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1、单项选择题 下列哪项最能说明心功能进入失代偿期()
A.心率增快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强
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2、单项选择题 慢性肺心病的心电图改变应除外()
A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞
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3、单项选择题 患者男,59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清,持续20分钟左右自行恢复正常,头颅CT检查未见异常,其最可能的诊断是()
A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞
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4、单项选择题 脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个()
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
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5、单项选择题 服毒后洗胃应在()
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
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6、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是哪项()
A.5~10天
B.2周
C.3~6个月
D.2个月
E.3个月
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7、单项选择题 与胃癌发病关系密切的致癌因素是()
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅
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8、单项选择题 有机磷中毒烟碱样症状是()
A.流涎、多汗
B.恶心、呕吐
C.腹痛、腹泻
D.肌纤维颤动
E.肺水肿
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9、单项选择题 下列关于原发性肝癌的描述,不正确的是()
A.男性多于女性
B.病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性
C.黄曲霉毒素污染可导致肝癌
D.雄激素被疑为致癌因素
E.病死率高于肺癌
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10、单项选择题 重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是()
A.针尖样大小
B.扩大
C.两侧大小不等
D.形状不规则
E.呈椭圆形
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11、单项选择题 属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是()
A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛
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12、单项选择题 甲状腺危象的临床表现不包括()
A.高热
B.心动过速
C.恶心,呕吐
D.烦躁,意识障碍
E.出血
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13、单项选择题 糖尿病引起失明的主要原因是()
A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎
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14、单项选择题 肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是()
A.清除致病菌的毒素
B.减少致病菌的繁殖
C.预防感染性腹膜炎
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染
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15、单项选择题 膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是()
A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快
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16、单项选择题 下列各项,表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜
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17、单项选择题 某男,32岁。高血压病史2年。突然剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕,心悸,气短。检查:血压显著升高,舒张压135mmHg(18kPa),眼底视网膜出血,心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是()
A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压病
E.急性心肌梗死
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18、单项选择题 出现视力减退,一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫,最可能的诊断是()
A.颈内动脉闭塞综合征
B.大脑中动脉闭塞
C.大脑前动脉闭塞
D.大脑后动脉闭塞
E.小脑后下动脉闭塞
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19、单项选择题 需在进餐时服用的口服降糖药是()
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲
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20、单项选择题 皮肤潮红,皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是()
A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.乙醇中毒
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21、单项选择题 确诊一氧化碳中毒最主要的依据是()
A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度
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22、单项选择题 再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括()
A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多
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23、单项选择题 消化性溃疡最主要的症状是()
A.反酸
B.恶心
C.上腹部疼痛
D.呕血、黑便
E.上腹部胀满不适
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24、单项选择题 大便隐血试验阳性,提示消化道出血量在()
A.5~20ml
B.30~40ml
C.50~70ml
D.80~100ml
E.120ml以上
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25、单项选择题 1型糖尿病的临床表现是()
A.有明显的"三多一少"症状
B.中老年多见
C.肥胖者多见
D.起病缓,症状轻
E.对胰岛素较不敏感
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26、单项选择题 可继发再生障碍性贫血的疾病是()
A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
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27、单项选择题 急性胰腺炎的腹痛特点是()
A.无规律性疼痛
B.空腹与夜间痛
C.节律性疼痛
D.转移性疼痛
E.持续性疼痛伴阵发性加剧
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28、单项选择题 患者男,65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力均为3级,左侧半身痛觉减退,头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是()
A.脑梗死
B.动脉血栓性脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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29、单项选择题 再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括()
A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大,大小不一
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30、单项选择题 注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征,错误的是()
A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者
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31、单项选择题 治疗脑梗死,具有抗凝作用的药物是()
A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂
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32、单项选择题
哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少()
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁
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33、单项选择题 非重型再障的首选治疗药物为()
A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱
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34、单项选择题 下列急性脑血管疾病中,起病相对较缓的是()
A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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35、单项选择题 不属胃溃疡胃镜下特点的是()
A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状,底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象
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36、单项选择题 慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是()
A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查
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37、单项选择题 阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现,错误的是()
A.瞳孔较前扩大
B.肺部啰音消失
C.颜面潮红
D.皮肤干燥
E.心率较前减慢
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38、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床特点是()
A.呼吸浅慢,不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大,呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快,呼气有大蒜味
E.潮式呼吸
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39、单项选择题 再生障碍性贫血的临床表现不包括()
A.出血
B.感染
C.贫血
D.发热
E.脾肿大
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40、单项选择题 肝癌的组织学类型,最多见的是()
