肿瘤学(医学高级):头颈部恶性肿瘤找答案(考试必看)
2022-12-13 06:11:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  脑干肿瘤的照射野设计()

A.沿肿瘤边缘即可
B.于瘤体外适当扩大1~2cm
C.应在瘤体外各放4cm
D.应全脑+颈段脊髓照射
E.应全脑、全脊髓照射


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2、单项选择题  眶尖征候群是指哪些颅神经麻痹()

A.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
B.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ
C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ
E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ


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3、填空题  中枢神经系统肿瘤的放疗应以安全、有效为其原则,放疗剂量过大会引起脑组织不可逆性损伤,________________是中枢神经系统肿瘤放疗首先需要考虑。


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4、单项选择题  早期声带癌在布野时不包括淋巴引流区,照射野多大为宜()

A.2cm×2cm
B.3cm×3cm
C.5cm×6cm
D.6cm×6cm
E.6.5cm×6.5cm


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5、单项选择题  上颌窦恶性肿瘤的淋巴结转移发生较晚,常见的转移部位是()

A.颊淋巴结
B.颌下淋巴结及前上颈淋巴结
C.颏下淋巴结
D.耳前淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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6、单项选择题  女,32岁,头痛、右侧肢体功能障碍约1年,声间嘶哑,饮水呛咳,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.(斜坡)脑膜瘤
B.(斜坡)脊索瘤
C.(斜坡)神经鞘瘤
D.(斜坡)软骨瘤
E.(斜坡)海绵状血管瘤


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7、单项选择题  一般头颈部癌术后放射治疗剂量应为()

A.20Gy左右
B.30Gy左右
C.40Gy
D.50Gy~65Gy
E.80Gy左右


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8、判断题  脑转移瘤多见于皮髓交界部位。


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9、单项选择题  最常见的先天先性颅内肿瘤是()

A.室管膜瘤
B.颅咽管瘤
C.脊索瘤
D.脑膜瘤
E.以上都不对


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10、单项选择题  鼻咽癌低分化鳞癌约占各种病理类型的百分数为()

A.50%
B.60%
C.70%
D.85%~90%
E.100%


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11、单项选择题  扁桃体癌最常见的病理类型是()

A.腺癌
B.低分化癌和未分化癌
C.腺样囊性癌
D.移行上皮癌
E.高分化鳞癌


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12、填空题  肿瘤的生长方式有________,恶性胶质瘤的生长方式为________。


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13、单项选择题  上颌窦癌的分期(参考日本71年所推荐),N的标准是()

A.侵及同侧颌下淋巴结、活动>4cm
B.侵及对侧颌下淋巴结
C.侵及双侧颌下淋巴结
D.侵及颌下淋巴结
E.扪及一侧或两侧淋巴结,固定


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14、单项选择题  上頜窦癌选用放射治疗时,最合理的技术()

A.高能X线多野照射
B.高能电子线
C.高能X线加组织间插置
D.组织间插置
E.组织间插置加高能电子线


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15、判断题  椎管内肿瘤以椎管内多发,少部分在椎管外,以青少年儿童多见。


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16、单项选择题  女,69岁,低热、乏力三月余,消瘦,食欲不佳,PE:腹股沟触及多个肿大的淋巴结,质较硬,尚可移动,CT如图所示,最可能诊断为()

A.淋巴瘤
B.颈淋巴结结核
C.颈淋巴结结核
D.结节病
E.淋巴结炎


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17、多项选择题  脑转移瘤的生物学特点()

A.肿瘤边界不清楚
B.肿瘤大多较小(<3cm)
C.多类圆形
D.较少侵袭性
E.多位于皮髓交界处


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18、单项选择题  喉癌的病理类型以鳞癌居多,据比统计约为()

A.20%~28%
B.40%~48%
C.55%~58%
D.70%~78%
E.90%~98%


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19、判断题  恶性胶质瘤术后常以局部复发表现,也有经脑脊液播散,但不会出现神经系统外转移。


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20、判断题  颅内生殖细胞肿瘤脑室内播散或椎管内播散者应行全中枢放疗


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21、填空题  _________、_________、_________肿瘤最易发生脑转移,其转移部位多见于________。


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22、单项选择题  垂体微腺瘤是指()

A.<5mm的肿瘤
B.<10mm的肿瘤
C.<15mm的肿瘤
D.<20mm的肿瘤
E.<25mm的肿瘤


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23、问答题  脊索瘤的起源及好发部位是什么?其治疗原则如何?


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24、单项选择题  鼻咽癌治疗的主要手段是()

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.激光治疗


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25、单项选择题  女,34岁。右侧听力下降,耳鸣2个月。MRI平扫及增强扫描如图示,最可能的诊断是()

A.鼻咽癌
B.脑膜瘤
C.神经源性肿瘤
D.动脉瘤
E.未见异常


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26、填空题  星形细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级,生长_________,病程________,症状相对较________,疗效________,生存期较长,术后放疗剂量为_________Gy。星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级,生长________,病程________,进展_____________,生存期________,术后局部放疗剂量为________Gy。


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27、单项选择题  垂体瘤等中心放射治疗定位步骤哪项是不需要的()

A.病人按体位要求仰卧定位床上
B.肩枕一专用垫枕
C.使用专用枕架并用最佳枕架高度
D.使用专用枕并用最佳枕号
E.让病人张口含小瓶


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28、单项选择题  女性,53岁,右侧鼻腔流血近1年,近来头痛,行CT检查如图所示,请选择正确的答案()

A.鼻腔癌
B.鼻腔内息肉
C.副鼻窦炎
D.鼻腔炎性假瘤
E.鼻腔内血管瘤


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29、单项选择题  临床上治疗鼻咽癌的主要手段是()

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.支持治疗
E.中医治疗


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30、单项选择题  喉癌侧卧垂直照射,颈部固定是关键,以下说法不妥的是()

A.为保证体位重复性好,要求体位舒适,不易疲劳
B.从定位到治疗计划完成都用同一型号的侧卧枕
C.为保证身体冠状面垂直,可用楔形支架或沙袋固定背部
D.用头部固定装置以保证头部不动
E.用一般软枕,容易固定


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31、单项选择题  中晚期下咽癌术后放射治疗第一阶段的照射野设计应考虑()

A.病侧小野,针对原发区
B.双侧小野,针对原发区
C.病侧咽、上颈野
D.双侧咽、上颈野
E.双侧咽、上颈野+双下颈、锁骨上野


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32、单项选择题  女、54岁,鼻咽部异物感约三个月,PE:左侧声带固定,可见肿物,CT如图所示,应诊断为()

A.喉部乳头状瘤
B.喉癌
C.喉部血管瘤
D.慢性增生性喉炎
E.增生型喉结核


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33、单项选择题  鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是()

A.皮肤色素沉着
B.口干
C.听力减退
D.后组颅神经损伤
E.涕多


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34、单项选择题  全紧闭麻醉中,最重要的监测是()

A.潮气量
B.分钟通气量
C.呼吸频率
D.脉搏氧饱和度
E.吸呼比


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35、问答题  

刘某某,男,50岁,农民。因脑瘤术后3周入院,患者于半年前出现头痛头昏,呈进行性加重,行头颅CT检查:脑表面见一约3cm×3cm的稍高密度影,边界清,与颅骨相贴,内见散在钙化点,脑实质受压,周边轻度水肿,增强扫描呈明显强化,考虑脑膜瘤,于三周前行颅内肿瘤切除术,术后病理:恶性脑膜瘤。

若不行手术还有什么方法能达到相同的治疗效果?


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36、问答题  脑转移的治疗原则是什么?影响疗效的因素有哪些?


