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临床医学检验临床血液：临床医学检验临床血液考试资料（考试必看）
2022-12-10 01:18:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级，分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示，一级防护水平最低，四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

适用于普通的微生物实验室，对禁止外人的进入没有特别要求，也不需使用生物安全柜，实验一般在普通实验台上进行。其实验室防护级别应为

A．BSL-1
B．BSL-2
C．BSL-3
D．BSL-4
E．BSL-1或BSL-2


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2、单项选择题  对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是（）

A.糖原染色
B.特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E.过氧化物酶染色


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3、多项选择题  FCM光学系统主要分为（）。

A.长通滤片
B.短通滤片
C.高通滤片
D.低通滤片
E.带通滤片


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4、单项选择题  下列哪项不符合DIC（）

A.Fg含量减少
B.血小板减少
C.PT延长
D.FDP减少
E.3P试验（+）


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5、多项选择题  关于免疫印迹法表述正确的是

A．免疫印迹法亦称酶联免疫电转移印斑法
B．与Southemblot相类似，亦被称为Northernblot
C．第一阶段为SDS-PAGE凝胶电泳
D．第二阶段为电转移
E．第三阶段为酶免疫定位


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6、单项选择题  3～6个月的胚胎主要造血器官是()

A．卵黄囊 
B．肝脏 
C．脾脏 
D．骨髓 
E．胸腺


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7、单项选择题  骨髓增生明显活跃是指（）

A.成熟红细胞与有核细胞比值为1︰1
B.成熟红细胞与有核细胞比值为10︰1
C.成熟红细胞与有核红细胞比值为10︰1
D.成熟红细胞与有核细胞比值为20︰1
E.成熟红细胞与有核红细胞比值为20︰1


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8、单项选择题  80年代，欧洲成立了欧洲临床实验室实验室委员会即

A．NCCLS 
B．JCCLS 
C．IFCC 
D．WASP 
E．ECCLS


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9、多项选择题  

某患者血涂片和骨髓涂片分别见图，该患者可能为()

A．巨幼细胞贫血
B．再障
C．缺铁性贫血
D．慢性失血
E．急性失血


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10、单项选择题  因功能需要红细胞膜收缩蛋白α链和β链可相互扭合聚集成SPT，SPT是指（）

A.收缩蛋白二聚体
B.收缩蛋白三聚体
C.收缩蛋白四聚体
D.收缩蛋白五聚体
E.收缩蛋白六聚体


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11、多项选择题  患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。 该患者若是传染性单核细胞增多症，需要进行鉴别的疾病包括（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.传染性淋巴细胞增多症
C.百日咳
D.再生障碍性贫血
E.淋巴瘤
F.白喉
G.急性单核细胞白血病


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12、多项选择题  关于传染性单核细胞增多症患者血清中的抗体，正确的是（）

A.抗病毒壳抗原IgG抗体出现在开始表现临床症状时，并持续终身
B.抗病毒壳抗原IgM抗体首先出现，4～8周内消失
C.抗单核细胞的抗体于起病早期出现，8～12周内消失
D.抗单核细胞的抗体是传染性单核细胞增多症的特异性抗体
E.本病患者血清中的嗜异性凝集抗体可被牛红细胞吸附而不被豚鼠肾吸附


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13、单项选择题  Heinz小体生成试验与下列哪种疾病有关（）

A.PNH
B.PK酶缺乏症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血


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14、单项选择题  正常成人每天需要维生素B（）

A.2～5μg
B.5～10μg
C.10～20μg
D.20～25μg
E.25～30μg


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15、单项选择题  关于溶菌酶活性试验正确的是（）

A.急性淋巴细胞白血病时含量增高
B.血清中溶菌酶大部分是淋巴细胞所释放
C.嗜酸性分叶核粒细胞中溶菌酶含量较高
D.溶菌酶含量增高可见于急性单核细胞白血病
E.尿溶菌酶增高可排除M5


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16、单项选择题  用于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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17、多项选择题  患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。 骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，其检验质量对临床诊治有重要影响，骨髓细胞形态学检验时需要注意（）

A.应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B.取材较少，一张涂片不足以得到结论时，应观察全部涂片
C.对于分布不均匀的涂片，应扩大计数范围
D.应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析
E.对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见
F.在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域


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18、单项选择题  关于溶血性贫血的分类，下列叙述错误的是（）

A.急性型和慢性型
B.血管内溶血性贫血和血管外溶血性贫血
C.先天性和后天性溶血性贫血
D.红细胞内在因素异常引起的溶血性贫血和红细胞外在因素异常引起的溶血性贫血
E.红细胞外因素多为先天遗传所致，红细胞内因素多为后天获得


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19、单项选择题  除哪一项外，其他均有助于鉴别戈谢病与尼曼-匹克病（）

A.PAS染色
B.ACP染色
C.骨髓细胞学常规检查
D.肝、脾、淋巴结肿大程度
E.类脂代谢有关酶活性的测定


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20、单项选择题  

男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

该患者实验室检查不会出现()

A．网织红细胞计数升高
B．血清铁蛋白升高
C．外周血出现有核红细胞
D．血清结合珠蛋白降低
E．红细胞寿命缩短


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21、单项选择题  具有负调节作用的T细胞亚群是（）

A.Ts
B.Tc
C.Th
D.Ti
E.TCL


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22、单项选择题  紫外线消毒的指示菌为

A．大肠埃希氏菌 
B．枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372) 
C．嗜热脂肪芽孢杆菌(ATCC7953) 
D．金黄色葡萄球菌 
E．绿脓杆菌


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23、单项选择题  关于M6，正确的是（）

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制


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24、单项选择题  经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是（）

A.PK
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.TF
E.因子Ⅴ


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25、单项选择题  符合脾功能亢进的血象特点是（）

A.原始淋巴细胞增多
B.红细胞及血小板数增加
C.白细胞数多增加
D.红细胞、白细胞或血小板可同时减少
E.骨髓象造血细胞增生减低


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26、多项选择题  患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。 可能出现实验室检查异常的是（）

A.APTT延长
B.CT延长
C.APTT延长不能被正常血清纠正
D.BT正常
E.FⅧ/C减低
F.血浆Fg含量明显减低


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27、单项选择题  关于骨髓增生程度，错误的是（）

A.通常在低倍镜下判断骨髓增生程度
B.骨髓有核细胞增生程度通常分为5级
C.骨髓增生活跃可见于正常人和某些贫血
D.可根据骨髓有核细胞与成熟红细胞的比例判断增生程度
E.骨髓增生明显活跃时，成熟红细胞与有核细胞之比为50∶1


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28、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

彻底清除生物安全柜污染采用的最佳消毒剂是

A．70%乙醇
B．甲醛
C．含氯消毒剂
D．碘和碘伏
E．10%漂白液


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29、单项选择题  世界上第一台血细胞自动计数仪是哪一年发明的（）

A.1985年
B.1912年
C.1871年
D.1942年
E.1953年


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30、单项选择题  肝病并发DIC时，最有诊断价值的试验是（）

A.FⅧ/C降低，vWF/Ag增高及vWF/Ag/Ⅷ/C比值增高
B.APTT、PT、TT均延长
C.AT、PC、纤溶酶原降低
D.血小板b-TG、PF4和血清FDP均增高
E.3P试验阳性，FDP含量增高


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31、单项选择题  

外周血涂片如图，该患者可能为下列何种疾病（）

A.口形红细胞增多症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.再障
E.HbS病


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32、单项选择题  关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（As-DNCE），下述概念不正确的是（）

A.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
B.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应
C.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
D.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应


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33、单项选择题  收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-PAGE分析显示（）

A.2个肽段
B.3个肽段
C.4个肽段
D.5个肽段
E.6个肽段


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34、单项选择题  下列说法哪项不符合先天性球形红细胞增多症（）

