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临床医学综合：传染病、性传播疾病试题及答案（每日一练）
2022-12-14 05:39:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。 预计肝功能异常表现为（）

A.血清ALT显著升高
B.血清AST显著升高
C.血球蛋白显著升高
D.血白蛋白一般正常
E.以上都不是


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2、单项选择题  一期梅毒硬化性淋巴结炎的特点是（）

A.红肿
B.易破溃
C.质地较硬
D.自觉疼痛
E.以上均是


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3、单项选择题  对眼囊尾蚴病患者首选的治疗是（）

A.氯喹
B.吡喹酮
C.红霉素
D.伯氨喹
E.手术


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4、单项选择题  人类乳头瘤病毒主要侵犯（）

A.血液
B.上皮组织
C.真皮
D.结缔组织
E.骨髓


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5、单项选择题  治疗血吸虫病首选（）

A.氯喹
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.诺氟沙星
E.锑剂


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6、单项选择题  以下哪一项不是梅毒的传播途径（）

A.性接触
B.输血
C.虫媒
D.母婴
E.器官移植


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7、单项选择题  25岁男患，2天前开始发热，腹泻，腹痛，黏液稀便，每日约6次，便红细胞10个/HP，白细胞18个/HP，治疗应选哪种药物（）

A.青霉素
B.利福平
C.甲硝唑
D.柳氮磺胺吡啶
E.环丙沙星


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8、配伍题  


脑脊液外观毛玻璃样，WBC（50～500）×106/L，L20%，蛋白质显著增高，糖及氯化物明显降低（）

脑脊液外观浑浊，WBC>1000×106/L，N90%，蛋白质增高，糖及氯化物降低（）

脑脊液外观透明，WBC(50~500)×106/L，N80％，蛋白质稍增高，糖及氯化物正常（）


A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.中毒性菌痢


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9、单项选择题  25岁男患，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第18天出现躁动，神志不清，肝界缩小，最可能的诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭
D.慢性肝衰竭
E.中毒性肝炎


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10、单项选择题  患者男，22岁，农民。11月在水利工地上突起发热，伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是（）

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩体病
E.肾盂肾炎


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11、单项选择题  

患者，男性，48岁，建筑工人，5年前曾在马达加斯加援外工作2年。乏力、消瘦、低热、腹泻二月余。查体：T37.8℃，P82次／分，R19次／分，BP112/72mmHg。舌苔两侧缘有白斑，颈部、腋下淋巴结肿大，腹部皮肤可见大小不一的疱疹。化验：WBC4.0×109/L，N70%，L30%，Hb98g/L。尿常规：尿蛋白（++），便常规：稀，白细胞2～3个／高倍视野。

应做哪项检查以确诊艾滋病（）

A.结合菌素检查
B.抗-HIV
C.抗-EHF
D.血沉
E.细菌培养


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12、单项选择题  24岁男患，发热起病，3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之神志不清，皮肤巩膜深度黄染，肝界缩小，诊断应考虑是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.感染中毒性脑病
C.急性肝衰竭
D.亚急性肝衰竭
E.淤胆型肝炎


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13、单项选择题  血清中常规检查检测不到的HBV标志物是（）

A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc


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14、单项选择题  确诊流脑的依据是（）

A.流行季节
B.突然发病、高热、头痛、呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.皮肤瘀点菌检阳性
E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变


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15、单项选择题  下列关于疟疾临床表现描述错误的是（）

A.间日疟发作的周期为48小时
B.卵形疟发作的周期为72小时
C.恶性疟发作的周期为36～48小时
D.脑型疟的病情凶险，病死率较高
E.恶性疟可导致急性肾功能衰竭


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16、单项选择题  慢性菌痢可以分为哪几型（）

A.不典型、轻型、隐匿型
B.慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型
C.轻型、隐匿型、逍遥型
D.慢性迁延型、急性发作型
E.急性发作型、慢性隐匿型


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17、单项选择题  梅毒是由以下哪种病原体引起（）

A.梅毒螺旋体
B.衣原体
C.支原体
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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18、单项选择题  常出现复发的疟疾是（）

A.间日疟和三日疟
B.间日疟和卵形疟
C.恶性疟
D.三日疟
E.三日疟和恶性疟


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19、单项选择题  26岁男患，既往乙型肝炎病史，近5天出现发热，食欲不振，恶心、呕吐，尿黄加深1天，丙氨酶氨基转移酶(ALT)676U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBs(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HEVIgG(+)，此为（）

A.重叠感染
B.混合感染
C.潜在性感染
D.继发感染
E.重复感染


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20、单项选择题  关于甲型肝炎的诊断，下列哪项是不正确的（）

A.抗-HAVIgM阳性
B.单份血清抗-HAVIgG阳性
C.粪便中检出HAV
D.粪便中检出HAV抗原
E.粪便中检出HAVRNA


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21、单项选择题  

19岁男患，因发热3天，头痛、恶心就诊，体温38℃，血压125/70mmHg，脉搏86次／分，球结膜充血，皮肤少量出血点，化验：白细胞9×109/L，中性粒细胞70%，血小板88×109/L，尿蛋白（+），出血热抗体阳性，入院治疗，病程中无尿量减少，入院后第3天尿3000ml/24h，此患者临床分型为（）

A.肾综合征出血热轻型
B.肾综合征出血热中型
C.肾综合征出血热重型
D.肾综合征出血热危重型
E.肾综合征出血热非典型


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22、单项选择题  以下关于一期梅毒的描述错误的是（）

A.患者一般有不洁性接触史
B.主要表现为硬下疳和腹股沟淋巴结肿大
C.潜伏期2～4周
D.梅毒血清试验阴性可排除感染
E.皮损可无痛感


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23、单项选择题  患者男，20岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为主，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）

A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.疟疾
E.急性肠炎


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24、单项选择题  

32岁男患，吃水果后出现腹痛、腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验：血白细胞10×109/L，中性粒细胞87%，便红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，可见脓细胞，最可能的诊断是（）

A.病毒性肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.霍乱
E.食物中毒


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25、单项选择题  

患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。

该患者的诊断可能为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.肺部感染


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26、单项选择题  采集病史时，应特别注意的是（）

A.结核病史
B.病毒性肝炎史
C.近期用药史
D.疫水接触史
E.蚊虫叮咬史


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27、单项选择题  女性，31岁，主诉阴部肿物3个月，临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹，黏膜色，无自觉症状，白带较多。患病以来原有丘疹未见增长，醋酸白试验阴性。本患者最可能的诊断是哪种疾病（）

A.尖锐湿疣
B.扁平湿疣
C.绒毛状小阴唇
D.鲍温样丘疹病
E.鲍温病


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28、单项选择题  对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的（）

A.是自然疫源性疾病
B.啮齿类动物是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7～9月份为流行高峰


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29、单项选择题  18岁男患，发热起病，体温38℃左右，3天后体温下降，周身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，丙氨酸氨基转移酶678U/L，总胆红素80μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。 病原学诊断应考虑是（）

A.乙型肝炎
B.甲型肝炎
C.戊型肝炎
D.甲、乙型肝炎
E.丁型肝炎


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30、单项选择题  45岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近来发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm，剑突下2.5cm．周身可见荨麻疹。 以下检查中最可能出现异常的是（）

A.血白细胞在正常范围
B.血小板减少
C.血嗜酸性粒细胞升高
D.血嗜酸性粒细胞减少
E.血液浓缩


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31、配伍题  狂犬病的传染源是（）
病毒性肝炎的传染源是（）
肾综合征出血热的传染源是（）

A.鼠
B.猪
C.人
D.狗
E.蚊子


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32、单项选择题  艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）

A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞


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33、单项选择题  肾综合征出血热患者，少尿5天，晨起活动后，右腹部及腰部剧痛，医生高度怀疑其可能肾破裂，哪项检查不合适（）

A.肾功能
B.肾B超
C.肾CT
D.局部穿刺
E.血常规


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34、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎脑脊液改变的特点（）

A.外观呈清亮或微浑浊
B.细胞数常≥1000×106/L，分类以单核细胞为主
C.蛋白含量无变化
D.糖及氯化物正常或略低
E.病初或休克型病人，脑脊液多无改变


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35、单项选择题  男性，30岁，一个月前曾去南方出差，两周前突然寒战高热，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退，上述症状每隔两天出现一次，为诊治来医院就诊。 为确定诊断应做哪项检查（）

A.血常规
B.血液涂片查疟原虫
C.骨髓象检查
D.疟原虫抗体检查
E.血细菌培养


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36、单项选择题  

30岁男患，1月初发病，头痛，发热，恶心呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下有点状抓痕样出血点，白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，血小板78×109/L，尿蛋白（++），应首先考虑诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒
E.伤寒


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37、单项选择题  传染病的含义是（）

A.所有具有传染性的疾病
B.病原微生物感染人体引起的疾病
C.病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病
D.病原微生物和寄生虫感染人体引起的疾病
E.寄生虫感染人体引起的疾病


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38、单项选择题  18岁男患，发热起病，体温38℃左右，3天后体温下降，周身乏力，食欲不振，恶心、呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，丙氨酸氨基转移酶678U/L，总胆红素80μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAVIgM（+），巩膜及皮肤中度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。 此患者目前主要治疗措施是（）

