
                    
	A.结节期以梭形细胞为主,血管腔隙少
	B.高度恶性
	C.30%的艾滋病患者患有本病
	D.内皮和梭形瘤细胞可表达HHV8和LANA-1
	E.细胞内外出现透明小球
 
	
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	        217、单项选择题  
	患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。
                    	光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。
	

                    
	A.浸润性导管癌非特殊型
	B.浸润性导管癌特殊型
	C.浸润性小叶癌经典型
	D.浸润性小叶癌变异型
	E.黏液癌
 
	
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	        218、单项选择题  炎症介质的作用不包括以下哪项()。
                    
	A.使血管扩张
	B.使血管壁通透性升高
	C.刺激白细胞渗出
	D.引起局部组织增生
	E.致热,致痛作用
 
	
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	        219、多项选择题  不适宜做术中快速诊断的情况有()。
                    
	A.患者不知情
	B.确定病变的性质,与手术方案选择无关
	C.了解手术切缘情况
	D.诊断是否为淋巴瘤
	E.富含脂肪的组织、骨组织和钙化组织
 
	
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	        220、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。
                    该肿瘤最正确的免疫组织化学标志物结果是()。
                    
	A.desmin(+)、binmetin(+)、bcl-2(+)
	B.actin(+)、desmin(+)、myoglobin(+)和myosin(+)
	C.CD34(+),desmin(-)和actin(+)
	D.actin(+)、desmin(+),myoglobin(-)和myosin(-)
	E.actin(-)、desmin(-),myoglobin(+)、myosin(+)
 
	
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	        221、单项选择题  
	患者男,45岁,因“经常性头痛,鼻阻1年余”来诊。查体:左鼻腔内见较多干痂,味臭,中隔面黏膜糜烂,取活检。大体检查:碎组织,总体积约0.3cm3。镜检如图所示。
	

                    鉴别诊断不需要考虑的疾病是()。
                    
	A.低分化癌
	B.恶性黑色素瘤
	C.鼻硬结病
	D.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤
	E.大B细胞淋巴瘤
 
	
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	        222、单项选择题  关于软骨肉瘤,叙述错误的是()。
                    
	A.原发性软骨肉瘤最常见
	B.常发生于40岁以上中老年人
	C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好
	D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要
	E.肿瘤多发生于手足骨
 
	
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	        223、单项选择题  
	患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。
	
                    与该肿瘤密切相关的是()。
                    
	A.炎性肌成纤维细胞瘤
	B.非典型性纤维组织细胞瘤
	C.隆突性皮纤维肉瘤
	D.丛状纤维组织细胞瘤
	E.血管瘤样纤维组织细胞瘤
 
	
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	        224、单项选择题  常用全B淋巴细胞标志物是()。
                    
	A.CD3
	B.CD5
	C.CD20
	D.CD21
	E.CD68
 
	
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	        225、多项选择题  患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。
                    对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有()。
                    
	A.发生部位为胃
	B.CD117阳性
	C.肿瘤大小
	D.核分裂象数目/50HPF
	E.肿瘤坏死
	F.血管数量
 
	
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	        226、多项选择题  属于转录因子的标志物有()。
                    
	A.SP-A
	B.TTF-1
	C.Hep-per1
	D.MUC
	E.CDX-2
 
	
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	        227、单项选择题  女性生殖道结核。
                    最常见的发病部位是()。
                    
	A.子宫颈
	B.子宫内膜
	C.卵巢
	D.左输卵管
	E.右输卵管
 
	
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	        228、多项选择题  胃肠道外GIST指发生在胃肠道以外的其他部位或器官的GIST,常见的部位有()。
                    
	A.胸腔内
	B.大网膜
	C.肠系膜
	D.胆囊
	E.后腹膜
 
	
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	        229、单项选择题  关于子宫内膜间质瘤,叙述错误的()。
                    
	A.是由类似于正常增生期内膜间质细胞的肿瘤细胞形成的肿瘤
	B.可以伴有多种类型的分化
	C.良、恶性的主要鉴别要点是核分裂的数目
	D.良、恶性的主要鉴别要点是浸润性生长的特点
	E.恶性程度的高低根据细胞异型性和坏死程度判别
 
	
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	        230、单项选择题  肺心病合并右心衰竭的表现不包括()。
                    
