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1、单项选择题 特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的()
A.10%
B.50%
C.20%
D.80%
E.60%~70%
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2、单项选择题 输尿管损伤最少见的原因是()
A.根治性子宫切除术
B.交通事故
C.腹会阴联合切口手术
D.经腹乙状结肠切除术
E.宫颈癌放射治疗
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3、单项选择题 位于膀胱三角区的T3期膀胱癌最适宜的治疗方法是()
A.膀胱部分切除术
B.经尿道切除膀胱肿瘤
C.膀胱全切除术
D.放疗
E.化疗
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4、单项选择题 亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个
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5、单项选择题 有关睾丸肿瘤病理与发病机制,下列哪项是错误的()
A.睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数
B.生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤
C.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移
D.睾丸肿瘤多发生于青壮年
E.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年
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6、单项选择题 女性,30岁,左腰部剧痛3天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是()
A.左肾结核
B.左肾肿瘤
C.左输尿管结石
D.左输尿管肿瘤
E.肾盂输尿管连接部狭窄
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7、单项选择题 前列腺癌首选的姑息治疗通常是()
A.睾丸切除和(或)内分泌治疗
B.可的松治疗或肾上腺切除术
C.垂体切除术
D.耻骨上前列腺切除术
E.上述都不是
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8、单项选择题 男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是.()
A.挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂
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9、单项选择题 关于交通性睾丸鞘膜积液,下列正确的是()
A.平卧后鞘膜积液可逐渐缩小
B.站立后透光试验仍阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果
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10、单项选择题 尿道损伤后的局部治疗不包括()
A.恢复尿道的连续性
B.引流膀胱尿液
C.彻底引流尿外渗
D.彻底引流积血
E.全身应用抗炎治疗
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11、单项选择题 肾结核的主要症状为()
A.发热、寒战
B.尿频、尿痛
C.血尿、脓尿
D.腰痛、头晕
E.以上都是
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12、单项选择题 男性,55岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最合适()
A.阴囊多普勒超声
B.膀胱镜
C.B超
D.静脉肾盂造影
E.腹部X平片
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13、单项选择题 男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()
A.睾丸结核
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.慢性附睾炎
E.附睾精液囊肿
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14、单项选择题 女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石,右输尿管下段结石,直径2cm。首先考虑做哪种手术()
A.右肾切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.右输尿管切开取石术
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15、单项选择题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑()
A.肾肿瘤
B.肾输尿管结石
C.泌尿系结核
D.肾盂肾炎
E.腰肌劳损
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16、单项选择题 男孩,4岁,发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应()
A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用IMRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗
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17、单项选择题 女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗()
A.左输尿管体外碎石术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左输尿管切开取石术
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18、单项选择题 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()
A.脑
B.肝
C.肺
D.骨
E.肠
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19、单项选择题 男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()
A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
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20、单项选择题 精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者,最佳治疗是()
A.观察
B.中草药
C.人工受精
D.补充维生素
E.精索静脉高位结扎术
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21、单项选择题 在尿流率测定的各项参数中,下列哪项最有意义()
A.最大尿流率
B.平均尿流率
C.排尿时间
D.尿流时间
E.尿量
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22、单项选择题 女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9C,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()
A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石
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23、单项选择题 在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,那么可不考虑下列哪种情况()
A.肾盂癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.尿道癌
E.前列腺癌
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24、单项选择题 活体供肾的年龄应选择为()
A.任何年龄
B.5~80岁
C.20~30岁
D.18~70岁
E.18岁以上
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25、单项选择题 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在()
A.会阴部
B.耻骨后间隙
C.下腹部
D.阴囊内
E.股上1/3
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26、单项选择题 膀胱结石的诊断方法不包括()
A.X线平片
B.B超
C.膀胱镜
D.直肠指诊
E.肾动脉造影
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27、单项选择题 尿道造影时患者一般采用何种体位()
A.正位
B.侧位
C.斜位
D.卧位
E.平卧位
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28、单项选择题 男,20岁,查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.精液囊肿
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29、单项选择题 膀胱肿瘤()
A.男性较多见,与吸烟有关
B.可由血吸虫病引起
C.可由煤焦油衍生物引起
D.上述都是
E.上述都不是
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30、单项选择题 膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3~5个/HP。最佳治疗方法是()
A.膀胱镜碎石
B.膀胱切开取石
C.留置导尿消炎后,膀胱切开取石
D.体外冲击波碎石
E.药物排石
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31、单项选择题 泌尿系最常见的肿瘤为()
A.肾脏肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.睾丸肿瘤
E.阴茎肿瘤
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32、单项选择题 按NIH的分类方法,前列腺炎可分为四类,下列哪项不符合()
A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.前列腺综合征
E.无症状的炎症性前列腺炎
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33、单项选择题 尿道感染最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.粪球菌
E.沙雷杆菌
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34、单项选择题 女性,45岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,最有价值的检查是()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影
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35、单项选择题 男,35岁,半年来尿频,会阴部隐痛不适,拟诊慢性前列腺炎,TN检查结果哪一项有诊断意义()
A.尿常规,WBC2~4/HP
B.B超:前列腺被膜增厚
C.前列腺液常规:WBC20‖30/HP,磷脂小体减少
D.前列腺液培养:阴性
E.直肠指诊可及前列腺结节
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36、单项选择题 输尿管结石发生腰部绞痛的机制是()
A.结石压迫输尿管壁,引起输尿管壁坏死
B.结石合并上尿路感染
C.结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿
D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛
E.结石造成肾输尿管积水
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37、单项选择题 下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证()
A.疝修补术
B.结肠切除术
C.淋巴结清扫术
D.胆囊切除术
E.肝叶切除术