A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.结节型
D.弥漫型
E.混合型
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41、单项选择题 脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了()
A.额叶
B.胼胝体前4/5
C.扣带回
D.旁中央小叶
E.颞叶基底面
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42、单项选择题 甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者应选用的是()
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素
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43、单项选择题 患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽,咳黄痰,心悸、气短加重,神志清,血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的()
A.抗感染
B.止咳
C.祛痰
D.呼吸兴奋剂
E.氨茶碱
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44、单项选择题
患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血
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45、单项选择题 患者,男,60岁。上腹痛,食欲减退,持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块。应首先考虑的是()
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌
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46、单项选择题 十二指肠溃疡发病的最主要因素是()
A.胃酸分泌增高
B.胃黏膜屏障减弱
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食因素
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47、单项选择题 下列各项,属肝硬化肝功能减退表现的是()
A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张
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48、单项选择题 上消化道出血最常见的病因是()
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
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49、单项选择题
女性,21岁。因甲状腺肿大就诊,检查甲状腺Ⅲ度肿大,触之坚硬并有触痛,无震颤,131I吸收率下降,最可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进症
B.慢性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿
E.亚急性甲状腺炎
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50、单项选择题 可引起乳酸血症、酮尿的药物是哪些()
A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍
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51、单项选择题 患者,女,30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象,网织红细胞上升达5%,但未见血红蛋白增加,镜检见红细胞大小不等,中心淡染区扩大。其最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
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52、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在()
A.骨髓
B.肝脏
C.脾脏
D.肾脏
E.淋巴结
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53、单项选择题 下列各项,不是再生障碍性贫血的发病机制的是()
A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏
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54、单项选择题 患者男,20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史,现尿少,浮肿,恶心,血压160/90mmHg。检查:Hb62g/L,血BUN20mmol/L,血Cr810mmol/L,血Ca1.3mmol/L;尿常规:尿蛋白(++),红细胞(+++)。可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征
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55、单项选择题 救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是()
A.应用呼吸兴奋剂
B.进行机械通气
C.高压氧治疗
D.输注新鲜全血
E.输注浓缩红细胞悬液
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56、单项选择题 肝硬化凝血功能障碍者可选择的药物是()
A.巴比妥类
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K
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57、单项选择题 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是()
A.ST段下移
B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波
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58、单项选择题 尿中出现白细胞管型,最可能的疾病是()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎
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59、单项选择题 下列晚期肝硬化体征描述不正确的是()
A.黄疸
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.肝脏肿大
E.移动性浊音阳性
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60、单项选择题 患者,女,32岁。近2年来间断发生尿路刺激症状,不发热,尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
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61、单项选择题 治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速,应首选()
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
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62、单项选择题 清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是()
A.<103/ml
B.103~104/ml
C.<104/ml
D.104~105/ml
E.≥105/ml
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63、单项选择题 慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时控制高血压的目标值是()
A.<160/95mmHg
B.<150/95mmHg
C.<140/90mmHg
D.<130/85mmHg
E.<130/80mmHg
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64、单项选择题 急性胰腺炎属于()
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫性疾病
E.结缔组织疾病
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65、单项选择题 下列关于急性一氧化碳中毒的治疗,错误的是()
A.立即将患者移离中毒现场,至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧(2~3个大气压)治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者,可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗
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66、单项选择题 患者,男,48岁。长期低热,盗汗,咳嗽以夜间为重,常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是()
A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
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67、单项选择题 X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是()
A.黏膜呈锯齿状增粗
B.有激惹及变形
C.龛影
D.充盈缺损
E.胃壁蠕动减少呈皮革状
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68、单项选择题 下列各项,不会致再生障碍性贫血的诱因是()
A.某些药物及化学物质
B.放射线
C.病毒性肝炎
D.病毒性呼吸道感染
E.急性失血
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69、单项选择题 与原发性肝癌发病关系密切的致癌因素是()
A.有机磷农药
B.黄曲霉毒素
C.亚硝基化合物
D.四氯化碳
E.重金属铅
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70、单项选择题 对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是()
A.有无自发性酮症倾向
B.体重
C.年龄
D.并发症的多少与严重程度
E.有无明显"三多一少"症状
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71、单项选择题 不属再生障碍性贫血的病因的是()
A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进
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72、单项选择题 女性,27岁。妊娠5个月,确诊为甲亢。治疗宜选择的是()
A.首选手术治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选药物治疗
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73、单项选择题 脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪,最可能的出血部位是()
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
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74、单项选择题 下列哪种情况心排血量不增加()
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.二尖瓣关闭不全
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75、单项选择题 治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是()
A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程
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76、单项选择题 女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是()
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗
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77、单项选择题 患者,男,25岁。发热,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()
A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核
