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疼痛学主治医师：专业知识题库考点（每日一练）
2023-01-09 04:19:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。
局麻药试验药物为（）

A.2%利多卡因5ml
B.2%利多卡因80mg加地塞米松5mg
C.1%利多卡因5ml
D.1%利多卡因4ml加地塞米松5mg
E.2%利多卡因4ml


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2、单项选择题  并发症是腰丛神经损伤的是（）

A.棘突上滑囊注射
B.棘突间韧带注射
C.腰椎关节突关节注射
D.第3腰椎横突注射
E.肋横突关节注射


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3、单项选择题  膝内侧副韧带注射的适应证是（）

A.髌骨软化症
B.髌韧带下滑膜炎
C.膝关节痛、小腿痛
D.腰椎退行性关节炎
E.软组织性腰痛


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4、单项选择题  患者仰卧，检查者一手拇指及其余四指分别按住膝内外间隙，一手握住足跟部，极度屈膝。在伸屈膝的过程中当小腿内收、外旋时有弹响或并有疼痛，表示内侧半月板有病变；当小腿外展、内旋时有弹响或并有疼痛，表示外侧半月板有病变。应当是（）

A.浮髌试验
B.髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）
C.伸膝试验（Pisani征）
D.McMurray试验
E.Helfet征


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5、单项选择题  临床医师最常用和首选的检查方法，具有较高的诊断价值，而且还可作为其他影像检查方法的基础（）

A.CT
B.B超
C.磁共振
D.X线平片
E.ECT


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6、单项选择题  为避免误将胶原酶注入蛛网膜下隙，预防办法中最关键的是（）

A.穿刺时必须在影像导引下进行
B.穿刺时动作要熟练，不可粗暴
C.取侧卧位，注入试验剂量局麻药，判断上下侧肢体感觉再注胶原酶
D.穿刺角度不可过大，进针不可过深
E.穿刺针进入骶裂孔后尖端不可超过骶2水平


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7、单项选择题  指间关节注射的适应证是（）

A.指间肿瘤、畸形
B.腕关节与软骨损伤
C.局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者
D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
E.指间关节、掌指关节类风湿性关节炎


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8、单项选择题  患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是（）

A.杜加征（Dugas征）
B.直尺实验（Hamilton征）
C.肱二头肌长头紧张试验（Yergason征）
D.Dawbarn征
E.腕伸肌紧张试验（Mills征）


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9、单项选择题  

男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，

骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.股骨头骨软骨病
C.股骨头缺血性坏死
D.膝骨关节炎
E.腰椎间盘突出症


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10、单项选择题  膈神经阻滞术的穿刺点定位是（）

A.紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平
B.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处
C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处
D.胸锁乳突肌后缘中点
E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处


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11、单项选择题  

女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。

首先应考虑的疾病是（）

A.肌筋膜综合征
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.红斑性肢痛症
E.带状疱疹


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12、单项选择题  眶上神经阻滞术的穿刺点定位是（）

A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间
B.眶上缘内1／3或眉中间
C.鼻根背部与眉弓部交汇点
D.外耳道与下颌关节间
E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处


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13、单项选择题  

男性，35岁。腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影。血沉增快。该患者不适宜做的治疗是（）

A.全身支持治疗
B.抗结核治疗
C.卧硬板床休息
D.局部制动
E.腰大肌肌间隙注射


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14、单项选择题  胶原酶盘外化学溶解术的常用量是（）

A.300～600IU
B.1600～1200IU
C.1200～2400IU
D.2400～3600IU
E.3600～4800IU


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15、单项选择题  腰大肌肌间隙注射的穿刺点定位是（）

A.肩胛冈中点下方2～3cm处
B.锁骨内端与胸骨柄关节处
C.两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处
D.肩胛骨脊柱缘的中上1／3交点处
E.预选的两个棘突间下1／3旁开0.5～1cm处


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16、单项选择题  男性，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，下楼困难，髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是（）

A.理疗
B.药物治疗
C.局部制动
D.膝关节注射
E.手术治疗


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17、单项选择题  颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括（）

A.枕后神经痛
B.耳大神经痛
C.肩周神经痛
D.落枕
E.锁骨上神经痛


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18、单项选择题  上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是（）

A.两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开5cm处
B.平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处
C.平棘突间隙，距正中线4～6cm处
D.平棘突间隙，距正中线6～8cm处
E.平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处


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19、单项选择题  腰椎胶原酶化学溶解术后卧床时间是（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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20、单项选择题  女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。应做的下列检查中排除其他的结缔组织病的是（）

A.血常规，尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是


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21、单项选择题  膝内侧副韧带注射的禁忌证不包括（）

A.未明确诊断的患者
B.髌骨软化症
C.局部感染
D.膝关节肿瘤、畸形
E.注射治疗2次以上无效者


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22、单项选择题  检查者以示指、中指夹住患者半伸的示指或中指，同时使患者其他手指半屈，腕关节稍背屈，前臂旋前，手放松，迅速弹夹住手指的指甲，如迅速引起各指掌屈运动，即为阳性。应当是（）

A.霍夫曼（Hoffmann）征
B.巴宾斯基（Babinski）征
C.奥本海姆（Oppenheim）征
D.戈登（Gordon）征
E.Chaddock征


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23、单项选择题  股神经阻滞术的穿刺点定位是（）

A.髂嵴中点下方2～3cm处
B.髂前上棘向内、向下各1.5～2.5cm处
C.耻骨结节向下、向外各1.5～2.5cm处
D.髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处
E.腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉搏动点外侧0.5cm处


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24、单项选择题  女性，58岁。颈肩痛2年，步态不稳3个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是（）

A.肩胛内上角注射
B.肩胛脊柱缘注射
C.肩胛腋窝缘注射
D.肩胛冈上窝注射
E.肩胛冈上切迹注射


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25、单项选择题  颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是（）

A.胶原酶
B.乳酸脱氢酶
C.链激酶
D.胶原降解酶
E.淀粉酶


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26、单项选择题  

男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。

诊断考虑为（）

A.脊柱结核
B.硬膜外转移性肿瘤
C.脊髓外硬膜外神经纤维瘤
D.脊髓出血
E.脊髓内占位病变


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27、单项选择题  从矢状面、轴面与冠状面上直接显示脊髓与脊椎是其突出优势的是（）

A.CT
B.B超
C.磁共振
D.X线平片
E.ECT


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28、单项选择题  枕大神经阻滞术的穿刺点定位是（）

A.乳突与枕外隆突连线中点下方2cm
B.乳突与枕外隆突连线中上1／3
C.乳突与枕外隆突连线中下1／3
D.乳突与枕外隆突连线中点
E.乳突与枕外隆突连线中点上方2cm


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29、单项选择题  患者仰卧，检查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其颈部。应当是（）

A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验


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30、单项选择题  

男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。

此患者属于（）

A.脊髓型
B.颈型
C.交感型
D.椎动脉型
E.神经根型


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31、单项选择题  患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）

A.理疗
B.口服药物
C.膝关节注射
D.手术治疗
E.膝关节局部休息


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32、单项选择题  该患者诊断为（）

A.三叉神经痛
B.非典型性面痛
C.口服卡马西平
D.半月神经节射频热凝术
E.蝶腭神经节射频热凝术


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33、单项选择题  颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证是（）

A.颈源性头痛
B.颈椎病
C.颈部畸形
D.颈、上胸部带状疱疹后神经痛
E.颈神经支配区癌性疼痛


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34、单项选择题  男性，30岁。扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性，第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是（）

A.口服消炎镇痛药
B.理疗
C.手法治疗
D.第3腰椎横突注射
E.手术治疗


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35、单项选择题  硬膜外阻滞最严重的并发症是（）

A.全脊髓麻醉
B.穿破硬脊膜
C.局麻药中毒
D.脊髓损伤
E.感染


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36、单项选择题  

女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。

首先考虑的诊断是（）

A.原发性三叉神经痛
B.牙周炎
C.牙龈炎
D.丘脑痛
E.脑肿瘤


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37、单项选择题  根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，1级描述应当是（）

A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩，但无主动运动
C.无地心引力下，可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱


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38、单项选择题  下列不是臀中肌注射的适应证的是（）

A.髋关节疼痛
B.髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛
C.躯体外侧性跛行
D.梨状肌综合征
E.臀上部疼痛


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39、单项选择题  

患者，男，66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年，CT示L4～L5椎间盘向侧后方突出，X线片示L4～L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm，拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是（）

A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.关节突关节外侧缘入路


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40、单项选择题  关于经皮椎体成形术并发症叙述错误的是（）