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38、单项选择题 肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是()
A.长期肾盂积水
B.血吸虫病
C.肾盂结石
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
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39、单项选择题 女,42岁,间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物,有蒂。该病人最适合的治疗方法是()
A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切,尿流改道
D.膀胱内灌注化疗
E.放射治疗
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40、单项选择题 肾损伤的主要临床表现不包括()
A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.腰腹部肿块
E.疼痛
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41、单项选择题 肾绞痛的特点是()
A.持续性的胀痛
B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
C.无其他任何并发症状
D.泌尿系结核典型的临床表现
E.疼痛持续时间长,不易缓解
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42、单项选择题 下列抗结核药物中,不属于杀菌药的是()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
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43、单项选择题 下述哪些适合行膀胱镜检查()
A.急性尿路感染
B.膀胱结核严重尿频
C.膀胱容量不足50ml
D.尿道狭窄
E.前列腺肥大
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44、单项选择题 有关肾积水的治疗原则应除外的是()
A.凡有梗阻存在,应解除梗阻
B.最大限度地保护肾功能
C.保护肾血供
D.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除
E.对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流。
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45、单项选择题 能用于常规查体,且能发现早期肾癌的简便方法是()
A.排泄性尿路造影
B.逆行性尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
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46、单项选择题 老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是()
A.膀胱结石
B.尿道狭窄
C.膀胱颈硬化
D.前列腺增生
E.神经性膀胱尿道功能障碍
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47、单项选择题 尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义()
A.尿液显微镜检查
B.尿找结核菌
C.尿pH值检查
D.尿比重
E.尿结核菌PCR检测
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48、单项选择题 男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查()
A.CT
B.双合诊检查
C.膀胱镜检
D.尿液常规
E.肾功能检查
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49、单项选择题 在下列病例中,预后相对较好的肾癌是()
A.肾癌侵犯结肠
B.C为Ⅲ期。其中Ⅲa期为肾静脉和下腔静脉有癌栓;Ⅲb期为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除,其预后与Ⅱ期的肾癌相同,故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。
C.肾癌伴有肾静脉癌栓
D.肾癌伴有髂骨转移
E.肾癌伴肺转移
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50、单项选择题 精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是()
A.左侧呈直角注入左肾静脉
B.乙状结肠压迫
C.入肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱
E.左肾下垂
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51、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大
B.影响睾丸发育
C.影响精子生长
D.双侧者影响生育能力
E.影响患儿的生长发育
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52、单项选择题 男,4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是()
A.化学治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.中医药治疗
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53、单项选择题 急性尿潴留最常见的原因是()
A.下尿路梗阻
B.神经源性膀胱
C.药物性因素
D.精神性因素
E.以上都不是
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54、单项选择题 异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的()
A.1倍
B.5倍
C.10倍
D.10~18倍
E.20~48倍
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55、单项选择题
多发的T1期膀胱癌,治疗后多次复发并且恶性程度增高,应选择()
A.经尿道肿瘤切除
B.经膀胱肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱全切除术
E.膀胱灌注抗癌药
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56、单项选择题 采集尿液标本时,错误的方法是()
A.女性患者最好用导尿法收集
B.明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染
C.截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液
D.尿液标本应在12小时内处理,以避免污染和杂菌生长
E.一般应留取中段尿液送检
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57、单项选择题 膀胱横纹肌肉瘤,恶性程度高.常发生于()
A.1~5岁
B.>10岁
C.>20岁
D.>30岁
E.>50岁
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58、单项选择题 男,24岁,左腰胀痛1个月,查体:左腰扪及肿块,B超发现左肾积水,排泄性尿路造影左肾不显影,为明确诊断,下一步该进行的检查是()
A.CT
B.MRI
C.肾囹
D.经皮穿刺肾动脉造影
E.逆行性尿路造影
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59、单项选择题 确诊前列腺癌最可靠的方法是()
A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查
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60、单项选择题 膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是()
A.经尿道切除术
B.部分膀胱切除术
C.全膀胱切除术
D.放射治疗
E.上述都不是
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61、单项选择题 膀胱癌的恶性程度取决于()
A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级
B.肿瘤的大小和数目
C.治疗方法
D.血尿的程度
E.患者年龄
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62、单项选择题 先天性尿道下裂除尿道口异位以外,同时存在()
A.阴茎弯曲
B.隐睾
C.尿道口狭窄
D.包皮过长
E.不能站立排尿
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63、单项选择题 从检查来看,诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的()
A.肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
C.肾下垂多见于瘦长型女性
D.肾下垂多见于右侧
E.无症状者也应手术
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64、单项选择题 尿道下裂的临床分型不包括()
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.海绵体型
D.阴囊型
E.会阴型
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65、单项选择题 女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,诊断应考虑()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾结石
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66、单项选择题 一般情况下,膀胱移行细胞癌的最大特点是()
A.易复发
B.预后差
C.转移快
D.肾功能衰竭早
E.早期即处理困难
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67、单项选择题 肾挫伤的主要临床表现是()
A.不易矫正的严重休克
B.腰部肿块和肉眼血尿
C.腰部肿块
D.大量肉眼血尿
E.镜下血尿和肉眼血尿
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68、单项选择题 导致输尿管梗阻最常见的病因为()
A.炎症
B.肿瘤
C.结核
D.结石
E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄
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69、单项选择题 关于尿道恶性肿瘤的临床特点,正确的是()
A.发病年龄50~60岁,男性发病率低于女性
B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C.病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E.以上都是
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70、单项选择题 临床上以下列哪种前列腺炎最常见()
A.急性细菌性前列腺炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.无症状的炎症前列腺炎
E.前列腺痛
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71、单项选择题 睾丸下降不全在新生儿男婴中约占()
A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%
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72、单项选择题 无痛性肉眼血尿,尿中找到癌细胞,下列哪项检查对进一步诊断最有意义()
A.膀胱镜检查
B.X线腹平片
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影
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73、单项选择题 尿流动力学检测的各项指标中,下列最能反映膀胱的逼尿肌功能的是()
A.膀胱的顺应性
B.膀胱最大容量
C.逼尿肌的稳定性
D.膀胱充盈初感觉
E.残余尿