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78、单项选择题 肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查特点是()
A.比重低
B.黏蛋白定型试验阴性
C.血性腹水
D.淋巴细胞为主
E.易凝固
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79、单项选择题 急性腹痛1周后,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值()
A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片
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80、单项选择题 何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高()
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
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81、单项选择题 成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是()
A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足
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82、单项选择题 VP方案常用于治疗()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血
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83、单项选择题 患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是()
A.慢性胆囊炎
B.心绞痛
C.胃溃疡
D.胃癌
E.慢性胃炎
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84、单项选择题 患者突感胸闷、心前区痛,心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自()
A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支
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85、单项选择题 有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是()
A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用
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86、单项选择题 患者因反复出现皮肤出血,感染,贫血而就诊,检查后被确诊为慢性再障,最不可能出现的检查结果是()
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常
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87、单项选择题 若怀疑肝硬化患者合并肝癌,是其甲胎蛋白检查超过了()
A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L
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88、单项选择题 男性,56岁,身高175cm,体重75kg,因2个月内体重下降5kg而就诊,查空腹血糖7.9mmol/L,下列正确的是()
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断继发性糖尿病
D.可诊断糖耐量减低
E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
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89、单项选择题 磺脲类降糖药的主要适用证是()
A.1型糖尿病
B.单用饮食治疗不能满意控制的非肥胖型2型糖尿病
C.糖尿病围术期
D.糖尿病合并感染
E.糖尿病合并妊娠
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90、单项选择题 关于慢性纤维空洞型肺结核的描述,正确的是()
A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹呈垂柳状阴影
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91、单项选择题 成年男性,全身高度水肿1年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例为2.1:2,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是()
A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
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92、单项选择题 原发性肝癌最有效的治疗方法是()
A.放射性治疗
B.局部消融治疗
C.分子靶向治疗
D.手术治疗
E.介入性治疗
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93、单项选择题 缺铁性贫血服用铁剂治疗后,网织红细胞升高达到高峰的时间为()
A.5~10天
B.2周
C.2个月
D.6个月
E.3个月
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94、单项选择题 患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月回复正常,此时应()
A.立即停药
B.逐渐停药
C.仍需继续治疗1个月
D.仍需治疗3个月
E.仍需治疗3~6个月
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95、单项选择题 我国肝硬化的最主要病因是()
A.病毒性肝炎
B.营养不良
C.慢性酒精中毒
D.慢性心力衰竭
E.慢性细菌性痢疾
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96、单项选择题 治疗DIC的根本的措施是()
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗
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97、单项选择题 患者因贫血、长期低热、反复牙龈出血2个月就诊,经检查诊断为慢性型再障,首选的治疗药物是()
A.丙酸睾酮
B.强的松
C.反复多次输血
D.一叶萩碱
E.EPO
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98、单项选择题 哪种激素是甾体激素()
A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
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99、单项选择题 确诊急性粒细胞白血病的主要依据是()
A.全血细胞减少
B.白细胞计数异常增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%
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100、单项选择题 对诊断溃疡病最有意义的症状是()
A.恶心、呕吐
B.嗳气,反酸
C.多汗,脉缓
D.腹胀并呕隔餐食物
E.规律性上腹部疼痛
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101、单项选择题 患者女,因月经量多2年,出现贫血表现,经检查诊断为缺铁性贫血,其首选的治疗方法是()
A.注射铁剂
B.口服铁剂
C.输血
D.增加营养支持
E.口服叶酸
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102、单项选择题 患者,男,65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年,近半年活动后自觉气短。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心脏听诊未闻及器质性杂音,两肺听诊无异常,心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是()
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.风心病
D.肺心病
E.病毒性心肌炎
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103、单项选择题 患者,男,30岁。高热寒战2d,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()
A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘
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104、单项选择题 男性,52岁。有多年吸烟史,出现刺激性干咳伴咯血痰。应首先考虑()
A.支气管肺癌
B.肺脓肿
C.支气管扩张
D.肺气肿
E.慢性支气管炎
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105、单项选择题 空腹或餐后血糖未达到诊断标准,应进一步检查的是()
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
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106、单项选择题 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据()
A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖(++)
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状,血糖多次在7.8~11.13mmol/L之间
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107、单项选择题 下列属于肝硬化门静脉高压的表现是()
A.肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.痔静脉曲张
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108、单项选择题 左心衰竭时最早出现和最重要的症状是()
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咯血
D.下垂性凹陷性水肿
E.发绀
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109、单项选择题 男性,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),最可能的诊断是()
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作
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110、单项选择题 慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是()
A.严重贫血
B.妊娠
C.心律失常
D.情绪激动
E.肺部感染
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111、单项选择题 对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是()
A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病
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112、单项选择题 患者,男,60岁。脑出血后长期卧床,2d前出现发热,咳嗽,呼吸困难等症状,胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是()
A.大叶性肺炎
B.干酪样肺炎
C.间质性肺炎
D.转移性肿瘤
E.小叶性肺炎
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113、单项选择题 重度有机磷中毒的主要症状是()
A.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,视力模糊
B.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,步态蹒跚,腹泻
C.瞳孔缩小,大汗,流涎,神志模糊,血压上升
D.瞳孔明显缩小,肌肉颤动,大汗,流涎,昏迷,肺水肿,呼吸衰竭
E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,肌肉颤动,心率加快
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114、单项选择题 李某,男,34岁。3年来,反复发作全身强直,痉挛,昏睡。发作前右上肢体麻木,发作时尖叫一声,突然倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽动,眼球上转,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复,发作之后对发作过程无记忆。无其他疾病史,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的是()
