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神经内科(医学高级)：神经内科必看题库知识点（考试必看）
2023-01-05 03:06:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脊髓血供最差的部位是（）

A.C6
B.T4
C.T9
D.T12
E.L1
F.L2


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2、单项选择题  不是癫痫肌阵挛发作特征的是（）

A.典型EEG改变为多棘慢波
B.临床可见全身闪电样抖动
C.刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁
D.突发短促的震颤样肌收缩
E.几乎都发生于婴儿


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3、单项选择题  12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选（）

A.乙琥胺
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥鲁米那


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4、多项选择题  病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 惊阙性癫痫持续状态处理原则（）

A.给予口服抗癫痫药
B.给予维持生命体征措施
C.预防脑水肿
D.积极治疗原发病
E.维持水电解质平衡
F.脉注射安定


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5、多项选择题  小舞蹈病有哪些临床表现（）？

A.舞蹈样动作
B.肌张力减退
C.肌张力增高
D.精神症状
E.失语


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6、单项选择题  男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确（）

A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.大剂量联合用药


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7、单项选择题  脑干听觉诱发电位Ⅲ波起源于（）

A.上橄榄核
B.听神经
C.耳蜗核
D.大脑半球
E.下丘的中央核团区


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8、多项选择题  脊髓后动脉综合征的临床表现，下列说法正确的是（）

A.大小便功能障碍
B.感觉性共济失调
C.病变水平以下同侧肢体深感觉缺失
D.痛、温觉及肌力均保存
E.急性神经根痛


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9、单项选择题  3岁儿童，患有癫痫，头颅X线摄片发现与大脑回外形一致的双轨形钙化影，提示诊断为（）

A.少枝胶质细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.松果体瘤
D.室管膜瘤
E.脑面血管瘤病


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10、单项选择题  脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）

A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉


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11、单项选择题  11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）

A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠


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12、多项选择题  高同型半胱氨酸血症（）

A.是动脉粥样硬化独立的危险因素
B.是缺血性卒中独立的危险因素
C.是TIA独立的危险因素
D.是脑出血独立的危险因素
E.是脑栓塞独立的危险因素


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13、单项选择题  21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。 应首先采用什么治疗措施（）

A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.冬眠灵镇静
C.安定静脉注射
D.安定肌肉注射
E.给氧


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14、单项选择题  脑出血患者的CT图像是（）

A.起病后即可见异常高密度影
B.起病24～48小时出现高密度影
C.起病后可见低密度影
D.起病24～48小时出现低密度影
E.起病24小时仍无变化


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15、单项选择题  女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是（）

A.紧张性头痛
B.神经衰弱
C.偏头痛
D.月经不调
E.其他


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16、单项选择题  颅内压增高时，最容易麻痹的颅神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.外展神经
D.面神经
E.三叉神经


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17、单项选择题  右侧周围性舌下神经麻痹表现为（）

A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧，伴舌肌颤动
D.伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动
E.伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动


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18、单项选择题  男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为（）

A.神经纤维瘤病
B.红斑狼疮
C.脑面血管瘤病
D.结节硬化症
E.肝豆状核变性


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19、单项选择题  以下哪个不是感觉性共济失调的临床表现（）

A.睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显
B.闭目难立征阳性
C.吟诗样语言
D.关节位置觉缺失
E.走路踩棉花感


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20、单项选择题  

患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。

多见于什么（）

A.大脑损伤
B.脊髓损伤
C.胫神经损伤
D.小脑损伤
E.腓总神经损伤


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21、多项选择题  25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）

A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.多发性硬化
E.重症肌无力危象


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22、单项选择题  GTCS大发作的特征是（）

A.发作性头痛
B.发作性意识障碍
C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D.发作性多动
E.发作性偏瘫


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23、多项选择题  坐骨神经痛检查时可发现的体征有（）

A.沿坐骨神经通路的压痛点
B.直腿高举试验（+）
C.小腿或足背外侧感觉减退
D.膝腱反射消失
E.踝反射减弱或消失


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24、多项选择题  下列关于MS说法正确的是（）

A.以周围神经系统白质脱髓鞘病变为特点
B.为自身免疫性疾病
C.与遗传易感性有关
D.具有在时间上和空间上的多发性
E.离赤道越远，MS的发病率越低


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25、单项选择题  肌束震颤可能的常见损害部位在（）

A.上运动神经元
B.肌肉
C.神经肌肉接头
D.下运动神经元
E.锥体外系统


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26、多项选择题  病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查（）？

A.脑部DSA
B.胸片
C.血常规
D.出、凝血功能
E.脑电图
F.心电图


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27、单项选择题  女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg） 3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）

A.可中断抗高血压药
B.继续服用抗高血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗生素
E.常用降颅压药物


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28、单项选择题  结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是（）

A.结核性脑炎
B.结核性脑膜脑炎
C.结核性脑脊髓炎
D.结核性脑膜炎
E.结核性脊髓炎


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29、单项选择题  脑脊液氯化物显著减低见于（）

A.细菌性脑膜炎
B.全身性疾病
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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30、多项选择题  与肌萎缩性侧素硬化相鉴别，脊髓空洞症的特点是（）

A.节段性分离性痛温觉缺失
B.肌束震颤
C.双手肌肉萎缩
D.MRI可显示空洞
E.锥体束症


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31、单项选择题  男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 该病人实验室检查中可发现（）

A.低钾偏低
B.血清GOT、LDH、CPK增高
C.EKG发现P-R间期缩短，U波出现
D.新斯的明试验（+）
E.肌电图示神经源性改变


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32、单项选择题  无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟-膝-胫试验差。病变部位在（）

A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核


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33、多项选择题  内囊病损可出现（）

A.对侧不均等性瘫
B.对侧同向性偏瘫
C.对侧均等性偏瘫
D.对侧偏深感觉障碍
E.对侧外展神经瘫


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34、多项选择题  病历摘要：男性，学生，21岁。昨晚与同学聚餐，回家后觉双腿轻度胀痛，未在意。今早起床时困难，双下肢乏力，到下午就诊时双上肢也感到无力，但仍可以上举。无发热，抽搐及大小便障碍，无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史，无家族史。体查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高级神经活动正常，各颅神经（-）。四肢软瘫，双上肢3级，双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 高钾型周期性麻痹临床特点是（）

A.临床罕见、葡萄糖酸钙有效、可使用胰岛素
B.常染色体显性遗传
C.发病年龄早
D.补钾可诱发
E.发作时间短暂
F.发作性肌无力，每年可发作数次


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35、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项是不符合的（）

A.发作突然
B.症状，体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.持续时间通常在数分钟或十余分钟


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36、单项选择题  特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项（）

A.可疑遗传倾向
B.某一特殊年龄段起病
C.无其他明显病因
D.无特征性临床及脑电图表现
E.有明确的诊断标准


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37、单项选择题  自发性蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）

A.动静脉畸形
B.血管炎
C.先天性动脉瘤
D.脑血管肌纤维发育不良
E.凝血系统异常


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38、单项选择题  青年农民，32岁，反复发作抽搐一年，神经系统查体无阳性体征，血常规示嗜酸粒细胞增多，头CT示多发性点状钙化灶，此病人最可能的诊断是（）

