心电学技术(医学高级):心电学技术习题集考试资料(考试必看)
2023-01-06 03:23:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

患者男性,70岁,心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示,应诊断为()。

A.间歇性右束支阻滞
B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导
D.室性期前收缩三联律
E.以上都不是


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2、单项选择题  

患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见下图,图中宽QRS波群应考虑为()。

A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是


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3、单项选择题  患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。 该患者的诊断应考虑为()。

A.变异型心绞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.前壁室壁瘤形成
D.早期复极综合征
E.心肌病


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4、单项选择题  

患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为()。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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5、多项选择题  下述哪些支持室性心动过速的诊断()。

A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性


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6、单项选择题  心肌缺血很少影响到()。

A.ST段改变
B.T波改变
C.U波改变
D.P波改变
E.QT间期延长


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7、多项选择题  长期预防致命性心律失常的方法包括()。

A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD.
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.口服心律平
E.口服阿替洛尔


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8、多项选择题  关于低钙血症的描述,错误的是()。

A.可见于多发性骨髓瘤
B.ST段延长,QT间期延长
C.ST段缩短,QT间期缩短
D.ST段缩短,T波增宽,QT间期延长
E.动作电位2位相缩短,3位相时间延长


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9、单项选择题  患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 该患者90%的最大预期心率为()。

A.175次/分
B.157次/分
C.151次/分
D.145次/分
E.143次/分


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10、单项选择题  部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集()。

A.Ⅲ、aVF、V1~V6导联的心电信号
B.aVR、aVF、V1~V6导联的心电信号
C.Ⅰ、aVF、V1~V6导联的心电信号
D.Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号
E.aVL、aVR、V1~V6导联的心电信号


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11、单项选择题  患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。

该患者最近心电图检查见图3-9-7,应诊断为()。

A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.逸搏夺获二联律
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏


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12、单项选择题  左室射血分数(EF)的正常范围为()

A.≥30%
B.≥45%
C.≥50%
D.≥60%
E.≥70%


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13、单项选择题  关于维拉帕米和地尔硫对心电图影响的描述,正确的是()。

A.不引起心电图改变
B.对PR间期无影响
C.引起QRS波群增宽
D.QT间期缩短
E.可引起窦性心动过缓或房室传导阻滞


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14、单项选择题  

下图应诊断为()。

A.室性心动过速
B.心房颤动伴室性心动过速
C.预激综合征合并心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房颤动伴室内差异性传导


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15、单项选择题  

患者女性,32岁,胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示,应诊断为()。

A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.非阵发性交界性心动过速,房室分离


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16、单项选择题  以下情况可引起PR间期延长,但应除外()。

A.病理性房室传导阻滞
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.房室结双径路蝉联现象
E.预激综合征


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17、单项选择题  可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为()。

A.10%~20%
B.30%~50%
C.50%~70%
D.70%~90%
E.>90%


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18、单项选择题  

患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示,提示()。

A.双侧心房和双侧心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房和右心室肥大
D.双侧心房肥大
E.双侧心室肥大


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19、单项选择题  

患者男性,63岁,心慌发作时心电图如下图所示,应诊断为()。

A.心房颤动
B.心房扑动
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.房性心动过速


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20、单项选择题  

心电图如图3-3-1所示,应该诊断为()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.前壁心肌损伤
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性前壁心肌梗死,陈旧性下壁心肌梗死


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21、单项选择题  关于心室颤动的描述,错误的是()。

A.临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动
B.情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用
C.心电图表现为无正常的QRS-T波,代之以不规则、形态不同的颤动波
D.频率约为250~500次/分
E."粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功


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22、单项选择题  关于心肌细胞动作电位阈电位的定义,正确的是()。

A.阈电位实际上就是舒张期静息电位
B.阈电位是指除极时所达到的最高膜电位
C.阈电位是指能引起细胞发生动作电位的临界电位
D.阈电位是指细胞膜上的快Na+通道开放,膜内的Na+迅速外流
E.阈电位指2相时的膜电位


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23、单项选择题  患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 该患者发生心律失常的电生理机制是()。

A.2相折返
B.0相折返
C.触发活动
D.自律性增高
E.3相折返


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24、多项选择题  关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是()。

A.ST-T方向与delta波向量相同
B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C.ST段呈水平型压低改变
D.T波呈对称性倒置
E.以上都不是


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25、单项选择题  房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 房室结位于()。

A.房间膈下方,右心房面心内膜下
B.房间膈下方,左心房面心内膜下
C.房间膈上方,右心房面心内膜下
D.房间膈上方,左心房面心内膜下
E.室间膈下方,右心房面心内膜下


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26、单项选择题  不属于右心房结构的是()。

A.右心耳
B.腔静脉窦
C.界嵴
D.乳头肌
E.冠状窦口


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27、单项选择题  

患者男性,38岁,头昏、胸闷。心电图如图3-14-10所示,应诊断为()。

A.三度房室传导阻滞
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.交替下传的文氏周期
E.干扰性房室分离


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28、单项选择题  

患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如下图所示,结合临床症状,应首先考虑为()。

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死


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29、单项选择题  关于Mahaim纤维心电图特征的表述,不正确的是()。

A.PR间期正常或延长
B.QRS波群时限正常或延长,起始部可见delta波
C.可出现ST-T改变
D.可引起窄QRS波群心动过速,也可引起宽QRS波群心动过速
E.仅能发生逆向型房室折返性心动过速


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30、单项选择题  下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()。

A.PR间期延长
B.窦性P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.P波有脱漏现象
E.一般无法诊断


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31、单项选择题  关于窦房结的描述,错误的是

A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下
B.呈椭圆形
C.血液供应来自窦房结动脉
D.窦房结内有普肯耶细胞
E.主要受左侧神经的支配


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32、多项选择题  以下支持室性心动过速的心电图表现是()。

A.QRS波群为右束支阻滞型时,V1导联呈R或qR型,V6导联R/S<1
B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型
C.QRS波群为左束支阻滞型时,V1导联呈r波时限>30ms
D.心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1
E.以上都不是


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33、多项选择题  关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是()。

A.可出现房室分离
B.可呈1:1房室传导
C.可呈2:1房室传导
D.可呈1:2室房传导
E.以上都错


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34、单项选择题  

男性患者,52岁,晕厥原因待查。

图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为()。

A.室上性心动过速伴功能性束支阻滞
B.房性心动过速伴室内差异性传导
C.逆向型房室折返性心动过速
D.预激综合征合并心房颤动
E.室性心动过速


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35、单项选择题  

患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.早期复极综合征
E.加速性室性心动过速


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36、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()。

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4∶1传导
E.窦性心动过速


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37、单项选择题  持续性室性心动过速的定义是()。

A.连续3次以上的室性期前收缩
B.每次发作时间持续20s以上
C.每次发作时间持续30s以上
D.每次发作在30s以内自行终止
E.以上都不是


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38、单项选择题  下列关于心脏位置的描述,不正确的是()。

