1、问答题 简述左心功能不全和右心功能不全的主要临床表现有何不同?
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2、多项选择题 可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物()
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．安体舒通 C．β受体阻滞剂 D．利尿剂 E．洋地黄
3、单项选择题 下列哪项不是使用洋地黄的禁忌证()
A．预激综合征伴房颤或扑动 B．二度或高度AVB C．肥厚梗阻性心肌病而无心房颤动或明显心衰 D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者 E．阵发性室上性心动过速
4、判断题 二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物
5、单项选择题 男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）
A.心绞痛 B.夜间阵发性呼吸困难 C.下肢浮肿 D.咳嗽咯痰 E.心悸感
6、单项选择题 属于心脏容量负荷过重的是（）
A.肺动脉瓣狭窄 B.高血压 C.心脏瓣膜关闭不全 D.肺动脉高压 E.主动脉瓣狭窄
7、单项选择题 患者男性，67岁，发现高血压20年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数56％。该患者可能发生了（）
A.左心衰 B.右心衰 C.收缩功能不全性心力衰竭 D.舒张功能不全性心力衰竭 E.冠心病
8、填空题 决定心脏输出量的三个主要因素_______、_______、_______。
9、单项选择题
男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。
A．NYHA心功能Ⅰ级 B．NYHA心功能Ⅱ级 C．NYHA心功能Ⅲ级 D．NYHA心功能Ⅳ级 E．Killlip分级Ⅱ级
10、单项选择题 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。 下列治疗错误的是（）
A.洋地黄制剂 B.呋噻米 C.硝酸酯类制剂 D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E.氨茶碱
11、单项选择题
男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂 D．利尿剂 E．阿司匹林
12、多项选择题 左心功能不全的表现（）
A.呼吸困难 B.咳嗽咯痰 C.乏力、发绀 D.肝颈静脉反流征阳性
13、单项选择题 左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早（）
A.交感神经兴奋 B.心肌肥厚 C.血管紧张素分泌增加 D.心腔扩大 E.血压增高
14、判断题 心电图ST-T改变呈现鱼钩状是洋地黄中毒的常见表现是
15、单项选择题 男，60岁，冠心病患者，心衰服地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重。心电图示有多发性室早。下列处理哪项错误()
A．吸氧 B．补钾 C．利多卡因 D．西地兰 E．停双氢克尿塞改用安体舒通
16、单项选择题 下列哪种体征不在右心功能不全时出现()
A．肝大 B．下肢水肿 C．Kussmaul征 D．腹水 E．肝颈静脉回流征
17、判断题 主动脉瓣狭窄不属于左心室容量负荷过重
18、多项选择题 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量()
19、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 临床应怀疑的疾病除外（）
A.高血压 B.高血压心脏病 C.冠心病 D.心力衰竭 E.慢性支气管炎
20、单项选择题 以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷()
A．二联吡啶酮 B．多巴酚丁胺 C．多巴胺 D．氨利酮 E．胰高糖素
21、判断题 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全引起左心衰竭可致舒张期负荷过重
22、单项选择题 导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是（）
A.心室重构 B.心内膜炎 C.心室内附壁血栓 D.活动风湿 E.心内膜下心肌梗死
23、多项选择题 右心力衰竭表现为（）
A.肝脏肿大 B.肺水肿 C.颈静脉充盈、怒张 D.水肿 E.肺部湿啰音
24、单项选择题 心排血量与哪项无关（）
A.血容量 B.心率 C.心肌收缩力 D.回心血量 E.心房大小
25、填空题 细胞和组织的重构是指_________被激活后，_________及__________使_________、_________、血管内皮细胞等发生一系列变化。
26、配伍题 排钠潴钾利尿剂()渗透性利尿剂()
A．利尿酸钠 B．低分子右旋糖酐 C．速尿 D．安体舒通 E．双氢克尿塞
27、单项选择题 一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药()
A．血钾降低 B．心率40次/分，心尖区可闻及大炮音 C．心尖区收缩期杂音增强 D．血尿素氮轻度增高 E．心房颤动心率由120次/分降为80次/分
28、多项选择题 洋地黄中毒因素（）
A.过量应用 B.心肌缺血、缺氧 C.水电解质紊乱 D.药物相互作用 E.肾功能不全
29、单项选择题 老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。 如果病情进一步发展出现的最常见并发症是（）
A.肾性脑病 B.肺性脑病 C.肝性脑病 D.消化道出血 E.以上都不是
30、单项选择题
男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。
A．胸部CT B．肝、肾B超 C．心脏核素检查 D．超声心动图 E．冠脉造影
31、问答题 源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别?
32、多项选择题 洋地黄中毒表现为（）
A.恶心，呕吐 B.心律失常 C.肢体麻木 D.复视 E.黄视
33、问答题 简述慢性心力衰竭的治疗原则。
34、多项选择题 急性左心衰竭的紧急处理是()
A．高流量的氧气吸入 B．加快静脉补液速度 C．皮下注射吗啡 D．静脉注射速尿 E．静脉注射西地兰
35、单项选择题
中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。
A．静脉注射氯化钾 B．继续用洋地黄维持治疗 C．同步直流电复律 D．停用洋地黄 E．减少洋地黄用量
36、单项选择题 一患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压24.0/14.4kPa(180/108mmHg)，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A．度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶 B．吗啡、速尿、地塞米松、地高辛 C．毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺 D．度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠 E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
37、多项选择题 慢性心力衰竭病人，增加β受体阻滞剂剂量后出现症状加重，需要调整哪种药物（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.安体舒通 C.β受体阻滞剂 D.利尿剂 E.洋地黄
38、单项选择题 静脉滴注硝普钠治疗顽固性心力衰竭，如动脉血压过度降低，应加用()
A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．间羟胺 D．皮质激素 E．异丙肾上腺素
39、单项选择题 属于心力衰竭患者的特征性体征（）