A.脑肿瘤
B.多发性硬化
C.脑囊虫病
D.病毒性脑炎
E.肝豆状核变性


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39、多项选择题  蛛网膜下腔出血不出现（）

A.剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.血性脑脊液
D.颅底粘连
E.侧视麻痹


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40、单项选择题  男，60岁，突然发生右侧上、下肢无力及不能讲话。检查有右侧偏身感觉缺失、右侧中枢性偏瘫、右侧偏盲与失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）

A.左侧椎动脉
B.左侧颈外动脉
C.右侧大脑中动脉豆纹动脉
D.左侧大脑中动脉豆纹动脉
E.左侧大脑中动脉主干


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41、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作，未经治疗的患者，其预后下列哪一项是错误的（）

A.1/3发展为脑梗塞
B.1/3发展为脑出血
C.1/3反复发作
D.1/3自行停止
E.还有部分合并冠心病


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42、单项选择题  男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是（）

A.脑桥出血
B.小脑出血
C.基底节区出血
D.大脑中动脉梗死
E.脑血栓形成


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43、多项选择题  震颤麻痹的主要临床特征是（）

A.静止性震颤
B.肌张力增高
C.面具脸
D.运动迟缓
E.姿势步态障碍


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44、单项选择题  对颅底凹陷症治疗不正确的是（）

A.手术是本病惟一的治疗方法
B.可以重建脑脊液循环通路
C.可以加固不稳定枕骨脊椎关节
D.手术适应证是症状严重，X线平片，MRI显示明显畸形
E.虽然症状轻微，但影像学发现畸形也可以手术


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45、单项选择题  偏头痛的病因学说哪个是正确的（）

A.情绪调节学说
B.神经血管学说
C.遗传学说
D.基因突变学说
E.微栓塞学说


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46、单项选择题  女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 此例病人可明确诊断最简便的手段（）

A.头颅CT
B.血气分析
C.新斯的明试验
D.肌电图
E.阿托品试验


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47、单项选择题  诊断癫痫主要靠（）

A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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48、单项选择题  哪块肌肉假性肥大使口唇增厚而微噘（）

A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌


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49、多项选择题  亚急性联合变性累及（）

A.前角细胞
B.锥体束
C.累及前角细胞和锥体束
D.后索
E.侧索


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50、单项选择题  男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 本患者不宜用哪种药物治疗（）

A.金刚烷胺
B.安坦
C.左旋多巴
D.答是美
E.培高利特


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51、单项选择题  52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予（）

A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛


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52、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 为明确诊断需进一步作以下哪些检查（）

A.肌电图
B.头颅MRI
C.肝脏B超
D.脑电图
E.血清铜、铜蓝蛋白、尿铜
F.血氨浓度


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53、多项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 病变定位于（）

A.双侧楔束
B.C8-T1的侧角
C.左三叉神经脊束及脊束核
D.双侧脊髓丘脑束
E.前连合
F.双侧锥体束


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54、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是（）

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射


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55、多项选择题  共济运动的检查方法有（）

A.指鼻试验
B.快复动作
C.联合屈曲征
D.Lasegue征
E.跟膝胫试验


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56、单项选择题  病人声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难，查体：咽反射存在，无舌肌萎缩和肌束震颤。病变部位在（）

A.疑核
B.舌咽、迷走神经
C.双侧皮质脑干束
D.双侧皮质脊髓束
E.内囊


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57、多项选择题  Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的（）

A.主要采取对症及支持疗法
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
C.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
D.急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法
E.重症病例可采用血浆交换疗法


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58、单项选择题  慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准（）

A.7个月
B.5个月
C.3个月
D.6个月
E.4个月


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59、单项选择题  患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 治疗该患者的首选药物应为（）

A.静脉注射甘露醇降颅压
B.口服苯妥英钠治疗抽搐
C.静推安定制止发作
D.静脉注射青霉素预防感染
E.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒


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60、多项选择题  关于多发性硬化，下列那项说法是正确的（）

A.具有空间上及时间上的多发性是其主要特点
B.病灶位于脑室周围是其特征性表现
C.脑脊液检查可发现寡克隆IgG带
D.大剂量维生素及敏感抗生素是治疗其急性发作的主要药物
E.损害语言中枢出现失语


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61、单项选择题  患者，男性，25岁，既往体健，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），余未见明显异常。 CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）

A.蛛网膜下隙出血（继发性）
B.蛛网膜下隙出血（原发性）
C.脑叶出血
D.脑室出血
E.脑血管畸形


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62、单项选择题  

男性，74岁。出现眼睑下垂6个月，四肢力弱伴吞咽困难1个月。腋神经重频刺激如下图所示，其诊断首先考虑为（）

A.多发性肌炎
B.重症肌无力
C.Lambert-Eaton综合征
D.肌萎缩侧索硬化
E.线粒体肌病


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63、单项选择题  MRI表现为尾状核和大脑皮层萎缩，考虑为何种疾病（）

A.Huntington’s病
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.进行性核上性麻痹
E.多系统萎缩


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64、单项选择题  婴儿动作的发展不仅有年龄特点的规律，其顺序还遵从()规律。

A、最初是局部的、准确的、专门化的，后逐渐分化为全身性的、笼统的、散漫的 
B、最初是全身性的、笼统的、散漫的，后逐渐分化为局部的、准确的、专门化的 
C、最初是局部的、笼统的、散漫的，后逐渐分化为全身性的、准确的、专门化的 
D、最初是局部的，发生在下肢，后逐渐分化为全身性的、准确的、专门化的


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65、单项选择题  脑血吸虫主要分布地域在（）

A.华北平原
B.西南山岭地区
C.长江中下游和南方13省
D.东北平原
E.西北地区


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66、单项选择题  脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是（）

A.恶心、呕吐
B.突发异常剧烈的全头痛
C.肢体痛觉丧失
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显


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67、单项选择题  脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位（）

A.脊髓的胸2和腰1节段
B.脊髓的胸3和腰2节段
C.脊髓的胸4和腰1节段
D.脊髓的胸4和腰2节段
E.脊髓的胸5和腰2节段


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68、单项选择题  血管性痴呆表现为损害较轻的是（）

A.计划
B.在时间及地点定向
C.在执行功能方面
D.自我整理
E.精细运动的协同作用


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69、单项选择题  58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：BP：26/12kPa（195/90mmHg），浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性 最重要的治疗是（）

A.安静勿搬动
B.呼吸道通畅
C.肌注降压药
D.给予抗菌素
E.应用脱水剂


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70、单项选择题  周围神经损伤，感觉障碍表现为（）

A.传导束性感觉障碍
B.节断性感觉障碍
C.偏身性感觉障碍
D.交叉性感觉障埃
E.末梢性感觉障碍


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71、单项选择题  低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失（）

A.20分钟内
B.25分钟内
C.5分钟内
D.10分钟内
E.15分钟内


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72、多项选择题  帕金森病可能出现哪些生化改变（）

A.DA含量减少 
B.ACh含量相对增多 
C.DA含量增多 
D.ACh含量相对减少 
E.DA与ACh含量均减少


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73、单项选择题  

不适合行腰穿检查的是（）
 

A.颅内压增高并有明显的视乳头水肿者
B.怀疑为后颅凹肿瘤者
C.脊髓压迫症患者的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态
D.血小板计数<50×109/L出血倾向者
E.以上均是


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74、单项选择题  

患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。

行走时出现如图所示步态，此患者为什么步态为（）

A.剪刀样步态
B.偏瘫步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态


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75、单项选择题  男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。

