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临床医学检验技术(师)：常见出血性疾病的实验诊断考试试题（考试必看）
2022-12-10 01:23:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常见的是（）

A.PAIgG
B.PAIgA
C.PAIgM
D.PAC
E.循环免疫复合物CIC


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2、单项选择题  由血管内皮细胞产生的不具有抗凝作用的物质是（）

A.EPCR
B.HMWK
C.TEPL
D.vWF
E.TM


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3、单项选择题  D-二聚体升高不见于（）

A.肺梗死
B.DIC
C.急性早幼粒细胞白血病
D.下肢静脉血栓形成
E.原发性纤溶亢进症


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4、单项选择题  血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，下列哪项叙述是错误的（）。

A.在继发性纤溶产物（fdp）大分子碎片X’存在的DIC中本试验阳性
B.在继发性纤溶产物（fdp）小分子碎片D及E’存在的DIC中本试验阴性
C.原发性纤溶本试验为阴性
D.原发性纤溶本试验为阳性
E.简称3P试验


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5、单项选择题  

某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

下列哪项试验为该患者首选的筛检试验（）

A.PT
B.TT
C.BT
D.APTT
E.CRT


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6、单项选择题  下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论（）

A.抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性呈正相关
B.抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性呈负相关
C.抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性无关
D.抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同时测定较好，两者临床意义相似，但不一定平行
E.以上均不正确


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7、单项选择题  临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组作为筛选性试验（）

A.TT、纤维蛋白原定量和D-二聚体测定
B.APTT、PT、TT
C.BPC、BT、血块收缩时间
D.BPC、PT、纤维蛋白原定量测定
E.束臂试验、BT、BPC


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8、单项选择题  纤溶酶原的内激活途径是（）

A.某些人工制剂注入体内激活纤溶酶原的过程
B.由凝血因子（ⅫAK）裂解纤溶酶原的过程
C.血管内皮细胞上的t-PA裂解纤溶酶原的过程
D.因子Ⅻ的激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+PF3复合物的形成
E.组织因子的释放到TF-Ⅶa-Ca2+复合物的形成


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9、单项选择题  在FⅫ缺陷时，其实验室或临床表现为（）

A.AFTT正常
B.STGT正常
C.PT异常
D.没有临床出血症状
E.以上均不是


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10、单项选择题  β-TG主要由肾脏排泄，故可作为（）

A.评价糖尿病预后指标
B.评价尿毒症预后指标
C.评价白血病预后指标
D.评价急性肾炎预后指标
E.评价SLE的预后指标


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11、单项选择题  

某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。

该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的（）

A.PT
B.CT
C.复钙交叉试验
D.BT
E.vWF抗原或结构检测


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12、单项选择题  某患者诊断重症肝炎，皮肤瘀斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（）

A.因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ
B.因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ
C.因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅴ，Ⅱ
D.因子Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ
E.因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ


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13、单项选择题  血友病的实验室检查，错误的是（）

A.APTT延长
B.PT延长
C.因子活性（Ⅷ：C、Ⅸ：C.减低
D.因子抗原含量（FⅧ：Ag、FⅨ：Ag）可正常
E.排除试验可做BT、vWF：Ag检测及复钙交叉试验


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14、单项选择题  血块收缩不良见于下列哪种疾病（）

A.巨大血小板综合征
B.血小板无力症
C.血小板第3因子缺乏症
D.血小板α颗粒缺乏症
E.巨大血管瘤


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15、单项选择题  下列哪项指标在诊断ITP中不必要（）

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.骨髓涂片检查
D.血小板寿命测定
E.血小板抗体检查


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16、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强（）.

A.PAIgA
B.PAIgG
C.PAIgM
D.PAC3
E.循环免疫复合物CIC


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17、单项选择题  血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的（）

A.血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物
B.机体产生血小板表面相关IgG
C.机体产生免疫复合物
D.血小板聚集活性减低致血管扩张
E.免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除


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18、单项选择题  下列哪些物质在血小板A颗粒中不存在（）

A.Ca2+
B.vWF
C.PAI-1
D.TSP
E.β-TC及PF4


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19、单项选择题  下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理特征（）

A.又称棒状小体
B.存在于内皮细胞的胞质中
C.内容物含有vWF
D.内容物含有血小板P-选择素
E.不是血管内皮细胞特有的细胞器


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20、配伍题  为凝血酶作用底物的是（）
外源性凝血系统最常用的筛选试验是（）
怀疑为血友病，首选的筛检试验是（）
组成凝血活酶的是（）

A.FⅤa、FⅩa、Ca2+、PF3
B.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
D.PT
E.APTT


