1、单项选择题 男性,50岁,诊断为“食管下段癌”,病变长为5cm,CT扫描见病变无明显外侵及远处转移,最佳治疗方案为()
A.根治性放疗 B.手术治疗 C.化疗+放疗 D.放疗+腔内放疗 E.化疗+手术
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2、单项选择题 以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()
A.结节型 B.块状型 C.弥漫型 D.小癌型 E.以上都不是
3、单项选择题 男,44岁,右上腹痛半年,腹部未触及包块,轻度黄疸,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.原发性肝癌 B.胆管细胞癌 C.肝囊肿 D.肝脓肿 E.肝血管瘤
4、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
5、问答题 食管癌主要的扩散途径是什么?
6、多项选择题 原发性肝癌的癌前期病变是()
A.肝细胞发育不良 B.局灶性肝再生 C.肝吸虫病 D.炎性假瘤 E.腺瘤样增生
7、单项选择题 男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,下列哪种治疗是合理的()
A.胃癌根治术 B.胃大部切除术 C.姑息性胃癌切除术 D.胃、空肠吻合术 E.不宜手术
8、单项选择题 关于胃癌的癌前疾病,需除外的是()
A.胃溃疡 B.残胃 C.胃息肉 D.多发性十二指肠球部糜烂 E.萎缩性胃炎
9、单项选择题 男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为()
A.胰头癌 B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C.胃窦部癌 D.胃溃疡 E.萎缩性胃炎
10、单项选择题 下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()
A.低血糖 B.红细胞增多 C.高血钙 D.黄疸 E.类癌
11、单项选择题 胰腺癌的重要标志物,对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是()
A.C125 B.CA19-9 C.CEA D.RB E.P53
12、判断题 直肠癌盆腔放疗期间,最常见的急性并发症是尿路刺激征。
13、单项选择题 男性,42岁,上腹隐痛不适,近1个多月来逐渐加重,服用制酸剂后有所改善,食欲尚可,粪便隐血(++),胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,应考虑的诊断是()
A.胃溃疡 B.胃窦炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃粘膜脱垂 E.胃癌
14、单项选择题 女,54岁,右上腹痛,CT表现如图,最可能的诊断是哪一项()
A.血管瘤 B.肝转移癌 C.原发性肝癌 D.肝再生结节 E.多发性肝囊肿
15、单项选择题 术中探查为胃窦癌,肿瘤直径3cm大小,未见远处转移,此时最适宜的手术方式为()
A.全胃切除 B.胃癌根治R1式 C.胃大部切除 D.胃癌根治R2式 E.胃空肠吻合术
16、单项选择题 女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×10/L,最大可能是()
A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.十二指肠溃疡
17、单项选择题 食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()
A.±45 B.±50 C.±55 D.±60 E.±65
18、单项选择题 食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()
A.1/3~1/2处 B.1/2~2/3处 C.1/3~1/4处 D.1/4~1/5处 E.1/5~1/6处
19、问答题 直肠癌术前放疗的适应证?
20、单项选择题 早期胃癌指()
A.局限于胃窦部 B.局限于粘膜或粘膜下层 C.直径在2cm以内 D.尚无淋巴转移 E.尚未侵及浆膜层
21、单项选择题 目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()
A.发病率上升,死亡率下降 B.发病率下降,死亡率上升 C.发病率和死亡率均有上升 D.发病率和死亡率均有下降 E.发病率和死亡率均无变化
22、单项选择题 肝癌一般很少发生哪个部位的转移()
A.淋巴结 B.脾 C.腹膜 D.肺 E.脑
23、单项选择题 早期直肠癌术后5年生存率为()
A.40%~50% B.40%~60% C.50%~70% D.70%~80% E.80%~90%
24、多项选择题 胃癌化疗较有效药物有哪些()
A.5-FU B.CDDP C.CBP D.TPT E.MMC
25、填空题 肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。
26、单项选择题 与胃癌关系密切的息肉是()
A.腺瘤性息肉 B.增生性息肉 C.炎症性纤维性息肉 D.Peutz-Jeghers息肉 E.幼年性息肉
27、判断题 食管癌鳞状上皮癌占95%以上。
28、单项选择题 下列哪项不是大肠癌的病因()
A.溃疡性结肠炎 B.多发性家族性结肠腺瘤病 C.盆腔接受放射治疗后 D.阿米巴肠炎 E.Crohn病
29、多项选择题 胃癌单纯放疗适应于()
A.已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌 B.拒绝手术治疗较早期的患者 C.手术后半年以上局部复发,病变局限而无远处转移的患者 D.Ⅱ期胃癌 E.以上均不正确
30、单项选择题 男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为()
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃癌 D.胃溃疡并幽门梗阻 E.胃癌幽门梗阻
31、单项选择题 男,56岁,胸骨后不适3月,吞咽时异物感,X线检查如图,最可能的诊断是()
A.食道癌 B.食道腺瘤 C.贲门腺癌 D.胃癌 E.食道下段溃疡
32、多项选择题 早期食管癌的症状有()
A.吞咽哽噎感 B.异物感 C.胸骨后不适 D.刺激性干咳 E.咽喉干燥及紧缩感
33、多项选择题 与原发性肝癌发病的有关因素()
A.乙型病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉素 D.吸烟 E.饮酒
34、单项选择题 男,54岁,患者1年前行结肠癌手术,癌胚抗原增高,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.多发结节性肝癌 B.结肠癌肝转移 C.多发性肝脓肿 D.多发性肝囊肿 E.肝淋巴瘤
35、单项选择题 男性,54岁,早期胃癌术后,病理示高分化管状腺癌,癌浸润至粘膜下层,淋巴结无转移,脉管未见癌栓,术后辅助化疗安排()
A.选择新药化疗 B.不需辅助化疗 C.单药化疗半年 D.联合化疗一年 E.至少辅助化疗两年
36、多项选择题 下列属于食管癌前疾病的是()
A.慢性食管炎 B.Barrett食管炎 C.食道鳞状上皮重度不典型增生 D.食道憩室 E.食道白斑症
37、单项选择题 男,5天,上腹部膨隆,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌 B.肝母细胞瘤 C.肝血管瘤 D.肝脓肿 E.肝转移瘤
38、多项选择题 原发性肝癌的临床诊断标准是()