	A.肺褐色硬化
	B.胃肠瘀血
	C.脾瘀血
	D.槟榔肝
	E.腹腔积液
 
	
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	        231、单项选择题  关于冷脓肿的叙述,下列哪项是正确的()。
                    
	A.为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎
	B.结核合并化脓性炎而形成
	C.骨结核时,病变累及周围软组织而形成的结核性脓肿
	D.非致热性细菌引起的深部组织的化脓性炎
	E.机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎
 
	
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	        232、多项选择题  可以表达GCDFP-15的肿瘤有()。
                    
	A.大汗腺癌
	B.Merkel细胞癌
	C.乳腺Paget病
	D.黏液表皮样癌
	E.尿路上皮癌
 
	
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	        233、多项选择题  心肌梗死的常见并发症有()。
                    
	A.心功能不全
	B.心包积液
	C.附壁血栓形成
	D.动脉系统栓塞
	E.室壁瘤形成
 
	
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	        234、多项选择题  与卵巢原始生殖细胞肿瘤密切相关的标志物有()。
                    
	A.AFP
	B.HCG
	C.NSE
	D.CEA
	E.CA125
 
	
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	        235、单项选择题  患者女,49岁,月经周期紊乱6个月,15d前阴道出血,量少,持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多,伴有大血块。
                    最恰当的治疗是()。
                    
	A.雌激素治疗
	B.孕激素治疗
	C.子宫次全切除术
	D.子宫全切术
	E.无须治疗,随访观察
 
	
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	        236、多项选择题  关于鲍温病,叙述正确的有()。
                    
	A.表皮全层细胞极性消失
	B.表皮细胞成熟过程消失
	C.病变不累及毛孔、漏斗部、皮脂腺及汗腺端口
	D.病变局限于表皮基底膜内
	E.全层鳞状细胞呈现非典型性
 
	
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	        237、多项选择题  阴道腺病的腺上皮组织学类型为()。
                    
	A.宫颈内膜型
	B.透明细胞型
	C.子宫内膜型
	D.中肾管型
	E.输卵管上皮型
 
	
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	        238、单项选择题  最有助于鳞癌诊断的是()。
                    
	A.TTF-1(+)
	B.CK7(+)
	C.p63(+)
	D.CK20(+)
	E.EMA(+)
 
	
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	        239、多项选择题  关于腹膜播散性平滑肌瘤病,叙述正确的是()。
                    
	A.多来自子宫平滑肌瘤的播散
	B.其发生可能为间皮下结缔组织对激素刺激的反应
	C.镜下结节由平滑肌束组成
	D.腹膜表面散在大小不等灰白色结节
	E.核分裂象少或罕见
 
	
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	        240、多项选择题  常可检测出EB病毒的肿瘤有()。
                    
	A.鼻咽癌
	B.宫颈癌
	C.结外N/T细胞淋巴瘤
	D.间变性大细胞淋巴瘤
	E.Burkitt淋巴瘤
 
	
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	        241、单项选择题  10岁儿童发生在小脑的囊性肿瘤最有可能是()。
                    
	A.星形细胞瘤
	B.胶质母细胞瘤
	C.室管膜瘤
	D.髓母细胞瘤
	E.脑膜瘤
 
	
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	        242、多项选择题  
	患者男,68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月,加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗,但病情进行性加重,因抢救无效死亡。实验室检查:血清免疫球蛋白IgG6.48g/L,IgA322mg/L,IgM345mg/L,κ轻链4.38g/L,λ轻链12.4g/L;尿蛋白(+++);血肌酐497.5μmol/L,血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像:肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。
	
                    瘤细胞可表达()。
                    
	A.CD138
	B.Plasmacell
	C.CD38
	D.MUM1
	E.CyclinD1
	F.免疫球蛋白轻链
	G.CD56
 
	
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	        243、单项选择题  免疫组织化学Leu-M1(CD15)弥漫阳性的是()。
                    
	A.颗粒细胞瘤
	B.黏液性腺癌
	C.无性细胞瘤
	D.透明细胞腺癌
	E.硬化性间质瘤
 
	
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	        244、单项选择题  
	患者男,50岁,因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下:薄壁血管丰富,其间可见灶状及条索状瘤细胞,如图所示。
	
                    如欲证实其为鼓室球瘤,则瘤细胞最有意义的免疫组织化学染色结果是()。
                    
	A.TTF-1(+)
	B.CD56(+)
	C.vimentin(+)
	D.S-100蛋白支持细胞(+)
	E.p63(+)
	F.S-100蛋白支持细胞(-)
 