A.经皮椎体成形术并发症的发生率与所治疗的疾病类型有关
B.骨质疏松性压缩性骨折的发生率为1%～3%
C.海绵状血管瘤为2%～5%
D.转移性肿瘤少于10%
E.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折的发生率1%～3%


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41、单项选择题  肱尺关节注射，最易损伤的神经是（）

A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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42、单项选择题  根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，0级描述应当是（）

A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩，但无主动运动
C.无地心引力下，可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱


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43、单项选择题  在清醒状况下，对刺激全无感觉。应当是（）

A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉减退
E.感觉缺失


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44、单项选择题  脊柱软组织由髓核、纤维环和椎体面的软骨板组成，是连接椎体的微动关节，能保持和椎小关节稳定，维持椎间孔的大小。应当是（）

A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.棘上韧带和项韧带


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45、单项选择题  女性，70岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为心肌梗死具有特征性的实验室检查结果改变是（）

A.血常规中性粒细胞增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降


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46、单项选择题  采集病史方法首先要询问患者应当是（）

A.主要病痛
B.引起病痛的原因
C.疼痛部位
D.性质与程度
E.发作时间与过程


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47、单项选择题  腓骨小头注射的最常见并发症是（）

A.出血
B.局部血肿
C.腓总神经损伤
D.肌腱损伤
E.感染


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48、单项选择题  足背腓深神经的穿刺点定位是（）

A.长肌腱内缘，踝关节上方
B.内踝尖至跟腱外侧缘的垂直线的中点
C.腓骨小头体表最突出处下方一横指，即腓骨小头与腓骨颈之间
D.窝皱褶与股二头肌内缘及半腱肌外缘上部构成的三角形顶角处
E.外踝上方10cm，趾长伸肌与腓骨长肌之间


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49、单项选择题  患者，女，63岁。上肢患肢痛1年。实施星状神经节阻滞术后，出现声音嘶哑，最可能发生的并发症是（）

A.喉返神经阻滞
B.膈神经阻滞
C.喉上神经阻滞
D.局麻药中毒
E.全脊麻


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50、单项选择题  关于内踝后注射，描述不正确的是（）

A.熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂
B.痛点充分浸润，疗效更佳
C.可与胫后神经阻滞联合应用
D.避免药液误入血管
E.注射后患肢抬高90°


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51、单项选择题  在颈椎椎间孔神经根阻滞术中，通常以颈椎横突作为体表标志，颈椎中最明显最易扪及的横突是（）

A.C2
B.C3
C.C4
D.C5
E.C6


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52、单项选择题  肩关节及肩关节周围注射的适应证是（）

A.肩关节有化脓或感染结核
B.局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口
C.恶性肿瘤引起的骨质破坏，侵犯周围软组织
D.风湿、类风湿关节痛
E.患有严重肺气肿的患者


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53、单项选择题  实施踝部腓浅神经阻滞术时，容易损伤的血管是（）

A.腘动静脉
B.胫前动脉
C.胫前静脉
D.胫后动脉
E.胫后静脉


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54、单项选择题  目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗（）

A.颈椎间盘突出症
B.腰椎间盘突出症
C.肌肉筋膜疼痛综合征
D.骨性膝关节炎
E.癌痛


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55、单项选择题  肩胛冈下窝注射的穿刺点定位是（）

A.肩胛冈中点下方2～3cm处
B.锁骨内端与胸骨柄关节处
C.两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处
D.肩胛骨脊柱缘的中上1／3交点处
E.预选的两个棘突间下1／3旁开0.5～1cm处


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56、单项选择题  骨水泥的稀薄阶段是指粉液迅速调匀，在开始的（）

A.10～30秒
B.30～50秒
C.50～80秒
D.80～110秒
E.110～140秒


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57、单项选择题  踝前注射的适应证不包括（）

A.关节扭伤
B.平足症
C.踝关节退行性关节炎
D.踝前区疼痛
E.腱鞘囊肿


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58、单项选择题  下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是（）

A.两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开5cm处
B.平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处
C.平棘突间隙，距正中线4～6cm处
D.平棘突间隙，距正中线6～8cm处
E.平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处


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59、单项选择题  检查者一手托住患者下颌部，另一手托其枕部，患者颈部放松。检查者双手同时用力向上牵引，询问患者颈部或上肢疼痛有无变化。应当是（）

A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验


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60、单项选择题  疼痛与体位的关系，弯腰及下蹲时疼痛减轻的疾病应当是（）

A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄
C.腰背部筋膜及肌肉劳损
D.腰椎后小关节囊损伤
E.腰3横突综合征


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61、单项选择题  胫神经的穿刺点定位是（）

A.长肌腱内缘，踝关节上方
B.内踝尖至跟腱外侧缘的垂直线的中点
C.腓骨小头体表最突出处下方一横指，即腓骨小头与腓骨颈之间
D.窝皱褶与股二头肌内缘及半腱肌外缘上部构成的三角形顶角处
E.外踝上方10cm，趾长伸肌与腓骨长肌之间


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62、单项选择题  膝外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时出现。应当是（）

A.浮髌试验
B.髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）
C.伸膝试验（Pisani征）
D.McMurray试验
E.Helfet征


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63、单项选择题  

男性，40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。

依据病史特征，其最可能的诊断是（）

A.胸锁关节损伤
B.肩锁关节损伤
C.冈上肌腱炎
D.肩肱关节损伤
E.肩峰下滑囊炎


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64、单项选择题  下列不是棘突间韧带注射的适应证的是（）

A.棘突间韧带损伤
B.强直性脊柱炎
C.腰椎退行性关节炎
D.低头棘间硬膜囊牵张痛
E.脊神经后外侧支卡压综合征


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65、单项选择题  平手提示应当是（）

A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经与尺神经损伤
D.Colles骨折
E.类风湿关节炎


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66、单项选择题  根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，2级描述应当是（）

A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩，但无主动运动
C.无地心引力下，可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱


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67、单项选择题  胶原酶化学溶解术的禁忌证是（）

A.保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症
B.急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
C.1外侧和极外侧型腰椎间盘突出症
D.合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征
E.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄


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68、单项选择题  男性，50岁。1年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。此患者应出现（）

A.脊髓防御反射
B.霍夫曼征阳性
C.腱反射亢进
D.桡骨膜反射亢进
E.肱三头肌反射减弱


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69、单项选择题  关于胫骨内踝注射，描述不正确的是（）

A.严格执行无菌操作，预防感染
B.因注射部位靠近骨面，遵循"进针少，注射多"的原则，减少痛苦
C.避免药液注入关节腔内
D.注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感
E.注射治疗后必须适当休息


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70、单项选择题  男性，19岁。右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜做的治疗是（）

A.局部制动
B.全身支持疗法
C.联合应用大剂量抗生素
D.膝关节注射
E.关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流


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71、单项选择题  患者髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，最适合接受的治疗是（）

A.阔筋膜张肌注射
B.髂胫束注射
C.臀中肌注射
D.坐骨神经阻滞
E.臀上皮神经阻滞


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72、单项选择题  

腰神经与腰丛（L1～L4）病损（）

A.脑神经检查法
B.脊髓损伤检查法
C.上肢神经检查法
D.下肢神经检查法
E.自主神经功能检查法


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73、单项选择题  患者端坐，两手置于膝部。检查者先用手指比较两侧桡动脉搏动状况，之后使患者尽力抬头作深吸气，并将头转向病侧，再比较两侧脉搏。应当是（）

A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验


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74、单项选择题  下列不是经皮椎体成形术的适应证的是（）

A.骨质疏松症椎体压缩性骨折
B.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折
C.症状性椎体血管瘤
D.椎体转移瘤引起的顽固性疼痛
E.胸椎退变性楔形变


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75、单项选择题  髌骨上缘注射常见的并发症是（）

A.局麻药中毒
B.出血、血肿
C.全脊髓麻醉
D.韧带损伤
E.神经损伤


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76、单项选择题  

行胶原酶化学融核术时，L5～S1双侧关节突关节内侧缘间距>16mm应选择的最佳穿刺入路是（）

A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.椎间盘前缘入路


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77、单项选择题  

女性，25岁。3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。

诊断首先应考虑（）

A.头痛型癫痫
B.颅内动脉瘤
C.肌紧张型头痛
D.短暂性脑缺血发作
E.偏头痛


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78、单项选择题  可见肌肉收缩，但无主动运动（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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79、单项选择题  下列不是腕关节注射的进针途径的是（）

