1、单项选择题 麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确()。
A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主 B.腰麻病人以镇静药为主 C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少 D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静及镇痛药的剂量应酌减 E.年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量应酌量
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2、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是()。
A.提高营养状况 B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口 C.必要时加用全层腹壁减张缝合 D.患者咳嗽时最好是半卧位 E.适当腹部加压包扎
3、单项选择题 下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求()。
A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重 B.氮(g)和热量比为1:100kcal C.含有适量的电解质、维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2
4、单项选择题 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2mg/ml。 经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取()。
A.切除移植肾 B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变 C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
5、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中,不包括()。
A.口舌发麻 B.耳鸣 C.多语 D.寒战 E.高热
6、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在()。
A.2秒以内 B.5秒以内 C.10秒以内 D.20秒以内 E.30秒以内
7、单项选择题 右旋糖酐每天最大用量为()。
A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml
8、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是()。
A.心脏移植 B.断肢再植 C.同种异体肾移植 D.异体肝移植 E.库存骨移植
9、多项选择题 下列哪些为自体输血的禁忌证()。
A.异位妊娠破裂出血 B.癌肿破裂出血 C.心功能不全 D.肝功能不全 E.上述都不是
10、单项选择题 手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症()。
A.过敏反应 B.循环超负荷 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.高钾血症
11、单项选择题 男性,30岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应()。
A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术
12、单项选择题 根据外科感染的原因、部位、程度,判断可能的致病菌应用抗生素,称为()。
A.治疗性用药 B.经验性用药 C.病因性用药 D.部位性用药 E.针对性用药
13、多项选择题 简化乳腺癌根治术的切除范围应包括()。
A.整个乳房及周围脂肪组织 B.胸大肌、胸小肌及其筋膜 C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结 D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结 E.腹直肌
14、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
15、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点,下列不正确的是()。
A.以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征 B.全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素 C.初期呼吸加快、窘迫感,一般给氧方法不能纠正缺氧 D.进展期呼吸困难和发绀,分泌物多,肺部啰音,X线胸片广泛性点片状阴影 E.初期PaO2无变化
16、单项选择题 选择性动脉栓塞术控制出血常用于()。
A.外伤性出血 B.上消化道出血 C.肿瘤出血 D.溃疡出血 E.以上都不适用
17、多项选择题 体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有()。
A.尽快恢复血容量 B.积极纠正缺氧 C.纠正严重酸中毒或碱中毒 D.治疗重度高钾血症 E.上述都不对
18、单项选择题 女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是()。
A.移植物抗宿主病 B.卡氏肺囊虫肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
19、单项选择题 男性,22岁。2小时前因车祸腹部撞伤,双下肢骨折,送来就诊,自诉共晕、心慌,体检:面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛,测血压为7/0kPa,心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是()。
A.迅速扩充血容量 B.急送手术室剖腹探查 C.即刻应用止血药物 D.即刻应用升压药 E.快速纠正酸中毒
20、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。
A.ABO血型 B.纤维支气管镜痰培养 C.右心导管检查 D.左心导管检查 E.肺通气灌注扫描
21、单项选择题 男性,30岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为()。
A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.多发性脂肪瘤 D.血管瘤 E.混合瘤
22、单项选择题 急性胃黏膜病变(应激性溃疡)大出血,不宜采取的治疗措施是()。
A.鼻胃管冷冻盐水洗胃 B.内镜下电凝或激光止血 C.急诊施行胃大部切除术 D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸分泌 E.选择性胃腹腔动脉(胃左动脉)造影,栓塞治疗
23、单项选择题 有关色素斑的描述,错误的是()。
A.是指由于真皮中间层出现活性增加的黑素细胞而致色素过度积聚 B.临床多见于腰骶部 C.面积可较雀斑大 D.可多发,无自觉症状 E.存在恶变倾向
24、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 术前访视的重点应放在()。
A.询问乙肝感染史 B.体格检查 C.肝脏功能,凝血酶原时间,白、球蛋白比值 D.肝脏酶谱 E.胆色素代谢情况
25、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是()。
A.血钾升高 B.心率增快 C.组胺释放 D.肌肉松弛 E.胃内压升高
26、单项选择题 患者麻醉后肺泡通气是()。
A.自主呼吸时下肺好于上肺 B.控制呼吸时下肺好于上肺 C.自主呼吸时两肺相等 D.控制呼吸时两肺相等 E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
27、单项选择题 关于机体水钠代谢失调,下列叙述正确的是()。
A.缺水就是指水分的减少 B.低渗性缺水时尿中可以不含钠 C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主 D.各种原因引起的缺水都使体重减轻 E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
28、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg B.1%~2%,4~5mg/kg C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg D.1.5%~2%,5~7mg/kg E.2%,10mg/kg
29、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取()。
A.敞开切口充分引流,每日换药 B.全身应用抗生素 C.局部应用抗生素 D.理疗 E.换药时扩大消毒范围
30、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天,体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是()。
A.清创不彻底 B.创面渗出液 C.绿色链球菌感染 D.绿脓杆菌感染 E.大肠杆菌感染
31、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()。
A.抑制呼吸道分泌 B.镇静 C.记忆丧失 D.降低基础代谢率 E.增加心率
32、单项选择题 关于导管脓毒症的临床特点,不正确的是()。
A.逐渐出现寒战、高热 B.畏寒与发热呈持续性间歇发作 C.导管拔除后8~12小时发热渐退 D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致 E.是肠外营养的主要感染并发症
33、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是()。
A.静脉回心血量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.血容量 E.右心室排血能力
34、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期,需紧急处理的电解质紊乱为()。
A.低氯血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.高钾血症 E.高镁血症
35、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下正确的是()。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性 B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔 C.手术前可通过血管造影确定手术范围 D.可通过局部注射硬化剂来治疗 E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
36、单项选择题 外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是()。