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74、单项选择题 女,54岁,主诉劳累后左腰部不适5年,无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水,同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水,未见充盈缺损,肾盂输尿管连接部略狭窄,右肾及输尿管正常。该病人最合理的治疗为()
A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能
B.随访观察
C.行左肾盂输尿管连接部成形术
D.行左肾切除术
E.留置输尿管支架管并定期更换
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75、单项选择题 肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()
A.B超较强回声,平扫CT值为正值
B.超检查中表现为较强回声,而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶,通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。
C.B超较强回声,平扫CT值为负值
D.B超较低回声,平扫CT值为正值
E.B超为无回声,平扫CT值为负值
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76、单项选择题 急性膀胱炎期间不应()
A.热水坐浴
B.膀胱镜检查
C.多饮水
D.卧床休息
E.使用抗菌药物
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77、单项选择题 已治疗的高危膀胱癌病人,定期膀胱镜检查的时间是()
A.3~6个月
B.6~12个月
C.1~3年
D.3~5年
E.终生
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78、单项选择题 隐睾症最宜手术的年龄是()
A.2岁以前
B.3~6岁
C.7~9岁
D.10~13岁
E.14岁以后
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79、单项选择题 尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属哪种情况()
A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.混合性尿失禁
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80、单项选择题 精索静脉曲张的发生原因不包括()
A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉
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81、单项选择题 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()
A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎
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82、单项选择题 女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是()
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.ESWL(体外震波碎石)
D.观察待积水加重再治疗
E.经肾窦切开取石
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83、单项选择题 男,63岁,近半年来常有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是()
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
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84、单项选择题 有关精索静脉曲张,下列哪项是正确的()
A.凡有精索静脉曲张的患者,都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后,生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后,不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者
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85、单项选择题 有关尿路结石的发病,下列说法错误的是()
A.男性多于女性
B.南方多于北方
C.我国以上尿路结石多见
D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石
E.尿路结石的病因不明
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86、单项选择题 男性,67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步应做的正确检查是()
A.前列腺B超
B.重复直肠内触摸下前列腺穿刺活检
C.经尿道切除镜做活检
D.经直肠B超引导穿刺活检
E.以上都不是
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87、单项选择题 肾肿瘤三联征指的是()
A.血尿、排尿困难、肿块
B.尿频、尿急、尿痛
C.夜尿多、排尿困难、疼痛
D.疼痛、肿块、尿潴留
E.血尿、疼痛、肿块
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88、单项选择题 肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是()
A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水
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89、单项选择题 男,16岁,骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口流血。查体:体温38.4℃,阴囊明显肿大,发绀。其处理方法是()
A.立即实施尿道修补
B.立即以金属导尿管导尿
C.立即以橡皮导尿管导尿并留置
D.立即实施尿道会师
E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
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90、单项选择题 尿失禁的类型不包括()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.假性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁
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91、单项选择题 患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为()
A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术
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92、单项选择题 下述哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液()
A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.原发病因不清
D.睾丸外伤
E.以上都是
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93、单项选择题 女性,48岁。间歇无痛血尿4个月。经检查诊断为右侧肾癌。该患者出现血尿已表明是()
A.早期肾癌
B.晚期肾癌
C.肿瘤内有出血
D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜
E.肾癌已侵入肾门
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94、单项选择题 输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是()
A.腹部X线摄片
B.B超
C.排泄性尿路造影
D.CT
E.输尿管插管逆行造影
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95、单项选择题 下述哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤()
A.胚胎癌
B.绒毛膜上皮癌
C.恶性畸胎瘤
D.精原细胞肿瘤
E.间质细胞肿瘤
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96、单项选择题 下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述()
A.50%病人5年内复发
B.复发者往往更为恶性
C.首先发生骨盆淋巴结转移
D.首先出现的症状是肾功能不全
E.膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗
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97、单项选择题 关于闭合性肾损伤,下列应考虑手术治疗的是()
A.肾实质裂伤
B.保守治疗观察过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在,但血压在上升
E.伤后出现腰部或腹部包块
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98、单项选择题 男,78岁,排尿困难2年,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
A.前列腺增生症
B.前列腺增生合并膀胱结石
C.前列腺增生合并膀胱感染
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
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99、单项选择题 膀胱镜检查常见的并发症不包括()
A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难
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100、单项选择题 隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关()
A.温度调节差
B.原发性性腺功能不足(先天性)
C.垂体功能不足
D.以上都是
E.以上都不是
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101、单项选择题 有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是()
A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR查淋球菌基因片段
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.RPR试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
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102、单项选择题 女,24岁,右肾结核行右肾切除,抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,IVP见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛,尿常规白细胞0~2/HP,目前治疗应选择()
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术
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103、单项选择题 诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好()
A.CT
B.MRI
C.B超
D.PET(正电子发射体层摄影)
E.IVU(静脉尿路造影)
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104、单项选择题 尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张,以下哪一项是错误的()
A.选用较细的金属尿道探条
B.严格无菌操作
C.可用尿道黏膜麻醉
D.应该进行定期治疗
E.必要时扩张后留置导尿管
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105、单项选择题 男,60岁,近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液.