A.颈静脉怒张 B.第三心音奔马律 C.低垂性水肿 D.A+B+C E.肺部啰音
40、配伍题 多巴酚丁胺()卡托普利()氨力农()美托洛尔()
A．非洋地黄类正性肌力药物 B．磷酸二酯酶抑制剂 C．肾上腺素能受体抑制剂 D．血管紧张素转换酶抑制剂 E．β受体阻滞剂
41、单项选择题
男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。
A．风湿性主动脉瓣狭窄 B．退行性主动脉瓣狭窄 C．风湿性主动脉瓣关闭不全 D．退行性主动脉瓣关闭不全 E．梅毒性主动脉瓣狭窄
42、多项选择题 下列各种心律失常中，哪些不适合用洋地黄()
A．阵发性室上性心动过速 B．房室交界区心动过速 C．阵发性室性心动过速 D．室颤 E．房颤
43、配伍题 提示左心衰竭()提示脉压增大()提示心房颤动()提示心脏压塞()
A．奇脉 B．交替脉 C．水冲脉 D．短绌脉 E．重搏脉
44、单项选择题 使用治疗剂量的强心苷治疗慢性心功能不全时，下列哪种说法是错误的()
A．对心脏有抑制房室传导作用 B．可减慢心室率 C．可增加心肌收缩力 D．反射性地使周围血管阻力下降 E．综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加
45、名词解释 心力衰竭
46、单项选择题
男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
A．心电图 B．胸部X线 C．超声心动图 D．胸部CT E．肾脏B超
47、单项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 病人入院后考虑心衰，其诊断应为（）
A.慢性左心衰竭 B.慢性右心衰竭 C.慢性全心衰竭 D.急性右心衰竭 E.急性左心衰竭 F.支气管哮喘
48、单项选择题 下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）
A.交感神经兴奋 B.水钠潴留 C.迷走神经兴奋 D.心肌肥厚 E.心房钠尿肽（又称心房肽、心钠素）释放
49、单项选择题 洋地黄中毒时心室率小于40次/分，应选哪项措施()
A．临时性人工心脏起搏器治疗 B．用利多卡因 C．电复律 D．静滴氯化钾 E．苯妥英钠
50、单项选择题 下列是体循环淤血症状，除了（）
A.纳差、恶心 B.上腹胀痛 C.少尿 D.浮肿 E.呼吸困难
51、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）
A.严重呼吸困难 B.发绀 C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰 D.突然发作 E.支气管解痉剂无效
52、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 其导致心力衰竭的病因可能是（）
A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.风湿热 D.高血压 E.缩窄型心包炎
53、单项选择题 关于心脏的舒张功能不全除哪一项其余说法均是正确的()
A．主动舒张功能障碍的原因多为Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 B．在冠心病早期有明显心肌缺血时，舒张功能障碍出现可以早于收缩功能障碍出现 C．高血压和肥厚型心肌病导致舒张功能不全的原因是影响心室的充盈，而心排血量也会明显降低 D．在临床上高血压和冠心病是导致舒张功能不全的常见原因 E．当容量负荷增加时心室扩大，此时的心室肥厚可以不出现舒张功能不全
54、单项选择题
男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
A．急性心力衰竭代偿阶段 B．急性心力衰竭失代偿阶段 C．慢性心力衰竭代偿阶段 D．慢性心力衰竭失代偿阶段 E．无心力衰竭
55、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄大咯血，首选治疗为()
A．吗啡 B．速尿 C．垂体后叶素 D．西地兰 E．止血敏
56、单项选择题 患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。 病情突然加重的诱因是（）
A.输液过快 B.抗生素过敏 C.风湿活动 D.上呼吸道感染 E.细菌性心内膜炎
57、单项选择题 慢性心力衰竭患者应（）
A.控制体力活动 B.增加钠盐摄入 C.绝对卧床 D.增加锻炼强度 E.以上都不对
58、单项选择题 主要降低心脏前负荷的血管扩张剂为()
A．酚妥拉明 B．硝普钠 C．硝酸甘油 D．哌唑嗪 E．酚苄明
59、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例快速心房颤动，首选哪种药物治疗（）
A.维拉帕米（异搏停） B.毛花苷C（西地兰） C.毒毛花苷K D.普罗帕酮（心律平） E.奎尼丁
60、多项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140ms，LVEF30%，LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法（）
A.长期正性肌力药静脉滴注 B.心脏移植术 C.心脏再同步化治疗 D.ICD E.静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗
61、单项选择题 左心衰时心脏听诊特点（）
A.舒张晚期奔马律 B.主动脉瓣区第二心音亢进 C.舒张早期奔马律 D.收缩期喷射音 E.收缩中期喀喇音
62、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗（）
A.硝酸甘油、异丙肾上腺素 B.速尿、西地兰 C.毒毛K、心得安 D.酚妥拉明、西地兰 E.硝酸甘油、多巴胺
63、单项选择题 下列哪项引起右心室后负荷增加()
A．房缺 B．室间隔缺损 C．大量快速输液 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄
64、单项选择题 引起左室后负荷增加的因素是()
A．肺循环高压 B．体循环高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．血容量增加 E．左至右分流的先天性心脏病
65、单项选择题 风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室性早搏二联律。首先考虑下列哪一种情况()
A．心衰加重 B．低钾 C．洋地黄中毒 D．风湿活动 E．洋地黄剂量不足
66、单项选择题 体循环淤血的标志性体征为（）
A.颈静脉怒张 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.静脉压升高
67、单项选择题 下列哪一个是左心衰竭最早期的改变()
A．消化道症状 B．劳力性呼吸困难 C．咳嗽、咳痰、咯血 D．端坐呼吸 E．夜间阵发性呼吸困难
68、单项选择题 下列是左心衰症状，除了（）
A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.咳嗽、咳泡沫样痰 D.咳粉红色泡沫样痰 E.上腹胀痛
69、单项选择题 除哪一项外其余均是心力衰竭的诱因()
A．呼吸道感染 B．感染性心内膜炎 C．心房颤动 D．低血压 E．静脉输液过多
70、单项选择题 下面关于心力衰竭的说法正确的是（）
A.是一种临床综合征 B.任何心脏病都可以引起 C.主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断 D.左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节 E.心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加
71、单项选择题 下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现()
A．食欲不振，恶心、呕吐 B．窦性心动过速 C．心房颤动并房室传导阻滞 D．头痛、乏力、黄视/绿视 E．房性心动过速伴房室阻滞
72、单项选择题 急性肺水肿的首选药物是()
A．西地兰静脉注射 B．硝普钠静脉注射 C．硝酸甘油静脉注射 D．吗啡皮下注射 E．美托洛尔静脉注射
73、问答题 心衰时使用血管紧张素转换酶抑制剂的主要作用机制是什么?
