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1、单项选择题 男性,26岁,系统性红斑狼疮病史3年,2天前感冒后出现高热、腰痛。查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,脾大。该患黄疸的原因可能是()
A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
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2、单项选择题 患者,男性,38岁,心悸,PDE检查示左房黏液瘤,该患者心脏听诊可闻及()
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心律
E.心包叩击音
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3、单项选择题 引起呼吸过速的病因不包括()
A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下
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4、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病()
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
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5、单项选择题 患者,男性,23岁,呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现()
A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动
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6、单项选择题 患者男性,46岁,十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.上消化道出血
E.暴发性肝炎
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7、单项选择题 语音震颤强弱主要取决于()
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
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8、单项选择题 患者,女性,22岁,查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在()
A.肾动脉狭窄
B.甲状腺功能亢进
C.冠状动静脉瘘
D.主动脉瓣狭窄
E.肺内动静脉瘘
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9、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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10、填空题 病理情况下尿中可形成()()()()()。
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11、单项选择题 女性,61岁,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为()
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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12、填空题 安静状态下颈静脉搏动明显见于()()()()()。
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13、单项选择题 如患者出现无尿,24小时尿量应少于多少()
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
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14、名词解释 黄疸
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15、问答题 基本叩诊音代表的意义
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16、单项选择题 女,25岁。大咯血急诊入院,既往有反复咳嗽,大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是
A.肺结核
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺脓肿
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17、单项选择题 咳嗽伴胸痛不常见于()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌
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18、单项选择题 患者,男性,33岁,胸腹主动脉型大动脉炎,关于该患者的血压正确的是()
A.高血压
B.下肢血压低于上肢血压
C.脉压增大
D.两上肢血压不对称
E.低血压
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19、单项选择题 下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸()
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
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20、问答题 肝硬化肝功能失代偿期的主要体征有哪些?
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21、单项选择题 患者,男,60岁,近半年来尿频伴进行性排尿困难,排尿费力,不伴明显尿痛。下列哪种疾病可能性较大()
A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱结核
D.输尿管末端结石
E.前列腺增生症
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22、单项选择题 男性患者,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为()
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
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23、单项选择题 化脓性阑尾炎()
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
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24、填空题 肝硬化失代偿期最突出的表现是()。
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25、问答题 浅昏迷与深昏迷的临床区别
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26、单项选择题 钻顶样疼痛()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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27、单项选择题 诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()
A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛
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28、单项选择题 女性,28岁,查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常,该患者可能是()
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
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29、填空题 骨肿瘤的X线表现大致可分为()()()。
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30、单项选择题 患者,男性,30岁,2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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31、单项选择题 胃溃疡患者可能的并发症不包括()
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变
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32、单项选择题 下列哪项可引起全身性水肿()
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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33、单项选择题 胸膜摩擦音的听诊特点不包括()
A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁
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34、单项选择题 女性,54岁,进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
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35、填空题 浅反射包括()、()、()、()。
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36、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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37、单项选择题 女性患者,69岁,突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38℃。该患者可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
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38、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
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39、单项选择题 体温恒定的维持在39~40℃或以上,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过1℃的是
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
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40、填空题 心悸病人体格检查时可发现()()()等
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41、配伍题 高血钾预激综合征
A.PR间期延长
B.PR间期缩短
C.T波高耸
D.T波低平
E.U波高大
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42、问答题
陈某某,男,65岁,工人,因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年,6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛,疼痛呈压榨性,疼痛放射至左肩部,疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年,每日30支,每日饮酒4两。
如果要明确诊断,还应做哪些相应实验室及辅助检查?
