神经内科基础知识:神经内科基础知识综合必看考点(每日一练)
2023-01-05 02:10:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  紫癜伴肝脾淋巴结肿大()。

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜


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2、单项选择题  PBC的最佳治疗方法是()。

A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植


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3、单项选择题  男性,24岁。近日恶心呕吐,厌油腻。查体:巩膜黄染,肝大肋下2cm,质软,边缘整齐,表面光滑,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()。

A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病


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4、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期杂音()。

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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5、单项选择题  男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉律增快,呼气时减慢。这是由于()。

A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐


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6、单项选择题  右侧卧位疼痛加重见于()。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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7、单项选择题  以上具有保护力的是()。

A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe


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8、单项选择题  男,70岁,吸烟40年,金属音咳嗽2月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病()

A.肺空洞
B.胸膜增厚
C.肺炎
D.胸腔积液
E.支气管肺癌


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9、单项选择题  男性,32岁。主动脉瓣狭窄病史20年。该患者的临床表现不包括()。

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强


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10、单项选择题  以上对血流动力学影响最大的是()。

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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11、单项选择题  男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。 为明确诊断,最有意义的检查是()。

A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT


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12、单项选择题  患者,男性,47岁,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力4级 首先考虑的诊断()。

A.脊髓亚急性联合变性
B.脊髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.脊柱结核
E.颈椎病


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13、单项选择题  患者。胸痛,查体可闻及心包摩擦音。该摩擦音的特点不包括()。

A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失


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14、单项选择题  脑出血()。

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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15、单项选择题  患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。 为进一步明确诊断,最应进行的检查是()。

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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16、单项选择题  胆绞痛部位的主要特点是()。

A.右下腹,放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹,放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹,放射至左肩胛


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17、单项选择题  阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现()

A.胃溃疡
B.急性胆囊炎
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症


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18、单项选择题  膀胱调节功能障碍表现为()。

A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅


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19、单项选择题  患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。 患者深大呼吸的原因是()。

A.酸中毒
B.碱中毒
C.严重失水
D.糖尿痫
E.渗透压增高


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20、单项选择题  轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是()。

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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21、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()。

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害


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22、单项选择题  男,30岁,呼吸困难、气促、尿少半年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿;血压110/90mmHg,诊断考虑为()

A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞


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23、单项选择题  女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导。该患者的诊断是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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24、单项选择题  下列出现非凹陷性水肿的是()。

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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25、单项选择题  患者,女性,32岁,感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,杂音较局限,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音,向下传导。该患者可能是()

A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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26、单项选择题  符合结肠癌临床表现的是()。

A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性


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27、单项选择题  男性,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,即KayserFleischer环。该环产生的原因是()。

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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28、单项选择题  二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()。

A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音


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29、单项选择题  患者女。心悸,劳力性呼吸困难,诊断为二尖瓣狭窄,其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是()。

A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音


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30、单项选择题  下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是()。

A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎


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31、单项选择题  男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()。

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼


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32、单项选择题  男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则。该肿块考虑为()。

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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33、单项选择题  患者,男性,28岁,早餐后排黄色成形软便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗淋漓。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏118次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是()。

A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染


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34、单项选择题  吗啡中毒()。

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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35、单项选择题  下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是()。

A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎


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36、单项选择题  患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()。

A.MRI
B.腹部超声检查
C.X线检查
D.超声波检查
E.腹部CT检查


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37、单项选择题  临床上不易引起意识障碍的病变是()。

A.脑干出血
B.大脑广泛急性炎症
C.左侧大脑半球梗死
D.幕上占位性病变引起沟回疝
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制


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38、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于()。

A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄


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39、单项选择题  下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是()。

A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病


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40、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的()。

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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41、单项选择题  男性,23岁。劳力性呼吸困难。查体:两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形。该患者的诊断是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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42、单项选择题  男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()。

A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度


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43、单项选择题  肾综合征出血热早期休克的最主要原因是()。

