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北京住院医师内科Ⅰ阶段：呼吸内科考试资料（强化练习）
2023-01-09 03:32:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，56岁，体检发现右下肺3cm×3．5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（）

A.放射性核素通气扫描
B.痰涂片找癌细胞
C.影像学引导下经皮肺活检
D.剖胸探查
E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB.


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2、单项选择题  下列属于呼吸衰竭的情况是（）

A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症
B.患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症
C.患者发生CO中毒，脑组织严重缺氧
D.急性肠炎患者因失液过多发生休克，造成多器官缺氧
E.重度贫血患者出现严重组织缺氧


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3、单项选择题  大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）

A.精神紧张
B.窒息
C.合并脑血管意外
D.低血糖
E.误吸


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4、单项选择题  慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是（）

A.支气管平滑肌痉挛
B.支气管感染
C.缺氧性肺小动脉痉挛
D.肺毛细血管数量减少
E.肺静脉压力增高


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5、单项选择题  支气管扩张症最常见的病因是（）

A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.肺囊性纤维化
E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞


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6、单项选择题  一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示PaO258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后PaO261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）

A.特发性肺纤维化
B.肺不张
C.大叶性肺炎
D.心源性肺水肿
E.肺动静脉瘘


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7、单项选择题  肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是（）

A.肺梗塞
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.恶性肿瘤肺转移


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8、单项选择题  原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）

A.血行播散
B.自行吸收或钙化
C.发展为胸膜炎
D.发展为肺门淋巴结结核
E.发展为干酪性肺炎


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9、单项选择题  治疗肺结核咯血最有效的药物是（）

A.酚磺乙胺
B.止血芳酸
C.垂体后叶素
D.维生素K
E.云南白药


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10、单项选择题  关于卡介苗接种，下列哪一项是错误的（）

A.卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童
C.对未受结核感染者接种卡介苗
D.结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗
E.卡介苗接种是安全的


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11、单项选择题  慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


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12、单项选择题  女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）

A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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13、单项选择题  体内CO2分压最高的部位是（）

A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液


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14、单项选择题  诊断肺结核的最可靠的依据是（）

A.结核中毒症状
B.X线呈浸润性改变
C.结核菌素试验阳性
D.痰找到结核菌
E.血沉增快


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15、单项选择题  关于肺癌治疗方法，正确的是（）

A.腺癌首选放疗
B.鳞癌首选放疗
C.小细胞肺癌首选手术
D.鳞癌首选化疗
E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗


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16、单项选择题  以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动（）

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚


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17、单项选择题  男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是（）

A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.外源性过敏性肺泡炎


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18、单项选择题  男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BP90／68mmHg，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查WBC15×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为（）

A.急性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核


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19、单项选择题  引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（）

A.过度劳累
B.营养不良
C.空气污染
D.哮喘发作
E.急性呼吸道感染


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20、单项选择题  女性，28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+），下列短程化疗方案较好的是（）

A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸1年
C.异烟肼、对氨基水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月
E.利福平、乙胺丁醇，对氨基水杨酸1年


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21、单项选择题  男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是（）

A.肺脓肿
B.空洞性肺结核
C.肺癌空洞伴感染
D.肺囊肿伴感染
E.支气管扩张伴感染


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22、单项选择题  支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗（）

A.普萘洛尔（心得安）
B.阿替洛尔（胺酰心安）
C.新斯的明
D.去氧肾上腺素（新福林）
E.洋地黄


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23、单项选择题  男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）

A.疱疹性叫峡炎
B.肺脓肿
C.细菌性咽-扁桃体炎
D.支气管炎
E.肺炎


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24、单项选择题  肺炎最佳分类方法是按（）

A.解剖部位
B.病情
C.病因
D.病理
E.病程


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25、单项选择题  男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）

A.常规肺功能
B.胸部X线片
C.运动肺功能测定
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验


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26、单项选择题  咯血是指从何部位出血而经口排出（）

A.全呼吸道
B.咽部以下呼吸道
C.喉部以下的呼吸道
D.隆突以下的支气管
E.肺部


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27、单项选择题  女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性碱中毒，失代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒，代偿
E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒


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28、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺


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29、单项选择题  肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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30、单项选择题  患者，女。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO256mmHg．PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为（）

A.1.0L/min
B.1.5L/min
C.2.0L/min
D.2.5L/min
E.3.0L/min


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31、单项选择题  慢性支气管炎较重要的X线表现是（）

A.片状浸润阴影
B.肺门阴影增大
C.肺纹理增多
D.肺纹理卷发样
E.以上均不是


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32、单项选择题  院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺军团杆菌
E.绿脓杆菌


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33、单项选择题  引起肺炎最多见的病原体是（）

A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.真菌
E.衣原体


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34、单项选择题  平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）

A.pH迅速下降
B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系
C.由于肾不能迅速代偿，HC03不应该发生大的变化
D.PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降
E.PaO2（肺泡氧分压）的下降和PaC02的上升呈线性关系


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35、单项选择题  在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是（）

A.β受体激动剂
B.尼多酸钠
C.色苷酸钠
D.罗红霉素
E.抗胆碱能药物


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36、单项选择题  引起呼吸衰竭的病因是（）

A.上呼吸道疾病
B.气道疾病
C.肺部疾病
D.中枢神经和神经肌肉疾病
E.以上均不是


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37、单项选择题  确诊肺癌最可靠的依据是（）

A.胸部X线检查
B.痰细胞学和纤维支气管镜检查
C.胸部CT检查
D.放射性核素肺扫描
E.病史、体征


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38、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）