74、单项选择题 心源性哮喘表现为（）
A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.呼气性呼吸困难 D.发作性喘息 E.劳力性呼吸困难
75、单项选择题 急性左心衰竭时咳出（）
A.腥臭痰 B.白色黏痰 C.粉红色泡沫痰 D.脓痰 E.铁锈色痰
76、多项选择题 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的作用机制为()
A．扩张血管 B．改善心肌及血管的重构 C．抑制醛固酮 D．抑制交感神经兴奋性 E．以上均不是
77、单项选择题 女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次／min，呼吸幅度较深大。血压20／13.3kPa（150／100mmHg），心界轻度向左扩大，心率90次／min，律齐。两肺无啰音。诊断时要考虑哪种可能性（）
A.高心病左心功能不全 B.更年期综合征 C.神经官能症 D.糖尿病酸中毒 E.高血压危象
78、单项选择题 治疗剂量洋地黄的作用是()
A．减慢房颤病人的心房率 B．使房颤转为窦性心律 C．增加心室肌自律性和兴奋性 D．减慢房颤病人的心室率 E．同时减慢房颤病人的心房率和心室率
79、单项选择题 一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()
A．加用多巴胺 B．加用阿拉明 C．静脉注射毒毛旋花子苷K D．补充血容量 E．加用速尿
80、单项选择题 急性左心衰患者体位最好是（）
A.坐位，双腿下垂 B.半卧位 C.侧卧位 D.平卧位 E.头低脚高位
81、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 病史中应该补充的内容有（）
A.有无栓塞现象 B.劳力受限 C.是否绝经，有无激素替代治疗 D.心悸伴随症状 E.烟酒嗜好
82、多项选择题
男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和结论是()
A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移 B．肺纹理增多 C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失 D．房间隔缺损 E．室间隔缺损
83、多项选择题 急性心力衰竭的诊断包括（）
A.心电图 B.胸部X线 C.肺功能检查 D.动脉血气分析 E.NT-proBNP
84、单项选择题 患者男，57岁，因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年，吸烟，有高胆固醇血症史。查体：Bp160/100mmHg，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率92次/min，律齐，二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无双下肢水肿。 下列实验室检查必须申请的是（）
A.肝功能 B.肾功能 C.血糖、血脂 D.C-反应蛋白 E.A+B+C
85、单项选择题
A．心室壁肥厚 B．左房扩大 C．室间隔运动减弱 D．弥漫性室壁运动减弱 E．二尖瓣反流
86、多项选择题 下列哪些情况宜应用洋地黄治疗（）
A.预激综合征合并心房颤动 B.冠心病合并心房颤动 C.风心病心衰合并心房颤动 D.扩张型心肌病合并心衰
87、单项选择题 左心衰竭的临床表现主要是因为()
A．肺淤血、肺水肿所致 B．左心室扩大所致 C．体循环静脉压增高所致 D．肺动脉压增高所致 E．心室重构所致
88、单项选择题 不是左心衰竭表现的是（）
A.劳力性呼吸困难 B.头晕、乏力 C.咳嗽、咳痰 D.少尿 E.腹胀、恶心、呕吐
89、单项选择题 左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义()
A．心尖区收缩期杂音 B．心尖区舒张期奔马律 C．第一心音减弱 D．心率明显增快 E．肺动脉瓣第二心音增强
90、单项选择题 男性，50岁。因心悸3d来诊。体检：BP18.6／12kPa（140／90mmHg），心率快，无杂音，两肺（－），即做心电图检查。下列哪项表现最适用洋地黄治疗（）
A.室性心动过速 B.心房颤动，心室率60次／min C.窦性心动过速 D.心室率110次／min，P－R0.26s E.心房颤动，心室率140次／min
91、单项选择题 不会引起心力衰竭的疾病是()
A．风湿性瓣膜病 B．急性心肌梗死 C．急性心肌炎 D．失血性休克 E．高血压病
92、多项选择题 逆转心脏重塑的药物包括（）
A.短效钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.维生素E D.β-受体阻滞剂 E.地高辛
93、单项选择题 男性，50岁，高血压病10年，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）
A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.硝苯吡啶 D.哌唑嗪 E.卡托普利
94、单项选择题 右心衰竭以下列何种表现为主（）
A.心排血量减少 B.心排血量增加 C.体静脉淤血 D.肺淤血 E.以上都不是
95、多项选择题 关于放射性核素心血池显影正确的是（）
A.有助于判断心室腔大小 B.反映心脏收缩功能 C.反映心脏舒张功能 D.可计算EF值 E.反映心肌缺血程度
96、多项选择题 下列哪些是使用洋地黄的禁忌证（）
A.预激综合征伴房颤或扑动 B.阵发性室上性心动过速 C.肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰 D.快速房颤伴心衰 E.Ⅱ或高度AVB
97、单项选择题 以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断()
A．射血分数正常 B．心排血量降低 C．左室射血时间延长 D．等容舒张期正常 E．左室舒张末期内径扩大
98、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 引起上述考虑的原因是（）
A.高血压心脏病 B.心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.心肌炎 E.甲亢性心脏病
99、单项选择题 对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项()
A．舒张期奔马律 B．咳嗽、咳痰 C．夜间阵发性呼吸困难 D．左房扩大 E．肺动脉段突出
100、单项选择题 以下何项情况不宜应用洋地黄()
A．扩张型心肌病心力衰竭 B．预激综合征合并旁路折返性心动过速 C．急性心肌梗死合并肺水肿 D．二尖瓣狭窄并快速房颤 E．风心病心力衰竭并室性早搏
101、判断题 速尿是一种排钾利尿剂，其作用于远曲小管
102、单项选择题 左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的()
A．三尖瓣区收缩期杂音 B．发绀增加 C．咯血减少 D．肺淤血加重 E．P减弱
103、单项选择题 慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）
A.劳累 B.肺部感染 C.电解质紊乱 D.妊娠 E.心律失常
104、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 下列处理哪项最佳（）
A.呋塞米、西地兰、硝酸甘油 B.吸氧、氨茶碱、地高辛 C.吗啡、地塞米松、氢氯噻嗪 D.坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔 E.吸氧、西地兰、氨酰心安
105、单项选择题 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 对此患者最有意义的影像学检查（）
A.胸部CT B.肝、肾B超 C.冠脉造影 D.心脏核素检查 E.超声心动图
106、单项选择题 高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）
A.心尖区第一心音降低 B.肺动脉瓣第二音亢进 C.室性期前收缩 D.夜间阵发性呼吸困难 E.劳力性呼吸困难
107、名词解释 心源性哮喘
108、单项选择题 急性左心衰吸氧需（）
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.持续高流量吸氧 D.间断高流量吸氧 E.以上都不对
109、单项选择题 心力衰竭基本用药包括，除了（）
A.利尿剂 B.洋地黄制剂 C.血管扩张剂 D.钙拮抗剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
110、单项选择题 某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）
A.血钾降低 B.房颤心率由120次/分降为80次/分 C.心尖区收缩期杂音增强 D.血肌酐升高 E.心率40次/分，心尖区闻大炮音
111、单项选择题 洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选()
A．双氢氯噻嗪 B．安体舒通 C．速尿 D．丁脲胺 E．环戊甲噻嗪
112、判断题 双氢克尿塞不能降低心室舒张末期压
