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1、单项选择题 典型流脑的临床表现主要为()
A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征
E.发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐
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2、单项选择题 细菌性痢疾急性期的基本病变是()
A.全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出
B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成
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3、单项选择题 对肾综合征出血热下列哪项是错误的()
A.野生鼠类为其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E.属于自然疫源性疾病
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4、单项选择题 关于艾滋病发病机制,正确的是()
A.所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染
B.B淋巴细胞功能正常
C.体内不能产生抗HIV的中和抗体
D.单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体
E.感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制
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5、单项选择题 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是()
A.二氯尼特
B.巴龙霉素
C.甲硝唑
D.二轻依米丁
E.伯氨喹
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6、单项选择题 男,42岁。因持续发热半个月于9月入院,患者半个月前开始发热,最初几日体温38℃左右,后逐渐上升到39℃多,食欲明显减退,腹胀腹泻,2~4次/日,便稀,无脓血。入院后给予治疗,体温逐渐下降,症状随之好转。1周后突感腹痛,体温又上升,体检:T39.9℃,P124次/分,神清,心肺(-),腹胀有压痛,右下腹压痛最明显,肝脾未及,肝浊音界消失。血WBC18×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。ALT120U/L,HBsAg(+)。下列处理最合理的是()
A.抗感染保守治疗,必要时手术
B.足量有效抗生素感染,不必要手术
C.立即手术治疗
D.手术治疗同时加用足量有效抗生素
E.保肝降酶,抗感染治疗
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7、单项选择题 霍乱临床表现下列哪项不正确()
A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重
B.典型大便为米泔水样
C.严重脱水病人出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性,舟状腹
D.成人一般无发热
E.恢复期所有病人出现反应性发热
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8、单项选择题 HIV感染人体后主要导致下列哪个系统的损害()
A.消化系统
B.免疫系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.循环系统
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9、单项选择题 关于判断组织器官灌注不足,下列哪项是错误的()
A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6~8cmH2O(0.59~0.78KPA.
E.尿量<30ml/h
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10、单项选择题 关于中毒型菌痢的发病机制,下列叙述错误的是()
A.个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应
B.内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍
C.肠粘膜病变重,出现脓血便
D.内毒素引起重要脏器功能衰竭
E.脑微循环障碍,引起脑水肿
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11、单项选择题 流脑休克型的治疗中,下列哪项是不妥当的()
A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝
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12、单项选择题 肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为()
A.颅内感染
B.低血钾
C.血浆外渗
D.抗病毒药物所致
E.电解质失衡综合征
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13、单项选择题 女性22岁,干部,因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,水样便,量多,入院时大便自肛门自动流出。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,眼窝下陷,皮肤弹性差,心肺检查(-),肝脾未触及。血常规示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.80,L0.25。大便常规示:WBC0~5个/HP,RBC1~3个/HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒,患者于入院24小时后恢复正常,腹泻停止,患者要求出院。应告知()
A.可立即出院
B.可于症状消失后6天出院
C.可停药后,大便培养连续3次阴性后出院
D.继续治疗10天后出院
E.继续治疗14天后出院
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14、单项选择题 体温39℃以下,中毒症状轻,肾损害轻,无休克和少尿,属于哪型?()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型
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15、单项选择题 时间依赖性的抗菌药物是()
A.链霉素
B.庆大霉素
C.阿莫西林
D.卡那霉素
E.左氧氟沙星
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16、单项选择题 肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误()
A.白细胞总数增高
B.血小板减少
C.血红蛋白下降
D.中性粒细胞增多
E.出现异型淋巴细胞
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17、单项选择题 我国规定管理的法定传染病分为()
A.三大类25种
B.三大类35种
C.二大类25种
D.二大类35种
E.甲3种,乙21种,丙二种
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18、单项选择题 感染过程最常见的表现是()