A.红细胞渗透脆性增高
B.外周血球形红细胞大于20%
C.脾肿大明显
D.自身溶血试验明显增高，加葡萄糖不能纠正
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病


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35、单项选择题  

凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。

参与凝血第一阶段的外源性凝血系统因子，除Ca、磷脂外，还包括

A．凝血因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
B．凝血因子Ⅴ、Ⅷ
C．凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
D．凝血因子Ⅴa、Ⅷa
E．凝血因子Ⅲ、Ⅶa


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36、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于尿液标本的留取哪些正确？

A．首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整
B．随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C．空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D．12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E．24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F．中段尿标本常用于细菌培养、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断


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37、单项选择题  女性，7岁，因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果（）

A.铁蛋白
B.血清铁
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力


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38、单项选择题  Ham试验阳性的是（）

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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39、单项选择题  骨髓增生程度的判断是根据

A．有核细胞与成熟红细胞的比例 
B．粒系与红系的比例 
C．粒系与成熟红细胞的比例 
D．有核红细胞与有核细胞的比例 
E．成熟红细胞与有核红细胞的比例


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40、单项选择题  NAP增高的贫血类型是（）

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.单纯红细胞再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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41、单项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性椭圆红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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42、单项选择题  关于多毛细胞白血病，正确的是（）

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制


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43、单项选择题  有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的（）

A.出血时间正常
B.血小板相关Ig常增加
C.骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍
D.血涂片上小血小板易见
E.MPV减小


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44、多项选择题  关于红细胞，下列叙述正确的是

A．平均红细胞寿命约为120d 
B．衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬 
C．血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素 
D．血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，再次参与铁的代谢 
E．红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8％～1％


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45、单项选择题  血涂片中可同时出现basophilicstipplingcell、cabot’sring、Howell-Jolly’sbody、nucleatederythrocyte和polychromatic5种红细胞的贫血类型是

A．地中海贫血 
B．再生障碍性贫血 
C．溶血性贫血 
D．IDA 
E．PNH


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46、单项选择题  

凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。

正常人新鲜血浆有

A．凝血因子Ⅴ、Ⅷ
B．凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
C．凝血因子Ⅲ、Ⅶa
D．凝血因子XⅢa
E．凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca


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47、单项选择题  毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但应除外（）

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症


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48、单项选择题  关于人类血红蛋白珠蛋白肽链正确的是（）

A.3种，分别命名为：α、β、γ链
B.4种，分别命名为：α、β、γ、δ链
C.5种，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链
D.6种，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链
E.7种，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链


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49、单项选择题  男，29岁。不明原因肝、脾大3年余。无发热、肝炎病史，近1个月出现鼻出血。查体：肝肋下2cm，脾平脐。血常规检查：Hb103g/L，WBC2.7×109/L.BPC61×109/L；肝功能正常。骨髓检查：有核细胞增生明显活跃，粒红比正常，片中有大量胞体大、形态特殊的细胞，该细胞PAS、ACP及SBB染色呈阳性至强阳性，POX染色阴性。询问病史有遗传史。你首先考虑下列哪种疾病（）

A.地中海贫血
B.血友病
C.戈谢病
D.尼曼-匹克病
E.再障


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50、单项选择题  诊断慢性淋巴细胞性白血病时，其骨髓中淋巴细胞数应（）

A.大于40%，以成熟淋巴细胞为主
B.大于40%，以幼稚淋巴细胞为主
C.大于30%，以幼稚淋巴细胞为主
D.大于50%，以成熟淋巴细胞为主
E.大于50%，以幼稚淋巴细胞为主


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51、单项选择题  患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）

A.急性粒细胞白血病未成熟型（M1）
B.急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）
C.急性早幼粒细胞白血病（M3）
D.急性粒-单核细胞白血病（M4）
E.急性单核细胞白血病（M5）


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52、单项选择题  男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因（）

A.丙酮酸激酶缺乏
B.电离辐射
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.氯霉素


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53、单项选择题  患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。 此患者可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓纤维化
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.原发性血小板增多症
F.骨髓增生异常综合征


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54、单项选择题  用于阵发性寒冷性血红蛋白尿诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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55、单项选择题  患者男，26岁，以发热、消瘦入院。查体：右颈部锁骨下淋巴结肿大，肝未及，脾肋下4.5cm。血常规：WBC8.20×10/L，Hb105g/L，PLT105×10/L，骨髓检查原始细胞0.85，为明确诊断，首选的细胞化学染色是

A．MPO染色 
B．氯乙酸AS-D萘酯酶染色 
C．α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色 
D．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色 
E．铁染色


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56、单项选择题  

某患者外周血涂片如图，请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质（）

A.白蛋白
B.甘油三脂
C.γ球蛋白
D.纤维蛋白原
E.胆固醇


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57、多项选择题  

如图所示的异常红细胞增多可见于()

A．α地中海贫血 
B．β地中海贫血 
C．遗传性球形红细胞增多症 
D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 
E．PNH


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58、单项选择题  凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常（）

A.蛋白C活化
B.原发性纤溶
C.纤维蛋白（原）降解产物增多
D.有肝素或类肝素样物质存在
E.肝脏病变


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59、单项选择题  下列哪种物质不属于17-OHCS()

A．皮质醇
B．四氢皮质醇
C．雄酮
D．皮质素
E．四氢皮质素


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60、单项选择题  肝素的抗凝作用，尚需依赖（）

A.AT
B.肝素酶
C.APCI
D.a2-巨球蛋白
E.TM


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61、单项选择题  诊断ITP不需下列哪项指标（）

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.骨髓涂片检查
D.血小板寿命测定
E.血小板抗体检查


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62、单项选择题  女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。 网织红细胞15%，可排除哪种贫血（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病


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63、单项选择题  二期止血缺陷常用的筛查试验是（）

A.BT与PT
B.BT与BPC
C.PT与APTT
D.AFIT与BPC
E.BT与CT


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64、单项选择题  属于第二代临床检验质量控制技术的是

A．Westgard多规则技术 
B．Freier-Rausch控制方法 
C．Levey–Jennings控制技术 
D．ISO15189：2003 
E．Directive98/79/EC


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65、多项选择题  引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少（）

A.感染
B.肝硬化
C.慢性肾炎
D.白血病
E.多次输血后


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66、单项选择题  干/祖细胞系分化抗原是（）

A.CD3
B.CD19
C.CD15
D.CD33
E.CD34


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67、单项选择题  

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

根据上述检查结果，患者最可能的诊断是（提示者骨髓活组织检查，造血组织为65％，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（+），基质变性，间质水肿，网状纤维增多。）（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.骨髓转移癌
D.骨髓增生异常综合征
E.急性髓细胞白血病
F.急性淋巴细胞白血病


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68、多项选择题  符合传染性单核细胞增多症特点的是（）

A.骨髓比外周血中有更多的异常淋巴细胞
B.淋巴细胞比例增加或正常
C.原始淋巴细胞增多
D.单核细胞常增多
E.异型淋巴细胞＞10%


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69、单项选择题  对鉴别M6及巨幼细胞性贫血意义最大的骨髓细胞化学染色法为（）

A.POX
B.SB
C.NAP
D.PAS
E.NSE


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70、单项选择题  白血病性原始细胞的超微结构观察，以下不属于胞核内特殊结构的是（）

A.核环
B.Auer小体
C.核泡
D.假性包涵体
E.核内小体


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71、多项选择题  下列哪些不是血管内溶血的疾病（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.微血管病性溶血
C.血红蛋白病
D.G-6-PD缺乏症
E.迟发性溶血性输血反应


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72、单项选择题  下列哪项不是形成DVT的原因（）

A.静脉壁损伤
B.动脉粥样硬化
C.长期卧床
D.血液粘度增高
E.血液凝固性增高


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73、单项选择题  下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理（）