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43、名词解释 回归热(recurrent fever)
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44、填空题 黄疸按病因可分为()、()、()、()黄疸。
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45、单项选择题 患者,女性,心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了()
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
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46、单项选择题 气管异物,诊断的主要依据是()
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
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47、单项选择题 患者,女性,因气短来诊,查体:肝浊音界下移,该患者可能是()
A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿
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48、单项选择题 对中等量腹水病人进行腹部叩诊,正确的是:()
A.患者仰卧,腹中部呈浊音,两侧腹部呈鼓音
B.患者仰卧,腹中部呈鼓音,两侧腹部呈浊音
C.患者向左侧卧位,左侧腹部呈鼓音,右侧腹部呈浊音
D.患者向右侧卧位,右侧腹部呈鼓音,左侧腹部呈浊音
E.患者站立,下腹部呈鼓音,上腹部呈浊音
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49、单项选择题 女性,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()
A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后
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50、单项选择题 急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是()
A.内皮增生
B.脏层上皮细胞增生
C.壁层上皮细胞增生
D.成纤维细胞增生
E.淋巴细胞增生
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51、填空题 患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示(),呕吐物有粪臭味提示(),伴有头痛、喷射性呕吐见于()。
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52、单项选择题 胆汁淤积性黄疸的特点是()
A.以血清非结合胆红素升高为主
B.以血清结合胆红素升高为主
C.血清结合胆红素和非结合胆红素均升高
D.尿胆红素试验阴性
E.尿胆原及粪胆素均增加
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53、单项选择题 青光眼的临床表现是()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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54、单项选择题 腹痛的性质不正确的是
A.烧灼样疼痛与腹膜弥漫性炎症有关
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C.绞痛多因空腔脏器痉挛所致
D.胀痛可能为实质脏器胞膜牵张所致
E.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
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55、单项选择题 下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀()
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
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56、单项选择题 咳嗽、咳铁锈色痰常见于()
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
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57、单项选择题 女性,22岁,2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于()
A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
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58、单项选择题 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
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59、单项选择题 咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽,常见于()
A.急性咽喉炎
B.急性支气管炎初期
C.胸膜炎
D.肺脓肿
E.轻症肺结核
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60、问答题 诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目
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61、单项选择题 下列哪种是内源性致热原()
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
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62、填空题 根据腋温升高的程度划分,低热(),中等发热(),高热(),超高热()以上。
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63、单项选择题 患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。预防本病的主要措施是()
A.隔离病人
B.对病人的分泌物作消毒
C.注射菌苗
D.注射抗毒素
E.药物预防
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64、单项选择题 发现血吸虫卵的阳性率高,但不宜常规应用的是()
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
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65、单项选择题 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身,应为哪种水肿()
A.肾源性水肿
B.心源性水肿
C.肝源性水肿
D.特发性水肿
E.营养不良性水肿
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66、单项选择题 肾源性尿量减少不包括()
A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.休克
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67、单项选择题 患者,女性,出现腹泻,查体可见皮疹,该患者的诊断是()
A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒
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68、单项选择题 患者女性,50岁,主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是()
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
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69、单项选择题 患者,男性,52岁,被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大,该患者可能是()
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
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70、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
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71、单项选择题 男性,52岁,高血压病史12年,出现夜间阵发性呼吸困难1天,坐位后缓解,其呼吸困难的原因可能为()
A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭
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72、单项选择题 突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于()
A.急性胰腺炎
B.急性弥漫性腹膜炎
C.胆石症
D.消化性溃疡穿孔
E.急性胃炎
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73、名词解释 镜下血尿
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74、单项选择题 女性,67岁,反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
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75、单项选择题 酮症酸中毒的呕吐属于()
A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐
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76、填空题 不同部位的腹痛代表相应部位的病变,如肝胆疾病位于()、胃部疾病位于()、小肠疾病位于()、阑尾病变位于()。
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77、单项选择题 女性,35岁,甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为()
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征
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78、填空题 心肌梗塞的损伤型心电图改变主要表现在()。
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79、单项选择题 下列哪项可引起金属音调咳嗽()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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80、填空题 膀胱刺激征是指()()()。
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81、问答题 肾源性水肿和心源性水肿的鉴别