A.异丙基肾上腺素
B.吗啡或哌替啶
C.氨茶碱
D.毛花苷C（西地兰）
E.肾上腺素


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39、单项选择题  缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）

A.间断高流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.持续低流量吸氧
E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常，改为低流量


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40、单项选择题  有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）

A.咯血不会出现黑便
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH值呈碱性
E.呕血前往往有恶心


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41、单项选择题  抢救大咯血窒息病人应首先做到（）

A.吸氧
B.输血
C.给止血剂
D.使用呼吸器
E.保持呼吸道通畅


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42、单项选择题  典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）

A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰
E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血


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43、单项选择题  关于咳嗽，描述正确的是（）

A.干咳仅见于肺癌早期
B.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
C.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
D.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰
E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻


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44、单项选择题  呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）

A.使用镇静剂
B.高浓度吸氧
C.精神紧张
D.过度疲劳
E.急性上呼吸道感染


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45、单项选择题  对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误（）

A.吸氧
B.静脉给予氨茶碱
C.静脉给予甲泼尼龙
D.静脉给予普萘洛尔（心得安）
E.适当给予静脉补液治疗


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46、单项选择题  诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg


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47、单项选择题  咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）

A.系统性红斑狼疮
B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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48、单项选择题  男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气


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49、单项选择题  咯血伴肾衰竭最常见于（）

A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.原发性肺动脉高压
E.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征


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50、单项选择题  下列药物不是二线抗结核药物的是（）

A.乙胺丁醇
B.阿米卡星
C.异烟肼对氨基水杨酸盐
D.氧氟沙星
E.丙硫异烟胺


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51、单项选择题  肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是（）

A.异烟肼与利福平
B.链霉素与吡嗪酰胺
C.利福平与吡嗪酰胺
D.异烟肼与乙胺丁醇
E.异烟肼与链霉素


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52、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用（）

A.人工呼吸
B.适当做一些体育活动
C.针灸治疗
D.体位引流排痰
E.以上都无意义


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53、单项选择题  女性，25岁，无明显诱因咳嗽，稍许咳痰4个月．无咯血，无发热，有时感乏力。查体：无发绀，右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.支气管内膜结核
C.慢性肺脓肿
D.浸润性肺结核
E.支气管肺癌


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54、单项选择题  支气管扩张症的好发部位为（）

A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺中叶
E.左肺下叶


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55、单项选择题  下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）

A.COPD
B.左心衰竭
C.ARDS
D.大叶性肺炎
E.肺不张


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56、单项选择题  下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）

A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛


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57、单项选择题  下述药物中易引起顽固性干咳的是（）

A.呋塞米（速尿）
B.洋地黄
C.ACEI类药物
D.硝苯地平
E.阿替洛尔


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58、单项选择题  原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）

A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.粪球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌


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59、单项选择题  有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）

A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合
B.低流量吸氧可以防止PaCO2迅速增加
C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaO2
D.COPD患者红细胞的携氧能力增强
E.使COPD患者体内的氧在组织释放增加


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60、单项选择题  X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（）

A.急性肺脓肿
B.肺结核
C.肺囊肿
D.肺癌
E.脓胸


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61、单项选择题  女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑（）

A.空洞型肺结核
B.中央型肺癌
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
E.周围型肺癌


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62、单项选择题  结核杆菌典型的形态为（）

A.细长略弯曲，无鞭毛
B.粗短且弯曲，无鞭毛
C.细长略弯曲，有鞭毛
D.细长、无弯曲、有鞭毛
E.粗短无弯曲，有鞭毛


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63、单项选择题  男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）

A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎


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64、单项选择题  患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是（）

A.窒息
B.出血性休克
C.失血性贫血
D.继发感染
E.结核播散


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65、单项选择题  女性，35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg，病情稳定。2周前出现发热，体温38.5～39℃，伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况（）

A.并发真菌感染
B.发生狼疮肺炎
C.并发继发性肺间质纤维化
D.并发血行播散型肺结核
E.发生转移癌


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66、单项选择题  肺结核患者大咯血时应采取的体位是（）

A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位


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67、单项选择题  男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）

A.吸入色甘酸二钠
B.注射抗生素
C.给氧并解除支气管痉挛
D.补液并纠正酸中毒
E.立即给予祛痰剂


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68、单项选择题  COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）

A.高血氯
B.低钙血症
C.高钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症


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69、单项选择题  急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）

A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.肺结核
D.气管-支气管炎
E.心肌炎


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70、单项选择题  关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）

A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧
B.临床表现先兴奋后抑制
C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡
D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧
E.重度缺氧，颅压增高


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71、单项选择题  支气管扩张症大咯血的原因是（）

A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C.合并重度气管炎
D.支气管粘膜深层溃疡
E.支气管形成囊性扩张


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72、单项选择题  慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的（）

A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高
B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低
C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min
D.Ⅱ型呼衰宜低流量（1-2L/min）的浓度持续给氧
E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧


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73、单项选择题  下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）

A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.泼尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色苷酸钠吸入


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74、单项选择题  正常人体温常有变异，下列说法错误的是（）