A.桡骨茎突注射
B.掌侧掌指关节近端注射
C.关节综合区注射
D.远侧尺桡关节注射
E.腕管注射


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80、单项选择题  腕背侧注射的最常见并发症是（）

A.出血
B.局部血肿
C.神经损伤
D.肌腱损伤
E.感染


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81、单项选择题  

在经皮椎体成形术中，关于骨水泥渗漏最严重的并发症是（）
 

A.骨水泥渗漏进入椎体周围组织
B.骨水泥渗漏入椎静脉引起肺栓塞
C.骨水泥渗漏入椎间孔引起神经炎
D.骨水泥渗漏入椎管
E.骨水泥渗漏进入椎间盘


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82、单项选择题  胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证不包括（）

A.胸部手术的麻醉和术后镇痛
B.胸部外伤后疼痛治疗
C.下腹部手术的麻醉
D.胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛
E.慢性、顽固性心绞痛的治疗


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83、单项选择题  胶原酶盘外化学溶解术过程中，注射局麻药后多长时间开始注射胶原酶（）

A.5分钟
B.5～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.20～25分钟


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84、单项选择题  硬膜外隙阻滞的并发症除外（）

A.穿破硬脊膜
B.全脊髓麻醉
C.颅内压增高
D.局麻药中毒
E.脊髓损伤


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85、单项选择题  

患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。
术后俯卧位（）

A.1～2小时
B.2～4小时
C.4～6小时
D.6～8小时
E.8～10小时


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86、单项选择题  女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确，下列表现不是此病的活动指标的是（）

A.X线关节破坏融合
B.CRP升高
C.高滴度类风湿因子
D.关节软组织肿胀或积液
E.ESR升高


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87、单项选择题  男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。其诊断是（）

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.类风湿关节炎


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88、单项选择题  患者仰卧位，患侧靠床边使臀部能稍突出，大腿能垂下为宜。对侧下肢曲髋、屈膝，双手抱于膝前。检查者一手扶住髂嵴，固定骨盆，另一手将垂下床旁的大腿向地面方向加压。应当是（）

A.床边试验（Gaenslen征）
B."4"字试验（Faberd征）
C.伸髋试验（Yeoman征）
D.骨盆回旋摇摆试验
E.骨盆挤压及分离试验


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89、单项选择题  臂丛神经阻滞术的并发症不包括（）

A.喉返神经阻滞
B.膈神经阻滞
C.喉上神经阻滞
D.全脊髓麻醉
E.Horner综合征


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90、单项选择题  颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位是（）

A.紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平
B.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处
C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处
D.胸锁乳突肌后缘中点
E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处


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91、单项选择题  患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝部过伸。应当是（）

A.抽屉试验
B.指压试验（Fimbrill-Fisher征）
C.研磨试验（Apley征）
D.侧位运动试验（Bochler征）
E.过伸试验（Jones征）


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92、单项选择题  

男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。下列治疗中，最好的治疗方案是（）

A.理疗
B.牵引治疗
C.推拿按摩
D.腰大肌肌间隙注射
E.手术治疗


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93、单项选择题  骶骨后孔神经阻滞术的适应证是（）

A.臀上皮神经痛
B.外阴损伤疼痛
C.腹股沟区疼痛
D.髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛
E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛


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94、单项选择题  关节囊、韧带、滑膜等急性损伤所致的疼痛性质的描述应当是（）

A.牵涉痛、灼痛
B.绞痛
C.刺痛、刀割样痛
D.酸痛、胀痛
E.麻痛


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95、单项选择题  下列不是臭氧镇痛作用的机制的是（）

A.臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用
B.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用
C.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛
D.炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛
E.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用


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96、单项选择题  

C4横突阻滞术的穿刺点定位是（）

A.紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平
B.胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处
C.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处
D.胸锁乳突肌后缘中点
E.胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处


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97、单项选择题  马尾神经损害或腓总神经麻痹者引起的足下垂表现的步态应当是（）

A.跨越步态
B.摇摆步态
C.间歇性跛行
D.跛行步态
E.痉挛性截瘫


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98、单项选择题  耳颞神经阻滞应避免损伤的动脉是（）

A.上颌动脉
B.颞深动脉
C.耳后动脉
D.颞浅动脉
E.脑膜中动脉


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99、单项选择题  患者仰卧伸膝位，检查者用一手按压髌骨，使其在股骨踝关节面上下活动，出现摩擦音或疼痛者为阳性。应当是（）

A.浮髌试验
B.髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）
C.伸膝试验（Pisani征）
D.McMurray试验
E.Helfet征


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100、单项选择题  实施踝部胫后神经阻滞术时，容易损伤的血管是（）

A.腘动静脉
B.胫前动脉
C.胫前静脉
D.胫后动脉
E.胫后静脉


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101、单项选择题  

男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。

此病的诊断依据是（）

A.腰背痛
B.坐骨神经痛
C.患肢发凉
D.神经功能损害
E.以上均是


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102、单项选择题  肩胛腋窝缘注射的适应证不包括（）

A.冈上肌腱炎
B.冈下肌腱炎
C.冻结肩
D.颈肩综合征
E.肩胛间痛


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103、单项选择题  患侧腕关节置于中立位，检查者将其尺偏并挤压，若远端尺桡关节处出现疼痛则为阳性（）。

A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.芬克斯坦征（Finkelstein征）
E.腕关节尺侧挤压试验


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104、单项选择题  行胶原酶化学融核术时，关节突关节内侧缘间距<16mm应选择的最佳穿刺入路是（）

A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.椎间盘前缘入路


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105、单项选择题  伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是（）

A.出血
B.局部血肿
C.神经损伤
D.肌腱损伤
E.感染


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106、单项选择题  伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上髁炎（）

A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.腕伸肌紧张试验（Mills征）
E.肘外翻挤压试验


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107、单项选择题  椎间盘及韧带病变，好发部位为第3～5颈椎、第4～7胸椎。主要表现为与后纵韧带走行一致的紧贴椎体后缘的带状骨化影，可以连续，也可以呈节段状，厚度可达1～5mm，可合并椎间盘病变和椎体滑脱等并发症。应当是（）

A.后纵韧带骨化症
B.化脓性脊柱炎
C.强直性脊柱炎
D.脊柱退行性骨关节病
E.脊柱结核


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108、单项选择题  胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证是（）

A.急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症
B.合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征
C.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄
D.颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者
E.严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者


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109、单项选择题  视力、视野、与眼底是（）

A.脑神经检查法
B.脊髓损伤检查法
C.上肢神经检查法
D.下肢神经检查法
E.自主神经功能检查法


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110、单项选择题  男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。CT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，为明确损伤平面可做（）

A.阿司匹林试验
B.毛果芸香碱试验
C.巴宾斯基征
D.霍夫曼征
E.戈登征


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111、单项选择题  患者俯卧位，屈膝至90度，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手向上提起患侧小腿，如能诱发骶髂关节部位疼痛，则为阳性。应当是（）

A.床边试验（Gaenslen征）
B."4"字试验（Faberd征）
C.伸髋试验（Yeoman征）
D.骨盆回旋摇摆试验
E.骨盆挤压及分离试验


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112、单项选择题  女性，50岁。右肩疼痛1个月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。治疗该患者最行之有效的方法是（）

A.局部制动
B.肱骨结节间沟综合区注射
C.药物治疗
D.小针刀疗法
E.手术治疗


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113、单项选择题  软组织的慢性劳损和陈旧性损伤所致的疼痛性质的描述应当是（）

A.牵涉痛、灼痛
B.绞痛
C.刺痛
D.酸痛、胀痛、麻痛
E.刀割样痛


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114、单项选择题  

患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。

采取安全三角入路，穿刺到位后透视见（）

A.正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处
B.正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
C.正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处
D.正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处
E.正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1／3交界处


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115、单项选择题  关于腰椎关节突关节注射，描述不正确的是（）

A.严格执行无菌操作，预防感染
B.慎防药液误入蛛网膜下隙或血管内，注药前反复仔细回抽
C.熟悉腰椎及腰关节解剖特点，掌握准确进针角度
D.注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感
E.对老年冠心病患者，多采用右侧卧位，药液中的禁忌配伍肾上腺素，并做好相应抢救准备


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116、单项选择题  

男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。

患者此时的肌力应为（）

A.4级
B.2级
C.0级
D.3级
E.1级


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117、单项选择题  恶性肿瘤患者手术前无论X线检查有无异常发现均应做全身检查的是（）