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82、单项选择题 突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于()
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎
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83、单项选择题 某男,60岁,突发胸前后压榨性剧痛,呈持续性伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心,呕吐。最可能的诊断是()
A.心肌梗死
B.肺梗死
C.肋间神经痛
D.膈疝
E.自发性气胸
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84、填空题 输尿管的三个生理性狭窄区:()()()。
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85、单项选择题 女性,20岁,有进食带虫猪肉史,近2个月出现头痛伴癫痫发作,该患者头痛的原因可能为()
A.中毒
B.脑膜炎
C.鼻窦炎
D.脑囊虫
E.蛛网膜下腔出血
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86、单项选择题 下列关于弛张热的叙述正确的是()
A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
C.体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
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87、单项选择题 关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()
A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强
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88、填空题 检体诊断的基本方法有()()()()()。
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89、填空题 佝偻病的胸廓改变包括:()()()()。
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90、单项选择题 洗肉水血样粪便可见于()
A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾
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91、名词解释 肾性糖尿
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92、单项选择题 神经功能性头痛的特点是()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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93、填空题 产生第一心音的主要成分是()所引起的振动,构成第二心音的成分是()所引起的振动,第四心音是由()产生的振动。
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94、单项选择题 舟状腹见于以下哪种疾病()
A.恶病质、慢性消耗性疾病晚期等
B.胃肠道梗阻
C.胃肠道穿孔
D.肝硬化门脉高压症
E.胃与十二指肠溃疡
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95、问答题 试述左心衰竭时发生呼吸困难的主要原因及发生机制。
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96、填空题 肝功能健康体检可选择()()()()()。
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97、填空题 24小时咯血量在()以内为小量咯血,()为中等量,大于()为大咯血。
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98、单项选择题 血尿伴排尿痛,尿流中断或排尿困难见于()
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱炎
D.肾炎
E.肾盂肾炎
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99、单项选择题 下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音()
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
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100、单项选择题 检查乳房的方法哪项不正确
A.触诊乳房内半侧时,嘱病人举臂
B.触诊乳房外半侧时,嘱病人垂臂
C.应用手指掌循序轻轻触按乳房
D.乳房下部肿块,采平卧位举臂触诊
E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块
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101、单项选择题 患者女性,68岁,头痛,头晕,胸闷,查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍,该患者最可能的诊断为()
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
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102、填空题 心脏听诊的内容包括()()()()()()。
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103、单项选择题 女性,59岁,糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢正确
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104、问答题 乳房触诊方法
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105、单项选择题 男性,34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余,耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是()
A.为全头痛
B.平卧位可缓解
C.多在清晨头痛
D.月经期加重
E.与情绪紧张有关
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106、单项选择题 急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解,除了()
A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱
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107、单项选择题 左心衰竭并肺水肿的特征性表现是()
A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
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108、单项选择题 异物性肉芽肿()
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
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109、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是()
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
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110、单项选择题 病毒性肝炎()
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.蜂窝织炎
E.增生性炎
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111、填空题 尿中出现胆红素见于()()。
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112、单项选择题 喉痉挛()
A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
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113、填空题 局部淋巴结肿大的主要原因有()()()。
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114、填空题 FAllot四联症的四种畸形包括()()()()。
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115、填空题 X线的()是放射治疗的基础。
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116、问答题 简述各型房室传导阻滞的心电图特征。
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117、问答题 放腹水的注意事项
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118、填空题 胸导联电极的安放:V1(),V2(),V3(),V4()。
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119、单项选择题 急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为()
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.白色泡沫痰痰
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120、单项选择题 中水泡音见于下列哪种疾病()
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
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121、单项选择题 男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
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122、单项选择题 房室传导阻滞的临床表现是()
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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123、单项选择题 患者,女性,42岁,腹部不适,查体:腹部触诊揉面感,该患者可能是()
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
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124、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是()
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
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125、填空题 心尖搏动呈抬举性见于()