A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触 B.不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触 C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等 D.医疗器具严格消毒 E.诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤
37、单项选择题 男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.低磷血症 D.低钠血症 E.低镁血症
38、单项选择题 创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应()。
A.清创 B.引流 C.缝合 D.植皮 E.以上都是
39、单项选择题 HLA抗原系统检测的方法分为()。
A.血清学方法和细胞学方法 B.血清学方法和组织学方法 C.血清学方法和生物学方法 D.细胞学方法和病理学方法 E.组织学方法和生物学方法
40、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是()。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.双肾血管造影 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
41、单项选择题 男性,60岁。肠梗阻术后第7天。小便时,自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况,处理宜采取()。
A.立即输液,应用抗生素 B.卧床,应用宽胶布将裂开的伤口拉拢 C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳,无菌敷料覆盖,腹带加压包扎 D.立即用无菌敷料包扎保护伤口,送手术室 E.立即在床旁局麻下缝合伤口
42、多项选择题 防治术后腹胀的措施有()。
A.肛管排气 B.鼓励进食,促进肠蠕动恢复 C.胃肠减压 D.腹部热敷 E.脐部艾灸
43、单项选择题 关于体循环阻力(SVR),以下解释错误的是()。
A.SVR与血压成正比 B.感染性休克患者SVR下降 C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高 D.心源性休克时SVR增高 E.SVR下降时心肌氧耗减少,但易发生心血管虚脱
44、单项选择题 下列外科感染的特点中,错误的是()。
A.常是多种细菌的混合感染 B.局部症状明显 C.多为器质性病变 D.常有组织化脓性坏死 E.主要应用抗生素治疗
45、多项选择题 伤口包扎的目的是()。
A.保护伤口 B.减少污染 C.固定敷料 D.帮助止血 E.上述都不是
46、单项选择题 在进行肝癌普查中较常用的方法为()。
A.CT+AFP B.AFP+B超 C.CEA+B超 D.B超+CT E.ECT+CEA
47、单项选择题 胸外除颤时,电极板应置于()。
A.胸骨右缘第3肋间和心尖区 B.胸骨左缘第2肋间和心尖区 C.胸骨右缘第2肋间和心尖区 D.心尖区和右侧肩胛区 E.胸骨左缘第3肋间和心尖区
48、单项选择题 麻醉前病情评估的主要目的是()。
A.认识患者以防发生麻醉错误 B.与患者建立感情,获得患者信任 C.了解手术方式 D.了解患者对麻醉手术的耐受力 E.确定麻醉方案
49、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是()。
A.临床麻醉 B.急救和复苏 C.重症监测治疗 D.疼痛治疗及其机制研究 E.以上都是
50、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合()。
A.术中过多使用电灼止血 B.伤口的张力过大 C.止血不充分 D.留置引流 E.伤口边缘内翻
51、单项选择题 破伤风的诊断要点中,不包括()。
A.有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史 B.高热及喷射状呕吐 C.早期出现乏力,头痛,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状 D.典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓反张 E.强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
52、单项选择题 男性,46岁。主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚,包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为()。
A.脂肪瘤 B.平滑肌瘤 C.皮样囊肿 D.直肠癌 E.淋巴管瘤
53、多项选择题 ICU收治病人范围()。
A.严重创伤 B.重大手术治疗后 C.手术中发生过生命危险的常规手术病人 D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人 E.严重感染并发感染中毒性休克的病人
54、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症是()。
A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺不张 E.肺破裂
55、单项选择题 男性,43岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()。
56、单项选择题 破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断()。
A.化脓性脑膜炎 B.狂犬病 C.颞下颌关节炎 D.面神经麻痹 E.癔症
57、单项选择题 输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着()。
A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体 B.血小板抗体或球蛋白 C.红细胞抗体或白蛋白 D.白细胞碎片或蛋白质 E.血细胞溶解碎片或血小板抗体
58、单项选择题 代谢性酸中毒最突出的表现是()。
A.疲乏,眩晕,嗜睡 B.感觉迟钝或烦躁 C.呼吸深而快,呼气中带有酮味 D.心率加快,血压偏低 E.神志不清或昏迷
59、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为()。
A.大于10秒 B.大于20秒 C.大于30秒 D.大于40秒 E.大于50秒
60、单项选择题 男性,68岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠切除术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。
A.继续换药 B.观察 C.窦道造影检查后再作进一步处理 D.扩大引流 E.剖腹探查及引流
61、单项选择题 男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()。
A.5% B.10% C.10%~20% D.20%~40% E.大于40%
62、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中,不宜采用的是()。
A.静脉注射咪达唑仑 B.静脉注射罗库溴铵 C.静脉注射氨茶碱 D.静脉注射呋塞米 E.静脉注射地塞米松
63、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。
A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.苯肾上腺素(新福林) E.多巴胺
64、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。
A.联合用药越多越好 B.给药程序和疗程应符合细胞动力学 C.药物的毒性尽可能不重复 D.原则上选用单独应用也有效的药物 E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
65、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。
A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相 E.粗针穿刺组织学检查
66、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是()。
A.术前食管镜检查损伤 B.气管导管损伤 C.手术损伤喉返神经 D.急性喉炎 E.急性咽炎
67、单项选择题 关于复苏的定义,正确的是()。
A.指心脏按压 B.指人工呼吸 C.指容量治疗 D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施 E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
68、单项选择题 手术区域的消毒范围至少应达到()。
A.切口周围3~5cm B.切口周围5~7cm C.切口周围7~10cm D.切口周围10~13cm E.切口周围15~20cm
69、单项选择题 目前外科常用的自体输血方法有()。
A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式 B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式 C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式 D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式 E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式
70、单项选择题 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是()。
A.丹毒 B.急性皮肤感染 C.厌氧链球菌性肌炎 D.坏死性筋膜炎 E.急性蜂窝织炎
71、单项选择题 女性,32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术,但术前晚月经来潮,量大,对于即将的手术最佳处理是()。
A.给予止血药物 B.延迟手术日期 C.继续按原计划手术 D.给予闭经药物以尽快手术 E.以上都不对
72、单项选择题 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是()。
A.控制和解除痉挛 B.中和游离毒素 C.抑制破伤风杆菌生长 D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生 E.消除毒素来源
73、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合()。
A.细菌感染 B.血液循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物
74、单项选择题 下列哪项导致的休克不属于创伤性休克()。
A.严重血管损伤导致出血 B.闭合性股骨骨折 C.胸部钝性伤致心脏压塞 D.张力性气胸 E.大腿皮肤撕脱伴感染
75、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给()。
A.葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡液 D.胰岛素 E.碳酸氢钠液
76、单项选择题 女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。