A.保肝治疗
B.抗生素治疗
C.调节免疫功能治疗
D.抗病毒治疗
E.支持治疗


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39、单项选择题  流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，查体：体温39℃，脉搏100次／分钟，无皮肤淤点，颈强直(+)，血WBC 20×109/L，需要鉴别的疾病有（）

A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是


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40、单项选择题  

男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（-）。实验室检查：血WBC21×109/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性感冒
D.败血症
E.肾综合征出血热


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41、单项选择题  

男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×109/L，CD4/CD8 1.0，其他无特殊，此病例哪种疾病可能性大（）

A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴结炎
C.艾滋病
D.霍奇金病
E.钩体病


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42、单项选择题  艾滋病患者常见的肿瘤是（）

A.霍奇金病
B.淋巴肉瘤
C.卡波西肉瘤
D.非霍奇金淋巴瘤
E.皮肤恶性肿瘤


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43、单项选择题  12岁男孩，轻度乏力，腹胀，丙氨酸氨基转移酶450U/L，抗-HAV IgM(+)，抗-HBs(+)，总胆红素10μmol/L ，诊断应为（）

A.急性乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲型
C.急性无黄疸型肝炎甲型
D.甲肝病毒携带者
E.急性戊型肝炎


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44、单项选择题  以下有关淋球菌的描述错误的是（）

A.革兰阴性双球菌
B.人是唯一天然宿主
C.培养适宜温度是30～35℃
D.常寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞
E.常多位于中性粒细胞的胞质内，慢性期则在细胞外


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45、单项选择题  以下不属于晚期先天梅毒的标志性损害是（）

A.Hutchinson齿
B.梅毒性鼻炎
C.基质性角膜炎
D.胸锁关节增厚症
E.神经性耳聋


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46、单项选择题  50岁男患，因发热，腹痛，腹泻入院，初步诊断为细菌性痢疾，下列哪项支持此诊断（）

A.右下腹压痛
B.黏液脓血便
C.肠鸣音减弱
D.无里急后重
E.血常规检查正常


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47、单项选择题  构成传染病流行过程的三个基本条件是（）

A.传染源，传播途径，易感人群
B.病原体的数量，致病力，特异定位
C.病原体，环境，宿主
D.病原体，人体和他们所处的环境
E.微生物，媒介，宿主


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48、单项选择题  WHO公布艾滋病传染途径不包括（）

A.性接触
B.注射
C.母婴
D.蚊虫叮咬
E.器官移植


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49、单项选择题  以下关于三期梅毒损害的描述错误的是（）

A.浅表性溃疡
B.容易损害肌和骨骼
C.心血管系统易受侵犯
D.孤立性浸润皮损
E.发生树胶肿


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50、单项选择题  关于中毒性菌痢下列哪项是对的（）

A.细菌侵入量多
B.临床表现为肠道症状严重
C.以2～7岁儿童多见
D.休克少见
E.分为休克型和脑型两型


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51、单项选择题  29岁农民，因发热5天，恶心、呕吐，腰痛入院，入院时体温39℃，血压80/50mmHg，脉搏106次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，出血热抗体阳性，经治疗2小时后血压恢复正常，但尿量减少，持续2天尿量少于400ml/24h，入院后第4日尿1000ml/24h，此患者临床分型为（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型


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52、单项选择题  青霉素血清浓度达多少即有杀灭梅毒螺旋体的作用（）

A.0.01U/ml
B.0.03U/ml
C.0.06U/ml
D.0.1U/ml
E.0.3U/ml


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53、单项选择题  5岁患儿，发热一天，全身不适，继而出现皮肤红色斑疹，数小时后变为丘疹，很快发展为疱疹，周围红晕，壁薄，疹液澄清，以面部和躯干部为主。 此病传播途径是（）

A.消化道传播
B.血液传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.垂直传播


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54、单项选择题  淋病的表现不包括下列哪种（）

A.淋菌性咽炎
B.淋菌性肝炎
C.淋菌性结膜炎
D.淋菌性直肠炎
E.淋菌性前庭大腺炎


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55、单项选择题  28岁女患，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，恶心、呕吐，发病第9天出现意识不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见淤斑，血清胆红素312μmol/L，丙氨酸氨基转移酶150U/L，白蛋白29g/L。 此患者临床诊断应考虑是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎


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56、单项选择题  35岁女患，无肝炎病史，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见淤斑，肝掌（-），鼓肠，腹水征（+），肝脾肋下未触及，丙氨酸氨基转移酶300U/L，总胆红素310μmol/L，白蛋白29g/L，甲胎蛋白80ng/L。 下列哪项检查对诊断最有意义（）

A.血清丙氨酸氨基转移酶
B.血胆红素定量
C.甲胎蛋白（AFP）
D.凝血酶原时间
E.血清白蛋白


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57、单项选择题  

女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC6.5×109/L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病
B.流行性乙型脑炎
C.败血症
D.伤寒
E.疟疾


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58、单项选择题  

女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7℃，伴寒战，明显头痛，喷射状呕吐，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体：体温39.5℃，脉搏121次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，神志不清，全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），瞳孔左侧3mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝。双下肢肌力正常，肌张力增加。急诊检查：血WBC24×109/L，中性粒细胞90%，血小板50×109/L，PT（凝血酶原时间）28秒，便常规正常。

为明确诊断，进一步的检查不包括下列哪项（）

A.皮肤淤点淤斑组织涂片，革兰染色
B.脑脊液常规
C.脑脊液涂片染色镜检、细菌培养
D.血细菌培养
E.咽拭子细菌培养


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59、单项选择题  以下关于先天梅毒的描述错误的是（）

A.患早期梅毒的孕妇传染胎儿的可能性大
B.不发生硬下疳
C.晚期先天梅毒患者可发生梅毒性鼻炎
D.神经性耳聋主要发生于学龄期儿童
E.感染时间均在孕4个月以后


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60、单项选择题  男性，30岁，一个月前曾去南方出差，两周前突然寒战高热，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退，上述症状每隔两天出现一次，为诊治来医院就诊。 针对该病有效的病原治疗是（）

A.阿苯达唑联合磺胺类药物
B.氯喹联合磷酸伯氨喹
C.氯喹联合奎宁
D.青霉素联合利巴韦林
E.喹诺酮类药物


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61、单项选择题  关于老年病毒性肝炎，下列哪项是不正确的（）

A.以甲型肝炎较多见
B.黄疸深，持续时间长
C.肝衰竭发生率高
D.预后差
E.易发生淤胆


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62、单项选择题  成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗，其总剂量为每千克体重（）

A.40mg
B.60mg
C.120mg
D.140mg
E.500mg


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63、单项选择题  

男性，15岁，学生，不规则畏寒、发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛、腹泻，2～3次／天，稀便。40天前曾去过湖南洞庭湖区。查体：体温40℃，肝肋下2cm，剑突下4cm，质中，有触痛，脾肋下1cm，血清HBsAg、HBcAb阳性，血象：WBC20×109/L，嗜酸性粒细胞0.45，诊断应首先考虑（）

A.败血症
B.急性血吸虫病
C.急性病毒性肝炎（乙型）
D.伤寒
E.全身粟粒性结核


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64、单项选择题  38岁男患，发热6天，头痛，腰痛，少尿1天，入院后诊断为肾综合征出血热，治疗2天后，体温恢复正常，尿量800ml/24h，此患者处于哪一期（）

A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期


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65、单项选择题  以下关于硬下疳的描述错误的是（）

A.浅溃疡
B.基底部有软骨样硬度
C.无明显自觉症状
D.边缘潜行
E.腹股沟淋巴结肿大


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66、单项选择题  女性，29岁，妊娠8周，TPPA阳性，RPR1：64阳性，青霉素试敏阳性。 如驱梅治疗后，母亲半年后RPR阴转；婴儿出生时，TPPA阳性，RPR1：2阳性，无临床症状。做何种处理较为合适（）

A.婴儿立即开始青霉素治疗
B.定期随访血清学指标，不做驱梅治疗
C.婴儿立即开始红霉素治疗
D.立即做脑脊液检查
E.再次采血复检


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67、单项选择题  甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）

A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.后期


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68、单项选择题  36岁男患，发热1天，腹痛，排稀便7次，可疑为细菌性痢疾，便常规检查为下列哪项支持此诊断（）

A.白细胞大于15个/HP，红细胞6个/HP
B.白细胞大于3个/HP，红细胞30个/HP
C.白细胞7个/HP，红细胞6个/HP
D.白细胞0～3个/HP，红细胞满视野／HP
E.白细胞大于0～3个/HP，红细胞0个/HP


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69、单项选择题  Dane颗粒是（）

A.丁型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丙型肝炎病毒


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70、单项选择题  肾综合征出血热是（）

A.细菌性疾病
B.自然疫源疾病
C.蚊虫传播疾病
D.寄生虫疾病
E.传播途径不明的出血热


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71、单项选择题  32岁男患，化验：乙肝五项指标HBsAg（+），抗-HBc（+），HBeAg（+），丙氨酸氨基转移酶120U/L，其意义（）

A.乙肝病毒有复制，无传染性，肝脏有损伤
B.乙肝病毒无复制，无传染性，肝脏有损伤
C.有传染性
D.无传染性，肝脏有损伤
E.乙肝病毒有复制，有传染性，肝脏有损伤