113、单项选择题 女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。 发病的诱因是（）
A.上呼吸道感染 B.劳力 C.情绪激动 D.活动风湿 E.感染性心内膜炎
114、单项选择题 西地兰用于心力衰竭时起效需（）
A.30分钟左右 B.2～3分钟 C.24小时左右 D.1～2个小时 E.10分钟左右
115、单项选择题 下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值()
A．突起夜间呼吸困难 B．咳粉红色泡沫痰 C．端坐呼吸 D．喘鸣 E．冬春季发病多见
116、多项选择题 慢性心力衰竭病理生理改变包括（）
A.外周循环阻力增高 B.心排血量显著、急剧降低 C.交感神经系统兴奋 D.心肌损害 E.心室重构
117、单项选择题 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率()
A．地高辛 B．速尿 C．螺内酯(安体舒通) D．硝酸盐 E．胺碘酮
118、单项选择题 ACE抑制剂用于心力衰竭主要的作用是（）
A.抑制交感神经兴奋 B.利尿 C.增强心脏收缩力 D.改善延缓心室重塑 E.降低血压
119、判断题
抑制Na+-K+-ATP酶是洋地黄的药理作用之一
120、多项选择题 右心功能不全的临床表现包括()
A．初发于颜面部位的水肿 B．初发于身体低垂部位的水肿 C．颈静脉充盈 D．肝大 E．以上均是
121、多项选择题 急性左心衰竭表现为（）
A.面色发红 B.呼吸频率增快 C.咳大量脓痰 D.端坐位 E.突发呼吸困难
122、单项选择题 有关心力衰竭的说法下面最合适的是（）
A.有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭 B.包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程 C.左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭 D.BNP升高才能诊断心力衰竭 E.原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭
123、单项选择题 下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用()
A．米力农 B．β受体阻滞剂 C．ACEI/ARB D．安体舒通 E．洋地黄
124、单项选择题 下述哪项不是右心衰竭的临床表现（）
A.肺部湿啰音 B.下肢水肿 C.恶心厌食 D.颈静脉充盈 E.肝大
125、单项选择题 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。 治疗时不应采用（）
A.硝普钠 B.消心痛 C.速尿 D.抗感染 E.洋地黄制剂
126、单项选择题 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 患者不需要进行的检查是（）
A.食管超声心动图 B.上、下肢动脉血气分析 C.心电图 D.INR、PT、CT E.胸部X线片
127、配伍题 洋地黄化后，心率仍120次/分()风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄()慢性充血性心力衰竭()在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分()
A．不宜使用洋地黄 B．常规剂量的洋地黄 C．快速洋地黄化 D．停用洋地黄 E．维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂
128、单项选择题
男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。
A．速尿、西地兰、硝酸甘油 B．吸氧、氨茶碱、地高辛 C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞 D．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安) E．度冷丁、速尿、阿替洛尔
129、多项选择题 在治疗急性左心衰竭时，下列哪种药物可以使用()
A．速尿 B．吗啡 C．安定 D．氨茶碱 E．普萘洛尔(心得安)
130、单项选择题 洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭（）
A.心力衰竭伴心房纤颤 B.二尖瓣狭窄伴肺淤血 C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D.肺源性心脏病伴右心功能不全 E.心包积液伴体循环淤血
131、多项选择题 慢性心力衰竭合并快速心房颤动2年，无抗凝、抗栓药物禁忌证，采用（）
A.阿司匹林 B.华法林 C.地高辛 D.β-受体阻滞剂 E.慢心律
132、单项选择题 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用()
A．水钠潴留 B．心率增快 C．迷走神经兴奋 D．心肌肥厚 E．血管升压素增多
133、单项选择题 心脏指数（CI）直接反映（）
A.左心功能 B.心脏舒张功能 C.右心功能 D.肺动脉压力 E.心脏收缩功能
134、多项选择题 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。 常规追踪观察的项目（）
A.心电图 B.冠状动脉CT血管造影 C.血糖、血脂 D.肝、肾功能 E.超声心动图
135、多项选择题 洋地黄中毒常见的心律失常有（）
A.室速 B.房颤 C.房性期前收缩 D.窦性停搏 E.室性期前收缩
136、填空题 由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿，________线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是_________积液的表现，是___________的特征性表现。
137、问答题 简述舒张性心力衰竭的治疗。
138、单项选择题 引起心肌收缩力下降的主要原因是下列哪一项()
A．主动脉瓣狭窄 B．肺动脉高压 C．高血压 D．肺动脉瓣狭窄 E．各种原因的心脏病
139、单项选择题
该病人产生双肺湿性啰音是由于()
A．水钠潴留 B．心脏前负荷过大 C．心脏后负荷过大 D．心脏舒张功能障碍 E．心脏收缩功能障碍
140、单项选择题 能判断心脏舒张功能的检查是（）
A.心动超声 B.二阶递试验 C.SPE D.胸片 E.心电图
141、单项选择题 男性，40岁。因风心病，心力衰竭服地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率为100次／min。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）
A.静脉注射苯妥英钠 B.静脉注射普罗帕酮 C.静脉注射25％硫酸镁 D.静脉注射维拉帕米 E.静脉注射氯化钾
142、配伍题 维生素B1缺乏病()主动脉瓣狭窄()慢性贫血()
A．心肌缺血、心肌梗死 B．心肌疾病 C．心肌代谢障碍 D．心脏后负荷过重 E．心脏前负荷过重
143、单项选择题 右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起()
A．肺淤血、肺水肿 B．左心室舒张末期压升高 C．周围器官血供不足 D．毛细血管通透性升高 E．体循环淤血
144、单项选择题 下面哪些情况可用β受体阻滞剂()
A．慢性心功能不全，纽约心功能分级3级 B．三度房室传导阻滞 C．慢性阻塞性肺病 D．慢性心功能不全，心率<50次/分 E．急性肺水肿
145、单项选择题 体循环淤血的最可靠体征为()
A．平卧时颈静脉充盈 B．右肋弓下可触及肝脏 C．腹水 D．下肢水肿 E．静脉压升高
146、单项选择题 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因()
A．左心室压力升高 B．肺动脉高压 C．肺静脉压力升高 D．左心室舒张末压升高 E．右心房压力升高
147、单项选择题 急性左心衰病因除了（）
A.输液过多过快 B.大块肺梗死 C.急性瓣膜穿孔 D.室间隔破裂穿孔 E.广泛前壁心肌梗死
148、多项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 患者最后确诊为酒精性心肌病，左心室射血分数下降的心力衰竭，你的治疗方案是（）
A.戒烟、戒酒 B.戒酒 C.ACEI D.螺内酯 E.β-受体阻滞剂 F.利尿剂
149、多项选择题 参于心力衰竭的发生和发展的体液因子有（）
A.心钠肽 B.内皮素 C.组胺 D.精氨酸加压素 E.脑钠肽
150、单项选择题 6分钟步行实验中正确的是（）
A.<150m为重度心功能不全 B.200～400m为中度心功能不全 C.100～300m为中度心功能不全 D.<200m为重度心功能不全 E.200～400m为轻度心功能不全
151、单项选择题 右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为()
A．下肢水肿 B．肝大 C．周围静脉压升高 D．心动过速 E．黄疸
152、单项选择题 左心衰发展至全心衰时不出现()
A．下肢水肿 B．呼吸困难加重 C．呼吸困难减轻 D．咳嗽减轻 E．乏力、疲倦加重
153、单项选择题 慢性心力衰竭患者左心室扩大，EF降低，经过心力衰竭的常规治疗，现在症状消失，患者准备停药，向你咨询，你的处理方法是（）