A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全


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44、单项选择题  口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制()。

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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45、单项选择题  患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()。

A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品


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46、单项选择题  下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是()。

A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞


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47、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。 降糖药物首选()。

A.二甲双胍
B.混合胰岛素
C.阿卡波糖
D.中效胰岛素
E.长效胰岛素


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48、单项选择题  女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为()。

A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位


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49、单项选择题  女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。 术后出现上述症状最可能的原因是()。

A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.低血容量性休克
E.术后脑血栓形成


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50、单项选择题  如患者出现无尿,24小时尿量应少于()。

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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51、单项选择题  病原携带者的特点是()。

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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52、单项选择题  反流性食管炎发病机制最主要的是()。

A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤


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53、单项选择题  男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是()。

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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54、单项选择题  咳嗽伴哮鸣音()。

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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55、单项选择题  心包积液患者叩诊心界为()。

A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心


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56、单项选择题  患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是()。

A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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57、单项选择题  发绀伴杵状指可见于()。

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克


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58、单项选择题  肝明显大,肝颈回流征阳性()。

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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59、单项选择题  青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()。

A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎


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60、单项选择题  青光眼()。

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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61、单项选择题  以上为革兰染色阴性的厌氧菌是()。

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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62、单项选择题  颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()。

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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63、单项选择题  右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是()。

A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎


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64、单项选择题  以上为革兰染色阳性的细菌是()。

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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65、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()。

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音(-)
E.肠鸣音亢进


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66、单项选择题  患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。 除上述病变的继发性因素,首先应检查的项目是()。

A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素(GH)测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定


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67、单项选择题  男性,60岁,突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐,继而出现高热,皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是()

A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒


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68、单项选择题  急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是()。

A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕,头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷,肺水肿


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69、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()。

A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症


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70、单项选择题  门脉高压症形成后,在扩张的交通支中最有临床意义的是()。

A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支


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71、单项选择题  第一心音形成的主要机制是()。

A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭


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72、单项选择题  男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。 该患者最佳治疗方法是()。

A.脾切除
B.间断输血
C.长期激素治疗
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除


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73、单项选择题  患者女。二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括()。

A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高,短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义


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74、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是()。

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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75、单项选择题  下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是()。

A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV


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76、单项选择题  患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()。

A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+胰岛素
E.皮下注射胰岛素


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77、单项选择题  患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑()。

A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死


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78、单项选择题  黄疸最常见的原因是()。

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.药物性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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79、单项选择题  应用胰岛素后出现的水肿()。

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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80、单项选择题  男性,41岁。1天前发热,6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是()。

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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81、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是()。

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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82、单项选择题  Crigler-Najjar()。

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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83、单项选择题  男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。 该病的遗传方式是()。

A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体不全显性遗传
E.常染色体隐性遗传


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84、单项选择题  患者女。高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()。

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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85、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()。

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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86、单项选择题  患者女,37岁。出现呕吐。诊断为反射性呕吐。该患者的诊断可能是()。

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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87、单项选择题  HBV复制的指标是()。

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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88、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括()。

A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性


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89、单项选择题  女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()。

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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90、单项选择题  女性,56岁。近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎


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91、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()。

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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92、单项选择题  高血压病伴高血钾患者,禁用的药物是()。

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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93、单项选择题  大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列中的()。

A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性


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94、单项选择题  女性。着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为()。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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95、单项选择题  自发性心绞痛()。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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96、单项选择题  下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是()。

A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水


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97、单项选择题  女性,76岁。消瘦,右上腹痛。查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()。

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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98、单项选择题  甲状腺激素()。

A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体


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99、单项选择题  负性心尖搏动可见于()。

A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大


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100、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()。

A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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101、单项选择题  患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是()。

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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102、单项选择题  对诊断慢性胰腺炎有重要价值()。

A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT


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103、单项选择题  患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()。

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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104、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是()。

A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂


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105、单项选择题  下列肾病中,血尿最常见于()。

A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌


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106、单项选择题  男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见()。