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72、单项选择题  

男性患者，5岁，2月初发病，主诉寒战、高热伴剧烈头痛1天，曾呕吐3次。查体：神志清，体温39.8℃，颈强直（±），四肢皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。实验室检查：外周血白细胞20×109/L，中性粒细胞占85%。腰穿脑脊液：外观呈米汤样，蛋白定性试验（潘氏法）（+++），细胞数3000×106/L，多核细胞占80%，糖1.12mmol/L。

可能出现的并发症有（）

A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是


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73、单项选择题  引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.疟原虫释放毒素


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74、单项选择题  下列哪项是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害（）

A.树胶肿
B.近关节结节
C.结节性梅毒疹
D.掌跖性梅毒疹
E.扁平湿疣


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75、单项选择题  细菌性痢疾引起肠道症状的主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.能对抗肠黏膜局部免疫力，分泌性IgA
D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力
E.有对抗肠黏膜正常菌群的能力


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76、单项选择题  5岁儿童，突然发热1天，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，便常规：红细胞10～15个/HP，白细胞20～30个/HP，治疗应选用哪种药物（）

A.头孢曲松
B.利巴韦林
C.甲硝唑
D.万古霉素
E.青霉素


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77、单项选择题  妊娠期淋病禁用下列哪种药物治疗（）

A.头孢噻肟钠
B.头孢曲松钠
C.大观霉素
D.氧氟沙星
E.阿奇霉素


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78、单项选择题  

女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7℃，伴寒战，明显头痛，喷射状呕吐，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体：体温39.5℃，脉搏121次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，神志不清，全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），瞳孔左侧3mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝。双下肢肌力正常，肌张力增加。急诊检查：血WBC24×109/L，中性粒细胞90%，血小板50×109/L，PT（凝血酶原时间）28秒，便常规正常。

入院后的治疗下列哪项暂不需要进行（）

A.尽早、足量使用青霉素，分次静脉滴注。如青霉素过敏，改用头孢菌素、氯霉素或磺胺药
B.20%甘露醇快速脱水
C.5%碳酸氢钠联合低分子右旋糖酐快速滴注
D.防止呼吸衰竭
E.对症治疗：物理降温或药物降温，镇静


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79、单项选择题  女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑（）

A.流行性乙型脑炎
B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C.流行性出血热
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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80、单项选择题  为确诊本病，首选的实验室检查方法是（）

A.纤维结肠镜
B.胸部X线片
C.皮内试验
D.粪便毛蚴孵化
E.骨髓穿刺


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81、单项选择题  确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是（）

A.特异性IgM抗体
B.血凝抑制抗体
C.血凝素抗体
D.中和抗体
E.补体结合抗体


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82、单项选择题  

某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109／L，N 72%，L 28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC 2～5/HP。该患者首先考虑的诊断为（）

A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.肺部感染


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83、配伍题  乙肝疫苗的主要成分是（）
乙肝病毒复制指标是（）
保护性抗体是（）
曾经感染乙肝病毒指标是（）
表示有传染性指标是（）

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc


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84、单项选择题  戊型肝炎病毒的主要传播途径是（）

A.血液传播
B.消化道传播
C.经呼吸道传播
D.性接触传播
E.性传播


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85、配伍题  播散性淋病最易见于（）
淋菌性直肠炎见于（）
淋菌性结膜炎见于（）

A.男性同性恋者
B.新生儿
C.月经期妇女
D.老年女性
E.体弱者


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86、单项选择题  急性血吸虫病的热型最常见的是（）

A.稽留热
B.不规则热
C.间歇热和弛张热
D.回归热
E.波状热


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87、单项选择题  

66岁男患，高热2天，呕吐6次，稀水样便，20～30次／日，继而变为脓血便，里急后重明显，体温39℃，脉搏110次1分钟，血压78/50mmHg，四肢凉，血白细胞20×109/L，便常规：白细胞25个/HP，红细胞20～30个／HP，最确切的诊断是（）

A.急性菌痢轻型
B.急性菌痢普通型
C.急性菌痢重型
D.中毒性菌痢
E.慢性菌痢


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88、配伍题  属DNA病毒的是（）
属缺陷病毒的是（）
常见输血后肝炎是（）
我国慢性肝炎患者主要是（）
最易变异的是（）
转为慢性肝炎比例最高的是（）

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒


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89、配伍题  某传染病发病时间的分布高度集中于一个短时间之内称为（）
某传染病的发病率明显高于近年来的一般水平时称为（）
某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为（）

A.散发性发病
B.流行
C.大流行
D.暴发流行
E.家庭聚集现象


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90、单项选择题  42岁女患，有早期肝硬化史，因劳累，近1周食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，查体：皮肤巩膜深度黄染，腹水征(+)，凝血酶原活动度30%，应诊断为（）

A.肝硬化失代偿期
B.肝硬化代偿期
C.慢加急性肝衰竭
D.淤胆型肝炎
E.亚急性肝衰竭


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91、单项选择题  对青霉素过敏的梅毒孕妇患者宜先用下列哪种药物治疗（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.四环素
D.链霉素
E.庆大霉素


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92、单项选择题  急性菌痢可以分为哪几型（）

A.普通型、轻型、重型、中毒性菌痢
B.普通型、轻型、重型、
C.普通型、重型、中毒性菌痢
D.典型、不典型、中毒性菌痢
E.普通型、轻型、中毒性菌痢


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93、单项选择题  

3岁小儿，发热三天，有头痛，呕吐，查体：皮肤有淤点、淤斑，脑膜刺激征（+），腰穿侧卧位脑脊液压力120mmH2O，外观混浊，细胞数3000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）

A.肺炎球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎


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94、单项选择题  男性40岁，梅毒病史5年。当时采用阿奇霉素驱梅治疗一周。本次就诊梅毒血清学试验RPR阳性（1：128），伴有视力异常。临床考虑是否患有神经梅毒，应做下列哪项检查（）

A.脑脊液检查
B.头部CT
C.眼底镜检查
D.HIV分离
E.CD4/CD8比值，CD4计数


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95、单项选择题  疟疾由哪种寄生虫叮咬传播（）

A.蜱
B.雌性按蚊
C.雄性按蚊
D.鼠蚤
E.人虱


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96、单项选择题  男性，53岁，因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗，入院后观察前述症状隔天发作一次，经血涂片检出疟原虫，结合病史可能的诊断为（）

A.间日疟或卵形疟
B.间日疟
C.三日疟或卵形疟
D.恶性疟
E.卵形疟


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97、单项选择题  男性，发热，咳嗽，腹泻，消瘦，血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断（）

A.P24抗原阳性
B.便培养
C.痰培养
D.胸X线片
E.以上皆不是


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98、配伍题  艾滋病的病原体是（）
梅毒的病原体是（）

A.苍白密螺旋体
B.人乳头瘤病毒
C.沙眼衣原体
D.解脲支原体
E.人免疫缺陷病毒


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99、单项选择题  艾滋病的窗口期为多长（）

A.1周
B.6～8周
C.2～6周
D.3个月
E.6个月


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100、单项选择题  乙肝疫苗主要成分是（）

A.Dane颗粒
B.HBcAg
C.HBeAg
D.HBVDNA聚合酶
E.HBsAg


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101、单项选择题  对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据（）

A.临床表现
B.经确认HIV抗体阳性
C.具有高危行为
D.多发淋巴结肿大
E.CD4细胞计数减少


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102、单项选择题  25岁女患，妊娠6个月，发热3天，乏力，食欲不振10天，皮肤黄染进行性加深，肝界缩小，烦躁，定向力差，胆红素466μmol/L ，丙氨酸氨基转移酶860U/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）

A.急性肝衰竭
B.亚急性肝衰竭
C.妊娠性黄疸
D.急性黄疸型肝炎
E.妊娠急性脂肪肝


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103、单项选择题  26岁男患，诊断为肾综合征出血热，少尿7天，血压170/105mmHg，心率118次／分，脉洪大，体表静脉充盈，双肺未闻及水泡音，尿素氮42mmol/L ，此时首先要考虑病人出现（）

A.酸中毒
B.低钾
C.DIC
D.高血容量综合征
E.肺水肿


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104、单项选择题  男性，31岁，躯干及双手足掌侧多发暗红色斑疹，呈圆形，边缘环状脱屑，不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。诊断该病的实验检查是（）

A.检测HIV抗体
B.梅毒血清试验
C.血常规
D.醋酸白试验
E.组织病理


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105、单项选择题  播散性淋球菌感染最常见于（）

A.月经期妇女
B.婴幼儿
C.老年患者
D.男性同性恋患者
E.合并其他性病患者


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106、单项选择题  一期梅毒的主要临床特征为（）

A.硬下疳
B.软下疳
C.下疳样脓皮病
D.扁平湿疣
E.结节性梅毒疹


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107、单项选择题  晚期血吸虫病的临床类型除外下列哪项（）

A.巨脾型
B.脑病型
C.腹水型
D.侏儒型
E.结肠肉芽肿型


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108、单项选择题  

30岁男患，出现发热，头痛，皮肤黏膜出血点，5天后出现少尿，血白细胞35×109/L，血小板67×106/L，尿蛋白（+++），最可能诊断是（）

A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.血小板减少性紫癜


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109、单项选择题  急性肝衰竭病理变化是（）

A.肝细胞发生碎屑状坏死
B.肝细胞灶性坏死
C.毛细胆管淤胆
D.纤维组织增生
E.大量肝细胞坏死


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110、单项选择题  26岁男患，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，大便病初为稀便，很快转化为脓血便，便常规：红细胞5个/HP，白细胞12个/HP，可见脓细胞。 该患者首选治疗药物是（）