	
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	        245、单项选择题  大细胞癌与低分化鳞癌的鉴别点是()。
                    
	A.细胞大小
	B.有单个细胞角化
	C.TTF-1阴性
	D.细胞核不同
	E.均有坏死
 
	
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	        246、单项选择题  患者女,58岁,因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线:右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下,直径约5cm。镜下:瘤细胞大片坏死,细胞大,部分区域呈巢团状分布,无腺样分化,染色质粗,核仁明显,可见明显异型,核分裂20个/10HPF。
                    该肿瘤免疫组织化学染色为阴性的是()。
                    
	A.vmentin
	B.Syn
	C.CK
	D.嗜银染色
	E.CD45
 
	
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	        247、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。
                    大体检查:肝肿物3个,切面灰白色,质韧,与周围界限清楚,周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚,瘤细胞异型性小,呈腺管状排列,腺管腔内可见少量黏液样分泌物,无胆汁,间质纤维组织增生显著。此时,不需要鉴别的肿瘤是()。
                    
	A.肝细胞癌
	B.结肠腺癌肝转移
	C.塌陷部位胆管增生
	D.胆管腺瘤
	E.胆管纤维腺瘤
 
	
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	        248、单项选择题  关于肾母细胞瘤的叙述,下列哪项是正确的()。
                    
	A.多见于儿童
	B.是泌尿系统发病率最高的恶性瘤
	C.常侵入肾静脉
	D.生物学行为可为恶性,但细胞形态与正常相似
	E.最易引起肾盂积水
 
	
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	        249、多项选择题  关于耵聍腺癌,叙述正确的有()。
                    
	A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌
	B.耵聍腺腺癌肌上皮大部分消失
	C.可见鳞状细胞癌
	D.肿瘤在表皮下分化好,深部分化差
	E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”
 
	
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	        250、单项选择题  风湿病变最严重的部位是()。
                    
	A.小脑
	B.血管
	C.关节
	D.皮肤
	E.心脏
 
	
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	        251、单项选择题  患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。
                    如拟进一步证实其为鼻咽癌,最适当的检查项目为()。
                    
	A.电镜观察
	B.EBER1/2原位杂交
	C.Ki-67
	D.网织纤维染色
	E.p63
 
	
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	        252、单项选择题  有关梅毒,哪项不正确()。
                    
	A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变
	B.梅毒螺旋体离体干燥后1~2小时即可死亡
	C.可经胎盘屏障,传染给胎儿
	D.测定血清反应素敏感性高、结果快,适用于筛查
	E.测定血清特异性抗体,准确、灵敏,用于确诊
 
	
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	        253、多项选择题  与浆细胞骨髓瘤的临床表现有关的是()。
                    
	A.多发性溶骨性病变
	B.正常的体液免疫功能受抑制
	C.肿瘤性浆细胞在器官、组织中浸润
	D.具有异常理化特性的免疫球蛋白
	E.肾损害
 
	
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	        254、单项选择题  肿瘤细胞高度异型,但预后相对较好的乳腺癌是()。
                    
	A.浸润性导管癌非特殊型
	B.浸润性微乳头状癌
	C.浸润性小叶癌
	D.黏液癌
	E.髓样癌
 
	
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	        255、单项选择题  患者女,26岁,因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体:左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节,2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查:椭圆形肿物,包膜完整,切面隆起、实性、灰白灰黄色,质韧。
                    最可能的病理诊断是()。
                    
	A.浸润性导管癌非特殊型
	B.浸润性微乳头状癌
	C.纤维腺瘤
	D.导管乳头状瘤
	E.浸润性小叶癌
 
	
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	        256、单项选择题  患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。
                    需行进一步的检查,除外()。
                    
	A.PAS染色
	B.EBER1/2原位杂交
	C.抗原受体基因重排检测
	D.免疫组织化学染色
	E.普鲁士蓝染色
 
	
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	        257、多项选择题  多形性腺瘤的临床特征包括()。
                    
	A.多见于腮腺
	B.多与其他涎腺肿瘤并存
	C.易复发
	D.不发生恶变
	E.不发生于儿童
 
	
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	        258、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。
                    影响创伤愈合的局部因素不包括()。
                    