A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品 E.输注白蛋白制剂
77、单项选择题 全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
78、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选()。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星 B.青霉素G+庆大霉素 C.哌拉西林+甲硝唑 D.克林霉素+庆大霉索 E.诺氟沙星+甲硝唑
79、单项选择题 急性肾衰竭少尿期的饮食原则为()。
A.高蛋白、高热量、高维生素 B.低蛋白、高热量、高维生素 C.高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水 D.低蛋白、低热量、控制食盐量 E.高蛋白、高热量、多饮水促进利尿
80、单项选择题 要素饮食,1ml溶液中含有热量()。
A.3.25kJ B.4.18kJ C.2.75kJ D.6.25kJ E.5.36kJ
81、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染,下列不正确的是()。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染 B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染 C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染 D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染 E.既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染
82、多项选择题 哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的()。
A.疖 B.痈 C.切口感染 D.急性骨髓炎 E.急性蜂窝炎
83、单项选择题 因多次输血出现发热反应者,最适宜选用()。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.少浆血 D.去白细胞的红细胞 E.冰冻红细胞
84、单项选择题 下列吸入麻醉药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性的是()。
A.N2O B.氟烷 C.安氟醚 D.异氟醚 E.七氟醚
85、单项选择题 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致()。
A.高CO2血症 B.低氧血症 C.肺通气不足 D.急性肺栓塞 E.肺部感染
86、单项选择题 高血压患者的术前准备,以下正确的是()。
A.凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B.对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D.高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌 E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
87、单项选择题 对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是()。
A.血小板计数<80×109/L B.血小板计数<65×109/L C.血小板计数<70×109/L D.血小板计数<60×109/L E.血小板计数<50×109/L
88、单项选择题 男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,予输血400ml,7天后突发寒战高热,体温达41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。实验室检查:WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑()。
A.过敏反应 B.疟疾 C.巨细胞病毒感染 D.迟发型溶血反应 E.细菌污染输血反应
89、单项选择题 输血出现循环超负荷时,下列处理措施中不正确的是()。
A.立即停止输血 B.半卧位,面罩吸氧 C.平卧位,头偏侧,以防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心剂、利尿剂 E.四肢轮流扎止血带,减少回心血量
90、单项选择题 关于气性坏疽的早期诊断不正确的是()。
A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线片显示肌群间存在气体
91、单项选择题 成人每天需要的能量约()。
A.1600~1800kcal B.1800~2000kcal C.2000~2200kcal D.2200~2400kcal E.2400kcal以上
92、单项选择题 不属于输血传播的疾病是()。
A.梅毒 B.乙型肝炎 C.急性肾衰竭 D.疟疾 E.艾滋病
93、单项选择题 下列可以考虑采用预存式自体输血的是()。
A.肝、肾功能不全的患者 B.有脓毒症或菌血症者 C.估计术中需要输血的择期手术患者 D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者 E.已有严重贫血的患者
94、单项选择题 男性,32岁。因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断()。
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
95、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括()。
A.年龄80岁 B.急性心肌梗死1月内 C.不稳定型心绞痛 D.充血性心力衰竭失代偿 E.严重瓣膜疾病
96、单项选择题 用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是()。
A.5%,12%,20% B.5%,10%,20% C.5%,15%,25% D.5%,18%,20% E.5%,20%,25%
97、单项选择题 代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为()。
A.恢复细胞外液量 B.等渗盐水内钠较血清钠低 C.增加尿中NaHCO3的排出 D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒 E.补充水分
98、单项选择题 男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
99、单项选择题 下列哪项不是冷沉淀输注的指征()。
A.血友病A B.血管性血友病 C.低蛋白血症 D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症 E.DIC
100、单项选择题 对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中,不包括()。
A.解除舌后坠 B.清除分泌物或呕吐物 C.口对口人工呼吸 D.心脏按压 E.留置导尿管
101、单项选择题 男性,33岁。肾移植术后15天,出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升,移植肾B超提示移植肾血供正常,移植肾周积液,对该患者首先考虑的诊断为()。
A.移植肾破裂 B.移植肾动脉狭窄 C.急性排斥反应 D.移植肾输尿管梗阻 E.肾移植术后尿漏
102、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
103、单项选择题 破伤风的治疗措施和原则中,不包括()。
A.清除毒素来源,中和游离毒素 B.物理降温 C.控制和解除痉挛 D.保持呼吸道通畅 E.防治并发症
104、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括()。
A.吡哌酸 B.诺氟沙星 C.环丙氟沙星 D.依诺沙星 E.多黏菌素B
105、多项选择题 对肿瘤病人的体检包括()。
A.肿块部位 B.形状及与周围的关系 C.营养状况 D.化验 E.区域淋巴结
106、单项选择题 感染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是()。
A.细菌因素 B.全身免疫功能下降 C.肠道细菌/内毒素移位 D.细菌数量和毒力 E.长期应用糖皮质激素
107、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌 B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长 C.主要毒性是外毒素 D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克 E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压
108、单项选择题 创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()。
A.肝 B.肾 C.肺 D.心 E.胃肠
109、单项选择题 输血传播疾病,最常见的疾病是()。
A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病
110、单项选择题 外科急性感染是指()。
A.病程在1周以内 B.病程在2周以内 C.病程在3周以内 D.病程在4周以内 E.病程在5周以内
111、单项选择题 下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法()。
A.卡介苗 B.短棒状杆菌 C.麻疹疫苗 D.转移因子 E.肿瘤免疫核糖核酸
112、单项选择题 正在手术中的病人,出现输血后溶血反应,下列诊断最重要的是()。
A.寒战、高热 B.肺水肿 C.皮肤荨麻疹 D.不明原因的血压下降和手术野渗血 E.心率增加,血压上升
113、单项选择题 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是()。
A.血压骤升,可引起脑血管意外 B.诱发心律失常及室颤 C.进一步减少组织器官的灌注 D.减少心脑组织血液灌注量 E.使有效循环血量减少
114、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是()。
A.局部换药,门诊观察 B.检查伤口,根据情况予以清创 C.大剂量青霉素静滴 D.立即注射破伤风抗毒素 E.立即注射破伤风类毒素
115、单项选择题 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是()。
A.过度通气是主要病因 B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现 C.血pH增高,PaCO2下降,HCO3-下降 D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO2呼出,提高血PaCO2 E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
116、单项选择题 供肾低温保存的最佳温度是()。
A.4℃ B.-4℃ C.25℃ D.0℃ E.10℃
117、单项选择题 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。 按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。