A.心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内
B.心脏的位置偏左,约2/3位于中线左侧,1/3位于中线右侧
C.心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜,与正中矢状面约成45°角
D.心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转
E.成人的右半心大部分在右前上方,左半心大部分在左后下方


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39、单项选择题  关于长QT间期综合征的描述,不正确的是()。

A.体表心电图表现为QT间期延长
B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死
C.可分为先天遗传性和后天获得性两类
D.反复晕厥
E.体表心电图上常有J波


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40、单项选择题  当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是()。

A.左心房
B.左心耳
C.左心室
D.右心房
E.右心耳


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41、单项选择题  关于预激综合征的表述,不正确的是()。

A.常规心电图delta波可间歇出现
B.常规心电图delta波可持续出现
C.常规心电图可不出现delta波
D.常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E.常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能


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42、单项选择题  

患者男性,23岁,体检。心电图如图3-15-5所示,应诊断为()。

A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞


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43、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选()。

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


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44、单项选择题  下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外()。

A.心外膜下缺血
B.心内膜下缺血
C.透壁性心肌缺血
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死


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45、单项选择题  患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 与上述心电图诊断容易混淆的是()。

A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏


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46、单项选择题  急性广泛前壁心肌梗死(V1~V5导联ST段抬高伴异常Q波)主要是由于()。

A.左回旋支闭塞
B.左前降支近端闭塞
C.右冠状动脉闭塞
D.左前降支远端闭塞
E.左前降支的对角支闭塞


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47、单项选择题  

患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如图3-3-10所示,结合临床症状,应首先考虑为()。

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死


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48、单项选择题  

患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-2所示。应诊断为()。

A.急性前间壁心肌梗死
B.完全性右束支阻滞,心肌缺血
C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死
E.预激综合征


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49、多项选择题  以下为V1导联呈rSr'图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述,其中正确的是()。

A.正常人可见此类图形
B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C.束支传导延迟病变可产生此类图形
D.右心室肥厚不会引起此类图形
E.r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致


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50、单项选择题  成年人窦性心动过速通常是指心率超过()。

A.160次/分
B.100次/分
C.50次/分
D.60次/分
E.(220-年龄)次/分


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51、单项选择题  

患者男性,47岁,胸闷。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传


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52、单项选择题  

患者女性25岁,风湿性心脏病,长期口服洋地黄,心电图如下图所示,应考虑为()

A.低钾血症
B.高钾血症
C.洋地黄效应
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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53、单项选择题  关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是()。

A.多起源于左室间隔部
B.心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏
C.患者一般无器质性心脏病
D.对维拉帕米敏感
E.可通过射频消融术治愈


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54、单项选择题  逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据()。

A.前者心律不齐,后者心律整齐
B.前者心律整齐,后者心律不齐
C.前者2个QRS波群之间为窦性P波,后者2个QRS波群之间为逆行P′波
D.前者2个QRS波群之间为逆行P′波,后者2个QRS波群之间为窦性P波
E.以上都不对


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55、单项选择题  QTc的计算公式为()。

A.
B.
C.
D.
E.


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56、单项选择题  房颤粗颤波表现为()。

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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57、单项选择题  患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。 该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为()。

A.前壁节段性放射性稀疏或缺损
B.后壁节段性放射性稀疏或缺损
C.下壁节段性放射性稀疏或缺损
D.后侧壁节段性放射性稀疏或缺损
E.无明显变化


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58、单项选择题  急性下壁心肌梗死时,V1导联R波增高最常见的原因为()。

A.合并右束支阻滞
B.合并右心室肥大
C.正常变异
D.合并后壁心肌梗死
E.逆钟向转位


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59、单项选择题  二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是()。

A.心室肌呈不均匀性增厚
B.心室肌呈普遍性收缩降低
C.心室肌收缩幅度普遍性增大
D.左心室腔内径增大
E.左心室节段性室壁运动异常


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60、单项选择题  

患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩


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61、单项选择题  窦房结由不同类型的细胞组成,最重要的细胞是()。

A.起搏细胞
B.普通心肌细胞
C.普肯耶细胞
D.移行细胞
E.传导纤维


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62、单项选择题  以下为完全性左束支阻滞特征性的心电图表现,但应除外()。

A.QRS波群时限≥0.12s
B.V1、V2导联QRS波群呈rS波或QS波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽有切迹
D.V5、V6导联有q波
E.ST-T方向与QRS波群主波方向相反


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63、单项选择题  男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()。

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全


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64、单项选择题  完全性左束支阻滞最具特征性的改变为()。

A.额面QRS心电轴左偏
B.QRS波群时限≥0.12s
C.V5导联R峰时间>0.06s
D.V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹,无q波
E.V5、V6导联出现q波


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65、单项选择题  描记心电图的常规走纸速度为()。

A.12.5mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.75mm/s
E.100mm/s


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66、单项选择题  关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述,不正确的是()。

A.室间隔厚度>13mm,室间隔厚度与左心室厚度之比>1.3
B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象
C.左心室流出道血流速度可高达4m/s以上
D.左心室室腔扩大,左心室射血分数减低
E.左心室顺应性减低,左心房增大


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67、单项选择题  

患者男性,45岁。因骨折住院,心电图如图所示,应考虑为()。

A.左前分支阻滞
B.正常心电图
C.陈旧性前间壁心肌梗死
D.左后分支阻滞E早期复极


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68、单项选择题  

患者男性,52岁,头昏半个月就诊。心电图如图3-14-12所示,应诊断为()。

A.窦性心律,几乎完全性房室传导阻滞,室性期前收缩
B.窦性心律,二度Ⅰ型房室传导阻滞,交界性逸搏,室性期前收缩
C.非阵发性房性心动过速,干扰性房室分离,室性期前收缩
D.窦性心律,高度房室传导阻滞,交界性逸搏,室性期前收缩
E.窦性心律,间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩


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69、单项选择题  

患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。

该患者的心电图表现酷似()。

A.B型预激综合征
B.右心室肥大
C.下壁、前侧壁心肌梗死
D.前间壁心肌梗死
E.左心室肥大


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70、单项选择题  折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()。

A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激与终止心动过速
D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生
E.心房激动次序与窦性者不同


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71、单项选择题  

患者女性,36岁,因反复发作心慌行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-2(图中ESO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。

A.房性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.室性心动过速
E.心房扑动


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72、单项选择题  急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()。

A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴硝酸甘油
C.安置临时人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品


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73、单项选择题  临床上高钾血症多见于()。

A.频繁呕吐
B.严重腹泻
C.大量利尿
D.肾衰竭
E.原发性醛固酮增多症


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74、单项选择题  一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V2~V6导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。