A.有肝癌家族史 B.肝炎、肝硬化史>20年 C.AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月,排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等 D.有肝癌的临床表现,加上影像学和酶学检查二项阳性 E.有肝癌临床表现,加上肯定的临床转移
39、单项选择题 男,45岁,右季肋区疼痛,Murphy征阳性,B超提示胆囊息肉,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.胆囊息肉 B.胆囊癌 C.慢性胆囊炎 D.胆囊转移癌 E.胆囊腺肌增生症
40、多项选择题 壶腹周围癌的临床表现有()
A.上腹痛 B.消瘦 C.黄疸 D.腹部肿块 E.肝胆肿大
41、单项选择题 条形野照射肝放射损伤的TD5/5剂量是()
A.5Gy B.10Gy C.15Gy D.20Gy E.25Gy
42、单项选择题 直肠癌根治切除术后最容易出现的转移器官是什么()
A.肝 B.腹股沟 C.骨 D.肺 E.脑
43、单项选择题 结肠癌术后双肺转移,首选治疗是()
A.化学治疗 B.肺肿块手术切除 C.中医中药治疗 D.放射治疗 E.热疗
44、单项选择题 食管癌哪种治疗方案不适于用前后对穿野治疗()
A.术前放疗 B.术后放疗 C.姑息放疗 D.根治放疗 E.一般放疗
45、填空题 早期肝癌手术切除后一年生存率可达_________五年生存率可达_________。
46、单项选择题 胃的癌前病变是()
A.萎缩性胃炎 B.胃息肉 C.残胃 D.异型增生 E.上皮增生
47、单项选择题 男性,60岁,右上腹胀不适,右肝区叩击痛,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.肝硬化 B.肝硬化、外生性肝癌 C.肝硬化、腹腔间质瘤 D.肝硬化、膈下脓肿 E.肝硬化、结节性增生
48、单项选择题 影响食管癌放疗疗效的因素是()
A.病变长度 B.X线病理分型 C.年龄 D.有无锁骨上淋巴结转移 E.以上全是
49、单项选择题 左侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A.隆起型 B.溃疡型 C.浸润型 D.胶样型 E.早期癌
50、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤标志是()
A.CEA B.AFP C.CA19-9 D.酸性磷酸酶 E.碱性磷酸酶
51、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并()
A.自发性腹膜炎 B.继发性腹膜炎 C.结核性腹膜炎 D.原发性肝癌 E.血液系统疾病
52、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A.胸上段、胸中段、胸下段 B.颈段、胸上段、胸中段、胸下段 C.颈段、胸段、腹段 D.上、中、下段 E.颈段、胸段
53、单项选择题 食管癌源皮距三野交叉照射的特点()
A.仰卧在治疗床躺平躺正 B.头部摆正 C.双肩成双位平行 D.双臂自然下垂放在身体两侧 E.两腿并齐平放
54、判断题 食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外,肾上腺转移率也较高。
55、单项选择题 大肠鳞癌的好发部位是()
A.肛门直肠 B.乙状结肠 C.升结肠 D.横结肠 E.降结肠
56、单项选择题 不符合胃癌转移的描述是()
A.可转移至左锁骨上淋巴结 B.可转移至肝门淋巴结 C.可血行转移至肝脏 D.血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤 E.可种植转移至大网膜
57、单项选择题 女,35岁,右上腹痛1月,黄疸进行性加重,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为()
A.肝转移癌 B.胆管癌 C.局灶性脂肪肝 D.原发性肝癌 E.肝血管瘤
58、多项选择题 胃癌特殊病理类型有()
A.印戒细胞癌 B.腺鳞癌 C.鳞癌 D.类癌 E.未分化癌
59、多项选择题 便血病人临床上应做()
A.直肠指诊 B.肛门镜检查 C.乙状结肠镜检查 D.B超检查 E.以上均是
60、单项选择题 直肠癌三野等中心定位,两侧野的前界在股骨头的()
A.1/2处 B.1/3处 C.1/4处 D.1/5处 E.1/6处
61、填空题 直肠癌的最常见的好发部位是_________和_________。
62、单项选择题
男性,58岁,进行性吞咽困难2个月,五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音,体温39℃。X线平片示两下肺炎。
A.内镜检查 B.钡餐食管造影检查 C.泛影葡胺口服食管造影检查 D.CT检查 E.放射性核素检查
63、单项选择题 食管癌的最常见的好发部位是()
A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.贲门
64、单项选择题 与肝癌发生关系密切的是()
A.3,4-苯并芘 B.黄曲霉毒素 C.石棉纤维 D.紫外线 E.乙萘胺
65、问答题 肠癌的手术适应证。
66、单项选择题 右侧大肠癌的常见肉眼类型是()
67、填空题 肝癌治疗的目标是_________、___________、________。
68、单项选择题 一中段食管癌,病变长为5~8cm,无明显软组织影,患者不愿意手术,最佳照射野设计为()
A.正前野与两后斜野 B.两前斜野 C.前后野+右前左后野 D.右前左后斜野 E.左前右后斜野
69、单项选择题 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()
A.肝脏放射耐受性差 B.易出现肝内转移 C.病人全身情况不好 D.治疗增益比小 E.肝癌放射不敏感
70、单项选择题 女,58岁,上腹部疼痛半月,无畏寒、发热、黄疸等症状,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎 B.胆囊癌(胆囊壁增厚型) C.胆囊腺肌增生症 D.胆囊息肉 E.胆囊转移瘤
71、单项选择题 食管等中心治疗,模拟定位机起着主导作用,以下哪一项不属于模拟定位机的范畴()
A.定出食管癌的部位及走向 B.定出食管癌的长度及病变中心 C.定出食管癌的剂量分布 D.定出食管癌的病变距体表的距离 E.定出食管癌的病变距脊髓的位置
72、单项选择题 食管的癌前病变是()
A.食管炎 B.食管憩室 C.食管狭窄 D.Barrett食管 E.贲门失驰
73、名词解释 Krukenberg瘤
74、单项选择题 男,55岁,上腹部隐痛1月余,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.胆囊结石 B.胆囊癌(腔内型) C.胆囊腺肌增生症 D.胆囊息肉 E.胆囊转移瘤
75、单项选择题 直肠癌淋巴转移好发部位,下列哪项不正确()
A.骶前淋巴结区 B.髂内淋巴结区 C.髂外淋巴结区 D.髂内,髂外淋巴结区 E.腹股沟淋巴结区
76、配伍题 肝癌中、晚期最常见的体征为()肝癌早期的全身症状为()肝癌肿块累及横膈出现()肝癌肿块破裂出血引起()肝癌晚期的全身表现为()
A.右肩背疼痛 B.乏力 C.皮下出血 D.肝肿大 E.突然的右上腹剧痛
77、填空题 原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。
78、单项选择题 直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()
A.A期 B.B期 C.C1期 D.C2期 E.D期