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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107、单项选择题  男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。 肾穿刺活检最可能的病理诊断为()。

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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108、单项选择题  属于脑源性晕厥的是()。

A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥


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109、单项选择题  急性出血性坏死性肠炎()。

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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110、单项选择题  女性,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是()。

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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111、单项选择题  第三心音特点()

A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚


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112、单项选择题  患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是()。

A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP


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113、单项选择题  患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。 为明确诊断应做的首要检查是()。

A.头颅CT
B.脑电图
C.动脉血氨
D.腰穿
E.血气分析


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114、单项选择题  分泌性腹泻()。

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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115、单项选择题  患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()。

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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116、单项选择题  高血压患者PDE检查显示左室增大.心脏查体可见()。

A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感


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117、单项选择题  主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外()。

A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液


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118、单项选择题  关于肠结核,不包括()。

A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
B.好发部位为回盲部
C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
E.约90%由人型结核杆菌引起


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119、单项选择题  患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。 关于该病人的BMI描述正确的是()。

A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症


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120、单项选择题  支气管肺癌咯血特点为()。

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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121、单项选择题  女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()。

A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎


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122、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()。

A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高


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123、单项选择题  浸润性脾大的病因除外()。

A.遗传性球形细胞增多症
B.肝硬化
C.溶血性贫血
D.结缔组织病
E.慢性粒细胞白血病


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124、单项选择题  患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于()。

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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125、单项选择题  男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO<0.6,MAO42mmol/h。诊断为()。

A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤


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126、单项选择题  肠易激综合征引起的腹泻的性质为()。

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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127、单项选择题  女性,2岁。Fallot四联症患者。查体:口唇发绀。该患者的发绀属于()。

A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀


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128、单项选择题  不稳定型心绞痛()。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%


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129、单项选择题  心尖部收缩期喀喇音见于()。

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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130、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。 本疾病最具特征的临床表现是()。

A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白


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131、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()。

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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132、单项选择题  下列可引起局部水肿的是()。

A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化


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133、单项选择题  患者男。高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括()。

A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3,常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数


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134、单项选择题  患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是()。

A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液


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135、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()。

A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻


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136、单项选择题  Vater壶腹癌()。

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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137、单项选择题  女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是()。

A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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138、单项选择题  呼吸节律不规整()。

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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139、单项选择题  心衰代偿的方式除外()。

A.交感神经兴奋
B.提高前负荷
C.肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活
D.精氨酸加压素系统激活
E.迷走神经兴奋


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140、单项选择题  非可凹性的水肿的疾病有()。

A.右心衰竭
B.慢性肾炎
C.肝硬化
D.甲状腺功能减退症
E.低蛋白血症


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141、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()。

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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142、单项选择题  心尖搏动增强见于()。

A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿


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143、单项选择题  波状热()。

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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144、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是()。

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核


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145、单项选择题  吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸()。

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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146、单项选择题  男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。 在下列治疗措施中,不恰当的是()。

A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息,避免劳累


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147、单项选择题  男性,43岁。因腹痛,消瘦来诊,行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是()。

A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发


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148、单项选择题  恙虫病首选的治疗是()。

A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素


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149、单项选择题  患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()。

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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150、单项选择题  与饮食等环境因素密切相关的是()。

A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉


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151、单项选择题  以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()。

A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常


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152、单项选择题  女性,28岁。查体左上肢脉搏消失,右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是()。

A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克


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153、单项选择题  患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是()。

A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症


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154、单项选择题  Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑()。

A.进餐过多、过快
B.局部肠痉挛
C.肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增快


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155、单项选择题  患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。 如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是()。

A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌


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156、单项选择题  男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()。

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.结核性腹膜炎


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157、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有()。

A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高


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158、单项选择题  关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()。

A.呼吸困难及端坐呼吸
B.心动过速,心音遥远
C.脉压增大
D.颈静脉怒张
E.血压下降,甚至休克


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159、单项选择题  下列哪种疾病可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤()