A.继续完成检查
B.立即停止检查,平卧观察
C.静脉注射多巴胺
D.减慢运动速度
E.补充血容量


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75、单项选择题  关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,不正确的是()。

A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B.旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)
C.具有前向递减传导特征
D.射频消融是根治的有效方法
E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止


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76、多项选择题  关于过度换气性T波改变的论述,正确的是()。

A.过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
D.服用阿托品可防止这种T波改变
E.属功能性T波改变


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77、单项选择题  关于动态心电图仪磁带记录特点的表述,不正确的是()。

A.可提供长时程心电活动记录
B.允许重放和询问整个记录过程
C.经A/D转换可造成波形失真
D.对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E.磁带上的心电信息不能永久保存


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78、单项选择题  以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是()。

A.Brugada综合征
B.SⅠSⅡSⅢ综合征
C.早期复极综合征
D.X综合征
E.预激综合征


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79、单项选择题  

患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊,心电图如图3-10-4所示,应诊断为()。

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩


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80、单项选择题  以下为预激综合征合并心房颤动的心电图特征,但应除外()。

A.P波消失,代之以大小、间距、形态不一的f波
B.心室律绝对不规则
C.QRS波群形态多样、宽大畸形
D.心室率一般不超过120次/分
E.宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似


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81、单项选择题  心肌梗死超急性期的心电图表现是()。

A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,T波对称倒置,出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T基本恢复正常,存在坏死性Q波


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82、单项选择题  

患者男性,39岁,胸闷1月余。

该心电图诊断最易误诊为()。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是


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83、单项选择题  

患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。

为明确诊断,记录食管心电图如图3-12-6所示,可确诊为()。

A.房室折返心动过速伴功能性束支阻滞
B.室性心动过速
C.房性心动过速经房室旁路下传
D.窦性心动过速合并完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E.房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞


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84、单项选择题  欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到()。

A.1μV
B.2μV
C.4μV
D.5μV
E.10μV


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85、单项选择题  评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是()。

A.24小时长时程时域分析
B.24小时长时程频域分析
C.5分钟短时程时域分析
D.5分钟短时程频域分析
E.Lorenz散点图


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86、单项选择题  不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是()。

A.QRS波群时限<0.12s
B.额面QRS心电轴正常
C.V1导联QRS波群呈rsR′型
D.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
E.继发性ST-T改变


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87、单项选择题  

患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死


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88、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

其发生机制为()。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期


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89、单项选择题  

患者女性,55岁,晕厥待查。心电图检查见图3-7-7,应诊断为()。

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.窦性停搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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90、单项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为()。

A.窦性停搏
B.窦性心律不齐
C.房性期前收缩未下传
D.二度Ⅰ型房室阻滞
E.二度Ⅱ型房室阻滞


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91、单项选择题  男性患者,52岁,晕厥原因待查。

该患者心电图检查见下图,应诊断为()。

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型窦房阻滞
C.窦性心动过缓伴不齐,一度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.频发房性期前收缩未下传


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92、多项选择题  心室颤动的症状体征不包括()。

A.心音强弱不等
B.意识丧失
C.脉搏触不到
D.血压测不到
E.大汗淋漓


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93、单项选择题  

图3-13-1应诊断为()。

A.心电静止
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心室颤动


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94、单项选择题  

患者女性,29岁,听诊心律不齐,心电图检查见图3-7-3,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.窦房结内游走心律
C.窦性停搏
D.窦房结一心房游走心律
E.二度Ⅰ型窦房阻滞


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95、单项选择题  符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是()。

A.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈镜像运动
B.二尖瓣前叶EF斜率减慢,呈“城墙样”改变,二尖瓣前后叶呈同向运动
C.二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D.二尖瓣前叶CD段向后移位,呈“吊床样”改变
E.以上均不对


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96、单项选择题  患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。

A.CK-MB
B.CK
C.AST
D.cTnI
E.Myo


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97、单项选择题  以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是()。

A.有猝死的家族史
B.预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms
C.电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270ms
D.存在多条旁路
E.有器质性心脏病的预激综合征


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98、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()。

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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99、单项选择题  窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为()。

A.<1200ms
B.<1800ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1600ms


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100、单项选择题  

患者女性,78岁,冠心病史20余年,头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4,应诊断为()。

A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞,室性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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101、单项选择题  记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明()。

A.共模抑制比高
B.心电图机线性功能好
C.基线的漂移小
D.机内噪声小
E.灵敏度高


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102、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。

A.突然P波下传受阻,QRS波群脱落
B.下传的PR间期恒定
C.QRS波群形态大多正常,
D.听诊可发现有间歇性心搏脱漏
E.常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等


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103、单项选择题  女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()。

A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音


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104、单项选择题  

患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒


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105、单项选择题  

患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.洋地黄效应
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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106、单项选择题  胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外()。

A.左心室腔大小
B.主动脉内径情况
C.左心房的大小
D.二尖瓣结构情况
E.三尖瓣隔瓣回声情况


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107、单项选择题  

患者女性,60岁,高血压病史15年。近来稍活动就发作胸痛。心电图如下图所示。

结合病史,该患者的心电图改变提示()。

A.心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞


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108、单项选择题  隔缘肉柱的作用是()。

A.参与防止室壁过度扩张
B.保证血液单向流动
C.阻止血液反流入右心室
D.防止瓣膜翻向心房
E.以上都不是


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109、单项选择题  起搏器程控的目的是()。

A.根据病情调整起搏器工作参数
B.合理地程控起搏器工作模式
C.检测起搏器功能
D.诊断及处理心律失常
E.以上都是


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110、单项选择题  

患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是()。

A.由于心外膜下心肌缺血,产生损伤电流
B.由于心内膜下心肌缺血,产生损伤电流
C.由于透壁心肌缺血,产生损伤电流
D.炎症累及心外膜下浅层心肌,产生损伤电流
E.以上都不对


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111、单项选择题  

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。

应首先考虑为()。

A.急性前间壁ST段抬高型心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.急性前壁心肌梗死
E.急性肺动脉栓塞


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112、单项选择题  女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()。

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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113、多项选择题  Ⅰ类抗心律失常药物有()。

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律


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114、单项选择题  关于心脏位置的描述,不正确的是()。

A.心脏位置随人的体型会有改变
B.心脏位置随人的呼吸会有改变
C.吸气末,心脏可呈横位
D.肥胖的人,心脏可呈横位
E.瘦高的人,心脏可呈悬垂位


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115、单项选择题  提示双侧心房肥大的心电图表现是()。

A.P波时限为0.13s,PtfVl绝对值为0.05mm.s,PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s,峰间距>0.04s
C.P波形态高尖
D.P波振幅为0.25mV
E.P波时限为0.16s


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116、单项选择题  

患者男性,39岁,胸闷1月余。

患者心电图检查见图3-8-13,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是


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117、单项选择题  

患者男性,42岁,体检。心电图如图3-15-1所示,应诊断为()。

A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.非阵发性室性心动过速
D.右心室肥大
E.预激综合征