A.癔症性痉挛发作
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖反应性抽搐
D.原发性癫痫大发作
E.继发性癫痫大发作
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115、单项选择题 治疗脑梗死,具有降纤作用的药物是()
A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂
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116、单项选择题 下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述,错误的是()
A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性
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117、单项选择题 甲状腺危象治疗时,抑制甲状腺素释放的药物是()
A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑
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118、单项选择题 女性,36岁,确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药,有助于判断是否停药的检查是()
A.TSAb测定
B.甲状腺摄131I率
C.T3抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定
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119、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作,下列说法不正确的是()
A.多发于中老年人
B.发作突然,历时短暂,可反复发作
C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状
D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
E.常遗留神经功能障碍
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120、单项选择题 患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是()
A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
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121、单项选择题 原发性肝癌特征性的体征是()
A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大
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122、单项选择题 风湿性心内膜炎常并存的是()
A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛
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123、单项选择题 口服铁剂治疗时应忌的食物是()
A.茶
B.牛奶
C.肉类
D.菠菜
E.海鲜
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124、单项选择题
患者巨大脾脏,白细胞计数显著增高,可达50.0×109/L,并见少许各种幼稚粒细胞,血小板计数极度增多。治疗应首选()
A.VP方案
B.HOAP方案
C.雄性激素
D.马利兰
E.强的松
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125、单项选择题 有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是()
A.腺体分泌减退,平滑肌松弛
B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛
C.腺体分泌减退,平滑肌痉挛
D.腺体分泌亢进,运动神经兴奋
E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛
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126、单项选择题 患者,女,26岁。婚后2周突发畏寒.高热,尿频,尿痛。检查:肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多,并见白细胞管型,尿细菌培养阳性。其诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石
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127、单项选择题 治疗消化性溃疡的药物中,属胃黏膜保护剂的是()
A.米索前列醇
B.氢氧化铝
C.西咪替丁
D.奥美拉唑
E.山莨菪碱
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128、单项选择题 不属慢性肾炎治疗措施的是()
A.应用激素及细胞毒药物
B.积极控制血压
C.优质低蛋白饮食及低磷饮食
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药
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129、单项选择题 治疗急性肾盂肾炎使用抗生素的一般疗程是()
A.3天
B.7天
C.7~14天
D.6个月
E.半年~1年
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130、单项选择题 患者男,45岁。乙肝病史10年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()
A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎
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131、单项选择题 反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆菌,尿常规:蛋白1.1g/L,红细胞4~5个/HP,哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法()
A.磁共振成像
B.中段尿培养
C.静脉肾盂造影
D.尿素氮、肌酐检测
E.肾CT扫描
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132、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于()
A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人
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133、单项选择题 急性肾盂肾炎常出现的尿管型是()
A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型
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134、单项选择题 患者,女,25岁。婚后1周,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热,腰痛。实验室检查:尿中白细胞49个/高倍视野,并见白细胞管型。其诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
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135、单项选择题 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是()
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
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136、单项选择题 下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的()
A.静滴地塞米松
B.补充水、电解质
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.口服氨茶碱
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137、单项选择题 不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是()
A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食
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138、单项选择题 成人最常见的癫痫发作类型是()
A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作
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139、单项选择题 患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()
A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭
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140、单项选择题 患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾大,腹水。应首先考虑的是()
A.肺结核慢性空洞咯血
B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血
D.肝硬化,胃底食管静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
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141、单项选择题 下列各项,不符合缺铁性贫血的体征的是()
A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲
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142、单项选择题 引起上消化道出血最常见的原因是()
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病
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143、单项选择题 重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是()
A.100%
B.90%~70%
C.70%~50%
D.50%~30%
E.<30%
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144、单项选择题 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是()
A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭
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145、单项选择题 男性,66岁,情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失,诊断为脑出血,其最可能的出血部位是()
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
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146、单项选择题 有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个()
A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查
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147、单项选择题 下列各项,不属肝硬化肝功能减退的临床表现的是()
A.黄疸
B.紫癜
C.水肿
D.脾肿大
E.男性乳房发育
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148、单项选择题 下列不属于消化性溃疡外科治疗适应证的是()
A.急性穿孔
B.反复出血,内科治疗无效
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.顽固性溃疡
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149、单项选择题 应于进餐时服用的降糖药是哪个()
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
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150、单项选择题 李某,男,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()
