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临床医学检验技术(士)：心肌损伤的标志物考点巩固（强化练习）
2023-01-05 03:21:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（）

A.CK-MM>CK-MB>CK-BB
B.CK-MM
C.CK-MM>CK-BB>CK-MR
D.CK-MB>CK-MM>CK-BB
E.CK-MB>CK-BB>CK-MM


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2、单项选择题  男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。 该患者首先应确诊的疾病是（）

A.急性心肌梗死
B.慢性肺源性心脏病
C.营养不良
D.肾衰竭
E.骨坏死


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3、单项选择题  患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。 下列检查对了解胸水性质更有帮助的是（）

A.AST
B.CK
C.GCT
D.LD
E.ALP


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4、单项选择题  心肌梗死发病5天下列血清酶对诊断有帮助的是（）

A.肌酸激酶MB同工酶
B.肌酸激酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶1型
E.天冬氨酸氨基转移酶（AST）


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5、单项选择题  心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是（）

A.cTnT、TnC
B.cTnT、cTnI、TnC
C.mTnT、mTnI、mTnC
D.mTnT、cTnI、mTnI
E.TnC、cTnI、mTnT


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6、单项选择题  溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标是（）

A.CK
B.CK-MB
C.LD
D.Mb
E.cTn


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7、单项选择题  用于术后心肌梗死判断的较好指标是（）

A.Mb
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST


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8、单项选择题  下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法（）

A.CK
B.LD
C.cTnT
D.cTnI
E.AST


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9、单项选择题  评价心衰预后最好的神经激素类标志物是（）

A.内皮素
B.血管紧张素
C.ANP
D.BNP/NT-proBNP
E.去甲肾上腺素


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10、单项选择题  患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）

A.ALT
B.LD
C.AST
D.α-HBDH
E.CK


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11、单项选择题  急性心肌梗死发作，血液中下列指标达峰值的是（）

A.AST
B.CK-MB
C.LD
D.LD1/LD2
E.CTnT


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12、单项选择题  溶血对血清中的酶活性影响最大的是（）

A.LPS
B.LD
C.AST
D.AMY
E.ALT


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13、单项选择题  AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是（）

A.Mb
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST


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14、单项选择题  目前检测CK-MB最理想的方法是（）

A.电泳法测定其百分比
B.免疫抑制法测定其活性
C.免疫化学法测定其质量
D.电泳法测定其亚型
E.离子交换色谱法测定其百分比


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15、单项选择题  可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是（）

A.CK
B.CK-MB
C.LD
D.Mb
E.cTn


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16、单项选择题  骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（）

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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17、单项选择题  关于急性心肌梗死乳酸脱氢酶的描述，不正确的是（）

A.LD和LD1在急性心肌梗死48～72小时达峰值
B.LD测定对CK恢复的AMI有诊断价值
C.LD升高并非一定是心肌损伤所致
D.大量溶血时LD也升高
E.a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）测定与LD同工酶无关


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18、单项选择题  用于排除AMI发生的较好指标是（）

A.Mb
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST


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19、单项选择题  目前用于急性冠状动脉综合征（ACS）实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是（）

A.cTnT和cTnI
B.cTnT和CK-MB
C.cTnT和TnC
D.TnC和cTnI
E.TnC和CK-MB


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20、单项选择题  患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少


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21、单项选择题  下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）

A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法
B.临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性
C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标
D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn
E.如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECC改变，应立即进行治疗


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22、单项选择题  急性心肌梗死发作后MB开始升高的时间为（）

A.1小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时


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23、单项选择题  急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为（）

A.1小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时


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24、单项选择题  心肌梗死时血清LD同工酶升高最明显的是（）

A.LD5
B.LD4
C.LD3
D.LD2
E.LD1


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25、单项选择题  患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。 LD酶是由几种不同亚基组成的（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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26、单项选择题  早期诊断AMI最好的心肌标志物是（）

A.CK
B.CK-MB
C.LD
D.Mb
E.cTn


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27、单项选择题  患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。 该酶有几种结构不同的同工酶（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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28、单项选择题  患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。 为确诊，目前最有帮助的酶学检查是（）

A.CK同工酶
B.AST
C.CK
D.ALT
E.LD


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29、单项选择题  下列指标中的对微小心肌损伤可以诊断的是（）

A.肌酸激酶
B.心电图
C.乳酸脱氢酶
D.天冬氨酸转移酶
E.心肌肌钙蛋白（CTnT，CTnI）


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30、单项选择题  心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是（）

A.CK
B.CK-MB
C.CK-BB
D.cTn
E.LD


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31、单项选择题  患者，男，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助（）

A.CK-MB亚型
B.CK
C.cTn
D.Mb
E.LDH


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32、单项选择题  患者，男，58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是（）

A.ALT
B.AST
C.CK-MB
D.CK
E.LD


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33、单项选择题  心脏中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（）

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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34、单项选择题  有关肌钙蛋白的评价，下列哪项说法不正确（）

A.cTn敏感度高于CK
B.cTn特异性高于CK
C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
D.cTn可用于判断再灌注是否成功
E.cTn可用于心肌梗死的诊断


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35、单项选择题  目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是（）

A.Mb
B.CK
C.LD1
D.cTn
E.AST


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36、单项选择题  下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是（）

A.CK-MB
B.cTnT
C.cTnI
D.CK
E.Mb


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37、单项选择题  患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。 连续监测法测定活性时，血清用量10μl，底物量350μl，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）

A.3376
B.4127
C.4920
D.5714
E.6508


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38、单项选择题  下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物（）

A.CK
B.CK-MB
C.LD1
D.cTn
E.AST


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39、单项选择题  急性心肌梗死发作后9h血清LD同工酶电泳结果为（）

A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C.LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
E.LD5>LD2>LD1>LD3>LD4


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40、单项选择题  患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5


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41、单项选择题  急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为（）

A.1小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时


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42、单项选择题  男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。 首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）

A.CK-MB
B.CK
C.Mb
D.CTnI
E.AST


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43、单项选择题  在心肌损伤时最先升高的指标是（）

A.乳酸脱氢酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.丙氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.肌酸激酶-MB同工酶


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44、单项选择题  患者，男，60岁。近3天，自觉右侧胸疼，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液。 连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）

A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm


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45、单项选择题  急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为（）

A.1小时
B.2～4小时
C.4～8小时
D.8～12小时
E.12～16小时


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