下列哪项检查对诊断最有帮助（）
 

A.肌电图
B.腰穿
C.脑CT
D.血维生素B12浓度测定
E.腰椎MRI


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76、多项选择题  目前用来治疗脑囊虫病的药物有（）

A.青霉素G
B.泼尼松
C.阿苯哒唑
D.吡喹酮
E.四环素


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77、单项选择题  脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生（）

A.双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪
B.双下肢痉挛性瘫痪
C.四肢痉挛性瘫痪
D.一侧上下肢痉挛性瘫痪
E.一侧上肢痉挛性瘫痪


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78、单项选择题  以下哪项不是急性运动轴索型神经病的特点（）

A.四肢运动和感觉障碍
B.病情重
C.多有呼吸肌受累
D.预后差
E.肌萎缩出现早


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79、单项选择题  特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关（）

A.中耳炎
B.脑膜炎
C.腮腺炎
D.风寒、病毒感染
E.颅后窝肿瘤


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80、单项选择题  

根据图提示，先天性脑积水突出的眼征是（）

A.眼肌麻痹
B.眼睑下垂
C.落日征
D.复视
E.偏盲


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81、单项选择题  下列步态与疾病对应关系的表述哪项不正确（）

A.划圈样步态--痉挛性偏瘫
B.剪刀样步态---痉挛性截瘫
C.慌张步态--帕金森综合征
D.醉汉步态--大脑病变
E.跨阈步态--腓总神经麻痹


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82、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是（）

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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83、单项选择题  造成扁平颅底临床表现的原因是由于（）

A.本身疾病
B.合并颅底凹陷症
C.合并颈椎融合
D.合并寰椎枕化
E.合并寰枢椎脱位


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84、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 本病的治疗原则哪项不对（）

A.减肥
B.侧卧睡眠
C.手术治疗
D.避免睡前喝酒
E.应用镇静剂


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85、多项选择题  诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别（）

A.细胞病毒性脑炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.肠道病毒性脑炎
E.脑脓肿


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86、单项选择题  女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 这类病人最常见的颅神经损害表现为（）

A.舌咽神经麻痹
B.迷走神经麻痹
C.周围性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹
E.三叉神经麻痹


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87、单项选择题  左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为（）

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜


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88、单项选择题  患者，男性，42岁，出现头痛和视物不清2天，查体发现患者双颞侧偏盲，CT发现脑内一个高密度病灶。病变定位在（）

A.视神经乳头
B.视神经交叉
C.外侧膝状体
D.视神经放射
E.枕叶皮质


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89、单项选择题  Lambert-Eaton综合征常合并下列哪种疾病（）

A.小细胞肺癌
B.甲状腺功能亢进
C.多发性肌炎
D.胸腺肥大或胸腺瘤
E.系统性红斑狼疮


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90、单项选择题  患者表现为口周的分离性痛、温觉缺失，其病灶在（）

A.丘脑
B.三叉神经第二支
C.面神经
D.三叉神经脊束核
E.上泌涎核


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91、单项选择题  患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。 病人4周后体查时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为（）

A.三短反射
B.总体反射
C.肛门反射
D.腹壁反射
E.提睾反射


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92、多项选择题  对多发性硬化概述正确的是（）

A.病灶散在、多数
B.CT是诊断与鉴别诊断的重要手段
C.脑脊液检查是其他方法无法替代的重要手段
D.病史为缓解-复发
E.中枢神经系统白质脱髓壳病变


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93、单项选择题  面-口失用症可伴有（）

A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.混合性失语
D.命名性失语
E.传导性失语


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94、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）

A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内


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95、单项选择题  深感觉不包括（）

A.内脏感觉
B.骨膜感觉
C.肌腱感觉
D.肌肉感觉
E.关节感觉


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96、单项选择题  有关失眠的治疗哪项论述是错误的（）

A.建立良好的睡眠卫生习惯
B.注意气候变化，预防感冒
C.恢复正常睡眠结构
D.纠正各种影响睡眠的行为与认知因素
E.重建正常睡眠模式


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97、单项选择题  

患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）

A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉


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98、单项选择题  女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是（）

A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.TCD
D.脑电图
E.肌电图


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99、单项选择题  提睾反射的脊髓反射中枢在（）

A.骶1～2
B.胸1～2
C.腰1～2
D.胸12～腰5
E.腰3～4


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100、多项选择题  下列哪些因素对运动障碍性疾病的病因和预后有重要价值（）

A.用药史
B.起病方式
C.遗传因素
D.病程
E.发病年龄


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101、单项选择题  患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）

A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经


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102、单项选择题  患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于（）

A.左侧上颈髓（C2~4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓


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103、多项选择题  进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的（）

A.肌无力和肌萎缩多表现对称性
B.Duchenne型是抗肌萎缩蛋白（Dys）基因缺陷所致
C.Duchenne型患儿心肌受累较多见
D.Becker型的症状类似Duchenne型，但病情较轻
E.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”


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104、单项选择题  男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈“搓丸样”动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）

A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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105、多项选择题  患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：帕金森病有以下哪些特征（）

A.意向性震颤
B.眼角膜K-F环
C.Myerson征
D.眼睑阵挛
E.眼睑痉挛
F.写字过小征


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106、单项选择题  病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 患者最可能属于（）

A.Millard-Gublersyndrome
B.Locked-insyndrome
C.Topofthebasilarsyndrome
D.Fster-Kennedysyndrome
E.Gerstmannsyndrome
F.Wallenbergsyndrome


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107、单项选择题  Shv-Drager综合征的临床诊断依据是（）

A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B.自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状
C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E.直立性低血压、自主神经功能失调症状


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108、单项选择题  

男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

该患者常规脑脊液检查通常应为（）
 

A.无异常发现
B.蛋白明显增高
C.淋巴细胞大于100×106/L
D.红细胞大于1000×106/L
E.寡克隆带阳性


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109、单项选择题  女，12岁，诉1天来出现向左视物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是（）

A.左侧面神经
B.左侧动眼神经
C.左侧视神经
D.左侧三叉神经
E.左侧展神经


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110、单项选择题  女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）

A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT


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111、单项选择题  脊髓出血的最常见病因是（）

A.血液病
B.脊髓炎
C.脊髓外伤
D.脊髓肿瘤
E.变性病


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112、单项选择题  女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体：左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。 患者最可能的诊断是（）

A.无脉病
B.颞颌关节病
C.左颈内动脉血栓形成
D.颞动脉炎
E.偏头痛


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113、单项选择题  低钾性周期性瘫痪常合并下列哪种疾病（）

A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进
C.肾小管病变
D.周围神经病
E.甲状旁腺功能亢进


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114、单项选择题  患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 最可能的诊断为（）

A.典型失神小发作
B.单纯部分性发作
C.复杂部分性发作
D.自动症
E.癫痫持续状态


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115、单项选择题  患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 关于本患者，应高度警惕潜在的何种疾病的可能性（）

A.肺部感染
B.冠心病
C.高血压病
D.恶性肿瘤
E.肾炎


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116、单项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 初步诊断为（）

A.脊萎缩侧索硬化
B.脊髓内肿瘤
C.脊髓出血
D.颈椎病
E.亚急性脊髓联合变性
F.脊髓空洞症


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117、单项选择题  关于多发性硬化的病理改变不正确的是（）