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37、单项选择题  男性45岁,左眼疼痛伴视力下降1个多月,左眼明显外突,CT扫描如图所示,最可能诊断为()

A.左侧眶内炎性假瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内纤维瘤
D.眶内结核
E.眶内转移瘤


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38、单项选择题  鼻咽癌上颈淋巴结转移,下颈、锁骨上是否作预防照射()

A.不需作
B.可作可不作
C.照射20~30Gy已足
D.应给予足够预防剂量
E.应给予根治剂量


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39、单项选择题  声门区喉癌放疗选用射线的最佳能量是()

A.深部X线
B.钴-60γ线或4MV直线加速器X线
C.8~10MV直线加速器X线
D.大于10MV直线加速器X线
E.电子束


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40、单项选择题  软腭癌的根治性放射治疗肿瘤剂量()

A.35Gy~40Gy
B.45Gy~50Gy
C.60Gy~70Gy
D.80Gy~85Gy
E.95Gy~100Gy


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41、单项选择题  正常脑干组织放疗的耐受量约是()

A.30Gy/4周
B.40Gy/5周
C.50Gy/5周
D.60Gy/6周
E.70Gy/8周


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42、名词解释  颅咽管瘤


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43、填空题  颅咽管瘤是颅内的一种________,好发年龄段为________和________。多发生在________部位。


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44、单项选择题  男,68岁,头痛头昏、左侧肢体肌力减退3个月余,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.(右顶叶镰旁)恶性脑膜瘤
B.(右顶叶镰旁)胶质瘤
C.(右顶叶镰旁)血管外皮瘤
D.(右顶叶镰旁)脑膜瘤(血管瘤型)
E.(右顶叶镰旁)转移瘤


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45、单项选择题  上颌窦癌的淋巴引流不包括()

A.咽后
B.颌下
C.腋下
D.中鼻道
E.耳前颈淋巴


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46、单项选择题  鼻咽鳞状细胞癌病理类型主要为()

A.高分化鳞癌
B.中分化鳞癌
C.高、中分化鳞癌
D.低分化鳞癌
E.未分化鳞癌


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47、单项选择题  鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予()

A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.70Gy
E.80Gy


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48、单项选择题  了解舌根癌舌根深部肌层与舌会厌谷有无受侵理想的检查方法是()

A.触诊检查
B.鼻咽镜检查
C.口咽侧位X线检查
D.CT扫描
E.MRI扫描检查


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49、单项选择题  男,头痛7月余,伴左侧面部麻木,疼痛剧烈时伴恶心,无呕吐,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.垂体瘤
B.颅咽管瘤
C.生殖细胞瘤
D.脑膜瘤
E.胶质瘤


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50、单项选择题  垂体瘤照射野一般是()

A.3cm×3cm
B.4cm×4cm
C.5cm×5cm
D.6cm×6cm
E.根据病情透视下确定3.5×3.5cm至4.5×4.5cm


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51、问答题  垂体腺瘤的治疗原则是什么?目前主要的治疗方法有哪些?


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52、单项选择题  女,45岁,右耳听力下降半年余,CT检查如图,最可能诊断为()

A.继发性胆脂瘤
B.脑膜瘤
C.三叉神经瘤
D.原发性胆脂瘤
E.听神经瘤


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53、单项选择题  临床上治疗上颌窦癌,每日分次剂量通常选择()

A.<180cGy
B.180cGy
C.200cGy
D.240cGy
E.260cGy


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54、单项选择题  全脊髓照射,下述哪一种方法不合理()

A.以椎管为中心,采用高能X射线背侧垂直照射
B.以椎管为靶区,采用高能X射线和电子线背侧垂直照射
C.以椎管为中心,采用左右两后斜野交叉加适当楔形板
D.以椎管为中心,采用高能电子线(如20Mev)背侧垂直照射
E.以椎管为中心,采用高能X射线前后野对穿照射


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55、单项选择题  女,56岁,发现颈部肿块1月余,CT如图所示,最可能诊断为()

A.甲状舌管囊肿
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺原发淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺脓肿


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56、单项选择题  颅咽管瘤最佳的治疗方案是()

A.肿瘤局部切除
B.根治性放射治疗
C.手术切除加术后放射治疗
D.γ刀治疗
E.组织间照射


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57、多项选择题  脑膜瘤适于做X(γ)刀治疗的依据在于()

A.肿瘤有包膜,较少侵入脑组织
B.肿瘤边界清楚
C.可降低颅神经损伤
D.肿瘤生长缓慢
E.以上都是


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58、单项选择题  女,17岁,鼻阻塞、头痛两年.如图所示符合筛骨病变最可能的诊断是()

A.成骨肉瘤骨
B.纤维异常增殖症
C.软骨瘤
D.骨瘤
E.骨化性纤维瘤


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59、单项选择题  能了解鼻咽癌肿瘤沿肌肉、神经蔓延情况的检查方法是()

A.颅底X像
B.CT扫描
C.MR扫描
D.B超扫描
E.放射性核素扫描


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60、单项选择题  早期口腔癌治疗可取得很好的疗效,但得不到早期诊断的原因往往是()

A.早期无症状
B.早期症状很轻
C.部位隐蔽不易观察和检查
D.病人恐惧不愿意就医
E.病人和医师重视不够,常误以为口腔其他疾病


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61、单项选择题  鼻咽癌病人有舌下神经麻痹,表明肿瘤已侵至()

A.鼻腔
B.口咽
C.茎突后间隙
D.咽后间隙
E.前颅凹


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62、单项选择题  鼻咽癌单纯放疗常规根治量是多少?(每周DT1000cGy)()

A.4000cGy~5000cGy
B.5000cGy~-6000cGy
C.6000cGy~7000cGy
D.7000cGy~8000cGy
E.3000cGy~4000cGy


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63、单项选择题  男,20岁,头痛、鼻塞、鼻出血,CT如图所示,最可能诊断为()

A.鼻咽癌
B.巨大的鼻息肉
C.鼻咽纤维血管瘤
D.鼻咽神经纤维瘤
E.鼻咽腺样体增生


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64、单项选择题  早期口咽癌的治疗应先采用()

A.根治性放疗
B.根治性手术治疗
C.化疗
D.放疗+手术综合治疗
E.手术+化疗


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65、填空题  大脑分为左右两个半球,额、枕、颞、顶四叶。额叶为运动区,主要支配_________;顶叶为皮质一般感觉区,主管对侧身体的_________和_________;颞叶为_________中枢所在地;枕叶位于半球后端,是_________中枢。


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66、单项选择题  鼻咽癌患者出现张口困难,最大可能是()

A.翼腭窝或颞下窝受侵
B.鼻腔受侵
C.口咽受侵
D.颅底受侵
E.咽旁间隙受侵


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67、单项选择题  髓母细胞瘤综合治疗的5年生存率为()

A.10~20%
B.30~50%
C.60~70%
D.>70%
E.以上都不对


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68、单项选择题  上颌窦癌经根治性放射治疗后,可能出现的并发症,需要和肿瘤复发鉴别,下列哪种情况更应怀疑是肿瘤复发()

A.球结膜炎
B.角膜溃疡
C.颌骨坏死
D.硬腭肿块
E.鼻流清涕


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69、单项选择题  女、14岁,渐进性鼻塞2年余,右眼肿痛数月,CT如图所示,应诊断为()

A.筛骨骨肉瘤
B.筛骨骨纤维异常增殖症
C.筛骨软骨瘤
D.筛骨结核
E.筛骨骨化性纤维瘤


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70、单项选择题  颅咽管瘤放射剂量应控制在()

A.35Gy
B.40Gy
C.40~50Gy
D.50~60Gy
E.>70Gy


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71、问答题  

李某某,男,11岁,脑瘤术后2周入院。患者2周前出现剧烈头痛、呕吐,呈喷射状,头颅MRI检查,见后颅窝小脑蚓部一异常信号影,大小约3×3cm,边界欠清,考虑胶质瘤,入院后行脑瘤切除术,术后病理:髓母细胞瘤,转入我科进一步治疗。查体:神清,浅表未及肿大淋巴结,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢无异常发现。

治疗原则是什么?