A.可以不吃药了 B.可以减量或换成便宜的药 C.将利尿剂调整到最小维持剂量，ACEI和β-受体阻滞剂继续大剂量长期治疗，逆转心脏重塑 D.吃半年再停药 E.B+D
154、配伍题
急性肺水肿的发生机制
A．左室充盈障碍 B．左室后负荷突然增加 C．左室舒张期过短 D．左室排血量急剧下降 E．左室舒张期前负荷突然增加
155、单项选择题
男，68岁，因呼吸困难3小时入院，烦躁、发绀，咳白色泡沫痰。查体：端坐呼吸，血压160/100mmHg，行心电图检查，结果如图所示。下列哪种治疗合适()
A．给予洋地黄 B．毛花苷丙0.4mg/500ml葡萄糖液静脉注射 C．地高辛0.125mg/d口服 D．地高辛0.25mg/d口服 E．毛花苷丙0.4mg/40ml葡萄糖液静脉注射
156、单项选择题 下列哪种情况急需用西地兰治疗()
A．病毒性心肌炎，心衰并一度AVB B．高血压病3级，心率116次/分，窦性心律 C．急性广泛前壁心肌梗死 D．心衰并阵发性室上性心动过速 E．预激综合征并房颤
157、单项选择题 下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌()
A．肾功能损害 B．一度AVB C．肥厚梗阻性心肌病 D．急性心肌炎 E．心房颤动
158、单项选择题 以下哪种情况适用洋地黄治疗()
A．急性心包填塞 B．肥厚梗阻性心肌病 C．二尖瓣狭窄，肺水肿 D．风心病，心衰，快速房颤 E．急性心肌梗死
159、单项选择题 关于心功能分级说法错误的是（）
A.是根据患者自觉活动能力划分的 B.此分级方案简便易行 C.缺点是过于简单不全面 D.可大体反应病情严重程度 E.心功能分为四级
160、单项选择题 不属于左心衰临床表现的是（）
A.肝脏肿大 B.肺部湿性啰音 C.劳力性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.少尿
161、单项选择题 女性，20岁，活动后感心悸，气短。查体发现肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P几乎消失。考虑该病与下列哪项机制有关（）
A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限 C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.机械性肺淤血状态
162、多项选择题 顽固性心力衰竭可以选用以下治疗()
A．调节洋地黄的剂量 B．加用糖皮质激素 C．心脏移植 D．仔细寻找加重心衰的诱因 E．腹膜透析以消除水肿
163、配伍题 严重贫血()主动脉瓣狭窄()二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全()
A．左室后负荷增加 B．左室前负荷增加 C．右室后负荷、左室前负荷增加 D．左、右室前负荷增加 E．左、右室后负荷增加
164、单项选择题 心功能代偿方式中下列哪项是错误的（）
A.迷走神经兴奋 B.交感神经兴奋 C.水、钠潴留 D.心肌肥厚 E.心腔扩大
165、多项选择题 慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）
A.利尿剂 B.钙离子拮抗剂 C.ACE抑制剂 D.洋地黄 E.抗心律失常药
166、单项选择题 下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值()
A．心尖区舒张期奔马律 B．心率增快 C．心尖区收缩期杂音 D．双肺底湿性啰音 E．发绀
167、单项选择题
A．血清心肌酶 B．肾功能 C．肝功能 D．脑钠素 E．血电解质
168、多项选择题 颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）
A.限制型心肌病 B.左心衰竭 C.心包积液 D.缩窄性心包炎 E.右心衰竭
169、单项选择题 右心功能不全的病人，较早出现的症状是（）
A.劳力性呼吸困难 B.咳嗽 C.颈静脉曲张 D.腹胀 E.下肢水肿
170、多项选择题 心力衰竭患者首诊的常规检查（）
A.心电图 B.超声心动图 C.胸部X线片 D.血常规、尿常规 E.血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能
171、单项选择题 在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当()
A．维持对原有疾病的治疗 B．停用洋地黄 C．禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等 D．氯化钾静脉点滴 E．必要时可以使用阿托品
172、单项选择题 与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是（）
A.血管紧张素Ⅱ B.去甲肾上腺素 C.脑钠肽 D.内皮素 E.血管升压素
173、单项选择题 以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难()
A．高血压病 B．房间隔缺损 C．肺源性心脏病 D．慢性缩窄性心包炎 E．肺动脉瓣狭窄
174、单项选择题
A．倍他乐克(美托洛尔) B．卡托普利 C．双氢克尿塞 D．地高辛 E．消心痛(异山梨酯)
175、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是（）
A.左室后壁明显增厚 B.室壁运动普遍减低 C.室间隔、左室后壁均增厚 D.二尖瓣中量反流 E.室壁运动节段性减低
176、单项选择题 关于心肌肥厚机制错误的是（）
A.是心脏后负荷增多时主要代偿机制 B.细胞核，线粒体增大增多 C.可使收缩力增强 D.以心肌纤维增多为主 E.心肌细胞数增多
177、多项选择题 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。 需要进一步了解哪些情况（）
A.有无胸闷、胸痛 B.药物应用史 C.有无黑蒙、晕厥 D.家族史 E.既往疾病史 F.以上都不正确
178、多项选择题
21岁男性患者，劳累后心悸、气促5年，听诊第2肋间有喷射性杂音，胸部三位片如图所示，你认为正确的描述和答案是()
A．后前位示心脏左移，主动脉结缩小，肺动脉段突出 B．右前斜位示左心房食管压迹未见明显加深 C．左、右前斜位示右心房段延长 D．考虑房间隔缺损 E．考虑室间隔缺损
179、单项选择题 慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是（）
A.电转复为窦性心律 B.胺碘酮 C.β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗 D.射频消融心房颤动 E.胺碘酮+地高辛
180、单项选择题 关于6分钟步行实验错误的是（）
A.是一项简单、易行、安全的实验 B.6分钟步行距离200m是重度心功能不全 C.是指测定6分钟步行距离 D.将心功能不全分为轻、中、重三种程度 E.可以评定慢性心衰患者的运动耐量
181、配伍题 既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是()主要扩张动脉的药物是()既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是()
A．多巴胺 B．美托洛尔 C．硝普钠 D．肼苯达嗪 E．卡托普利
182、配伍题
心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为：
A．西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B．口服地高辛0.25mg，每天1次 C．地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次 D．暂不用洋地黄 E．先用半量西地兰(0.2mg)，稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复
183、单项选择题 心肌肌节在兴奋收缩耦联过程中，化学能转变为机械能的速率，主要受以下哪项因素调节()
A．Ca的调节作用 B．心肌纤维的长度 C．Na-K-ATP酶活性 D．细胞内钠离子浓度 E．心肌供血状态
184、单项选择题 下列哪项最支持右心功能不全（）
A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级 B.发绀 C.右室扩大 D.肝颈静脉回流征阳性 E.心率120次／分
185、单项选择题 男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。 目前疾患的诱发因素最可能为（）
A.急性呼吸道感染 B.心动过缓 C.体力过劳 D.电解质失衡 E.应用抑制心肌收缩力的药物
186、单项选择题
A．右心房扩大 B．左心房扩大 C．右心室扩大 D．左心室扩大 E．左房左室扩大
187、单项选择题 女性，40岁，扩张型心肌病，上一楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数35％，该患者的心功能诊断是（）
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.无症状性心功能不全
188、多项选择题 下列哪些因素可以影响心脏排血量()
A．静脉压 B．静脉回流量 C．心率 D．心脏收缩力 E．交感神经兴奋
189、单项选择题 左心功能不全最常见的早期症状是（）