A.脱髓鞘病变可累及大脑半球、视神经、脊髓、脑干和小脑
B.以白质受累为主
C.病灶位于脑室周围是MS特征性病理表现
D.晚期可因胶质细胞增生形成硬化斑
E.以周围神经和神经根的脱髓鞘及炎性细胞浸润为病理特点


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118、多项选择题  关于肢端红痛症描述正确的有（）

A.是一种少见的病因不明的疾病
B.多见于中青年男女。症状以肢端阵发性疼痛为主
C.在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或带手套
D.急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛
E.检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常


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119、单项选择题  周期性瘫痪发病时，其骨骼肌必定发生（）

A.对称性痉挛性瘫痪
B.痛性痉挛
C.肌强直
D.对称性迟缓性瘫痪
E.以上均不是


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120、单项选择题  女性，27岁，头部四周紧箍样持续痛胀4个月。颈后也有抽紧样持续痛，工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐。神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为（）

A.颅内占位病变
B.痛性眼肌麻痹
C.偏头痛
D.低颅压性头痛
E.紧张性头痛


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121、单项选择题  女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 患者的语言障碍属于（）

A.感觉性失语
B.运动性失语
C.混合性失语
D.构音障碍
E.传导性失语


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122、单项选择题  

侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
 

A.170mmH2O
B.210mmH2O
C.190mmH2O
D.200mmH2O
E.180mmH2O


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123、多项选择题  需与TIA鉴别的疾病包括（）

A.部分性癫痫
B.梅尼埃综合征
C.阿-斯综合征
D.神经症
E.以上全部


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124、单项选择题  癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是（）

A.持续性各种遗忘症状或有错觉症状 
B.发作性抽搐和意识障碍 
C.发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍 
D.持续性妄想，并有发作性加重 
E.情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力


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125、单项选择题  患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）

A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.丘脑


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126、单项选择题  患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 对该患者用药既要方便，又要不良反应轻，要改善认知功能，常选（）

A.多奈派齐
B.他克林
C.雷司替明
D.加兰他敏
E.毒扁豆碱


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127、多项选择题  病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）

A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.Lambert-Eaton综合征


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128、单项选择题  患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是（）

A.脑脓肿
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.脑血管病
E.脑转移瘤


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129、单项选择题  诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是（）

A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低
C.脑脊液中结核菌培养阳性
D.脑脊液中结核抗体阳性
E.PPD皮试阳性


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130、单项选择题  邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐 如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好（）

A.右侧桥脑出血
B.左中脑出血
C.左颞叶出血
D.左内囊基底节出血
E.左颈内动脉供应区大片梗塞


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131、单项选择题  吸收脑脊液的主要部位是（）

A.蛛网膜
B.侧脑室脉络丛
C.脑膜
D.蛛网膜颗粒
E.脑实质


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132、单项选择题  华勒变性发生于（）

A.周围神经纤维末梢
B.周围神经纤维向心端
C.周围神经
D.周围神经纤维远心端
E.中枢神经纤维


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133、单项选择题  Homer征表现不正确的是（）

A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失


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134、单项选择题  老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 对该患者进一步的检查是（）

A.头颅MRI
B.脑脊液
C.脑电图
D.TCD
E.SPECT


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135、单项选择题  女性，24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。体检：右眼球不能内收，左眼外展正常，有眼球震颤，眼球集合机能正常，有左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性，Lhemitte征阳性 对确定诊断最有意义的辅助检查是（）

A.CT
B.脑血管造影
C.MR
D.诱发电位
E.经颅多普勒


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136、多项选择题  重症肌无力危象包括（）

A.肌无力性危象
B.胆碱能性危象
C.反拗性危象
D.复发性危象
E.疲劳危象


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137、单项选择题  蛛网膜下腔出血的诊断依据不包括（）

A.剧烈头痛、呕吐
B.脑膜刺激征阳性
C.均匀血性脑脊液
D.急骤起病
E.一侧肢体偏瘫


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138、单项选择题  神经梅毒通常发生在梅毒的（）

A.Ⅰ期 
B.Ⅲ期 
C.Ⅱ期 
D.以上均是 
E.以上均不是 


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139、单项选择题  一个携带DMD基因的女性其血清中哪种物质的水平可能升高（）

A.氨
B.肌球蛋白
C.磷酸果糖激酶
D.肌酸磷酸激酶
E.己糖胺酶


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140、单项选择题  Lambert-Eaton综合征肌无力的原因是由于（）

A.体内产生AchR自身抗体，使AchR受损或减少
B.使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致Ach作用过度延长
C.使Ach合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍Ach与AchR结合


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141、单项选择题  患儿，3岁，头痛，呕吐3月余。体检：复视，视乳头水肿。头颅X线平片上可见下列征象，除了（）

A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.血管沟增宽
D.蝶鞍前后床突骨质吸收
E.蛛网膜粒压迹扩大增生


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142、单项选择题  某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）

A.发出鼓索以后
B.发出镫骨肌支以后鼓索以前
C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D.膝状神经节
E.脑干内


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143、单项选择题  女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 若病变累及到右Ⅶ脑神经核，可出现以下症状（）

A.不能闭右眼，露齿口角右侧歪
B.能闭眼，露齿口角左侧歪
C.能闭眼，露齿口角右侧歪
D.不能闭左眼，露齿口角右侧歪
E.不能闭右眼，露齿口角左侧歪


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144、单项选择题  关于高血钾型周期性瘫痪，下列哪项描述是不正确的（）

A.该型罕见，多见于北欧国家
B.为常染色体显性遗传
C.多在运动后发作，饥饿、寒冷可诱发
D.给予葡萄糖和胰岛素静滴可诱发发作
E.预防发作首选乙酰唑胺


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145、单项选择题  

男，36岁，头痛，CT检查如图，最可能的诊断为（）

A.透明隔囊肿
B.血管母细胞瘤
C.胼胝体发育不良
D.第五脑室
E.脑软化灶


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146、单项选择题  以下哪项不符合晚发性偏头痛的特点（）

A.45岁以后发病
B.神经系统局灶症状
C.症状体征持续1分钟～72小时
D.没有头痛发作
E.神经系统局灶体征


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147、单项选择题  下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物（）

A.阿司匹林
B.三七总皂苷
C.维生素C
D.他克林
E.脑活素


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148、单项选择题  患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。 可采取何种治疗措施（）

A.口服、葡萄糖
B.口服、氯化钠
C.口服氯化钾
D.静脉滴注葡萄糖加氯化钠
E.静脉滴注葡萄糖加胰岛素


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149、单项选择题  15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（）

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察


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150、单项选择题  双下肢周围性瘫痪（）

A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变


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151、单项选择题  患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变损害位于（）

A.双侧大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧


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152、单项选择题  正常瞳孔直径为（）

A.2～3mm
B.3～5mm
C.2～4mm
D.1～5mm
E.3～4mm


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153、多项选择题  小脑后下动脉闭塞的临床症状是（）

A.眩晕，眼球震颤
B.构音障碍，吞咽困难
C.病变侧小脑共济失调
D.病变同侧面及对侧半身痛温觉障碍
E.病变侧Horner氏综合征


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154、多项选择题  男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：对本患者以下哪项说法正确（）