A.又称Auer小体
B.存在于内皮细胞的胞质中
C.是血管内皮细胞特有的细胞器
D.内容物含有血小板P-选择素
E.内容物含有vWF


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74、单项选择题  被称作“易变因子”的凝血因子是（）

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅺ
C.因子Ⅱ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅴ


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75、单项选择题  

男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

首选下列哪项实验室检查以明确溶血病因()

A．Ham试验
B．自身溶血试验
C．Coombs试验
D．血红蛋白电泳
E．高铁血红蛋白还原实验


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76、单项选择题  依据ISO15189，关于设施和环境条件，叙述错误的是

A．实验室必须有保证开展工作的空间
B．必须由实验室负责人确定工作空间是否充分
C．实验室资源应足以支持实验室工作的需要，应维持实验室资源有效及可靠
D．实验室在固定设施之外进行标本采集，可以不遵循ISO15189中关于设施和环境条件的规定
E．实验室必须保护患者、员工和来访者，免受已知危险的伤害


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77、单项选择题  骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.多发性骨髓瘤
D.慢性白血病
E.缺铁性贫血


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78、单项选择题  HbBarts的组成是（）

A.γ4
B.δ4
C.α2β2
D.α2γ2
E.α2δ2


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79、多项选择题  能使尿中HCG增高的疾病有()

A．恶性葡萄胎
B．绒毛膜上皮癌
C．妊娠
D．睾丸畸胎瘤
E．异位妊娠


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80、单项选择题  下列哪项不符合毛细血管的生理（）

A.由内皮细胞和间质细胞构成
B.可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
C.细胞间有大量基质
D.具有选择通透性
E.间质细胞无收缩功能


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81、单项选择题  最多见于溶血性贫血的是（）

A.Spherocytes
B.polychromatic
C.schis tocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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82、单项选择题  执行细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤靶细胞的效应细胞是（）

A.细胞毒性T细胞
B.辅助性T细胞
C.抑制性T细胞
D.调节T细胞
E.诱导抑制性T细胞


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83、单项选择题  

男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×109/L，白细胞数21.6×109/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。

该病临床上易并发。（）

A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破坏
E.皮肤出血


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84、单项选择题  细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做（）

A.定性、定量、定位分析
B.半定性、定量、定位分析
C.定性、半定量、定位分析
D.半定性、半定量、定位分析
E.定性、定量、不定位分析


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85、单项选择题  戈谢病的细胞诊断依据是（）

A.Downey细胞
B.Gaucher细胞
C.Langerhans巨细胞
D.Niemann-Pick细胞
E.Pelger-Huet细胞


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86、单项选择题  人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是（）

A.红系祖细胞
B.粒系祖细胞
C.造血干细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞


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87、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）

A.小细胞低色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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88、单项选择题  下列关于恶性组织细胞病错误的是（）

A.起病急剧，病程较短，患者多在半年内死亡
B.全血细胞减少是本病的典型血象表现
C.骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值
D.NAP积分明显低于正常甚至0分
E.酸性磷酸酶染色呈强阳性


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89、单项选择题  抑制凝血酶活性最主要的物质是（）

A.PL
B.APL
C.AT
D.APC
E.HCⅡ


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90、单项选择题  SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是（）

A.2.3～9.5分钟
B.1～6分钟
C.1～3分钟
D.＜20秒
E.20～40秒


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91、单项选择题  B淋巴细胞系分化抗原是（）

A.CD3
B.CD19
C.CD15
D.CD33
E.CD34


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92、单项选择题  见于遗传性血浆β-脂蛋白缺乏症的是（）

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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93、单项选择题  患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为

A．溶血性贫血 
B．缺铁性贫血 
C．巨幼红细胞性贫血 
D．地中海贫血 
E．铁粒幼红细胞性贫血


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94、单项选择题  下列哪项属于增生性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.MDS
D.慢性疾病性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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95、单项选择题  A型血色觉正常的女人曾结过两次婚，第一个丈夫的血型B型，且色盲，第二个丈夫血型为A型，色觉正常，此妇人生了4个小孩，这4个小孩中第二个大夫的孩子是（）

A.男孩、O型血、色盲
B.女性、A型血、色盲
C.女性、O型血、色盲
D.女性、B型血、色觉正常
E.男性、B型血、色觉正常


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96、单项选择题  下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应()

A．血涂片中可出现幼粒细胞 
B．NAP积分常明显增加 
C．是类白血病反应中最常见的一种类型 
D．可见于感染、恶性肿瘤骨髓转移、农药中毒等 
E．白细胞数常为(10～20)×10/L


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97、单项选择题  下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加
B.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
C.一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病
D.多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃
E.吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值


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98、单项选择题  柴捆细胞见于（）

A.ALL
B.AML-M7
C.AML-M6
D.AML-M3
E.AML-M0


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99、多项选择题  2000年世界卫生组织修订了MDSFAB分类，以下属于新分类的是()

A．难治性贫血(RA) 
B．难治性血细胞减少伴有多系增生异常(RCIVD) 
C．难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB) 
D．5q-综合征 
E．慢性粒-单核细胞白血病


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100、多项选择题  对于溶血空斑形成试验，叙述正确的是（）

A.反映B细胞产生抗体的功能
B.直接法阳性所示的细胞为IgA生成细胞
C.间接法借助羊红细胞表面抗原与抗体形成复合物以激活补体
D.SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞
E.洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要


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101、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性（）

A.红细胞渗透脆性试验
B.抗人球蛋白试验
C.异丙醇实验
D.冷凝集素试验
E.尿含铁血黄素试验


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102、单项选择题  与慢性粒细胞白血病血象不符合的是（）

A.初诊病例血小板多减低
B.白细胞数量显著升高
C.可见各阶段粒细胞
D.嗜碱粒细胞可高达10%～20%
E.多呈正细胞正色素性贫血


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103、单项选择题  下列组合哪项不符合PNH的实验室检查（）

A.PNH-蔗糖溶血试验阳性
B.PNH-尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH-尿隐血试验阳性
D.PNH-Ham试验阳性
E.PNH-抗人球蛋白试验阳性


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104、单项选择题  骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）

A.可见尼曼-匹克细胞
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.可见Reed-Sternberg细胞


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105、判断题  在整流器中，稳压电路的作用是当交流电源电压发生脉动或负载变动时，使直流输出电压稳定。


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106、单项选择题  尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积（）

A.鞘磷脂
B.糖原
C.葡萄糖脑苷脂酶
D.葡萄糖脑苷脂
E.鞘磷脂酶


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107、单项选择题  形态学检测，凋亡细胞特征不包括（）

A.细胞体积与细胞核变小
B.细胞质浓缩
C.出泡现象
D.网状的染色体结构
E.质膜包绕核碎片


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108、单项选择题  患者女，58岁，以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×109/L，Hb76g/L，PLT84×109/L，外周血白细胞分类未见原始（幼稚）细胞，骨髓检查原始粒细胞0.03，红系统增生伴病态造血，铁染色检查，环状铁粒幼红细胞0.18，该患者应诊断为（）

A.骨髓增生异常综合征RAEB型
B.骨髓增生异常综合征RARS型
C.急性白血病AML型
D.急性白血病ALL型
E.原发性血小板减少性紫癜（ITP）


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109、单项选择题  用于不稳定血红蛋白病诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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110、单项选择题  骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时常呈明显降低（）

A.淋巴瘤
B.慢性粒细胞白血病
C.严重化脓性细菌感染
D.再生障碍性贫血
E.急性淋巴细胞白血病


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111、单项选择题  

凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。

活化蛋白C能灭活

A．凝血因子Ⅴa、Ⅷa
B．凝血因子Ⅲ、Ⅷa
C．凝血因子XⅢa
D．凝血因子Ⅲ、Ⅶa、Ca
E．凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca


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112、多项选择题  有关尿量的表述正确的是

A．应精确至1ml 
B．成年人：1000～2000ml／24h 
C．多尿是指24小时尿总量超过2000ml 
D．少尿是指24小时尿量少于1000ml 
E．无尿指24小时尿量少于100ml


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113、多项选择题  ITP可出现（）

A.CT延长
B.BT延长
C.血块收缩良好
D.骨髓巨核细胞增多
E.PT延长


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114、单项选择题  红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于（）

A.PNH
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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115、单项选择题  DNA指数是（）

A.正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度
B.正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度/被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度
C.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G0/G1期细胞峰顶荧光强度
D.被分析细胞G2/M期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度
E.被分析细胞G0/G1期细胞峰顶荧光强度/正常二倍体G2/M期细胞峰顶荧光强度


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116、单项选择题  染色体核型中缩写符号“cen”表示（）

A.倒位
B.嵌合体
C.易位
D.着丝粒
E.无着丝粒碎片


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117、单项选择题  下列哪项说法不符合髓外造血的病理生理（）

A.是机体正常反应，不属于病理改变
B.多见于儿童
C.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大


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118、单项选择题  监控双香豆素类口服抗凝剂PTINR应控制在（）

A.1.5～2.0
B.2.0～3.0
C.1.5～3.0
D.2.0～5.0
E.3.0～5.0


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119、单项选择题  CML是（）

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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120、单项选择题  关于免疫球蛋白与抗体的表述正确的是

A．所有的抗体均为免疫球蛋白
B．免疫球蛋白均为抗体
C．抗体即免疫球蛋白
D．抗体不属于免疫球蛋白
E．部分抗体属于免疫球蛋白


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121、单项选择题  下列哪项符合血管壁的生理（）

A.外膜层由内皮细胞构成
B.中膜层的主要成分是结缔组织
C.内膜层主要由弹性蛋白组成
D.都有内膜层和外膜层
E.都有内膜层、中膜层和外膜层


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122、单项选择题  

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10<sup>9</sup>/L，Hb83g/L，PLT21×10<sup>9</sup>/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

急性白血病与MDS最重要的区别点是（）

A.全血细胞减少程度
B.骨髓增生程度
C.病态造血是否明显
D.病态造血累及单系或多系
E.骨髓中原始细胞的比例
F.环形铁粒幼细胞的比例


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123、单项选择题  戈谢细胞的突出特征是下列哪项（）

A.胞体大，胞浆丰富
B.胞核小，多个，核偏位
C.胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构
D.胞质中含神经鞘磷脂
E.有吞噬现象


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124、单项选择题  慢性粒细胞白血病BCR/ABL融合基因翻译产生的蛋白质分子量为（）

A.190kD
B.200kD
C.210kD
D.220kD
E.230kD


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125、单项选择题  下列叙述不符合原始红细胞在透射电镜下的特点的是（）

A.线粒体较多，呈圆形、卵圆形或杆状
B.高尔基体发育良好
C.核内异染色质占优势
D.基质密度高，粗面内质网少
E.在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒


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126、单项选择题  人体出生后的造血器官主要是（）

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺


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127、单项选择题  社会发展需要计量具有()

A．准确性 
B．一致性 
C．法制性 
D．有效性 
E．溯源性


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128、单项选择题  我国最常见的血红蛋白病是（）

A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.稳定Hb病


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129、单项选择题  下列哪种疾病不宜做骨髓检查（）

A.ITP
B.PNH
C.再生障碍性贫血
D.妊娠中晚期妇女
E.多发性骨髓瘤


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130、单项选择题  下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点（）

A.粗颗粒状和小块状
B.条状或块状
C.小块状
D.细颗粒状
E.核完全固缩


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131、单项选择题  下列关于APTT和PT说法正确的是（）

A.APTT超过正常对照3s以上为异常
B.PT超过正常对照10s以上为异常
C.INR为PT结果报告方式之一
D.PT试剂中所含的物质可激活因子Ⅻ，启动内源性凝血系统
E.APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca2+


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132、单项选择题  血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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133、单项选择题  在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是（）

A.3.8%枸橼酸钠
B.109mol/L枸橼酸钠
C.5%EDTA-Na2溶液
D.草酸盐抗凝剂
E.肝素抗凝剂


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134、单项选择题  阿司匹林耐量试验的含意是（）

A.服用阿司匹林后测定其BT
B.服用阿司匹林2、4小时后测定BT
C.测定服药前后2、4小时的BT
D.测定服药前2、4小时的BT
E.以上均不是


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135、多项选择题  T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是()

A．肉芽肿形成
B．皮肤局部红肿硬结
C．移植排斥反应
D．剥脱性皮炎
E．肺结核空洞形成


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136、单项选择题  不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是（）

A.激肽释放酶
B.环氧化酶
C.血栓素合成酶
D.磷脂酶A2
E.磷脂酶C


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137、单项选择题  MCV以飞升（fl）为单位，fl等于（）

A.10-9L
B.10-15L
C.10-12L
D.10-18L
E.10-13L


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138、单项选择题  与骨髓中血细胞释放入血无关的因素是（）

A.细胞的成熟变形
B.窦状隙的容积与（或）压力
C.造血实质的容积与（或）压力
D.释放因子的浓度
E.基质中的酸性黏多糖含量


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139、单项选择题  可产生PML/RARa融合基因的易位核型是（）

A.t（6；9）
B.t（8；21）
C.t（9；22）
D.t（15；17）
E.inv（16）


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140、单项选择题  骨髓造血细胞存在于（）

A.血窦之内
B.血窦之间
C.生发中心
D.脂肪组织
E.中心静脉


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141、单项选择题  MCV109fl，MCH37pg，MCHC0.34，其贫血属于（）

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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142、单项选择题  FPA和FPB是哪个因子的降解产物（）

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅰ
E.因子Ⅷ


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143、单项选择题  

男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×10<sup>12</sup>/L，HB68g/L，WBC29.5×10<sup>9</sup>/L，PLT32×10<sup>9</sup>/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。

该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是（）

A.PAS呈阴性
B.ACP呈阴性
C.SB染色阳性
D.甲苯胺蓝染色呈强阳性
E.POX强阳性


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144、单项选择题  外周血中不出现有核红细胞的疾病是（）

A.溶血性贫血
B.骨髓纤维化
C.缺铁性贫血
D.红白血病
E.恶性肿瘤骨髓转移


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145、单项选择题  下列哪项关于凝血因子的说法是正确的

A．依赖维生素K的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ 
B．TF、Ⅴ、FⅧ在血液凝固过程中起辅因子作用 
C．内外凝血途径形成凝血活酶，均需要因子Ⅷ的参与 
D．所有的凝血因子均来自血液 
E．血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原


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146、单项选择题  

男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。

应首先选哪一项检查()

A．淋巴结活检
B．骨髓活检
C．溶血性贫血检查
D．PAS染色
E．淋巴细胞亚群分型


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147、单项选择题  细胞周期中，G2期为（）

A.DNA合成前期
B.DNA合成期
C.DNA合成后期
D.分裂期
E.静止期


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148、单项选择题  临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为

A．80% 
B．70% 
C．60% 
D．40% 
E．20%


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149、单项选择题  对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是（）

A.TM
B.PL
C.AT
D.APC
E.PS


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150、多项选择题  患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。 WHO（2008）骨髓增生异常综合征的分型有（）

A.RCUD
B.RARS
C.RCMD
D.RAEB
E.MDS-U
F.CMML


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151、单项选择题  不符合原始细胞一般形态特征的是（）

A.胞体大，一般核浆比例大
B.细胞核内可见明显核仁
C.核染色质均匀，浓集
D.胞质中一般无颗粒
E.一般为圆形或类圆形


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152、单项选择题  下列哪种溶血性贫血是获得性红细胞膜缺陷所致（）