A.CT
B.B超
C.磁共振
D.X线平片
E.ECT


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118、单项选择题  垂腕提示应当是（）

A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.Colles骨折
E.类风湿关节炎


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119、单项选择题  神经阻滞的最常见并发症是（）

A.刺破硬脊膜
B.感染
C.张力性气胸
D.出血
E.药物不良反应


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120、单项选择题  下列关于臭氧的叙述，错误的是（）

A.化学分子式是O3
B.具有强氧化性
C.溶解度比氧大13倍，比空气大25倍
D.常温下半衰期约20～30分钟
E.臭氧具有很高的能量，很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧分子


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121、单项选择题  腰交感神经节阻滞术的适应证是（）

A.上肢雷诺病
B.胸壁疱疹后神经痛
C.糖尿病性下肢末梢神经炎
D.腹腔血管痉挛性疼痛
E.脑供血不足


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122、单项选择题  第6～8胁肋间神经阻滞的常用穿刺点定位是（）

A.腋前线上，预定阻滞部位的相应肋骨上缘
B.腋前线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘
C.腋后线上，预定阻滞部位的相应肋骨上缘
D.腋后线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘
E.腋中线上，预定阻滞部位的相应肋骨下缘


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123、单项选择题  

男性，35岁。扭伤后出现腰背痛2周。不伴双下肢放射痛，L4、5椎旁压痛明显，行腰椎X线检查示：无特异性改变。治疗该患者最行之有效的方法是（）

A.卧床休息
B.推拿、理疗
C.口服消炎镇痛药
D.腰大肌肌间隙注射
E.局部热敷


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124、单项选择题  腕部尺神经阻滞的穿刺点定位是（）

A.屈肘90°，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B.肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧
C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D.桡骨茎突平面上，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E.肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处


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125、单项选择题  经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术的操作要点不包括（）

A.先以食指扪及尾骨，触到骶角
B.穿透骶尾韧带时有"落空感"，继续进针3～4cm
C.连接注射器回抽无血、无脑脊液
D.置入带钢丝内芯的硬膜外导管，深度为L5～S1间隙距皮肤16～18cm
E.注气无阻力，皮下无气肿


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126、单项选择题  下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证的是（）

A.有马尾神经症状且麻木严重者
B.骨性压迫或骨性压迫为主者
C.症状迅速进展
D.骨性椎管狭窄
E.腰椎手术失败综合征


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127、单项选择题  男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑的诊断是（）

A.腰肌劳损
B.梨状肌综合征
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.棘上韧带炎


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128、单项选择题  椎体最大者，应当是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎


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129、单项选择题  下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是（）

A.伴有高度麻痹者
B.椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者
C.颈椎不稳者
D.骨性椎管狭窄者
E.颈椎手术失败综合征


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130、单项选择题  胸交感神经节阻滞术的适应证是（）

A.上肢雷诺病
B.胸壁疱疹后神经痛
C.糖尿病性下肢末梢神经炎
D.腹腔血管痉挛性疼痛
E.脑供血不足


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131、单项选择题  半月神经节阻滞最严重的并发症是（）

A.头晕、恶心
B.颅内出血
C.穿刺部位肿胀
D.角膜溃疡、失明
E.复视、视物模糊


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132、单项选择题  各神经根节段在身体上呈节段样分布，有明显的分布区或平面：相当于乳突平面的是（）

A.T4
B.T7
C.T10
D.T12
E.C1


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133、单项选择题  腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为（）

A.1～5ml
B.5～10ml
C.10～15ml
D.15～20ml
E.20～25ml


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134、单项选择题  实施额神经阻滞、眶上神经阻滞、滑车上神经阻滞时，均应注意的事项不包括（）

A.应避免消毒液流入眼内造成角膜化学性损伤
B.操作时应用手压住眶缘，防止穿刺针滑入眶内
C.可能出现眼球活动和视物颜色改变，与同时阻滞动眼神经和视神经有关
D.阻滞后可出现上眼睑水肿，数日内可消退
E.穿刺方向由眶缘下朝向眶顶，避免损伤眼球


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135、单项选择题  脏器疾病，如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述应当是（）

A.牵涉痛、灼痛
B.绞痛
C.刺痛、刀割样痛
D.酸痛、胀痛
E.麻痛


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136、单项选择题  女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。下列治疗中，最迅速有效的是（）

A.理疗、牵引
B.旋转复位
C.佩戴腰围
D.腰椎关节突关节注射
E.口服双氯芬酸钠75mg，一日2次


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137、单项选择题  

男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。

依据病史特征及X线检查，其最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.腰椎管狭窄症
D.梨状肌综合征
E.腰椎间盘突出症


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138、单项选择题  

女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。

首先应考虑进行此辅助检查（）

A.B超
B.全身ECT骨骼扫描
C.腰椎间盘CT
D.双肾B超
E.X线平片


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139、单项选择题  下列不是臭氧的抗感染机制的是（）

A.臭氧能拮抗炎症因子的释放、扩张血管、改善血流、减轻局部的渗出、水肿而发挥抗感染作用
B.同时臭氧能抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放，中和白介素可溶性受体
C.抑制α-干扰素，α-肿瘤坏死因子释放，增加β1-转移因子的释放
D.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥抗感染作用
E.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用


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140、单项选择题  患者，男，45岁。左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。穿刺中出现小腿电击感时，应采取的措施是（）

A.放弃治疗
B.继续进针，注射药物
C.稍退针，注射药物
D.改变进针方向，注射药物
E.在此处注射药物


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141、单项选择题  关于踝关节注射，描述不正确的是（）

A.严格执行无菌操作，预防感染
B.避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染
C.没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨
D.关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成
E.使用细针，避免损伤神经


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142、单项选择题  女性，25岁。3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。它的诊断依据不包括（）

A.多在青春期前后发病
B.头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似
C.应用麦角胺制剂多有显效
D.多有外伤史
E.可有家族史


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143、单项选择题  男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。为进一步确诊，需做的辅助检查是（）

A.尿常规
B.B超
C.MRI
D.类风湿因子
E.肌电图


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144、单项选择题  神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括（）

A.将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连，正极与绝缘穿刺针相连
B.根据手术部位确定穿刺点
C.随着穿刺针针尖逐渐接近拟阻滞的神经，该神经支配的肌肉收缩逐渐增强
D.设置初始电流为1.0～1.5A，常用1.0A，刺激频率为1～2Hz
E.调低神经刺激器的电流至小于0.5mA，如仍有肌肉收缩，说明穿刺针尖已接近该神经


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145、单项选择题  

患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。
腰椎间盘激光汽化术的能量约为（）

A.100～300J
B.300～500J
C.500～700J
D.700～900J
E.900～1100J


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146、单项选择题  患者仰卧，伸膝放松，检查者用一手虎口对着髌上囊压住膝部，将膝关节液压入髌骨下，一手轻压髌骨后迅速松开，可感觉到髌骨浮起即为阳性。应当是（）

A.浮髌试验
B.髌骨摩擦试验（Soto-Holl征）
C.伸膝试验（Pisani征）
D.McMurray试验
E.Helfet征


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147、单项选择题  

男性，28岁。右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。
为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）

A.脊髓造影
B.B超
C.脊椎静脉造影
D.硬膜外造影
E.MRI检查


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148、单项选择题  男性，35岁。外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是（）

A.局部制动
B.理疗
C.药物治疗
D.膝关节注射
E.手术治疗


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149、单项选择题  患者，男，45岁。诊断为颈源性头痛，行神经阻滞治疗应选用的方法是（）

A.C2神经阻滞
B.C3神经阻滞
C.C4神经阻滞
D.C5神经阻滞
E.C6神经阻滞


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150、单项选择题  实施膝部胫神经阻滞术时，容易损伤的血管是（）

A.腘动静脉
B.胫前动脉
C.胫前静脉
D.胫后动脉
E.胫后静脉


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151、单项选择题  下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是（）

A.影像上有颈椎间盘突出，且与临床体征相符
B.神经根症状明显，持续2个月，保守治疗无效
C.椎间隙变性明显者，椎间隙在3mm以下者
D.椎间盘造影可以复制症状者
E.交感神经性颈椎病


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152、单项选择题  神经根受刺激所致的疼痛性质的描述应当是（）

A.牵涉痛、灼痛
B.绞痛
C.刺痛
D.酸痛、胀痛、麻痛
E.刀割样痛


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153、单项选择题  腰部蛛网膜下隙阻滞术的常见并发症不包括（）

A.血压下降
B.脊髓损伤
C.呼吸抑制
D.术后头痛
E.下肢瘫痪


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154、单项选择题  在经皮椎体成形术中，并发症的预防措施主要有（）

A.选择合适的适应证
B.骨水泥应在呈糊状时进行注射
C.穿刺针位于椎体前中部时，先注射造影剂
D.在透视或CT监测下缓慢注射，发现骨水泥随静脉迅速扩散，应立即停止
E.填充剂要完全充满椎体