A.癫痫控制发作1～2年后立即停药
B.癫痫控制发作1～2年后药物逐渐减量
C.癫痫控制发作3～5年后立即停药
D.癫痫控制发作3～5年后药物逐渐减量
E.如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化，应再恢复原剂量治疗
F.如需换药时两种药物应有约1W的重叠用药期


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155、单项选择题  家族性Alzheimer病在Alzheimer病总数中约不足（）

A.35%
B.25%
C.40%
D.15%
E.10%


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156、单项选择题  病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。 进一步的检查主要是（）

A.复查头颅CT
B.床边超声心动图
C.脑彩超
D.头颅MRA
E.DSA
F.血气分析


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157、多项选择题  促使HIV感染者发病的病毒包括（）

A.巨细胞病毒
B.丙型肝炎病毒
C.人类单纯疱疹病毒
D.乙型肝炎病毒
E.人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型


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158、单项选择题  男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 其电生理改变为（）

A.神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常


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159、单项选择题  帕金森病病理损害的主要部位是（）

A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶


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160、单项选择题  一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是（）

A.腰穿
B.血清药物浓度检测
C.尿常规
D.后颅窝脊髓造影
E.CT平扫


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161、单项选择题  男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）

A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查


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162、多项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓空洞症的诊断依据是提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平（）

A.青壮年发病
B.起病隐袭
C.进展缓慢
D.节段性分离性感觉障碍
E.肌无力，肌萎缩
F.MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大、皮肤和关节营养障碍、合并其它先天畸形


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163、单项选择题  关于自主神经系统，下列哪项正确（）

A.自主神经系统中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、脑干的交感神经及副交感神经核团、以及脊髓各节段侧角区
B.大脑皮质没有自主神经的代表区
C.自主神经系统不参与糖、水、盐、脂肪代谢
D.自主神经系统不参与体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.自主神经系统不受大脑皮质支配


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164、单项选择题  男性，40岁。头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）

A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑半球


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165、单项选择题  钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为（）

A.急性感染后即发病
B.急性感染后1周
C.急性感染后2周
D.急性感染后2周～5个月
E.急性感染后6个月


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166、多项选择题  假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为（）

A.声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难
B.咽部感觉存在
C.无舌肌萎缩及肌束震颤
D.常有强哭强笑，下颌反射亢进
E.病理反射阴性


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167、单项选择题  男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病最可能的诊断是（）

A.非典型面痛
B.鼻窦炎
C.蝶腭神经痛
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛


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168、多项选择题  患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 应选择的处理是（）

A.安定10～20mg肌注
B.抗菌素预防肺部感染
C.安定10～20mg静注
D.苯巴比妥钠0.2g肌注
E.补液，预防电解质紊乱


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169、单项选择题  左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）

A.右内囊
B.右中脑
C.右脑桥
D.右延髓
E.左延髓


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170、多项选择题  TIA的可能病因及发病机制包括（）

A.微栓塞
B.血管痉挛
C.血液成分改变
D.血流动力学改变
E.血管闭塞


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171、单项选择题  蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下列哪项最重要（）

A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.发病后出现偏瘫、失语等
E.脑膜刺激征


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172、单项选择题  脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.霉菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.囊虫病性脑膜炎


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173、单项选择题  男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 最可能的诊断为（）

A.格林-巴利综合征
B.耳源性面神经麻痹
C.重症肌无力
D.脑血管意外
E.特发性面神经麻痹


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174、多项选择题  高度提示脑栓塞的表现是（）

A.活动中骤然发生局灶性神经体征丽无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日达高峰
E.起病时可发生痫性发作


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175、单项选择题  患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。 该患者神经系统受损症状涉及的结构是（）

A.延髓
B.上颈髓
C.颈神经根
D.小脑
E.椎动脉


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176、单项选择题  Creutzfeldt-Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，下列描述中哪项是本病的临床特点之一（）

A.急性发病
B.出现肌阵挛发作
C.发病年龄常在青年期
D.脑电图显示弥漫性慢波
E.进行性痴呆


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177、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 此时最合适的诊断是（）

A.急性横贯性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.椎管内肿瘤
D.颈椎病
E.运动神经元病


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178、多项选择题  可以引起四肢瘫的常见疾病包括（）

A.颈髓压迫性病变
B.周期性瘫痪
C.视神经脊髓炎
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性上升性脊髓炎


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179、单项选择题  发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是（）

A.发作后很快入睡
B.呼吸急促
C.发作持续数秒
D.躯体肌张力突然丧失
E.意识清楚


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180、单项选择题  大脑中动脉皮层支的上分支闭塞可出现（）

A.病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，下肢瘫重于上肢
B.优势半球可出现运动性失语病灶对侧肢体偏瘫
C.优势半球出现感觉性失语命名性失语和行为障碍，而无偏瘫
D.病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫
E.优势半球可出现皮层下失语


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181、多项选择题  下述正确的表述是（）

A.四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直
B.上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去大脑强直
C.上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直
D.折刀样肌张力增高提示锥体束损害
E.铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害


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182、单项选择题  治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是（）

A.500～1000mg／天静脉点滴，连用7日
B.2000mg／天静脉点滴，连用7日
C.1000～1500mg／天静脉点滴，连用7日
D.500～1000mg／天静脉点滴，连用3～5日
E.1000～1500mg／天静脉点滴，连用3～5日


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183、单项选择题  患者有三偏征，最可能有下述哪条血管闭塞（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉


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184、单项选择题  

男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是（）
 

A.右顶叶皮层
B.左顶叶皮层
C.左颈膨大后角
D.左C1～T2后根
E.左臂丛神经


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185、单项选择题  应用哪些药物不会导致MG的无力症状加重（）

A.奎宁
B.普鲁卡因酰胺
C.四环素
D.普萘洛尔
E.青霉素


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186、单项选择题  检查三叉神经不包括（）

A.面部感觉
B.吸吮反射
C.咀嚼肌
D.角膜反射
E.下颌反射


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187、单项选择题  IDS病人病程稳定进展或伴发机会性感染急剧恶化约50%的患者死亡于（）

A.3～5年内
B.6～7年内
C.7～10年内
D.1～3年内
E.0.5～1年内


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188、多项选择题  以下临床表现属于失用症的有（）

A.不能按指令完成动作，如不能按指令作伸舌、刷牙动作，却能无意地舔摄唇边的饭粒 
B.被动执行口令、模仿及自发动作均受影响，如不能书写、扣衣和弹琴等 
C.不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用左手，认为右侧上下肢不是自己的 
D.不能完成具有空间排列关系的动作，如拼积木、搭火柴、绘图等 
E.不能正确穿脱衣服


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189、单项选择题  男性，17岁，10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性坏死灶，为进一步确诊，应首选下列哪项检查（）

A.脑电图
B.头CT
C.脑组织活检
D.脑脊液病原学检查
E.脑血流图


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190、单项选择题  患者双手麻木疼痛半年。查体：双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺失，触觉及深感觉存在。病变部位在相应节段的（）

A.脊髓前联合
B.脊髓丘脑束
C.脊髓后索
D.脊神经后根
E.脊髓后角


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191、单项选择题  男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 典型病理改变为（）

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累


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192、单项选择题  

根据MRI表现，最可能的诊断是（）

A.肺孢子虫Carinii感染
B.真菌感染
C.螺旋体感染
D.弓形体感染
E.血吸虫感染


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193、单项选择题  同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于（）

