精神病学(医学高级):十应激相关障碍必看考点(每日一练)
2023-01-05 04:02:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

女性病人,58岁。2天前其子与女朋友在约会时,被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后,赶往公安机关,在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:“他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。

此病人最可能的诊断是()

A.急性应激障碍
B.癔症
C.适应障碍
D.创伤后应激障碍
E.病理性激情发作


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2、单项选择题  男性,19岁,大学新生。患者自幼父母溺爱,从未离开过父母,生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期,患者生活自理能力差,军训时动作慢。约2周后,患者哭着给家人打电话,说不想读书了,要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习,但同学发现患者经常不吃早餐,喜欢卧床。不修边幅,活动减少,不与人交谈,有时旷课,有时独自流泪。检查发现,患者交谈切题,自诉心情不好,不想学习,诉饭菜不好吃,住房条件又不好,因此想回家,想父母。觉得注意力难以集中,头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。 该患者主要的症状是()

A.情感淡漠
B.社交恐惧
C.情绪低落
D.警觉性增高
E.幻觉


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3、判断题  PTSD常在遭受创伤后数日至数月后发病,一般终生不愈。()


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4、单项选择题  关于应激与应激源的叙述下述哪一项是不正确的()

A.应激是指机体面对刺激时作出的反应
B.应激源有良性刺激与不良刺激之分
C.心理障碍者是因为他们较心理健康者遇到更多的应激源
D.应激源指导致个体出现应激的原因
E.对应激的作用以及程度受个人特点、社会环境的影响


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5、判断题  PTSD产生的先决条件是应激性事件的严重程度。()


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6、多项选择题  心理应激状态可出现下列哪些表现()

A.警觉性增高,对刺激敏感
B.注意力分散而难于集中
C.自主神经功能紊乱
D.思维活动灵活多变
E.情绪与行为异常


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7、多项选择题  患者女性,60岁。近1个月来渐起心情不好,闷闷不乐,感觉生活有些空虚,觉心悸胸闷,头昏脑涨,腰背不适,唉声叹气,无所适从,坐立不安,但无轻生念头。夜间难以入睡。 以下哪些检查有助于鉴别诊断()

A.心电图
B.肌电图
C.头颅MRI
D.脑脊液常规检查
E.甲状腺功能
F.腹部B超


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8、单项选择题  以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现()

A.体内内分泌活动发生改变
B.体内神经递质发生改变
C.可能导致脑功能损害
D.常表现交感神经兴奋
E.常表现为副交感神经兴奋


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9、单项选择题  患者女性,60岁。近1个月来渐起心情不好,闷闷不乐,感觉生活有些空虚,觉心悸胸闷,头昏脑涨,腰背不适,唉声叹气,无所适从,坐立不安,但无轻生念头。夜间难以入睡。 进一步了解到,患者2个月前刚从领导岗位上退休,觉得自己以前在领导岗位上时很重要,请示汇报者众多,退休后一下子空闲下来,无所适从,感觉很失落。实验室检查未发现明显异常,该患者诊断主要考虑()

A.创伤后应激障碍
B.适应障碍
C.抑郁症
D.躯体化障碍
E.急性应激障碍
F.焦虑状态


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10、单项选择题  

女性病人,58岁。2天前其子与女朋友在约会时,被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后,赶往公安机关,在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:“他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。

此病人目前的急诊处理措施是()

A.予以支持性心理治疗
B.予以氯丙嗪100mg镇静
C.予以地西泮10mg镇静
D.予以阿米替林50mg治疗
E.暗示治疗


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11、判断题  应激状态下的机体副交感神经系统活性增强。()


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12、单项选择题  以下哪一项不是急性应激障碍的特征()

A.有精神运动性抑制
B.有精神运动性兴奋
C.可有轻度意识模糊
D.病程一般不超过3个月
E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系


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13、判断题  PTSD初期主要采用心理治疗,药物治疗通常无明显作用。()


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14、判断题  应激反应属于应激障碍。()