79、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A.胰腺外形的变化 B.胰腺内肿块 C.伴发胰、胆管扩张 D.周围脏器受侵、淋巴结和远处转移 E.门静脉瘤栓
80、单项选择题 女,63岁,右上腹疼痛,呈不规律性钝痛,伴恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物混有胆汁,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.十二指肠克罗恩病 B.十二指肠结核 C.十二指肠癌 D.十二指肠淋巴瘤 E.十二指肠平滑肌瘤
81、单项选择题 胃的恶性肿瘤中最常见的类型为()
A.腺癌 B.恶性淋巴瘤 C.平滑肌肉瘤 D.类癌 E.表皮癌
82、单项选择题 食管癌照射多采用哪项技术()
A.SSD B.水平照射 C.SSD给角照射 D.SAD E.一前两后给角等中心照射
83、填空题 食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。
84、单项选择题 下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()
A.DDP+5-FU B.DDP+VDS+BLM C.CTX+PYM D.DDP+MTX E.VCR+VP16
85、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()
A.血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶 B.血清酸性磷酸酶 C.异常凝血酶原 D.α-L-岩藻糖苷酶 E.酸性同工铁蛋白
86、单项选择题 排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()
A.AFP>500/μg/ml持续2周 B.AFP>500μg/ml持续4周 C.AFP>200μg/ml持续4周 D.AFP>200μg/ml持续6周 E.AFP>100μg/ml持续2周
87、单项选择题 大肠癌的肿瘤标志是()
88、单项选择题 影响结肠癌预后的最主要因素是()
A.术后辅助化疗 B.术后放疗 C.CEA升高 D.临床分期 E.术前化疗
89、单项选择题 早期胃癌的定义是()
A.癌浸润粘膜层,不论淋巴结转移与否 B.癌浸润粘膜层或粘膜下层,不论淋巴结转移与否 C.癌浸润限粘膜层,无淋巴结转移 D.癌浸润粘膜层或粘膜下层,无淋巴结转移 E.癌浸润只限粘膜层,面积<1cm,无淋巴结转移
90、单项选择题 女性,56岁,腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振,影像所见如下图,最佳的诊断是()
A.酒精性肝硬化并肝血管瘤 B.血吸虫肝硬化并肝癌 C.肝炎后肝硬化并肝癌 D.局限性脂肪肝 E.原发性肝癌
91、单项选择题 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()
A.Whipple胰头十二指肠切除术 B.扩大切除术 C.全胰切除术 D.胆囊十二指肠吻合术 E.胆总管十二指肠吻合术
92、单项选择题 下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()
A.龛影边缘不规则,周围透明带宽窄不一 B.龛影周围出现小结节状充盈缺损,如指压迹 C.恶变多从溃疡底部开始 D.虽经适当治疗但效果不佳,龛影又渐增大 E.龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断
93、单项选择题 目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()
A.CMA B.ARP C.CEA D.EUT E.EMA
94、填空题 食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________,2______________,3___________。
95、单项选择题 女,56岁,腹部胀痛不适、食欲减退,影像表现如下图,最佳诊断是()
A.急性胰腺炎 B.慢性胰腺炎 C.胰腺腺癌 D.胰腺转移癌 E.胰腺假性囊肿
96、多项选择题 我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()
A.改水去胺 B.防霉去毒 C.戒烟酒 D.施钼肥 E.治增生
97、单项选择题 中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()
A.形成明显的环形狭窄 B.形成较深的溃疡缺损 C.如蘑菇状突入管腔 D.灰白色、质地较软 E.灰红色、质地较软
98、单项选择题 进展期胃癌是指()
A.浸润至浆膜之内 B.浸润至浆膜之外 C.有淋巴结转移 D.有远方转移 E.侵至固有肌层以下
99、单项选择题 女性,61岁。黄疸,纳差2月。检查见全身黄染,肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L,AKP300U,CEA增高。提示诊断最可能为()
A.胆道蛔虫症 B.胰头癌 C.胆总管囊肿 D.病毒性肝炎 E.先天性溶血性黄疸
100、单项选择题 直肠癌术后放射治疗适应证不应是()
A.肿瘤已有远位转移 B.溃疡型肿瘤 C.深肌层受累 D.肿瘤侵及直肠周围组织 E.盆腔有淋巴结转移
101、单项选择题 女性能胃癌伴双卵巢转移,未手术,行联合化疗一周期后(五天)之后,于第十天白细胞下降1.6×10/L,给予G-CSF200μg/H,二日后白细胞升至25.06×10/L,该如何处理()
A.立即停用G-CSF B.G-CSF减量100μg继续治疗 C.维持原量治疗 D.按原剂量隔日给药 E.减半量隔日给药
102、多项选择题 男性,50岁体检发现胃癌,已经做了胃大部切除。病理检查为TNM,肿瘤侵犯粘膜肌层。根据现有文献以下处理最好的是()
A.及时化疗 B.生物治疗如香菇多糖或OK-432 C.术后放疗 D.再次做手术 E.观察+扶正中药
103、问答题 食管癌的X线表现。
104、问答题 食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。
105、判断题 食管癌发病以胸中段最常见。
106、单项选择题 16.女性,42岁,腹痛、黑便1周,CT扫描见胃窦部圆形块影,最佳的诊断是()
A.胃窦平滑肌瘤 B.胃癌 C.胃淋巴瘤 D.胃窦神经纤维瘤 E.胃内异物
107、单项选择题 直肠癌等中心定位机架为正90度时应()
A.左右移床 B.升降床 C.不可升降床 D.射野的后界不包括骶尾部 E.射野的前界在腹壁
108、单项选择题 一肝癌患者,术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生了变态反应和过敏反应,其处理宜()
A.立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪 B.立即停止输血、半坐位、吸氧 C.四肢轮流扎止血带 D.停止输血+口服阿司匹林 E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
109、单项选择题 直肠癌最常见的组织类型是()
A.黏液腺癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.鳞状细胞癌 E.恶性黑色素瘤
110、单项选择题 女,51岁,上腹部隐痛不适,CT检查如图,可能的诊断是()
A.胃癌 B.胃息肉 C.胃腺瘤 D.胃溃疡 E.胃间质瘤
111、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()
A.6000cGy B.5000cGy C.7000cGy D.6500cGy E.4000cGy
112、问答题 大肠癌的好发部位?