C.交通性鞘膜积液
D.精液囊肿
E.嵌顿性腹股沟斜疝
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106、单项选择题 决定膀胱癌预后的是()
A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤的单发多发
D.治疗方法
E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
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107、单项选择题 男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确()
A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
C.积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D.积极抗休克,同时急诊肾切除术
E.积极抗休克,同时急诊肾修补术
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108、单项选择题 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择()
A.经尿道电切或电灼
B.膀胱部分切除
C.膀胱全切除
D.化学疗法
E.放射疗法
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109、单项选择题 男,8岁,查体发现阴囊囊性肿块,站立时肿块明显增大,透光试验阳性,卧位时肿块缩小或消失,睾丸不能触及()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸炎
E.完全性腹股沟斜疝
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110、单项选择题 遇到一个肉眼血尿的病人,为确定诊断,最应做的检查为()
A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.排泄性尿路造影
D.超声波
E.膀胱镜检,逆行肾盂造影
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111、单项选择题 肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现,除了()
A.高血压
B.血沉快
C.皮疹
D.红细胞增多症
E.高钙血症
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112、单项选择题 男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()
A.肾蒂断裂
B.肾挫伤
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.输尿管损伤
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113、单项选择题 对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.输尿管肿瘤
D.精原细胞瘤
E.膀胱癌
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114、单项选择题 前列腺增生病人最早出现的症状是()
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝
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115、单项选择题 关于膀胱损伤,下列不正确的是()
A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型
C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗
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116、单项选择题 以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠()
A.CT
B.B型超声
C.膀胱镜检查+活检
D.膀胱双合诊
E.尿细胞学检查
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117、单项选择题 肾癌的三大典型症状是()
A.血尿、肿块和疼痛
B.血尿、发热和疼痛
C.血尿、肿块和高血压
D.肿块、发热和高血压
E.肿块、血沉快和高血压
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118、单项选择题 婴幼儿最常见的腹部肿瘤()
A.错构瘤
B.畸胎瘤
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤
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119、单项选择题 男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术
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120、单项选择题 男性,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/分,BP110/75mmHg。腹肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml生理盐水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑()
A.膀胱破裂
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.后尿道断裂
E.肾挫伤
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121、单项选择题 尿道下裂的分型中,尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于()
A.阴茎头型
B.阴茎型
C.阴茎阴囊型
D.阴囊型
E.会阴型
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122、单项选择题 女,29岁。右肾结核肾切除术后一年半,左肾有中度积水,膀胱容量50ml,现尿常规:白细胞为3~5个/HP,红细胞为0~1个/HP,尿抗酸菌三次阴性,用尿道扩张器对尿道探查,不能扩入,仅能插入8号尿管,应如何治疗()
A.左肾造口术
B.尿道成形术
C.左输尿管腹壁造口
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱造瘘术
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123、单项选择题 解除尿路梗阻的方法,下列哪项首选()
A.留置导尿
B.膀胱造瘘
C.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
D.输尿管皮肤造瘘
E.查清病因,解除原发病
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124、单项选择题 患者,女,36岁,肾绞痛突然发作,尿液检查可见镜下血尿。应首先考虑的是()
A.肾结石
B.膀胱结石
C.急性睾丸炎
D.尿道结石
E.肾结核
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125、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗
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126、单项选择题 肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别()
A.异位肾
B.腹部肿物
C.肝脾肿大
D.胃下垂
E.多囊肾
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127、单项选择题 男性,81岁。进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节。为进一步明确诊断,首先考虑的实验室检查是()
A.血沉
B.尿素氮
C.PSA
D.血常规
E.B超
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128、单项选择题 有关膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的()
A.大多数为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多数为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
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129、单项选择题 下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的()
A.10%嗜铬细胞瘤是恶性的
B.10%嗜铬细胞瘤是双侧的
C.10%嗜铬细胞瘤是异位的
D.10%嗜铬细胞瘤发生于成人
E.10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的
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130、单项选择题 阴茎癌患者行阴茎部分切除术,断端距肿瘤的距离应为()
A.0.5cm
B.1cm
C.2cm
D.3cm
E.4cm
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131、单项选择题 男性尿道全长()
A.10cm左右
B.20cm左右
C.30cm左右
D.30~40cm
E.10~20cm
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132、单项选择题 诊断输尿管结石最简便的方法是()
A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影
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133、单项选择题 男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()
A.继续抗结核治疗
B.肾造瘘
C.左输尿管皮肤造口术
D.左肾切除术
E.结肠膀胱扩大术
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134、单项选择题 某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()
A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤
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135、单项选择题 BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症()
A.膀胱颈瘢痕挛缩
B.尿道括约肌损伤
C.短暂的尿失禁现象
D.尿路感染
E.术后高钠血症
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136、单项选择题 能引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是()
A.肾盂结石
B.肾盏结石
C.输尿管上段结石
D.输尿管末端结石
E.输尿管中段结石
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137、单项选择题 前列腺肥大的并发症不包括()
A.膀胱结石
B.腹股沟疝
C.镜下血尿
D.双肾积水
E.睾丸鞘膜积液
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138、单项选择题 男23岁,包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体:包皮内板明显充血、水肿,并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环,龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理()
A.平卧,口服抗生素继续观察
B.用1/5000的高锰酸钾溶液泡洗
C.局部加压包扎
D.急诊行包皮环切手术
E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位
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139、单项选择题 前列腺增生症最重要的症状是()
A.尿频
B.尿痛
C.血尿
D.尿潴留
E.进行性排尿困难
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140、单项选择题 前列腺新的分区方法将前列腺分为()
A.中叶及两侧叶
B.前、中、后叶及两侧叶
C.中央区、外周区和移行区
D.中央区和外周区
E.腺体区和平滑肌区
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141、单项选择题 精索静脉曲张的不良后果是()
A.睾丸发硬
B.睾丸肿胀
C.精索水肿
D.输尿管不通
E.影响睾丸生精能力
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142、单项选择题 有关先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()
A.成年后性交困难,精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石
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143、单项选择题 左侧精索静脉回流到()
A.左肾静脉
B.腹腔静脉
C.左髂外静脉
D.左腹壁浅静脉
E.左髂内静脉
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144、单项选择题 有关免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述,下列哪项不正确()
A.不可用作维持免疫抑制剂
B.用来治疗急性排异反应
C.抗体为鼠源性
D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
E.使用中可能出现神经系统并发症
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145、单项选择题 先天性肾位置异常一般不位于()
A.腰骶部
B.盆腔
C.胸腔
D.对侧
E.腹部
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146、单项选择题 急性细菌性前列腺炎,抗生素治疗应首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.磺胺甲唑