A.妇女排卵后体温较高
B.妇女月经期体温较高
C.运动后体温略高
D.进食后体温略高
E.老年人体温略低


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75、单项选择题  放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是（）

A.上腔静脉阻塞
B.肥大性肺性骨关节病
C.咯血
D.肿瘤肋骨转移所致疼痛
E.全血细胞减少


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76、单项选择题  以下不是普通感冒主要特点的是（）

A.起病较急，病程短
B.常有高热，全身症状明显
C.常见病原体为鼻病毒、冠状病毒
D.可出现流泪，呼吸不畅，声嘶
E.血白细胞正常或偏低


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77、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）

A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加


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78、单项选择题  女，28岁，干咳1月余，伴乏力、纳差，服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常，应当进行的检查是（）

A.冷凝集试验
B.痰培养加药敏
C.痰找瘤细胞
D.痰找结核菌
E.胸部CT


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79、单项选择题  下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征（）

A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.肺结核


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80、单项选择题  呼吸衰竭患者使用机械通气时（）

A.若病情继续恶化，应建立人工气道
B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
C.机械通气，要求低通气、高频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确


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81、单项选择题  卡介苗是（）

A.有毒力的活的牛型结核菌苗
B.有毒力的活的人型结核菌苗
C.无毒力的死的牛型结核菌苗
D.无毒力的死的人型结核菌苗
E.无毒力的活的牛型结核菌苗


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82、单项选择题  男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最可能的诊断是（）

A.支气管扩张伴感染
B.肺脓肿
C.癌性空洞
D.空洞性肺结核
E.肺囊肿伴感染


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83、单项选择题  女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）

A.胸部X线
B.血气分析
C.血清IgE检测
D.皮肤过敏原试验
E.血嗜酸性粒细胞检测


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84、单项选择题  呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）

A.PaO2＜6.65kPa，PaCO2＞8.0kPa
B.PaO2＜7.32kPa，PaCO2＞7.32kPa
C.PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.65kPa
D.PaO2＜9.3kPa，PaCO2＞5.32kPa
E.PaO2＜6.32kPa，PaCO2＞9.3kPa


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85、单项选择题  男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是（）

A.肺炎
B.支气管炎
C.肺结核
D.肺癌
E.普通感冒


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86、单项选择题  不符合支气管哮喘的是（）

A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张


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87、单项选择题  男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气


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88、单项选择题  下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是（）

A.铁蛋白
B.乳酸脱氢酶
C.有核细胞分类
D.涂片抗酸染色
E.腺苷脱氨酶


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89、单项选择题  慢性支气管炎的缓解期，时间应是（）

A.1个月以内
B.1个月以上
C.2个月以内
D.2个月以上
E.3个月以内


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90、单项选择题  急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）

A.铜绿假单胞菌
B.溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌


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91、单项选择题  男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）

A.静脉滴注氢化可的松
B.β2受体激动剂吸入
C.缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0g
D.大量补液，24小时不少于4000～5000ml
E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查


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92、单项选择题  下列疾病中出现干咳较少的是（）

A.哮喘
B.结核性胸膜炎
C.支原体肺炎
D.支气管扩张
E.支气管肺癌


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93、单项选择题  下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了（）

A.皮肤划痕试验
B.血沉
C.鼻激发试验
D.吸入激发试验
E.放射性变应原吸附试验（RAST）


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94、单项选择题  男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是（）

A.流行性感冒
B.普通感冒
C.咽结膜炎
D.急性咽喉炎
E.急性支气管炎


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95、单项选择题  支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（）

A.脓胸及肺脓肿
B.肺脓肿及肺纤维化
C.肺气肿及肺脓肿
D.肺源性心脏病及肺纤维化
E.脑膜炎及肾炎


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96、单项选择题  控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用（）

A.长效β2受体激动剂
B.短效β2受体激动剂
C.抗组胺药
D.口服糖皮质剂
E.吸入糖皮质剂


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97、单项选择题  结核杆菌的致病机制有（）

A.结核杆菌在机体内顽强生长繁殖引起炎症
B.菌体成分与机体相互作用
C.结核杆菌自身引起的免疫损伤
D.A+B
E.A+B+C


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98、单项选择题  慢性血行播散型肺结核的X线表现是（）

A.肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺
B.肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多
C.肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部
D.两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影
E.肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部


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99、单项选择题  下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO3-
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值


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100、单项选择题  提示支气管哮喘患者病情危重的是（）

A.呼气相延长
B.脉压增加
C.呼吸性碱中毒
D.胸腹矛盾运动
E.烦躁不安


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101、单项选择题  关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）

A.多见于儿童
B.起病多缓慢
C.可有结核中毒症状
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶


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102、单项选择题  酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）

A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE


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103、单项选择题  结核菌素试验阳性反应的机理是（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅳ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.结核菌素引起的局部反应
E.非特异性反应


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104、单项选择题  下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）

A.COPD
B.严重胸廓畸形
C.重症哮喘
D.ARDS
E.重症肌无力，呼吸肌危象


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105、单项选择题  糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是（）

A.时间一样
B.时间延长一倍
C.时间延长两倍
D.时间延长一半
E.适当延长治疗时间


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106、单项选择题  对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是（）

A.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药
B.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药
C.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药
D.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药
E.甲泼尼龙，40mg，2周


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107、单项选择题  以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）