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72、判断题  CT在检查神经系统肿瘤方面比MRI更准确。


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73、单项选择题  对鼻咽癌鼻咽部采用个体挡块适形野面罩固定体位,以下哪种提法不正确()

A.减轻了摆放铅块的繁重劳动
B.节省了摆位时间
C.可使靶区剂量在三维的方向处处相等
D.采用仰卧位病人体位舒适不易移动
E.体位重复性好


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74、单项选择题  女,13岁,皮肤有多发结节和多发棕色素斑,MR表现如图,最可能的诊断是()

A.脸颜面血管瘤病
B.结节性硬化
C.神经纤维瘤病
D.听神经瘤
E.松果体瘤


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75、单项选择题  声门上区喉癌超分割放射治疗的5年局部控制率约为()

A.20%左右
B.30%左右
C.50%左右
D.80%左右
E.95%左右


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76、单项选择题  颊粘膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理()

A.颈部不予治疗,定期观察
B.颈部预防性放疗
C.颈部预防性淋巴结清扫
D.化学治疗和定期观察
E.颈部淋巴结清扫加化学治疗


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77、填空题  小脑髓母细胞瘤的5年生存率为________,影响其预后的主要因素_________和_________。


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78、单项选择题  目前对上颌窦癌最佳治疗选择是()

A.术前放射治疗加手术治疗
B.手术治疗加术后放疗
C.动脉灌注化疗加手术治疗
D.动脉灌注治疗加放射治疗
E.手术治疗加术后化疗


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79、单项选择题  男,34岁,3个月前行左额叶脑肿瘤切除术,近1个月又感头痛无恶心呕吐,近1周来又觉双下肢无力,并失语,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.(左额叶)星形细胞Ⅱ级伴出血坏死(复发性)
B.(左额叶)脑出血
C.(左额叶)海绵状血管瘤
D.(左额叶)动静脉血管畸形
E.(左额叶)脑肿瘤术后


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80、单项选择题  声带体表投影的位置()

A.会厌软骨上1/3
B.喉结下1cm
C.第二颈椎前缘
D.舌骨下1cm
E.舌骨下2cm


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81、单项选择题  目前公认的上颌窦癌的综合治疗原则()

A.放疗+化疗
B.诱导化疗+放疗+手术
C.术前放疗+手术
D.手术+术后放疗
E.手术+化疗


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82、多项选择题  关于喉癌描述正确的是()

A.以声嘶为主要症状
B.分声门上型、声门型、声门下型三类
C.确诊靠病理诊断
D.一般主张手术加放疗综合治疗
E.喉癌预后较差


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83、判断题  颅内良性肿瘤不引起播散或转移,所以术后不必放疗。


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84、单项选择题  男性,40岁,发现左侧颈部小包块,CT、MRI检查如图所示,请选择最可能的诊断()

A.神经鞘瘤
B.神经纤维瘤
C.海绵状血管瘤
D.肿大淋巴结
E.副神经节瘤


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85、问答题  脑膜瘤的治疗原则及放疗技术?


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86、单项选择题  男,41岁,左枕部疼痛,右侧肢体乏力,并渐进性加重半个月,右侧肢体乏力,行走不稳,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.(小脑)血管母细胞瘤
B.(小脑)髓母细胞瘤
C.(小脑)炎性肉芽肿
D.(小脑)转移瘤
E.(小脑)星形胶质细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级


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87、问答题  中枢神经系统的放射治疗原则是什么?其主要放射治疗技术有哪些?


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88、问答题  

詹某某,男,45岁,已婚。因右颞叶肿瘤术后1个月入院。患者于出现双眼肿胀不适2年,伴视物模糊2个月,行头颅CT检查:右颞叶实质性占位,边界清,水肿不明显,内见钙化,大小约3.5×2.5cm,考虑颅内肿瘤。于04年11月23日行肿瘤切除术,术后病理:恶性少枝胶质瘤。查体:双眼视力均低,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,余无特殊表现。

治疗原则是什么?


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89、单项选择题  41岁女性,右眼胀痛、眼球外突3月余,体检,发现低头时右侧眼球外突加重,CT检查如图所示,请选择最可能诊断()

A.右侧眶内血管瘤
B.右侧眶内炎性假瘤
C.眼型格氏病
D.右侧眶内神经鞘瘤
E.右侧眶内皮样囊肿


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90、单项选择题  鼻咽癌治疗的主要手段首选是()

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.生物治疗
E.中药治疗


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91、填空题  垂体瘤的治疗宜首选________________,然后行术后_____________。行立体定向放射治疗,肿瘤边缘与视神经的距离应大于____mm。


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92、判断题  脊索瘤和脑膜瘤均为先天性中枢神经系统肿瘤。


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93、填空题  脊索瘤起源于_____________,常发生于_________、_________、_________部位。


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94、单项选择题  鼻腔、上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择()

A.术前放疗
B.术后放疗
C.术前化疗
D.术后化疗
E.术后热疗


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95、单项选择题  不通过海绵窦的颅神经是()

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.三叉神经
E.视神经


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96、单项选择题  鼻咽癌颅底骨破坏,海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是()

A.外展神经
B.三叉神经
C.滑车神经
D.动眼神经
E.视神经


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97、多项选择题  需与喉癌鉴别的疾病有()

A.慢性喉炎
B.声带息肉
C.喉结核
D.喉乳头状瘤
E.喉淀粉样瘤


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98、多项选择题  男性38岁,左侧腮腺渐进性肿大1年,无压痛,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和结论()

A.左侧腮腺区见低密度肿块,CT值约为-200HU
B.肿块边缘清楚,未见邻近结构受侵
C.考虑为囊肿
D.考虑为脂肪瘤
E.考虑为血管瘤


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99、多项选择题  急性放射性反应包括()

A.放射性脑水肿
B.放射性皮炎、中耳炎
C.放射性脑坏死
D.恶心、呕吐
E.脱发


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100、单项选择题  下咽癌常见的病理类型是()

A.鳞癌
B.淋巴上皮癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.腺鳞癌


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101、单项选择题  鼻咽癌早期出现的症状是()

A.鼻塞,鼻衄,面颧部肿痛
B.咳嗽,音哑,痰血
C.鼻塞,面肿,复视
D.血涕,耳鸣,头痛
E.头痛,头晕,一侧肢体麻木


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102、单项选择题  不影响上頜窦癌预后的因素有()

A.淋巴结有无转移
B.各壁受累情况
C.病理类型
D.治疗的技术
E.病人的性别


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103、单项选择题  人脑颞叶损伤常可引起()

A.意识障碍
B.精神症状
C.对侧半身深浅感觉障碍
D.感觉性失语、对侧同向偏盲
E.水平性眼震颤


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104、问答题  简述中枢神经放疗的放射急性反应包括哪些?


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105、单项选择题  男性,19岁,左侧鼻腔反复出血1年余,CT、MRI扫描如图所示,请选择最可能诊断()

A.鼻息肉
B.鼻咽腔脓肿
C.鼻咽部青年纤维血管瘤
D.鼻咽癌
E.鼻咽部淋巴瘤


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106、问答题  

詹某某,男,45岁,已婚。因右颞叶肿瘤术后1个月入院。患者于出现双眼肿胀不适2年,伴视物模糊2个月,行头颅CT检查:右颞叶实质性占位,边界清,水肿不明显,内见钙化,大小约3.5×2.5cm,考虑颅内肿瘤。于04年11月23日行肿瘤切除术,术后病理:恶性少枝胶质瘤。查体:双眼视力均低,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,余无特殊表现。

该疾病的生物学特性如何?