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118、单项选择题  符合左心室高电压的心电图表现是()。

A.R1>1.2mV
B.RV5+SV1>3.0mV
C.RavL>0.8mV
D.RV5>2.0mV
E.RaVF>2.0mV


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119、单项选择题  可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

A.成对的室性期前收缩
B.多源性室性期前收缩
C.间位性室性期前收缩
D.室性期前收缩二联律
E.室性期前收缩三联律


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120、单项选择题  下列不属于窦性心律失常的是()。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律


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121、单项选择题  法洛四联症引起的心电图改变主要是()。

A.左心室肥大和左心房增大
B.右心室肥大和右心房增大
C.右心室肥大和左心房增大
D.左心室肥大和右心房增大
E.双侧心室肥大


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122、单项选择题  

患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。

A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、侧壁心肌梗死


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123、多项选择题  下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()。

A.合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔
B.合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮
C.合并洋地黄中毒-电复律
D.合并休克-静脉注射普鲁卡因酰胺
E.合并预激综合征旁路前传-静脉注射维拉帕米


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124、单项选择题  对诊断右束支阻滞最有价值的心电图表现是()。

A.V1导联可见rsR′波
B.电轴右偏
C.V1导联QRS波群呈rsR′型,Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
D.V1导联R峰时间>0.05s
E.QRS波群时限≥0.12s


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125、单项选择题  

患者女性,61岁,反复发生晕厥,诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图,应诊断为()。

A.三度房室传导阻滞
B.窦性停搏,交界性逸搏、交界性逸搏心律
C.窦性停搏,室性逸搏、室性逸搏心律
D.窦性停搏,房性逸搏、房性逸搏心律
E.窦性心律一心房游走心律


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126、单项选择题  关于希氏束的描述,正确的是()。

A.希氏束传导纤维排列呈束状
B.希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同
C.其上端分出左、右束支
D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E.含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状


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127、单项选择题  关于等张运动的表述,正确的是()。

A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B.做功时,肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C.等张运动时骨骼肌血管收缩,外周血管阻力增高
D.对心血管患者不利
E.运动试验时不宜采用等张运动


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128、单项选择题  

患者男性,68岁,肺动脉高压。心电图如图3-1-5所示,应诊断为()。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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129、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()。

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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130、单项选择题  以下为判断动态心电图ST段偏移的“3个1”标准,其中不正确的是()。

A.ST下移≥1mm
B.ST抬高≥1mm
C.ST段偏移持续时间≥1分钟
D.ST段偏移持续时间≥10分钟
E.两次ST段事件之间间隔≥1分钟


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131、单项选择题  

患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。

以下符合运动试验阳性标准的是()。

A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟
B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩
D.达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置


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132、多项选择题  变异型心绞痛的临床特点包括()。

A.多为自发性,常有规律
B.常因劳累或情绪激动诱发
C.发作时胸痛症状较严重
D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E.运动试验可为阴性


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133、单项选择题  

患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎,心电图检查见下图,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.窦性心动过缓伴不齐
D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏
E.窦性心律,高度房室传导阻滞


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134、单项选择题  快速充盈期在血流动力学上的意义是()。

A.血液快速从左心室射到主动脉
B.血液从主动脉反流到左心室
C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
D.血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.血液从左心房缓慢充盈到左心室


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135、单项选择题  以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准,其中不正确的是()。

A.V1导联R′波>1.5mV
B.额面QRS心电轴≥+90°
C.V5、V6导联R/S≤1
D.V5、V6导联的S波深度>0.5mV
E.应结合临床资料诊断


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136、单项选择题  心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的()。

A.1/3
B.2/3
C.1/2
D.1/4
E.3/4


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137、单项选择题  某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时,各胸前导联都记录不到波形,肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图,产生这种情况最可能的原因是()。

A.仪器故障
B.左腿电极未接
C.左手电极未接
D.右腿无干电极未接
E.皮肤接触阻抗过大


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138、多项选择题  胺碘酮常见的不良反应有()。

A.肺纤维化
B.味觉障碍
C.呼吸困难
D.Q-T间期延长
E.角膜色素沉着


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139、单项选择题  磁铁试验的作用不包括()。

A.检查起搏功能
B.检测感知功能
C.测定磁铁频率,以了解电池的状况
D.测定起搏阈值
E.终止起搏器介导的心动过速


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140、单项选择题  关于心内电生理检查的描述,正确的是()。

A.检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期
B.心内电生理检查时,电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部
C.依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗
D.电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器
E.电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识,操作前不需培训


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141、单项选择题  关于起搏阈值的阐述,正确的是()。

A.心肌纤维化不影响起搏阈值
B.负极比正极的起搏阈值高
C.心房起搏阈值一般应≤1.5V
D.心室起搏阈值一般应≤5.0V
E.高钾血症可使起搏阈值降低


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142、多项选择题  高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是()。

A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短


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143、单项选择题  关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。

A.代偿间歇多完全
B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C.单源室性期前收缩的联律间期多固定
D.QRS波群宽大畸形,时限多≥0.12s
E.继发性ST-T改变


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144、单项选择题  心房扑动的特征是()。

A.心室率通常为100~160次/分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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145、多项选择题  关于预激综合征说法正确的是()。

A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路


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146、单项选择题  下列心动过速哪项是绝对不规则的()。

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速


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147、单项选择题  单极胸导联V5的电极应安放在()。

A.左腋前线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间水平
C.胸骨左缘第4肋间水平
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处


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148、单项选择题  由主动脉起始部左侧发出的是()。

A.肺动脉
B.左前降支
C.左回旋支
D.右冠状动脉
E.左主干


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149、多项选择题  下列关于P波的描述,正确的是()。

A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大


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150、单项选择题  关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是()。

A.心率逐渐加快和逐渐减慢
B.心动过速常呈突发突止的特征
C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作
D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似
E.心动过速频率常为120~180次/分


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151、单项选择题  提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是()。

A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B.心电图系列检查中ST段有动态变化
C.P波增宽呈切迹,无动态变化
D.病理性Q波进行性加深
E.出现较为持久的室性心律失常


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152、单项选择题  以下为心电图机的使用及维护事项,正确的选项是()。

A.每天做完心电图后应清洗电极
B.导联电缆的芯线容易折断或损坏,切忌用力牵拉或扭曲
C.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击
D.由医疗仪器维修部门定期检测
E.以上都是


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153、单项选择题  

患者男性,22岁,突发心悸。心电图如图3-11-4所示,应诊断为()。

A.阵发性房性心动过速
B.窦性心动过速
C.Ⅰ型心房扑动(2:1下传)
D.Ⅱ型心房扑动(2:1下传)
E.心房扑动-颤动


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154、单项选择题  完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是()。