D.头孢类抗生素
E.喹诺酮类抗生素
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147、单项选择题 睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊()
A.3个月
B.4个月
C.4~5个月
D.7~8个月
E.出生前后
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148、单项选择题 无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是()
A.泌尿系感染
B.泌尿系结核
C.泌尿系肿瘤
D.泌尿系结石
E.前列腺肥大
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149、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()
A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
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150、单项选择题 对侧肾功能良好的肾结石患者,下列哪种情况需作肾切除()
A.肾盂结石功能尚可
B.肾盏结石
C.肾下极多发性结石
D.肾结石合并肾功能丧失
E.鹿角形结石合并肾积水
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151、单项选择题 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是()
A.3~5天
B.1~2周
C.2~3周
D.3~5周
E.1~5周
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152、单项选择题 逆行尿路造影的禁忌证是()
A.下尿路感染
B.尿频
C.膀胱结石
D.膀胱肿瘤
E.血尿
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153、单项选择题 青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见()
A.膀胱肿瘤
B.前列腺癌
C.睾丸肿瘤
D.肾癌
E.肾胚胎癌
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154、单项选择题 老年人近期发生左侧精索静脉曲张,平卧时不消失,最可能的原因是()
A.左肾结核
B.睾丸肿瘤
C.左肾积水
D.丝虫病
E.左肾癌
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155、单项选择题 局限在前列腺包膜内的前列腺癌,最佳治疗方法是()
A.睾丸切除术
B.根治性前列腺切除术
C.肾上腺切除术+可的松
D.垂体切除术
E.药物去势治疗
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156、单项选择题 患儿,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案()
A.观察到2岁
B.立即引流
C.药物治疗
D.鞘膜翻转术
E.穿刺抽吸
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157、单项选择题 下述疾病中哪一种不会引起尿流中断()
A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿
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158、单项选择题 男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用()
A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石
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159、单项选择题 导致膀胱肿瘤的危险因素是()
A.吸烟
B.膀胱慢性感染
C.长期接触联苯胺
D.上述都是
E.上述都不是
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160、单项选择题 男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()
A.血尿酸化验和B超检查
B.反复复查泌尿系统平片
C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D.尿常规检查和尿细菌培养
E.小关节摄片
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161、单项选择题 目前认为能预防的肿瘤是()
A.肾癌
B.膀胱癌
C.尿道癌
D.前列腺癌
E.阴茎癌
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162、单项选择题 关于输尿管损伤,下列正确的是()
A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B.术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可
C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补
D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤
E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖
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163、单项选择题 男,35岁,查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为()
A.睾丸鞘膜积液
B.附睾炎
C.精液囊肿
D.睾丸肿瘤
E.完全性腹股沟斜疝
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164、单项选择题 男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是()
A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸镁铵结石
D.磷酸钙结石
E.胱氨酸结石
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165、单项选择题 有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确()
A.腰酸腰疼症状明显,且影响工作,平卧后症状能缓解
B.肾下垂所致严重肾积水
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂,引起血管蒂和输尿管扭曲,出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者
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166、单项选择题 有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值,下列哪项是错误的()
A.了解双肾功能
B.判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C.判断有无合并肾盂癌及输尿管癌
D.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位
E.可确定膀胱肿瘤浸润深度
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167、单项选择题 对患隐睾小儿的处理中错误的是()
A.1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗
B.如无效,于4周岁左右行睾丸下降固定术
C.合并斜疝者,同时作疝修补术
D.如睾丸萎缩疑有恶变者,应予切除
E.如睾丸位于腹主动脉旁,不能下降复位者,可用显微技术做睾丸自体移植术
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168、单项选择题 急性附睾炎最常见致病菌为()
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌
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169、单项选择题 关于早期肾结核,下列叙述错误的是()
A.早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
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170、单项选择题 单侧隐睾手术治疗应在()
A.2岁以前
B.3~6岁
C.7~10岁
D.青春期
E.婚后影响生育时
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171、单项选择题 隐睾症在青春期男性中约占()
A.50%
B.33%
C.10%
D.3%
E.不到1%
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172、单项选择题 下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状()
A.排尿迟缓
B.尿急
C.尿后滴沥
D.射程变短
E.尿线细而无力
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173、单项选择题 排除前列腺癌可根据()
A.正常酸性磷酸酶
B.尿道细胞学检查阴性
C.前列腺特异性抗原
D.先前已做耻骨上前列腺摘除
E.经直肠B超活检阴性
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174、单项选择题 男性,28岁。左侧阴囊内肿块半年,时有挤压痛。查体:左侧阴囊肿大,触之睾丸上部有一囊性肿块,牵拉睾丸可随之活动,挤压不变小.睾丸可触及正常大小,囊性肿块透光试验阳性。诊断首先考虑()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左侧斜疝
E.精液囊肿
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175、单项选择题 肾肿瘤的血尿特点是()
A.间歇性无痛性肉眼血尿
B.全程肉眼血尿初始加重
C.全程肉眼血尿终末加重
D.腰部剧痛后出现血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状
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176、单项选择题 有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制,下列哪项是错误的()
A.使睾丸周围温度升高,曲细精管发生变化
B.左肾上腺静脉血反流至睾丸,使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
C.睾丸血流量减少,含氧量降低
D.可导致附睾功能不全,影响精子活力
E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响,因此不会引起不育
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177、单项选择题 男,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CREA均正常。治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术
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178、单项选择题 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()
A.液体排除量低于液体入量
B.膀胱镜检
C.静脉肾盂造影
D.血尿
E.膀胱造影
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179、单项选择题 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()
A.移行细胞癌
B.腺癌
C.鳞状细胞癌
D.横纹肌肉瘤
E.嗜铬细胞瘤
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180、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()
A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
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181、单项选择题 女性,40岁,反复泌尿系感染10余年,服用多种抗生素,近2年出现憋尿时下腹部疼痛,尿频加重,尿常规RBC:3~5/HP,WBC:10~15/HP,口服抗生素症状无缓解,尿常规好转,进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml,冲水时疼痛难忍,至400ml时膀胱黏膜出现出血癍,诊断考虑()
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.盆腔炎
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182、单项选择题 前列腺增生的病理特征是()
A.腺上皮细胞增生
B.基质增生
C.血管增生
D.上皮细胞增生
E.腺上皮化生
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183、单项选择题 男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
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184、单项选择题 男性患者,29岁,1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是()
A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩
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185、单项选择题 形成原发尿路结石的部位是()
A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道
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186、单项选择题 关于肾母细胞瘤的特点,下列哪种说法不正确()
A.腹部巨大包块是本病的主要特点
B.多于3岁以前发病
C.也偶发于成年人
D.常见发热和高血压
E.常见明显血尿