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155、单项选择题  男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁为进一步明确诊断最好做（）

A.CT
B.B超
C.透视
D.尿常规
E.ECT


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156、单项选择题  面神经阻滞术的穿刺点定位是（）

A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间
B.眶上缘内1／3或眉中间
C.鼻根背部与眉弓部交汇点
D.外耳道与下颌关节间
E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处


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157、单项选择题  患者对刺激的反应超过正常。应当是（）

A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉减退
E.感觉缺失


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158、单项选择题  

女性，70岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，

诊断为心肌梗死最可能的心电图表现为（）

A.右束支传导阻滞
B.异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1～V4出现冠状T波
D.频发室性期前收缩
E.三度房室传导阻滞


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159、单项选择题  肱桡关节注射的适应证是（）

A.局部皮肤有感染或伤口
B.骨关节肿瘤、畸形
C.骨关节腔化脓性或结核性感染
D.肘关节创伤性关节炎
E.穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿


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160、单项选择题  患者俯卧，屈膝90度，检查者双手握患肢足部，左腿压住患侧大腿，旋转提起患膝，若出现疼痛，则为侧副韧带损伤；将膝部下压，再旋转关节，若出现疼痛，则为半月板损伤。应当是（）

A.抽屉试验
B.指压试验（Fimbrill-Fisher征）
C.研磨试验（Apley征）
D.侧位运动试验（Bochler征）
E.过伸试验（Jones征）


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161、单项选择题  张力性气胸是神经阻滞的常见并发症，易发生张力性气胸的穿刺不包括（）

A.下颈部神经阻滞
B.胸背部神经阻滞
C.肋间神经阻滞
D.腋窝部神经阻滞
E.肩部神经阻滞


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162、单项选择题  

下列不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证的是（）
 

A.影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符
B.保守治疗6周无效
C.椎间盘造影可以诱发疼痛
D.骨性椎管狭窄
E.腰椎手术失败综合征


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163、单项选择题  棘突间韧带注射的注意事项不包括（）

A.避免反复穿刺损伤腰丛神经
B.严格执行无菌操作
C.边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜下隙或血管
D.棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓
E.注射两个以上棘间韧带时要注意用药量


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164、单项选择题  胸部硬膜外间隙阻滞术的注意事项不包括（）

A.一旦穿破硬脊膜，可换上一椎间隙重新穿刺置管，但注药须谨慎
B.注药前必须反复仔细回抽，避免局麻药误入血管
C.L以上穿刺时，动作温柔、熟练，不能进针过深
D.胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段
E.针尖不得超过第2骶椎


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165、单项选择题  下列不是髌骨内缘注射的适应证的是（）

A.髌骨关节炎
B.髌骨软化症
C.髌软骨骨折
D.滑膜皱襞综合征
E.髌骨半脱位，髌骨不稳


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166、单项选择题  检查者以指尖置于内侧（外侧）副韧带前方的关节间隙，屈膝并旋转小腿数次，或同时伸膝，若内（外）侧半月板损伤，则可感觉到手指下有物体移动，并可伴有疼痛及摩擦音。应当是（）

A.抽屉试验
B.指压试验（Fimbrill-Fisher征）
C.研磨试验（Apley征）
D.侧位运动试验（Bochler征）
E.过伸试验（Jones征）


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167、单项选择题  治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用（）

A.低浓度
B.中等浓度
C.高浓度
D.由低至高
E.由高至低


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168、单项选择题  根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是（）

A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩，但无主动运动
C.无地心引力下，可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱


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169、单项选择题  女性，35岁。右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节。为进一步明确诊断，下列试验最有意义的是（）

A.Hoffmann征
B.Tinel征
C.Finkelstein征
D.Dugas征
E.Mills征


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170、单项选择题  下列不是腕管肌腱鞘注射的进针点的是（）

A.桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处
B.桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处
C.指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点
D.指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处
E.腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处


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171、单项选择题  膝外侧副韧带注射的注意事项不包括（）

A.严格执行无菌操作，预防感染
B.注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情
C.注药前充分回抽，避免局麻药中毒
D.注射时避开韧带，避免损伤
E.若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗


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172、单项选择题  闭孔神经阻滞术的穿刺点定位是（）

A.髂嵴中点下方2～3cm处
B.髂前上棘向内、向下各1.5～2.5cm处
C.耻骨结节向下、向外各1.5～2.5cm处
D.髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一向下垂线，此连线下方3cm处
E.腹股沟韧带中点下方1cm，股动脉搏动点外侧0.5cm处


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173、单项选择题  根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，5级描述应当是（）

A.正常肌力
B.可见肌肉收缩，但无主动运动
C.无地心引力下，可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱


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174、单项选择题  患肢上臂贴近胸壁侧面，肩峰前缘下方有压痛，当上臂外展时，滑囊移位与肩峰下，压痛消失为阳性描述应当是（）

A.杜加征（Dugas征）
B.直尺实验（Hamilton征）
C.肱二头肌长头紧张试验（Yergason征）
D.Dawbarn征
E.腕伸肌紧张试验（Mills征）


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175、单项选择题  肘部桡神经阻滞的穿刺点定位是（）

A.屈肘90°，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B.肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧
C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D.桡骨茎突平面上，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E.肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处


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176、单项选择题  患者仰卧、伸膝，检查者一手压健膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，应当是（）

A.托马斯征（Thomas征）
B.直腿抬高试验（Lasegue征）
C.健侧直腿抬高试验
D.直腿抬高加强试验（Bragard征）
E.股神经牵拉试验


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177、单项选择题  男性，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，下楼困难，髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是（）

A.理疗
B.药物治疗
C.局部制动
D.膝关节注射
E.手术治疗


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178、单项选择题  肩外侧肩峰注射的适应证不包括（）

A.冈上肌腱炎
B.冈下肌腱炎
C.肩峰下滑膜炎
D.肩胛袖肌腱炎
E.肩部肩峰冲击综合征


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179、单项选择题  棘突间韧带注射常见的并发症是（）

A.局麻药中毒
B.出血、血肿
C.全脊髓麻醉
D.韧带损伤
E.神经损伤


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180、单项选择题  男性，50岁。无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧，跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。治疗该患者最行之有效的方法是（）

A.手术治疗
B.物理疗法
C.口服消炎镇痛药
D.中药治疗
E.跟骨注射


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181、单项选择题  

男性，25岁。右膝关节疼痛半个月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常。该患者最适合接受的治疗是（）
 

A.膝外侧副韧带注射
B.髂胫束注射
C.髌骨上缘注射
D.髌骨内缘注射
E.髌上股四头肌外侧头注射


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182、单项选择题  脊椎骨病变，骨密度减低，骨皮质变薄，哈弗斯管扩张，骨小梁稀疏，椎体呈栅栏状改变，椎体双凹变形，甚至椎体压缩性骨折，应当是（）

A.骨质疏松
B.骨质增生硬化
C.骨质软化
D.骨质破坏
E.顺序曲度异常


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183、单项选择题  患者俯卧屈膝位，检查者将其小腿上提或尽力屈膝，出现大腿前侧放射性疼痛者为阳性。应当是（）

A.托马斯征（Thomas征）
B.直腿抬高试验（Lasegue征）
C.健侧直腿抬高试验
D.直腿抬高加强试验（Bragard征）
E.股神经牵拉试验


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184、单项选择题  表现为刺激必须达到较强程度才能被感受到，或刺激从开始到被感知之间有一段潜伏期，随后可向周围扩散，刺激停止后仍持续有后作用。应当是（）

A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉减退
E.感觉缺失


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185、单项选择题  髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的适应证是（）

A.臀上皮神经痛
B.外阴损伤疼痛
C.腹股沟区疼痛
D.髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛
E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛


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186、单项选择题  双侧先天性髋关节脱位或臀肌麻痹、大骨节病表现的步态应当是（）

A.跨越步态
B.摇摆步态
C.间歇性跛行
D.跛行步态
E.痉挛性截瘫


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187、单项选择题  

患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。
注射局麻药后观察多长时间，无脊髓麻醉表现，方可注射胶原酶（）

A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟


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188、单项选择题  滑车上神经阻滞术的穿刺点定位是（）

A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间
B.眶上缘内1／3或眉中间
C.鼻根背部与眉弓部交汇点
D.外耳道与下颌关节间
E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处


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189、单项选择题  男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。引起此病的原因不包括（）