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107、单项选择题  鼻咽癌的辅助野有哪些()

A.鼻前野和耳后野,颅底野
B.耳后野和眶下野,鼻前野
C.眶下野,耳前野,耳后野
D.鼻前野,颅底野,耳前
E.鼻前野和眶下野,耳前


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108、单项选择题  患鼻咽癌时,常见的颈部淋巴结转移的部位是()

A.颈上深淋巴结组
B.颈中、下深淋巴结组
C.颌下淋巴结组
D.脊副神经链组
E.锁骨上淋巴结组 


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109、单项选择题  对鼻咽癌上、中颈部及下颈部切线野摆位的错误要求是()

A.仰卧位肩垫枕,头尽量后仰
B.头部放正,不可左右歪头
C.为提高表浅剂量需加蜡块
D.注意中间挡铅保护喉及脑干
E.两臂自然下垂于双侧中线


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110、单项选择题  鼻咽癌高发地区在我国南方各省,本病约占该地区头颈部恶性肿瘤的比例()

A.10%以上
B.30%以上
C.50%
D.70%以上
E.90%以上


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111、单项选择题  女性,50岁,右鼻塞、脓涕3个月,CT、MRI检查如图所示,请选择正确的答案()

A.右侧上颌窦黏液囊肿
B.右侧上颌窦粘膜下囊肿
C.右侧上颌窦积液
D.右侧上颌窦黏液腺瘤
E.右侧上颌窦腺样囊性癌


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112、单项选择题  鼻咽癌根治性放射治疗后最常见的后遗症是()

A.皮肤色素沉着
B.口干
C.听力减退
D.后组颅神经损伤
E.涕多


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113、单项选择题  女,14岁,发现左侧耳前肿大三月余,PE:左颊部耳前弥漫性隆起,无压痛,CT如图所示,最可能的诊断是()

A.神经纤维瘤
B.动静脉畸形
C.蜂窝织炎
D.慢性炎症
E.海绵状血管瘤


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114、填空题  垂体腺瘤的治疗原则是_____________。


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115、判断题  单个脑转移瘤不必行全脑放疗,直接行病灶部适形放疗最好


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116、多项选择题  男性50岁,涕中带血半年,体检发现右侧颈部多个硬结,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和结论()

A.右侧筛窦内见软组织块影,边缘不规则
B.软组织影累及对侧筛窦、右侧上颌窦
C.右侧眶内壁、上颌窦壁及颅底骨质破坏
D.考虑为右侧筛窦黏液性囊肿
E.考虑为右侧筛窦癌


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117、单项选择题  发生在上颌窦哪一结构的癌总的预后较好()

A.上结构
B.下结构
C.前结构
D.后结构
E.前结构+下结构


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118、单项选择题  肢端肥大病人,不会出现下述哪种体征()

A.嘴唇增厚
B.手指粗大
C.下颌突出
D.牙齿稀疏
E.眼球突出


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119、多项选择题  脑膜瘤行X(γ)刀治疗的适应证是()

A.高龄、不能耐受手术者
B.颅底深部小脑膜瘤
C.术后残存、复发小脑膜瘤
D.直径≤3cm,边界清楚,与视路间距≤5mm
E.以上都是


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120、单项选择题  在头颈部肿瘤综合治疗中,强调计划性综合治疗,而应用最广泛的是哪种方案的综合()

A.手术与化疗
B.化疗与生物治疗
C.放疗与化疗
D.手术与放疗
E.放疗与热疗


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121、单项选择题  副鼻窦分化不好的鳞癌,常见的淋巴转移部位是()

A.脑
B.颌下和颌上颈区
C.肺
D.肝
E.骨


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122、问答题  脑转移瘤的诊断依据及常用的影像学检查及其基本特征有哪些?


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123、判断题  咽管瘤有良性和恶性之分,为先天性颅内肿瘤。


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124、单项选择题  在常规分割全脑照射时,照射剂量多少是时有5%病例发生脑坏死的危险()

A.3000cGy
B.4000Gy
C.5000Gy
D.600cGy


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125、单项选择题  男,65岁,左眼球突出近1年,鼻涕带血,面颊部隆起,同时面颊部有麻木感,CT检查如图,最可能诊断为()

A.上颌窦息肉
B.上颌窦血管瘤
C.上颌窦囊肿
D.上颌窦癌
E.骨肉瘤


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126、单项选择题  上颌窦癌的预后不良因素之一是()

A.前壁破坏
B.内壁破坏
C.后壁破坏
D.底壁破坏
E.内壁+底壁破坏


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127、单项选择题  鼻咽癌最主要的颅内转移途径是()

A.破裂孔
B.颈静脉孔
C.圆孔
D.卵圆孔
E.眶下裂


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128、单项选择题  脑哪部分损伤会出现躯干平衡失调()

A.额叶
B.颞叶
C.小脑
D.中脑
E.延髓


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129、多项选择题  50岁女性患者,体检发现右侧甲状腺有较硬结节,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和答案()

A.右侧甲状腺内见稍低密度影,周边围以环形致密钙化影
B.肿块影与周围结构分界清楚
C.考虑为结节性甲状腺肿
D.考虑为甲状腺癌
E.考虑为甲状腺腺瘤钙化


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130、多项选择题  关于垂体瘤描述正确的是()

A.良性肿瘤多见
B.PRL型多见
C.只行手术切除
D.常规行术后放疗
E.恶性肿瘤多见


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131、问答题  

李某某,男,17岁,学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降,身材矮小,发育迟缓,一直未就诊,直至1月前抽血化验,发现生长激素明显低于正常人,头颅CT:鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位,边缘见钙化点,增强扫描,周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术,术后病理:颅咽管瘤。

治疗原则是什么?


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132、单项选择题  女,39岁,三年前因左额部胶质瘤手术治疗,最近出现头痛,并抽搐大发作1次,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.(左额叶)脑出血
B.(左额叶)放射性脑炎
C.(左额叶)脑转移瘤
D.(左额叶)星形细胞瘤Ⅱ~Ⅲ级
E.(左额叶)脑脓肿


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133、判断题  恶性室管膜瘤的最好发部位是第三脑室。


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134、多项选择题  男性,57岁,睡觉打鼾,近来加重,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和答案()

A.鼻咽腔偏右侧可见类圆形软组织块影
B.肿块内密度尚均匀,其上方见较多钙化影
C.肿块边缘大部清楚,邻近结构未见明显受侵
D.考虑为鼻咽癌
E.考虑为鼻咽部多形性腺瘤


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135、单项选择题  口腔癌1997年UICC分期中,N的标准是()

A.对侧颈淋巴结转移但<3cm
B.双侧颈淋巴结转移但<3cm
C.同侧颈淋巴结转移>3cm~6cm
D.同侧颈淋巴结转移<3cm但固定
E.颈淋巴结转移>6cm


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136、填空题  脑转移瘤预防照射的剂量一般为________。


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137、单项选择题  垂体瘤的照射野较合理布野方法;()

A.额前野
B.双颞侧野
C.额前野+头顶部
D.双颞侧野+额前野
E.双颞侧野+额前野+头顶部野


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138、单项选择题  女,17岁,发现左侧颈部包块半年余,PE:病灶质软,境界不清,无压痛,CT如图所示,应诊断为()

A.颈部脂肪瘤
B.颈部畸胎瘤
C.颈部错构瘤
D.颈部淋巴管瘤
E.颈部陈旧性血肿


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139、问答题  

刘某某,男,50岁,农民。因脑瘤术后3周入院,患者于半年前出现头痛头昏,呈进行性加重,行头颅CT检查:脑表面见一约3cm×3cm的稍高密度影,边界清,与颅骨相贴,内见散在钙化点,脑实质受压,周边轻度水肿,增强扫描呈明显强化,考虑脑膜瘤,于三周前行颅内肿瘤切除术,术后病理:恶性脑膜瘤。

诊断和诊断依据是什么?


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140、单项选择题  鼻咽癌的正常解剖分为几个壁()

A.2个壁
B.3个壁
C.4个壁
D.5个壁
E.6个壁


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141、单项选择题  上颌窦癌的临床表现最常见为()

A.疼痛和上颌肿物
B.鼻塞、溢泪
C.面部肿胀和复视
D.上牙松动和耳鸣
E.鼻腔异常渗出液和回吸涕带血


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142、名词解释  原发中枢神经系统肿瘤


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143、单项选择题  鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅵ的第一分支颅神经麻痹,该症侯群谓之()

A.眶尖症侯群
B.眶上裂症侯群
C.垂体蝶窦症侯群
D.岩蝶症侯群
E.颈静脉孔症侯群


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144、单项选择题  下咽癌颈淋巴结转移好发部位()

AA.颌下组
B.颈深上组
C.颈深中或颈深中、上组
D.颈深下组
E.锁骨上组


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145、单项选择题  女,50岁,左下颈部扪及一质硬、表面高低不平的包块,肿块逐渐增大,现感吞咽困难,CT如图所示,最可能诊断为()

A.甲状腺癌
B.食管癌
C.喉癌
D.甲状腺原发淋巴瘤
E.颈部神经鞘瘤


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146、问答题  髓母细胞瘤的治疗原则是什么?其放疗技术如何?