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126、问答题 血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值的测定对肝脏损害的主要诊断意义
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127、单项选择题 男性,43岁,3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()
A.>5ml
B.50~70ml
C.250~300ml
D.500~1000ml
E.>1500ml
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128、问答题 各种病理性蛋白尿的产生机制及常见疾病肾小球性蛋白尿
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129、填空题 中性粒细胞减少见于()、()、()。
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130、单项选择题 男性,4岁,诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环,该环产生的原因是()
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
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131、单项选择题 胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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132、单项选择题 正常成人每分钟呼吸次数为:()
A.12~20次
B.16~18次
C.10~20次
D.14~16次
E.18~24次
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133、单项选择题 胸腔积液病人,常采取的体位是
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.自动体位
D.端坐位
E.被动体位
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134、单项选择题 男性,35岁,急性胆囊炎,该患者的体位是()
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
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135、单项选择题 女性,54岁,1天前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血,量约50ml,查体;肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是()
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
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136、填空题 双手下垂时,肩胛下角平第()肋骨水平,或第()胸椎水平。
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137、单项选择题 肝细胞性黄疸时,尿液检查结果()
A.尿胆原减少,胆红素阳性
B.尿胆原增加,胆红素阴性
C.尿胆原增加,胆红素阳性
D.尿胆原正常,胆红素阳性
E.尿胆原减少,胆红素阴性
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138、填空题 意识障碍可有不同程度的表现,临床包括()()()()。
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139、单项选择题 女性,40岁,间断腹泻5~6年,多为糊状大便,偶成稀水便,常伴有腹泻、腹痛,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿,近1周再次腹痛。最可能的诊断是()
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.直肠癌
E.急性细菌性痢疾
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140、填空题 一个完整的诊断应包括()、()、()。
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141、单项选择题 关于血尿的临床特点,下列哪项是错误的()
A.当尿液为碱性时,颜色呈红色
B.当尿液为酸性时,颜色呈棕色或黑色
C.血红蛋白尿,尿呈均匀暗红或酱油色
D.作尿三杯试验时,第一杯尿含血液,说明病变部位在尿道
E.显微镜下观察尿中红细胞形态,如红细胞形态正常,说明为肾小球源性血尿
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142、单项选择题 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是()
A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养
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143、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
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144、单项选择题 女性,73岁,高血压病史10年,于劳累后突然出现左胸痛,含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是()
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎
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145、名词解释 症状
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146、填空题 意识障碍可出现()()()()等表现。
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147、单项选择题 与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
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148、单项选择题 患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。最重要的治疗措施是()
A.应用头孢他啶
B.护肝治疗
C.应用多西环素
D.应用拉米夫定
E.应用利巴韦林
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149、单项选择题 下列与右心衰竭有关的体征有()
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
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150、单项选择题 男性,42岁,因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是()
A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛
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151、填空题 德国物理学家伦琴于()年发现X线。
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152、单项选择题 患者,女性,32岁,呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征,下列哪项不属于周围血管征()
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
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153、单项选择题 血液白细胞数明显升高,但无发热,无腹痛者多见于()
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
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154、填空题 心源性呼吸困难的特点有()()()。
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155、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
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156、单项选择题 起病急,高热.腹痛,呕吐,腹泻,明显失水者多见于()
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒C
.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
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157、单项选择题 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是()
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核
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158、单项选择题 女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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159、名词解释 脑膜刺激征
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160、单项选择题 咯血不见于()
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
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161、单项选择题 产生水肿的因素不包括()
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
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162、单项选择题 下呼吸道部分梗阻时,最重要的体征是()
A.吸气时间延长,呈吸气性呼吸困难
B.呼气时间延长,呈呼气性呼吸困难
C.吸气、呼气均困难,出现“三凹征”
D.呼吸节律改变,并可听到干性啰音
E.叩诊过清音,听诊有干湿性啰音
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163、单项选择题 下列哪项可引起神经精神性呼吸困难()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
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164、名词解释 奇脉
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165、单项选择题 下列哪种疾病会出现中心性发绀()
A.右心衰竭
B.法洛四联症
C.缩窄性心包炎
D.严重休克
E.血栓性静脉炎
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166、填空题 华支睾吸虫主要寄生于人体______,第一及第二中间宿主分别是______和______。