A.椎体后缘增生，椎间盘向后突出
B.后纵韧带或肥厚的黄韧带突出椎管内
C.反应性硬脊膜周围炎使脊髓受压
D.外伤引起
E.交感神经受刺激而引起的脊髓血管痉挛等原因造成的脊髓变性坏死


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190、单项选择题  女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。患者家属告知，患者4年前曾行结肠癌根治术，应考虑患者是（）

A.腰椎间盘突出症
B.骨转移
C.结肠癌复发
D.股骨头缺血坏死
E.坐骨神经痛


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191、单项选择题  颈椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为（）

A.1～3ml
B.3～5ml
C.5～7ml
D.7～9ml
E.9～12ml


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192、单项选择题  痛风性腕关节炎最适合用的注射是（）

A.尺管周围注射
B.腕管肌腱鞘注射
C.腕背侧注射
D.屈指肌腱鞘注射掌指关节注射
E.掌指关节注射


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193、单项选择题  踝关节注射的禁忌证不包括（）

A.创伤后踝关节病变
B.踝部皮肤感染或伤口
C.踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎
D.踝部骨肿瘤
E.体弱或肝肾功能不全者


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194、单项选择题  女性，65岁。两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。为排除颅内病变应行（）

A.X线片
B.脑脊液检验
C.CT
D.经颅多普勒
E.ECT


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195、单项选择题  女性，30岁。有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）

A.B超
B.血常规
C.ECT
D.类风湿因子
E.胸椎正侧位片


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196、单项选择题  大隐静脉曲张患者应慎用的下肢神经阻滞是（）

A.隐神经阻滞术
B.腓浅神经阻滞术
C.胫后神经阻滞术
D.腓深神经阻滞术
E.腓总神经阻滞术


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197、单项选择题  该患者诊断为（）

A.原发性三叉神经痛（右Ⅱ支）
B.原发性三叉神经痛（右Ⅲ支）
C.80℃
D.85℃
E.90℃


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198、单项选择题  准备行半月神经节射频热凝术，术中射频温度最高不超过（）

A.原发性三叉神经痛（右Ⅱ支）
B.原发性三叉神经痛（右Ⅲ支）
C.80℃
D.85℃
E.90℃


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199、单项选择题  

患者，女，56岁。腰痛伴左下肢放射痛2年，CT示L5～S1椎间盘向侧后方突出，X线片示L5～S1双侧关节突关节内侧缘间距18mm，拟行胶原酶化学融核术，应选择的最佳穿刺入路是（）

A.关节突关节间隙入路
B.关节突关节内侧缘入路
C.椎板外切迹入路
D.安全三角入路
E.关节突关节外侧缘入路


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200、单项选择题  三叉神经痛的患者射频治疗第1支后患者要常规应用抗病毒制剂和眼药水。目的是（）

A.预防眼底出血
B.预防角膜溃疡
C.预防眼内压增高
D.预防角膜脱落
E.预防神经复发


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201、单项选择题  棘突间韧带注射的适应证是（）

A.髌骨软化症
B.髌韧带下滑膜炎
C.膝关节痛、小腿痛
D.腰椎退行性关节炎
E.软组织性腰痛


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202、单项选择题  肘部正中神经阻滞的穿刺点定位是（）

A.屈肘90°，肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间
B.肱骨内外髁连线上，肱动脉搏动点稍内侧
C.腕部第二横纹与尺侧腕屈肌肌腱桡侧缘交点
D.桡骨茎突平面上，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间
E.肱骨内外髁连线上，肱二头肌腱外缘外侧1cm处


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203、单项选择题  患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）

A.ECT
B.血常规
C.尿常规
D.类风湿因子
E.双膝X线平片


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204、单项选择题  女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。其最适合的治疗方法是（）

A.腕背侧注射
B.腕管肌腱鞘注射
C.掌指关节注射
D.尺管周围注射
E.桡骨茎突注射


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205、单项选择题  患者对触觉刺激感到疼痛，对温热刺激感到寒冷等的反应。应当是（）

A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉减退
E.感觉缺失


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206、单项选择题  生殖股神经阻滞术的适应证是（）

A.臀上皮神经痛
B.外阴损伤疼痛
C.腹股沟区疼痛
D.髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛
E.下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛


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207、单项选择题  能作对抗阻力的运动，但力量较弱（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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208、单项选择题  

患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。
手术顺利，术后卧床（）

A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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209、单项选择题  患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸；屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿性前凸消失，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，应当是（）

A.托马斯征（Thomas征）
B.直腿抬高试验（Lasegue征）
C.健侧直腿抬高试验
D.直腿抬高加强试验（Bragard征）
E.股神经牵拉试验


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210、单项选择题  用手轻触患者皮肤，嘱患者用手指指出刺激部位。应当是（）

A.定位感
B.图形觉
C.两点辨别觉
D.重量觉
E.实体觉


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211、单项选择题  肱二头肌长头腱滑脱的肩部形态应当是（）

A.方肩
B.翼状肩
C.肩胛高耸
D.锁骨外端凸起并有弹性活动
E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳


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212、单项选择题  患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿相交成"4"字，检查者一手固定骨盆，一手于膝内侧向下压，若骶髂关节痛，则为阳性。应当是（）

A.床边试验（Gaenslen征）
B."4"字试验（Faberd征）
C.伸髋试验（Yeoman征）
D.骨盆回旋摇摆试验
E.骨盆挤压及分离试验


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213、单项选择题  可能损伤直肠的硬膜外间隙阻滞术是（）

A.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术
B.腰部硬膜外间隙阻滞术
C.颈部硬膜外间隙阻滞术
D.胸部硬膜外间隙阻滞术
E.骶管硬膜外间隙阻滞术


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214、单项选择题  根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，3级描述应当是（）

A.完全瘫痪
B.可见肌肉收缩，但无主动运动
C.无地心引力下，可作主动运动
D.可对抗地心引力作有限的主动运动
E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱


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215、单项选择题  女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。病因检查中，最有价值的是（）

A.详细询问病史和检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.B超


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216、单项选择题  

女性，30岁。有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。

确诊后，下列治疗措施不妥的是（）

A.全身支持治疗
B.抗结核治疗
C.卧硬板床休息
D.进一步检查其他部位有无结核，并对症治疗
E.棘突上滑囊注射


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217、单项选择题  

臂丛神经阻滞术的注意事项不包括（）
 

A.不宜双侧同时阻滞
B.不可垂直于脊椎
C.进针不可进深超过横突
D.有时需辅助肘部尺神经阻滞
E.有时需辅助肘部桡神经阻滞


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218、单项选择题  患者，男，40岁。因右侧坐骨神经痛行坐骨神经阻滞术，穿刺过程中患者出现向小腿、足部放射的刺痛或电击感，此时应当（）

A.固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml
B.稍进针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml
C.稍退针，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml
D.针尖略向内侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml
E.针尖略向外侧调整，固定针头，回抽无血，注射消炎镇痛液5～8ml


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219、单项选择题  神经阻滞的禁忌证是（）

A.创伤、手术后急性痛
B.神经病理性疼痛
C.血管性疾病
D.非疼痛性疾病
E.未明确诊断的疼痛


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220、单项选择题  腕关节注射常见的并发症是（）

A.局麻药中毒
B.出血、血肿
C.全脊髓麻醉
D.韧带损伤
E.神经损伤


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221、单项选择题  

女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。

依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.肾、输尿管结石
E.腰椎间盘突出症


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222、单项选择题  患者，女，52岁。每次单侧头痛发作，持续时间为15～180分钟，频率为隔日1次到每天8次。头痛发作时常伴有结膜充血、流泪、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿、感觉躁动等伴随症状。正确的诊断是（）

A.颈源性头痛
B.紧张型头痛
C.外伤后头痛
D.丛集性头痛
E.偏头痛


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223、单项选择题  男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。CT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，为明确损伤平面可做（）

A.阿司匹林试验
B.毛果芸香碱试验
C.巴宾斯基征
D.霍夫曼征
E.戈登征


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224、单项选择题  在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述不正确的是（）

A.注药前反复回抽，避免局麻药中毒
B.避免进针过深，造成喉返神经阻滞
C.阻滞前多用阿托品，防止心率减慢
D.防止全脊麻发生
E.避免损伤血管造成出血、血肿


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225、单项选择题  下列注射易出现气胸的是（）

A.颈椎关节突关节注射
B.下位颈椎横突注射
C.项韧带注射
D.上颈段椎旁软组织注射
E.中下颈段椎旁软组织注射


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226、单项选择题  女性，48岁。外伤后出现走路跛行5天，查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，梨状肌处压痛明显。腰椎X线及CT检查均无异常发现。该患者最好接受的治疗是（）