A.同侧三叉神经感觉主核病变
B.对侧三叉神经脊束核病变
C.对侧三叉神经感觉主核病变
D.同侧三叉神经脊束核病变
E.以上都不对


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194、多项选择题  Gerstmann综合征的临床表现包括（）

A.计算不能
B.双侧手指失认
C.阅读不能
D.肢体左右失定向
E.书写不能


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195、单项选择题  女性，41岁，早晨起床发现口角歪斜。查体：右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为（）

A.右侧中枢性面瘫
B.右侧三叉神经病变
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.左侧中枢性面瘫


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196、多项选择题  失认症的临床表现不包括（）

A.认知障碍
B.意识障碍
C.听觉障碍
D.视觉障碍
E.躯体感觉障碍


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197、单项选择题  Ⅰ型神经纤维瘤病中有诊断意义的牛奶咖啡斑在青春期前其直径至少大于（）

A.20mm
B.15mm
C.10mm
D.5mm
E.1mm


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198、单项选择题  反拗危象是因为（）

A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起


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199、多项选择题  Guillain-Barre综合征的治疗包括（）

A.肾上腺皮质激素
B.大剂量免疫球蛋白
C.血浆交换疗法
D.环磷酰胺等免疫抑制剂
E.呼吸困难可用人工呼吸机


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200、单项选择题  急性脊髓炎的病因以哪个最常见（）

A.中毒
B.外伤
C.感染
D.接种疫苗
E.遗传


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201、多项选择题  三叉神经痛正确的治疗方法是（）

A.首选药物治疗
B.以止痛为目的
C.首选药物为卡马西平
D.也可选用苯妥英钠和氯硝安定
E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗


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202、单项选择题  一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。 可能的定性诊断是（）

A.出血
B.梗死
C.栓塞
D.肿瘤
E.炎症


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203、单项选择题  在偏头痛的主要类型中最常见的类型是（）

A.基底型偏头痛
B.偏头痛持续状态
C.复杂型偏头痛
D.有先兆的偏头痛
E.无先兆的偏头痛


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204、单项选择题  脊髓前联合病变产生（）

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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205、单项选择题  钩端螺旋体入侵人体的途径主要是（）

A.呼吸道飞沫
B.输血传播
C.皮肤黏膜破损处入侵
D.粪-口途径
E.蜱咬伤


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206、单项选择题  颈内动脉系统TIA的特征性症状不包括（）

A.眼动脉交叉瘫
B.Horner征交叉瘫
C.主侧半球受累时出现失语症
D.对侧同向性偏盲
E.偏瘫


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207、单项选择题  难治性癫痫在癫痫患者中约占（）

A.10%
B.45%
C.25%
D.15%
E.30%


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208、单项选择题  

右侧C6水平脊髓半切损害，表现为（）
 

A.双侧C6下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，痛觉消失
B.右侧C6下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，左侧略低于C6下痛觉消失
C.右侧C6下肢体痉挛性瘫痪痛觉消失，左侧振动觉消失
D.左侧C6下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，右侧略低于C6下痛觉消失
E.左侧C6下肢体痉挛性瘫痪痛觉消失，右侧振动觉消失


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209、单项选择题  65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检：BP19/12kPa（140/90mmHg），不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫 如果住院后36小时症状体征仍不缓解，应诊断为（）

A.脑供血不足
B.出血性脑梗塞
C.脑血栓形成
D.脑血管痉挛
E.脑出血


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210、单项选择题  下列哪项不符合延髓麻痹的诊断（）

A.真性延髓麻痹主要指舌咽迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动


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211、单项选择题  下列不属于正常钾型周期性瘫痪的有（）

A.为常染色体显性遗传病
B.多在10岁之前发病
C.常于夜间或清晨醒来时发现四肢瘫痪
D.发作持续时间较长，一般在10天以上
E.本病患者常极度嗜盐，故应限制食盐摄入


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212、单项选择题  男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 诊断本病需哪项检查（）

A.头颅CT
B.经颅超声血流图
C.脑电图
D.脑诱发电位
E.多导睡眠图


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213、单项选择题  低钾型周期性瘫痪属于（）

A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病


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214、多项选择题  患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：此患者可选用哪些药物（）

A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.复方左旋多巴
E.溴隐亭
F.D-青霉胺


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215、单项选择题  男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性 为明确病变性质，首先应进行的检查是（）

A.头部MRI
B.脑CT
C.腰穿
D.脑电图
E.脑血管造影


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216、单项选择题  患者，男，50岁，近年来腰臀部痛放射到左足跟处，MRI示有L、S椎间盘突出，查体可能发现的体征是（）

A.左提睾反射消失
B.左膝反射减弱或消失
C.左跟腱反射减弱或消失
D.左跖反射消失
E.左肛门反射消失


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217、单项选择题  患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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218、单项选择题  患者，高血压病史，突然头痛、眩晕伴恶心呕吐，查体左手指鼻不准，快速轮替笨拙，跟膝胫试验提示辨距不良。该症候符合（）

A.小脑性共济失调
B.额叶性共济失调
C.感觉性共济失调
D.前庭性共济失调
E.癔病


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219、单项选择题  女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 本病应采取的处理措施如下（）

A.激素短程试用
B.留置导尿，勤翻身
C.气管切开
D.激素短程应用加留置导尿
E.以上都不是


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220、单项选择题  属于上运动神经元麻痹的体征是（）

A.显著的肌萎缩
B.肌束颤动
C.运动觉消失
D.可引出Babinski征
E.肌张力减低


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221、单项选择题  对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物（）

A.卡马西平
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.甲琥胺


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222、多项选择题  为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括（）

A.原发进展型
B.良性型
C.继发进展型
D.进展复发型
E.复发缓解型


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223、单项选择题  关于雷诺病，错误的是（）

A.肢端小动脉异常痉挛
B.病因清楚
C.血管神经功能紊乱
D.多发生于女性
E.和自身免疫因素有关


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224、单项选择题  患者，男，27岁，外伤后出现左下肢无力3个月，右下半身麻木，检查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左Babinski征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退。

损伤平面在（）
 

A.T2
B.T4
C.T6
D.T8
E.C8


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225、单项选择题  有关癫痫持续状态，错误的是（）

A.全面性强直—阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态


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226、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位（）

A.上矢状窦
B.下失状窦
C.直窦
D.窦汇
E.横窦


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227、多项选择题  Jackson综合征可出现（）

A.双眼向病灶侧凝视麻痹
B.对侧同向性偏盲
C.舌肌萎缩
D.对侧偏瘫
E.伸舌偏向病灶侧


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228、单项选择题  

腰穿后每放出O.5～1.0ml脑脊液，压力可能降低（）
 

A.3mmH20
B.10mmH20
C.8mmH20
D.5mmH20
E.12mmH20


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229、单项选择题  患者女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（）

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹
B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大


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230、多项选择题  舌下神经检查包括（）

A.伸舌偏斜
B.舌肌萎缩
C.舌肌肌束颤动
D.舌前2/3味觉障碍
E.咽反射减弱或消失


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231、多项选择题  能引起深反射减弱或消失的有（）

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓休克期
C.周期性瘫痪
D.小脑病变
E.慢性脊髓压迫症


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232、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪主要属于（）

A.骨骼肌钠通道病
B.骨骼肌钾通道病
C.骨骼肌氯通道病
D.骨骼肌钙通道病
E.骨骼肌钾和氯通道病


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233、单项选择题  某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可能是（）