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21、单项选择题  由可溶性纤维蛋白单体转变成交联性纤维蛋白的过程中，参与的因子是（）

A.因子Ⅻ
B.因子Ⅹa、Ca2+
C.因子Ⅻa、Ca2+
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅹa


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22、单项选择题  血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分（）

A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺
B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱
C.糖蛋白Ⅱb/Ⅲa和糖蛋白Ⅰb
D.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白Ⅴ
E.以上都不是


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23、单项选择题  纤溶酶的生理功能不包括（）

A.裂解纤维蛋白原
B.裂解纤维蛋白
C.水解多种凝血因子
D.灭活补体
E.纤维蛋白原转变成纤维蛋白


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24、单项选择题  体内最强烈的纤溶激活物是（）

A.Ⅻa
B.Ⅱa
C.u-PA
D.t-PA
E.PAI


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25、单项选择题  患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷（）

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ
B.Ⅺ、Ⅻ、
C.Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ


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26、单项选择题  下列哪项符合血小板的聚集作用（）

A.血小板聚集是血小板之间的聚集
B.血小板聚集是通过一条PAF途径来完成的
C.血小板聚集除了GPⅡa／Ⅲb参与外，无其他因子参加
D.GPⅡa／Ⅲb有缺陷时，其聚集作用不减弱
E.血小板聚集往往发生在血小板激活以后


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27、单项选择题  下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论（）

A.D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
B.纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物
C.D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标
D.FDP各碎片仍具有与纤维蛋白（原）相同的抗原性
E.FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标


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28、单项选择题  下列哪种疾病，不会出现血块收缩不良的结果（）

A.血小板减少症
B.血小板无力症
C.血友病
D.低纤维蛋白原血症
E.严重凝血因子缺乏


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29、单项选择题  过敏性紫癜的实验室检查对确诊比较有价值的是（）

A.病变血管免疫荧光检查
B.骨髓象检查
C.凝血试验
D.纤溶试验
E.血小板计数及功能试验


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30、配伍题  D-二聚体最可能为（）
PT最可能为（）
Ⅷ：C活性最可能为（）
血小板最可能为（）
血浆Fg最可能为（）

A.缩短或较正常对照延长3s以上
B.<1.5g/L，或进行性下降
C.<100×109/L，或进行性下降
D.升高或阳性
E.活性低于50%诊断DIC


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31、单项选择题  下列哪项不符合血管的生理作用（）

A.参与一期止血
B.激活血小板
C.促凝作用
D.抗血栓
E.不参与凝血的调节


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32、配伍题  5-HT是（）
FPA是（）
NO是（）
PGI2是（）
TXA2是（）
乙酰胆碱是（）
儿茶酚胺是（）
激肽是（）
组胺是（）
血管紧张素是（）

A.舒血管物质
B.缩血管物质
C.既能舒血管又能缩血管的物质
D.调节血液凝固物质
E.激活血小板物质


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33、单项选择题  ITP的发病机制与下列哪项无关（）

A.机体产生抗血小板抗体
B.抗体与血小板内含物结合
C.抗体与血小板膜结合
D.巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板
E.抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露Fc段的结合位点并激活补体


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34、单项选择题  一期止血缺陷常用的筛检试验是（）

A.PT、APTT
B.BT、CFT
C.BT、PT
D.APTT、CFT
E.BT、CT


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35、单项选择题  关于凝血理论，下列说法正确的是（）

A.参与内源性凝血途径的因子全部来自血液，作用迅速
B.参与外源性凝血途径的因子来自血液和组织液，作用缓慢
C.内外凝血途径各自独立，互不联系
D.因子Ⅶ激活的唯一方式是与组织因子结合后，活性部位的暴露
E.复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ


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36、单项选择题  关于血管性血友病说法错误的是（）

A.血管性血友病是由于因子Ⅷ复合物中vWF基因的合成与表达缺陷导致vWF的质和量异常所引起的出血性疾病
B.为常染色体显性遗传
C.血小板计数正常
D.BT延长
E.APTT可延长或正常


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37、单项选择题  下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外（）

A.血小板数量减少
B.平均血小板体积减少
C.血小板寿命缩短
D.骨髓巨核细胞增生或正常
E.产血小板巨核细胞减少或缺如


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38、单项选择题  维生素K依赖因子为（）.