	A.感染与异物
	B.局部血液循环
	C.年龄和营养
	D.神经支配
	E.电离辐射
 
	
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	        259、单项选择题  关于大肠多发性息肉病,错误的是()。
                    
	A.肠黏膜上有多个息肉
	B.息肉为腺瘤性
	C.息肉带有错构瘤性质
	D.息肉易发生癌变
	E.是一种显性遗传病
 
	
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	        260、单项选择题  炎症性癌是()。
                    
	A.化生性癌的一种
	B.是一种炎症性病变
	C.具有特殊临床表现的一种特殊形式乳腺癌
	D.多见于老年女性
	E.依据病理改变才能诊断的乳腺癌
 
	
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	        261、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。
                    不属于创伤愈合基本过程的是()。
                    
	A.伤口早期变化
	B.血肿形成
	C.伤口收缩
	D.肉芽组织增生和瘢痕形成
	E.表皮及其他组织增生
 
	
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	        262、单项选择题  骨母细胞瘤与骨样骨瘤的主要区别是()。
                    
	A.骨母细胞
	B.多核巨细胞
	C.骨样组织
	D.好发年龄
	E.肿瘤大小及影像学表现
 
	
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	        263、多项选择题  横纹肌肉瘤可表达的标志物有()。
                    
	A.SMA
	B.Des
	C.calponin
	D.myoD1
	E.myogenin
 
	
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	        264、单项选择题  早期易发生血道转移的甲状腺癌是()。
                    
	A.乳头状癌
	B.滤泡癌
	C.髓样癌
	D.巨细胞型未分化癌
	E.小细胞型未分化癌
 
	
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	        265、多项选择题  关于肝母细胞瘤,叙述错误的有()。
                    
	A.是儿童最常见的肝肿瘤,70%~80%肝母细胞瘤发生在5岁前儿童,60%发生在2岁以内
	B.肿瘤内可见毛细胆管和髓外造血
	C.肿瘤内可见神经胶质细胞及神经元
	D.小细胞未分化亚型是分化最差的肝母细胞瘤,肿瘤表达CK8、vimentin和AFP
	E.血清AFP低为预后好的指征
 
	
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	        266、单项选择题  根据2008版WHO分类,不符合髓肉瘤的是()。
                    
	A.可为急性髓系白血病的首发表现
	B.瘤细胞在肾间质内弥漫性浸润
	C.原始粒细胞在骨膜聚集形成肿块
	D.瘤细胞在牙龈组织中浸润致牙龈广泛肿胀
	E.可发生于急性髓系白血病治疗缓解后
 
	
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	        267、单项选择题  患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。
                    该处血栓形成的机制除外()。
                    
	A.血管壁胶原暴露
	B.血管内皮屏障作用消失
	C.血流缓慢
	D.血液凝固性增高
	E.组织因子参与
 
	
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	        268、单项选择题  低级别中心性骨肉瘤与纤维结构不良的最重要区别是()。
                    
	A.较成熟的骨质
	B.梭形细胞异型性不明显
	C.核分裂数
	D.影像学显示皮质骨/软组织受累
	E.多核巨细胞
 
	
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	        269、多项选择题  患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD117(++),DOG1(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin(-)。
                    对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有()。
                    
	A.年龄
	B.性别
	C.十二指肠下段
	D.肿瘤5.1cm×4.9cm
	E.核分裂象6个/50HPF
	F.症状
 
	
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	        270、单项选择题  下列关于大肠癌的定义错误的是()。
                    
	A.癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变
	B.原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变
	C.重度上皮内瘤变5年存活率为100%
	D.肿瘤细胞浸润到黏膜下层,5年存活率下降不明显
	E.当癌组织浸润肌层达浆膜层后,可直接蔓延至邻近器官
 
	
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	        271、单项选择题  诊断乳腺浸润性小叶癌最常用的免疫组织化学染色是()。
                    
	A.Ki-67
	B.p53
	C.E-CD
	D.ER
	E.CK5/6
 
	
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	        272、单项选择题  关于视网膜母细胞瘤,叙述正确的是()。
                    
	A.80%发生于5岁以前
	B.都伴有家族史
	C.个别病例未经治疗可自愈
	D.镜下都是未分化型
	E.预后与巩膜浸润情况无关
 
	
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	        273、单项选择题  
	患者男,64岁,左大腿皮下结节,镜下形态如图所示,最可能的诊断是()。
	