A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.肺间质纤维化
E.高热


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108、单项选择题  结核病最主要的传染源是（）

A.浸润型肺结核患者
B.原发型肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.急性血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者


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109、单项选择题  关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）

A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性服药
D.空气流通
E.生活规律


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110、单项选择题  支气管扩张症引起大咯血的原因为（）

A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜深层溃疡


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111、单项选择题  支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）

A.支气管平滑肌肥厚
B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脱落及基底膜增厚
D.支气管壁炎症细胞浸润
E.肺泡壁破坏融合


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112、单项选择题  男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（）

A.原发性肺脓肿
B.血源性肺脓肿
C.急性脓气胸
D.干酪性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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113、单项选择题  男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流（右向左）
D.低通气
E.氧耗量增加


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114、单项选择题  胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于（）

A.肺炎
B.支气管炎
C.肺癌
D.肺栓塞
E.肺脓肿


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115、单项选择题  女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A.一秒钟用力呼气容积（FEVl）>60%预计值
B.最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV增加率>15%
E.支气管激发试验阳性


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116、单项选择题  慢性呼衰，给氧原则是（）

A.持续高流量
B.持续低流量吸氧
C.间断低流量
D.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量
E.间断高流量


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117、单项选择题  预防肺结核病主要应抓好（）

A.服抗痨药
B.劝阻随地吐痰
C.普遍进行结核菌素试验，阳性者应给予化疗
D.卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗
E.增加营养，提倡体育锻炼


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118、单项选择题  判定肺结核临床类型的主要依据是（）

A.肺部体征
B.痰菌检查
C.胸部X线征象
D.结核菌素试验
E.全身中毒症状


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119、单项选择题  下列不是哮喘气流受限的机制的是（）

A.支气管黏膜水肿
B.肺泡壁破坏
C.微小血管渗漏
D.支气管平滑肌收缩
E.气道壁重建


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120、单项选择题  慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是（）

A.抗菌药物
B.解痉、平喘药
C.化痰药
D.利尿剂
E.呼吸中枢兴奋剂


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121、单项选择题  女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）

A.沙丁胺醇（喘乐宁）
B.吸入表面激素
C.应用抗生素
D.补液
E.酮替芬


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122、单项选择题  青年女性，低热、乏力、咳嗽咳痰5天，最后诊断为肺结核，最可靠的依据是（）

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.5单位结素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快


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123、单项选择题  下述基因与肺癌关系密切，除去（）

A.p16
B.p53
C.Gmyc
D.K-ras
E.HLA


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124、单项选择题  不是危重哮喘表现的是（）

A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡


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125、单项选择题  诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）

A.HC0-3>32mmol／L
B.pH<7.35
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D.血氧饱和度<80％
E.动脉氧分压<60mmHg


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126、单项选择题  慢性支气管炎的临床分期是（）

A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B.急性发作期、临床缓解期、急性期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期


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127、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是（）

A.PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B.PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C.PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D.PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E.以上都不是


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128、单项选择题  女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是（）

A.痰培养加药敏
B.痰抗酸染色
C.PPD试验
D.纤维支气管镜检查
E.痰找癌细胞


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129、单项选择题  粟粒型肺结核结节直径的大小一般为（）

A.1mm左右
B.2mm左右
C.3mm左右
D.4mm左右
E.0.1mm左右


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130、单项选择题  耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是（）

A.疗程一般为12个月
B.疗程一般为9个月
C.痰菌转阴后，继续治疗18～24个月
D.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月
E.疗程24个月


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131、单项选择题  结核菌素试验时，要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当（）

A.12小时
B.12-24小时
C.24-45小时
D.48-72小时
E.72小时以上


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132、单项选择题  支气管扩张发病的机制是（）

A.支气管-肺组织感染及阻塞
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.支气管先天性发育缺损和遗传因素
E.支气管内结石


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133、单项选择题  肺脓肿患者，如果是脆弱类厌氧菌感染为主，对青霉素不敏感，可选用（）

A.苯甲异恶唑青毒
B.庆大霉素
C.病毒
D.灭滴灵（甲硝唑）
E.中草药


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134、单项选择题  药物预防性治疗的治疗对象包括（）

A.HIV感染者
B.与新结核病人密切接触者
C.胸片有既往结核征象者和新近阳转者
D.来自高流行区的移民
E.以上均是


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135、单项选择题  男．20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）

A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉


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136、单项选择题  男，60岁，有慢性支气管炎病史，患肺心病10年，发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg，发绀，双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）

A.慢性喘息型支气管炎急性发作
B.右心衰竭
C.肺部感染
D.左心衰竭
E.呼吸衰竭


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137、单项选择题  男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）

A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小


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138、单项选择题  慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）

A.平喘药物
B.利尿剂
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素


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139、单项选择题  晚期肺结核可发生（）

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.肺癌


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140、单项选择题  呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）

A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低
B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高
C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高
D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低
E.PCO2降低，血pH升高，血钾升高


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141、单项选择题  早期发现肺结核病人最有效的途径是（）

A.有可疑结核症状者进行胸部X线和痰找结核菌
B.健康者检查胸部CT
C.接触者检查胸部X线
D.对成人结核菌素试验阳性者进行胸透
E.对成人结核菌素试验阴性者进行痰找结核菌检查


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142、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）

A.内呼吸障碍
B.通气功能障碍
C.气体运输障碍
D.肺换气障碍
E.以上都不对


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143、单项选择题  女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次1分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）