A.立即切除移植肾 B.大剂量激素冲击治疗 C.ALG/ATG治疗 D.加大免疫抑制剂剂量 E.继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复
118、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的麻醉部位选择在()。
A.紧靠伤口边缘 B.距伤口边缘1~2cm C.伤口清洗干净后在伤口内 D.伤口内外均可 E.直接喷于伤口
119、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标()。
A.PT B.凝血因子检测 C.肌酐、尿素氮 D.血栓弹力图 E.APTT
120、单项选择题 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症()。
A.高钾血症 B.低磷血症 C.皮疹、皮皱 D.神经炎 E.鳞状脱屑
121、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠杆菌 D.副大肠杆菌 E.绿脓杆菌
122、单项选择题 引起外科真菌感染的因素中,不包括()。
A.生活卫生习惯不良,食用霉变食物 B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗 C.器官移植者长期服用免疫抑制剂 D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置 E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
123、单项选择题 治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是()。
A.口服乳果糖 B.给予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质
124、单项选择题 输血时最严重的并发症是()。
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病的传播 D.溶血反应 E.过敏反应
125、单项选择题 有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。
A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因 B.往往都存在低钾血症 C.血HC03升高,AB升高值=SB升高值,BE正值增大,血pH和PaCO2正常或升高 D.血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常 E.血HCO3-达45~50mmol/L,血pH>7.65时,应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗
126、单项选择题 下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因()。
A.输注血液保存时间过久 B.过量使用血浆代用品 C.凝血因子被稀释 D.患者血小板数量减少 E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
127、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后,需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术()。
A.3个月 B.5个月 C.6个月 D.12个月 E.24个月
128、单项选择题 高钾血症的临床表现中,错误的是()。
A.手足感觉异常,极度疲乏和虚弱 B.明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动 C.可发生心搏骤停 D.心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长 E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊
129、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指()。
A.-6~-2℃ B.-4~0℃ C.-2~-2℃ D.0~4℃ E.2~6℃
130、单项选择题 男性,45岁。肾移植术后第14天,移植肾功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后第15天,出现移植肾胀痛。查体:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查:移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。 首先应考虑的是()。
A.移植肾破裂 B.移植肾周感染 C.移植肾漏尿 D.急性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
131、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是()。
A.肺、肾、胃肠 B.心、肺、血液 C.肝、肾、胃肠 D.肝、胃肠、血液 E.脑、胃肠、血液
132、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为()。
A.1周 B.48小时内 C.1个月 D.3~5天 E.6个月
133、单项选择题 创伤后离体肢体,转运前哪项方法保存最好()。
A.酒精浸泡保存 B.冰冻保存 C.洁净敷料包扎保存 D.生理盐水浸泡保存 E.福尔马林浸泡保存
134、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是()。
A.使用敏感抗真菌药物 B.早期应用 C.使用中检查肝肾功能 D.抗真菌药物的作用 E.提高机体免疫功能
135、单项选择题 女性,45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml,两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()。
A.库存全血 B.红细胞悬液(添加红细胞) C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血
136、单项选择题 溺水者被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是()。
A.清除口咽内异物,保持呼吸道通畅 B.确定呼吸已停止 C.头部向后深仰 D.置于仰卧位 E.确定每分钟吹气次数
137、单项选择题 下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克 B.临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血 C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭 D.按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型) E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
138、单项选择题 营养支持中,与代谢无关的并发症是()。
A.渗透性利尿 B.酮症酸中毒 C.高氨血症 D.低磷血症 E.脓毒症
139、单项选择题 代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。
A.病因治疗放在治疗的首位 B.血浆HCO3-低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗 C.按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量 D.碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒 E.注意及时补充K+和Ca2+
140、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()。
A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵
141、多项选择题 关于急性脓肿的描述正确的是()。
A.多数为大肠杆菌引起 B.浅脓肿可查到波动 C.深部脓肿全身表现较重 D.脓肿形成可热敷,促使吸收消散 E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动
142、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是()。
A.EB病毒 B.CMV病毒 C.HIV病毒 D.水痘-带状疱疹病毒 E.单纯疱疹病毒
143、单项选择题 关于全身营养支持,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
144、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是()。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌 B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限 C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈 D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起 E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
145、单项选择题 造成肠源性感染(肠道细菌/内毒素移位)的原因中,不包括()。
A.长期禁食和长时间的胃肠外营养 B.肠黏膜屏障的破坏 C.肠道正常菌群失调 D.饮食长期缺乏纤维素 E.局部与全身免疫功能下降
146、单项选择题 拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。
A.张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌/咽的相对大小 E.以上都是
147、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养的适应证()。
A.胃溃疡术后 B.阑尾切除术后 C.全髋置换术后 D.肺叶切除术后 E.严重烧伤、感染患者
148、单项选择题 有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤 B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处 C.囊腔呈多房性者较多,互不连接 D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节 E.囊腔可逐渐由纤维组织充填
149、单项选择题 ARDS的诊断标准中,氧合指数(PaO2/FiO2)应为()。
A.≤250mmHg B.≥200mmHg C.≤200mmHg D.≤300mmHg E.≥350mmHg
150、单项选择题 破伤风的病程一般为()。
A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.7~8周 E.9~10周
151、单项选择题 大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生()。