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167、单项选择题 下列哪项不属于现病史的内容()
A.病情的发生和演变
B.伴随症状
C.诊治经过
D.系统询问
E.病程中的一般情况
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168、单项选择题 鉴别肝源性与心源性水肿,下列哪项检查最有意义()
A.心尖收缩期杂音
B.蛋白尿
C.肝肿大
D.腹壁静脉曲张
E.肝功能
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169、问答题 肝脏触诊内容
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170、填空题 匙状指又称反甲,多见于()、()。
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171、单项选择题 对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
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172、单项选择题 男性,6岁,于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是()
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
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173、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤,提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()
A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音
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174、名词解释 Kussmaul呼吸
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175、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
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176、填空题 深反射包括()()()()()。
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177、单项选择题 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
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178、填空题 胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示(),胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示(),胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示(),心尖部触及舒张期震颤提示()。
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179、填空题 脊柱检查包括()()()和叩击痛。
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180、填空题 临床常见的热型有()、()、()、()、()、()。
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181、问答题 肾脏病变的压痛点
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182、填空题 急性心肌梗死后的心电图改变分为()()()。
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183、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括()
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
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184、单项选择题 男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于()
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
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185、单项选择题 女性,35岁,规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。一天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()
A.结肠癌
B.肠结核
C.肝硬化门脉高压
D.十二指肠溃疡
E.缺血性肠病
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186、单项选择题 感染性发热最常见的病原体是()
A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体正确
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187、填空题 根据咳嗽性质可将其分为()、()。
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188、单项选择题 缓解期可发生肠道出血()
A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑
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189、单项选择题 男性,43岁,心悸一周,查体:心率120次/分,心律规整,其心悸不可能由以下哪项疾病所致()
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
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190、填空题 成人白细胞的正常参考值:()
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191、单项选择题 吗啡中毒的临床表现是()
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
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192、单项选择题 患者,男性,65岁,便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于()
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
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193、单项选择题 男性,43岁,反复心悸病史两年,一周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右,该患者的诊断最可能是()
A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎
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194、问答题 现病史内容
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195、填空题 根据水肿产生原因,全身性水肿分为()()()()。
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196、单项选择题 伤寒()
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,m小板减少
E.红细胞减少
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197、单项选择题 女性,77岁,陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
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198、单项选择题 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
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199、单项选择题 女性,43岁,上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是()
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
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200、单项选择题 鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是:()
A.胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙
B.屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音
C.屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音
D.心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到,胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到
E.以上都不是
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201、单项选择题 粪便呈暗红色果酱样,腥臭,粪质多,含血及黏液。多见于()
A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒
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202、单项选择题 咳砖红色胶冻样血痰见于()
A.支气管扩张
B.二尖瓣狭窄
C.克雷伯杆菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
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203、单项选择题 患者,女性,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
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204、单项选择题 男性,95岁,尿毒症患者,腹胀,腹部移动性浊音阳性,该患者腹腔内游离的腹水量至少为()
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
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205、问答题
孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC18.8×109/L,肝肾功能:ALT120U/L,AST90U/L,ALP210U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:
依据现病史,需与哪些疾病鉴别?