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187、单项选择题 尿路上皮肿瘤最多见于()
A.尿道外口
B.尿道膜部
C.膀胱
D.输尿管
E.肾盂
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188、单项选择题 男,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块。双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最佳的治疗方案是()
A.回肠膀胱术
B.膀胱全部切除及回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术
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189、单项选择题 某青年长跑后发生腰痛,绞痛性质,继而出现肉眼血尿,最大可能是()
A.肾肿瘤
B.上尿路结石
C.膀胱肿瘤
D.尿道肿瘤
E.输尿管肿瘤
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190、单项选择题 肾癌根治术切除范围不包括()
A.患肾
B.肾周筋膜
C.脂肪
D.肾门淋巴结
E.输尿管+部分膀胱
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191、单项选择题 肾结核早期最常见的临床表现是()
A.肾区绞痛
B.蛋白尿
C.尿频、尿急、尿痛
D.全身结核中毒症状
E.急性肾功能不全
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192、单项选择题 常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括()
A.肉眼血尿
B.高血压
C.尿路感染
D.贫血
E.肝功能衰竭
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193、单项选择题 诊断膀胱癌最可靠的方法是()
A.尿脱落细胞检查
B.静脉肾盂造影
C.膀胱双合诊
D.B超
E.膀胱镜检及活检
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194、单项选择题 男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转,行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌,治疗方案采用()
A.全雄激素阻断治疗
B.多西紫杉醇+强的松化疗
C.顺铂+VP16方案化疗
D.间断内分泌治疗
E.放疗
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195、单项选择题 右肾结石2cm大小,以下哪项不是()
A.患侧输尿管有狭窄
B.患有严重的心脏疾病
C.患有前列腺增生症
D.患有急性尿路感染
E.伴有双侧输尿管结石
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196、单项选择题 膀胱移行细胞癌,直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选()
A.静脉化疗
B.局部放疗
C.膀胱内灌注
D.髂内动脉灌注化疗
E.中药治疗
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197、单项选择题 下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()
A.糖尿病性的糖耐量异常
B.腹部和股部紫纹
C.向心性肥胖
D.骨质疏松,病理性骨折
E.低血钾
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198、单项选择题 某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为()
A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤
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199、单项选择题 正常前列腺按摩液的镜检结果为()
A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体
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200、单项选择题 男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛。尿常规:红细胞充满/HP。正确的诊断应是()
A.轻度肾损伤
B.肾挫伤
C.中度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤
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201、单项选择题 男性,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院.查体:P100次/分,BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长,深度7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张。应采取的最佳治疗方案是()
A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血、补液、密切观察
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202、单项选择题 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是()
A.双侧睾丸切除术
B.口服雌激素
C.皮下注射IMRH类似物
D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
E.发生急性尿潴留可留置导尿
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203、单项选择题 诊断急性淋菌性尿道炎,最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是()
A.血常规检查发现白细胞升高
B.尿常规检查发现白细胞增多
C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌
D.中段尿培养出淋球菌
E.尿道分泌物培养出淋球菌
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204、单项选择题 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()
A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷
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205、单项选择题 尿道损伤病人首先选哪种检查方法()
A.导尿
B.B超
C.尿道造影
D.尿道探子
E.膀胱镜检查
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206、单项选择题 甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者,结石经手术取尽,为预防结石复发,最重要的措施是()
A.多饮水
B.进食低钙食物
C.酸化尿液
D.碱化尿液
E.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
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207、单项选择题 50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为()
A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁
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208、单项选择题 关于输尿管损伤,下列不正确的是()
A.输尿管损伤多为医源性损伤
B.交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤
C.逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查
D.术中发现输尿管损伤,可视情况立即进行修复
E.输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致
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209、单项选择题 上尿路结石的典型临床症状是()
A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛
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210、单项选择题 有关双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()
A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗,定期观察
E.口服中药治疗
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211、单项选择题 膀胱结石典型的临床症状是()
A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛
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212、单项选择题 保列治治疗前列腺增生的机制是()
A.抑制H2受体
B.抑制5α-还原酶
C.抑制α受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体
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213、单项选择题 肾动脉狭窄造成的高血压患者,在血RAA的检查中通常为()
A.血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
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214、单项选择题 有关镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()
A.尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞
B.尿液经1500r/min离心10分钟,10个视野中可见到5~10个红细胞
C.尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞
D.视野中红细胞<2个
E.尿液经1500r/min离心10分钟后,10个视野中可见到3~5个红细胞
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215、单项选择题 血尿伴膀胱刺激症状最常见于()
A.膀胱肿瘤
B.急性前列腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
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216、单项选择题 男性少、弱精症的常见原因是()
A.肾囊肿
B.肾肿瘤
C.附睾结核
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张
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217、单项选择题 单侧输尿管梗阻超过多长时间,肾功能即出现一定程度的不可逆的变化()
A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
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218、单项选择题 男性,29岁。结婚4年不育来就诊。查体:左侧阴囊下垂,左侧睾丸较右侧小,左侧精索扪及团状肿块。可诊断为()
A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎
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219、单项选择题 输尿管损伤大多发生在()
A.骨盆骨折
B.医源性损伤
C.肾盂输尿管连接部
D.多见于妇科手术
E.多见于直肠手术
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220、单项选择题 有关精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()
A.无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带
B.高位结扎和切断精索内静脉
C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合
D.行精索内静脉栓塞
E.切除阴囊内部分扩张的静脉
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221、单项选择题 目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是()
A.ESWL
B.经皮肾镜碎石术
C.ESWL+经皮肾镜碎石术
D.经肾盂切开取石术
E.患肾切除术
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222、单项选择题 肾癌临床主要的症状是()
A.血尿、疼痛和发热
B.血尿、肿块和疼痛
C.血尿、肿块和发热
D.高血压、疼痛及发热
E.发热、疼痛和肿块
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223、单项选择题 对隐睾患者,行睾丸下降固定术的最佳时间是()
A.1岁以内
B.1岁时
C.2周岁左右
D.3周岁时
E.6岁以后
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224、单项选择题 X线中不被显示的结石是()
A.碳酸钙结石
B.草酸钙结石
C.尿酸结石
D.磷酸钙结石
E.磷酸镁铵结石
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225、单项选择题 下列哪项不是肾损伤晚期的并发症()
A.尿囊肿
B.肾囊肿
C.肾盂积水
D.肾血管性高血压
E.假性肾动脉瘤
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226、单项选择题 男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()
A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查