A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫


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234、单项选择题  

七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。

累及的血管是（）

A.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.大脑前动脉
E.左侧豆纹动脉


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235、多项选择题  原发性侧索硬化的临床特征为（）

A.腱反射亢进
B.肌肉萎缩
C.首发双下肢对称的痉挛性无力
D.Babinski征
E.强哭强笑


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236、单项选择题  

患者，女性，60岁，既往有萎缩性胃炎。因双下肢无力、行走不稳3月来诊。表现精神不振，轻度贫血，双下肢不完全痉挛瘫痪，振动觉、位置觉障碍，行颈髓MRIT2项出现如图所示病变。最可能的诊断是（）

A.重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症


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237、多项选择题  一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血引起，还是穿刺损伤，应根据（）

A.脑脊液的蛋白量
B.离心后脑脊液上清液的颜色
C.脑脊液糖、氯化物的含量
D.三管连续接取的脑脊液颜色有无变化
E.脑脊液红细胞计数


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238、单项选择题  女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 本病例诊断为（）

A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.普通偏头痛
D.典型偏头痛
E.复杂偏头痛


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239、多项选择题  Guillain-Barre综合征的少见症状是（）

A.心动过速
B.直立性低血压
C.暂时性排尿困难
D.高血压
E.手足肿胀


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240、多项选择题  74岁女患诊断为延髓背外侧综合征（椎动脉系统血栓形成），可能出现以下哪些症状体征（）

A.一侧眼裂小、瞳孔小
B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调
C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退
D.吞咽困难、呛水和言语不清
E.一侧失明及对侧偏瘫


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241、单项选择题  血管性痴呆哪项治疗有误（）

A.鼓励病人多与外界接触
B.脑代谢剂
C.抗血小板制剂
D.神经保护剂
E.将血压控制的越低越好


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242、单项选择题  脊髓前角细胞病损的瘫痪特点（）

A.单瘫
B.节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍
C.节段型分布的弛缓性瘫痪，不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫


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243、单项选择题  诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病.运动神经元病不会出现（）

A.手部肌肉萎缩无力
B.下肢肌张力升高
C.手部肌肉颤动
D.两下肢病理征阳性
E.传导束性感觉障碍


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244、多项选择题  脑血栓形成的临床类型包括（）

A.进展型
B.完全型
C.可逆性脑缺血发作
D.短暂性脑缺血发作
E.缓慢进展型


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245、单项选择题  一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪。 该患符合下列哪项（）

A.Raymond-Cestan综合征
B.Foville综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.Claude综合征


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246、单项选择题  椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括（）

A.眩晕
B.单眼黑矇
C.跌倒发作
D.短暂性全面性遗忘
E.平衡障碍


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247、单项选择题  关于典型失神发作的描述不正确的为（）

A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊


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248、单项选择题  病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）

A.性染色体显性遗传钾通道病
B.性染色体隐性遗传钾通道病
C.性染色体显性遗传钙通道病
D.性染色体隐性遗传钙通道病
E.常染色体显性遗传钾通道病
F.常染色体显性遗传钙通道病


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249、单项选择题  大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）

A.炎性细胞浸润
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性


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250、多项选择题  帕金森病除DA递质减少外，基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括（）

A.去甲肾上腺素
B.脑啡肽
C.P物质
D.生长抑素
E.5-羟色胺


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251、单项选择题  病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1.5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征（+），Romberg征（+）。左半身痛觉减退。脑膜刺激征（-）。 神经梅毒治疗首选（）

A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢哌酮
D.青霉素
E.磺胺类
F.强力霉素


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252、多项选择题  脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者（）

A.节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长
B.病情进展较慢
C.尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
D.皮肤及关节营养障碍
E.脊髓MRI检查可显示空洞


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253、单项选择题  一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（）

A.同侧视神经
B.对侧视神经
C.同侧动眼神经
D.对侧动眼神经
E.视交叉


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254、单项选择题  男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 对本病描述正确的是（）

A.遗传是主要原因
B.可能与DA过剩有关
C.与病毒感染有关
D.与产伤有关
E.主要是自身免疫引起


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255、单项选择题  女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，为38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁 下列哪种检查方法?能提供病因诊断（）

A.脑电图
B.X线颅骨平片
C.颅脑CT
D.脑MRI
E.SPECT


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256、单项选择题  女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 蛛网膜下腔出血的可能发生的并发症是（）

A.脑血管痉挛
B.癫痫发作
C.动脉瘤破裂再出血
D.脑积水
E.所有上述


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257、单项选择题  男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。 提问：考虑何种诊断（）

A.美尼尔病
B.良性位置性眩晕
C.迷路卒中
D.Wallenberg综合征
E.椎-基底动脉供血不足（VBI）
F.前庭神经元炎


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258、单项选择题  蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是（）

A.应用尼莫地平
B.应用甘露醇
C.应用止血药物
D.手术切除畸形血管
E.症状减轻后即可下床活动


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259、单项选择题  进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为（）

A.一手或双手小肌肉萎缩、无力
B.下肢肌肉萎缩、无力
C.肌张力降低
D.腱反射亢进
E.大小便失禁


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260、多项选择题  病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 有关脊髓压迫症的脊髓髓内病变的特点是（）

A.早期出现括约肌功能障碍
B.分离性感觉障碍
C.痛温觉障碍从上往下发展
D.脊髓半切综合症少见
E.早期出现节段性肌无力和肌萎缩
F.锥体束征不明显


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261、单项选择题  对癫痫阵挛性发作描述错误的是（）

A.发作前无强直期
B.可伴意识丧失
C.特异性脑电图改变
D.重复阵挛抽动
E.婴幼儿为主


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262、多项选择题  有关脑血管的解剖，下列确的是（）

A.左颈总动脉由头臂动脉发出，右颈总动脉直接从主动脉弓发出
B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环
D.颈外动脉有一分支，即脑膜中动脉，供应颅骨与硬脑膜
E.颈内动脉上行至颅底，经颈动脉孔入颅


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263、单项选择题  脱髓鞘性疾病指（）

A.神经元及轴突均受累
B.神经元保留而轴突受累
C.神经元及髓鞘均受累
D.髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累
E.以上均不正确


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264、单项选择题  枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是（）

A.早期出现呼吸骤停
B.血压升高
C.烦躁不安
D.剧烈头痛
E.频繁呕吐


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265、多项选择题  对于短暂性脑缺血哪些是正确的（）

A.发作时一定有血压下降
B.发作持续时间有时可达30分钟
C.1/3的患者可停止发作
D.有时一日可数次发作
E.1/3的患者可发展为脑出血


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266、单项选择题  胆碱能危象是因为（）

A.因抗胆碱酯酶药量不足引起
B.因抗胆碱酯酶药量过量引起
C.因抗胆碱酯酶药不敏感引起
D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起
E.因阿托品过量引起


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267、单项选择题  诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是（）

A.典型脑电图改变
B.硫脑苷酯阳性
C.CSF发现寡克隆带
D.典型病史
E.头部CT脑白质对称的不规则低密度区


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268、单项选择题  神经莱姆病的感染途径是（）

A.母婴垂直传播
B.蜱咬传染
C.不正当性行为
D.呼吸道传播
E.输血


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269、单项选择题  典型偏头痛的先兆症状可能是由于（）