                    
	A.低度恶性纤维黏液样肉瘤
	B.黏液纤维肉瘤
	C.黏液样脂肪肉瘤
	D.黏液样恶性周围神经鞘膜瘤
	E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤
 
	
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	        274、单项选择题  Weigert间苯二酚复红法将弹性纤维染成()。
                    
	A.黄色
	B.红色
	C.深蓝黑色
	D.浅蓝色
	E.绿色
 
	
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	        275、单项选择题  关于APUD细胞,叙述错误的是()。
                    
	A.来源于神经嵴细胞
	B.具有摄取胺前体脱羧的功能
	C.胞质内有神经内分泌颗粒
	D.存在于内分泌腺体内
	E.不存在于皮肤、黏膜
 
	
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	        276、单项选择题  诊断肾母细胞瘤最重要的依据是()。
                    
	A.血尿
	B.发生于儿童
	C.综合治疗效果极差
	D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分
	E.以上都不是
 
	
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	        277、单项选择题  关于棘球蚴病的描述不正确的是()。
                    
	A.又称包虫病
	B.我国以细粒棘球蚴感染多见
	C.细粒棘球蚴引起的病变主要由囊肿压迫产生
	D.泡状棘球蚴可形成内生性子囊
	E.泡状棘球蚴病可导致肝硬化
 
	
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	        278、单项选择题  患者女,65岁,因“腭部肿物多年,近来溃疡”来诊。切除肿瘤,长径1.5cm,无包膜,质硬。组织学检查:呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞,胞质少,核分裂少见,瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构,并见浸润周围神经,间质胶原及黏液成分。
                    本例最可能的诊断是()。
                    
	A.腺样囊性癌
	B.基底细胞腺癌
	C.肌上皮癌
	D.多形性低度恶性腺癌
	E.癌在多形性腺瘤中
 
	
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	        279、单项选择题  患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。
                    该病例的疾病类型属于()。
                    
	A.变态反应性疾病
	B.细菌感染性疾病
	C.遗传性疾病
	D.自身免疫性疾病
	E.病毒感染性疾病
 
	
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	        280、多项选择题  霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括()。
                    
	A.Reed-Sternberg细胞
	B.Hodgkin细胞
	C.陷窝细胞
	D.爆米花细胞
	E.僵尸细胞
 
	
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	        281、单项选择题  患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。
                    该处血栓脱落最常栓塞的部位是()。
                    
	A.脑
	B.心
	C.肾
	D.肠系膜
	E.肺
 
	
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	        282、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关()。
                    
	A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生
	B.肾小球毛细血管腔狭窄
	C.血管系膜细胞增生
	D.毛细血管内皮细胞增生
	E.以上皆可
 
	
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	        283、单项选择题  
	患者男,52岁,因“右侧后下牙疼痛6个月,加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月,口服消炎药可缓解,但反复发作,近1周疼痛加重,同侧耳颞区放射痛,自觉牙伸长不能咀嚼,右侧下唇发麻,并出现高热、畏寒、食欲减退。查体:T39.2℃,P108次/min,R24次/min,急性病容,右面部轻微肿胀,右下颌第一磨牙残冠,探诊死髓,右下颌磨牙松动、叩痛,冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L,中性粒细胞0.89。
                    若延误治疗,可能发展为()。
                    
	A.慢性中央性颌骨骨髓炎
	B.慢性边缘性颌骨骨髓炎
	C.慢性牙周炎
	D.牙槽骨慢性炎症
	E.下颌慢性根尖周炎
 
	
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	        284、单项选择题  患者女,46岁,因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT:伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节,有出血灶。镜下:多数为乳头状,其表面由立方状细胞覆盖,乳头内有圆形、多角形细胞充填,细胞温和,无核分裂象。
                    最可能的诊断是()。
                    
	A.乳头状腺瘤
	B.肺透明细胞肿瘤
	C.类癌
	D.乳头状腺癌
	E.硬化性血管瘤
 
	
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	        285、单项选择题  分泌降钙素的甲状腺癌是()。
                    
	A.乳头状癌
	B.滤泡性癌
	C.髓样癌
	D.未分化癌
	E.嗜酸细胞癌
 
	
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	        286、多项选择题  患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。
                    可能的病变是()。
                    