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227、单项选择题 Wilms瘤最常见的临床表现为()
A.血尿
B.腹部肿块
C.高血压
D.腹痛
E.发热
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228、单项选择题 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在()
A.输尿管口(入膀胱处)
B.输尿管下段
C.输尿管中段
D.输尿管上段
E.输尿管肾盂连接部
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229、单项选择题 有关尿道下裂,下列哪项不正确()
A.属常染色体显性遗传
B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关
C.常合并隐睾
D.常合并腹股沟斜疝
E.严重时易产生性别混淆
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230、单项选择题 前列腺增生的患者,尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切()
A.前列腺增生的程度
B.前列腺增生持续的时间
C.前列腺增生部分的位置
D.睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡
E.前列腺增生结节的种类
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231、单项选择题 交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的()
A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B.透光试验阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法
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232、单项选择题 诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()
A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检
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233、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出,该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
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234、单项选择题 有关尸体供肾的绝对禁忌证,下列哪项正确()
A.热缺血时间大于20分钟
B.HIV阳性
C.年龄>70岁
D.转移性恶性肿瘤
E.以上全是
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235、单项选择题 Dietl危象见于()
A.肾结石
B.肾性高血压
C.肾下垂
D.肾癌
E.肾结核
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236、单项选择题 尿结石的形成部位是()
A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是
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237、单项选择题 判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值()
A.B超
B.IVP
C.肾动脉造影
D.CT
E.逆行尿路造影
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238、单项选择题 腹腔镜术后血管损伤死亡率很高的是()
A.腹主动脉损伤
B.肝动脉损伤
C.门静脉损伤
D.肠系膜血管损伤
E.胆囊动脉损伤
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239、单项选择题 泌尿系损伤最常见的器官是()
A.阴茎
B.尿道
C.膀胱
D.输尿管
E.肾
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240、单项选择题 下列哪种肾损伤不必早期立即手术()
A.肾横断
B.肾碎裂
C.肾蒂断裂
D.肾挫裂伤
E.肾盂撕裂伤
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241、单项选择题 左侧精索静脉回流入()
A.股静脉
B.肾静脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肠系膜静脉
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242、单项选择题 前列腺增生症的手术适应证不包括()
A.膀胱内残余尿大于30ml
B.伴有膀胱结石
C.反复的尿路感染
D.有急性尿潴留病史
E.继发双肾积水
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243、单项选择题 诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别()
A.膀胱颈部挛缩
B.膀胱结石
C.膀胱憩室
D.输尿管结石
E.肾囊肿
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244、单项选择题 "肾自截"现象见于下列哪种疾病()
A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾透明细胞癌
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤
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245、单项选择题 先天性肾盂输尿管交界处狭窄的原因应除外的是()
A.迷走血管压迫
B.纤维索状带压迫
C.输尿管管腔狭窄
D.输尿管肾盂粘连并成角
E.巨输尿管症
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246、单项选择题 有关前列腺癌的诊断,下列哪项最准确()
A.经直肠B超
B.MRI
C.PSA(前列腺特异抗原)
D.穿刺活检
E.CT
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247、单项选择题 下述哪种疾病最易出现无痛性血尿()
A.肾盂肿瘤
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾结石
E.泌尿系感染
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248、单项选择题 患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmol/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmol/L,诊断考虑最可能为()
A.急性排异反应
B.慢性排异反应
C.加速排异反应
D.环孢素中毒
E.移植肾血管栓塞
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249、单项选择题 尿道炎时尿痛的特点()
A.排尿开始时出现疼痛
B.排尿终时尿痛加重
C.常伴有尿线中断
D.伴有耻骨上区疼痛
E.伴有终末血尿
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250、单项选择题 男,36岁,左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年,近3年无尿,右肾已切除。查体:神智模糊,全身浮肿,血压180/100mmHg,左肾区叩痛。血尿素氮:53.6mmol/L,腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚,为明确诊断应做哪一项检查()
A.B超
B.经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影
C.核素肾图
D.常规排泄性尿路造影
E.CT
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251、单项选择题 上尿路结石多数为()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
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252、单项选择题 男性,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感,下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是()
A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
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253、单项选择题 男性,35岁,工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。查体:BP90/50mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性,试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大()
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.输尿管损伤
D.直肠损伤
E.尿道损伤
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254、单项选择题 5岁男孩,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是()
A.肾癌
B.巨大肾积水
C.肾母细胞瘤
D.肾上腺神经瘤
E.肾结核
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255、单项选择题 男性,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。血肌酐240pmol/L。下列处理错误的是()
A.先留置尿管引流
B.先用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查
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256、单项选择题 病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为()
A.经会阴清创并行尿道端端吻合术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术
C.病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术
D.急诊行尿道会师术
E.急诊行尿道套入术
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257、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()
A.肾切除
B.引流
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守,密切观察
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258、单项选择题 下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证()
A.前列腺增生并反复尿路感染
B.反复血尿
C.反复尿潴留
D.IPSS评分大于22分
E.并发膀胱结石
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259、单项选择题 女性,40岁。因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术。术后3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。该患者应进行的检查是()
A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.膀胱注水试验
E.膀胱造影
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260、单项选择题 尿道球部损伤常出现的症状()
A.终末血尿
B.全程血尿
C.尿道口滴血
D.尿频
E.尿痛
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261、单项选择题 精索静脉曲张多见于左侧的原因,但哪项应除外()
A.左侧的精索内静脉行程较长,并垂直进入左肾静脉,因而血流阻力较大
B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流
D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱,瓣膜功能不健全,左侧受影响尤为明显
E.下尿路梗阻时,可发生左侧精索静脉曲张
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262、单项选择题 慢性前列腺炎指诊前列腺的特点描述,错误的是()
A.中央沟消失
B.正常大小或稍大
C.两侧叶可不对称
D.可有触压痛
E.质地偏硬或不均匀
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263、单项选择题 男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是()
A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染
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264、单项选择题 无浸润膀胱原位癌的病变()
A.限于固有层
B.限于膀胱黏膜层
C.达膀胱浅肌层
D.达膀胱深肌层
E.侵犯膀胱壁外
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265、单项选择题 前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断()
A.双侧睾丸切除
B.双侧睾丸切除+己烯雌酚
C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D.双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E.手术去势+药物去势
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266、单项选择题 下列不属于遗传性肾癌的是()