A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸


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144、单项选择题  诊断肺脓肿的辅助检查，最有价值的是（）

A.三大常规实验室检查
B.纤维支气管镜
C.痰液细菌培养
D.超声波
E.X线胸片


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145、单项选择题  慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）

A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.夜间阵发性呼吸困难
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张


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146、单项选择题  结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）

A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.巨噬细胞
E.嗜中性粒细胞


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147、单项选择题  男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5℃～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺癌


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148、单项选择题  口唇无发绀，而四肢末梢出现发绀见于（）

A.慢性支气管炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肠源性发绀
E.高铁血红蛋白血症


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149、单项选择题  慢性支气管炎咳痰性质为（）

A.白色泡沫样痰
B.粉红色泡沫样痰
C.绿色粘液痰
D.砖红色粘稠痰
E.血痰


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150、单项选择题  下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmH2O


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151、单项选择题  支气管哮喘的临床分型是（）

A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性


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152、单项选择题  晨起咳嗽、咳痰加重见于（）

A.浸润性肺结核
B.肺淤血
C.气胸
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌


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153、单项选择题  关于支气管扩张症，下列描述哪项是错误的（）

A.好发于段以下的支气管
B.下叶多于上叶，左下叶多于右下叶
C.在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张
D.左下叶与舌叶的支气管扩张常不同时存在
E.右肺中叶支气管细长，常因周围淋巴结炎形成压迫，引起肺不张，并发支气管扩张.


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154、单项选择题  男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略左移，右下胸部叩诊呈实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色液体，比重1.020，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数900×10/L、淋巴细胞90%。最可能的诊断是（）

A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎


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155、单项选择题  男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是（）

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化


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156、单项选择题  男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）

A.脱（减）敏治疗
B.应用激素
C.应用β受体激动剂
D.补液
E.吸氧


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157、单项选择题  血行播散型肺结核分为几个类型（）

A.3型
B.1型
C.2型
D.4型
E.5型


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158、单项选择题  男性，25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦，咳嗽，咳少量白痰。体检：肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊，首选的检查措施是（）

A.胸部X线检查
B.痰找结核菌
C.痰培养+药敏
D.PPD试验
E.支气管镜检查


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159、单项选择题  女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因"气喘6小时"来院，查体，T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3×10/L，N0.75，该患最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺栓塞


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160、单项选择题  呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg


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161、单项选择题  与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）

A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素


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162、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）

A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷


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163、单项选择题  慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌


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164、单项选择题  急性血行播散型肺结核X线胸片特点为（）

A.完全均匀
B.不完全均匀
C.四均匀
D.五均匀
E.三均匀


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165、单项选择题  可确诊支气管扩张的诊断方法为（）

A.支气管造影
B.支气管镜检查
C.详细的病史
D.肺部前后位X线片
E.用上述检查方法均无效


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166、单项选择题  治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）

A.给予可待因止咳
B.给予祛痰药促进排痰
C.给予支气管解痉
D.必要时作气管插管吸痰
E.必要时作气管切开吸痰


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167、单项选择题  正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过（）

A.0.5℃
B.1℃
C.1.5℃
D.2℃
E.>2℃


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168、单项选择题  下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）

A.Pa0255mmHg，PaC0250mmHg
B.Pa0265mmHg，PaC0240mmHg
C.Pa0250mmHg，PaC0240mmHg
D.Pa0270mmHg，PaC0235mmHg
E.Pa0280mmHg，PaCO255mmHg


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169、单项选择题  急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎支原体
E.病毒


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170、单项选择题  参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（）

A.血小板
B.肥大细胞
C.T细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞


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171、单项选择题  预后最差的支气管癌是（）

A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的


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172、单项选择题  患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合（）

A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒，代偿


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173、单项选择题  呼吸衰竭的病因没有下面哪项（）

A.胸廓畸形
B.气管异物
C.广泛肺炎
D.腹水、腹内压升高
E.氰化物中毒


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174、单项选择题  肺结核的分期包括（）

A.肺结核不分期
B.进展期、好转期、稳定期、痊愈期
C.进展期和好转期
D.急性发作期和缓解期
E.进展期、好转期和稳定期


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175、单项选择题  急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）

A.躁狂
B.心动过速
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发绀


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176、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒＋呼吸性碱中毒


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177、单项选择题  男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）

A.需氧革兰阴性杆菌感染
B.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染


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178、单项选择题  女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×109／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌


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179、单项选择题  急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）

A.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
B.异烟肼、链霉素、卷曲霉素
C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨基水杨酸
D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E.异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸


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180、单项选择题  判断结核菌素反应根据（）

A.24～72小时测量皮肤红晕直径
B.12～24小时测量皮肤硬块直径
C.48～72小时测量皮肤红晕直径
D.24～48小时测量皮肤硬块直径
E.48～72小时测量皮肤硬块直径


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181、单项选择题  肺结核间歇用药方案下列正确的是（）

A.隔日1次或每周3次
B.每周2次
C.每周1次
D.两周3次
E.两周1次


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182、单项选择题  慢性呼吸衰竭最常见于（）

A.肺结核
B.电击
C.神经肌肉病变
D.COPD
E.间质性肺疾病


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183、单项选择题  慢性劳力性呼吸困难患者，肺功能检查示限制性通气功能障碍，最可能的疾病是（）