A.先锋霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素


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111、单项选择题  属于自然疫源性疾病的是（）

A.伤寒
B.霍乱
C.病毒性肝炎
D.麻疹
E.肾综合征出血热


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112、单项选择题  

3岁患儿。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是（）

A.败血症，感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎


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113、单项选择题  可经过肠道传播的传染病是（）

A.丁型肝炎
B.血吸虫病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病


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114、单项选择题  艾滋病常见合并症有（）

A.肺孢子菌肺炎
B.隐球菌脑膜炎
C.弓形体感染
D.巨细胞病毒性视网膜炎
E.以上都是


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115、单项选择题  血吸虫病的肠道并发症，除外（）

A.阑尾炎
B.肠腔狭窄
C.结肠肉芽肿
D.结肠癌
E.肠穿孔


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116、单项选择题  33岁男患，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜状物，应诊断肾综合征出血热合并（）

A.高血压脑病
B.高血容量综合征
C.尿毒症脑病
D.心力衰竭
E.弥散性血管内凝血


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117、单项选择题  关于Ⅰ期梅毒的叙述，错误的是（）

A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出


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118、单项选择题  肾综合征出血热患者，发热期尿常规检查特征性的变化是（）

A.大量白细胞
B.大量盐类
C.大量管型
D.大量蛋白
E.大量凝血块


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119、单项选择题  患儿男，14个月。发热、咳嗽3天，气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点状阴影。 本病最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎伴心力衰竭
D.腺病毒性肺炎
E.支气管肺炎伴败血症


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120、单项选择题  传染病的诊断依据包括（）

A.临床症状，体检及生化检查
B.临床资料，流行病学资料，实验室检查
C.临床资料，疫苗注射情况，实验室检查
D.临床症状，流行病学资料，病原学检查
E.流行病学的检查，病原学检查


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121、单项选择题  钩端螺旋体病原治疗首选（）

A.头炮菌素
B.链霉素
C.四环素
D.青霉素
E.红霉素


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122、单项选择题  55岁男患，诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，4天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查（）

A.血培养
B.便常规及便培养
C.腹水常规及细菌培养
D.腹部B超检查
E.肝胆脾CT检查


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123、单项选择题  被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要采取措施是（）

A.局部碘酒、酒精消毒
B.注射干扰素
C.注射干扰素诱生剂
D.注射胎盘球蛋白
E.注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）


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124、单项选择题  预防血吸虫病的关键是（）

A.对病人进行普查普治
B.粪便无害化处理
C.保护水源
D.消灭钉螺
E.接触疫水穿防护衣


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125、单项选择题  0岁男患，来自农村，发热4天，头痛，腰痛，尿量减少1天，皮肤搔抓样出血点，首先应做的化验是（）

A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.出凝血时间
E.血、尿常规


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126、单项选择题  妊娠期淋病可用下列哪些药物治疗（）

A.氧氟沙星
B.阿奇霉素
C.四环素
D.环丙沙星
E.氯霉素


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127、单项选择题  新生儿感染淋菌性眼炎的途径是（）

A.血液传播
B.羊水
C.胎盘
D.产道
E.以上均是


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128、单项选择题  15岁男患，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如浓茶样，化验：丙氨酸氨基转移酶656U/L，胆红素78μmol／L，抗-HAVIgM（+），HBsAg（+），诊断应为（）

A.急性黄疸型肝炎甲型
B.慢性乙型肝炎
C.急性黄疸型肝炎乙型
D.急性黄疸型肝炎乙型，既往甲肝病毒感染
E.急性黄疸型肝炎甲型，乙肝病毒携带


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129、单项选择题  35岁女患，既往无肝病史，丈夫为乙肝携带者，新婚3个月后，出现食欲不振，恶心、呕吐，乏力，尿黄如浓茶色，并于病程第7天出现烦躁不安，计算力差，化验：丙氨酸氨基转移酶1865U/L，胆红素126μmol/L，抗-HBs（+），抗-HBcIgM（+），抗-HAV（-），抗-HEV（-），抗-HCV（-），凝血酶原活动度32%，诊断首先应考虑为（）

A.病毒性肝炎乙型急性黄疸型
B.病毒性肝炎乙型急性肝衰竭
C.病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭
D.急性肝衰竭原因不明
E.亚急性肝衰竭原因不明


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130、单项选择题  关于淋球菌的描述，错误的是（）

A.为革兰阳性双球菌，成对排列
B.常多位于中性粒细胞的胞质内，慢性期则在细胞外
C.不耐热，一般消毒剂易将其杀死
D.常寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞内
E.淋球菌涂片对女性患者意义不大


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131、单项选择题  男性，50岁，农民，江苏人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml（1～2两）5年。查体：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT54U/L，GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35μmol/L，血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该病人应考虑诊断为（）

A.肝炎后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.心源性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.酒精性肝硬化


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132、单项选择题  哪项阳性表示对乙肝病毒有免疫力（）

A.抗-HBs
B.抗-HBe
C.DNA聚合酶
D.HBsAg
E.抗-HBc


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133、单项选择题  

30岁男患，农民，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身酸痛，5天后在当地医院诊断为败血症休克，经静脉补液，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，少尿入院，查体：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有出血点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝肋下1.0cm，腰部有叩击痛，白细胞50×109/L，中性粒细胞85%，血小板3×109/L，尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

A.钩端螺旋体病
B.败血症并感染性休克
C.伤寒并溶血性尿毒综合征
D.急性粒细胞性白血病
E.肾综合征出血热


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134、单项选择题  胎传梅毒和新生儿经产道传染的梅毒最主要的临床鉴别在于胎传梅毒（）

A.不加热血清反应素试验阳性
B.出现斑疹性梅毒疹
C.不发生硬下疳
D.出现Hutchinson三联症
E.发生时间早


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135、单项选择题  流行性出血热早期休克的原因是（）

A.过敏性
B.失血浆性
C.出血性
D.炎性
E.心源性


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136、单项选择题  传染病流行过程的基本条件包括（）

A.病原体，人体和它们所处的环境
B.病原体，传染性，易感人群
C.传染源，传播途径，人群易感性
D.传染源，传播途径
E.社会因素，自然因素


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137、单项选择题  

患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。

该患儿哪种诊断的可能性最大？（）

A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎


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138、单项选择题  患者女，患慢性乙型肝炎10年。血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBclgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)。追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。李某女儿属于（）

A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.混合感染


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139、单项选择题  在暴发型休克型流脑的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选（）

A.阿拉明
B.多巴胺
C.山莨菪碱（654-2）
D.苄胺唑啉
E.异丙肾上腺素


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140、单项选择题  男性，40岁，因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结，无自觉症状，渐发生破溃，近3天出现痛感。查体：患者龟头一处指甲大孤立溃疡，边界清楚，表面脓性分泌物，右侧腹股沟淋巴结肿大。曾经有不洁性生活史。实验室检查TPPA阳性，RPR阴性。诊断应首先考虑（）

A.一期梅毒
B.生殖器疱疹
C.固定型药疹
D.艾滋病
E.二期梅毒


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141、单项选择题  52岁男患，深度黄染，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下2cm，脾侧卧未及，丙氨酸氨基转移酶120U/L，总胆红素230μmol/L，碱性磷酸酶370U/L，谷酰胺转肽酶420U/L。 此患者诊断应考虑为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性胆囊炎
C.淤胆型肝炎
D.肝吸虫病
E.胆汁性肝硬化


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142、单项选择题  男婴，11个月，因发热一天，伴鼻塞、哭闹、拒食、烦躁不安于3月2日到医院就诊，入院后突发惊厥一次。查体：体温39.2℃，脉搏102次／分，意识不清，四肢及臀部见散在淤点，暗红色，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染伴高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中毒型菌痢


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143、单项选择题  血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义（）

A.天冬酸氨基转移酶（AST）
B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
C.碱性磷酸酶
D.γ谷氨酰转肽酶
E.乳酸脱氢酶


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144、单项选择题  

患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。

此病例的诊断为（）

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）
B.急性细菌性痢疾普通型（典型）
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.伤寒


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145、单项选择题  患儿，5岁。发热、呕吐4小时入院，神志不清，口唇发绀。对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是（）

A.口唇疱疹
B.脑膜刺激征
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.反复惊厥
E.腹泻


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146、单项选择题  以下关于尖锐湿疣的描述，错误的是（）

A.可采用二氧化碳激光治疗
B.潜伏期一般为1～8个月
C.由HIV感染引起
D.典型皮损为菜花状赘生物
E.醋酸白试验可呈阴性


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147、单项选择题  间日疟的典型发作中，不存在（）

A.前驱期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.间歇期


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148、单项选择题  脑型疟是下列哪种类型疟疾的严重临床型（）

A.间日疟
B.三日疟
C.卵型疟
D.恶性疟和间日疟
E.间日疟和三日疟


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149、单项选择题  42岁女患，诊断为肾综合征出血热，少尿6天，尿素氮38mmol/L，尿量少于100ml/24h，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下列哪项治疗措施最有效（）

A.大量利尿剂
B.充分降压治疗
C.强心
D.血液透析
E.控制液体入量


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150、单项选择题  男性40岁，不规则发热半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪项检查即便捷又具特异性（）