A.腹胀食欲不振 B.劳力性呼吸困难 C.夜间阵发性呼吸困难 D.急性肺水肿 E.双下肢水肿
190、配伍题 二尖瓣狭窄伴快速房颤()阵发性室上性心动过速()急性广泛心肌梗死()输液过快过多()
A．左室排血量急剧下降 B．左室舒张期过短 C．左室充盈障碍 D．左室舒张期负荷突然加重 E．左室后负荷突然明显加重
191、多项选择题 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。 目前应主要考虑的诊断及鉴别（）
A.高血压 B.心律失常 C.冠心病 D.心力衰竭 E.甲状腺功能亢进
192、问答题 简述心力衰竭的分类。
193、多项选择题 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症()
194、单项选择题 男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。 长时间应用硝普钠的主要不良反应是（）
A.血压下降 B.左室充盈压下降 C.硫氰酸中毒 D.狼疮综合征 E.心动过速
195、多项选择题 慢性心力衰竭的常规治疗包括（）
A.利尿剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.醛固酮受体拮抗剂 D.β-受体阻滞剂 E.血管扩张剂
196、单项选择题 心功能不全Ⅲ级是指（）
A.心脏病患者体力活动轻度受限 B.心脏病患者不能从事任何体力活动 C.心脏病患者体力活动明显受限 D.患有心脏病，但活动量不受限 E.以上都不对
197、单项选择题 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 如果患者心电图显示快速心房颤动，应该使用的药物（）
A.阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂 B.ACEI+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂 C.ARB+阿司匹林+地高辛+β-受体阻滞剂 D.地高辛+β-受体阻滞剂+华法林 E.阿司匹林+胺碘酮
198、多项选择题 可造成双下肢水肿的原因是()
A．左心衰 B．右心衰 C．舒张性心力衰竭 D．肾实质疾病 E．心包积液
199、单项选择题 男性，26岁。原有“A”型预激综合征，心悸发作2h来院急诊。血压16／9.5kPa（120／70mmHg），心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率170次／min。在治疗上给哪种药物是错误的（）
A.毛花苷C（西地兰） B.普罗帕酮（心律平） C.利多卡因 D.奎尼丁 E.胺碘酮
200、单项选择题 女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为()
A．风心病二尖瓣狭窄左心衰 B．风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰 C．右房粘液瘤 D．急性风湿热并全心衰 E．急性病毒性心肌炎并全心衰
201、单项选择题 一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分，血钾4.5mmol/L，尿量每天800ml。下一步的处理应()
A．停用地高辛及利尿剂 B．加用苯妥英钠 C．加用氯化钾 D．加用血管扩张剂 E．继续应用地高辛
202、单项选择题 为减少洋地黄中毒目前多采用（）
A.迅速洋地黄化后减量维持 B.迅速洋地黄化后停药 C.大剂量小剂量交替给药 D.小剂量维持给药 E.以上都不对
203、填空题 ACEI治疗心力衰竭的主要机制有：_______、_______、_______、_______。
204、单项选择题
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．β受体阻滞剂 C．洋地黄 D．利尿剂 E．安体舒通
205、单项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是()
A．病史长、反复发作 B．心前区收缩期杂音 C．双肺布满干湿啰音 D．心脏扩大伴奔马律 E．无肺气肿体征
206、单项选择题 患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是()
A．颈静脉怒张 B．下肢水肿 C．上腹部胀满 D．呼吸困难 E．咯血
207、多项选择题 心源性哮喘发生机制（）
A.睡眠时血液重新分配 B.气道高反应性 C.迷走神经张力增加 D.睡眠时横膈高位肺活量减少 E.气道炎症反应
208、单项选择题 肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为（）
A.下肢水肿 B.周围静脉压升高 C.肝大 D.心动过速 E.肝功能异常
209、单项选择题 患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能继续恶化，会出现（）
A.端坐呼吸 B.心律失常 C.心肌再梗死 D.肺栓塞 E.电解质紊乱
210、单项选择题 下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）
A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.颈静脉怒张 D.肺部湿性啰音 E.咳嗽、咳痰、咯血
211、单项选择题 提示左心室功能衰竭的是下列哪项()
A．水冲脉 B．交替脉 C．脉搏短绌 D．奇脉 E．脉细速无力
212、多项选择题 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于()
A．抑制交感神经系统 B．抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C．减少心室重构 D．减少水钠潴留 E．正性肌力
213、单项选择题 下列哪项情况能够降低后负荷对增加心排血量有帮助()
A．二尖瓣狭窄 B．高血压危像 C．三尖瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压合并急性心肌梗死
214、单项选择题 下列最适合于用洋地黄的是()
A．窦性心动过速心率110次/分 B．房颤，心室率60次/分 C．阵发性室性心动过速，心室率160次/分 D．第二度Ⅰ型房室传导阻滞 E．房扑，2:1房室传导阻滞，心室率为150次/分
215、单项选择题 洋地黄中毒的常见表现是()
A．QT间期缩短 B．ST-T改变呈现鱼钩状 C．窦性心动过速 D．室性早搏二联律 E．房性早搏
216、单项选择题
A．急性支气管肺炎 B．急性左心衰竭 C．全心衰竭 D．急性心肌梗死 E．变异型心绞痛
217、单项选择题 风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）
A.奎尼丁 B.普萘洛尔 C.心律平 D.钾盐 E.胺碘酮
218、单项选择题 转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()
A．同时扩张动、静脉，降低前、后负荷 B．可与洋地黄及利尿剂合用 C．不引起心率反射性增快 D．无继发性钠水潴留作用 E．适宜于多型心力衰竭
219、单项选择题 泵衰竭通常是指()
A．风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿 B．缩窄性心包炎引起心室充盈受限 C．急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全 D．扩张型心肌病所致心肌收缩力降低 E．高血压病所致心室后负荷增加
220、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是()
A．苯妥英钠和钾盐 B．乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 C．异搏定(维拉帕米)和钾盐 D．心律平和钾盐 E．奎尼丁和钾盐
221、多项选择题 右心衰竭症状有（）
A.食欲不振 B.腹胀 C.咳嗽、咳痰 D.乏力、头晕 E.恶心、呕吐
222、问答题 简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
223、多项选择题 下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂()
A．急性心肌梗死出现左心衰竭 B．二尖瓣狭窄引起急性肺水肿 C．心力衰竭用洋地黄后疗效满意 D．高血压心脏病伴左心衰竭 E．主动脉瓣狭窄出现心力衰竭
224、单项选择题 临床上最常见的心力衰竭是（）
A.右心衰继发左心衰竭 B.左心衰继发右心衰竭 C.右心衰竭 D.左心衰竭 E.全心衰竭
225、判断题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄、急性肺水肿不会出现肺动脉第二心音亢进、分裂
226、单项选择题 洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是()
A．苯妥英钠 B．利多卡因 C．奎尼丁 D．溴苄胺 E．普萘洛尔(心得安)
227、单项选择题 扩血管药物在下列哪种疾病中慎用()
A．二尖瓣重度狭窄 B．二尖瓣重度关闭不全 C．主动脉瓣重度关闭不全 D．室间隔缺损 E．扩张型心肌病
228、单项选择题 男，70岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是()