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147、单项选择题  儿童的脑,脊髓放射耐受量比成人()

A.高10%
B.低10%
C.高20%
D.低20%
E.高5%


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148、问答题  

李某某,男,11岁,脑瘤术后2周入院。患者2周前出现剧烈头痛、呕吐,呈喷射状,头颅MRI检查,见后颅窝小脑蚓部一异常信号影,大小约3×3cm,边界欠清,考虑胶质瘤,入院后行脑瘤切除术,术后病理:髓母细胞瘤,转入我科进一步治疗。查体:神清,浅表未及肿大淋巴结,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢无异常发现。

诊断和诊断依据是什么?


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149、单项选择题  女,31岁,在左眶外上缘发现一包块,质软,余所见无明显异常.如图所示病灶应诊断为()

A.畸胎瘤
B.错构瘤
C.脂肪瘤
D.表皮样囊肿
E.淋巴管瘤


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150、单项选择题  下述哪项目前鼻咽癌放疗选用较少()

A.普通X线
B.钴-60γ线
C.6MVX线
D.8MVX线
E.10MVX线


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151、单项选择题  鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感,这是因()

A.早期放射性颞叶损伤
B.早期放射性小脑损伤
C.早期放射性颈段脊髓损伤
D.早期放射性垂体损伤
E.放射性椎体脱钙


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152、填空题  脑转移瘤预防照射的适应证,1_____________2_____________。


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153、填空题  根据WHO分类,星形细胞瘤包括_________、_________和_________。


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154、问答题  

詹某某,男,45岁,已婚。因右颞叶肿瘤术后1个月入院。患者于出现双眼肿胀不适2年,伴视物模糊2个月,行头颅CT检查:右颞叶实质性占位,边界清,水肿不明显,内见钙化,大小约3.5×2.5cm,考虑颅内肿瘤。于04年11月23日行肿瘤切除术,术后病理:恶性少枝胶质瘤。查体:双眼视力均低,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,余无特殊表现。

诊断和诊断依据是什么?


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155、单项选择题  治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是()

A.根治性外照射6000cGy~7000cGy
B.外照射加组织间照射
C.根治性淋巴结清扫加术后放射治疗
D.淋巴结切除加术后放射治疗
E.组织间照射


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156、判断题  颅内髓母细胞瘤术后只需行全脑放疗,不必行全脊髓照射。


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157、单项选择题  分化程度低的下咽癌根治性放射治疗后失败的主要原因是()

A.头颈部第二原发癌
B.局部未控
C.局部复发
D.颈部转移
E.远处转移


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158、问答题  三维适形放射治疗在中枢神经系统肿瘤的临床应用价值如何?


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159、单项选择题  男,57岁,头痛、头晕1周,言语不清,饮水呛咳两天,既往有鼻咽癌病史,给予放射治疗,CT检查如图所示,最可能的诊断为()

A.脱髓鞘病变
B.脑炎
C.放射性脑病
D.脑梗死
E.胶质瘤


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160、单项选择题  女,39岁,左颈部可扪及一肿块,无发热,无疼痛,CT如图所示,最可能的诊断是()

A.颈部神经鞘瘤
B.颈动脉体瘤
C.颈部神经纤维瘤
D.颈部海绵状血管瘤
E.颈动脉瘤


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161、单项选择题  下列哪项是喉癌最常见的病理类型()

A.腺癌
B.低分化癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性淋巴瘤
E.纤维肉瘤


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162、判断题  松果体区肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。


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163、单项选择题  头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛伴发热时()

A.不必停止放疗与作特殊处理
B.予以漱口水处理即可
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.除口腔清洁卫生外,应予以全身抗炎并暂停放疗


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164、单项选择题  声门上区喉癌发生颈淋巴结转移的比例为()

A.15%左右
B.30%左右
C.40%左右
D.50%左右
E.60%左右


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165、单项选择题  脑转移瘤最常见于()

A.髓质部位
B.皮质部位
C.皮髓交界部位
D.脑室周围
E.以上都不对


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166、判断题  颅内肿瘤手术切除后一般不须进一步放疗。


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167、单项选择题  女,40岁,口腔内长一肿块约九个月,逐渐感疼痛,PE:肿块呈淡红色,表面有浅溃疡,CT如图所示,最可能诊断为()

A.舌根癌
B.扁桃体癌
C.扁桃体肥大
D.口底癌
E.腺样体增生


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168、填空题  _____________是儿童最常见的颅内实体瘤,治疗首选手术,术后应行________。


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169、单项选择题  脑干肿瘤最多见的是()

A.胶质瘤
B.海绵状血管瘤
C.血管母细胞瘤
D.血管网状细胞瘤
E.以上都不对


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170、单项选择题  上颌窦腔肿瘤术后外照射,用下述哪种方式改善剂量分布()

A.补偿滤过
B.楔形板
C.气腔内置放等效填充物
D.面罩
E.铅挡块


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171、单项选择题  脑胶质瘤中最常见的类型是()

A.星形细胞瘤
B.少枝胶质瘤
C.室管膜瘤
D.多形性胶质母细胞瘤
E.髓母细胞瘤


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172、问答题  

李某某,男,17岁,学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降,身材矮小,发育迟缓,一直未就诊,直至1月前抽血化验,发现生长激素明显低于正常人,头颅CT:鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位,边缘见钙化点,增强扫描,周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术,术后病理:颅咽管瘤。

诊断和诊断依据是什么?


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173、单项选择题  一侧额叶后部的肿瘤,最常见出现的症状是()

A.同侧肢体运动障碍
B.对侧肢体运动障碍
C.对侧肢体感觉障碍
D.双下肢运动障碍
E.共济失调


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174、单项选择题  近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为()

A.限于鼻咽壁、浅表病灶
B.鼻腔受侵
C.咽旁间隙明显受侵
D.口咽受侵
E.颅底骨破坏


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175、单项选择题  鼻咽癌的发生因素中主要是()

A.与化学致癌物有关
B.与饮食有关
C.与气候有关
D.与情绪有关
E.与病毒感染有关


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176、填空题  颅底线是指________与________的连线。


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177、单项选择题  女,36岁,左眼眶外上部可触及一无痛性包块有2年,眼球向内下方突出,CT检查如图,最可能诊断为()

A.泪腺良性混合瘤
B.泪腺恶性上皮性肿瘤
C.炎性假瘤
D.淋巴瘤
E.淋巴瘤样增生


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178、单项选择题  鼻咽癌耳前野摆位时,以下哪一部位不需挡铅()

A.眼睛
B.喉
C.脑干
D.颅底
E.脊髓


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179、多项选择题  听神经瘤X(γ)刀治疗的适应证是()

A.直径≤3cm
B.无脑干压迫症状
C.高龄、不能耐受手术者
D.试图保护听力者
E.以上都是


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180、单项选择题  男,16岁,头痛、呕吐10天,CT检查如图所示,最可能的诊断为()

A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.脑血管瘤
E.血管母细胞瘤


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181、判断题  脑膜瘤20%表现为良性生物学特征,80%表现为恶性特征。


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182、单项选择题  舌活动部早期鳞癌组织间插植施源器设置()

A.于瘤体中央置一施源器即可
B.正方形排列
C.按靶区范围采用巴黎系统布源
D.沿瘤体周边等距离间隔布源
E.单平面布源


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183、单项选择题  根治性放射治疗扁桃体癌的第一阶段设计方案是()

A.同侧扁桃体区小野
B.同侧扁桃体区面颈野
C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D.双侧扁桃体区面颈野
E.双侧扁桃体区面颈野+双中、下颈及锁骨上区野


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184、单项选择题  齿龈癌的首选治疗为()