A.原发性睡眠性血红蛋白尿症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.遗传性球形红细胞增多症阵
D.自身免疫性溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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153、单项选择题  下列疾病中一般不出现脾大的是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.ITP
D.原发性血小板增多症
E.血吸虫病


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154、单项选择题  成人主要血红蛋白（HbA）由哪几条肽链组成（）

A.两条α和两条β肽链
B.两条α和两条δ肽链
C.两条α和两条γ肽链
D.两条β和两条γ肽链
E.两条β和两条δ肽链


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155、单项选择题  血管内皮细胞分泌的参与抗栓的物质不包括（）

A.组织纤溶酶原激活物（t-PA.
B.PGI2
C.硫酸乙酰肝素
D.vWF
E.TM


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156、单项选择题  下列细胞内不可能出现Ph染色体的是（）

A.粒细胞
B.幼红细胞
C.巨核细胞
D.幼单细胞
E.浆细胞


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157、多项选择题  患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。 为明确诊断，需要进行的检查是（）

A.CT
B.APTT
C.PT
D.STGT或TGT及其纠正试验
E.血小板功能测定
F.BT


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158、单项选择题  

男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。

该病例最可能的诊断（）

A.组织嗜碱细胞白血病
B.嗜碱粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.慢性粒细胞白血病
E.反应性组织细胞增生症


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159、单项选择题  在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志（）

A.血小板
B.粒细胞
C.红细胞
D.巨核细胞
E.淋巴细胞


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160、单项选择题  红细胞镰变试验用于诊断下列哪种疾病（）

A.HbC病
B.HbE病
C.HbH病
D.HbS病
E.HbBarts病


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161、单项选择题  一期止血缺陷常用的筛检试验是（）

A.PT和APTT
B.BT和BPC
C.BT和PT
D.APTT和BPC
E.BT和CT


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162、单项选择题  下列物质哪一种有利止血（）

A.PGI2
B.t-PA
C.AT
D.PAI
E.肝素


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163、单项选择题  用于遗传性球形细胞增多症诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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164、单项选择题  溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为（）

A.0.5%～1.5%
B.1.6%～2.5%
C.2.6%～3.5%
D.3.6%～4.5%
E.5.0%～20.0%


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165、单项选择题  在实验室工作时应有可供使用的手套，以防化学品、生物危险物、辐射污染、冷和热、产品污染、刺伤和擦伤等造成的危害。在手套使用中错误的做法是

A．配带前应检查是否存在漏损 
B．戴好后完全遮住手及腕部，可将工作服或隔离衣的袖子覆盖在手套的外部 
C．撕破、损坏或怀疑内部受污染时需重新更换手套 
D．为工作专用，即仅在接触有潜在感染性材料时使用。当工作完成或中止后应摘掉并按照安全规范进行相应处置 
E．接触参考资料、电话和键盘等之前应摘掉污染的手套


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166、单项选择题  下列哪种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少（）

A.脾功能亢进
B.Evan综合征
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞性贫血


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167、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要存在于（）

A.硫酸钡吸附血浆
B.硫酸钡吸附血清
C.正常人贮存血浆
D.正常人贮存血清
E.正常人新鲜血浆


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168、单项选择题  L-酒石酸耐受试验通常应用于（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
B.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.α-醋酸萘酚酯酶染色


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169、单项选择题  

患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。

该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病，其特征性异常染色体为（）

A.t（9；11）（p22；q23）
B.t（15；17）（q22；q12）
C.t（8；21）（q22；q22）
D.t（6；9）（p23；q34）
E.t（9；22）（q34；q11）
F.t（8；16）（p11；p13）


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170、单项选择题  女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。 最可能诊断为（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.PK酶缺乏症


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171、单项选择题  AML-M3是（）

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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172、单项选择题  下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是（）

A.细胞体积由小变大，胞浆由少到多
B.核浆比例由大变小
C.核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致
D.胞质颗粒从有到无
E.核仁由无到有


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173、多项选择题  

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。

为了确定诊断，需进一步检查的项目是

A．胸部X线 
B．腹部B超 
C．骨髓细胞形态学 
D．细胞化学 
E．细胞免疫表型 
F．染色体核型分析


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174、单项选择题  关于血红蛋白，下列叙述错误的是

A．新生儿期内HbF（α2γ2）较高，出生后2～4个月渐下降 
B．HbF5岁左右接近成人水平 
C．成人血红蛋白HbA（α2β2）占95％～97％ 
D．HbGowerⅠ仅见于胎儿期 
E．根据珠蛋白肽链组合的不同而形成3种血红蛋白，即HbA(α2β2)，HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2) 


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175、单项选择题  血小板致密管道系统()

A．是血小板与血浆间物质交换的通道
B．是血小板膜内陷形成，与外界相通
C．含有大量ADP
D．是致密颗粒释放的通道
E．是贮存钙离子的场所


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176、单项选择题  β-TG和PF4的测定可作为（）

A.判断血小板数量指标
B.血小板活化指标
C.判断血小板形态学指标
D.分析血小板与出血的相关性指标
E.提供血小板聚集性功能指标


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177、单项选择题  下列叙述哪项符合溶血性贫血（）

A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.是小细胞低色素性贫血
D.合成异常血红蛋白
E.细胞存活期缩短，破坏增加


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178、多项选择题  AML患者可出现的染色体异常有（）

A.inv（16）
B.t（8；21）
C.t（9；22）
D.t（8；14）
E.t（15；17）


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179、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性？

A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．肾小管性酸中毒
D．大量食用肉食时
E．食用大量蔬菜及水果时
F．尿液标本室温放置过久时


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180、单项选择题  

某家族性遗传病患者血涂片如图，红细胞渗透脆性增加，下述哪项不符合其病情。（）

A.脾肿大
B.红细胞在脾窦被破坏
C.血红蛋白电泳出现异常区带
D.尿胆原阳性
E.网织红细胞明显增高


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181、单项选择题  NK细胞相关的分化抗原是（）

A.CD56
B.CD34
C.CD19
D.CD14
E.CD33


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182、单项选择题  关于球形红细胞，下列叙述错误的是（）

A.球形红细胞直径小于正常
B.球形红细胞厚度稍增加（＞2μm）
C.球形红细胞中心浅染区大于直径的1/3，形似球形
D.球形红细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多
E.球形红细胞常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫溶血性贫血


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183、单项选择题  下列哪项检查与PNH的诊断无关（）

A.Ham试验
B.碱变性试验
C.Rous试验
D.蔗糖溶血试验
E.蛇毒因子溶血试验


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184、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤

A．外周血中淋巴细胞明显增多 
B．40岁以下患者易见 
C．常伴有肾功能异常 
D．外周血中骨髓瘤细胞2.5×10/L 
E．一般无骨骼疼痛症状


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185、单项选择题  红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为

A．再障 
B．小细胞性贫血 
C．铁粒幼细胞贫血 
D．球形红细胞增多症 
E．巨幼红细胞贫血


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186、单项选择题  不支持缺铁性贫血诊断的是（）

A.SI减低
B.TIBC增高
C.TS增高
D.RDW＞20%
E.骨髓涂片铁染色未见铁粒细胞


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187、多项选择题  近年T-ALL采用的特异性一线单抗有

A．CDl9 
B．CD7 
C．CD3 
D．CD2 
E．HLA-DR


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188、单项选择题  下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征（）

A.血红蛋白增加，男性＞180g/L，女性＞170g/L
B.红细胞比容增高，男性＞O.50，女性＞0.48
C.红细胞数增加，男性＞6.0×1012/L，女性＞5.5×1012/L
D.血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度
E.多染性红细胞明显增多


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189、多项选择题  

患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。

通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为（）

A.低热、乏力、多汗、体重减轻等症状
B.病程中可发生骨髓纤维化
C.NAP阳性率及积分明显降低
D.治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低
E.加速期脾进行性肿大
F.急变期有髓外浸润