A.卧床休息
B.臀中肌注射
C.药物治疗
D.小针刀疗法
E.手术治疗


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227、单项选择题  

患者，男，57岁。2年前有腰部扭伤史，尔后经常有左侧下腰痛，并向左臀部及大腿后外侧放射，L4～L5左侧后小关节囊局封后，局部疼痛及下肢放射痛基本消失，1周后再行局部注射1次，症状完全消失。正确的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症
B.脊柱小关节囊损害
C.梨状肌综合征
D.臀上皮神经痛
E.腰椎管狭窄症


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228、单项选择题  在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约需多长时间将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内（）

A.15～25秒
B.30～50秒
C.3分钟
D.5～7分钟
E.7～12分钟


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229、单项选择题  病人表现为双足各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状，其神经病变部位应当在（）

A.神经末梢
B.神经干
C.神经丛
D.神经根
E.传导束


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230、单项选择题  关于髌骨上缘注射，描述不正确的是（）

A.适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折
B.禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者
C.取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点
D.常见并发症为韧带损伤
E.穿刺时应将髌骨适当固定


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231、单项选择题  为提高疗效，行神经射频热凝时毁损电极最好与神经（）

A.平行
B.垂直
C.成30度角
D.成60度角
E.成45度角


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232、单项选择题  肘关节注射常见的并发症是（）

A.局麻药中毒
B.出血、血肿
C.全脊髓麻醉
D.韧带损伤
E.神经损伤


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233、单项选择题  男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。查体可能发现的体征是（）

A.左提睾反射消失
B.左膝反射消失或减弱
C.左跟腱反射消失或减弱
D.左跖反射伸性
E.左肛门反射消失


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234、单项选择题  不是腰椎间盘汽化减压术的适应证的是（）

A.影像上有腰椎间盘突出
B.髓核游离和钙化
C.临床症状、体征相符合
D.保守治疗6周无效
E.椎间盘造影可以复制症状


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235、单项选择题  腹腔神经丛阻滞术的适应证是（）

A.上肢雷诺病
B.胸壁疱疹后神经痛
C.糖尿病性下肢末梢神经炎
D.腹腔血管痉挛性疼痛
E.脑供血不足


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236、单项选择题  臀上皮神经阻滞术的常用穿刺点定位是（）

A.髂前上棘向内侧2～3cm处
B.髂嵴中点下方2～3cm处
C.髂前上棘与髂后上棘连线中点
D.髂嵴中点上方2～3cm处
E.髂后上棘向外侧2～3cm处


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237、单项选择题  关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的是（）

A.注射治疗时，应先注射跟腓前韧带，再注射跟腓韧带和跟腓后韧带
B.如果是痉挛性平足症，需增加注射距下窦及小腿上1／3外侧腓骨肌肌腹
C.避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面
D.拔针前，嘱患者试做关节活动，补充注射遗留的疼痛区
E.注射治疗后抬高患肢


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238、单项选择题  肱桡关节注射，最可能损伤的神经是（）

A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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239、单项选择题  

患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。

左膝关节屈伸受限。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.髌骨软化症
D.膝关节骨性关节炎
E.膝部滑囊炎


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240、单项选择题  臭氧的作用机制不包括（）

A.氧化髓核内的蛋白多糖
B.抗感染作用
C.抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与释放
D.镇痛作用
E.杀菌作用


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241、单项选择题  女性，35岁。右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.神经纤维瘤
C.风湿性关节炎
D.腕关节结核
E.痛风


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242、单项选择题  男性，40岁。右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。下列治疗中，最好的治疗方案是（）

A.理疗
B.局部制动
C.口服非甾体类药物
D.肩外侧肩峰下注射
E.手术治疗


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243、单项选择题  肱尺关节注射的禁忌证是（）

A.肘关节慢性退行性关节炎
B.骨关节肿瘤、畸形
C.创伤性肘关节炎
D.肘关节滑囊炎
E.类风湿性肘关节炎


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244、单项选择题  胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是（）

A.两髂嵴最高连线下方3cm，中线旁开5cm处
B.平棘突间隙，向患侧旁开3～4.5cm处
C.平棘突间隙，距正中线4～6cm处
D.平棘突间隙，距正中线6～8cm处
E.平棘突间隙，向患侧旁开2.5～3cm处


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245、单项选择题  男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁根据病史下列查体应为阴性的是（）

A.屈颈试验
B.大腿滚动试验
C.叩跟试验
D.4字试验
E.股骨头研磨试验


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246、单项选择题  关于棘突间韧带注射，描述不正确的是（）

A.适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性
B.禁忌证为局部感染或合并全身感染者
C.取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点
D.常见并发症为脊髓损伤
E.棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓


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247、单项选择题  

男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。

根据病史首先应做的查体是（）

A.杜加征
B.芬克斯坦征
C.Babinski征
D.托马斯征
E.Lasegue征及Bragard征


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248、单项选择题  小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括（）

A.穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm
B.患肢在上侧卧位，患肢屈髋屈膝
C.注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失
D.用22～25G腰穿针，垂直刺入皮肤
E.进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应


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249、单项选择题  患者，男，32岁。左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感1周。应选用的神经阻滞方法是（）

A.闭孔神经阻滞术
B.股神经阻滞术
C.股外侧皮神经阻滞术
D.坐骨神经阻滞术
E.臀上皮神经阻滞术


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250、单项选择题  关于颏神经阻滞描述不正确的是（）

A.局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩
B.穿刺过深，针尖刺入颏孔易致神经损伤
C.颏孔位于下颌骨降支的下缘，在同侧瞳孔的垂线上
D.针尖刺入颏孔，多数患者可出现下唇感觉异常
E.下唇周围疱疹后神经痛可行颏神经阻滞


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251、单项选择题  屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括（）

A.骨质疏松者禁用激素
B.糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素
C.手指有化脓性感染
D.屈指肌腱急性挫伤
E.反复治疗2～3次无效者


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252、单项选择题  

足背腓深神经阻滞术的适应证是（）
 

A.足内侧缘、足趾的皮肤疼痛
B.足背及足趾相邻侧面疼痛
C.足背第1、2趾相邻侧疼痛
D.足底部疼痛
E.足跖前内侧疼痛


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253、单项选择题  第三腰椎横突注射的适应证是（）

A.髌骨软化症
B.髌韧带下滑膜炎
C.膝关节痛、小腿痛
D.腰椎退行性关节炎
E.软组织性腰痛


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254、单项选择题  一侧臀中肌麻痹或挛缩、一侧先天性髋关节脱位引起的步态应当是（）

A.跨越步态
B.摇摆步态
C.间歇性跛行
D.跛行步态
E.痉挛性截瘫


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255、单项选择题  下位颈椎横突注射常用穿刺点为（）

A.胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处
B.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cm
C.胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后1cm处
D.C4横突C6横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处
E.C2横突C4横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处


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256、单项选择题  男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。为明确诊断进一步检查最好是（）

A.做脊椎静脉造影
B.做B超
C.做脊髓造影
D.做MRI检查
E.做硬膜外造影


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257、单项选择题  在经皮椎体成形术中，在产热阶段，聚合时产热最高可达（）

A.70℃
B.80℃
C.90℃
D.100℃
E.120℃


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258、单项选择题  在经皮椎体成形术中，胸椎骨水泥的平均注射量为（）

A.2.5ml
B.3.5ml
C.5.5ml
D.7.0ml
E.8.0ml


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259、单项选择题  腕关节注射的禁忌证是（）

A.腕关节与软骨损伤
B.腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿
C.腕部神经性疾病
D.手腕部炎症性疾病
E.晚期肿瘤


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260、单项选择题  不是腰椎间盘汽化减压术的禁忌证的是（）

A.有马尾神经症状且麻木严重者
B.腰椎不稳定者
C.无髓核钙化和游离者
D.骨性压迫或骨性压迫为主者
E.骨性椎管狭窄者


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261、单项选择题  肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态应当是（）

A.方肩
B.翼状肩
C.肩胛高耸
D.锁骨外端凸起并有弹性活动
E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳


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262、单项选择题  腰椎关节突关节注射的穿刺点定位是（）

A.肩胛冈中点下方2～3cm处
B.锁骨内端与胸骨柄关节处
C.两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处
D.肩胛骨脊柱缘的中上1／3交点处
E.预选的两个棘突间下1／3旁开0.5～1cm处


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263、单项选择题  令患者头颈部前屈，再左右旋转活动，应当是（）

A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验


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264、单项选择题  根据疼痛发作的时间，夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是（）