113、多项选择题 直肠和腹膜的关系是()
A.上1/3前面和两侧有腹膜覆盖 B.中1/3在前面有腹膜覆盖 C.下1/3全部位于腹膜外 D.女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖 E.以上均不正确
114、单项选择题 不符合溃疡型胃癌的描述是()
A.呈火山口状 B.多大于2cm C.粘膜皱襞向溃疡集中 D.边缘隆起不整齐 E.底部凹凸不平
115、单项选择题 恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()
A.左锁骨上淋巴结 B.右锁骨上淋巴结 C.左锁骨下淋巴结 D.右锁骨下淋巴结 E.腋窝淋巴结
116、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A.颈段食管癌 B.上段食管癌 C.中段食管癌 D.下段食管癌 E.食管癌侵及贲门
117、单项选择题 男性,20岁,轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()
A.结肠腺瘤 B.结肠癌 C.家族性腺瘤性息肉病 D.神经纤维瘤病 E.家族性大肠癌
118、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A.反复发作性血栓性静脉炎 B.黑棘皮病 C.皮肌炎 D.低血糖症 E.锁骨上淋巴结肿大
119、单项选择题 胃癌最常见的转移部位()
A.左锁骨上(Virchow)淋巴结 B.直肠前窝(Douglaspouch) C.肝 D.腋下淋巴结 E.肺
120、单项选择题 一45岁男性,近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生,并发现幽门螺杆菌阳性,其处理选择为()
A.继续观察对症治疗 B.治疗幽门螺杆菌 C.尽早安排手术 D.抑制胃酸 E.治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药
121、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A.肿瘤多位于肝右叶 B.延迟扫描强化较明显,瘤灶周围常见扩张的小胆管 C.动脉期明显强化,延迟期强化不明显 D.常可见扩张的胆总管 E.肿瘤边缘显示非常清楚
122、多项选择题 下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中,正确的是()
A.细胞呈被膜状态纤维分隔 B.细胞嗜酸性 C.细胞多极形态 D.预后比一般肝细胞性癌差 E.与肝硬化无关
123、多项选择题 原发性肝癌的并发症主要有()
A.肝性昏迷 B.便血 C.上消化道出血 D.癌肿破裂出血 E.继发感染
124、单项选择题 微小胃癌病灶直径小于()
A.0.1cm B.0.2cm C.0.3cm D.0.4cm E.0.5cm
125、单项选择题 大肠癌最多见的是()
A.鳞状细胞癌 B.类癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.腺鳞癌
126、单项选择题 在食管癌组织学分类中,腺癌占()
A.3%~4% B.5%~10% C.10%以上 D.20% E.30%
127、单项选择题 男,52岁,中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.慢肥厚性胃炎 B.胃癌 C.胃溃疡 D.胃平滑肌瘤 E.胃平滑肌肉瘤
128、单项选择题 不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()
A.保证食管照射部位的准确性 B.能给食管照射部位足够的剂量 C.脊髓受量不会过高 D.肺部受剂量较高于垂直照射 E.病人体位舒适、重复性好
129、单项选择题 男,75岁,吞咽有梗阻感,消瘦、乏力、中上腹痛,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.食道癌 B.胃窦癌 C.贲门癌 D.慢性胃炎 E.胃淋巴瘤
130、单项选择题 食管癌放射治疗1000cGy~2000cGy后可出现()
A.放射性脊髓炎 B.下咽痛和胸骨后痛 C.呑咽困难加重 D.放射性肺炎 E.干咳
131、多项选择题 食管癌的组织学形态可见()
A.鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成 B.鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成 C.腺癌 D.腺棘皮癌 E.未分化癌(小细胞癌)
132、单项选择题 胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()
A.溃疡多位于胃轮廓内 B.胃壁柔软 C.边缘光滑整齐 D.项圈征 E.粘膜皱襞向龛影集中,直达口部
133、问答题 胰腺癌放疗前准备?
134、单项选择题 食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()
A.1.0cm B.1.5cm C.2.0cm D.2.5cm E.3.0cm
135、单项选择题 决定直肠癌手术方式的依据是()
A.直接浸润情况 B.血行转移情况 C.肿瘤大小 D.淋巴转移途径 E.种植转移情况
136、单项选择题 胰腺癌的放疗中,由于周围有许多放射敏感的脏器,靶区体积一般限制在___立方cm以内()
A.800 B.1000 C.3000 D.2500 E.180°
137、单项选择题 男,56岁,无规律上腹痛,左锁骨上淋巴结肿大,消瘦、乏力,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.腹膜结核 B.胃溃疡穿孔 C.胃癌并盆腔种植 D.胃及腹腔淋巴瘤 E.肠系膜淋巴管瘤
138、单项选择题 结肠癌最常见的组织类型是()
A.黏液癌 B.未分化癌 C.鳞癌 D.大细胞癌 E.腺癌
139、问答题 食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。
140、单项选择题 钡灌肠显示局部粘膜明显破坏,肠腔狭窄,肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()
A.直肠平滑肌肉瘤 B.直肠癌 C.直肠纤维血管肉瘤 D.脂肪肉瘤 E.卵巢癌侵犯直肠
141、单项选择题 胰腺癌术中放疗的缺点是()
A.靶区定位不准确 B.只能作单次照射 C.正常组织保护不满意 D.术中污染严重 E.术中操作困难
142、单项选择题 关于胃癌的流行病学,哪项不确切()
A.胃部恶性肿瘤中,95%是腺癌 B.在我国胃癌是最常见的消化道癌肿 C.我国胃癌发病率以东部沿海地区最高 D.胃癌患者以男性居多,男女之比约为2~3∶1 E.大多数胃癌患者年龄在40~60岁
143、单项选择题 某大肠癌患者手术后,对其癌样检查发现,在镜下,在黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为()
A.管状腺癌 B.未分化癌 C.鳞状细胞癌 D.黏液腺癌 E.印戒细胞癌
144、单项选择题 胃癌最多见的部位是()
A.胃小弯 B.贲门 C.胃大弯 D.胃前壁 E.胃后壁
145、单项选择题 男,43岁,上腹胀痛2个月,频繁呕吐,呕吐物为黄绿色,影像所见如图,可能的诊断为()
A.十二指肠溃疡 B.十二指肠结核 C.十二指肠中分化腺癌 D.十二指肠克罗恩病 E.十二指肠淋巴瘤
146、问答题 食管癌术前放疗的优点?