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.严重胸膜肥厚
D.原发性肺动脉高压
E.哮喘


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184、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素


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185、单项选择题  下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）

A.腺病毒
B.肺炎球菌
C.支原体
D.MRSA
E.流感嗜血杆菌


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186、单项选择题  关于肺结核治疗效果的评价，以下不正确的是（）

A.结素试验可协助判断病情
B.临床治愈时，空洞仍可存在
C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌
D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E.临床治愈则不再有咯血


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187、单项选择题  男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）

A.呼吸功和氧耗量增加
B.动静脉血分流
C.通气／血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低


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188、单项选择题  肺结核咯血的最常见原因为（）

A.病灶钙化
B.病灶形成纤维化
C.渗出和空洞病变
D.病灶出现硬结
E.血小板减少


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189、单项选择题  下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）

A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压（PaO1）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制


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190、单项选择题  对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是（）

A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺


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191、单项选择题  刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是（）

A.支气管内膜结核
B.异物吸入
C.周围性肺癌
D.肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹
E.支气管囊肿


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192、单项选择题  在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）

A.脓肿的不同部位
B.脓液引流不畅，痰液不易排出
C.细菌的不同种类
D.没有输血
E.没有长期卧床休息


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193、单项选择题  下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）

A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘


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194、单项选择题  对肺脓肿患者的治疗原则是（）

A.止咳、祛痰
B.改善通气功能
C.抗感染
D.抗感染辅以体位引流，支持疗法
E.全身用药与局部用药结合


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195、单项选择题  男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）

A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎


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196、单项选择题  肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是（）

A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5～10U
C.6-氨基己酸4～6g
D.10％葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息，避免紧张情绪


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197、单项选择题  女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）

A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病


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198、单项选择题  慢性呼吸衰竭，下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒


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199、单项选择题  慢性支气管炎常见的临床表现不应包括（）

A.慢性咳嗽
B.白色泡沫样痰
C.喘息型病人有喘息
D.急性发作病人有黄痰
E.经常大量咯血


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200、单项选择题  患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）

A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／L
B.pH7.53PaCO20mmHgBE-5.02mmol／L
C.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／L
D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L
E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L


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201、单项选择题  痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效的最主要指标是（）

A.胸片病灶好转
B.症状减轻或消失
C.血沉正常
D.劳动力恢复
E.痰结核菌转阴


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202、单项选择题  加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）

A.肾上腺皮质激素
B.吗啡
C.抗生素
D.氨茶碱
E.碳酸氢钠


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203、单项选择题  男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是（）

A.手术，术后加用放射治疗、化学治疗
B.辅助免疫治疗
C.辅助中医中药治疗
D.单纯手术或单纯放射治疗
E.化学治疗联合放射治疗


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204、单项选择题  女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是（）

A.普通感冒
B.肺炎
C.流行性感冒
D.支气管炎
E.过敏性鼻炎


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205、单项选择题  某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L／分钟，估计其吸入氧浓度为（）

A.35％
B.21％
C.40％
D.30％
E.33％


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206、单项选择题  肺结核的全程督导化学治疗是指（）

A.每天用药必须在家人直接监督下进行
B.每次用药必须在家人直接监督下进行
C.每次用药必须在医务人员的直接监督下进行
D.督导的对象是所有肺结核患者
E.必须有肺病专家监督服药


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207、单项选择题  支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多（）

A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
B.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH
C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
D.醛固酮
E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽


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208、单项选择题  患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×10/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）

A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒型肺结核
D.急性脑膜炎性白血病
E.疟疾


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209、单项选择题  关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）

A.常见病原体为病毒
B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
C.一般病情较轻，病程较短
D.具有一定传染性
E.发病率低


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210、单项选择题  男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）

A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.血嗜酸性粒细胞增多
D.血清IgE升高
E.X线胸片有多发、游走性片状阴影


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211、单项选择题  结核菌进入血液循环可引起（）

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症


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212、单项选择题  女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）

A.急性肺炎合并胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.自发性气胸
D.急性肺不张
E.急性心肌梗死


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213、单项选择题  女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）

A.右上肺癌
B.右上肺结核
C.右上包裹性积液
D.右上大叶性肺炎
E.右上支气管扩张症


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214、单项选择题  不属于阻塞性肺气肿的体征是（）

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长


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215、单项选择题  糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同（）

A.完全相同
B.完全不同
C.可以相同，也可以不同
D.早期相同，晚期不同
E.晚期相同，早期不同


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216、单项选择题  慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是（）

A.过度劳累
B.大量利尿剂
C.应用镇静剂
D.呼吸系统感染
E.停用支气管扩张剂


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217、单项选择题  男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO增高，提示（）

A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义


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218、单项选择题  男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌


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219、单项选择题  男性，25岁，反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次／分，有奇脉。下列哪项措施是错误的（）

A.静脉补充5%葡萄糖盐水
B.静脉给予氨茶碱，但一般应<1.0g/d
C.静脉给予甲基强的松龙40mg，每6h
D.经压缩空气泵雾化吸入β2受体兴奋剂
E.肌注苯巴比妥


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220、单项选择题  院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）

A.肺炎球菌
B.革兰阴性杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.病毒
E.真菌


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221、单项选择题  45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素


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222、单项选择题  女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是（）