A.痰培养
B.胸部CT
C.血清抗-HIV
D.HIV分离
E.CD4/CD8比值，CD4计数


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151、单项选择题  

患者男，34岁，农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验尿常规：蛋白（++），红细胞3～10/HP。末梢血象：WBC23.0×109/L，异型淋巴10%，PLT48×109／L。

住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg。此时对该患者的治疗原则是（）

A.以扩容为主
B.以应用血管活性药物为主
C.以应用激素为主
D.立即手术
E.以输入胶体液为主


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152、单项选择题  确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（）

A.高热、头痛、呕吐
B.皮肤有淤点及淤斑
C.脑膜刺激征（+）
D.脑脊液符合化脓性脑膜炎改变
E.以上都不是


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153、单项选择题  艾滋病的病原体正确的是（）

A.在T8细胞中生长繁殖
B.其简写为HBV
C.由人类免疫缺陷病毒引起
D.在T3细胞中生长繁殖
E.在B细胞中生长繁殖


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154、单项选择题  对三期梅毒的描述中，错误的是（）

A.黏膜、骨出现梅毒损害外，还侵害内脏，特别是心血管及中枢神经系统等重要器官，危及生命
B.损害数目少，分布不对称，破坏性大，愈后留有萎缩型瘢痕
C.自觉症状很轻但客观症状重
D.损害内有大量梅毒螺旋体
E.一般无传染性


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155、单项选择题  25岁男患，1个月前因外伤手术输血1000ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验：丙氨酸氨基转移酶526U/L，抗-HCV(+)，HCVPCR(+)，抗-HBs(+)，抗-HBc (+)，诊断应考虑为（）

A.急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史
B.慢性丙型肝炎
C.乙、丙型肝炎病毒合并感染
D.急性乙、丙型肝炎
E.急性乙型肝炎


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156、配伍题  无尿的定义为（）
肾综合征出血热的多尿后期（）
肾综合征出血热的少尿期（）

A.24小时尿量少于400ml
B.24小时尿量少于50ml
C.24小时尿量少于1000ml
D.24小时尿量少于200ml
E.24小时尿量多于3000ml


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157、单项选择题  下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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158、单项选择题  27岁男患，发热4天，食欲不振，恶心、呕吐，乏力，尿黄加深，诊断为急性黄疸型肝炎，保肝治疗一周，病情无好转，黄疸进行性加深，乏力加重，考虑诊断急性肝衰竭，下列哪项检查对诊断最有意义（）

A.肝功能
B.血常规
C.尿常规
D.血氨
E.凝血酶原活动度


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159、单项选择题  30岁女患，11月中旬发病，发热，全身疼痛，尿少，入院时发病5天，查体：面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。 下列化验中哪项是不必要的（）

A.肾功能
B.离子
C.CO2-CP
D.血小板
E.尿酮


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160、配伍题  可引起尖锐湿疣的病原体是（）
引起梅毒的病原体是（）
引起淋病的病原体是（）

A.革兰染色阴性双球菌
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.假丝酵母菌（白念珠菌）
E.人类乳头状瘤病毒


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161、单项选择题  关于梅毒的传播途径及传染性的描述中，错误的是（）

A.95%通过性接触传染
B.未经治疗的患者，感染后1～2年内具有强传染性，随时间延长，传染性越来越小
C.患梅毒孕妇，在妊娠期内梅毒螺旋体通过胎盘及脐静脉感染胎儿，导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒
D.未经治疗的梅毒妇女，病程超过4年，通过性接触无传染性，亦不易传给胎儿
E.器官移植可传播梅毒


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162、单项选择题  男性，40岁，5天前有不洁性交史，2天前出现尿路刺激症状，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物，同时伴有高热。应首先做以下哪种检查以助诊断（）

A.淋球菌涂片
B.衣原体检查
C.淋球菌培养
D.一般细菌培养
E.血液学检查


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163、单项选择题  患者男，25岁。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC 10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.肠伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.疟疾


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164、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是（）

A.早期发现病人，就地隔离治疗
B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所
C.对接触者不必给予处置
D.密切观察接触者，应医学观察3天
E.脑膜炎球菌A群多糖菌苗保护率为50%


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165、单项选择题  患者男，14岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。 对该病例首先采用的抗菌药物是（）

A.四环素
B.喹诺酮类
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.红霉素


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166、单项选择题  HIV感染的确证实验是（）

A.免疫印迹法查HIV抗体
B.酶联免疫法查HIV抗体
C.PCR法检测HIVRNA
D.流式细胞仪检测CD4细胞数
E.检测HIV特异性抗原


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167、单项选择题  肾综合征出血热少尿期多发生于病程第几日（）

A.第2～3日
B.第4～6日
C.第5～8日
D.第9～14日
E.第15～18日


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168、单项选择题  

31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×109/L，尿蛋白（+++）。

如果分期此时应为何期更准确（）

A.发热期
B.休克期
C.发热末期
D.少尿初期
E.移行期


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169、单项选择题  

男，30岁，腹泻1天来诊。腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P120次／分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18×109/L，Hb170g/L。粪便检查：水样便，镜检WBC0～2/HP。为明确诊断，首选检查为（）

A.结肠镜检查
B.血沉
C.粪隐血
D.粪便动力及制动试验
E.血生化


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170、配伍题  有助于细菌性痢疾诊断的化验是（）
有助于肝衰竭诊断的化验是（）
有助于肾综合征出血热诊断的化验是（）

A.肝功能
B.便常规
C.凝血酶原活动度
D.尿常规
E.肾功能


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171、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热主要是（）

A.Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒
B.Ⅲ型普马拉病毒和Ⅳ型希望山病毒
C.Ⅰ型汉滩病毒和Ⅲ型普马拉病毒
D.Ⅰ型汉滩病毒和Ⅳ型希望山病毒
E.Ⅱ型汉城病毒和Ⅲ型普马拉病毒


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172、单项选择题  病原体进入人体后，能否被清除，主要取决于（）

A.病原体的数量
B.病原体的致病力和机体的免疫功能
C.病原体的毒力
D.病原体的侵袭力
E.机体的免疫功能


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173、单项选择题  急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点（）

A.肝内淤胆常见
B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易发展成慢性肝炎
E.经粪-口途径感染


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174、单项选择题  30岁男患，于10月上旬就诊，来自农村，4天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体：醉酒貌，搔抓样出血点，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）

A.尿毒症
B.急性肾炎
C.肾综合征出血热
D.紫癜
E.血液病


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175、单项选择题  

31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×109/L，尿蛋白（+++）。

下列哪项是此病重症的特征性改变（）

A.病程长
B.热退后症状加重
C.血尿的情况
D.贫血程度
E.颅内压力


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176、单项选择题  早期先天梅毒的临床表现类似于（）

A.一期获得性梅毒
B.二期获得性梅毒
C.三期获得性梅毒
D.潜伏梅毒
E.梅毒树胶样肿


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177、单项选择题  男性，25岁，商人。双手足掌侧多发暗红色斑疹，呈圆形，边缘环状脱屑，不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。 该患正确的治疗方法是（）

A.首选米诺环素
B.首选红霉素
C.首选庆大霉素
D.首选青霉素
E.首选阿奇霉素


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178、单项选择题  女性，39岁，妊娠32周，诊断二期梅毒，青霉素试敏阳性，宜选用哪种药物治疗（）

A.米诺环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.林可霉素
E.氯霉素


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179、单项选择题  下列各项对肝衰竭诊断最有价值的是（）

A.血清丙氨酸氨基转移酶
B.血清胆碱酯酶活性
C.血清胆固醇
D.凝血酶原时间及活动度
E.血清胆红素


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180、单项选择题  以下不是引起尖锐湿疣的常见类型的是（）

A.HPV-6型
B.HPV-11型
C.HPV-16型
D.HPV-3型
E.HPV-18型


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181、单项选择题  26岁男患，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，大便病初为稀便，很快转化为脓血便，便常规：红细胞5个/HP，白细胞12个/HP，可见脓细胞。 该患者最可能诊断是（）

A.伤寒
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒


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182、单项选择题  男性，45岁，诊断为间日疟，经氯喹治疗3天，临床症状消失，一个月后又出现疟疾，并在血中查到疟原虫，此种情况应考虑（）

A.疟疾再感染
B.疟疾复发
C.疟疾再燃
D.不同疟原虫混合感染
E.疟原虫重复感染


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183、单项选择题  52岁男患，深度黄染，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下2cm，脾侧卧未及，丙氨酸氨基转移酶120U/L，总胆红素230μmol/L，碱性磷酸酶370U/L，谷酰胺转肽酶420U/L。 此患者主要需和哪种疾病鉴别（）

A.急性黄疸型肝炎
B.胆囊炎
C.胆汁性肝硬化
D.肝吸虫病
E.肝外梗阻性黄疸


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184、单项选择题  男性，31岁，主诉2个月前发现阴茎冠状沟处，有多个黄豆粒大小的菜花样增生物，增长较快，无自觉症状。查体：阴茎以冠状沟为中心约5×3cm大小肿物，高出皮面约1.5cm，表面污秽色，疣体中心部位溃烂，伴有浸液，恶臭味。腹股沟淋巴结未触及。HIV抗体阳性，梅毒血清学试验阴性。 本患者应首先做以下哪种检查（）