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206、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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207、名词解释 啰音
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208、单项选择题 全身性水肿伴重度蛋白尿见于()
A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病
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209、单项选择题 下列液体属于乙类生产、储存火灾危险性的是()。
A、汽油
B、煤油
C、轻柴油
D、润滑油
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210、单项选择题 患者,男性,41岁,反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是()
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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211、单项选择题 呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于
A.呼吸功能中枢障碍
B.左心衰竭
C.喉炎
D.右心衰竭
E.癔症
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212、填空题 急性粟粒型肺结核胸片上可见粟粒状阴影()()()。
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213、单项选择题 女性,60岁,反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()
A.肺结核
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
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214、单项选择题 患者,女性,心脏听诊A2减弱,同时S2反常分裂,该患者的心脏疾病是()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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215、单项选择题 下列对菌血症描述正确的是()
A.血液可查到细菌
B.白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
C.血沉快,血抗链“O”升高
D.全身中毒症状,血细菌培养阳性
E.全身脏器多发脓肿形成
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216、问答题 心绞痛的临床特点
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217、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为()
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
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218、名词解释 呼吸困难
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219、名词解释 墨菲征
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220、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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221、问答题 骨髓穿刺术的适应征
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222、单项选择题 流行性出血热()
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,血小板减少
E.红细胞减少
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223、名词解释 核左移
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224、问答题 中心性紫癜与周围性紫癜的鉴别
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225、单项选择题 下列哪项引起发作性咳嗽()
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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226、填空题 嗜酸粒细胞增多见于()()()()。
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227、单项选择题 对血吸虫病的确诊虽然可靠,检查又简单易行,但检出率不高的是()
A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化
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228、问答题
孙某某,男,44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。
实验室及辅助检查:血常规示:WBC18.8×109/L,肝肾功能:ALT120U/L,AST90U/L,ALP210U/L,总胆红素36μmol/l,直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:
以该病例为例来叙述如何进行诊断思维。
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229、单项选择题 U波高大多见于
A.高血压
B.高血钙
C.低血糖
D.低血钾
E.冠心病
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230、问答题 浸润性肺结核的X线表现
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231、填空题 呕血的三大病因是()、()或胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜出血。
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232、名词解释 管型
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233、单项选择题 男性,70岁,反复出现呼吸困难,心绞痛和晕厥,该患者首先考虑()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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234、填空题 触觉语颤减弱/消失见于()内含气量过多,如();支气管阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液、严重气胸;胸壁距肺组织距离加大。
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235、单项选择题 二尖瓣狭窄患者叩诊心界为()
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
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236、单项选择题 慢性期可发生肠道肉芽肿()
A.伤寒
B.菌痢
C.阿米巴痢疾
D.钩体病
E.乙脑
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237、填空题 胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线第()肋间、腋中线第()肋间或腋前线第5肋间。
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238、名词解释 发热
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239、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病,除了()
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
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240、单项选择题 下列哪种恶性肿瘤,常可转移到左锁骨上淋巴结
A.甲状腺癌
B.肺癌
C.乳腺癌
D.胃癌
E.鼻咽癌
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241、单项选择题 机械性小肠梗阻时可出现:()
A.持续性绞痛
B.阵发性胀痛
C.频繁呕吐
D.早期即无排气、排便
E.肠鸣音减弱或消失
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242、单项选择题 内脏性腹痛的特点是()
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
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243、填空题 高热指体温为()。
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244、单项选择题 患者,男,7岁,学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温38.8℃,面色潮红,结膜稍充血,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是()
A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查
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245、单项选择题 引起呼吸浅快的疾病不包括()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
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246、填空题 腹腔穿刺术的体位有()()()()。
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247、单项选择题 由致热原引起的发热是()
A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎
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248、单项选择题 女性,47岁,消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食,该患者可能是()
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
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249、单项选择题 男性,70岁,慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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250、单项选择题 男性,23岁,发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
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251、单项选择题 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变:()
A.左心房和左心室增大
B.左心房和右心室增大
C.左心室增大
D.右心室增大
E.左、右心室增大
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252、名词解释 枪击音
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253、填空题 右心房肥大的心电图表现是()。
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254、单项选择题 动静脉瘘的杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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255、单项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见()
A.上皮细胞足突消失
B.上皮下驼峰样沉积物
C.系膜区沉积物
D.内皮下、致密层和上皮下沉积物
E.上皮下沉积物伴基膜增厚
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256、问答题 腹泻分类及其特点