A.VHL综合征
B.遗传性肾乳头状腺癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.BHD综合征
E.MEN
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267、单项选择题 男性,70岁。排尿困难10年,加重1年,伴尿频尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,表面光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。该患者的治疗应首选()
A.单纯经尿道膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗
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268、单项选择题 继发性精索静脉曲张最常见于()
A.肾癌
B.睾丸癌
C.结肠癌
D.前列腺癌
E.输尿管肿瘤
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269、单项选择题 精索静脉曲张可导致精子数量减少,活动力减低,其解释为()
A.阴囊温度增高
B.睾丸温度增高
C.左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制
D.睾丸组织缺氧
E.附睾组织缺氧
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270、单项选择题 女性,75岁,体检CT发现右肾上腺占位,约1cm,无自觉症状,各项内分泌化验指标未见异常,治疗方案选择()
A.右肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术
C.随访观察
D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射
E.超声引导下微波消融
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271、单项选择题 有关鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想()
A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
B.穿刺抽液治疗
C.鞘膜翻转术
D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
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272、单项选择题 有关肾及输尿管结石处理原则,错误的是()
A.结石小于1cm,光滑,无尿路梗阻及感染,可采取保守治疗
B.结石直径小于1cm,但经保守治疗3个月后,出现梗阻侧肾积水,应行手术治疗
C.双侧肾结石:先处理梗阻严重一侧,尽可能保留肾脏
D.双输输尿管结石:宜先处理梗阻严重侧的结石
E.一侧肾结石,对输尿管结石:应先处理输尿管结石
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273、单项选择题 男,25岁,KUB示双侧肾盂各有一直径约1.5cm大小阴影,排泄性尿路造影示双肾中度积水,双侧输尿管通畅,一次体外碎石将双侧结石粉碎,术后当天出现血尿及碎石排除,第二天出现双肾绞痛、发热、无尿,考虑治疗有何不妥之处()
A.术前未行抗感染治疗
B.术前未能先行解决双肾积水
C.术前未做定位X线
D.双侧一次性碎石治疗
E.错误地选择了ESWL
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274、单项选择题 男,32岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHgP120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂伤,对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()
A.快速输血补液
B.经腹行肾切除术
C.继续输血下经腹行肾切除术
D.经11肋间切口行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
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275、单项选择题 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L.Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂
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276、单项选择题 前列腺癌内分泌治疗,注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是()
A.抑制体内LHRH的分泌
B.协助LHRHa达到去势效果
C.预防Flare现象
D.阻断雄激素受体
E.阻断雌激素受体
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277、单项选择题 有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的()
A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
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278、单项选择题 男,2岁,诊断为"左侧隐睾",最好治疗方案为()
A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗,无效则行睾丸松解固定术
E.睾丸酮治疗
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279、单项选择题 尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜()
A.1~6岁
B.7~10岁
C.10~15岁
D.成年以后
E.任何年龄都一样
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280、单项选择题 男,50岁,右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检查:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前,此患者的诊断可能是()
A.精索静脉曲张
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.肾癌
E.肾盂肿瘤
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281、单项选择题 男,40岁,腰部撞击伤,腰腹痛,血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗,病情稳定。两周后,患者出现高热39.6℃,伴腹痛加剧,BP:90/50mmHg,P:120次/分,面色苍白,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大()
A.感染所致的迟发性脾破裂大出血
B.肾周感染继发肾破裂大出血
C.肾外伤后肾积水感染
D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻
E.肾周感染所致的感染中毒性休克
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282、单项选择题 有关隐睾的叙述哪一项是不正确的()
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
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283、单项选择题 男,9岁,因腰腹疼痛就诊,排尿可,有恶心、呕吐,经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。查体:右腰腹肿块,有波动感,无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度受损,左肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施()
A.肾部分切除
B.肾切除
C.肾造瘘
D.肾盂输尿管成形
E.无需治疗
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284、单项选择题 诊断膀胱破裂最简单的方法是()
A.膀胱造影
B.静脉肾盂造影
C.膀胱测压
D.膀胱穿刺
E.注水试验
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285、单项选择题 BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗()
A.伴有长期、反复的下尿路感染
B.伴有反复肉眼及镜下血尿
C.合并腹股沟斜疝
D.伴有急性尿潴留病史
E.伴有尿道括约肌功能障碍
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286、单项选择题 诊断尿结石的最主要方法是()
A.超声波检查
B.放射线核素肾图检查
C.放射线核素肾扫描
D.排泄性尿路造影
E.会阴部下坠感
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287、单项选择题 男性,32岁。洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体:左侧睾丸肿大,质硬,沉重感。透光试验阴性。B超检查显示左睾丸实质占位,CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术,病理报告为左睾丸胚胎癌。有关睾丸胚胎癌的特点,不正确的是()
A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.胚胎癌应配合化学治疗
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288、单项选择题 女,45岁,晨起锻炼时突发右下腹痛4小时,伴恶心,今年有多次相似发作史。查体:右下腹深压痛;尿常规:白细胞少量,红细胞(3+),诊断首先考虑()
A.急性阑尾炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.右输尿管结石
D.右肾结核
E.急生膀胱炎
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289、单项选择题 女性,43岁。排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先考虑的诊断是()
A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩
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290、单项选择题 一男性患者,20岁,反复尿频、尿急1年余,伴有会阴部胀痛,饮酒后症状加重,多次尿常规检查未见明显异常,B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常,抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查()
A.再行尿常规检查
B.前列腺液常规检查
C.前列腺CT检查
D.膀胱镜检查
E.经直肠B超检查
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291、单项选择题 肾癌血液转移最常见的脏器是()
A.肺
B.肝
C.脑
D.骨
E.对侧肾脏
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292、单项选择题 双肾积水最常见的原因为()
A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形
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293、单项选择题 为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大()
A.B超检查
B.同位素肾图
C.静脉肾盂造影
D.逆行尿路造影
E.核磁共振水成像
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294、单项选择题 终末肉眼血尿,其病灶的位置最有可能位于()
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道
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295、单项选择题 肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()
A.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大,局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤
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296、单项选择题 60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做()
A.重复直肠内穿刺活检
B.单纯前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术
D.经尿道切除镜做活检
E.经直肠B超穿刺活检
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297、单项选择题 膀胱内药物灌注,目前认为效果最好的是()
A.塞替派
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.卡介苗
E.羟喜树碱
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298、单项选择题 男,30岁,右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的()
A.抗感染治疗
B.碱化尿液
C.酸化尿液
D.限制食物中磷酸的摄入
E.口服氯化铵
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299、单项选择题 尿道下裂分期手术时,Ⅰ期手术的主要目的是()
A.矫正尿道外口的异常
B.矫正阴茎下弯
C.延长阴茎
D.松解瘢痕组织
E.延长尿道
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300、单项选择题 骨盆骨折引起后尿道损伤,同时合并休克,处理不合适的是()
A.输液、输血
B.严密观察生命体征
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
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