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190、单项选择题  下列不是缺铁性贫血原因的是（）

A.多次妊娠和哺乳的妇女
B.长期偏食
C.慢性失血
D.药物或毒物的作用
E.发育中的婴儿和青少年


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191、单项选择题  下列哪种疾病可见总铁结合力升高（）

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.恶牲肿瘤
E.先天性转铁蛋白缺乏


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192、多项选择题  1984年在石家庄召开的生化标准化会议上发布了几种物质的推荐方法，它们是()

A．白蛋白
B．总胆红素
C．血糖
D．丙氨酸氨基转移酶
E．谷草转氨酶


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193、单项选择题  下列哪种血液成分中含因子Ⅹ和Ⅷ（）

A.硫酸钡吸附血浆
B.正常贮存血浆
C.正常贮存血清
D.硫酸钡吸附血清
E.正常人新鲜血清


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194、单项选择题  

该图所示可能为哪种疾病的骨髓象（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.HbS病


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195、单项选择题  

如图，若圈中所示红细胞为12%，可排除哪种贫血（）

A.不稳定血红蛋白病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD酶缺乏症
E.海洋性贫血


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196、单项选择题  

如图，若外周血圈中所示红细胞增多，最常见于（）

A.白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血


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197、单项选择题  降解纤维蛋白（原）的物质是（）

A.t-PA
B.PK
C.凝血酶
D.纤溶酶
E.凝血活酶


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198、单项选择题  关于类脂质沉积病下列哪项描述正确（）

A.为一组较多见的遗传性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
B.为一组较多见的继发性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起
C.为一组较罕见的继发性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
D.为一组较罕见的遗传性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度增多引起
E.为一组较罕见的遗传性性疾病，由溶酶体中参与类脂代谢的酶不同程度缺乏引起


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199、单项选择题  下列哪项疾病是获得性溶血性贫血（）

A.丙酮酸激酶缺陷症
B.冷凝集素综合征
C.镰状细胞贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.不稳定血红蛋白病


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200、单项选择题  骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞10%，应考虑为()

A．急性髓细胞白血病M1型 
B．急性髓细胞白血病M2型 
C．急性髓细胞白血病M3型 
D．急性髓细胞白血病M4型 
E．急性髓细胞自血病M5型


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201、单项选择题  女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 初步诊断最可能为（）

A.再障
B.遗传性球形红细胞增多症
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血


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202、单项选择题  血清中溶菌酶主要来自（）

A.淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.红细胞
E.单核细胞


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203、单项选择题  关于M3，正确的是（）

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制


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204、单项选择题  下列有关止血血栓理论中错误的一项是()

A．血管壁参与内源性凝血途径
B．血小板只参与止血而不参与凝血过程
C．因子Ⅳ参与内源性和外源性凝血途径
D．血管壁参与外源性凝血途径
E．内源性、外源性凝血系统形成凝血活酶时，都需要因子Ⅹ参与


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205、单项选择题  下列叙述不符合单核细胞在透射电镜下的特点的是（）

A.外周血中最大的细胞
B.高尔基体发育不良
C.胞核较大，有时核内可见核仁
D.线粒体较多，有中等电子密度的基质
E.胞质内有一定量较小颗粒


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206、单项选择题  血浆TXB2来自TXA2，其水平主要反映了（）

A.内皮细胞的功能受抑
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化
D.纤溶系统的活化
E.抗凝作用加强


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207、单项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是（提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）（）

A.急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.巨球蛋白血症
E.淋巴瘤
F.恶性组织细胞病


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208、多项选择题  临床血液学和血液学检验的研究对象主要是

A．造血组织和血液的基础理论 
B．造血组织和血液的临床疾病 
C．造血组织和血液疾病的实验诊断 
D．造血组织和血液的生理、生化 
E．造血组织和血液的遗传学和分子生物学


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209、单项选择题  关于肝疾病的凝血障碍的叙述，错误的是（）

A.肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素
B.肝脏抗凝蛋白（AT、PC等）的合成增强
C.与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关
D.肝细胞合成凝血因子能力减低
E.患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多


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210、多项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 骨髓涂片检查的临床应用包括（提示骨髓涂片细胞学检查（包括细胞化学染色）主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义）（）

A.疑有恶性肿瘤骨髓浸润
B.疑有急、慢性白血病
C.评价急、慢性白血病治疗效果
D.骨髓增生异常综合征（MDS）
E.非霍奇金淋巴瘤
F.多毛细胞白血病诊断和随诊、多发性骨髓瘤


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211、单项选择题  红细胞G6PD缺乏症诊断的试验不包括（）

A.Heinz小体
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.红细胞G6PD活性定量测定
E.红细胞酸洗脱试验


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212、单项选择题  哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子，也是构成凝血酶原酶的凝血因子（）

A.Ⅴ
B.Ⅻ
C.Ⅷ
D.Ⅹ
E.Ⅸ


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213、多项选择题  

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

有关骨髓活检，下列叙述正确的是（提示采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。）（）

A.骨髓组织的取材部位常为髂骨
B.由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液
C.骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行
D.石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构
E.在HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅
F.骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关


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214、多项选择题  

患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×10<sup>12</sup>/L，Hb100g/L，WBC130×10<sup>9</sup>/L，PLT100×10<sup>9</sup>/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。

此患者可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.骨髓纤维化


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215、单项选择题  骨髓活组织检查诊断骨髓增生异常综合征最有价值的指标是（）

A.造血组织面积增大
B.红系细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面
C.粒系细胞分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象
D.原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛或集簇
E.血窦壁变性、破裂，间质水肿，网状纤维增多


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216、单项选择题  继发性再障可能与下列哪些因素有关（）

A.红细胞缺乏
B.中性粒细胞缺乏
C.单核细胞缺乏
D.维生素缺乏
E.有毒的化学物质如苯


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217、单项选择题  下列哪一种疾病属于骨髓增生性疾病（）

A.增生性贫血
B.ITP
C.慢性粒细胞白血病
D.恶性组织细胞病
E.类白血病


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218、单项选择题  酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于()

A．粒细胞性白血病
B．红细胞白血病
C．单核细胞性白血病
D．淋巴细胞性白血病
E．多毛细胞性白血病


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219、单项选择题  患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。 鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是（提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。）（）

A.髓过氧化物酶（MPO）
B.氯乙酸AS-D萘酯酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过碘酸-雪夫（PAS）反应
E.铁粒幼细胞及细胞外铁
F.α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色


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220、单项选择题  

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

本病最可能的诊断()

A．类白血病反应
B．急性感染
C．恶性肿瘤
D．慢性粒细胞白血病
E．急性粒细胞白血病


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221、单项选择题  女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）

A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁增加，细胞外铁减少
C.细胞内铁减少，细胞外铁增加
D.细胞内铁增加，细胞外铁增加
E.细胞内铁减少，细胞外铁正常


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222、单项选择题  患者女，32岁，因贫血、乏力入院。血常规：WBC8.26×109/L，Hb55g/L，PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%；骨髓检查红系56.5％，原红3.5%，早幼红5%，幼红细胞可见类巨幼改变，原单+幼单细胞占9.5%，此患者应诊断为（）

A.慢性粒-单核细胞白血病（CMML）
B.骨髓增生异常综合征（MDS）
C.急性粒-单核细胞白血病（M4）
D.急性单核细胞白血病（M5）
E.红白血病（M6）


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223、单项选择题  扩展不确定度是将合成标准不确定度扩展了Κ倍得到的，Κ值一般为()

A．1，2 
B．2，3 
C．3，4 
D．1，3 
E．2，4 


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224、单项选择题  下列说法哪一项不对（）

A.正常人体内铁的总量约为6～8克
B.铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排出
C.缺铁时，铁的排泄可减少50%
D.当体内铁负荷过多时，每天可排出4mg铁
E.少量经泌尿生殖道、皮肤及粘膜脱落的上皮细胞排泄