A.醋酸白试验
B.皮肤组织病理
C.浸液细菌培养
D.假丝酵母菌（白色念珠菌）
E.人类乳头瘤病毒检测


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185、单项选择题  46岁女患，近20天周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶，化验：丙氨酸氨基转移酶126U/L，胆红素48μmol/L ，肝掌阳性，脾界大，最可能的诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.肝衰竭
D.胆囊炎
E.淤胆型肝炎


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186、单项选择题  男性，25岁，半个月前出现尿频、尿急、尿痛，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物。当时口服环丙沙星治疗3天，症状缓解自行停药。近一周自觉尿道内灼热感，排尿刺痛。分泌物淋球菌涂片阴性。 为确定诊断，应首先做哪项检查（）

A.衣原体检查
B.淋球菌培养
C.尿常规
D.支原体检查
E.尿真菌培养


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187、单项选择题  35岁女患，发热，恶心、呕吐，腰痛6天，少尿2天，诊断为肾综合征出血热，该患者治疗上应遵循下列哪个原则（）

A.抗病毒，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC
B.积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环
C.稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗
D.维持水电解质平衡，防治继发感染
E.一般支持治疗和病原治疗


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188、单项选择题  

女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×109/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症


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189、配伍题  血吸虫病急性期表现为（）
血吸虫病慢性期表现为（）
血吸虫病晚期表现为（）

A.发热、肝肿大和压痛
B.门静脉高压、巨脾与腹腔积液
C.结肠炎
D.慢性腹泻，肝脾肿大
E.肺炎


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190、单项选择题  以下脑脊液检查方法中是神经梅毒可靠诊断方法的是（）

A.白细胞计数
B.蛋白定量
C.性病研究实验室试验
D.胶体金实验
E.快速血浆反应素环状卡片试验


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191、单项选择题  为预防乙型肝炎病毒感染，可以采用下列哪种生物制品进行人工被动免疫（）

A.抗毒素
B.丙种球蛋白
C.乙型肝炎免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.乙型肝炎疫苗


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192、单项选择题  患者女，34岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+）。化验：ALT176U/L，TBIL4321μmol／L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为（）

A.病毒性肝炎，乙型，慢性，重型
B.病毒性肝炎，乙型，亚急性，重型
C.病毒性肝炎，乙型，慢性，重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎，乙型，慢性，中度


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193、单项选择题  43岁男患，农民，发热，头痛，恶心、呕吐6天，腰痛3天，尿量减少1天，查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热（）

A.巩膜黄染
B.玫瑰疹
C.脾界大
D.皮肤点状、搔抓样出血点
E.颈强直


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194、单项选择题  30岁男患，发热6天，恶心，腰痛，尿量减少2天入院，体温38.2℃，血压150/100mmHg，脉搏96次／分，球结膜充血、水肿明显，皮肤出血点，尿量少于300ml/24h，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）

A.发热期
B.少尿期
C.多尿早期
D.移行期
E.发热期和少尿期重叠


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195、单项选择题  35岁女患，无肝炎病史，皮肤巩膜黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见淤斑，肝掌（-），鼓肠，腹水征（+），肝脾肋下未触及，丙氨酸氨基转移酶300U/L，总胆红素310μmol/L，白蛋白29g/L，甲胎蛋白80ng/L。 此患者最终易发展为（）

A.慢性肝炎
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.坏死后肝硬化


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196、单项选择题  

女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5~8次。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛（+）。实验室检查：血WBC11×109/L，中性粒细胞0.72。粪便镜检WBC20/HP，RBC10/HP，潜血（+）。最可能的诊断是（）

A.食物中毒
B.急性肠炎
C.霍乱
D.消化道出血
E.急性细菌性痢疾


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197、单项选择题  男，8岁。2日前出现双眼异物感，逐渐加重，并出现畏光、流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是（）

A.全身应用青霉素
B.局部应用氧氟沙星
C.局部应用利福平
D.晚上涂抹四环素眼膏
E.局部应用红霉素


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198、单项选择题  早期梅毒的病程为（）

A.2个月内
B.2年内
C.2个月以上
D.2年以上
E.3年内


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199、单项选择题  以下梅毒患者中应接受脑脊液检查，除了（）

A.始发
B.复发
C.血清固定
D.伴有视力异常表现
E.伴有神经系统症状


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200、单项选择题  

患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（+）。WBC15.2×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞100×106/L，中性80%。

该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用（）

A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂


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201、单项选择题  关于HPV下列描述中，错误的是（）

A.直径50～55nm，具有72个病毒壳微粒及7900个碱基
B.为RNA病毒
C.主要感染上皮细胞
D.人是唯一宿主
E.多由HPV6，HPV11引起


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202、单项选择题  一期梅毒的描述，错误的是（）

A.主要症状是硬下疳
B.潜伏期2～4周
C.好发于外生殖器、肛门、直肠等部位
D.可伴有局部淋巴结肿大
E.梅毒血清反应阴性可排除诊断


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203、配伍题  短时间内皮肤淤点、淤斑迅速增多，融合成片，口周发绀、四肢厥冷、脉搏细速、呼吸急促，严重者血压下降，尿量减少甚至昏迷的是（）
高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷，颅内压增高，可有惊厥、锥体束征阳性，严重者可发生脑疝的是（）

A.普通型流脑
B.暴发型休克型流脑
C.暴发型脑膜脑炎型流脑
D.暴发型混合型流脑
E.以上都不是


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204、单项选择题  36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。 下列各项中，最有助于诊断的化验是（）

A.脑脊液常规
B.尿常规
C.肾功能
D.凝血酶原时间
E.离子


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205、单项选择题  58岁男患，肝硬化病史10余年，多次住院治疗，近一个月再次出现食欲不振，乏力，腹胀，下肢水肿，腹水征(+)，化验：ALT56U/L，血清白蛋白24g/L，总胆红素56μmol/L ，凝血酶原活动度为38%，诊断应为（）

A.肝硬化失代偿期
B.慢加急性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭
D.慢性肝衰竭
E.肝硬化代偿期


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206、单项选择题  30岁男患，体检抗-HAV IgG阳性，肝功正常，既往无患甲型肝炎病史，也未曾注射甲肝疫苗，考虑是（）

A.继发感染
B.隐性感染
C.显性感染
D.潜伏性感染
E.病原携带状态


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207、单项选择题  典型菌痢粪便外观为（）

A.暗红色果酱样便
B.米泔水样便
C.稀水样便
D.黏液脓血便
E.洗肉水样便


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208、单项选择题  67岁男患，因进食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻，同时伴有头晕，四肢湿冷，血压80/45mmHg，脉搏110次／分，目前最主要的治疗措施是（）

A.补液
B.升压剂
C.强心
D.利尿
E.抗生素


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209、单项选择题  甲类传染病包括（）

A.鼠疫、霍乱、艾滋病
B.鼠疫、霍乱
C.鼠疫、传染性非典型肺炎
D.霍乱、传染性非典型肺炎
E.霍乱、艾滋病


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210、单项选择题  

女患，12岁，春季发病，初为低热，体温37.7℃，伴鼻塞、咽痛。一天后出现高热，体温40.1℃，头痛明显，喷射性呕吐三次。入院后查体：神志清，精神萎靡，颈强直(+)、克氏征(+)，脑脊液检查示：外观浑浊，白细胞2000×106/L，多核细胞占82%，糖及氯化物明显降低。针对病情，目前首要的治疗为（）

A.退热、支持治疗
B.应用青霉素或第三代头孢菌素
C.补液、纠正酸中毒
D.应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状
E.应用血管活性药物


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211、单项选择题  下列不属于性传播疾病的是（）

A.淋病
B.尖锐湿疣
C.梅毒
D.艾滋病
E.乙肝


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212、单项选择题  以下不能诊断尖锐湿疣的检查方法是（）

A.HPVDNA检测
B.醋酸白试验
C.组织病理学检查
D.分泌物细菌培养
E.细胞学检查


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213、单项选择题  某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是（）

A.伤寒；取脓血便进行免疫荧光检
B.葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌
C.沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌
D.疟疾；取血涂片直接镜检
E.细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌


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214、单项选择题  对于甲型肝炎下列正确的是（）

A.可以转为慢性肝炎
B.多见于老年人
C.应抗病毒治疗
D.经粪-口途径传播
E.易出现肝衰竭


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215、单项选择题  

6岁儿童。发热、头痛，恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强（+），凯尔尼格征（+），胸腹部多个出血点。脑脊液化验：WBC19×109／L，N85%。最可能的诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.疟疾


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216、单项选择题  41岁男患，农民，于1月初发病，发热5天伴头痛，恶心呕吐，查体：颜面潮红，咽部充血，皮下出血点，肾区叩痛，最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.急性肾炎
C.肾综合征出血热
D.过敏性紫癜
E.肾盂肾炎


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217、单项选择题  下列有关硫喷妥钠作用特点的叙述中错误的是（）

A.不易通过血-脑屏障
B.镇痛效果较差
C.无诱导兴奋现象
D.肌松作用差
E.维持时间短


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218、配伍题  乙型肝炎的传播途径是（）
疟疾的传播途径是（）
麻疹的传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.血液、体液传播


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219、单项选择题  34岁男患，肾综合征出血热患者，少尿4天，脉搏洪大，心率增快，脉压增大，明显呼吸困难，并出现咯血，应考虑出现（）