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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160、单项选择题  男性,41岁。查体:T35℃。该患者不可能是()。

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境


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161、单项选择题  内脏性腹痛的特点是()。

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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162、单项选择题  男性,44岁。出现呕吐,眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是()。

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎


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163、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为()。

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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164、单项选择题  女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是()。

A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎


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165、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是()。

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂


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166、单项选择题  患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为()。

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎


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167、单项选择题  下列不属于洋地黄中毒表现的是()。

A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多饮


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168、单项选择题  进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重,应考虑()

A.颅内占位
B.偏头痛
C.颅内出血
D.颅内感染
E.高血压


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169、单项选择题  细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()。

A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑


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170、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是()。

A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音


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171、单项选择题  异常肺泡呼吸音不包括()。

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音


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172、单项选择题  男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 本例最可能的诊断是()。

A.脑出血早期
B.脑梗死
C.椎-基底动脉供血不足
D.蛛网膜下隙出血
E.脑肿瘤


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173、单项选择题  肺部叩诊呈浊音的是()。

A.肺炎
B.肺气肿
C.空洞型肺结核
D.气胸
E.液化了的肺脓肿


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174、单项选择题  Gilbert综合征()。

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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175、单项选择题  不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是()。

A.巨细胞贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.多发性骨髓瘤
D.淋巴瘤
E.再生障碍性贫血


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176、单项选择题  可以行雾化吸入的是()。

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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177、单项选择题  男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()。

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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178、单项选择题  双侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,提示病变部位是()。

A.双侧视神经
B.同侧动眼神经
C.对侧视神经
D.双侧动眼神经
E.视交叉


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179、单项选择题  二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是()。

A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大,右室肥厚
E.全心扩大


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180、单项选择题  治疗恙虫病首选()。

A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素


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181、单项选择题  成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是()。

A.过敏性紫癜肾炎
B.遗传性肾病
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.淀粉样变肾病
E.骨髓瘤性肾病


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182、单项选择题  心脏压力负荷是指()。

A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
B.静脉压是心室肌的后负荷
C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
D.心脏舒张时所承受的容量负荷
E.心脏收缩时所承受的容量负荷


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183、单项选择题  男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔


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184、单项选择题  下列疾病引起的发热为回归热的是()。

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.结核病
D.霍奇金病
E.伤寒


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185、单项选择题  男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。 心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()。

A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.合并感染
E.心功能不全


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186、单项选择题  患者男,48岁。脑出血,意识丧失。该患者的体位是()。

A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位


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187、单项选择题  突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是()。

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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188、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()。

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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189、单项选择题  洗肉水血样粪便可见于()。

A.肠结核
B.急性出血性坏死性肠炎
C.急性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性痢疾


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190、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()。

A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显


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191、单项选择题  做Valsalva动作时,下列情况出现杂音的强度增强的是()。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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192、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()。

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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193、单项选择题  男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()。

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石


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194、单项选择题  患者男性,58岁,腹泻3个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。 应进行的最恰当检查为()。

A.腹部透视
B.腹部B超
C.血培养
D.大便培养
E.纤维结肠镜


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195、单项选择题  胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()。

A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群


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196、单项选择题  产热过多所致的发热常见于()。

A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进


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197、单项选择题  坐位前倾时,可使杂音更明显的是()。

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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198、单项选择题  导致肺动脉高压最重要的诱因是()。

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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199、单项选择题  糖皮质激素()。

A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体


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200、单项选择题  患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移。该患者可能是()。

A.肺炎
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肺不张
E.肺气肿


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201、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是()。

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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202、单项选择题  G-6-PD缺乏病(蚕豆病)表现为()。

A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常


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203、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是()。

A.多汗,多食
B.易激动,情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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204、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现()。

A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音


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205、单项选择题  尿路结石伴感染表现为()。

A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅


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206、单项选择题  大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()。

A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强


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207、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的性质为()。