A.酸中毒 B.高血钾 C.低体温 D.凝血异常 E.低血钙
152、单项选择题 评定营养状态,临床通常采用()。
A.三头肌皮皱厚度、体重 B.体重、血清白蛋白检测 C.三头肌皮皱厚度、Hb D.氮平衡试验、Hb E.肌酐身高指数
153、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
154、单项选择题 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在()。
A.4.5~6.0mmol/L B.5.5~6.1mmol/L C.10.0~15.2mmol/L D.5.6~11.2mmol/L E.4.5~10.5mmol/L
155、单项选择题 有关对皮肤鳞癌的病理分级,下列错误的是()。
A.Ⅰ级:指未分化细胞不足25% B.Ⅱ级:指未分化细胞占50% C.Ⅲ级:指未分化细胞占75% D.Ⅳ级:全部为未分化细胞 E.Ⅴ级:全部为极幼稚细胞
156、单项选择题 初期全胃肠外营养液中的葡萄糖与胰岛素的适宜比例是()。
A.5~6g:1U B.6~7g:1U C.8~10g:1U D.12~15g:1U E.15~20g:1U
157、多项选择题 在硬膜外麻醉下实施手术中输血,如发生溶血反应,常发生下列哪些症状()。
A.腰背酸痛 B.不明原因的手术野渗血 C.胸闷 D.低血压 E.上述都不是
158、多项选择题 临床肝移植的适应证有()。
A.肝豆状核变性 B.先天性胆道闭锁 C.高酪氨酸血症 D.终末期胆汁性肝硬化 E.双侧原发性肝癌
159、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症()。
A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝织炎 D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈
160、单项选择题 有关异氟烷的作用特点,正确的是()。
A.因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利 B.对心脏的抑制大于恩氟烷 C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E.不宜用于老年患者
161、单项选择题 休克时脉搏和血压的变化特点是()。
A.早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降 B.早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小 C.早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显 D.早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降 E.早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著
162、多项选择题 脾破裂手术处理方式有()。
A.破裂口缝合修补 B.脾切除 C.脾段切除 D.大网膜填塞 E.生物胶黏合止血
163、单项选择题 要素饮食的适应证是()。
A.消化道瘘 B.严重烧伤和感染 C.坏死性胰腺炎 D.急性肾衰竭 E.肝功能衰竭
164、单项选择题 下列哪项是肠内营养的并发症()。
A.肠屏障功能损害 B.肠道细菌移位增加 C.肝功能损害 D.胆囊内结石形成 E.腹胀、腹泻
165、多项选择题 低渗性脱水的临床表现为()。
A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.眼球和小儿囟门凹陷 D.血压下降到12kPa E.休克、昏迷、少尿
166、单项选择题 下列择期手术者,不需延迟手术日期的是()。
A.高血压者,血压>180/100mmHg B.脾亢拟行脾切除术,血小板50×109/L C.女性月经来潮 D.糖尿病者,空腹血糖13.2mmol/L,尿酮体(++) E.哮喘急性发作者
167、单项选择题 有关外科无菌术,下列不恰当的是()。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 B.外科手术必须做到绝对无菌 C.内容包括灭菌法、消毒法 D.遵守一定的操作规程及管理制度 E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
168、单项选择题 有关对转移瘤的描述,下列错误的是()。
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征 B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等 C.转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快 D.根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制 E.转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝、肺、胃等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
169、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是()。
A.胸骨上中1/3交界处 B.胸骨下1/3 C.胸骨左缘第4肋间 D.胸骨中下1/3交界处 E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
170、多项选择题 关于腹部损伤,正确的有()。
A.对诊断实质性脏器损伤,CT优于B超 B.肠管损伤,CT平扫价值大 C.腹胀明显者,B超阳性率不如CT高 D.CT增强可见造影剂外溢现象 E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
171、单项选择题 化学毒剂合并创伤时,对伤情特点的描述错误的是()。
A.休克发生率高 B.出血少 C.愈合延迟 D.预后不良 E.病情加重
172、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是()。
A.肺水肿 B.脑水肿 C.心功能衰竭 D.肾衰竭 E.肝功能衰竭
173、单项选择题 目前,器官保存液公认最好的是()。
A.Collies液 B.Sacks液 C.Ross液 D.EC液 E.UW液
174、单项选择题 评价营养不良最早的敏感指标是()。
A.白蛋白 B.球蛋白 C.总蛋白 D.转铁蛋白 E.视黄醇结合蛋白质
175、单项选择题 下列关于输血的叙述,哪一项是错误的()。
A.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血 B.O型血的人为“万能供血者” C.AB型血的人为“万能受血者” D.将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢 E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
176、单项选择题 在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。
A.咪达唑仑 B.氯丙嗪 C.东莨菪碱 D.地西泮 E.氟哌利多
177、单项选择题 破伤风最先受影响的肌群是()。
A.咀嚼肌 B.面部表情肌 C.颈肌、背肌、腹肌 D.四肢肌 E.膈肌
178、单项选择题 男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
179、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 为明确诊断,最准确的检测手段是()。
A.移植肾B超 B.移植肾CT C.PRA检测 D.移植肾穿刺活检 E.IVU
180、单项选择题 下列哪种移植术后,受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应()。
A.异种移植术 B.自体移植术 C.同种移植术 D.同质移植术 E.以上都不是
181、多项选择题 关于腹部闭合性损伤的处理正确的是()。
A.应首先处理对生命威胁最大的损伤 B.穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤 C.应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤 D.内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术 E.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
182、单项选择题 休克除补充有效血容量外,合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容,下列应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是()。
A.应在休克发生时尽早、足量使用 B.纠正酸中毒,否则血管活性药物作用发挥小 C.血管收缩剂用量不宜过大,防止加重心脏后负荷或微循环障碍 D.应用血管扩张剂后,微循环中的酸性代谢产物进入循环,加重酸中毒 E.血管活性药物必须配合其他抗休克治疗
183、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是()。
A.压迫甲状软骨 B.压迫腹部 C.压迫环状软骨 D.压迫气管 E.压迫舌骨
184、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是()。
A.心脏按压 B.血管活性药物的应用 C.积极补液,保证重要脏器灌注 D.维持机体内环境平衡 E.以上都是
185、单项选择题 下列不是血浆代用品的是()。
A.万汶(voluvan) B.右旋糖酐 C.羟乙基淀粉代血浆 D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品 E.白蛋白制剂
186、单项选择题 下列疾病中,需要急诊手术的是()。
A.闭合性中型颅脑损伤 B.直肠癌并不完全性梗阻 C.外伤性肝、脾破裂 D.胃癌 E.肺癌
187、单项选择题 女性,40岁。脑外伤致昏迷的病人,给予实施肠内营养,营养师配制液体状的大分子聚合物制剂,其标准能量密度为()。
A.4.18kJ/ml B.5.18kJ/ml C.6.18kJ/ml D.7.18kJ/ml E.8.18kJ/ml
188、单项选择题 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。
A.凡有大出血者,立即应用 B.用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加 C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果 D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量 E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长
189、单项选择题 发生溶血性输血反应时,检验值降低的是()。
A.血浆游离血红蛋白 B.血清总胆红素 C.非结合胆红素 D.血浆结合珠蛋白 E.黄疸指数
190、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()。
A.选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小 B.大剂量,联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