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅷ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ


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39、单项选择题  外源性凝血系统最常用的筛检试验是（）

A.BT
B.TT
C.APTT
D.PT
E.CT


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40、单项选择题  下列哪项不是血栓前状态（）

A.凝血因子含量降低
B.抗凝蛋白含量降低
C.纤溶成分含量降低
D.血管内皮细胞受损
E.血小板和白细胞被激活


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41、单项选择题  血管损伤后止血栓能正确定位于损伤部位有赖于血小板的哪项特性（）

A.黏附
B.聚集
C.收缩
D.吸附
E.释放


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42、配伍题  5-HT存在于（）
ATP存在于（）
P-选择素存在于（）
PAI-1存在于（）
vWF存在于（）
β-血小板球蛋白（β-TG）存在于（）
对维持血小板形状有重要作用的是（）
肌动蛋白（actin）细丝存在于（）
肝素酶存在于（）
血小板第4因子（PF4）存在于（）
酸性水解酶存在于（）

A.微管
B.微丝
C.α颗粒
D.致密颗粒
E.溶酶体颗粒


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43、单项选择题  哪项是血小板（颗粒内的特异产物)（）

A.β-TG和Fg
B.β-TG和vWF
C.β-TG和TSP
D.β-TG和PF4
E.β-TG和ADP


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44、单项选择题  血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的（）

A.两者均增高见于血管性血友病
B.两者均减低见于血小板无力症
C.前者增高，后者减低见于原发性血小板增多症
D.前者减低，后者增高见于原发性血小板减少症
E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可见于心肌梗死患者


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45、单项选择题  下列哪项检查指标不提示纤溶亢进（）

A.血清FDP增高
B.凝血酶原消耗不良
C.鱼精蛋白副凝固试验阳性
D.优球蛋白溶解时间缩短
E.凝血酶时间延长


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46、配伍题  AT有（）
TF有（）
t-PA有（）
维生素K有（）
肝素有（）
蛋白C有（）
蛋白S有（）

A.促凝作用
B.促纤溶作用
C.促血管收缩作用
D.促血管舒张作用
E.抗凝作用


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47、单项选择题  血小板表面相关Ig及C3测定对ITP的诊断价值，下列哪一项是正确的（）

A.阳性率较高，特异性较低
B.阳性率较低，特异性较高
C.阳性率较高，特异性较高
D.阳性率较低，特异性较低
E.无诊断意义


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48、单项选择题  下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理论（）

A.在该试验中，加入过量的凝血酶，使其与受检者血浆中的抗凝血酶形成1：1复合物
B.剩余的凝血酶作用于带有对硝基苯胺（PNA.显色基团的发色底物S-2238
C.裂解出的PNA呈颜色变化
D.剩余的凝血酶越多，裂解产生的PNA越多，显色越深
E.显色越深，表明抗凝血酶活性越低


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49、填空题  客服代表可以通过桌面系统界面上的软电话来实现传统电话的功能，包括应答、（）、呼出、（）等。


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50、单项选择题  接触系统的凝血因子是指（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK
D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E.因子PK


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51、单项选择题  下列检查结果符合原发性血小板减少性紫癜诊断的是（）

A.出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长
B.血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常
C.血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长
D.纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E.血小板黏附性下降，凝血酶时间及凝血酶原时间延长


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52、单项选择题  

某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。

患者外祖母为血友病A患者。该患者拟诊为血友病A，下列哪组纠正试验可以确诊（）

A.正常血清能纠正，硫酸钡吸附血浆不能纠正
B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正
C.正常新鲜血浆不能纠正
D.硫酸钡吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正
E.正常血清和硫酸钡吸附血浆都能纠正


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53、单项选择题  血浆凝血酶原酶是指（）

A.FⅦ-TF-Ca2+
B.Ⅹa-Ⅴa-PF3-Ca2+
C.Ⅹ-Ⅴ-PF3-Ca2+
D.Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca2+
E.TF-Ⅶa-Ca2+


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54、单项选择题  硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子（）

A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ
D.因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ
E.因子Ⅹ和因子Ⅴ


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55、单项选择题  不是血管损伤标志物的是（）

A.B-TG
B.vWF
C.ET-1
D.TM
E.PGF1α


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56、单项选择题  下列哪项不属于贮藏池病（）

A.致密颗粒缺陷症
B.α-颗粒缺陷症
C.灰色血小板综合征
D.血小板无力症
E.致密体与α-颗粒联合缺陷症


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57、单项选择题  凝血酶原时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常（）

A.血浆纤维蛋白原含量降低
B.原发性纤溶
C.纤维蛋白（原）降解产物增多
D.有肝素或类肝素样物质存在
E.肝脏病变


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58、单项选择题  关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法错误的是（）