A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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208、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑()。

A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎


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209、单项选择题  正常人胸部语音震颤最强部位()。

A.肺底部
B.肩胛间区
C.乳房下部
D.肺尖部
E.两胸下侧壁


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210、单项选择题  患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。 如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()。

A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性


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211、单项选择题  男性,44岁。长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是()。

A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸


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212、单项选择题  表现为慢性阻塞性肺疾病是()。

A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液


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213、单项选择题  军团菌()。

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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214、单项选择题  十二指肠溃疡患者可能有的体征是()。

A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性


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215、单项选择题  男性,66岁。呼吸困难。查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉。该患者最可能的诊断是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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216、单项选择题  下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是()。

A.心肌收缩力增强
B.引起低钙血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩小动脉


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217、单项选择题  女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()。

A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏


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218、单项选择题  胆石症患者不可能有的症状体征包括()。

A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征


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219、单项选择题  高血压病伴低血钾患者慎用的药物是()。

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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220、单项选择题  伤寒患者。查体:腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于()。

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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221、单项选择题  胆囊炎()。

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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222、单项选择题  急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()。

A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性


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223、单项选择题  下列疾病可出现中心性发绀的是()。

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征


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224、单项选择题  男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者的诊断可能是()。

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎


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225、单项选择题  小脑病变().

A.鸭步
B.跨阈步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.慌张步态


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226、单项选择题  最准确评价肾功能的指标是()。

A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率


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227、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,除了()。

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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228、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括()。

A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸


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229、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。 治疗措施首选()。

A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血


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230、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()。

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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231、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是()。

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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232、单项选择题  支气管呼吸音的特点为()。

A.声强调高,吸气相较呼气相短
B.声强调高,吸气相较呼气相长
C.声强调弱,吸气相较呼气相短
D.声强调弱,吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似


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233、单项选择题  胃癌患者黑便是由于()。

A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁


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234、单项选择题  肾性水肿的主要表现是()

A.水肿从足部开始
B.发展较缓慢
C.静脉压升高
D.疾病早期,晨间有眼睑与颜面水肿
E.水肿比较坚实,移动性小


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235、单项选择题  男性,36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是()。

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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236、单项选择题  对HBV感染已获保护性免疫的指标是()。

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc


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237、单项选择题  长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血()。

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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238、单项选择题  肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用()。

A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明


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239、单项选择题  间歇热()。

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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240、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病,除了()。

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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241、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于()。

A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐


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242、单项选择题  下列属于非感染性发热的是()。

A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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243、单项选择题  疼痛放射至右肩背部常见于()。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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244、单项选择题  女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多,带粪臭味。该患者的诊断可能是()。

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.尿毒症
D.中毒
E.幽门梗阻


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245、单项选择题  最有代表性的微炎症肾小球病变是()。

A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎


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246、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()。

A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样


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247、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()。

A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


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248、单项选择题  大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列体征中的()。

A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音


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249、单项选择题  患者女,21岁。因劳累,睡眠差出现眩晕,伴耳鸣及眼球震颤。查体:BP120/70mmHg,P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是()。

A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症


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250、单项选择题  诊断癫痫首要依据是()。

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现


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251、单项选择题  湿啰音不包括()。

A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音


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252、单项选择题  巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助()

A.有振水感
B.听到静脉"营营音"
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音


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253、单项选择题  下列疾病中不引起急性肾衰竭的是()。

A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞


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254、单项选择题  早期糖尿病肾病()。

A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


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255、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。 该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为()。

A.40%~50%,35%,15%
B.50%~60%,30%,15%
C.65%~70%,20%,15%
D.40%~50%,30%,30%
E.50%~60%,40%,10%


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256、单项选择题  出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()。

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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257、单项选择题  患者女。出现腹泻,查体可见皮疹。该患者的诊断是()。

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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258、单项选择题  患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩。 治疗意识障碍最主要的措施是()。