191、单项选择题 乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止()。
A.乳腺癌淋巴转移 B.乳腺癌术中播散转移 C.乳腺癌直接扩散转移 D.乳腺癌血行转移 E.遗漏癌变组织
192、单项选择题 在急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不正确()。
A.腹膜透析 B.抗感染治疗 C.利用甘露醇,降低颅内压 D.限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡 E.选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入
193、单项选择题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转()。
A.精神状态好转 B.肢体的温度、色泽有所恢复 C.血压有所恢复 D.成人尿量在50ml/h以上 E.中心静脉压正常,值为0.49kPa~1.18kPa(5cmH2O~12cmH2O)
194、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/(kg·min)维持,其作用不包括()。
A.扩张肾血管 B.增加心肌收缩力 C.扩张外周血管 D.收缩外周血管 E.扩张腹内脏器血管
195、多项选择题 神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是()。
A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位 C.神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见 D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织 E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
196、单项选择题 周围静脉补充营养适用于()。
A.肢体骨折术后 B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者 C.不超过1周的全胃肠外营养 D.不超过2周的全胃肠外营养 E.长期需要胃肠道外营养的患者
197、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
198、单项选择题 临床上评价患者营养不良,正确的是()。
A.较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g B.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g C.较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g D.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g
199、单项选择题 休克的治疗原则中,不包括()。
A.尽早去除原因 B.尽快恢复有效循环血量 C.改善心脏、肾等重要脏器功能 D.纠正微循环障碍 E.应用血管活性药物
200、单项选择题 关于营养支持的叙述,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
201、单项选择题 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括()。
A.高血糖 B.低血糖 C.非酮症昏迷 D.肝功能损害 E.电解质紊乱
202、单项选择题 关于围手术期的范畴,下列不正确的是()。
A.围手术期是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 B.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段 C.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E.重视围手术期处理对保证患者安全,提高治疗效果有重要意义
203、单项选择题 休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。
A.失血性休克,尽量以全血补充失血量 B.白蛋白一般不用于抗休克治疗 C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉 D.血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时 E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml
204、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()。
A.X线胸片 B.胸部CT扫描 C.肺功能 D.心功能 E.血气分析
205、单项选择题 男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()。
A.坏死性筋膜炎 B.急性静脉炎 C.产气性皮下蜂窝织炎 D.急性淋巴管炎 E.皮下蜂窝织炎
206、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,骶管阻滞麻醉的最显著特点是()。
A.同属椎管内麻醉 B.术后常出现尿潴留 C.容易出现局麻药毒性反应 D.阻滞范围大 E.维持时间短
207、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢唑林 B.头孢呋辛 C.噻甲酸肟头孢菌素 D.头孢噻肟 E.头孢哌酮
208、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是()。
A.两条横切口 B.两条纵切口 C."+"或"++"形切口 D."上"形切口 E."T"形切口
209、单项选择题 血清钙浓度的正常值是()。
A.1.25~1.50mmol/L B.1.50~2.00mmol/L C.2.00~2.25mmol/L D.2.25~2.75mmol/L E.2.75~3.35mmol/L
210、单项选择题 疖和痈的主要致病菌是()。
A.乙型溶血性链球菌 B.溶血性链球菌 C.厌氧菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌
211、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括()。
A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.电解质、维生素 D.肝素 E.谷氨酰胺
212、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证()。
A.上腹部手术 B.2~3小时以内的下腹部手术 C.短时间的盆腔手术 D.下肢手术 E.肛门或会阴部手术
213、单项选择题 男性,42岁。因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是()。
A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.鼻肠管 D.空肠造瘘 E.周围静脉营养支持
214、多项选择题 术前消化道准备的目的是()。
A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留
215、单项选择题 禁食24小时后,人体生命活动所需的能量由哪种形式供给()。
A.由肌糖原供给 B.肝脏储存的糖原提供 C.脂肪氧化供能 D.蛋白质糖异生供能 E.氧化酮体供能
216、单项选择题 男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是()。
A.葡萄糖溶液 B.脂肪乳剂 C.醋谷胺(乙酰谷酰胺) D.左旋多巴 E.青霉素针剂
217、单项选择题 低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是()。
A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) D.需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) E.需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
218、单项选择题 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中,错误的是()。
A.充分掌握病史,详细检查患者体征 B.即刻实验室检查 C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度 D.积极治疗原发病的同时,制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案 E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗
219、多项选择题 下列血流动力学监测参数正常值不正确的有()。
A.平均动脉压:13~15kPa B.中心静脉压:1~2kPa C.肺动脉楔压:0.8~1.6kPa D.血压:10~13.4kPa E.平均肺动脉压:2.47~3.0kPa
220、单项选择题 下列局麻药的使用极量,正确的是()。
A.普鲁卡因1000mg B.利多卡因600mg C.布比卡因200mg D.罗哌卡因150mg E.丁卡因60mg
221、单项选择题 经腋路臂丛神经阻滞麻醉,不易被阻滞的神经是()。
A.桡神经 B.正中神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.前臂内侧皮神经
222、单项选择题 根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的部位是()。
A.大脑皮质 B.脑干网状激活系统 C.类脂质含量高的组织 D.大脑灰质 E.脊髓
223、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是()。
A.0.25%~0.5% B.0.5%~1.0% C.0.75%~1.0% D.1.5% E.2.0%
224、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有()。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
225、单项选择题 女性,32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查上腹膨隆、压痛,最可能的诊断为()。
A.膈下感染 B.粘连性肠梗阻 C.急性胃扩张 D.继发穿孔 E.溃疡所致幽门梗阻
226、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是()。
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
227、单项选择题 男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()。
A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.巨细胞病毒性肺炎 D.肺结核 E.卡氏肺孢子虫肺炎