A.外放射治疗
B.组织间照射
C.外放射治疗加组织间照射
D.手术治疗
E.外放射治疗加模疗


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185、单项选择题  女,33岁,三个月前有右上肢及右颜面部麻木,伴耳鸣及头昏,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.脑脓肿
B.星形细胞瘤
C.脑结核
D.脑转移瘤
E.脑血吸虫病


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186、单项选择题  舌根癌根治性放射治疗照射野的第一阶段方案用()

A.患侧小野
B.患侧面颈野
C.患侧面颈野+下颈、锁骨上野
D.双侧面颈野
E.双侧面颈野+双下颈、锁骨上野


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187、多项选择题  下列需行全脑、全脊髓放疗的是()

A.髓母细胞瘤
B.恶性室管膜瘤
C.中枢恶性淋巴瘤
D.无脑积液播散的松果体区肿瘤
E.以上均是


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188、单项选择题  鼻咽癌患者原发灶局限于鼻咽腔,有一侧上颈淋巴结3cm大小转移,治疗方案是()

A.鼻咽部放疗,颈部淋巴结中药外敷
B.鼻咽部放疗,颈部淋巴结手术治疗
C.原发灶及颈部淋巴结均手术
D.原发灶激光治疗,颈部淋巴结手术治疗
E.选择放疗


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189、单项选择题  鼻咽癌最常见的病理类型是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.囊腺癌
E.黏腺癌


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190、单项选择题  男,67岁,口咽部异物感约8个月,伴口咽部疼痛,患者无明显发热.如图所示最可能的诊断为()

A.扁桃体结核伴淋巴结转移
B.扁桃体脓肿伴淋巴结转移
C.扁桃体癌伴淋巴结转移
D.扁桃体淋巴瘤
E.下咽癌伴淋巴结转移


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191、单项选择题  鼻咽癌出现面部麻木症状时常提示()

A.鼻腔受侵
B.筛窦受侵
C.眼眶受侵
D.三叉神经受侵
E.颅内受侵


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192、单项选择题  根治性放射治疗下咽癌的照射野()

A.只需照射原发区
B.原发区+邻近淋巴引流区
C.原发区+上、中、下颈淋巴引流区
D.上至口咽,下至颈段食管入口+上中颈淋巴引流区
E.上至口咽,下至颈段食管入口+上、中、下颈及锁骨上淋巴引流区


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193、单项选择题  鼻咽癌的发病与哪种病毒感染有关()

A.人乳头状病毒
B.EB病毒
C.疱疹病毒
D.腺病毒
E.流感病毒


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194、单项选择题  鼻腔低分化鳞癌通过淋巴道转移,最常见的转移部位是()

A.脑
B.颌下和颌上颈区
C.肺
D.肝
E.骨


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195、单项选择题  女婴,1个月,生后发现颈部一约2×2cm大小肿块,近来增至约6cm×7cm大小,穿刺抽出血水,不凝固,下一步应完成何种检查()

A.CT
B.B超
C.手术切除活检
D.MRI
E.X线


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196、单项选择题  声门上区喉癌易有颈淋巴结转移,据临床统计约为()

A.10%左右
B.20%左右
C.40%左右
D.70%左右
E.85%左右


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197、单项选择题  早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法,但不能采用()

A.外放射治疗
B.组织间照射
C.口腔筒放射治疗
D.敷贴法近距离治疗
E.术中置管近距离治疗


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198、单项选择题  声门上区癌TNZ无气道梗阻时的治疗手段选择()

A.单纯放疗
B.单纯手术
C.术前放疗+手术
D.放疗+化疗+手术
E.化疗+放疗


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199、单项选择题  垂体瘤一般不会引起哪支颅神经损害()

A.嗅神经
B.视神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.外展神经


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200、多项选择题  脑组织的放射性耐受量与下列哪些因素有关()

A.单次剂量
B.总计量
C.总治疗时间
D.治疗次数
E.以上均是


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201、单项选择题  65岁男性,吸烟史30余年,近半年来颈部出现疼痛性肿块,CT扫描如图所示,请选择最可能诊断()

A.淋巴结核
B.血管瘤
C.神经鞘瘤
D.淋巴结转移瘤
E.软组织脓肿


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202、单项选择题  鼻咽癌治疗中加用颅底野主要用于()

A.颅底骨受侵时补量用
B.鼻咽顶壁肿瘤补量用
C.鼻咽旁间隙肿瘤残留补量用
D.鼻腔、后鼻孔肿瘤残留补量用
E.口咽受侵补量用


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203、填空题  常规分割照射晶体的耐受量为_____________Gy,脊髓的耐受量为________Gy,视交叉的耐受量为________Gy,垂体的耐受量为________Gy,脑干的耐受量为________Gy


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204、单项选择题  男,63岁,咽喉部不适约1年,近2个月经常咳嗽,痰中带有血丝,CT如图所示,应诊断为()

A.梨状窝癌
B.声门型喉癌
C.声门下型喉癌
D.声门上型喉癌
E.混合型喉癌


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205、填空题  颅内肿瘤中以大脑半球最为多见,各类肿瘤有其不同的好发部位,_____________好发于大脑半球,_____________好发于小脑蚓部,_____________和________好发于脑室壁。


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206、单项选择题  下咽癌中哪一部位的放射治疗的疗效较好()

A.环后区
B.梨状窝上部
C.梨状窝底
D.下咽后壁
E.下咽侧壁


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207、单项选择题  45岁男性,颈部渐进性增大包块,CT增强扫描如图所示,请选择最可能诊断()

A.颈部肿大淋巴结
B.颈动脉夹层
C.神经鞘瘤
D.颈动脉体瘤
E.甲状腺癌


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208、单项选择题  Horner’s征是指那支神经麻痹()

A.Ⅸ
B.Ⅹ
C.Ⅺ
D.Ⅻ
E.交感神经


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209、单项选择题  下咽癌手术后切缘不净时应考虑()

A.再次扩大手术切除术
B.术后放射治疗
C.化学治疗
D.激光治疗
E.免疫治疗


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210、单项选择题  男性,67岁,颈部出现疼痛性肿块半年余,CT扫描如图所示,最可能的诊断是()

A.神经鞘瘤
B.囊肿
C.淋巴结核
D.淋巴瘤
E.血管瘤


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211、单项选择题  起源于扁桃体区的癌颈淋巴结转移率()

A.很低
B.较低
C.基本同颊粘膜癌
D.很高
E.较高


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212、单项选择题  52岁女性患者,左颈部无痛性包块渐进性增大,MRI检查如图,应考虑为()

A.左侧颈部神经鞘瘤
B.左侧颈部神经纤维瘤
C.左侧颈部动脉瘤
D.左侧颈部转移瘤
E.左侧颈部脂肪瘤


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213、单项选择题  男性,38岁,右侧下颌骨渐进性膨大半年,近来牙齿松动脱落,CT扫描如图所示,请选择最佳答案()

A.动脉瘤样骨囊肿
B.造釉细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.牙根囊肿
E.牙龈癌


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214、单项选择题  下列哪种病毒与鼻咽癌发生密切相关()

A.EB病毒
B.HPV病毒
C.HBV病毒
D.逆转录病毒
E.腺病毒


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215、单项选择题  女,32岁,右眼视物模糊1年,加重2月,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.鞍区脑膜瘤
B.鞍区垂体瘤
C.鞍区转移瘤
D.鞍区海绵状血管瘤
E.鞍区动脉瘤


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216、单项选择题  女,45岁,右眼视力下降8个月,右颜面麻木半个月,时有头昏,味觉减退,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.(右侧脑室)脑膜瘤(合体细胞型)
B.(右侧脑室)室管膜瘤
C.(右侧脑室)脉络膜乳头状瘤
D.(右侧脑室)胶质瘤
E.(右侧脑室)转移瘤


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217、填空题  脑转移瘤预防照射的范围为________。


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218、单项选择题  鼻咽癌照射不应包括()

A.耳孔
B.眼睛
C.颅底
D.颈部
E.鼻咽


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219、名词解释  历史比较语言学


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220、单项选择题  儿童最常见的中枢神经系统肿瘤是()