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15、判断题  不存在强烈的或持续的应激源,适应障碍就不会发生。()


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16、多项选择题  个体对心理应激源的认知与评估受以下哪些因素的影响()

A.应激源的强度
B.应激源的性质
C.个体的性格特征
D.个体当时的身体状态
E.个体可利用的社会支持系统


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17、判断题  PTSD主要表现为反复重现创伤性体验和持续的警觉性增高。()


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18、单项选择题  男性,19岁,大学新生。患者自幼父母溺爱,从未离开过父母,生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期,患者生活自理能力差,军训时动作慢。约2周后,患者哭着给家人打电话,说不想读书了,要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习,但同学发现患者经常不吃早餐,喜欢卧床。不修边幅,活动减少,不与人交谈,有时旷课,有时独自流泪。检查发现,患者交谈切题,自诉心情不好,不想学习,诉饭菜不好吃,住房条件又不好,因此想回家,想父母。觉得注意力难以集中,头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。 该患者目前最可能的诊断是()

A.抑郁障碍
B.广泛性焦虑障碍
C.适应障碍
D.创伤后应激障碍
E.急性应激障碍


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19、判断题  对应激的反应取决于个体处置这些应激因素的能力以及对相应后果的评价。()


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20、问答题  简述适应障碍的诊断要点。


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21、单项选择题  下列哪项不是急性应激障碍的临床特点()

A.临床表现与应激事件密切相关
B.残留人格方面的缺陷
C.精神运动性兴奋或抑制
D.病情恢复后,精神状态正常
E.经过适当的治疗,预后良好


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22、问答题  简述创伤后应激障碍的临床特征。


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23、问答题  心理应激源的认知与评估受哪些因素的影响?


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24、多项选择题  患者女性,60岁。近1个月来渐起心情不好,闷闷不乐,感觉生活有些空虚,觉心悸胸闷,头昏脑涨,腰背不适,唉声叹气,无所适从,坐立不安,但无轻生念头。夜间难以入睡。 患者目前需要考虑的诊断包括()

A.创伤后应激障碍
B.适应障碍
C.抑郁症
D.躯体化障碍
E.急性应激障碍
F.焦虑状态


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25、多项选择题  一般将需要分为以下哪几个层次()

A.生理的需要
B.安全的需要
C.工作的需要
D.归属与爱的需要
E.获得社会公认与尊重、实现个人理想的需要


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26、问答题  简述急性应激障碍的临床特点。


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27、单项选择题  以下哪项不是适应障碍的特征()

A.应激源常为日常生活中的事件
B.适应能力不良的个体易患
C.部分病人可以表现为品行障碍
D.症状以情绪障碍为主
E.应激因素消除后,症状持续6个月以上


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28、填空题  社会心理应激源通常可以分为以下几类:______;______;______;______。


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29、单项选择题  PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验,回避使患者触景生情的活动情况外,与上述症状并存的常见症状是()

A.躁狂状态
B.过度警觉
C.冲动行为
D.幻觉和妄想
E.强迫状态


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30、单项选择题  男性,19岁,大学新生。患者自幼父母溺爱,从未离开过父母,生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期,患者生活自理能力差,军训时动作慢。约2周后,患者哭着给家人打电话,说不想读书了,要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习,但同学发现患者经常不吃早餐,喜欢卧床。不修边幅,活动减少,不与人交谈,有时旷课,有时独自流泪。检查发现,患者交谈切题,自诉心情不好,不想学习,诉饭菜不好吃,住房条件又不好,因此想回家,想父母。觉得注意力难以集中,头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。 该患者首选的治疗药物是()

A.利培酮
B.奥氮平
C.多奈哌齐
D.氯硝西泮
E.帕罗西汀


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31、单项选择题  女性病人,23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡,而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时,病人突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。 此病人目前的紧急处理措施是()

A.氯丙嗪100mg镇静
B.地西泮10mg镇静
C.支持性心理治疗
D.暗示治疗
E.碳酸锂治疗


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32、多项选择题  PTSD发生的病理学机制目前研究较多的主要集中在()