147、单项选择题 女,54岁,直肠癌放疗后1月,阵发性腹痛腹胀,呕吐应,CT表现如图,应诊断为()
A.小肠淋巴瘤 B.小肠结核 C.小肠Crohn病 D.放射性小肠炎 E.肠易激综合征
148、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A.肝总动脉淋巴结有转移时 B.腹腔动脉淋巴结有转移时 C.肝,腹膜,肠系膜广泛转移时 D.癌浸润到横结肠或脾脏时 E.肝左外叶局限性癌浸润时
149、单项选择题 大多数原发性肝癌病人的首发症状是()
A.肝区疼痛 B.发热 C.消瘦 D.黄疸 E.贫血
150、填空题 原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。
151、单项选择题 低位直肠癌占直肠癌的()
A.50% B.60% C.65% D.70% E.75%
152、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
153、单项选择题 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是()
A.AFP B.GGT-Ⅱ C.AP D.AKP E.AIF
154、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()
A.2.0 B.0.5 C.0.8 D.0.56 E.以上都不对
155、单项选择题 临床怀疑胰腺癌,首先的影像学检查方法是()
A.超声 B.CT C.MRI D.血管造影 E.ERCP
156、单项选择题 胃癌的治疗方法哪项正确()
A.早期化疗 B.扪到肿块者作全胃切除 C.化疗+放疗 D.早期胃癌作胃癌根治术 E.早期胃癌作胃大部切除术
157、单项选择题 女,56岁,腹胀、腹痛、左下腹包块三月余,无肛门排气,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.乙状结肠Crohn病 B.乙状结肠结核 C.乙状结肠腺癌 D.乙状结肠淋巴瘤 E.乙状结肠息肉
158、单项选择题 50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1~2cm的转移结节,应()
A.观察,目前不必要进行治疗 B.开腹手术切除大块肿瘤 C.化疗,选择阿霉素和链霉素 D.化疗,选择链霉素加氟尿嘧啶 E.化疗,选择顺铂加VP-16
159、多项选择题 在食管X线分型中,对放疗敏感的类型为()
A.蕈伞型 B.腔内型 C.髓质型 D.缩窄型 E.溃疡型
160、单项选择题 关于AFP下列哪项不正确()
A.肝癌患者AFP>可不升高 B.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性 C.AFP间程度与肝癌大小不相关 D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25% E.健康人外周血中也含有AFP,AFP浓度通常与肝癌大小相关,良性肝病AFP亦可升高
161、单项选择题 男性,45岁,上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑()
A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.胃淋巴肉瘤 E.萎缩性胃炎
162、单项选择题 食管瘤血行转移最常见部位为()
A.脑转移 B.骨转移 C.皮下转移 D.肺与肝转移 E.肺与骨转移
163、单项选择题 女,73岁,中上腹痛1月余,患者黄疸、消瘦,CT检查如下图,最可能的诊断是()
A.肝脓肿 B.巨块型肝癌 C.肝血管瘤 D.肝淋巴管瘤 E.肝胆管细胞癌
164、单项选择题 关于胃癌下述哪项不常见()
A.增生性胃息肉不易发生癌变 B.胃癌最早发生于胃体小弯部 C.早期胃癌患者也可有淋巴结转移 D.弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌 E.胃癌扩散以淋巴转移最常见
165、单项选择题 肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()
A.15% B.20% C.25% D.30% E.35%
166、单项选择题 胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()
A.第1、6天 B.第1、7天 C.第2、7天 D.第2、8天 E.第4、6天
167、问答题 如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。
168、单项选择题 胰腺癌外照射时,下列哪一项不是放射治疗并发症()
A.胰腺假性囊肿形成 B.胃窦部出血 C.横结肠出血 D.胆管梗阻 E.胰腺炎
169、单项选择题 关于早期食管癌X线征象,错误的是()
A.粘膜皱襞增粗、迂曲、中断 B.局部浅在充盈缺损 C.狭窄段上方食管扩张 D.管壁局限性僵硬 E.小溃疡
170、单项选择题 食管癌源皮距三野给角照射时,下述哪项正确()
A.按医嘱要求先对准距离,再给角度 B.按医嘱要求先给角度,再对距离 C.为满足照射灯光野与皮肤野吻合,使机架角度可以变化 D.源瘤距一定要准确 E.准直器角度固定不变
171、单项选择题 临床疑为胰腺癌,首选的影像学检查方法()
A.CT B.MRI C.超声 D.血管造影 E.ERCP
172、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
A.黄疸 B.腹水 C.脾肿大 D.锁骨上淋巴结肿大 E.浮肿
173、单项选择题 食管癌两侧水平对穿野常用于()
A.根治放疗 B.术前放疗 C.术后放疗 D.单纯放疗 E.姑息放疗
174、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移,错误的是()
A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移 B.直肠癌很少直接种植在腹膜上 C.血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关 D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移 E.癌肿绕肠管一周约需6个月
175、判断题 我国是食管癌的高发国家,又以太行山以北最高。
176、单项选择题 对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()
A.降低癌细胞活力 B.肿瘤缩小,增加手术切除率 C.减少局部种植和复发 D.提高生存率 E.防止癌旁组织纤维化
177、单项选择题 下列哪种说法是不正确的:()
A.审核组可以由一名或多名审核员组成 B.实习审核员可以独立承担审核任务,但不能独立出具任何报告 C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员 D.以上说法都是正确的
178、单项选择题 食管癌术前分期较可靠的检查手段为()
A.EUS+CT B.T C.RI D.US E.ECT
179、单项选择题 大便隐血试验持续阳性多提示()
A.浅表体胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.十二指肠球部溃疡 D.胃溃疡 E.胃癌
180、单项选择题 女性,54岁,B型超声波检查发现肝占位性病变,查肝功能正常。下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()
A.γ-GT B.AFP C.MRI D.CT E.B超
181、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A.右1/3横结肠 B.升结肠 C.盲肠 D.回肠末段12~15cm E.回肠末段15~20cm
182、单项选择题 哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()
A.慢性萎缩性胃炎 B.胃溃疡 C.胃粘膜巨大皱襞 D.胃息肉 E.残胃
183、单项选择题 男,48岁,胃癌术后1年,未化疗,CT检查如图所示,最可能诊断为()
A.肝癌 B.肝转移癌 C.肝血管瘤 D.肝脓肿 E.肝囊肿
184、单项选择题 早期大肠癌是指()
A.粘膜内癌 B.未侵及肌层的癌 C.粘膜下癌 D.无淋巴结转移的癌 E.侵及肌层的癌
185、多项选择题 直肠癌根治性放疗常采用几野照射()
A.二野照射 B.三野照射 C.四野照射 D.单野照射 E.五野照射
186、多项选择题 早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()
A.局限性蠕动中断 B.较明显充盈缺损 C.较明显管壁僵硬 D.食管粘膜皱襞紊乱 E.较明显不规则狭窄
187、单项选择题 Mill上“靶征”和“牛眼征”最常见于哪种病变()
A.肝血管瘤 B.肝囊肿 C.肝腺瘤 D.肝转移瘤 E.肝细胞肝癌
188、填空题 胃癌最常见的好发部位是___________。
189、多项选择题 胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()
A.其尿素酶使胃液氨含量升高 B.其毒性产物直接致癌 C.引起基因突变 D.诱导细胞凋亡 E.感染时清除氧自由基的能力下降
190、问答题 食管癌的组织学类型?