A.房室分离
B.P波与QRS波群无关
C.室性逸搏心律
D.PP间距小于RR间距
E.心室夺获


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155、单项选择题  关于起搏器的工作参数的表述,正确的是()。

A.AV间期通常不能被程控调整
B.起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2~3倍
C.感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰
D.当起搏器输出电压固定时,脉宽越宽输出能量越小
E.通常将起搏设定为双极,感知设定为单极


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156、多项选择题  有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是()。

A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变


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157、单项选择题  终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用()。

A.胺碘酮
B.rugada综合征诱发的心律失常电风暴。
C.β受体阻滞剂
D.异丙肾上腺素
E.美西律


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158、单项选择题  患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。

A.空间心电向量投影在平面上形成心电图
B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图
C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图
D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图
E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线


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159、单项选择题  右束支位于三尖瓣()。

A.前叶的前上方
B.后叶的后下方
C.隔侧叶的后下方
D.前叶的后下方
E.隔侧叶的前上方


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160、单项选择题  心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.房性心动过速(2:1~4:1下传)
C.心房颤动
D.心房扑动(2:1~4:1下传)
E.三度房室传导阻滞


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161、单项选择题  急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞,常提示()。

A.右冠状动脉近端闭塞
B.右冠状动脉远端闭塞
C.左前降支近端闭塞
D.左回旋支近端闭塞
E.左前降支的对角支闭塞


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162、单项选择题  右房室口在固有心房的()。

A.右前下方
B.左前下方
C.右后下方
D.左后下方
E.左前方


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163、单项选择题  纵下为肺血增多的X线征象,但除外()。

A.肺野内肺血管增多
B.肺动脉段膨凸
C.肺门舞蹈征
D.肺门血管增粗、扭曲
E.肺野透亮度增高,血管纹理纤细


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164、多项选择题  关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述,正确的是()。

A.Tv4(或Tv5)倒置
B.在肥胖型青年人中多见
C.右侧卧位可使T波转为直立
D.其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关
E.属正常变异


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165、单项选择题  以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外()。

A.各种类型心律失常
B.传导阻滞
C.QRS波群低电压和异常Q波
D.ST段抬高或下移
E.无QT间期延长


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166、单项选择题  所谓的3支冠状动脉病变是指()。

A.左前降支、对角支、钝缘支发生病变
B.右冠脉、左前降支、中间支发生病变
C.左回旋支、中间支、对角支发生病变
D.左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
E.左主干、左前降支、左回旋支发生病变


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167、单项选择题  关于钩拢现象的表述,不正确的是()。

A.是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象
B.两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的
C.时相性窦性心律不齐属于钩拢现象
D.发生钩拢现象一定出现等频心律
E.非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见


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168、单项选择题  

患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为()。

A.房性期前收缩未下传
B.干扰性房室分离
C.间歇性三度房室传导阻滞
D.顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.间歇性高度房室传导阻滞


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169、单项选择题  快Na+通道开放,细胞外Na+迅速内流形成0相,代表()。

A.心肌除极
B.心肌快速复极初期
C.心肌缓慢复极期
D.心肌快速复极末期
E.心肌静息期


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170、单项选择题  关于心脏膈面(下面)解剖的描述,不正确的是()。

A.主要由左心房和小部分右心房构成
B.几乎呈水平位
C.与膈肌毗邻
D.2/3由左心室构成
E.1/3由右心室构成


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171、单项选择题  

患者男性,56岁,1年前因急性心肌梗死入院,近3月胸闷,查心电图如下图所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.陈旧性下壁心肌梗死
C.心肌缺血
D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死
E.急性侧壁心肌梗死


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172、单项选择题  以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现,但应除外()。

A.V1或V2导联QRS波群呈rsR′型
B.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
C.V1、V2导联T波倒置
D.V1导联R峰时间>0.05s
E.Ⅰ、V5、V5导联T波方向与QRS波群主波方向相反


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173、单项选择题  

患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。

患者超声心动图检查正常。为达到治愈目的,最好的治疗方法是()。

A.口服抗心律失常药
B.ICD
C.外科手术
D.射频消融术
E.超速抑制


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174、单项选择题  预激综合征最常伴发()。

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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175、单项选择题  当采用走纸速度为50mm/s时,正常人PR间期一般应至少大于()。

A.2个小格
B.3个小格
C.4个小格
D.5个小格
E.6个小格


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176、单项选择题  以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外()。

A.T波负、正双向或倒置
B.ST段下斜型下移,ST-T呈鱼钩样改变
C.QT间期延长
D.PR间期延长
E.心律失常


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177、单项选择题  下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类()。

A.普罗帕酮(心律平)
B.吡二丙胺(丙吡胺)
C.利多卡因
D.美西律(慢心律)
E.胺碘酮


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178、单项选择题  有关双侧心室肥大心电图的描述,不正确的是()。

A.可呈现双侧心室肥大的心电图改变
B.心电图不可能正常
C.心电图仅表现为一侧心室肥大
D.心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差
E.胸导联可出现左心室肥大图形,而额面QRS心电轴可右偏


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179、单项选择题  冠状窦口位于()。

A.上腔静脉口与右房室口之间
B.下腔静脉口与右房室口之间
C.上腔静脉口与下腔静脉之间
D.腔静脉窦的下部
E.卵圆窝与右房室口之间


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180、多项选择题  关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是()。

A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
D.属于不完全性房室传导阻滞
E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞


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181、单项选择题  关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。

A.有效不应期延长
B.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.相对不应期延长并且>PP间距
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期


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182、单项选择题  关于束支折返型室性心动过速的描述,不正确的是()。

A.折返机制
B.可呈右束支阻滞图形
C.可呈左束支阻滞图形
D.射频消融治疗效果好
E.属于一种特发性室性心动过速


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183、单项选择题  关于预激综合征患者QRS波群的表述,不正确的是()。

A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波


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184、单项选择题  动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是

A.心率减慢
B.心排出量减少
C.外周血管阻力降低
D.动脉血压下降
E.以上均是


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185、单项选择题  心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()。

A.Ⅰ、aVL导
B.Ⅲ、aVR导
C.Ⅱ、VI导
D.Ⅰ、aVF导
E.V4、V5导


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186、单项选择题  患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 心脏发生折返的部位()。

A.只有心房可发生折返
B.只有心室可发生折返
C.只有心房、心室可发生折返
D.只有房室结可发生折返
E.心脏各个部位均可发生折返


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187、单项选择题  患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 两者的鉴别要点是()。

A.有无类代偿间歇
B.有无相对固定的联律间期
C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系
D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变
E.以上都是


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188、单项选择题  刺激支配心脏的迷走神经会引起()。

A.窦房结自律性增加
B.心率增加
C.心房肌收缩力增加
D.房室结传导时间延长
E.心室肌收缩力增加


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189、单项选择题  患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 有关折返的描述,错误的是()。