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257、填空题 在安静状态下出现颈动脉的明显搏动,这多见于主动脉关闭不全(主闭),高血压,甲状腺功能亢进(甲亢),()。
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258、单项选择题 急性肺水肿时可闻及()
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
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259、单项选择题 消化性溃疡出血()
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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260、单项选择题 女性,63岁,帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为()
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
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261、单项选择题 左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括()
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高
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262、名词解释 心脏杂音
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263、填空题 发绀伴呼吸困难见于()()。
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264、单项选择题 传染性单核细胞增多症()
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,m小板减少
E.红细胞减少
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265、单项选择题 老年男性患者顽固性背痛,放射至下肢,应先排除()
A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.感染性脊柱炎
D.前列腺癌脊椎转移
E.坐骨神经痛
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266、单项选择题 男性,60岁,发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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267、填空题 心尖搏动移位的影响因素有()()()()。
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268、填空题 腹部触及异常包块时应详细描述包块的()()()()()()()。
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269、单项选择题 下列属于类风湿关节炎特征的是()
A.不出现关节畸形
B.多见于儿童和青少年
C.常侵犯腕关节
D.非对称性
E.为感染性疾病
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270、单项选择题 大水泡音见于下列哪种疾病()
A.肺梗死
B.支气管扩张症
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.肺泡炎
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271、名词解释 肺野
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272、名词解释 紫癜
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273、单项选择题 男性,39岁,一天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感,该患者可能是()
A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉
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274、单项选择题 腹痛伴黄疸应考虑()
A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎
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275、单项选择题 男性,67岁,慢性萎缩性胃炎病史30年,近半年出现不规律上腹痛,食欲差,消瘦,黑便。查体:贫血貌,上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
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276、单项选择题 男,32岁。心绞痛发作1年,发作时含服硝酸甘油胸痛加剧,体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音,诊断应考虑
A.冠心病心绞痛
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣脱垂综合征
E.肥厚梗阻型心肌病
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277、单项选择题 对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()
A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压
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278、单项选择题 患者,31岁,心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有()
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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279、单项选择题 患者,男性,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态是()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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280、单项选择题 患者,男性,39岁,查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()
A.肝炎
B.肝癌
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.肺气肿
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281、单项选择题 产生白细胞致热原的主要细胞是
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.嗜碱性粒细胞
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282、填空题 病理性少尿包括()()()。
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283、单项选择题 血液白细胞数正常,但嗜酸性粒细胞增多,肝内胆管扩张者多见于()
A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病
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284、单项选择题 男性,25岁,左侧眼部、颞部疼痛,伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间,反复发作5~6周后可缓解数月。最可能的发病机制是()
A.颅内压增高
B.颅内静脉窦血栓形成
C.颅内、外血管扩张
D.脑供血不足
E.脑血管畸形
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285、单项选择题 登革热()
A.白细胞增加,有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少,血小板减少
E.红细胞减少
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286、单项选择题 患者,男性,长期发热,该患者的脉波为()
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
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287、单项选择题 上消化道出血量达血容量多少时出现冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血症状()
A.少于10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%以上
E.30%以上
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288、单项选择题 女性,有风心病史10年,突发性心慌1天,查心电图:P波消失,代之以大小不等、形态各异的f波,频率约500次/分,心室律绝对不规则,心率为130次/分.脉率110次/分,应考虑为:()
A.窦性心律不齐
B.早搏
C.心房纤颤
D.心房扑动
E.非阵发性心动过速
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289、单项选择题 女性,35岁,二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
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290、单项选择题 下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.严重肝病
E.白血病
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291、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
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292、单项选择题 患者,男性,27岁,查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音,该患者的诊断是()
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
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293、单项选择题 二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()
A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音
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294、单项选择题 患者,女性,28岁,查体见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,该患者可能是()
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎
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295、单项选择题 心尖区听到舒张中-晚期隆隆样杂音首先考虑为:()
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
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296、单项选择题 主动脉狭窄时心脏震颤出现在()
A.胸骨右缘第二肋间,舒张期
B.胸骨左缘第二肋间,连续期
C.胸骨左缘第二肋间,收缩期
D.胸骨左缘第二肋间,舒张期
E.胸骨右缘第二肋间,收缩期
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297、填空题 网织红细胞的作用:()()。
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298、单项选择题 患者男性,43岁,突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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299、单项选择题 下列哪种疾病引起的发热为回归热()
A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒
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300、名词解释 蛋白尿
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