191、单项选择题 女,65岁,右季肋区疼痛二个月,CT扫描所见如图,最可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎 B.胆囊癌腹膜后淋巴结转移 C.胆管细胞癌 D.胆囊黄色肉芽肿 E.胆囊腺肌增生症
192、单项选择题 一般不引起阻塞性黄疸的疾病是()
A.胆总管结石 B.胰头癌 C.壶腹癌 D.原发性硬化性胆管炎 E.肝内胆管结石
193、单项选择题 放射治疗胰腺癌的最佳方案是()
A.单纯外照射 B.外照射+适形照射 C.术中放射治疗 D.适形照射+组织间插植 E.适形照射+术中放射治疗
194、单项选择题 诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()
A.高脂肪、高蛋白、高纤维素 B.低脂肪、低蛋白、低纤维素 C.高脂肪、高蛋白、低纤维素 D.低脂肪、低蛋白、高纤维素 E.高脂肪、低蛋白、低纤维素
195、单项选择题 胰腺癌最好发部位是()
A.胰腺头部 B.胰腺体部 C.胰腺尾部 D.全胰腺 E.异位胰腺
196、单项选择题 女,51岁,腹胀、腹痛、进行性消瘦,影像检查如下图,最佳诊断是()
A.乙状结肠Crohn病 B.乙状结肠结核 C.乙状结肠癌 D.乙状结肠淋巴瘤 E.乙状结肠息肉
197、单项选择题 直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()
A.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛 B.便频、便细、肛门痛、黏液便、便血 C.便频、便血、便细、肛门痛、黏液便 D.便血、便频、便细、黏液便、肛门痛 E.便细、便频、肛门痛、黏液便、便血
198、多项选择题 关于结肠癌手术正确的是()
A.做好术前准备 B.经根治手术预后较差 C.将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术 D.切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结 E.并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱
199、填空题 食管癌病理类型有________、________、________等,其中________最常见。
200、单项选择题 原发性肝癌的常见并发症为()
A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝癌结节破裂出血 D.继发感染 E.以上各项都对
201、单项选择题 男,56岁,排便形状改变,便不尽感,CT检查如图所示,下列说法正确的是()
A.肠壁上有蒂状新生物 B.其表面光滑,边界清楚 C.肠腔未见狭窄 D.此为直肠息肉 E.此为直肠癌
202、多项选择题 肝胆核素显像的临床应用价值是()
A.急性胆囊炎、严重肝硬化,排泄速度慢,心影增高,肝中放射性减少,胆管系统显影不佳,胆囊不显影 B.内、外科黄疸的鉴别诊断 C.胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位定位 D.胰腺肿瘤,壶腹癌,胆总管梗阻时不显影 E.胃肠反流诊断
203、单项选择题 在标准治疗条件下,照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()
A.30Gy B.35Gy C.40Gy D.45Gy E.50Gy
204、单项选择题 男,63岁,肝区疼痛不适1个月,皮肤巩膜无黄染,AFP高于正常,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.肝血管瘤 B.肝转移瘤 C.阿米巴肝脓肿 D.不典型肝癌 E.胆管细胞癌
205、填空题 外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平,沿气管后缘,通过横隔的食管裂孔,相当于______水平止于胃的贲门。
206、单项选择题 早期胃癌是指()
A.原位癌 B.粘膜内癌 C.粘膜下癌 D.无淋巴结转移的癌 E.粘膜内癌及粘膜下癌
207、单项选择题 食管癌最主要的转移途径()
A.直接蔓延 B.淋巴道转移 C.血道转移 D.腹腔内种植 E.消化道播散
208、问答题 临床上肠癌常用的检查方法。
209、单项选择题 幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()
A.肠型胃癌 B.弥散型胃癌 C.胃溃疡恶变 D.印戒细胞癌 E.胃恶性淋巴瘤
210、单项选择题 常规放射治疗中,胃的耐受剂量为()
A.25Gy B.35Gy C.60Gy D.45Gy E.55Gy
211、单项选择题 食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()
A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.中上段
212、单项选择题 食管癌三野每次常规照射肿瘤剂量()
A.250cGy B.200cGy C.150cGy D.50cGy E.67cGy
213、单项选择题 晚期胃癌,最常发生转移的远处淋巴结为()
A.颈部 B.腋窝 C.腹股沟 D.左锁骨上 E.胃窦部小弯处
214、单项选择题 位于哪一段的食管癌容易侵及气管()
215、单项选择题 男性,60岁,上腹痛半年,因上消化道大出血,急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬,磁白色,侵入肌层。肝内可见数个小结节,手术切除一同送病理,支持胃癌肝转移的病理变化是()
A.小结节由肝细胞构成 B.小结节由印戒细胞构成 C.小结节由假小叶构成 D.小结节由鳞癌细胞构成 E.小结节由毛细血管构成
216、单项选择题 男,42岁,中上腹痛,轻度黄疸,结合CT图像,提出最可能的诊断()
A.肝脓肿 B.肝多发性囊肿 C.肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成 D.胆管细胞癌 E.肝血管瘤
217、单项选择题 胃癌单纯放疗的剂量是()
A.20~30Gy/2~3周 B.30~40Gy/3~4周 C.40~45Gy/4~4.5周 D.45~52Gy/5~5.5周 E.45~50Gy/3~4周
218、填空题 胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。
219、单项选择题 食管癌分型不包括()
A.髓质型 B.缩窄、硬化型 C.蕈伞形 D.溃疡型 E.梗阻型
220、单项选择题 需与肝癌鉴别的最常见疾病是()
A.肝肉瘤 B.肝转移瘤 C.肝的炎性假瘤 D.肝血管瘤 E.肝包虫病
221、单项选择题 与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()
A.肝癌 B.胶质细胞瘤 C.结肠癌 D.子宫颈癌 E.胃癌
222、单项选择题 68岁男性患者,进行性吞咽困难3个月,疑为食管癌,首选影像检查方法是()
A.CT B.钡餐造影检查 C.MR D.超声检查 E.放射性核素
223、单项选择题 食管癌前后对穿野宽度为()
A.2~3cm B.3~4cm C.4~5cm D.5~7cm E.7~8cm
224、单项选择题 下列关于肛管癌的描述中正确的是()
A.大多为腺癌 B.大多为类癌 C.大多为表皮样癌 D.不发生于年轻者 E.以上都不对
225、单项选择题 男,50岁,血便,大便形状改变,CT如图,应考虑为()
A.直肠息肉 B.直肠内粪便 C.直肠癌 D.直肠腺瘤 E.直肠淋巴瘤
226、判断题 食管癌侵及肌层,伴腹主动脉旁淋巴结转移分期为Ⅳ期。
227、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A.溃疡型 B.肿块型 C.菜花型 D.浸润型 E.狭窄型
228、问答题 胃癌术前放疗的照射范围?