A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一
B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位
C.折返性心动过速多有突发突止的特点
D.所有类型的心律失常都存在折返机制
E.折返的发生需要3个基本条件


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190、单项选择题  

患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

心电图最可能的诊断为()。

A.左心室肥大
B.左后分支阻滞
C.右心室肥大
D.不完全性右束支阻滞
E.前间壁心肌梗死


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191、单项选择题  正常后前位X线胸片,心腰对应的解剖部位为()。

A.左心耳
B.上腔静脉
C.左心室
D.肺动脉段与左肺动脉
E.以上均不是


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192、多项选择题  关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是()。

A.为慢旁路参与的折返性心动过速
B.心动过速时RP'间期>P'R间期
C.房室传导比例为1:1
D.射频消融术可根治
E.以上都不是


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193、单项选择题  “冠状T波”广义上指()。

A.T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样
B.T波直立高耸,呈帐篷样
C.T波倒置,呈鱼钩样
D.T波低平或双向
E.T波深倒置,呈瀑布样


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194、单项选择题  广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。

A.V1~V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V4~V6
D.V7~V9
E.V1~V6


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195、单项选择题  诊断室性心动过速最有利的证据是()。

A.QRS波群宽大畸形
B.心率为140~200次/分
C.QRS波群时限>0.12s
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐


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196、单项选择题  T波低平的定义为()。

A.肢体导联T波振幅小于0.1mV
B.胸前导联T波振幅小于0.1mV
C.T波振幅小于同导联R波的1/10
D.T波振幅小于同导联R波的1/4
E.胸前导联T波振幅小于同导联R波的1/10


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197、单项选择题  关于标准导联的描述,正确的是()。

A.Ⅰ导联是右下肢电极接正极,左上肢电极接负极
B.Ⅱ导联是左下肢电极接负极,右上肢电极接正极
C.Ⅲ导联是左下肢电极接负极,左上肢电极接正极
D.Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况
E.Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况


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198、单项选择题  

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图3-14-8所示,应诊断()。

A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞
D.室性逸搏心律
E.高度房室传导阻滞,室性逸搏


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199、单项选择题  下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变,但应除外()。

A.冠状动脉管腔不规则,半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄
B.不同程度狭窄以及完全阻塞
C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤
D.动脉粥样硬化斑块溃疡,在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”
E.收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄,舒张期恢复正常


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200、单项选择题  TIMI分级Ⅲ级是指()。

A.冠状动脉无血流
B.仅有少量血流通过
C.血流通过正常
D.血流通过缓慢
E.冠状动脉狭窄>75%


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201、单项选择题  形成折返激动的条件不包括()。

A.至少存在两条传导或不应期不同的径路
B.一条径路发生单向阻滞
C.未阻滞的径路传导缓慢
D.原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期
E.4相除极达到阈电位


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202、单项选择题  PR间期为0.18s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,心率为130次/分,节律规整,应首先考虑为()。

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.心室扑动
E.心室颤动


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203、多项选择题  下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速()。

A.毛花苷丙
B.电击治疗
C.利多卡因治疗
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺


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204、单项选择题  

患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

产生该类型心电图的细胞电生理基础是()。

A.Ⅰkr外流缓慢
B.ⅠCa外流缓慢
C.ⅠNa持久内流
D.ⅠCl外流缓慢
E.以上都不是


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205、单项选择题  U波倒置可见于下列情况,但除外

A.低钾血症
B.高血压所致左心室肥大
C.瓣膜病所致左心室肥大
D.心肌缺血
E.变异型心绞痛


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206、多项选择题  再灌注心律失常包括()。

A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤


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207、单项选择题  心肌梗死亚急性期的心电图表现是()。

A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T多数基本恢复正常,存在坏死性Q波


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208、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是()。

A.可有SAM现象
B.主动脉瓣收缩中期提前关闭
C.二尖瓣反流
D.左心室腔明显扩大
E.左心房增大


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209、单项选择题  关于分级递增起搏的描述,不正确的是()。

A.是常用的一种S1S1刺激方法
B.采用比自身心率快10~20次/分的频率起搏
C.每级刺激持续30~60秒
D.每级的刺激间隔为1~2分钟
E.是常用的一种S1S2刺激方法


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210、单项选择题  关于短阵猝发性起搏的描述,不正确的是()。

A.是一种S1S1刺激方法
B.可用于终止阵发性室上性心动过速
C.连续刺激10~20次
D.起搏频率比自身心率快10次/分
E.可用于终止心房扑动


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211、单项选择题  下列心律失常听诊时节律可不整齐,但应除外()。

A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.心房扑动呈2:1~4:1下传
D.一度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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212、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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213、单项选择题  患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位可能为()。

A.左回旋支
B.右冠状动脉
C.左回旋支和右冠状动脉
D.左前降支
E.左前降支的对角支


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214、单项选择题  不适宜性窦性心动过速的特点是()。

A.持续性窦性心动过速
B.多见于中青年
C.女性多见
D.平均心率可达140次/分
E.以上都对


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215、单项选择题  关于室性逸搏心律的表述,不正确的是()。

A.在长PP或长RR间距后出现
B.QRS波群宽大畸形
C.不会出现逆行P′波
D.频率一般为20~40次/分
E.逸搏间期可规则亦可不规则


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216、单项选择题  关于潜在性房室旁路特征的表述,不正确的是()。

A.旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结
B.常规心电图不出现delta波
C.用食管心房调搏可诱现delta波
D.旁路有前传功能
E.伴心房颤动时,不会有引起快速心室反应的潜在危险


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217、单项选择题  

患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。下图A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及11周的心电图记录,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死.
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死


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218、多项选择题  关于高钾血症的描述,正确的是()。

A.复极3相时间缩短
B.除极0相上升速度减慢
C.R波振幅降低,S波增宽
D.ST段不下移
E.可引起ST段抬高


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219、单项选择题  关于心肌灌注运动负荷显像,其敏感性可达到()。

A.20%~40%
B.40%~60%
C.60%~80%
D.85%~90%
E.90%~98%


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220、单项选择题  

患者男性,32岁,有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示,应考虑为()。

A.正常心电图
B.高钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.洋地黄效应


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221、单项选择题  关于主动脉与肺动脉解剖的描述,正确的是()。

A.主动脉起自左心室,发出左、右动脉进入肺脏
B.肺动脉起自右心室,发出后分为左、右肺动脉
C.肺动脉起自左心室,发出后分为左、右肺动脉
D.主动脉起自左心室,由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
E.B+D


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222、单项选择题  患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如图3-4-2所示,与该心电图表现不符合的诊断是()。

A.左心室肥大
B.异常Q波
C.心房颤动
D.ST-T改变
E.心房颤动合并三度房室传导阻滞


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223、单项选择题  确定室性期前收缩的起源部位最好采用()。