	A.软骨母细胞瘤
	B.巨细胞修复性肉芽肿
	C.骨嗜酸性肉芽肿
	D.干骺端纤维性缺损
	E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
	F.Erdheim-Chester病
	G.骨纤维增生性纤维瘤
	H.骨母细胞瘤
 
	
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	        287、单项选择题  患者女,69岁,胸部X线检查:肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检,HE切片:肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列,有异型性,部分细胞挤压变形。
                    最可能的诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK(+)、TTF-1(+)、CD56(+),vimentin(-)、CD99(-),Ki-67指数约50%。)
                    
	A.小细胞癌
	B.不典型类癌
	C.弥漫大B细胞淋巴瘤
	D.PNET
	E.肉瘤样癌
	F.胸膜肺母细胞瘤
 
	
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	        288、单项选择题  在垂体腺瘤的形态学分类中,以哪种类型最多见()。
                    
	A.嗜酸性细胞腺瘤
	B.嗜碱性细胞腺瘤
	C.嫌色性细胞腺瘤
	D.混合细胞腺瘤
	E.以上都不是
 
	
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	        289、单项选择题  下列抗原中哪个不是内源性抗原()。
                    
	A.肿瘤抗原
	B.基底膜抗原
	C.异种血清
	D.核抗原
	E.系膜细胞膜抗原
 
	
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	        290、多项选择题  A型胸腺瘤的特点包括()。
                    
	A.上皮细胞为主,没有或少见淋巴细胞
	B.相对少见,占全部胸腺瘤的10%左右
	C.不规则的分叶,大小不一
	D.常常界限清楚,包膜完整
	E.血管周围间隙少见
 
	
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	        291、多项选择题  关于种痘水疱病样T细胞淋巴瘤,叙述正确的是()。
                    
	A.好发于面部等皮肤暴露部位
	B.存在EB病毒感染
	C.水疱样丘疹
	D.部分患者对蚊虫叮咬会发生变态反应
	E.老年患者多见
 
	
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	        292、多项选择题  卵黄囊瘤可见()。
                    
	A.PAS(+)的嗜酸性玻璃样小体
	B.腺泡-腺管结构
	C.Call-Exner小体
	D.S-D小体
	E.筛网状的微囊
 
	
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	        293、单项选择题  发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的甲状腺癌是()。
                    
	A.滤泡性癌
	B.乳头状癌
	C.髓样癌
	D.未分化癌
	E.嗜酸细胞癌
 
	
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	        294、多项选择题  肛管上皮内瘤变包括()。
                    
	A.肛管白斑
	B.鲍温样丘疹病
	C.Bowen病
	D.Paget病
	E.疣状癌
 
	
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	        295、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是()。
                    
	A.脊髓灰质
	B.大脑皮质
	C.软脑膜
	D.神经干
	E.以上都不是
 
	
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	        296、单项选择题  患者女,30岁,因“咳嗽2个月,少量咳痰带血”来诊。患者乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。
                    最可能的诊断是()。
                    
	A.肺癌
	B.支气管炎
	C.肺结核
	D.支原体肺炎
	E.支气管内膜结核
 
	
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	        297、单项选择题  关于韦格纳肉芽肿病,叙述错误的是()。
                    
	A.可见皮肤丘疹、结节、溃疡、淤点及淤斑
	B.常有上呼吸道损害
	C.大血管发生纤维素样坏死
	D.有坏死性肉芽肿形成
	E.可见多核巨细胞反应
 
	
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	        298、单项选择题  患者女,35岁,十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块,呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色,位于黏膜下,与周围界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可见浅溃疡形成。
                    最不可能的诊断是()。
                    
	A.Brunner腺瘤
	B.脂肪瘤
	C.胰腺异位
	D.腺瘤
	E.神经内分泌肿瘤
 
	
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	        299、单项选择题  淋巴瘤样息肉病常出现于()。
                    
	A.滤泡淋巴瘤
	B.B-CLL/SLL
	C.套细胞淋巴瘤
	D.淋巴浆细胞性淋巴瘤
	E.淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALTomA.
 
	
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	        300、多项选择题  患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。
                    病理诊断考虑为()。(提示光镜下,肿瘤细胞形态如图所示。)
                    
	A.小细胞癌
	B.幼年型颗粒细胞瘤
	C.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
	D.淋巴瘤
	E.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
	F.胚胎性横纹肌肉瘤
 
	
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