A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜
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151、单项选择题
下列对于131I治疗甲亢的描述,错误的是()
A.妊娠、哺乳期妇女禁用
B.并发症可发生甲状腺功能减退
C.临床治愈率高,复发率低
D.释放γ射线抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成
E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌
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152、单项选择题 甲状腺危象的治疗,首选药物是()
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
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153、单项选择题 脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视,最可能的出血部位是()
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
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154、单项选择题
患者,男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大,血常规血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进
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155、单项选择题 有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是()
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形
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156、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑的并发症是()
A.自发性腹膜炎
B.继发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.出血倾向
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157、单项选择题 女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是()
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图
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158、单项选择题 患者男,53岁。间断上腹部疼痛2年,餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛,迅速弥漫至全腹。查体:全腹肌紧张,肠鸣音减弱。欲确诊,最主要的检查是()
A.血常规
B.心电图
C.HP检测
D.立位腹平片
E.X线钡餐
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159、单项选择题 不属肝硬化代偿期表现的是()
A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常
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160、单项选择题 下列关于球后溃疡的叙述,错误的是()
A.发生于十二指肠球部
B.夜间痛及放射痛常见
C.易并发消化道出血
D.内科治疗效果差
E.易漏诊
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161、单项选择题 降糖药物中,具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
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162、单项选择题 原发性肝癌特征性的表现是()
A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸
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163、单项选择题 患者,女,30岁。有风湿热病史,近半年来咳嗽,痰中带血,活动后气短,检查;两肺(-),心尖部听到舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是()
A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.风心病,二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症
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164、单项选择题 肾盂肾炎最常见的病原菌是()
A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌
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165、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是()
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林
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166、单项选择题 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿
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167、单项选择题 甲状腺素的作用哪项最重要()
A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
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168、单项选择题 患者,男,70岁。发热,咳嗽1周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的()
A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物
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169、单项选择题 不属甲亢高代谢综合征表现的是()
A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量减低
E.血胆固醇升高
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170、单项选择题 不属再生障碍性贫血的诊断要点的是()
A.全细胞减少
B.脾肿大
C.骨髓增生减低
D.一般抗贫血治疗无效
E.除外其他引起全血细胞减少的疾病
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171、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤
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172、单项选择题 患者,女,32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐,呕后腹痛反而加重,服解痉剂无效。检查:体温39℃,心率120/min,多汗,上腹部紧张,有压痛、反跳痛,血清淀粉酶350U,血钙163mmol/L。应首先考虑的是()
A.急性心肌梗死
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
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173、单项选择题 支气管哮喘的临床表现是()
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰
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174、单项选择题 患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()
A.配血,等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查红细胞压积
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175、单项选择题 监测糖尿病病情的重要指标是()
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
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176、单项选择题 患者,男,40岁。反复发作性全身强直,痉挛,昏睡。近日发作1次,全身强直及痉挛时间延长达1个半小时,神志不清。应首先考虑的是()
A.癫痫发作时的自动症
B.脑缺血性晕厥
C.低血糖致癫痫样抽搐
D.癫痫大发作
E.癫痫持续状态
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177、单项选择题 可引起患者出现视神经炎的毒物是()
A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡
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178、单项选择题 脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个()
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
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179、单项选择题 缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是()
A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少
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180、单项选择题 治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是()
A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮
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181、单项选择题 患者,男,68岁。高血压病病史20年,近日突然意识丧失,深度昏迷,出现三偏征,伴有高热与呕血。应首先考虑的是()
A.内囊-底节出血(外侧型)
B.内囊-底节出血(内侧型)
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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182、单项选择题
女性,18岁。轻度甲亢表现,血清TT4正常,有助于诊断的检查是()
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
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183、单项选择题 出现柏油样便,提示消化道出血量在()
A.5~20ml
B.30~40ml
C.50~70ml
D.80~100ml
E.120ml以上
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184、单项选择题 男性,32岁。上腹部疼痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查:主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管,皱襞平坦。诊断应是()
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂症
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎
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185、单项选择题 对口服有机磷农药中毒患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是()
A.催吐和洗胃
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液
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186、单项选择题 不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是()
A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤
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187、单项选择题 治疗再障可改善骨髓微循环的药物是哪项()