A.肿瘤病变
B.局造性软组织疼痛
C.风湿免疫性疾病
D.椎管内神经压迫性损害
E.头痛


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265、单项选择题  用直尺至于上臂外侧，一端贴紧肱骨外上髁，另一端如能贴及肩峰为阳性描述应当是（）

A.杜加征（Dugas征）
B.直尺实验（Hamilton征）
C.肱二头肌长头紧张试验（Yergason征）
D.Dawbarn征
E.腕伸肌紧张试验（Mills征）


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266、单项选择题  不是腰椎间盘汽化减压术的并发症的是（）

A.神经根刺激
B.剧烈疼痛
C.间盘炎症
D.变态反应
E.神经根损伤


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267、单项选择题  患者屈肘，前臂旋后，检查者给予阻力，结节间沟区出现疼痛为阳性描述应当是（）

A.杜加征（Dugas征）
B.直尺实验（Hamilton征）
C.肱二头肌长头紧张试验（Yergason征）
D.Dawbarn征
E.腕伸肌紧张试验（Mills征）


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268、单项选择题  治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滞术是（）

A.颈部硬膜外间隙阻滞术
B.胸部硬膜外间隙阻滞术
C.骶管硬膜外间隙阻滞术
D.腰部蛛网膜下隙阻滞术
E.腰部硬膜外间隙阻滞术


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269、单项选择题  患者握拳，腕部尺侧偏位，若桡骨茎突处出现疼痛为阳性（）。

A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.芬克斯坦征（Finkelstein征）
E.腕关节尺侧挤压试验


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270、单项选择题  关于项韧带注射，最常用的注射部位是（）

A.C4-5
B.C5-6
C.C6-7
D.C3-4
E.C3-7


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271、单项选择题  前锯肌瘫痪肩部形态应当是（）

A.方肩
B.翼状肩
C.肩胛高耸
D.锁骨外端凸起并有弹性活动
E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳


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272、单项选择题  患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受下列注射中的（）

A.膝内侧副韧带注射
B.膝外侧副韧带注射
C.髌骨上缘注射
D.髌骨内缘注射
E.髌上股四头肌外侧头注射


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273、单项选择题  先天性高耸症的肩部形态应当是（）

A.方肩
B.翼状肩
C.肩胛高耸
D.锁骨外端凸起并有弹性活动
E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳


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274、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。 首选的治疗方法是（）。

A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术


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275、单项选择题  有无肘部肿胀、肿块、内或外翻畸形、连枷式关节等是（）

A.形态检查
B.功能检查
C.疼痛检查
D.腕伸肌紧张试验（Mills征）
E.肘外翻挤压试验


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276、单项选择题  令患者尽量做颈部前屈，检查这一手放于头部病侧，做旋向健侧动作，另一手握住患肢腕部，呈反方向牵拉应当是（）

A.臂丛神经牵拉试验
B.血管试验
C.前屈旋颈试验
D.屈颈试验
E.颈椎引伸试验


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277、单项选择题  颈椎稚间孔神经根阻滞术的适应证是（）

A.颈部畸形
B.颈部巨大肿物
C.气管受压移位
D.顽固性呃逆
E.颈神经支配区癌性疼痛


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278、单项选择题  

患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。
测定麻醉平面在同侧对应神经根支配区，则注射胶原酶（）

A.1200IU，用2ml生理盐水稀释
B.1200IU，用5ml生理盐水稀释
C.2400IU，用2ml生理盐水稀释
D.2400IU，用4ml生理盐水稀释
E.2400IU，用5ml生理盐水稀释


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279、单项选择题  患者，女，63岁。上肢患肢痛一年，实施星状神经节阻滞术。阻滞成功的标志是（）

A.声音嘶哑
B.腹式呼吸
C.患侧出现Horner综合征
D.呃逆
E.头面部出汗


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280、单项选择题  肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括（）

A.关节综合区注射
B.肱骨结节沟综合区注射
C.肩胛袖综合区注射
D.项韧带注射
E.肩胛后方周围注射


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281、单项选择题  患者仰卧，双手抱膝，极度屈髋屈膝。检查者一手扶膝，一手托臀，使臀部离开床面，腰部极度屈曲，摇摆膝部，腰痛者则阳性。应当是（）

A.床边试验（Gaenslen征）
B."4"字试验（Faberd征）
C.伸髋试验（Yeoman征）
D.骨盆回旋摇摆试验
E.骨盆挤压及分离试验


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282、单项选择题  实施喉上神经阻滞术时，如果注射过浅或药量过大，容易出现的并发症是（）

A.副神经阻滞
B.喉返神经阻滞
C.膈神经阻滞
D.颏神经阻滞
E.面神经阻滞


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283、单项选择题  膝关节三联症最适合做的治疗是（）

A.膝外侧副韧带注射
B.膝内侧副韧带注射
C.髌骨上缘注射
D.髌骨内缘注射
E.髌上股四头肌外侧头注射


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284、单项选择题  膈神经阻滞术的并发症不包括（）

A.气胸
B.局麻药中毒
C.Horner征
D.全脊麻
E.声嘶


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285、单项选择题  关于胫骨内踝注射，描述不正确的是（）

A.严格执行无菌操作，预防感染
B.因注射部位靠近骨面，遵循"进针少，注射多"的原则，减少痛苦
C.避免药液注入关节腔内
D.注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感
E.注射治疗后必须适当休息


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286、单项选择题  某一神经的分支疼痛刺激可以扩散到另一分支。应当是（）

A.扩散性疼痛
B.放射性疼痛
C.局部性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.灼性痛


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287、单项选择题  颈椎关节突关节注射的禁忌证是（）

A.慢性颈椎关节突关节炎
B.急、慢性颈椎扭伤
C.颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D.颈椎脱位者
E.风湿性疾病局部表现


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288、单项选择题  男性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是（）

A.制动
B.理疗
C.掌指关节注射
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素


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289、单项选择题  

常用的浅反射节段定位及检查方法，（T9-T10，肋间神经），上述神经反射引起中腹壁收缩。应当是（）

A.中腹壁反射
B.下腹壁反射
C.上腹壁反射
D.提睾反射
E.肛门反射


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290、单项选择题  在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续（）

A.15～25秒
B.30～50秒
C.3分钟
D.5～7分钟
E.7～12分钟


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291、单项选择题  患者，女，43岁。左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3个月。应选用的神经阻滞方法是（）

A.闭孔神经阻滞术
B.股神经阻滞术
C.股外侧皮神经阻滞术
D.坐骨神经阻滞术
E.臀上皮神经阻滞术


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292、单项选择题  患者，女，53岁。患突发性耳聋10天。可以选用的交感神经节阻滞术是（）

A.胸交感神经节阻滞术
B.腰交感神经节阻滞术
C.星状神经节阻滞术
D.腹腔神经丛阻滞术
E.奇神经节阻滞术


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293、单项选择题  患者，女，69岁。行"骶管硬膜外间隙阻滞术"时，为避免穿破蛛网膜，针尖由尾端向头端穿刺。不能超过（）

A.髂后上棘连线
B.髂嵴连线
C.第3骶椎水平
D.第4骶椎水平
E.骶裂孔


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294、单项选择题  下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是（）

A.局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍
B.应熟悉解剖，避免损伤血管和神经
C.注药前反复回抽，证实无血方可注射药液
D.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染
E.进针不宜过深，预防关节面损伤


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295、单项选择题  患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至患者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸。应当是（）

A.托马斯征（Thomas征）
B.直腿抬高试验（Lasegue征）
C.健侧直腿抬高试验
D.直腿抬高加强试验（Bragard征）
E.股神经牵拉试验


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296、单项选择题  关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是（）

A.理疗、按摩
B.中药治疗
C.服用消炎镇痛药
D.局部注射疗法
E.手术治疗


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297、单项选择题  胫骨粗隆注射的适应证是（）

A.髌骨软化症
B.髌韧带下滑膜炎
C.膝关节痛、小腿痛
D.腰椎退行性关节炎
E.软组织性腰痛


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298、单项选择题  行胶原酶化学融核术时，胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致的并发症是（）

A.心跳呼吸骤停
B.化学性截瘫
C.运动神经损伤
D.全脊麻
E.马尾神经刺激症状


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299、单项选择题  女性，45岁。右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是（）

A.局部制动
B.肱二头肌腱鞘注射
C.药物治疗
D.小针刀疗法
E.手术治疗


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300、单项选择题  男性，31岁。高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。为明确诊断，此时首先应做的检查是（）

A.B超
B.脑脊液穿刺检查
C.腹穿
D.X线平片
E.心电图


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