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225、单项选择题  PAgT减低常见于（）

A.高凝状态
B.口服避孕药物
C.糖尿病
D.血小板无力症
E.吸烟者


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226、单项选择题  

某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45％，见于下列何种疾病

A．巨幼红细胞贫血
B．溶血性贫血
C．慢性病贫血
D．铁粒幼细胞贫血
E．白血病


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227、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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228、多项选择题  血液学检验的研究重点主要是

A．检验的技术/方法 
B．检验的全面质量管理 
C．检验结果的临床应用 
D．检验仪器的自动化 
E．检验试剂的商品化


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229、单项选择题  PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值（）

A.ITP
B.PNH
C.血友病甲
D.血小板无力症
E.原发性血小板增多症


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230、单项选择题  患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。 M3患者常检出融合基因（提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因，检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。）（）

A.AML1/ETO
B.PML/RARα
C.CBFB/MYH11
D.DEK/CAN
E.TEL/AML1
F.BCR/ABL


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231、多项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

开展上述检测工作时，实验室正确的做法是

A．开展各项实验前，应对实验样本及实验活动进行风险评估
B．只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理，其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作；疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行
C．用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装，由专人直接送往实验室即可
D．所有实验废弃物应按感染性废弃物收集，并在实验室内高压后再移出
E．生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡
F．采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时，如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生物安全柜内装卸


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232、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多（）

A.破碎红细胞
B.靶形红细胞
C.球形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.镰形红细胞


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233、单项选择题  患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×109/L，Hb68g/L，PLT35×109/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN


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234、单项选择题  患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查：中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规：WBC9.2×109/L，Hb42g/L，RBC1.08×1012/L，PLT109×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。 为确定溶血原因，应首选下列哪些实验室检查（）

A.血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定
B.体液免疫和细胞免疫
C.肝功能和肾功能检测
D.Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验
E.骨髓检查


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235、单项选择题  不被硫酸钡所吸附的凝血因子是（）

A.Ⅶ
B.Ⅹ
C.Ⅸ
D.PK
E.Ⅱ


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236、单项选择题  HbBarts见于下列哪种疾病（）

A.HbC病
B.α珠蛋白生成障碍性贫血
C.β珠蛋白生成障碍性贫血
D.HbS病
E.HbE病


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237、单项选择题  外源性凝血系统最常用的筛检试验是（）

A.APTT
B.BT
C.CT
D.PT
E.TT


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238、单项选择题  

患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。

检查结果显示：骨髓细胞形态学分类：原始细胞0.58；表达CD33、CD117；NAP积分0.12、MPO（++）、α-NBE（-）；Ph（+）。从而诊断为

A．慢性粒细胞白血病
B．慢性粒细胞白血病急变期
C．急性粒细胞白血病
D．骨髓增生异常综合征
E．急性淋巴细胞白血病
F．慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化


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239、单项选择题  某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下7cm，腹部移动性浊音（-）。实验室检查：Hb73g/L，WBC112×109/L，PLT305×109/L；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色为阴性，积分为0。该病人最可能的诊断为（）

A.急性白血病
B.原发性骨髓纤维化
C.骨髓异常增生综合征
D.慢性粒细胞性白血病
E.多毛细胞白血病


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240、单项选择题  某患者，男，28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是

A．血常规 
B．尿常规 
C．生化检查 
D．血凝检查 
E．骨髓检查


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241、单项选择题  红细胞分布宽度（RDW）可用于估计（）

A.红细胞数
B.Hct
C.红细胞体积异质性
D.血红蛋白量
E.红蛋白浓度


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242、单项选择题  下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞（）

A.急性失血后贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓异常增生综合征
E.骨髓纤维化


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243、单项选择题  

某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

除下列哪种疾病外，均有可能

A．慢性再障
B．缺铁性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．巨幼红细胞贫血
E．溶血性贫血


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244、单项选择题  女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

A.骨髓纤维化
B.白细胞不增多性贫血
C.再生障碍性贫血
D.SLE
E.巨幼细胞性贫血


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245、单项选择题  男性轻度贫血，其血红蛋白可能为（）

A.122g/L
B.98g/L
C.80g/L
D.58g/L
E.30g/L


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246、单项选择题  关于红细胞膜稳定性下面哪项说法不对（）

A.氧化损伤不影响膜稳定性
B.细菌毒素影响膜稳定性
C.酶代谢异常影响膜稳定性
D.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
E.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性


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247、单项选择题  下列哪项说法不符合胸腺生理功能（）

A.造血功能
B.储血功能
C.滤血功能
D.免疫反应
E.产生淋巴细胞


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248、单项选择题  淋巴细胞型类白血病反应最常见的致病原因是下列哪项（）

A.细菌感染
B.大面积烧伤
C.恶性肿瘤
D.寄生虫病
E.病毒感染


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249、单项选择题  某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断（）

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓细胞培养集落生长能力降低
E.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多


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250、单项选择题  正常成人每天铁利用量一般为（）

A.11mg左右
B.22mg左右
C.33mg左右
D.44mg左右
E.55mg左右


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251、单项选择题  骨髓纤维化确诊的主要手段是（）

A.血象
B.骨髓穿刺
C.骨髓活检
D.染色体核型分析
E.细胞化学染色


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252、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物，与血小板功能有关的是（）

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.维护血管内皮的完整性


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253、单项选择题  尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项（）

A.胞体大，直径20～90μm
B.胞核常为1个，染色质疏松
C.胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色
D.胞质呈空泡状或泡沫状
E.常吞噬有红细胞


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254、单项选择题  下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所需的试验（）

A.因子Ⅱ∶C测定
B.因子Ⅶ∶C测定
C.因子Ⅷ∶C测定
D.因子Ⅺ∶C测定
E.因子Ⅹ∶C测定


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255、单项选择题  患者男，65岁，因贫血、左下肢骨痛入院。查体：贫血貌，左下肢明显压痛，血常规：WBC3.85×109/L，Hb84g/L，PLT102×109/L，尿蛋白阳性，血沉105mm/h（魏氏法），X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变，此患者最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.恶性淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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256、单项选择题  红细胞膜中含量最多的蛋白是（）

A.锚蛋白
B.带3蛋白
C.收缩蛋白
D.4.1蛋白
E.4.2蛋白


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257、单项选择题  常用细胞化学染色观察结果的部位是（）

A.细胞表面
B.细胞膜上
C.细胞核中
D.细胞质内
E.以上都不是


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258、多项选择题  患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。 为髓细胞系分化抗原的是（提示MPO染色阳性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阳性，不被NaF抑制，结合细胞形态，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），进一步做白血病免疫分型。）（）

A.CD15
B.CDl0
C.CD19
D.CD13
E.CD3
F.CD33


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259、单项选择题  嗜酸粒细胞减弱超敏反应是由于（）

A.释放溶血磷脂酶
B.释放嗜酸粒细胞阳离子蛋白
C.其有杀菌作用
D.释放组胺酶
E.其有吞噬作用


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260、单项选择题  下列哪种疾病可能出现单纯小细胞性贫血（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.白血病
E.尿毒症


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261、单项选择题  女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。 Coombs试验对哪种病的诊断有意义（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.PNH
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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262、单项选择题  在患者痰或脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，即"硫磺颗粒"，此菌落属于

A．结核分枝杆菌 
B．放线菌属 
C．炭疽杆菌 
D．肺炎链球菌 
E．星形诺卡菌


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263、单项选择题  接触系统的凝血因子是指（）

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
B.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK
D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ


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264、单项选择题  

某患者贫血、脾肿大。如图，若外周血圈中所示红细胞占19%，最可能为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.失血性贫血


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265、单项选择题  下列哪项叙述不符合显带染色体命名（）