A.糖皮质激素
B.输新鲜全血
C.丙酸睾酮
D.抗胸腺球蛋白
E.一叶萩碱
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188、单项选择题 患者,男,50岁。高血压病史10年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择下列哪种药物()
A.硝普钠
B.心得安
C.硝苯吡啶
D.降压灵
E.复方降压片
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189、单项选择题 监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是()
A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平
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190、单项选择题 脑出血的好发部位是哪个()
A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统
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191、单项选择题 下列属于肝硬化肝功能减退的表现是()
A.面部黝黑
B.食管胃底静脉曲张
C.腹水
D.男性乳房发育
E.脾大
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192、单项选择题 患者女,40岁。近2年间断发生尿路刺激症状,无发热,尿常规检查有白细胞和白细胞管型,尿细胞培养阳性。其诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核
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193、单项选择题 慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是()
A.颗粒管型
B.透明管型
C.白细胞管型
D.红细胞管型
E.蜡样管型
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194、单项选择题 肝硬化腹水患者常见的腹水特点是()
A.淡黄色漏出液
B.淡黄色渗出液
C.血性漏出液
D.毛玻璃样渗出液
E.介于漏出液与渗出液之间
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195、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要病因是()
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.高血压
E.糖尿病
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196、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈
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197、单项选择题 动脉血栓性脑梗死最常见的病因是()
A.血管炎
B.风湿性心脏病伴房颤
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性动脉瘤
E.长骨骨折
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198、单项选择题 门脉高压症手术治疗的主要目的是()
A.止血或防止出血
B.消除腹水
C.消除脾亢
D.根除肝损害
E.改善消化功能
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199、单项选择题 治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是()
A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程
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200、单项选择题 患者,男,28岁。高度水肿近1年,血压140/90mmHg。检查:尿蛋白(++++),镜检红细胞0~8个/高倍视野。白蛋白/球蛋白=2.2/2.0.酚红排泄率42%,血胆固醇7mmol/L。其诊断是()
A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎肾病型
C.慢性肾炎高血压型
D.慢性肾炎急性发作型
E.慢性肾盂肾炎
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201、单项选择题 对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是()
A.发热
B.咳痰
C.肺部啰音
D.白细胞计数
E.流行病学史
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202、单项选择题 患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是()
A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤
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203、单项选择题 慢性支气管炎主要病因有()
A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是
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204、单项选择题 肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗,首选药物是()
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇
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205、单项选择题 1型糖尿病患者的主要死因是()
A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变
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206、单项选择题 患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是()
A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查
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207、单项选择题 最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是()
A.血压监测
B.尿常规
C.肾功能
D.肾穿刺检查
E.尿培养
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208、单项选择题 胃溃疡发病的主要因素是()
A.胃酸分泌增多
B.黏膜自身防御能力下降
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张
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209、单项选择题 急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是()
A.浮肿消失
B.血压恢复正常
C.肉眼血尿消失
D.尿常规恢复正常
E.自觉症状完全消失
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210、单项选择题 原发性肝癌最早的转移途径是()
A.淋巴转移
B.种植转移
C.直接蔓延
D.肝内血行转移
E.肝外血行转移
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211、单项选择题 肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个()
A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状
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212、单项选择题 诊断消化性溃疡最有价值的表现是()
A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛
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213、单项选择题 消化性溃疡发病的主要原因是()
A.胃酸分泌增多
B.胃蛋白酶分泌增多
C.幽门螺杆菌感染
D.药物因素
E.精神神经因素
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214、单项选择题 经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒,一般潜伏期是()
A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时
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215、单项选择题 患者反复感染、出血2个月。检查:全血细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大,骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.恶性组织细胞病
E.慢性粒细胞白血病
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216、单项选择题 患者,男,78岁。经常气短,呼吸困难,最近出现头痛,烦躁不安,渐至言语不清,昏迷,于今日入院。查体:肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,应首先考虑的是()
A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病
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217、单项选择题 下列关于复合性溃疡的叙述,错误的是()
A.胃和十二指肠同时有溃疡
B.DU常先于GU出现溃疡
C.女性多见
D.易并发幽门狭窄
E.易发生消化道出血
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218、单项选择题 患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是()
A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸
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219、单项选择题 慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是哪个()
A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血
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220、单项选择题 患者,男,50岁。咳嗽、咳痰3年,每年发病持续4个月。肺底可听到散在干啰音,X线检查无异常。其诊断是()
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.肺癌
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221、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的体征是()
A.脾肿大
B.腹水
C.皮肤黏膜瘀斑
D.肝掌、蜘蛛痣
E.皮肤色素沉着
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222、单项选择题 患者出现“三偏”综合征,其病变部位在()
A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质
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223、单项选择题 胃癌的好发部位依次是()
A.胃小弯、贲门、胃窦、胃体及胃底
B.胃窦、胃小弯、贲门、胃体及胃底
C.胃窦、胃体、胃底、胃小弯及贲门
D.贲门、胃体、胃小弯、胃底及胃窦
E.胃小弯、胃窦、胃底、贲门及胃小弯
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224、单项选择题 女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,做口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖6.6mmol/L,餐后2小时血糖8.4mmol/L,正确的是()
A.可诊断糖尿病
B.应重复口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.空腹血糖过高
E.糖耐量降低
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225、单项选择题 主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是()
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查