229、单项选择题 某人患有癌症,穿刺取肝组织,镜下,发现有类肺样组织结构,细胞核多形,核质比大,则该患者患有()
A.肝癌 B.肺癌 C.肠癌 D.食管癌 E.乳腺癌
230、判断题 上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。
231、多项选择题 胃癌“三早”是指()
A.早期预防 B.早期诊断 C.早期发现 D.早期治疗 E.早期手术
232、单项选择题 肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()
A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化 C.原发性肝癌 D.心源性肝硬化 E.下腔静脉阻塞综合征
233、多项选择题 原发性肝癌病理学大体标本可分为()
A.结节型 B.块状型 C.弥漫型 D.小癌型 E.混合型
234、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A.肝动脉 B.肝静脉 C.淋巴结 D.肝内胆管 E.肝门静脉
235、单项选择题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()
A.声音嘶哑 B.气管食管瘘 C.左锁骨上淋巴结转移 D.只能进流质饮食,进食时胸骨后烧灼样感 E.持续性胸背疼痛
236、单项选择题 女,71岁,进食时有梗阻感,进行性加重半年,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.贲门失弛缓症 B.食道癌并纵隔淋巴结转移 C.食道良性狭窄 D.返流性食道炎 E.食道静脉曲张
237、单项选择题 胰腺癌组织间插植适应于()
A.手术探查肿瘤局限于胰腺,但侵及邻近血管无法切除 B.肿瘤局限并肝转移 C.肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移 D.肿瘤局限并腹膜广泛转移 E.以上说法均不正确
238、单项选择题 以下哪项不是原发性肝癌的并发症()
A.肝性脑病 B.上消化道出血 C.肝癌结节破裂出血 D.黄胆巳继发肠道感染 E.恶病质
239、单项选择题 胃癌最常发生的转移途径()
A.直接蔓延 B.血行转移 C.种植转移 D.淋巴转移 E.沿肠管转移
240、多项选择题 肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()
A.B超 B.CT C.MRI D.根据肝脏的体表标记 E.以上都是
241、单项选择题 肝癌最常见的转移部位是()
A.脑 B.肺 C.骨 D.肾上腺 E.心脏
242、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
A.Ⅰ型 B.Ⅱa型 C.Ⅱb型 D.Ⅱc型 E.Ⅲ型
243、单项选择题 直肠癌根治术后辅助性放疗时,常用的剂量为()
A.40Gy B.60Gy C.50Gy D.70Gy E.45Gy
244、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为:靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy,靶区剂量为63Gy,脊髓剂量为35Gy,其治疗比为()
245、单项选择题 胃X线钡餐双重对比造影检查()
A.可作出定性、定量诊断 B.只作出定性诊断 C.只作出定量诊断 D.不能作出定性、定量诊断 E.不是胃癌的早期诊断手段
246、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中,一般不考虑下列哪种疾病()
A.生殖腺胚胎性肿瘤 B.肺癌 C.前列腺癌 D.肝炎、肝硬化活动期 E.消化道癌伴肝转移
247、多项选择题 属于结肠癌的晚期症状的有()
248、多项选择题 右半结肠切除术切除范围是()
A.回肠末段12~15cm B.右1/3横结肠 C.升结肠 D.盲肠 E.回肠末段15~20cm
249、单项选择题 改善胃癌预后最为有效的措施是()
A.提高D2手术的比例 B.提高D3手术的比例 C.开展术前和术中放疗 D.加强综合治疗 E.提高早期胃癌在治疗病人中的比例
250、问答题 甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?
251、单项选择题 男,58岁,上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()
A.结节型肝癌 B.肝转移瘤 C.肝癌并肝内转移 D.肝硬化并再生结节 E.未见异常
252、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝脏良性肿瘤
253、单项选择题 肝细胞性癌英文缩写是()
A.HCC B.LCA C.FNH D.HNB E.LCC
254、单项选择题 下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉毒素 D.饮用水污染 E.以上都是
255、单项选择题 早期胃癌的最佳影像检查方法是()
A.CT扫描 B.磁共振 C.X线气钡双重对比造影 D.体表超声 E.PET
256、单项选择题 男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.原发性肝癌 B.胆管上皮癌 C.肝囊肿 D.肝脓肿 E.肝错构瘤
257、单项选择题 食管下段癌,上纵隔淋巴结转移率约为()
A.40% B.30% C.20%~30% D.10%左右 E.0
258、多项选择题 肝癌的扩散方式包括()
A.种植 B.淋巴转移 C.血行转移 D.肝内播散 E.以上都是
259、多项选择题 关于大肠癌预后的描述,正确的是()
A.结肠癌生存率优于直肠癌 B.大肠癌为常见消化道癌预后最好者 C.青年人大肠癌预后差 D.梗阻性大肠癌预后差 E.大肠癌肝转移预后差
260、单项选择题 1例下段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()
A.手术 B.化学治疗 C.放射治疗 D.中医及免疫治疗 E.术前放射治疗加手术
261、多项选择题 肝癌根治性放疗的适应证()
A.肿瘤局限在10×10cm以内 B.Kadrnofsk60分以上 C.肝功能正常 D.肝硬化明显 E.腹水症状
262、单项选择题 食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()
A.砷 B.镍 C.铬 D.镉 E.钼
263、问答题 早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。
264、单项选择题 男,54岁、1年前行胃癌切除术,现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.淋巴瘤 B.腹膜后淋巴结转移 C.肾上腺腺瘤 D.肾上腺增生 E.腹膜后纤维肉瘤
265、单项选择题 哪项指标是小肝癌定位的最好方法()
A.B型超声波检查 B.放射性核素检查 C.CT结合数字减影肝动脉造影 D.CT检查 E.腹腔镜检查
266、单项选择题 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查,首选的方法为()
A.B超+AFP B.B超+CT C.B超+MRI D.B超+肝动脉造影 E.CT+肝动脉造影
267、单项选择题 关于早期胃癌,下述哪项是正确的()
A.病变仅累及粘膜层 B.病变局限于粘膜层和粘膜下层 C.病变仅达浅肌层 D.无肝、肺、脑等远处转移 E.病变直径小于1cm
268、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()
A.血清胆红素 B.血清碱性磷酸酶 C.异常凝血酶原 D.免疫功能检查 E.以上都不是
269、判断题 食管癌X线分型对放射治疗敏感性判断没有价值。
270、单项选择题 直肠癌与结肠癌发病率比约为()
A.1:1 B.1.5:1 C.1.7:1 D.1.8:1 E.2:1
271、单项选择题 关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()
A.充盈缺损 B.裂隙征 C.胃壁僵硬 D.项圈征 E.胃腔狭窄
272、单项选择题 女,34岁,右上腹胀痛不适,肝肋下3cm,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.原发性肝癌 B.肝海绵状血管瘤 C.肝腺瘤 D.肝结节性增生 E.肝脓肿
273、问答题 什么是食管癌腔内型?