A.胸片检查
B.痰查抗酸杆菌
C.查血常规、血沉
D.抗结核治疗
E.以上都不是


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223、单项选择题  男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.左下叶肺炎
E.慢性肺脓肿


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224、单项选择题  通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）

A.肺气肿
B.肺大疱
C.肺栓塞
D.肺淤血
E.肺间质纤维化


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225、单项选择题  急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）

A.胸部CT
B.病毒分离鉴定
C.酶联免疫吸附检测法
D.血清学诊断
E.免疫荧光法


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226、单项选择题  关于原发型肺结核，下列错误的是（）

A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常邻近胸膜
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.多发生在儿童
E.症状多轻微而短暂


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227、单项选择题  以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）

A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.药物麻醉或中毒


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228、单项选择题  女性，30岁，4个月来常感午后低热、纳差，体重下降5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是（）

A.β-内酰胺类抗生素
B.氟喹诺酮类抗菌药物
C.大环内酯类抗生素
D.2HESZ／7HR
E.β-内酰胺类抗生素+大环内酯类抗生素


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229、单项选择题  HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是（）

A.6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间
B.间歇化疗方案
C.治疗时间一般为1年
D.治疗时间一般为1年半
E.治疗时间一般为2年


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230、单项选择题  下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）

A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞


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231、单项选择题  呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）

A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.神经精神症状


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232、单项选择题  通常发绀是指血中还原血红蛋白（）

A.>2g/dl
B.>4g/dl
C.>5g/dl
D.>7g/dl
E.>10g/dl


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233、单项选择题  70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是（）

A.休克
B.气胸
C.窒息
D.肺栓塞
E.心力衰竭


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234、单项选择题  咯血的发生机制中最常见的是（）

A.炎症
B.肿瘤
C.心脏病
D.肺栓塞
E.血管炎


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235、单项选择题  肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）

A.病史
B.体征
C.胸部影像学表现
D.支气管分泌物细菌学检查
E.外周血白细胞检查


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236、单项选择题  关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）

A.急性呼吸衰竭主要静脉给药
B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱
C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施
D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸
E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致


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237、单项选择题  肺结核外科手术的适应证是（）

A.结核性胸膜炎
B.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者
C.双侧毁损肺
D.结核球
E.支气管内膜结核


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238、单项选择题  女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是（）

A.普通感冒
B.支气管炎
C.咽结膜热
D.肺炎


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239、单项选择题  结核病传染的主要途径和方式为（）

A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.泌尿生殖道外伤
E.与排菌的结核病人共同进食


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240、单项选择题  肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是（）

A.薄壁空洞
B.厚壁空洞
C.虫蚀样空洞
D.不规则空洞
E.偏心空洞


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241、单项选择题  支气管扩张症的特征性临床表现是（）

A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.反复肺部感染
E.碘油造影示柱状或囊状扩张


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242、单项选择题  男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）

A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫综合征
D.重症肺炎
E.自发性气胸


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243、单项选择题  下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）

A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常


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244、单项选择题  男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是（）

A.原发综合征
B.结核球
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.干酪性肺炎


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245、单项选择题  男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）

A.1周前接种流感疫苗
B.2周前下肢皮肤化脓性感染
C.近期牙周炎发作
D.长期大量吸烟
E.反流性食管炎病史


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246、单项选择题  急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（）

A.全身感染中毒症状减轻
B.发热更高
C.剧烈头痛
D.症状无改变
E.慢性消耗病容


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247、单项选择题  消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）

A.糖皮质激素
B.抗生素
C.抗组织胺药
D.β受体激动剂
E.色甘酸钠


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248、单项选择题  55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mm／h，血常规正常，下列处理合理的是（）

A.胸部CT检查
B.支气管镜检查
C.抗结核治疗
D.抗感染治疗
E.定期随访


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249、单项选择题  男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）

A.支气管舒张试验
B.支气管高反应性测定
C.痰嗜酸性粒细胞检查
D.血清特异性IgE抗体测定
E.支气管镜检查


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250、单项选择题  男性，57岁，左侧胸痛1个月，有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.肺癌合并胸腔积液
C.淋巴瘤合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液


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251、单项选择题  外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD


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252、单项选择题  男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次／分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺源性心脏病
D.心源性哮喘
E.急性心包炎


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253、单项选择题  COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）

A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.呼吸肌疲劳
E.通气／血流比例失衡


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254、单项选择题  65岁，男性，右上肺继发型肺结核，涂阳，处方为四联用药抗结核治疗，请问结核病化疗联用的主要目的是（）

A.减少并发症
B.避免发生耐药性，增加疗效
C.避免副作用
D.可完全杀灭结核菌
E.避免后遗症


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255、单项选择题  当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）

A.毛花苷丙
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.吗啡
E.呋塞米


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256、单项选择题  男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是（）

A.化学治疗
B.手术切除或手术后加用化学治疗
C.化学治疗基础上联合放射治疗
D.化学治疗基础上选择性手术
E.配合免疫或中医中药治疗


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257、单项选择题  干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致（）

A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.军团菌
E.肺炎支原体


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258、单项选择题  为预防结核病的发生及流行，下列各项措施中最为关键的是（）

A.出生后定期接种卡介苗
B.加强营养
C.锻炼身体，增强抵抗力
D.隔离并治愈排菌病人
E.对易感者及密切接触排菌病人者预防用药


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259、单项选择题  男性，50岁，有吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）