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226、单项选择题 侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是()
A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药
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227、单项选择题 血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是()
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
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228、单项选择题 下列各项,慢性肾炎的临床表现不包括()
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压
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229、单项选择题 诊断甲亢的首选指标是()
A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb
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230、单项选择题 患者心悸,气短1年,劳累后加重,检查:脉搏80/min,节律规整,心率约110/min,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是()
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速
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231、单项选择题 患者女,54岁。脑梗死第三天,意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫,颅压高。最适宜的治疗是()
A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素
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232、单项选择题 轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是()
A.100%
B.90%~70%
C.70%~50%
D.50%~30%
E.<30%
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233、单项选择题 尿毒症症状加重最常见的诱因是()
A.心衰
B.感染
C.脱水
D.肾毒性药物
E.高蛋白饮食
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234、单项选择题 肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是()
A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂
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235、单项选择题 下列各项均为肝硬化大量腹腔积液的特征,但应除外()
A.液波震颤
B.蛙腹
C.振水音
D.移动性浊音
E.脐疝
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236、单项选择题 下列关于幽门管溃疡叙述错误的是()
A.男性多见
B.高胃酸分泌
C.腹痛应用抗酸药可部分缓解
D.发生于幽门孔3cm以内
E.内科治疗效果差
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237、单项选择题 尿蛋白≥1g/d时,理想血压的控制目标是()
A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg
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238、单项选择题 女性,29岁,孕5月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()
A.甲状腺次全切除
B.最小有效剂量硫脲类药物治疗
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
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239、单项选择题 关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是()
A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低
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240、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的病因是()
A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤
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241、单项选择题 肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中,可诱发肝性脑病的是()
A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食
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242、单项选择题 慢性支气管炎喘息型的临床表现是()
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰,伴长期午后低热,消瘦,盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒,伴咳嗽、咳痰
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243、单项选择题 胃溃疡节律性疼痛的特点是()
A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3~4小时痛
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244、单项选择题 血小板减少可出现的临床表现是()
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
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245、单项选择题 胃癌血行转移,首先转移到()
A.肝脏
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢
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246、单项选择题 脑出血患者颅脑CT的主要改变是()
A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变
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247、单项选择题 患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是()
A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定
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248、单项选择题 风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是()
A.二尖瓣面容
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区第一心音增强
D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音分裂
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249、单项选择题 肺动脉高压早期的X线表现是()
A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张
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250、单项选择题 男性,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味,最可能的中毒是()
A.镇静催眠药
B.镇痛药
C.一氧化碳
D.有机磷杀虫药
E.磷化锌
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251、单项选择题 与有机磷中毒无关的症状是()
A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎
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252、单项选择题 雄激素最适合治疗()
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性失血性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
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253、单项选择题 肝硬化癌变时腹水的特征是()
A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液
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254、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者头颅CT显示为哪个()
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
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255、单项选择题 甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是()
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿
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256、单项选择题 尿胆原、尿胆素增加,尿胆红素阴性,下列疾病中哪种可能性大()
A.地中海贫血
B.中毒性肝炎
C.胆囊结石
D.胆总管癌
E.病毒性肝炎
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257、单项选择题 治疗再障可改善骨髓微循环的药物是()
A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血
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258、单项选择题 病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味,应首先考虑的诊断是()
A.CO中毒
B.巴比妥类药物中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷农药中毒
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259、单项选择题 患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是()
A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病
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260、单项选择题 急性肾小球肾炎的发病机制是()
A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾脏
D.病毒直接破坏肾脏
E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应
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261、单项选择题 治疗肝癌最有效的方法是()
A.放射治疗
B.分子靶向治疗
C.介入性治疗
D.手术切除
E.全身化疗
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262、单项选择题 男性,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味,拟诊为急性有机磷杀虫药中毒,最有助于诊断的改变是()
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
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263、单项选择题 患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等,胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是()
A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄
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264、单项选择题 李某,男,63岁。肝硬化病史5年,近2个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表现凹凸不平,有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是()
A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌
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265、单项选择题 患者女,62岁。既往体健,2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐,今日出现呕血,量约200ml,遂来我院就诊。查体:消瘦,贫血貌,上腹部可触及包块。为明确诊断,首选的检查是()
A.血常规
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.粪便潜血试验
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266、单项选择题 吴某,女,42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检:尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是()
A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎
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267、单项选择题 患者,男,40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛,有紧缩感,持续3~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()
A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
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268、单项选择题 清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是()
A.<103/ml
B.103~104/ml
C.<104/ml
D.104~105/ml
E.≥105/ml
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269、单项选择题 患者,女,30岁。患风湿热10年,诊断为风心病5年。检查:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,X线显示左心房增大。应首先考虑的是()
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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270、单项选择题 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是()
A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣
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271、单项选择题 患者,男,40岁。咳嗽、多痰10年余,痰经放置出现分层现象。查体:有杵状指(趾)。应首先考虑的是()
A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
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272、单项选择题 抗甲状腺药物治疗甲亢有效后停药指征不包括()
A.肿大的甲状腺明显缩小
B.所需的治疗药物维持量小
C.血T3、T4、TSH长期维持正常范围内
D.TSAb或TRAb转阴
E.心悸、胸闷、怕热、多汗等症状好转
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273、单项选择题 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是()
A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤
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274、单项选择题 原发性肝癌最常见的表现是()
A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸
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275、单项选择题 脑出血患者头颅CT显示为哪个()
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
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276、单项选择题 肝硬化失代偿期患者的检查结果不正确的是()
A.凝血时间延长
B.雌激素减少
C.A/G比值倒置
D.甲胎蛋白增高
E.ALT、AST增高
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277、单项选择题 关于AFP诊断肝癌的叙述,错误的是()
A.是诊断肝癌的最特异性标记物
B.>500μg/L持续4周可诊断
C.>200μg/L持续8周可诊断
D.由低浓度逐渐升高不降可诊断
E.浓度与肝癌大小不明显相关性
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278、单项选择题 患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120/min,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是()
A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
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279、单项选择题 消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是()
A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.可疑癌变
D.上消化道出血
E.恶性贫血
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280、单项选择题 下列不属于消化性溃疡常见并发症的是()
A.上消化道出血
B.感染
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变
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281、单项选择题 最易发生幽门梗阻的溃疡是()
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡
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282、单项选择题 哪项指标最能反映肾功能损害程度()
A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量
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283、单项选择题 目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是()
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变
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284、单项选择题 急性白血病的特点是()
A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多
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285、单项选择题 可引起过敏性休克的药物是哪项()
A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍
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286、单项选择题 患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是()
A.慢性乙肝活动期
B.乙肝合并肝硬化
C.乙肝合并胆囊炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
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287、单项选择题 最常见的甲状腺功能亢进是()
A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎
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288、单项选择题 患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的是()
A.急进型高血压
B.高血压脑病
C.高血压性心脏病
D.脑出血
E.脑血栓形成
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289、单项选择题 肝硬化癌变时的腹水特征是哪个()
A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液
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290、单项选择题 消化性溃疡的手术适应证是()
A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻
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291、单项选择题 胃癌最常见的症状是()
A.上腹疼痛
B.食欲减退
C.恶心呕吐
D.呕血、黑便
E.体重下降
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292、单项选择题 有助于早期发现肺结核的常用方法是()
A.结核菌素试验
B.血沉
C.白细胞计数和分类
D.痰结核菌检查
E.X线检查
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293、单项选择题 消化性溃疡腹痛的特征是()
A.背部放射痛
B.持续性腹痛
C.转移性腹痛
D.周期性、节律性腹痛
E.餐后立即剧烈腹痛,应用抗酸药可部分缓解
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294、单项选择题 女性,30岁,因月经量多1年,出现贫血表现,拟诊断为缺铁性贫血,可作为缺铁依据的检查结果是()
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
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295、单项选择题 治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏,应首选()
A.利多卡因
B.地高辛
C.异搏定
D.苯妥英钠
E.阿托品
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296、单项选择题 应于餐前半小时服用的降糖药是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
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297、单项选择题 贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是()
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
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298、单项选择题 男,25岁。活动后心悸、气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg。心界向左下扩大,胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,最可能的诊断为()
A.冠心病,心绞痛
B.动脉导管未闭
C.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎
E.肥厚型梗阻性心肌病
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299、单项选择题 患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~5min,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是()
A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死
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300、单项选择题 下列关于肝硬化患者腹水的治疗,错误的是()
A.限制钠的摄入
B.输注血浆提高胶体渗透压
C.快速利尿
D.可选择脾切除术治疗腹水
E.利尿剂无效时可选择放腹水
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