228、单项选择题 有关交界痣,下列错误的是()。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B.是指处于良恶性交界状态 C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向 D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位 E.变界痣应该手术切除
229、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。
A.急性肾衰 B.尿潴留 C.血容量不足 D.局麻药引起膀胱麻痹 E.肾盂肾炎急性发作
230、单项选择题 破伤风较早出现的症状是()。
A.苦笑面容 B.怕听水声 C.张口困难 D.颈项强直 E.四肢强烈痉挛
231、单项选择题 女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是()。
A.控制入水量 B.静脉滴注呋塞米和甘露醇 C.透析治疗 D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注 E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
232、单项选择题 钾在机体的含量及分布特点是()。
A.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+约占70% B.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70% C.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞间液,皮肤及泌尿系统含K+约占70% D.机体含钾总量为140~150g,98%存在于循环血液,心血管组织含K+约占70% E.机体含钾总量为140~150g,98%存在于消化液,消化器官含K+约占70%
233、单项选择题 关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。
A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉 B.是一种强效长时间作用的局麻药 C.常用于局部浸润麻醉 D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg E.以上都不对
234、单项选择题 手部化脓性感染的手术原则中,错误的是()。
A.手术宜选用区域阻滞麻醉 B.脓液应做细菌培养及药敏试验 C.应用有效抗生素 D.伤口应置引流物,以免影响功能 E.炎症消退后,早期进行功能锻炼
235、单项选择题 诊断肾移植排斥反应的"金标准"是()。
A.影像学检查 B.移植肾组织病理学检查 C.临床表现 D.免疫学指标检查 E.肾功能检查
236、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症()。
A.气胸 B.血胸 C.纵隔血肿 D.皮下血肿 E.肝酶谱升高
237、单项选择题 关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。
A.呼吸机辅助治疗 B.纠正低血容量,加强监测 C.酌情选用心血管活性药物 D.有效控制感染 E.大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
238、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是()。
A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.鼓励病人活动
239、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括()。
A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块 D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩
240、多项选择题 腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是()。
A.剖腹探查应重点探查,无需全面探查 B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤 C.肝破裂死亡率最高 D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
241、单项选择题 肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过()。
A.6~12个月 B.12~24个月 C.18~36个月 D.24~48个月 E.3~6个月
242、单项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉,下列正确的是()。
A.阻滞范围表现为一定的节段 B.对运动神经纤维的阻滞出现最早 C.药液不可能进入蛛网膜下腔 D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞 E.阻滞范围与药物的比重相关
243、单项选择题 有关真菌感染的入侵途径中,下列不正确的是()。
A.经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染 B.严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面 C.输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户 D.引流管、尿管不会造成真菌感染 E.局部感染后经血液循环引起全身感染
244、单项选择题 怀疑溶血反应时,下列处理措施不恰当的是()。
A.静脉注射肾上腺皮质激素 B.停止输血 C.输注晶体液或血浆代用品扩容,纠正低血容量休克 D.静脉输注碳酸氢钠 E.血浆置换疗法
245、单项选择题 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。
A.有效循环血量锐减 B.血压下降 C.组织器官缺血、缺氧 D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E.微循环障碍
246、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.肾移植 E.胰腺移植
247、单项选择题 SIRS的诊断指标中,不包括()。
A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分 C.pH<7.35,HCO3-<22mmol/L,BE<-3 D.呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO2<32mmHg E.外周血白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白细胞总数>10%
248、单项选择题 下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点()。
A.1:1传递 B.单向传递 C.时间延搁 D.对内环境变化和药物敏感 E.不易疲劳
249、单项选择题 反映组织缺氧敏感的指标是()。
A.心率 B.呼吸频率 C.动脉压 D.动脉血乳酸浓度 E.血气pH
250、单项选择题 重度低渗性缺水的补钠治疗,下列首选的是()。
A.0.9%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖氯化钠溶液 C.5%氯化钠溶液 D.改良达罗液 E.平衡盐溶液
251、单项选择题 早期容量复苏的目标中,不包括()。
A.收缩压100~120mmHg B.心率<120次/分 C.尿量>0.5ml/(kg·h) D.血红蛋白(HB.8~9g/dl E.中心体温>35℃
252、多项选择题 恶性黑色素瘤,下列说法正确的是()。
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D.最佳治疗方案是外科手术切除 E.黑色素瘤可以有家族史
253、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外()。
A.先抢后救 B.早期清创,延期缝合 C.先重后轻,防治结合 D.早期予以生命支持 E.全面检伤,科学分类
254、单项选择题 下列血液成分中,最适合用于因多次输血而有发热反应的是()。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.冰冻红细胞 D.少浆血 E.洗涤红细胞
255、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()。
A.30:2 B.25:2 C.20:2 D.15:2 E.10:2
256、单项选择题 关于营养状态评定的指标,下列哪项不正确()。
A.体重及三头肌皮皱厚度 B.三甲基组氨酸测定 C.血糖测定 D.内脏蛋白质测定 E.氮平衡试验
257、单项选择题 关于麻醉前用药,下列正确的是()。
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用 B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象 C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
258、单项选择题 呼吸性酸中毒是指()。
A.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2升高的情况 B.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2降低的情况 C.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2正常的情况 D.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2降低的情况 E.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2正常的情况
259、单项选择题 将猪的肝脏移植给人,目前需要解决的主要问题是()。
A.超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.病人不愿接受 E.手术技术尚不成熟
260、单项选择题 男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(++++),尿WBC(++)。B超检查:双肾萎缩,回声增强。 最适宜的治疗方式是()。
A.血液透析 B.腹膜透析 C.结肠透析 D.输血及药物治疗 E.尽快切除病肾,进行肾移植
261、单项选择题 关于慢性排斥反应的特点,下列错误的是()。
A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭 B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生 C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚 D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死 E.现有免疫抑制剂治疗一般无效
262、单项选择题 下列哪种因素与麻醉药的强度有关,而不影响麻醉药的吸收()。
A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC. B.肺泡通气量 C.心输出量 D.血/气分配系数 E.吸入麻醉药的浓度
263、多项选择题 破伤风可发生于哪些情况()。