A．右心衰 B．左心衰 C．全心衰 D．呼吸衰竭 E．高血压脑病
229、单项选择题 不能反映心功能状态的检查是()
A．心电图 B．超声心动图 C．X线 D．SPECT E．以上均不能反应
230、多项选择题 洋地黄的药理作用是（）
A.正性肌力正性心率作用 B.正性肌力负性心率作用 C.负性肌力负性心率作用 D.负性肌力正性心率作用 E.电生理作用
231、单项选择题 洋地黄中毒引起的严重后果是()
A．严重胃肠道反应 B．心力衰竭加重 C．过敏反应 D．严重心律失常 E．低血钾
232、单项选择题 治疗洋地黄中毒所致的缓慢型心律失常有误的是()
A．补钾 B．停用洋地黄 C．阿托品 D．安装临时起搏器 E．洋地黄特异性抗体
233、配伍题 男，76岁，间断性心悸、气短、乏力2年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常()女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm()男，38岁，饮酒史14年，伴气短、双下肢水肿6个月。患者每天饮52度白酒8两以上，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩张，室壁运动呈弥漫性减弱()
A．冠状动脉粥样硬化性心脏病 B．扩张型心肌病 C．特异性心肌病 D．高血压性心脏病 E．肥厚型心肌病
234、单项选择题 男性，45岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科利尿等治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、双下肢水肿。这提示（）
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B.二尖瓣狭窄进入右心受累期 C.合并二尖瓣关闭不全 D.合并主动脉瓣病变 E.二尖瓣狭窄左心功能不全
235、单项选择题 男性，54岁，高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片提示心影增大，急性肺水肿表现。 关于该患者急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（）
A.右下肺动脉增宽 B.肺野模糊 C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D.KerleyB线 E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
236、单项选择题 右心衰竭最常见症状是（）
A.少尿 B.腹胀、食欲不振 C.心慌、乏力 D.劳力性呼吸困难 E.咳嗽、咳痰
237、单项选择题 关于β受体阻滞剂正确的是（）
A.心衰情况稳定后可从小剂量开始应用 B.房室传导阻滞不是其禁忌症 C.用药后很快会改善症状 D.心力衰竭患者禁用 E.可用于急性心力衰竭
238、填空题 β受体阻断剂治疗心衰时，应该掌握的原则是_______、_______、_______。
239、单项选择题 心－肺吸氧运动实验适用于（）
A.以上都不对 B.单纯左心衰患者 C.单纯右心衰患者 D.慢性稳定性心衰患者 E.急性心衰患者
240、单项选择题
A．洋地黄制剂 B．大剂量利尿剂 C．预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物 D．β受体阻滞剂 E．镇静剂
241、单项选择题 下列哪种情况非洋地黄应用适应证()
A．心包炎 B．快速室率的房颤 C．快速室率的房扑 D．室上性阵速 E．心衰
242、多项选择题 急性左心衰竭时需尽快改善（）
A.肺部感染 B.心率快 C.缺氧 D.咳嗽咳痰 E.呼吸困难
243、单项选择题 男性，66岁。持续性剧烈胸痛8小时，伴气急不能平卧入院。体检：心脏向左扩大，心率140次／min，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5／10kPa（100／75mmHg）。心电图示V1～V5呈QR型，S－T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的（）
A.毛花苷C（西地兰）静脉注射 B.硝酸甘油静脉滴注 C.吗啡静脉注射 D.β受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
244、单项选择题 关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确()
A．交感神经兴奋 B．水钠潴留 C．心肌肥厚 D．迷走神经兴奋 E．心钠素释放
245、单项选择题 一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周。在以下何种情况下应予停药()
A．血钾降低 B．房颤心率由120次/分降为80次/分 C．心率40次/分，心尖区闻大炮音 D．心尖区收缩期杂音增强 E．血尿素氮升高
246、单项选择题 下列哪一项是慢性心衰的基本病因()
A．各种感染 B．摄入钠盐过多 C．严重心律失常 D．情绪激动和过重体力劳动 E．心脏负荷过重和心肌病变
247、单项选择题 以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是()
A．硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉 B．硝酸甘油以降低前负荷为主 C．若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药 D．ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用 E．以上都不是
248、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 右心衰竭和心包积液的最可靠的鉴别点是（）
A.静脉压增高 B.肝颈回流征阳性 C.大量腹水 D.奇脉 E.全心扩大
249、多项选择题 洋地黄类药物中毒易发生在（）
A.治疗剂量和中毒剂量接近时 B.高血钾时 C.心肌严重受损时 D.严重缺氧或肝肾功能减退时 E.老年人使用时
250、填空题 体静脉压力升高使皮肤等软组织出现_______，其特征为首先出现于身体的______部位，常为对称性、_________。
251、单项选择题 患者女性，40岁，风心病7年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，服用感冒药后症状消失。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温37℃，血、尿常规无异常。 此患者首先应考虑的诊断是（）
A.亚急性细菌性心内膜炎 B.风心病合并左心衰 C.急性细菌性心内膜炎 D.风心病合并右心衰 E.风心病合并肺部感染
252、单项选择题 一风心病心衰患者服地高辛13天，出现恶心呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选()
A．钾盐 B．普萘洛尔(心得安) C．慢心律 D．心律平 E．胺碘酮
253、单项选择题 右心衰体征不包括（）
A.舒张期奔马律 B.颈静脉反流征阳性 C.水肿 D.肝脏肿大 E.三尖瓣杂音
254、单项选择题 一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为()
A．吗啡 B．速尿 C．吸氧 D．西地兰 E．氨茶碱
255、单项选择题 心力衰竭的病理生理机制不包括（）
A.RAAS系统激活 B.左心室重塑 C.反射性心动过速的能力增强 D.β-受体密度下调 E.交感神经系统激活
256、单项选择题 根据客观检查手段AHA将心功能分为（）
A.四级 B.五级 C.六级 D.三级 E.以上都不对
257、单项选择题 临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）
A.高血钾 B.低血钾 C.直立性低血压 D.不可逆性肝功能损伤 E.干咳
258、单项选择题 以下何项指标对于指导应用血管扩张剂最有意义()
A．动脉收缩压 B．左室射血分数 C．肺毛细血管楔嵌压 D．心脏排血量 E．中心静脉压
259、单项选择题 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是()
A．根据病情适当安排休息、活动。 B．绝对卧床休息 C．控制钠盐摄入 D．合理应用利尿剂 E．合理应用血管扩张剂
260、单项选择题 从血流动力学综合分析，以下哪项最可能导致心功能不全()
A．二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率60次/分 B．心房颤动，心室率120次/分 C．房性早搏6次/分 D．非阵发性交界性区域心动过速，心率70次/分 E．窦性心动过速120次/分
261、单项选择题 高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()
A．心尖区第一心音降低 B．心尖区收缩期杂音 C．夜间阵发性气促 D．室性早搏 E．劳力性呼吸困难
262、单项选择题 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选治疗是（）
A.西地兰 B.体外同步直流电复律 C.异搏定 D.利多卡因 E.苯妥英钠