A.颅外动脉扩张
B.颅外动脉收缩
C.颅内动脉收缩
D.颅内动脉扩张
E.颅内和颅外动脉扩张


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270、多项选择题  进行性脊肌萎缩的临床特征是（）

A.腱反射减低
B.女性见多
C.四肢肌萎缩不明显
D.肌张力减低
E.发病年龄约30岁


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271、单项选择题  

下图脑MRI所示的病变位于（）

A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.间脑
E.小脑


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272、多项选择题  特发性面神经麻痹的常见症状体征不正确的是（）

A.眼球向上偏斜 
B.瘫痪侧口角下垂 
C.下颌向健侧偏斜 
D.患侧鼻唇沟变浅 
E.患侧额纹变浅或消失


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273、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 有关左旋多巴长期治疗综合症的叙述哪些是正确的（）

A.运动障碍发生率达50%
B.运动障碍多见于显效患者
C.运动障碍在减量或停药后消失
D.剂末恶化可能与多巴胺浓度波动有关
E.多次、小剂量给药能改善剂末现象
F.冻僵足现象是在起步或讲第一句话时发生


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274、单项选择题  女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为（）

A.立即静滴地塞米松
B.立即气管插管、人工呼吸支持
C.立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施
D.立即给予呼吸兴奋剂
E.继续口服新斯的明


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275、多项选择题  患者左侧视神经麻痹，则（）

A.左瞳直接光反射存在
B.右瞳直接光反射消失
C.左瞳间接光反射消失
D.右瞳间接光反射消失
E.左侧间接光反射存在


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276、单项选择题  

不适用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是（）
 

A.大量维生素B12肌内注射
B.封闭疗法
C.卡马西平口服
D.经皮半月神经节射频电凝疗法
E.大剂量激素冲击治疗


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277、单项选择题  下列传导中属于上行纤维的是（）

A.锥体束
B.楔束
C.网状脊髓束
D.顶盖脊髓束
E.红核脊髓束


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278、单项选择题  一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶（）

A.左额叶
B.右额叶
C.筛板
D.钩回
E.左顶叶


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279、多项选择题  脱髓鞘疾病通常公认的病理诊断标准有哪些（）？

A.神经细胞、轴突相对不受累
B.神经纤维髓鞘破坏，呈多发的小病灶或融合成大的病灶
C.沃勒变性及继发传导束变性
D.病灶位于中枢神经系统的白质
E.病灶周围有炎细胞浸润


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280、单项选择题  伴有腓肠肌假肥大的多见的进行性肌营养不良症为（）

A.Duchenne肌营养不良和Erb型肢带型肌营养不良
B.Beeker肌营养不良和Gower型肌营养不良
C.Duchenne肌营养不良和Gower型肌营养不良
D.Becker肌营养不良和Duchenne肌营养不良
E.Duchenne肌营养不良和眼肌型肌营养不良


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281、单项选择题  预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是（）

A.应用抗纤溶药物
B.治疗高血压
C.病人安静、卧床休息
D.对动脉瘤或动—静脉畸形早期手术治疗
E.保持大便通畅，避免用力


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282、单项选择题  四叠体综合征引起的双眼上视不能属于（）眼肌麻痹。

A.周围性
B.核性
C.核上性
D.核间性
E.中枢性


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283、单项选择题  左侧视辐射全部受损可引起（）

A.右上象限盲
B.右下象限盲
C.右侧同向性偏盲
D.右侧鼻侧盲
E.右侧颞侧盲


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284、单项选择题  患者，男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2个月，查体：有眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是（）

A.动眼神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.眼肌型肌无力
D.视神经损害
E.滑车神经麻痹


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285、单项选择题  圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍为（）

A.自主性膀胱
B.无抑制性膀胱
C.感觉麻痹性膀胱
D.反射性膀胱
E.运动麻痹性膀胱


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286、多项选择题  参与完成精确、协调运动的系统有（）

A.脊髓
B.大脑优势半球
C.前庭
D.锥体外系
E.小脑


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287、单项选择题  女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 本病不可能出现（）

A.恶心、呕吐、视力障碍
B.头昏、失眠、焦虑
C.头部系带样紧束感
D.颈肩部肌肉僵硬感
E.疼痛部位肌肉触痛或压痛点


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288、多项选择题  54岁男患，慢跑中突发眩晕、呕吐、步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检查为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是（）

A.大剂量止血药
B.立即手术治疗
C.呼吸兴奋剂
D.20%甘露醇250-500ml，静脉滴注
E.应用呼吸机


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289、多项选择题  关于CIDP说法正确的是（）

A.隐性起病或慢性起病
B.病理出现"洋葱头样变"
C.激素治疗有效
D.植物神经功能障碍较常见
E.脱髓鞘和髓鞘再生并存


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290、单项选择题  男性，25岁，入睡前无何感觉，晨起不能下地行走，排尿正常。体检：颅神经正常，四肢弛缓性瘫痪，感觉正常，腱反射消失，为明确诊断，首先应作的实验室检查是（）

A.肌电图
B.脑电图
C.血清钾
D.测血糖
E.腰穿


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291、单项选择题  根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经系统疾病损害的部位，称（）

A.辅助诊断
B.病理诊断
C.定性诊断
D.定位诊断
E.临床诊断


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292、单项选择题  神经系统定位诊断通常遵循的原则，首先应确定（）

A.系统性病变
B.病变空间分布
C.首发症状
D.病变损害水平
E.局灶性病变


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293、单项选择题  

女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。

该患者的语言障碍可能是（）

A.癔病性失语
B.感觉性失语
C.运动性失语
D.命名性失语
E.混合性失语


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294、单项选择题  病情稳定的肢体运动障碍患者，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后（）

A.1周左右
B.2周左右
C.3周左右
D.1个月左右
E.3个月左右


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295、单项选择题  男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 最可能的诊断是（）

A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默（Alzheimer）病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化


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296、单项选择题  无法纠正的先天性脑积水通常导致（）

A.长头畸形
B.短头畸型
C.全脑畸形
D.大头畸形
E.小头畸形


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297、单项选择题  女性，30岁，近1个月来发现双下肢无力、麻木、刺痛，右眼视力模糊、复视，站立和行走不稳，且小便不通畅。追问病史，1年前亦曾出现类似症状，但较轻，数天缓解。查体：眼球震颤、核间性眼肌麻痹，双侧Babinsik征阳性，CSF单个核细胞计数为：15×10／L、CSF-IgG指数>0.7、CSF-IgG寡克隆带阳性，视觉诱发电位异常，头颅MRI可见大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号。 患者首选治疗是（）

A.甲基泼尼松
B.两性霉素B
C.四环素
D.青霉素C
E.无环鸟苷


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298、单项选择题  抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）

A.症状波动或运动障碍
B.恶心呕吐、低血压
C.便秘和排尿困难
D.下肢网状青斑
E.痴呆


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299、单项选择题  癌性肌无力综合症的主要发病机制是（）

A.乙酰胆碱合成和释放减少
B.产生乙酰胆碱受体抗体
C.胆碱酯酶活力受抑制
D.终板电位下降引起去极性阻断
E.肌膜对某些离子的通透性异常


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300、单项选择题  女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。 根治办法是（）

A.颈椎牵引
B.手术减压
C.局部封闭
D.泼尼松
E.布洛芬


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