A.单导联顺序描记心电图
B.3导联同步心电图
C.6导联同步心电图
D.12导联同步心电图
E.X、Y、Z正交心电图


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224、单项选择题  典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是()。

A.PR间期逐渐延长
B.RR间距逐渐缩短
C.PR间期的增量逐次减少
D.含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距
E.以上都是


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225、单项选择题  冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是()。

A.V1~V6导联ST段抬高
B.aVL导联ST段抬高
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D.aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低
E.V1~V3导联ST段抬高


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226、单项选择题  胸前导联出现深而倒置的T波可见于()。

A.急性心肌缺血
B.急性心肌梗死
C.心尖肥厚型心肌病
D.脑出血
E.以上都是


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227、单项选择题  

患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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228、单项选择题  对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择()。

A.5代谢当量以内
B.7代谢当量以内
C.10代谢当量以内
D.14代谢当量以内
E.20代谢当量以内


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229、单项选择题  急性房颤是指()。

A.初次发作的房颤且在24~48小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48小时


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230、单项选择题  房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 关于房室结的描述,正确的是()。

A.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快
B.房室交界区的神经支配以交感神经占优势
C.房室结的传导速度快于普肯耶纤维
D.房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉
E.房室交界区无起搏功能


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231、单项选择题  以下为心肌缺血的定义,但不包括()。

A.冠状动脉血流量相对减少
B.冠状动脉血流量绝对减少
C.冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要
E.心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢


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232、单项选择题  心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。

A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波


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233、单项选择题  

患者男性,12岁,体格检查时发现心脏杂音,超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示,应考虑为()。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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234、单项选择题  以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现,但应除外()。

A.心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B.RR间距进行性缩短
C.PR间期延长无一定规律
D.心室漏搏前的PR间期意外地延长
E.出现连续2次心室漏搏


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235、多项选择题  临床心电生理检查适应于()。

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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236、单项选择题  关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是()。

A.心室率多为140~200次/分
B.可见室性融合波
C.多为持续性室性心动过速
D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系


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237、单项选择题  3相束支阻滞是指()。

A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,仅在心率增快时出现的束支阻滞


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238、单项选择题  右心室肥厚时,心电图V1导联出现q波可能是由于()。

A.隔侧乳头肌肥大
B.隔缘肉柱增生
C.室上嵴肥厚
D.右心室游离壁增厚
E.梳状肌增生


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239、单项选择题  

患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.窦性心动过缓伴不齐
D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏
E.窦性心律,高度房室传导阻滞


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240、多项选择题  关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是()。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C.aVL导联QRS波群多呈QS波
D.心室晚电位常为阳性
E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动


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241、单项选择题  关于室间隔肥厚型心肌病的描述,正确的是()。

A.右心室肥大是最常见的心电图改变
B.常在V2~V5导联出现巨大倒置T波
C.异常Q波的特点为深而窄
D.异常Q波主要见于V1~V3导联
E.以心室腔扩大为主


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242、多项选择题  DDD方式的心脏起搏器特点()。

A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍


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243、单项选择题  患者女性,65岁,突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高,冠状动脉造影最可能的结果是()。

A.左前降支近段闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉近段闭塞
E.右冠状动脉和对角支同时闭塞


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244、单项选择题  

患者男性,23岁,因心动过速行食管电生理检查,心动过速时的心电图如图3-10-1(图中E.SO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。

A.心房扑动
B.房室结折返性心动过速
C.房性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.交界性心动过速


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245、单项选择题  超急性期心肌梗死的心肌通常()。

A.已发生坏死
B.已发生不可逆性损伤
C.仍为可逆性损伤
D.已发生淀粉样变性
E.已纤维化


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246、单项选择题  

患者男性,33岁,心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示,应诊断为()。

A.窦性心律,非阵发性室性心动过速
B.窦性心律,间歇性右束支阻滞
C.窦性心律,间歇性预激
D.窦性心律,右室肥大
E.窦性心律,非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导


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247、单项选择题  心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 左心室壁厚度大约是()。

A.17~19mm
B.15~17mm
C.13~15mm
D.11~13mm
E.8~11mm


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248、单项选择题  关于心电产生原理的描述,不正确的是()。

A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差
B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关
C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关
D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进
E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进


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249、多项选择题  持续性房颤的特点()。

A.持续时间>24/小时
B.不能自行终止
C.需应用药物或电复律转复
D.可自行终止
E.不能恢复窦性心律


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250、单项选择题  心电图上表现RR间距规则的是()。

A.心房颤动
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房扑动呈2:1~3:1下传
D.一度房室传导阻滞
E.不完全性干扰性房室脱节


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251、单项选择题  

患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如图3-11-2所示,应诊断为()。

A.窦性心律显著不齐
B.阵发性房性心动过速
C.频发房性期前收缩
D.窦性心律,阵发性心房扑动
E.窦性心律,阵发性心房颤动


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252、单项选择题  关于典型心房扑动心电图特征的描述,不正确的是()。

A.P波消失,代之连续的大锯齿状F波
B.F波间无等电位线,波幅大小一致
C.F波形态不规则,频率为340~430次/分
D.F波多呈2:1或4:1下传
E.传导比例可恒定或不恒定


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253、多项选择题  以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,包括()。

A.起搏频率快慢不均
B.感知功能不良或丧失
C.起搏方式由DDD转变为VVI
D.起搏方式由DDD转变为AAI
E.磁铁频率下降


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254、单项选择题  

患者女性,30岁,反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊,心电图如下图所示。

该类心动过速起源于()。

A.右心室流出道
B.右心室流入道
C.左心室流出道
D.左心室间隔部
E.右心室游离壁


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255、多项选择题  关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。

A.面向左心室的导联QRS波群电压增高
B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s
C.QRS波群电轴左偏,常超过-30°
D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置
E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性


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256、单项选择题  患者女性,73岁,糖尿病史15年,胸闷1周。 该图第3个QRS波群易误认为()。

A.房性逸搏伴室内差异性传导
B.室性逸搏
C.交界性逸搏伴室内差异性传导
D.交界性逸搏伴显性预激
E.房性逸搏伴显性预激


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257、单项选择题  衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用()。

A.引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
B.引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
C.引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
D.引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
E.引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示


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258、单项选择题  

患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如图3-6-5所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒


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259、单项选择题  心电图不能了解()。

A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱


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260、单项选择题  隐匿性旁路是指()。

A.QRS波群起始部有delta波
B.PR间期<0.12s
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导,又可逆向传导


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261、单项选择题  室性期前收缩可以发生的部位是()。

A.右心室流出道
B.左后分支区域
C.左心室心尖部
D.心底部
E.以上都是


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262、单项选择题  关于心肌细胞兴奋传导的描述,不正确的是

A.是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征
B.0相除极速度越快,传导越快
C.膜电位越大,传导越快
D.阈电位越小,传导越快
E.发生生理性干扰时,传导加快