A.战伤 B.烧伤 C.冻伤 D.产后感染 E.动物咬伤
264、单项选择题 手术后出现尿潴留,导出尿量超过多少时应该留置尿管()。
A.300ml B.500ml C.600ml D.800ml E.1000ml
265、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中,下列不正确的是()。
A.消化液持续丢失,应用利尿剂未注意补钠盐 B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒 C.尿比重常在1.010以下,尿Na+和Cl-明显减少 D.血清钠高于150mmol/L E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
266、多项选择题 与硬膜外麻醉相比,蛛网膜下腔麻醉的特点是()。
A.并发症较多 B.多用于上腹部手术 C.可发生麻醉后头痛 D.只用于较短时间的手术 E.有发生全脊椎麻醉的危险
267、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是()。
A.术前呼吸功能及血气分析检查 B.停止吸烟2周 C.哮喘者口服地塞米松 D.肺部感染者,用药3~5天可手术 E.麻醉前给药量要少
268、单项选择题 关于局麻药的毒性反应,下列错误的是()。
A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关 B.严重者可导致死亡 C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主 D.多数患者伴有抽搐 E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
269、单项选择题 休克时血压和中心静脉压都低,应采取的措施是()。
A.应用扩张血管药 B.应用缩血管药 C.加速扩容 D.强心 E.纠正酸中毒
270、单项选择题 男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()。
A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血 B.输全血600ml以补充丢失的血量 C.输注红细胞悬液600ml D.输注血浆和红细胞各300ml E.输注血浆600ml,不输红细胞
271、单项选择题 一体重70kg的患者,使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞,最大安全剂量不超过()。
A.200mg B.400mg C.600mg D.800mg E.1000mg
272、单项选择题 肺动脉楔压(PAWP)能够反映()。
A.左心室平均压 B.左心房平均压 C.右心室平均压 D.右心房平均压 E.上、下腔静脉平均压
273、单项选择题 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。
A.低血容量性休克 B.感染/脓毒性休克 C.过敏性休克和心源性休克 D.血液异常分布性休克和阻塞性休克 E.神经性休克
274、单项选择题 发生低钙血症的原因中,不包括()。
A.快速输入枸橼酸盐库存血 B.休克复苏输入大量晶体液 C.恶性肿瘤术后化疗 D.甲状旁腺功能受损 E.急性重症胰腺炎
275、单项选择题 下列真菌感染的临床表现特点中,错误的是()。
A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等 B.可形成全身性播散性感染 C.可发生真菌血症 D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍 E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
276、单项选择题 女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。
A.回收式自体输血 B.稀释式自体输血 C.预存式自体输血 D.腹腔血自体回输 E."蛙跳法"预存式自体输血
277、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救()。
A.开放性气胸 B.开放性骨折 C.休克 D.昏迷 E.出血
278、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者,择期手术至少应在多长时间后进行()。
A.2周 B.6周 C.6个月 D.12个月 E.18个月
279、单项选择题 下列排斥反应,哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上均不是
280、单项选择题 面颊部开放性损伤后12小时,局部的处理宜()。
A.按感染伤口对待,只换药,不清创 B.清创后不缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.换药观察后,延期缝合
281、单项选择题 女性,43岁。有输血史,因上消化道大出血住院,输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为()。
A.延迟性溶血反应 B.非溶血性发热反应 C.过敏反应 D.荨麻疹反应 E.细菌污染血液
282、单项选择题 对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。
A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房 B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足 C.CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度 D.CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体 E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重
283、单项选择题 成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()。
A.10~14cm B.15~18cm C.19~22cm D.23~27cm E.28~32cm
284、单项选择题 男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。
A.低钾血症,高渗性缺水 B.高钾血症,低渗性缺水 C.低钾血症,等渗性缺水 D.低钾血症,低渗性缺水 E.低钾血症,稀释性低血钠
285、单项选择题 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括()。
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱 B.抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2) C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张,从而改善微循环效果较明显 D.抑制花生四烯酸代谢,降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞 E.降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能
286、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的()。
A.恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫 E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
287、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度()。
A.服药后立即 B.服药后1天 C.服药后2天 D.服药后3天 E.服药后10天
288、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗,正确的是()。
A.良性肿瘤,不需要手术处理 B.低度恶性肿瘤,局部物理治疗 C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除 D.中度恶性肿瘤,局部切除即可 E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主
289、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药()。
A.筒箭毒碱 B.泮库溴铵 C.阿曲库铵 D.维库溴铵 E.琥珀胆碱
290、单项选择题 关于导管脓毒症,下列叙述错误的是()。
291、多项选择题 腰麻适用于()。
A.上腹手术 B.下腹手术 C.下肢手术 D.会阴部手术 E.上肢手术
292、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是()。
A.胃穿孔 B.胃溃疡 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.肠扭转
293、单项选择题 清创的原则中,下列哪项是错误的()。
A.清除伤口内异物 B.切除失活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流
294、多项选择题 下列有关于肝脏创伤的CT表现,正确的是()。
A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影 B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影 C.肝撕裂伤表现为线状低密度影,增强后更加清晰 D.增强扫描后可显示其血管性病变 E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
295、多项选择题 清创时伤口的处理原则是()。
A.去除异物,切除失去生机的组织 B.尽量保留头、面、手部皮肤组织 C.较大的游离骨片,清创后放回原处 D.受伤的肌腱,神经尽量修复 E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
296、单项选择题 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()。
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
297、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者,CPR与AED联合的最佳方式为()。
A.AED→CPR→检查心律 B.AED→检查心律→CPR C.CPR→AED→检查心律 D.CPR→AED→CPR E.CPR→连续3次AED→CPR
298、单项选择题 输血浆前检查血袋,下列情况中可以输注的是()。
A.血浆呈黄褐色 B.血浆呈玫瑰红色 C.血浆混浊,有絮状物 D.血浆呈橙黄色,血细胞沉淀 E.血袋中有较多的泡沫
299、单项选择题 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 CsA的最佳起始剂量是()。
A.1~2mg/(kg.D. B.3~5mg/(kg.D. C.6~8mg/(kg.D. D.9~11mg/(kg.D. E.12mg/(kg.D.
300、单项选择题 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于()。
A.肠外营养 B.自身营养 C.自体液回收 D.肠内营养 E.以上都不是