A.显带染色体的明暗条纹称为带
B.染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标
C.亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数
D.如果亚带再被分，则其命名是在亚带后加标点，再加数字
E.两个界标间的区域称为染色体区


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266、单项选择题  VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.白血病
E.PNH


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267、多项选择题  真性红细胞增多症诊断标准（WHO，2008），正确的是

A．Hb男＞18.5g/L，女＞16.5g/L 
B．存在JAK2V617F或相似突变 
C．骨髓三系增殖 
D．内源性红系集落生成 
E．血清EPO水平降低


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268、单项选择题  红细胞膜的功能不包括

A．物质运输 
B．红细胞膜抗原性 
C．红细胞膜变形性 
D．对淋巴细胞的调控作用 
E．红细胞对中性粒细胞的调控作用


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269、单项选择题  下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物()

A．β-TG
B．t-PA
C．PAI
D．TAT
E．TM


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270、多项选择题  血液凝固的阶段包括（）

A.凝血活酶（凝血活酶复合物）形成
B.凝血酶形成
C.纤维蛋白形成
D.纤维蛋白降解产物形成
E.FDP形成


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271、单项选择题  患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg，HR114次/分，Hb92g/L，WBC18.2×109/L，血小板55×109/L，粪便潜血（++），血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，并发DIC可能。为确诊DIC，选择下列哪项试验（）

A.BT
B.PLG活性
C.Fg定量、D-二聚体
D.PC活性
E.TFPI测定


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272、多项选择题  慢性再障多数病例骨髓象变化是()

A．三系造血细胞减少 
B．骨髓增生减低 
C．中幼红细胞和巨核细胞减少明显 
D．非造血细胞比例增加，常＞50% 
E．可见“炭核”样晚幼红细胞


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273、单项选择题  男，40岁，发热伴皮肤粘膜出血2周。查体：病人呈贫血貌，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。Hb72g/L，白细胞15.2×109/L，血小板43×109/L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃，原始细胞0.6，应进一步做下列哪项检查（）

A.染色体核型检查
B.细胞化学染色
C.抗血小板抗体
D.骨髓活检+铁染色
E.中性粒细胞碱性磷酸酶


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274、单项选择题  关于嵌合体下述哪项正确（）

A.三倍体、四倍体均为嵌合体
B.一个个体具有几个不同核型的细胞系为嵌合体
C.嵌合体染色体数目不是23对，但仍是二倍体
D.染色体的数目不是染色单体的倍数则为嵌合体
E.嵌合体是一种染色体结构异常


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275、单项选择题  下列哪项不符合骨髓纤维化（）

A.多见于40岁以上
B.巨脾
C.常出现干抽
D.骨髓活检见大量网状纤维组织
E.外周血中不见幼稚粒细胞


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276、多项选择题  CT延长见于（）

A.重型血友病
B.严重FⅦ缺乏症
C.严重Vit K缺乏症
D.低纤维蛋白血症
E.FⅩⅢ缺乏


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277、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于化学防腐的叙述哪些错误？

A．甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
B．甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
C．麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
D．福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
E．福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐、浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左右
F．浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐


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278、单项选择题  下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点（）

A.常伴一种或两种其他细胞增生
B.各症之间可相互转化
C.常发生髓外造血
D.除CML外，其他NAP积分常增加
E.常有脾大而肝常不大


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279、单项选择题  骨髓纤维化多见（）

A.球形红细胞
B.靶形红细胞
C.椭圆形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.红细胞缗钱状排列


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280、单项选择题  红细胞膜蛋白质和脂质组成的比例为()

A．1:1 
B．1:2 
C．1:3 
D．1:4 
E．1:5


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281、单项选择题  血液病最基本的诊断技术为（）

A.血液生化检查
B.细胞遗传学检查
C.骨髓细胞形态学检查
D.荧光原位杂交技术
E.多聚酶链反应技术


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282、单项选择题  内源性凝血途径是指（）

A.从因子Ⅻ的活化到Fb形成过程
B.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅺ的活化到Fb的形成过程


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283、单项选择题  正常成人骨髓，以下哪一个数值不正确（）

A.淋巴细胞占20%左右
B.浆细胞占10%左右
C.有核红细胞占20%左右
D.中幼粒细胞＜9%
E.粒细胞系统总数至少占骨髓有核细胞总数的50%


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284、单项选择题  下列哪项符合纤溶系统的生理作用()

A．血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用 
B．纤溶系统与凝血系统几乎在同时被激活而发生作用 
C．出血性疾病完全由纤溶活性增强所致 
D．DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进 
E．血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致


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285、单项选择题  血清结合珠蛋白参考值为（）

A.0.5～1.5g/L
B.2.0～3.5g/L
C.3.0～4.5g/L
D.4.6～6.0g/L
E.6.1～7.5g/L


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286、单项选择题  男性，24岁，头昏乏力，鼻粘膜出血及牙龈出血10天。检验：血红蛋白75g/L，白细胞41.6×109/L，血小板27×109/L，外周血白细胞分类幼稚细胞占56%；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占53%，早幼粒细胞占21%，POX染色强阳性，NAP染色（-），NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病。FAB分型是（）

A.急性髓细胞白血病M1型
B.急性髓细胞白血病M2型
C.急性髓细胞白血病M3型
D.急性髓细胞白血病M4型
E.急性髓细胞自血病M5型


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287、单项选择题  人体最早的造血器官是（）

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺


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288、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是（）

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.铁结合力


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289、单项选择题  人体内叶酸的储存量是

A、5～15mg 
B、5～10mg 
C、6～20mg 
D、5～20mg 
E、15～20mg


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290、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）

A.镰状细胞贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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291、多项选择题  有关测量不确定度的描述正确的()

A．表明赋予被测量之值的分散性
B．是一个区间
C．表示的符号为正值
D．不确定度愈小，测量水平愈低，测量结果的使用价值愈低
E．不能说明测量结果是否接近真值


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292、单项选择题  

实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

在细菌培养、鉴定过程中，清除培养物溅出所造成的污染采用的最佳消毒剂是

A．70%乙醇
B．甲醛
C．含氯消毒剂
D．碘和碘伏
E．10%漂白液


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293、单项选择题  

如图，若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能（）

A.旺盛
B.正常
C.恶性变
D.低下
E.重度低下


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294、单项选择题  蔗糖水试验阳性的是（）

A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血


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295、单项选择题  孕妇在产后NAP积分可（）

A.减低
B.轻度减低
C.正常
D.轻度增高
E.增高


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296、单项选择题  关于HbF，下列叙述错误的是（）

A.持续性胎儿血红蛋白症HbF可明显增高
B.骨髓纤维化、再生障碍性贫血、PNH等HbF可增加
C.孕妇HbF可生理性增加
D.酸洗脱法检验是检测血浆HbF的试验
E.异丙醇试验用于检测不稳定血红蛋白


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297、多项选择题  影响检验结果的因素主要是

A．实验前因素 
B．实验中因素 
C．实验后因素 
D．设备条件 
E．技术条件


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298、多项选择题  下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大，除外()

A．缺铁性贫血 
B．G-6-PD缺乏症 
C．巨幼红细胞性贫血 
D．先天性球形红细胞增多症 
E．再生障碍性贫血


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299、单项选择题  男性，5岁，无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患儿外祖父确诊为血友病甲，对患儿进行实验室检查，最不可能出现下列哪项结果（）

A.CT延长
B.PT延长
C.APTT延长
D.复钙时间延长
E.凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正


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300、单项选择题  ISO9000：2000标准关于质量保证的定义是()

A．质量管理的一部分，致力于满足质量要求 
B．质量管理的一部分，致力于增强满足质量要求的能力 
C．质量管理的一部分，致力于提供质量要求会得到满足的信任 
D．质量管理的一部分，致力于稳定质量的活动 
E．质量管理中致力于设定质量目标并规定必要的作业过程和相关资源以实现其质量目标的部分


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