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263、单项选择题  

患者男性,79岁,高血压、冠心病30余年,心慌、胸闷10天,心电图检查见图3-8-4,应诊断为()。

A.快频率性束支阻滞
B.成对室性期前收缩
C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导
D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导
E.窦性心律不齐


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264、单项选择题  

患者男性,70岁,胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示,其阻滞部位最可能在()。

A.窦房结
B.结间束
C.房室结
D.Bachmann束
E.束支水平


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265、单项选择题  心室充盈过程中的主要阶段是()。

A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.等容舒张期
D.快速充盈期
E.快速射血期


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266、单项选择题  以下为CK升高的原因,但应除外()。

A.心肌炎
B.剧烈运动
C.脑损伤
D.心肌梗死
E.肺炎


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267、单项选择题  预激综合征患者可引发的快速性心律失常是()。

A.房室折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.以上都是


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268、单项选择题  

患者女性,56岁,风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5,应诊断为()。

A.窦性心律,心电图正常
B.心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.窦性停搏,交界性逸搏心律


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269、单项选择题  关于扩张型心肌病的表述,正确的是

A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础
B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常
C.ST段压低,T波低平或倒置
D.心电图改变常无特异性


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270、单项选择题  

患者男性,26岁,心悸、胸闷1年,晕厥2次。心电图如图3-4-1所示,结合病史和心电图特征,最可能的诊断是()。

A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.心肌缺血
D.心尖肥厚型心肌病
E.致心律失常性右室心肌病


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271、单项选择题  以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是()。

A.电源电压稳定时,基线漂移不大于1mm
B.电源电压瞬态波动时,基线漂移不大于1mm
C.无信号输入时,基线随灵敏度变化,其位移不超过2mm
D.在5~40℃温度范围内,基线漂移平均不超过0.5mm
E.开机2分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于2mm


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272、单项选择题  目前动态心电图仪对心律失常的分析一般不包括()。

A.P波的分类及识别
B.QRS波群的分类及识别
C.根据QRS波群的宽度来确定室性或室上性QRS波群
D.根据RR间距的提前量来确定期前收缩
E.由期前收缩事件的组合来确定成串的异位搏动


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273、单项选择题  心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为()。

A.±5%
B.±10%
C.±15%
D.±20%
E.±25%


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274、单项选择题  有关右心室和肺动脉之间的关系,错误的是()。

A.右心室借右室流出道与肺动脉相连
B.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成
C.肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶
D.肺动脉3个瓣叶袋口朝上,每个瓣叶游离缘中央有一半月小结
E.右室流出道为一光滑的肌性管状结构


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275、单项选择题  兴奋在心脏中传导速度最快的部位是()。

A.心房肌
B.房室结
C.心室肌
D.普肯耶纤维
E.结间束


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276、单项选择题  

患者男性,68岁,肺动脉高压。心电图如图所示,应诊断为()。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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277、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为()。

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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278、多项选择题  “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,包括()。

A.左心房肥大
B.右心功能不全
C.心房梗死
D.房间阻滞
E.慢性缩窄性心包炎


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279、多项选择题  可引起心肌缺血的是()。

A.冠状动脉狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉微血管病变
D.心肌桥
E.以上都错


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280、多项选择题  房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为()。

A.触发性房性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.逸搏性房性心动过速
D.自律性房性心动过速
E.紊乱性房性心动过速


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281、单项选择题  男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是

A.左束支粗大
B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变
C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位
D.左束支分布广
E.左束支发出时呈扁带状


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282、单项选择题  窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是()。

A.窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应较好
B.不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对β受体阻滞剂反应好
C.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应较差
D.窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好
E.不适宜窦性心动过速的心率较慢且对β受体阻滞剂反应较好


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283、单项选择题  磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象,但除外()。

A.RR间距延长
B.QRS波群增宽
C.存储量不足
D.RR间距缩短
E.P波时限缩短


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284、单项选择题  临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是()。

A.某一胸导联存在可疑的异常Q波
B.P波看不清楚
C.怀疑下壁心肌梗死
D.身躯瘦小
E.以上都不是


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285、单项选择题  一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 以下符合运动试验阳性标准的是()。

A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟
B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩。
D.达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置


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286、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()。

A.室性期前收缩三联律
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型房室阻滞
D.心房扑动
E.三度房室阻滞


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287、多项选择题  

患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.窦性心律
B.心电轴左偏
C.急性心肌缺血或梗死
D.完全性左束支阻滞
E.ST-T异常为继发性改变


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288、单项选择题  高钙血症的典型心电图表现为()。

A.ST段延长
B.ST段缩短,Qr间期缩短,常伴有明显U波
C.ST段缩短,T波高尖
D.ST段延长,T波低平
E.PR间期变短


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289、单项选择题  

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。

如果ST段抬高持续时间>2个月,抬高幅度≥0.2mV,同时伴有坏死性Q波,则高度提示()。

A.再次心肌梗死
B.室壁瘤形成
C.心肌梗死后综合征
D.冠状动脉溶栓未通
E.心脏破裂


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290、单项选择题  

患者女性,24岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在下图中诱发出心动过速的刺激方法是()。

A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S4S4刺激
E.RS2刺激


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291、单项选择题  在走纸速度为25mm/s的条件下,判断心电图机时间常数的方法是()。

A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间
B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间
C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间
D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间
E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间


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292、单项选择题  被动性异位心律是()。

A.心室扑动
B.心房颤动
C.阵发性心动过速
D.房性早搏
E.交界性自搏心律


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293、单项选择题  患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

患者恢复窦性心律后,心电图如图3-17-2所示,应诊断为()。

A.急性前间壁心肌梗死
B.Brugada综合征
C.早期复极综合征
D.长QT间期综合征
E.完全性右束支阻滞


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294、单项选择题  下列房颤转复效益比最好的是()。

A.洋地黄
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.索他洛尔
E.奎尼丁


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295、单项选择题  关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述,错误的是()。

A.可见于正常人
B.可见于右心室肥大
C.可见于肺气肿
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波,且SⅡ>SⅢ
E.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致


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296、单项选择题  

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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297、单项选择题  急性心肌梗死时,肌钙蛋白T一般开始升高的时间是()。

A.2~3小时
B.3~6小时
C.6~8小时
D.8~10小时
E.12~14小时


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298、单项选择题  以下为可能引起基线漂移的原因,但应除外()。

A.呼吸急促或呼吸活动度过大
B.电极与皮肤接触不良
C.仪器老化
D.记录纸接触不良
E.导联线插头接触不良


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299、单项选择题  在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是

A.70次/分
B.75次/分
C.80次/分
D.85次/分
E.90次/分


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300、单项选择题  起搏器的随访项目一般不包括()。

A.起搏频率
B.起搏脉宽
C.LAV间期
D.感知功能
E.检测ST-T变化


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