A.常染色体显性遗传
B.主要病理缺陷是部分毛细血管壁中层缺乏弹力纤维及（或）平滑肌
C.出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常
D.出血严重者可有小细胞低色素性贫血
E.束臂试验可呈阳性


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59、单项选择题  下列哪种物质不是舒血管物质（）

A.乙酰胆碱
B.激肽
C.前列环素
D.内皮素
E.一氧化氮


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60、单项选择题  能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶亢进的检查项目是（）

A.PT
B.纤维蛋白原定量测定
C.D-二聚体测定
D.FDP定量测定
E.优球蛋白溶解时间（ELT）测定


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61、单项选择题  血小板黏附率增高见于下列哪一种疾病（）

A.巨大血小板综合征
B.血小板无力症
C.尿毒症
D.低纤维蛋白原血症
E.心肌梗死


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62、单项选择题  患者，女，30岁，两周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛，实验室检查结果是Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×109/L，白细胞11×109/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒（对照12秒），APTT45秒（对照30秒），尿液和肾功能异常，试问该病例可能是（）

A.原发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.血友病


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63、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜（）

A.本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征
B.本病的发病机制可能与血小板抗体和单核一吞噬细胞系统有关
C.实验室检查表现出：血小板数减少，PT、APTT均异常
D.PAIgG增高，PAG和PAC4也增高
E.骨髓涂片显示：巨核细胞成熟障碍


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64、单项选择题  下列哪项指标在诊断ITP中起关键作用（）

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.血栓止血试验
D.血小板寿命及抗体测定
E.血液涂片检查


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65、单项选择题  血浆TXB2来自TXA2，其水平反映了（）

A.内皮细胞的功能状态
B.血小板功能状态
C.凝血因子的活性状态
D.纤溶系统的活化
E.抗凝作用和血栓状态


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66、单项选择题  关于血小板在止血过程中的作用下列哪项是错误的（）

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.活化Ⅻ因子，启动内源性凝血途径


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67、单项选择题  在下列血浆指标项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是（）

A.TXB2增高
B.TXB2降低
C.6-酮-PGF1α水平增高
D.6-酮-PCF1α水平降低
E.TXB2与6-酮-PGF1α比值增高


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68、单项选择题  下列哪项是血小板致密颗粒内产物（）

A.vWF和Fg
B.β-TG和vWF
C.ADP和TSP
D.β-TC和PF4
E.ATP和ADP


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69、配伍题  临床有出血症状且APTT和PT均延长可见于（）
临床有出血症状且APTT和PT均正常可见于（）
临床有出血症状且APTT延长和PT正常可见于（）
临床有出血症状且APTT正常和PT延长可见于（）

A.痔疮
B.FⅦ缺乏症
C.血友病
D.FXⅢ缺乏症
E.DIC


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70、单项选择题  患者女性，35岁，高热数日，皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg，HR115次／分，Hb90g/L，WBC18109/L，血小板55×109/L，Fg0.3g/L，便潜血（++），血培养发现大肠埃希杆菌生长。诊断为大肠埃希菌败血症患者，可能并发（）

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征


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71、单项选择题  有关原发性血小板减少性紫癜的特征，下列哪项是正确的（）

A.外周血血小板减少
B.血小板表面结合有抗血小板抗体
C.血小板寿命缩短
D.临床出血症状常见于皮肤和黏膜
E.以上都是


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72、单项选择题  出血时间缩短常见于（）

A.血小板减少症
B.血小板贮存池病
C.血小板无力症
D.遗传性毛细血管扩张症
E.血栓性疾病


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73、单项选择题  血凝块的回缩是由于（）

A.纤维蛋白收缩
B.红细胞叠连
C.白细胞变形
D.血小板收缩蛋白收缩
E.红细胞破裂


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74、单项选择题  血小板膜糖蛋白中数量最多的是（）

A.GPⅠa／Ⅱa
B.GPⅡb／Ⅲa
C.GPⅠc／Ⅱa
D.GPⅠb／Ⅸ
E.GPⅠc／Ⅲa


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75、单项选择题  不是纤溶活化标志物的是（）

A.t-PA
B.TF
C.PAP
D.PAI
E.FDP


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76、单项选择题  血小板聚集功能与哪项无关（）

A.血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物
B.血管性血友病因子（vWF.
C.血浆纤维蛋白原
D.血浆钙离子
E.TXA2


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77、配伍题  一级结构为对称性二聚体的是（）
人体内最不稳定的凝血因子是（）
内、外源性凝血系统形成凝血活酶时，都需要的因子是（）
正常情况下血液中不存在的是（）

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅸ


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