A.肺感染
B.肺水肿
C.支气管扩张
D.DIC
E.尿毒症酸中毒


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220、单项选择题  27岁女患，食用炸酱面后第2天出现腹部不适，稀便4次，体温37.5℃，便培养痢疾杆菌阳性，口服诺氟沙星2天后症状消失，此患者诊断为（）

A.细菌性痢疾轻型
B.细菌性痢疾普通型
C.细菌性痢疾重型
D.细菌性痢疾中毒性
E.细菌性痢疾混合型


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221、单项选择题  传染病的基本特征不包括（）

A.感染后免疫
B.病原体
C.流行病学特征
D.传染性
E.遗传性


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222、单项选择题  尖锐湿疣患者的治疗不宜使用下列哪种方法或药物（）

A.激光治疗
B.液氮冷冻
C.0.5%足叶草毒素酊
D.琥乙红霉素
E.5%咪喹莫特


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223、配伍题  神经梅毒初始治疗宜先选用（）
青霉素试敏阳性的先天梅毒患者，宜选用（）
青霉素试敏阴性一期梅毒患者，宜首选（）

A.米诺环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.水剂青霉素
E.苄星青霉素


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224、单项选择题  蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的是（）

A.裂殖体
B.裂殖子
C.配子体
D.动合子
E.子孢子


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225、单项选择题  可感染人体的疟原虫不包括（）

A.间日疟原虫
B.卵形疟原虫
C.三日疟原虫
D.脑型疟原虫
E.恶性疟原虫


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226、单项选择题  30岁女患，11月中旬发病，发热，全身疼痛，尿少，入院时发病5天，查体：面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。 最常见的并发症是（）

A.胃肠道出血
B.咯血
C.脑出血
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺水肿


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227、单项选择题  

女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7℃，伴寒战，明显头痛，喷射状呕吐，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体：体温39.5℃，脉搏121次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，神志不清，全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），瞳孔左侧3mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝。双下肢肌力正常，肌张力增加。急诊检查：血WBC24×109/L，中性粒细胞90%，血小板50×109/L，PT（凝血酶原时间）28秒，便常规正常。

该例最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.中毒性菌痢
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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228、单项选择题  不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是（）

A.起病时肠道症状可不明显
B.迅速发生休克与呼吸衰竭
C.均有脑膜刺激征
D.多见于2~7岁儿童
E.急起高热，反复惊厥


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229、配伍题  所引起的菌痢多数症状轻，非典型病例较多者是（）
所引起的菌痢易转为慢性的是（）
毒力强，所引起的菌痢症状重的是（）

A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.变形杆菌
D.鲍氏志贺菌
E.宋内志贺菌


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230、配伍题  三期梅毒表现（）
二期梅毒表现（）
先天梅毒表现（）

A.扁平湿疣
B.结节性梅毒疹
C.楔状齿
D.硬下疳
E.淋巴结肿大


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231、单项选择题  传染病的基本特征为（）

A.有传染源，传染性，免疫性
B.有传染源，传播途径，易感人群
C.有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫
D.有病原体，流行性，易感性
E.有传染性，传播途径，免疫性


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232、单项选择题  日本血吸虫的中间宿主是（）

A.川卷螺
B.豆螺
C.钉螺
D.沼螺
E.扁卷螺


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233、单项选择题  肾综合征出血热治疗原则"三早一就"是（）

A.早诊断，早休息，早期就近治疗
B.早发现，早诊断，早休息就近治疗
C.早休息，早治疗，就近治疗
D.早发现，早休息，早期就近治疗
E.早治疗，早控制，早期就近治疗


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234、单项选择题  37岁女患，抗-HCV（+），HCVRNA（+），丙氨酸氨基转移酶120U/L，肝肋下1.0cm，脾界不大，此患者根本治疗是（）

A.护肝治疗
B.应用甘利欣
C.应用促肝细胞生长因子
D.调节免疫治疗
E.应用干扰素抗病毒治疗


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235、单项选择题  

35岁男患，父亲和两哥哥死于肝癌，发现肝功能异常一年，近一个月出现食欲不振，乏力，腹胀，肝、脾肋下可及，质地中等，丙氨酸氨基转移酶136U/L，胆红素20μmol/L，乙肝病毒105拷贝/ml，此患者最主要应进行哪项治疗（）

A.保肝治疗
B.抗病毒治疗
C.皮质激素
D.胸腺肽
E.对症治疗


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236、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于（）

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.软脑膜本身的疏松纤维组织间
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.蛛网膜与脑皮质之间的腔隙


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237、单项选择题  尖锐湿疣的平均潜伏期为（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.8个月


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238、单项选择题  对于戊型肝炎下列哪项不正确（）

A.黄疸前期较长，症状重
B.妊娠妇女患戊型肝炎时，容易发生肝衰竭
C.经粪-口途径传播
D.一般不转为慢性
E.多见于儿童、青少年


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239、单项选择题  急性肝衰竭最有诊断意义的临床表现是（）

A.黄疸加深
B.肾功能障碍
C.出血倾向明显
D.出现腹腔积液
E.两周内出现中枢神经系统症状（肝性脑病）


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240、单项选择题  心血管梅毒治疗时应注意（）

A.青霉素首次使用剂量要加倍
B.青霉素从小剂量开始使用
C.青霉素加用丙磺舒
D.不应使用青霉素
E.首选苄星青霉素


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241、单项选择题  52岁男患，深度黄染，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下2cm，脾侧卧未及，丙氨酸氨基转移酶120U/L，总胆红素230μmol/L，碱性磷酸酶370U/L，谷酰胺转肽酶420U/L。 有效的治疗措施是（）

A.保肝治疗
B.支持治疗
C.消炎治疗
D.皮质激素治疗
E.免疫调节治疗


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242、单项选择题  患者男，34岁。患伤寒经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（）

A.复发
B.再燃
C.重复感染
D.混合感染
E.继发感染


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243、单项选择题  关于细菌性痢疾，下列哪项是对的（）

A.潜伏期短，一般为1～4天
B.近年来在临床上很少见
C.粪便中有大量单核细胞
D.病理变化主要在回肠
E.治疗菌痢，首选氯霉素


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244、单项选择题  水痘-带状疱疹病毒潜伏于感染神经节，当再激活时可发生带状疱疹，属于（）

A.既往感染
B.隐性感染
C.显性感染
D.潜伏性感染
E.病原携带状态


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245、单项选择题  

男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。查体：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，N0.50，L0.30，E0.20。

患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是（）

A.腹部B超
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验


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246、单项选择题  女性，39岁，因寒战、高热、热退后大汗两周到医院就诊。发病一周后高热症状呈间歇出现，每隔一、两天出现一次。查体：轻度贫血，脾肿大，初步怀疑哪种疾病（）

A.肾综合征出血热
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.回归热


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247、单项选择题  我国引起肝硬化的主要原因是（）

A.脂肪肝
B.寄生虫病
C.酒精中毒
D.乙型肝炎
E.丙型肝炎


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248、单项选择题  以下关于三期梅毒疹共同特点的描述错误的是（）

A.皮损数目少，分布不对称
B.破坏性大
C.皮损内梅毒螺旋体少
D.传染性非常强
E.可出现溃疡


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249、单项选择题  淋菌性尿道炎的确诊方法是（）

A.淋球菌涂片及培养检查
B.尿常规
C.PCR
D.淋球菌抗原检测
E.血常规


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250、单项选择题  女，40岁。体检发现HBsAg（-），抗HBs(+)，ALT20U/L，最可能的情况是（）

A.感染过HBV，已开始恢复
B.感染过HBV，已产生免疫力
C.体内有病毒复制
D.有传染性
E.肝炎急性期，已开始恢复


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251、单项选择题  关于二期梅毒的叙述错误的是（）

A.有不洁性交史
B.可出现扁平湿疣
C.梅毒血清学阳性
D.可有梅毒性白斑
E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出


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252、单项选择题  妊娠妇女感染梅毒的治疗，首选（）

A.甲硝唑
B.第三代头孢菌素
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素


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253、单项选择题  肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体：肝肋下未及，脾界大，肋下3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查（）

A.血常规
B.肝功能化验
C.血常规，腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养


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254、单项选择题  能引起较严重贫血的疟疾是（）

A.间日疟
B.三日疟
C.卵形疟
D.恶性疟
E.输血后疟疾


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255、配伍题  乙肝病毒感染（）
戊型肝炎（）
甲型肝炎（）

A.HBsAg阳性
B.抗-HAV阳性
C.抗-HEV阳性
D.抗-HBs阳性
E.抗"O"阳性


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256、单项选择题  男性，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物。尿常规示高倍镜下多个白细胞及少许红细胞。分泌物涂片可见白细胞内革兰染色阴性双球菌。本患者诊断何种疾病较为合适（）

A.衣原体感染
B.淋病
C.前列腺炎
D.支原体感染
E.尿路结石


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257、单项选择题  6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。 此病属于哪类传染病（）

A.甲类
B.乙类
C.丙类
D.病毒性传染病
E.非传染性疾病


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258、单项选择题  

患者男，30岁，农民。发热、头痛、恶心、呕吐3天。查体：T 37.8℃，BP 60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。检查血常规：WBC30×109/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×109/L，尿蛋白(++)。可诊断为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性出血热
D.疟疾
E.传染性单核细胞增多症


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259、单项选择题  不符合脑膜炎双球菌特点的是（）

A.属奈瑟菌属
B.人是该细菌唯一的天然宿主
C.专性需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不易生长