A.脊索瘤
B.室管膜瘤
C.颅咽管瘤
D.髓母细胞瘤
E.胶质瘤


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221、单项选择题  哪类扁桃体癌所需要的照射野范围最大()

A.浸润性癌
B.高分化外突型癌
C.未分化癌
D.低分化癌
E.中分化癌


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222、填空题  咽癌最早常见出现的转移淋巴结是________。


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223、判断题  胶质母细胞瘤儿童最多见,成人发病率低。


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224、判断题  室管膜瘤通常不行全脑全脊髓放疗。


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225、单项选择题  鼻咽癌易局部扩展的病理类型是()

A.高分化鳞癌
B.低分化鳞癌
C.未分化鳞癌
D.腺癌
E.恶性混合瘤


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226、单项选择题  能够阻止口咽癌局部扩展的天然屏障是()

A.硬腭
B.软腭
C.舌
D.口底
E.悬雍垂


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227、名词解释  神经胶质瘤


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228、单项选择题  下列哪项检查对鼻咽癌的诊断最有价值()

A.鼻咽镜检查
B.CT扫描
C.颈部肿块针吸活检
D.鼻咽部活检
E.EB病毒血清学诊断


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229、单项选择题  上颌窦癌的放射治疗,每天分次剂量较合理的是()

A.<180cGy
B.180cGy~200cGy
C.250cGy~270cGy
D.280cGy~290cGy
E.300cGy~320cGy


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230、单项选择题  女,47岁,下颈部触及一包块约5年余,CT如图所示,最可能诊断为()

A.滑膜肉瘤
B.血管瘤
C.神经鞘瘤
D.副神经节瘤
E.巨淋巴结增生症


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231、单项选择题  部分喉切除术是指手术后,病人的喉哪些功能得以保留()

A.发音和呼吸功能
B.发音和吞咽功能
C.发音、呼吸和味觉功能
D.发音、呼吸和吞咽功能
E.发音、吞咽和嗅觉功能


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232、问答题  颅咽管瘤的临床表现、诊断和治疗原则是什么?


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233、单项选择题  垂体瘤三野常规照射剂量是()

A.DT40Gy
B.DT45Gy
C.DT50Gy
D.DT55Gy
E.DT60Gy


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234、多项选择题  垂体瘤的治疗目的()

A.使分泌功能反转
B.恢复垂体正常功能
C.解除占位
D.恢复正常神经功能
E.以上均是


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235、单项选择题  鼻咽癌常规放疗后,下列病症中哪项与放疗无关()

A.放射性脑脊髓炎
B.张口困难,口干
C.放射性中耳炎
D.颈部软组织纤维化
E.性腺功能障碍


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236、单项选择题  男,45岁,右侧颌下扪及一包块约4个月,无痛,PE:包块质硬,表面欠光整,移动度较差,CT如图所示,最可能诊断是()

A.颌下腺神经源性肿瘤
B.颌下腺腺瘤
C.颌下腺淋巴瘤
D.颌下腺腺癌
E.颌下腺转移瘤


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237、单项选择题  扁桃体癌在口咽癌的发病率中占()

A.首位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位


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238、名词解释  神经系统肿瘤


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239、单项选择题  鼻咽癌的治疗首选治疗方法为()

A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中药治疗
E.化疗+手术


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240、单项选择题  垂体瘤最常见的早期眼部症状是()

A.眼球突出
B.复视
C.结膜水肿
D.偏盲
E.外展受侵


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241、判断题  成人最多见的颅内原发性肿瘤为胶质瘤。


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242、单项选择题  男,52岁,右耳鸣两月余,伴鼻塞,CT如图所示,应诊断为()

A.鼻咽淋巴瘤
B.鼻咽纤维血管瘤
C.增殖体肥大
D.鼻咽癌
E.鼻咽部慢性炎症


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243、多项选择题  属于鼻咽癌临床表现的是()

A.鼻塞
B.涕中带血
C.听力下降
D.颈淋巴结肿大
E.头痛


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244、单项选择题  上颌窦癌中较少见的肿瘤是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.低分化癌
D.囊性腺样上皮癌
E.未分化癌


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245、单项选择题  男,59岁,反复头晕头痛半年余,重体力活时头痛明显,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.(左顶)海绵状血管瘤
B.(左顶)室管膜瘤
C.(左侧脑室)胶质瘤
D.(左侧脑室)脉络膜乳头状瘤
E.(左顶)动静脉血管畸形


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246、单项选择题  早期头颈部鳞癌治疗手段的选择()

A.根治性放射治疗为主
B.根治性手术为主
C.化学治疗为主
D.免疫治疗为主
E.中医治疗为主


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247、单项选择题  上颌窦癌单纯放疗,为改善剂量分布常采用()

A.补偿器
B.楔形板
C.面罩
D.腔内放置等效填充物
E.铅挡块


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248、问答题  

毛某某,男性,63岁,农民。因右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降,行走不便2个月入院。查体:神志清楚,右锁骨上触及一约4×5cm的肿大淋巴结,质硬,活动差,全身其他浅表未触及肿大淋巴结,心肺腹检查未发现异常,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,深浅反射无亢进或减弱。
辅助检查:肺部增强CT,右上肺边缘见约1cm×1cm的稍高密度影,纵隔未见肿大淋巴结,头颅MRI示颅内大脑皮质下多发病灶,类圆形边界清楚,周边水肿明显,右锁骨上包块穿刺病理:转移性腺癌。

诊断和诊断依据是什么?


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249、单项选择题  男,18岁,嗅觉丧失,皮肤见咖啡棕色素斑和皮下软组织结节,MR表现如图,为()

A.脑颜面血管瘤病
B.结节性硬化
C.神经纤维瘤病
D.听神经瘤
E.松果体瘤


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250、单项选择题  全脑全脊髓照射中不正确的是()

A.全脑照射注意钳挡不应照射的部位
B.全脊髓照射分野时需要留间隙
C.全脊髓照射分野时不需要留间隙
D.全脊髓照射要保持颈椎呈水平位
E.初期照射剂量不宜过高,以免引起放射性脊髓病


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251、单项选择题  多行性胶质母细胞瘤的5年生存率为()

A.5%
B.20%
C.50%
D.80%
E.95%


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252、多项选择题  以下最适宜做X(γ)刀治疗的肿瘤是()

A.脑动静脉畸形
B.脑转移瘤
C.胶质瘤
D.小体积脑膜瘤
E.以上均是


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253、填空题  中枢淋巴瘤以________细胞来源为主,其治疗首选_____________。


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254、单项选择题  女,4岁,右侧颈部可扪及一包块约两个月,无热无痛,CT如图所示,最可能的诊断为()

A.咽旁血管外皮瘤
B.咽旁副神经节瘤
C.咽旁脓肿
D.咽旁神经纤维瘤
E.咽旁小涎液腺混合瘤


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255、单项选择题  男,43岁,右颈部扪及一包块,CT如图所示,应诊断为()

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺原发淋巴瘤
E.甲状腺转移瘤


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256、单项选择题  男,12岁,左面颊肿大5年余,局部呈紫红色,CT如图所示,最可能诊断为()

A.蔓状血管瘤
B.血管外皮瘤
C.动静脉畸形
D.慢性腮腺炎
E.下颌下腺慢性炎症


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257、单项选择题  男,64岁,间断性流鼻血1年余,近1个月加重,CT如图所示,最可能的诊断为()

A.鼻咽部腺样体增生
B.鼻咽纤维血管瘤
C.鼻咽部恶性淋巴瘤
D.鼻咽部淋巴组织增生
E.鼻咽癌


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258、多项选择题  垂体腺瘤X(γ)刀治疗的适应证是()

A.术后残存或复发
B.垂体微腺瘤
C.视路受量<8Gy
D.肿瘤与视路距离≥5mm
E.以上都是


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259、判断题  椎管内肿瘤良性占大多数,且大部分可行手术切除。


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260、单项选择题  鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为()

A.10%左右
B.30%左右
C.40%左右
D.60%~80%左右
E.100%


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261、单项选择题  鼻咽癌好发于哪个壁或部位()

A.顶壁
B.后壁
C.隐窝
D.前壁
E.底壁


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262、名词解释  脑转移瘤


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263、问答题  颅咽管瘤的组织起源、主要生长部位及治疗原则?