263、填空题 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为___________。
264、单项选择题 以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全()
A．左室射血分数(EF)降低 B．左室射血前期(PEP)延长 C．左室射血时间(1VET)缩短 D．左室快速充盈期(RFP)延长 E．二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大
265、单项选择题 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是()
A．严重的心律失常 B．妊娠与分娩 C．过劳和情绪激动 D．各种感染 E．输液过量过快
266、填空题 ___________是长期使用利尿剂最容易出现的副作用，特别是_________或_________均可导致严重的后果。
267、单项选择题
A．肾性水肿 B．肝硬化水肿 C．心包积液性水肿 D．营养不良性水肿 E．心力衰竭水肿
268、单项选择题
A．查电解质，纠正电解质紊乱 B．加用速尿大量利尿 C．短期联合应用多巴胺与硝普钠 D．血常规查是否贫血 E．查看所用药物剂量剂型是否合适
269、单项选择题 女性，23岁。患风湿性心脏病（风心），二尖瓣狭窄5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据患者的临床表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）
A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C.肺血管病变在早期，右心功能差 D.肺血管病变在晚期，右心功能差 E.肺血管无病变，右心功能差
270、多项选择题 男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米，腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。 该病人可以应用下列哪些药物（）
A.西地兰 B.阿替洛尔 C.速尿 D.心痛定 E.多巴酚丁胺 F.多巴胺
271、单项选择题 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）
A.利舍平 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平
272、单项选择题 心动超声评价心室舒张期正常时（）
A.E／A不应小于2.0 B.E／A不应小于3.0 C.E峰=A峰 D.A峰 E.A峰>E峰
273、单项选择题
A．应用抑制心肌收缩力的药物 B．心动过缓 C．过劳 D．电解质失衡 E．急性呼吸道感染
274、多项选择题 慢性心力衰竭的基础病因包括（）
A.长期心脏压力负荷过重 B.长期心脏容量负荷过重 C.心室舒张充盈受限 D.原发性心肌损害 E.循环血量不足
275、配伍题 具有强力的β肾上腺素能受体和轻微的β和α受体兴奋作用()通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素能受体而起正性肌力作用()
A．多巴酚丁胺 B．多巴胺 C．对羟苯心安 D．二联吡啶酮 E．氨利酮
276、单项选择题 男性，34岁。因气急、尿少1周入院。体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134次／min，心房颤动。无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音。肝肋下两指，伴有腹水。拟诊心功能不全原因待查。 本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管（）
A.肾上腺素 B.卡托普利（开博通） C.多巴酚丁胺 D.硝苯地平 E.洋地黄
277、配伍题 急性肺水肿()洋地黄化后，心率仍在120次/分()风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭()洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，规则节律，心率45次/分()
A．不宜使用洋地黄 B．使用常规剂量洋地黄 C．快速洋地黄化 D．停用洋地黄 E．维持量洋地黄，加用β受体阻滞剂
278、多项选择题 心力衰竭的病因有（）
A.缺血性心肌损害 B.高血压 C.心肌病 D.心脏瓣膜关闭不全 E.肺动脉高压
279、多项选择题 利尿剂常见不良反应是（）
A.脂代谢异常 B.肝、肾功能损伤 C.糖代谢异常 D.消化道反应 E.电解质紊乱
280、单项选择题 由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要（）
A.利尿剂－减少血容量 B.休息－减轻心脏负担 C.吸氧－改善缺氧状态 D.强心药物－增强心肌收缩力 E.血管扩张剂－降低外周阻力
281、单项选择题 女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。 为明确诊断最可靠的检查是（）
A.心电图 B.动态心电图 C.胸片 D.冠状动脉造影 E.心动超声
282、多项选择题 下列哪项是充血性心力衰竭的表现()
A．左室舒张末期容量减少 B．心搏出量下降 C．中心静脉压升高 D．循环血容量增加 E．循环时间延长
283、单项选择题
A．高血压收缩性心力衰竭 B．高血压舒张性心力衰竭 C．冠心病左心衰 D．冠心病右心衰 E．冠心病全心衰
284、单项选择题 女性，34岁，重度二次瓣狭窄，淋雨后突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓急诊入院。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音，考虑患者目前出现哪种情况（）
A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限 C.左心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.肺淤血状态
285、问答题 β受体阻滞剂在慢性充血性心衰中的应用地位及注意事项。
286、单项选择题 下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是()
A．右下肺动脉增宽 B．肺野模糊 C．肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影 D．Ker1ey B线 E．肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
287、单项选择题 下列不是左心衰竭症状体征的是()
A．夜间阵发性呼吸困难 B．咯血 C．劳力性呼吸困难 D．肝颈静脉回流征阳性 E．心源性哮喘
288、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）
A.停用依那普利 B.停用地高辛 C.地高辛加量 D.补钾 E.应用利多卡因
289、多项选择题 慢性心功能不全的特征是()
A．低蛋白血症 B．动脉血压升高 C．血容量增加 D．静脉压增高 E．钠、水潴留
290、多项选择题 心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需要长期服用哪种药物()
291、多项选择题
56岁男性患者，劳累后心慌气促10余年，近来自觉症状加重。临床听诊，心尖区有舒张期隆隆样杂音，行胸部X检查，如图所示，你认为下列描述正确的是()
A．右前斜位示左心房增大 B．心后上缘后突压迫冲钡食管 C．左前斜位示心影向后下方突出 D．考虑三尖瓣狭窄 E．考虑二尖瓣狭窄
292、多项选择题 下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂()
A．二尖瓣狭窄 B．高血压心脏病并急性左心衰 C．左室流出道梗阻 D．缺血性心脏病 E．主动脉瓣狭窄
293、单项选择题 对急性肺水肿诊断帮助较大的是()
A．气促、发绀、烦躁不安 B．心尖区有奔马律，心率增快 C．肺动脉瓣第二音亢进 D．咳粉红色泡沫痰 E．肺部有哮鸣音
294、单项选择题 体循环淤血的最可靠体征为（）
A.静脉压升高 B.肝脏肿大及压痛 C.胸、腹腔积液 D.双下肢水肿 E.颈静脉曲张
295、单项选择题 患者女，30岁，患风湿性心脏病，气促、乏力2年，超声心动图显示二尖瓣重度狭窄。 减轻瓣膜狭窄的最佳治疗是（）
A.目前无介入或手术治疗指征 B.药物治疗 C.二尖瓣球囊扩张术 D.二尖瓣置换术 E.介入治疗
296、多项选择题 舒张性心力衰竭治疗措施（）
A.洋地黄 B.利尿剂 C.ACEI抑制剂 D.β-受体阻滞剂 E.钙通道阻滞剂
297、多项选择题 关于ACE抑制剂说法不正确的是（）
A.肾功能不全者无需停药 B.早期肾功能损害者适用 C.对血钾无明显影响 D.不会降低死亡率 E.可改善心室重塑
298、单项选择题 在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于()
A．维持有效的心排血量 B．减慢心率和延缓传导 C．减少心肌耗氧量 D．改善内脏淤血 E．利尿
299、单项选择题 急性左心衰时患者烦躁最好选用（）
A.哌替啶 B.氯丙嗪 C.安定 D.异丙嗪 E.吗啡
300、单项选择题 心钠肽的生理作用是（）
A.增强心肌收缩力 B.收缩周围血管 C.心脏重塑 D.抗利尿 E.扩张血管增加排钠