A.PTSD神经影像学的研究
B.脑电生理学的研究
C.神经内分泌研究
D.神经免疫研究
E.人格特征


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33、多项选择题  患者女性,60岁。近1个月来渐起心情不好,闷闷不乐,感觉生活有些空虚,觉心悸胸闷,头昏脑涨,腰背不适,唉声叹气,无所适从,坐立不安,但无轻生念头。夜间难以入睡。 为明确诊断,对该患者需要进一步了解哪些内容()

A.病前性格
B.起病诱因
C.既往的躯体状况
D.既往的精神状况
E.家族史
F.药物过敏史


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34、多项选择题  影响个体调节应激源与应激反应的中介因素包括()

A.认知评价
B.应对方式
C.社会支持
D.个性特征
E.不同性质的应激源


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35、单项选择题  关于刺激与反应下述哪一项最正确()

A.文字刺激只引起心理反应
B.化学刺激只产生化学反应
C.物理刺激只产生物理反应
D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激
E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类,都能对刺激作出反应


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36、单项选择题  

女性病人,58岁。2天前其子与女朋友在约会时,被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后,赶往公安机关,在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:“他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。

一年后随访该病人,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默少语。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。此病人可诊断为()

A.创伤后应激障碍
B.适应障碍
C.恶劣心境
D.恐惧症
E.癔症


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37、单项选择题  女性病人,23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡,而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时,病人突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。 一年后随访该病人,家人反映病人性格有改变,无故发脾气,不喜欢外出,沉默寡言。睡眠差,有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车,甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为()

A.创伤后应激障碍
B.适应障碍
C.抑郁症
D.恐惧症
E.精神分裂症


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38、单项选择题  女性病人,23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡,而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时,病人突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。 此病人最可能的诊断是()

A.急性应激障碍
B.创伤后应激障碍
C.分离(转换)障碍
D.病理性激情发作
E.躁狂状态


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39、单项选择题  以下哪项不是适应性障碍的特征()

A.应激源常为日常生活中的生活事件
B.以忧虑、烦恼、抑郁、焦虑等情绪症状为主
C.适应能力不良的个体易患
D.部分病人可以品行障碍为主要表现
E.应激因素消除后,症状持续一般不超过1年


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40、单项选择题  有关应激与应激源的描述以下哪项不对()

A.应激是指外界刺激对机体的影响
B.应激源指导致个体出现应激的原因
C.应激状态中的个体常有内环境紊乱
D.心理健康者是因为较少碰到应激源
E.应激源可以来源于个体生活环境中的方方面面


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41、单项选择题  以下哪项不是创伤后应激障碍的特点()

A.应激源往往是异乎寻常的创伤性事件或处境
B.可反复出现有创伤性内容的噩梦
C.症状常有晨重夜轻的节律变化
D.持续性的警觉性增高
E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现


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42、单项选择题  应激相关障碍与分离(转换)性障碍的共同点是()

A.反复发作
B.精神症状内容与创伤无关
C.症状表现为夸张色彩或表演色彩
D.暗示治疗有效
E.发病与精神因素有关


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43、单项选择题  以下哪项不是处于应激状态下个体的表现()

A.体内神经递质发生改变
B.体内神经内分泌发生改变
C.体内免疫功能发生变化
D.可能导致脑功能损害
E.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋


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44、单项选择题  男性,30岁,已婚,有一3岁儿子。因"心烦、焦虑1个月"来医院诊治。近1年来,夫妻感情紧张,妻子曾提出离婚,患者拒绝。1个月前,患者妻子向法院提出离婚要求,且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果,出现心烦、紧张,焦虑不安,生活邋遢,工作时注意力不集中,伴心慌。查:心电图正常。交谈切题,焦虑明显,不理解妻子为何要离婚,未发现精神病性症状。起初,患者认识不到夫妻感情破裂的原因,经过数次心理治疗后,患者能正确对待当前的家庭关系,逐步回复正常生活和工作。()