A.支气管腺癌
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜化生
D.支气管黏膜萎缩
E.支气管鳞状细胞癌


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260、单项选择题  ARDS共同性病理变化有（）

A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿


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261、单项选择题  呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）

A.血CO2CP
B.血气分析
C.肺功能检查
D.肺通气灌注扫描
E.心脏多普勒


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262、单项选择题  慢性肺结核纤维组织增生可引起（）

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.COPD
D.脑膜结核
E.支气管扩张症


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263、单项选择题  慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星


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264、单项选择题  男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为（）

A.结核性胸膜炎
B.结缔组织病
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.肝硬化
E.心力衰竭


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265、单项选择题  男，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，胸腔积液／血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）

A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌


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266、单项选择题  男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）

A.普通感冒
B.鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性咽炎并发中耳炎


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267、单项选择题  对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）

A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应


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268、单项选择题  呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）

A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸


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269、单项选择题  经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）

A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时


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270、单项选择题  下列不是导致全球结核病疫情严重恶化原因的是（）

A.卡介苗针对成年人的预防效果不确定
B.HIV和AIDS的蔓延和流行
C.发展中国家人口的迅速增长和加速流动
D.耐多药结核病的产生
E.控制结核病在全球公共卫生政策中被忽视


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271、单项选择题  支气管扩张症最有意义的体征是（）

A.贫血
B.杵状指
C.消瘦
D.固定的局限性湿啰音
E.多变的哮鸣音


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272、单项选择题  下列疾病中出现波状热的是（）

A.布氏菌病
B.霍奇金淋巴瘤
C.结核病
D.疟疾
E.斑疹伤寒


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273、单项选择题  肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症


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274、单项选择题  首次发现肺结核常常是由（）

A.结核菌素试验
B.痰中查到结核杆菌
C.胸部X线检查
D.血沉
E.以上都不是


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275、单项选择题  呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的（）

A.给氧和改善通气
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡失调
D.气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E.控制心力衰竭


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276、单项选择题  支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）

A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建


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277、单项选择题  以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是（）

A.硅沉着病（原称矽肺）
B.结节病
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌


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278、单项选择题  下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）

A.结核病
B.风湿热
C.猩红热
D.败血症
E.布氏菌病


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279、单项选择题  肠源性发绀见于（）

A.有机磷中毒
B.酒精中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.大肠杆菌毒素吸收
E.内毒素休克


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280、单项选择题  女性42岁，肺结核化疗4周，下列指标与效果判断无关的是（）

A.痰菌转阴
B.症状减轻或消失
C.血沉下降或正常
D.病灶吸收或缩小
E.PPD试验阳性


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281、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）

A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注


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282、单项选择题  用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是（）

A.感染中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C.胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影
D.胸片显示空洞中液平面消失
E.血白细胞总数及分类均在正常范围


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283、单项选择题  有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（）

A.气道慢性炎症是哮喘的本质
B.AHR者均可诊断哮喘
C.变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生
D.LAR是由于气道慢性炎症的结果
E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节


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284、单项选择题  与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）

A.嗜碱性粒细胞
B.肥大细胞
C.单核细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞


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285、单项选择题  含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈（）

A.半年
B.1年
C.3年
D.2年
E.5年


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286、单项选择题  下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）

A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差


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287、单项选择题  下述因素均可引起小细胞支气管癌，除了（）

A.铬与镍蒸气
B.吸烟
C.砷
D.石棉
E.硅沉着病（原称矽肺）


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288、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）

A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即鼻导管高浓度给氧
D.立即输液或输血
E.立即解除呼吸道梗阻的措施


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289、单项选择题  燕麦细胞癌属于（）

A.小细胞未分化癌
B.肺腺癌
C.Pancoast肿瘤
D.乳腺癌
E.鳞癌


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290、单项选择题  女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）

A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.给予抗生素
D.氧疗
E.气管插管


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291、单项选择题  患者，男。37岁，支气管哮喘重度发作3天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）

A.静脉推注地塞米松
B.给予高浓度吸氧
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.联合应用抗生素静脉滴注
E.气管插管，正压机械通气


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292、单项选择题  对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）

A.去除诱因
B.长期吸入β-受体兴奋剂
C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法


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293、单项选择题  男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）

A.哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺气肿
E.支气管扩张


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294、单项选择题  成人肺结核最常见的类型是（）

A.结核性胸膜炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.原发型肺结核
E.浸润型肺结核


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295、单项选择题  男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是（）

A.药物止血
B.常规抗结核治疗
C.好发于上叶尖后段和下叶背段
D.咯血多可行支气管动脉栓塞术
E.手术治疗不是常规措施


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296、单项选择题  哪种首选抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用（）

A.对氨基水杨酸
B.链霉素
C.异烟肼
D.氨硫脲
E.乙胺丁醇


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297、单项选择题  确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）

A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查


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298、单项选择题  结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4～8周
E.9～12周


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299、单项选择题  用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（）

A.特布他林
B.氨茶碱
C.色甘酸二钠
D.异丙基肾上腺素
E.麻黄碱


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300、单项选择题  关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）

A.直径>2mm中等大小的近端支气管
B.直径<2mm细小的远端支气管
C.直径>5mm中等大小的近端支气管
D.直径<5mm细小的远端支气管
E.直径>10mm中等大小的近端支气管


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