A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气


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259、单项选择题  女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。 以下对确诊最有价值的辅助检查是()。

A.脑脊液检查
B.头颅CT检查
C.血常规及血气分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养


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260、单项选择题  有关Graves病,以下哪项不正确()。

A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指


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261、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次这种热型是()。

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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262、单项选择题  猫多中心型淋巴肉瘤的主要临诊特征是()

A.发绀
B.呕吐
C.渐进性消瘦
D.厌食
E.黄疸


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263、单项选择题  男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。 该病例的诊断是()。

A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病


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264、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()。

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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265、单项选择题  女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑()。

A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病


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266、单项选择题  男性,36岁。寒战、高热4天,右上腹痛1天。查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛。该患者最可能的诊断是()。

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿


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267、单项选择题  呼气末正压最常见于()。

A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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268、单项选择题  紫癜原因为血小板功能异常的疾病为()。

A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征


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269、单项选择题  肺炎链球菌()。

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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270、单项选择题  不规则热()。

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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271、单项选择题  以下患者中是肺结核病的易感人群的是()。

A.矽肺患者
B.心脏病患者
C.糖尿病患者
D.肝移植术后患者
E.胃癌根治术后患者


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272、单项选择题  有关心源性水肿,下列不正确的是()。

A.首先出现于身体下垂部位
B.发展常迅速
C.水肿为对称性
D.可有静脉压升高
E.常并发尿少


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273、单项选择题  诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()。

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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274、单项选择题  常引起医院获得性肺炎的致病菌是()。

A.革兰阴性杆菌
B.衣原体
C.支原体
D.白色念珠菌
E.金黄色葡萄球菌


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275、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有()。

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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276、单项选择题  患者女,69岁。突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38℃。该患者可能的诊断是()。

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症


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277、单项选择题  脑卒中最危险的可以控制因素是()。

A.肿瘤压迫
B.糖尿病
C.颈椎病骨质增生
D.高血压病
E.冠心病


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278、单项选择题  大水泡音主要发生在下列部位中的()。

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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279、单项选择题  气管异物,诊断的主要依据是()。

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷


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280、单项选择题  下列不符合贫血时机体代偿现象的是()。

A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快


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281、单项选择题  女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()。

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症


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282、单项选择题  关于Goodpasture综合征,下列正确的是()。

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗磷脂抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性


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283、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括()。

A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在


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284、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()。

A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞


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285、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于()。

A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别


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286、单项选择题  男性,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大。该患者可能是()。

A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病


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287、单项选择题  肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()。

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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288、单项选择题  女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于()。

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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289、单项选择题  心尖底部收缩早期喷射音见于()。

A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄


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290、单项选择题  女性,33岁。活动时出现右胸撕裂样痛,呼吸困难,查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是()。

A.右胸腔积液
B.右气胸
C.右肺炎
D.肺梗死
E.胸膜炎


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291、单项选择题  大量心包积液的体征不包括()。

A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快


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292、单项选择题  动静脉瘘的杂音()。

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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293、单项选择题  根据病因和发病机制贫血分类为()。

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类
D.红细胞生成减少、失血2大类
E.造血原料不足、失血、溶血3大类


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294、单项选择题  女性,26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是()。

A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节


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295、单项选择题  男性,39岁。1天前出现发热、腹泻,为黏液脓性鲜血便,有里急后重感。该患者的诊断可能是()。

A.肠结核
B.血友病
C.急性菌痢
D.消化性溃疡
E.直肠息肉


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296、单项选择题  患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP170/90mmHg,R28次/分,脉搏90次/分,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,双下肢可凹性水肿。 下列中最有可能出现的情况是()。

A.右心室顺应性增强,颈静脉搏动增强
B.左室扩大,节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常,肺动脉主干扩张


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297、单项选择题  患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()。

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎


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298、单项选择题  难辨梭状芽孢杆菌()。

A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌


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299、单项选择题  膀胱肿瘤表现为()。

A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅


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300、单项选择题  男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()。

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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