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264、单项选择题  15岁,男性,渐进性鼻塞1年余,MRI扫描如图所示,请选择最可能诊断()

A.鼻咽部纤维血管瘤
B.鼻咽部脓肿
C.脊索瘤
D.鼻咽部囊肿
E.鼻咽癌


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265、单项选择题  喉癌侧卧垂直照射体位要求哪项不正确()

A.病人取侧卧位,侧卧方向与照射方向一致
B.头部垫枕,枕高与肩高相同
C.颈部内收
D.体中线平行治疗床
E.体位不应有前仰后合,治疗中体位不可移动


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266、判断题  星形细胞瘤的恶性程度不会因时间或病程的变化而变化。


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267、单项选择题  男,61岁,头晕头痛伴行走不稳1月余,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()

A.胶质瘤
B.髓母细胞瘤
C.(天幕切迹缘)脑膜瘤
D.转移瘤
E.淋巴瘤


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268、填空题  小脑位于后颅窝,两侧为_____________,中间为_____________。半球的主要作用是________,蚓部的主要作用是________。


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269、单项选择题  头颈部癌选用单纯放疗适用于()

A.年轻患者、对美容要求较高者
B.女性患者
C.对手术犹豫
D.病理属分化差的癌
E.病理分化好,中或晚期肿瘤


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270、填空题  在脑干肿瘤中,大多不能行手术切除,仅位于脑干_______呈_______生长的肿瘤,可外科切除。放疗中肿瘤PTV在GTV基础上外放_____cm为宜,2年生存。


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271、单项选择题  口咽部肿瘤的特点是()

A.发病率低,以良性多见
B.发病率低,以恶性多见
C.发病率高,以良性多见
D.发病率高,以恶性多见
E.以上都不是


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272、单项选择题  男性,33岁,回缩性血涕半年,CT示鼻咽右侧壁增厚,咽隐窝消失,双侧咽后及双颈深淋巴结肿大,淋巴结有边缘强化,内部坏死征象。最可能的诊断是什么()

A.鼻咽癌
B.鼻咽腺样体增殖
C.淋巴瘤
D.脊索瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤


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273、判断题  所有中枢神经系统肿瘤均应行术后常规放疗。


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274、判断题  椎管内肿瘤的治疗首选手术治疗。


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275、单项选择题  Ⅰ期声带癌的治疗应为()

A.全喉切除
B.放射治疗
C.等待观察
D.全喉切除加颈清扫
E.化学治疗


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276、单项选择题  硬腭癌骨质破坏或病变广泛者最好用()

A.手术治疗加术后放射治疗
B.手术治疗加口腔筒治疗
C.手术治疗加化学治疗
D.化学治疗加手术治疗
E.外照射加手术治疗


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277、单项选择题  从治疗效果看,头颈部低分化癌首选治疗手段是()

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.生物治疗
E.加温治疗


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278、单项选择题  鼻咽癌病人临床可出现Horner’s征是由于哪支神经麻痹()

A.Ⅸ
B.Ⅹ
C.颈交感神经
D.Ⅺ
E.Ⅻ


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279、单项选择题  女,64岁,发现双甲状腺肿大1月余,CT如图所示,最可能诊断为()

A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌并淋巴结转移
D.甲状腺转移瘤
E.甲状腺结核


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280、填空题  中枢神经系统肿瘤包括__________和________。原发脑肿瘤中,________最为常见,约占50%,其次为___________,约占20%,__________居第三位,约占5~15%。


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281、单项选择题  声门区喉鳞癌选用放疗时射线的最佳能量是()

A.深部X线
B.8~1OMevX线
C.钴-60γ线或4MevX线
D.电子线
E.>1OMevX线


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282、单项选择题  口腔癌最常见的是()

A.牙龈癌
B.舌癌
C.涎腺癌
D.颊癌
E.腭癌


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283、单项选择题  声门上区喉癌已照射60Gy,颈淋巴结仍有明显残存时则采用()

A.继续加量照射
B.手术切除
C.化学治疗
D.加温治疗
E.观察,不加任何处理


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284、问答题  

毛某某,男性,63岁,农民。因右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降,行走不便2个月入院。查体:神志清楚,右锁骨上触及一约4×5cm的肿大淋巴结,质硬,活动差,全身其他浅表未触及肿大淋巴结,心肺腹检查未发现异常,右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,深浅反射无亢进或减弱。
辅助检查:肺部增强CT,右上肺边缘见约1cm×1cm的稍高密度影,纵隔未见肿大淋巴结,头颅MRI示颅内大脑皮质下多发病灶,类圆形边界清楚,周边水肿明显,右锁骨上包块穿刺病理:转移性腺癌。

放疗技术及剂量如何?


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285、单项选择题  男性,40岁,颈部出现无痛性囊性包块2年余,CT扫描如图所示,最可能诊断为()

A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.淋巴结肿大
D.神经源性肿瘤
E.颈动脉鞘瘤


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286、多项选择题  垂体瘤的放疗技术有()

A.常规三野放疗
B.3D-CRT放疗
C.IMRT放疗
D.X(γ)刀放疗
E.以上都是


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287、单项选择题  儿童幕下最常见的恶性肿瘤()

A.脉络膜瘤
B.胶质瘤
C.髓母细胞瘤
D.脑膜瘤
E.血管网状细胞瘤


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288、多项选择题  良性神经瘤好发的部位有()

A.眼眶
B.舌
C.咽
D.头颈部
E.肢体周围神经


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289、单项选择题  早期声门区喉癌(TN)的治疗选择()

A.单纯放疗
B.声带切除
C.全喉切除
D.放疗+手术切除
E.手术+术后放疗


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290、单项选择题  右侧声带麻痹,因何部位淋巴结压迫所致()

A.右锁骨后上方颈部
B.食道
C.支气管
D.甲状腺
E.纵隔


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291、判断题  恶性胶质瘤包括恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤,其治疗应常规行术后放疗,局部放疗剂量为50CGy/25F~60CGy/30F。


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292、多项选择题  下列须行全脑放疗的是()

A.多发性脑转移瘤
B.多发性恶性胶质瘤
C.脑膜瘤
D.星形细胞瘤Ⅱ级
E.以上均是


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293、判断题  恶性室管膜瘤的放疗以局部照射为主,而中枢恶性淋巴瘤则应行全中枢照射。


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294、单项选择题  鼻咽癌早期最常见的侵犯部位是()

A.鼻咽前壁
B.鼻咽后壁
C.鼻咽顶壁
D.咽隐窝
E.耳咽管开口


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295、单项选择题  男,15岁,进行性头痛1年余,CT检查如图所示,最可能的诊断为()

A.脑膜瘤
B.脑血管畸形
C.转移瘤
D.淋巴瘤
E.胶质母细胞瘤


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296、单项选择题  早期喉癌的治疗方法应首选()

A.激光治疗
B.局部切除
C.全喉切除
D.放射治疗
E.化学治疗


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297、单项选择题  脑膜瘤经积极治疗后5年生存率为()

A.30%
B.50%
C.75%
D.85%
E.95%


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298、填空题  垂体在解剖上分为前叶和后叶,垂体腺瘤是指来源于________的肿瘤。按肿瘤大小,垂体瘤分为________和_____________。


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299、问答题  简述垂体腺瘤包括哪些类型(至少列出4种)?哪种类型放疗疗效最好?


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300、问答题  

刘某某,男,50岁,农民。因脑瘤术后3周入院,患者于半年前出现头痛头昏,呈进行性加重,行头颅CT检查:脑表面见一约3cm×3cm的稍高密度影,边界清,与颅骨相贴,内见散在钙化点,脑实质受压,周边轻度水肿,增强扫描呈明显强化,考虑脑膜瘤,于三周前行颅内肿瘤切除术,术后病理:恶性脑膜瘤。

治疗原则是什么?


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