A.抑郁障碍
B.广泛性焦虑障碍
C.适应障碍
D.创伤后应激障碍
E.急性应激障碍


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45、判断题  急性应激障碍治疗干预的基本原则是及时、就近、简洁、紧扣重点。()


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46、判断题  急性应激障碍常在异乎寻常的和严重的精神刺激后发病。()


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47、配伍题  急性应激障碍()
创伤后应激障碍()
适应性障碍()
人格障碍()
癔症()

A.应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件,常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病,一般在1年内恢复正常。
B.在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病,大多历时短暂,可在数小时至1周内恢复,预后良好。
C.常在心因下诱发,临床症状多样化,有夸张做作和表演性,暗示性强。
D.在明显的日常生活中的应激性事件的影响下,由于易感个性,适应能力不良,个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为,导致正常工作和人际交往受损。
E.反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固,具有适应不良的性质。


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48、单项选择题  以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征()

A.情绪不稳、易激惹
B.表情茫然
C.激情发作
D.焦虑不安、慌张恐惧
E.情感淡漠


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49、判断题  应激因素消除后,适应障碍持续一般不超过3个月。()


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50、问答题  试述应激源致病的中介机制。


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51、单项选择题  关于应激的说法下述哪项是错误的()

A.个体对刺激的认知和理解是影响应激反应的一个重要因素
B.A型个性者对涉及其自尊、自我实现等有关的刺激更容易产生应激反应
C.个体对应激的认知与评价受个人经历、价值观的影响
D.智力发育水平的高低是引起应激的根源
E.个人的受教育程度影响个体对应激源的反应


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52、判断题  适应障碍临床上以情绪障碍为主要表现,不会出现品行障碍。()


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53、多项选择题  关于适应障碍下述哪些是正确的()

A.任何年龄皆可发生
B.发病决定于生活事件的严重程度
C.临床表现以情绪障碍为主
D.不同年龄有不同的临床特点
E.精神障碍的出现应在应激源后3个月内


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54、判断题  急性应激障碍在受刺激后若干分钟至若干小时发病,一般持续数小时至1月,通常在半年内缓解。()


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55、多项选择题  患者女性,60岁。近1个月来渐起心情不好,闷闷不乐,感觉生活有些空虚,觉心悸胸闷,头昏脑涨,腰背不适,唉声叹气,无所适从,坐立不安,但无轻生念头。夜间难以入睡。 对该患者可做哪些处理()

A.抗抑郁药物治疗
B.抗焦虑药物治疗
C.暗示治疗
D.心理治疗
E.抗精神病药物治疗
F.电抽搐治疗


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56、多项选择题  自主神经功能紊乱可有以下哪些表现()

A.口干、多汗、尿频
B.心慌、心悸、胸闷
C.慢性躯体疼痛
D.食欲减退,失眠
E.性欲减退或性功能障碍


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57、判断题  适应障碍多在应激性生活事件发生后的1~3个月内发病。()


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58、判断题  良性刺激可以使人振奋、增加动力、带来益处;不良应激包括悲痛和苦恼等,若处理不当,可导致疾病的发生。()


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59、配伍题  急性应激障碍()
创伤后应激障碍()
适应性障碍()
人格障碍()
癔症()

A.应激源往往是异乎寻常的威胁性、灾难性事件,常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内发病,一般在1年内恢复正常。
B.在急剧、严重的精神刺激之后数分钟至数小时起病,大多历时短暂,可在数小时至1周内恢复,预后良好。
C.常在心因下诱发,临床症状多样化,有夸张做作和表演性,暗示性强。
D.在明显的日常生活中的应激性事件的影响下,由于易感个性,适应能力不良,个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为,导致正常工作和人际交往受损。
E.反映个人生活风格和人际关系的行为模式明显偏离正常且根深蒂固,具有适应不良的性质。


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60、填空题  应激的中介机制主要通过以下途径:______;______;______。


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