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260、单项选择题  急性黄疸型肝炎的分期是（）

A.发热期，黄疸期，恢复期
B.黄疸前期，黄疸期，恢复期
C.发热期，极期，恢复期
D.发热期，黄疸前期，黄疸期，恢复期
E.黄疸期，恢复期


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261、单项选择题  下列五种感染过程中最常见的是（）

A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.明显感染


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262、单项选择题  患者男，56岁。近2个月体重急剧下降，查体可见全身多处淋巴结肿大，肛周、生殖器尖锐湿疣，口唇和胸部带状疱疹，口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为"艾滋病"。下列治疗错误的是（）

A.营养干预可以改善艾滋病患者的生活质量
B.早期患者不需要使用AZT
C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高，而且风险过大
D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定
E.磺胺甲硝唑可用于治疗机会感染性疾病耶氏肺孢子菌肺炎


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263、单项选择题  晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是（）

A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.脑型
E.阴囊型


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264、单项选择题  肾综合征出血热分为哪几期（）

A.发热期、少尿期、多尿期和恢复期
B.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期
C.低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期
D.发热期、低血压休克期、多尿期和恢复期
E.发热期、低血压休克期、少尿期和多尿期


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265、单项选择题  在心血管梅毒治疗时，为避免吉海反应，青霉素注射前1日要使用何种药物（）

A.泼尼松
B.氯苯那敏
C.氯丙嗪
D.丙磺舒
E.异丙嗪


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266、单项选择题  58岁男患，慢性起病，病程3个月，腹痛，腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，病人消瘦明显，诊断为细菌性痢疾，需与哪种疾病鉴别（）

A.结肠癌
B.伤寒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.血吸虫病


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267、单项选择题  12岁学生，发热3天，食欲不振，恶心、呕吐，自以为胃肠感冒，晨起发现尿黄加深，双目黄染，即前往医院就诊，首先应做哪项检查（）

A.肝功能
B.血常规
C.尿常规
D.肝胆脾B超
E.戊肝抗体


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268、单项选择题  肾综合征出血热的主要传染源是（）

A.啮齿类动物
B.猪
C.病毒携带者
D.犬
E.急性期病人


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269、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎与结核性脑膜炎的鉴别诊断中，错误的是（）

A.结核性脑膜炎起病缓慢，病程较长
B.结核性脑膜炎神经系统症状出现晚
C.两种脑膜炎患者都可出现皮肤淤点、淤斑
D.流脑的脑脊液以多核细胞为主，结脑的脑脊液以单核细胞为主
E.脑脊液涂片检查有助于鉴别


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270、单项选择题  肾综合征出血热潜伏期一般为（）

A.3～5天
B.1周
C.1～2周
D.2～3周
E.1个月


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271、单项选择题  男性，25岁，商人。双手足掌侧多发暗红色斑疹，呈圆形，边缘环状脱屑，不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。 该患者应首先做哪项检查（）

A.醋酸白试验
B.梅毒血清学检查
C.皮肤组织病理
D.真菌涂片
E.生殖器疱疹病毒检查


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272、单项选择题  疟原虫在人体内的生活阶段不包括（）

A.裂殖体
B.裂殖子
C.滋养体
D.动合子
E.子孢子


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273、单项选择题  在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标志物是（）

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBcAg
E.抗-HBc


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274、单项选择题  6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。 此病传染源是（）

A.患者
B.隐性感染者
C.患者和隐性感染者
D.猪
E.狗


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275、单项选择题  39岁男患，母亲死于肝癌，因过度劳累近半月出现乏力，腹胀，尿色加深，肝剑突下1cm，质硬，脾肋下1.5cm，质地中等，丙氨酸氨基转移酶236U/L，胆红素80μmol/L，白蛋白31g/L，诊断应考虑（）

A.慢性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.慢性肝衰竭
E.淤胆型肝炎


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276、单项选择题  以下梅毒患者不具有传染性的是（）

A.感染后1～2年内
B.感染4年后
C.潜伏期患者
D.妊娠妇女
E.早期先天梅毒


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277、单项选择题  梅毒的传染源是（）

A.猪
B.蚊
C.鼠
D.人
E.螨


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278、单项选择题  关于艾滋病的传染途径，错误的是（）

A.传染源为艾滋病患者及人类免疫缺陷病毒携带者
B.主要是血液和精液传播
C.通过性接触传染
D.通过输血及血制品传染
E.不存在围生期传播


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279、单项选择题  下列哪项不是肾综合征出血热发热期的表现（）

A.发热
B.腰痛
C.皮肤出血点
D.球结膜水肿
E.皮肤疱疹


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280、单项选择题  38岁男患，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下2cm，化验结果：丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L，谷酰胺转肽酶366U/L，碱性磷酸酶455U/L，总胆红素468μmol/L ，直接胆红素298μmol/L ，肝胆脾B超未见肿瘤、结石，肝内胆管无扩张，诊断应为（）

A.梗阻性黄疸
B.重型肝炎
C.慢性肝炎
D.淤胆型肝炎
E.急性肝炎


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281、单项选择题  26岁男患，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，大便病初为稀便，很快转化为脓血便，便常规：红细胞5个/HP，白细胞12个/HP，可见脓细胞。 该患者诊断时，最应注意与哪一种疾病鉴别（）

A.其他细菌性肠道感染
B.霍乱
C.伤寒
D.肝炎
E.肠结核


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282、单项选择题  60岁女患，发热4天，38℃左右，自行缓解，伴恶心、呕吐、乏力，无腹痛，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验：丙氨酸氨基转移酶800U/L，胆红素189μmol/L ，诊断最可能是（）

A.急性胆囊炎
B.梗阻性黄疸
C.急性黄疸型肝炎戊型
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎丙型


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283、单项选择题  主要用于预防疟疾的药物是（）

A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹


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284、单项选择题  下列均是皮下及肌肉囊尾蚴病的特点，除了（）

A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现


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285、单项选择题  可通过母婴传播的传染病是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.艾滋病
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾
E.狂犬病


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286、单项选择题  潜伏性感染与病原携带状态的主要区别在于（）

A.病原体在人体内存留时间短
B.病原体长期潜伏，当人体防御功能减弱时，可引起疾病
C.病原体不排出体外
D.无明显临床症状而携带病原体
E.病原体侵入人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化而不出现临床症状


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287、单项选择题  

31岁男患，12月末发病，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：血压130/80mmHg，体温38.9℃，面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，血白细胞15×109/L，中性粒细胞72%，异形淋巴细胞8%，血小板32×109/L，尿蛋白（+++）。

此患者最可能诊断是（）

A.败血症
B.肾综合征出血热
C.白血病
D.钩端螺旋体病
E.血小板减少性紫癜


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288、单项选择题  下列哪项不是肝衰竭的临床表现（）

A.极度乏力
B.明显出血现象
C.黄疸进行性加深
D.肝性脑病
E.消化道症状轻


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289、单项选择题  在我国，传播疟疾的主要媒介是（）

A.淡色蚊
B.中华按蚊
C.三带喙蚊
D.刺扰伊蚊
E.白蛉子


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290、单项选择题  扁平湿疣与尖锐湿疣的鉴别诊断最为简单的方法是（）

A.梅毒血清试验
B.组织病理学检查
C.醋酸白试验
D.暗视野显微镜检查
E.PCR检测


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291、单项选择题  

男性，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次／天，无脓血，精神、食欲尚可。查体：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，N0.50，L0.30，E0.20。

作为发热的原因，可能性最小的是（）

A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎


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292、单项选择题  30岁女患，11月中旬发病，发热，全身疼痛，尿少，入院时发病5天，查体：面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。 下列哪项不是此病的传播途径（）

A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.垂直传播
E.蚊虫传播


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293、单项选择题  下列哪项不是急性HIV感染的临床表现（）

A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
E.皮疹


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294、单项选择题  26岁男患，农民，因发热5天，恶心、呕吐，腰痛入院，体温38℃，血压80/50mmHg，脉搏106次／分，皮肤出血点，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）

A.发热期
B.低血压休克期
C.发热期与低血压休克期重叠
D.少尿期
E.多尿期


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295、单项选择题  肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的（）

A.稳定内环境
B.高蛋白饮食
C.促进利尿
D.导泻和放血疗法
E.透析


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296、单项选择题  5岁患儿，发热一天，全身不适，继而出现皮肤红色斑疹，数小时后变为丘疹，很快发展为疱疹，周围红晕，壁薄，疹液澄清，以面部和躯干部为主。 此病的传染源是（）

A.患者
B.隐性感染者
C.病原携带者
D.鼠类
E.猪


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297、单项选择题  丙型肝炎病毒的主要传播途径是（）

A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.性传播
D.接触性传播
E.血液传播


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298、单项选择题  男性淋病中下列哪一种类型较为少见（）

A.淋菌性尿道炎
B.附睾炎
C.淋菌性咽炎
D.淋菌性眼炎
E.睾丸炎


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299、单项选择题  梅毒感染后梅毒血清试验反应性最强的时期是（）

A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.三期梅毒
D.早期先天梅毒
E.晚期先天梅毒


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300、单项选择题  传染病的治疗原则是（）

A.一般治疗和特效治疗
B.治疗与护理，隔离与消毒并重
C.病原治疗和消毒隔离
D.对症治疗，康复治疗和中药治疗
E.病原治疗，康复治疗和中药治疗


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