274、单项选择题 下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,哪项不正确()
A.动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 B.对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值 C.对估计原发性肝癌的预后有价值 D.生殖腺胚胎癌时可增高 E.阴性结果可排除原发性肝癌
275、多项选择题 结肠癌最早出现的症状为()
A.排便次数增加 B.腹泻 C.便秘 D.便中带血 E.便中带脓
276、单项选择题 男,58岁,患者右季肋区疼痛,皮肤黄染,可触及肿大胆囊,B超提示胆囊颈部肿块影,CT所见如图,最可能的诊断是()
A.胆囊息肉 B.胆囊癌 C.胆囊黄色肉芽肿 D.慢性胆囊炎 E.胆囊腺肌增生症
277、单项选择题
女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
A.右半横结肠、升结肠和盲肠 B.全部横结肠、升结肠和盲肠 C.右半横结肠和升结肠 D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段 E.以上都不对
278、问答题
试比较良恶性溃疡的区别
279、单项选择题 男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()
A.彻底清除淋巴结 B.切除范围距肿瘤边缘6~8cm C.术后坚持化疗 D.早诊早治 E.设法保留部分胃底
280、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗,哪一项不正确()
A.HDR后装治疗机 B.参考点1.0cm C.剂量5000cGy~7000cGy/8次~10次/4天~5天 D.用铱192-源 E.用分次照射
281、单项选择题 大肠癌最常见的组织学类型是()
A.中分化腺癌 B.低分化腺癌 C.黏液腺癌 D.印戒细胞癌 E.未分化癌
282、单项选择题 肝癌非手术治疗的首选方法是()
A.放射治疗 B.化学抗癌药物治疗 C.肝动脉栓塞化疗 D.中医治疗 E.生物和免疫治疗
283、单项选择题 女,66岁,右上腹痛,发热伴有黄疸两月余,消瘦、纳差,影像检查如图,最可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝 B.胆囊壁钙化及肝血管瘤 C.胆囊癌肝转移 D.肝内胆管细胞癌 E.胆囊癌及原发性肝癌
284、单项选择题 早期食管癌是指()
A.粘膜内癌 B.原位癌 C.粘膜下癌 D.无淋巴结转移 E.以上都是
285、单项选择题 确诊早期胃癌的方法是()
A.X线钡餐造影 B.大便隐血试验 C.胃镜检查 D.CT检查 E.肿瘤标志物检查
286、单项选择题 结直肠腺癌好发部位是()
A.阑尾 B.直肠上段 C.肛管 D.结肠 E.直肠下段
287、单项选择题 一男性食管癌患者,既往无慢性咳嗽病史,放疗中出现咳嗽,喝水呛咳,有发热,应警惕()
A.放疗气管反应 B.肺部感染 C.纵隔穿孔脓肿 D.气管食管疾伴肺部感染 E.放射性肺炎
288、单项选择题 确诊胃癌的最佳选择检查方法是()
A.钡餐造影 B.胃镜检查 C.CT检查 D.超声波检查 E.大便潜血检查
289、单项选择题 对原发性肝癌的诊断,下列哪项最准确()
A.甲胎蛋白 B.超声波 C.血清γ-谷氨酰转肽酶 D.血清碱性磷酸酶测定 E.肝扫描
290、单项选择题 男性,40岁,近半年出现间断性排便次数增加,常于进食后立即排便,大便不成形,但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗,并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现,乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()
A.直肠指诊 B.CT检查 C.乙状结肠镜检查 D.服用消炎药加中药,保留灌肠,控制炎症 E.诊断性抗结核治疗
291、单项选择题 胰腺癌特异性标记物是指()
A.CEA B.POA C.PaA D.CA19-9 E.以上都不是
292、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A.对怀疑痢疾患者不须此检查 B.对便血,怀疑内痔患者不需此检查 C.一般可发现距肛门7cm~8cm之内的肿瘤 D.男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系 E.女性直肠前壁应注意与阴道的关系
293、单项选择题 一例中段食管癌患者,病灶长度7cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()
294、问答题 患者,男,50岁,身体状况良好,一年半前行食管癌根治性放疗,近两周觉吞咽异物感,行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。
295、多项选择题 胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()
A.解除黄疸 B.解除胃排空障碍 C.解除肠梗阻 D.止痛 E.放疗或化疗促使肿瘤缩小
296、单项选择题 男,43岁,右上腹痛,黄疸,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如下图,诊断为()
A.急性化脓性胆管炎 B.胆管癌 C.脂肪肝 D.原发性肝癌 E.肝血管瘤
297、多项选择题 进展期肝癌常见的临床表现()
A.食欲不振 B.进行性消瘦 C.肝区痛 D.肝肿大 E.以上都是
298、单项选择题 下列哪个不是我国肝癌的高发地区()
A.广东省扶绥县 B.江苏省启东县 C.浙江省嵊泗县 D.河南省林县 E.福建省同安县
299、判断题 Barrett食管是癌前病变。
300、单项选择题 不符合早期食管癌的描述是()
A.癌的直径小于2.0cm B.浸润深度不超过粘膜下层 C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬 D.无明显临床症状 E.无淋巴结转移