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
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19、单项选择题 女,16岁。持续发热17天,体温38.5~39.6℃,食欲减退、腹胀、腹泻,大便每天2~4次,为稀便。体检:胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L,中性粒细胞45%。血清肥达反应:"O"1:160,"H"1:320。副伤寒A阴性,副伤寒B阴性。血ALT48U/L,TBil24μmol/L,尿蛋白(+)。病因治疗应首选()
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.复方新诺明
D.青霉素
E.喹诺酮类
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20、单项选择题 女婴6个月,发热3天,T39~41℃,烦躁、拒食、吐奶伴腹泻,于12月20日入院。体检:T40℃,神清,烦躁不安,皮肤散在出血点,颈抵抗(-),布氏征(-),前囟突出。血WBC17.6×109/L,中性粒细胞87%,淋巴细胞13%。腰穿脑脊液检查:压力310mmH2O,WBC1360×106/L,多核细胞85%,单核细胞15%,蛋白3.5g/L,糖1.6μmol/L,氯化物89μmol/L。大便常规检查未见异常。最可能的诊断是()
A.中毒性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.败血症休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
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21、单项选择题 霍乱最重要的传播途径是()
A.生活接触
B.食物传播
C.苍蝇媒介
D.水型传播
E.带菌动物传播
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22、单项选择题 下列关于急性细菌性痢疾的叙述,错误的是()
A.多有发热及毒血症状,腹痛重,常伴里急后重
B.多为黏液脓血便,量少
C.大便培养可有痢疾杆菌生长
D.肠黏膜弥漫性充血、水肿
E.疼痛多位于右下腹
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23、单项选择题 男性40岁。腹泻1天。排水样便5次,不发热,无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检,脓细胞0~2个,红细胞1~3个,结肠阿米巴滋养体0~1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌。悬滴法动力(+),最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.血吸虫病
E.急性肠炎
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24、单项选择题 肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的()
A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
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25、单项选择题 伤寒出现肝脾肿大的主要原因是()
A.全身网状内皮系统增生性反应
B.伤寒性肝炎、脾炎
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.中毒性肝炎
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26、单项选择题 下列各项,不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是()
A.前驱期
B.发热期
C.败血症期
D.脑膜炎期
E.恢复期
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27、单项选择题
关于图中所示的阿米巴肝脓肿,下列哪项是错误的()
A.长期发热,以间歇热及弛张热型居多
B.易发生黄疸,转氨酶多升高
C.临床多为单个脓肿,80%位于右叶
D.局部症状明显:肝区疼痛、叩痛、局部皮肤水肿
E.脓液呈棕褐色,镜检白细胞不多,可发现阿米巴滋养体
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28、单项选择题 男20岁,发热、腹痛、腹泻8小时,大便黄色水样。大便常规示:WBC+++/HP,RBC0~5个/HP。可能性最小的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵袭性大肠杆菌性肠炎
D.弯曲菌肠炎
E.霍乱
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29、单项选择题 最适合脑膜炎球菌生长的培养基是()
A.碱性蛋白冻培养基
B.胆汁培养基
C.兔血清柯氏培养基
D.血液琼脂或巧克力琼脂
E.普通培养基
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30、单项选择题 女,16岁,食欲减退、黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,诊断应考虑()
A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.慢性肝炎重度
E.淤胆型肝炎
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31、单项选择题 乙型肝炎的传染源主要是()??
A.急性感染者
B.慢性感染者
C.自限性感染者
D.隐性感染者
E.潜伏性感染者
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32、单项选择题 关于痢疾杆菌,下列哪项是正确的()
A.革兰阴性杆菌,有鞭毛
B.可在普通培养基上生长
C.需氧菌,对理化因素抵抗力强
D.外界生存时间甚短
E.不断产生耐药菌株,常呈多重耐药,耐药的发生与R因子有关
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33、单项选择题 男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃P100次/分,BP75/60mmHg,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是()
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
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34、单项选择题 关于麻疹的流行病学特点,下列哪项是错误的()
A.患者是唯一的传染源,前驱期及出疹期均有传染性
B.以呼吸道飞沫直接传播为主
C.患病后获得持久免疫,少有第2次感染者
D.恢复期患者存在携带病毒的现象
E.主动免疫是预防麻疹的重要措施
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35、单项选择题 肾综合征出血热少尿的主要原因是()
A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水
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36、单项选择题 霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是()
A.含大量黏液
B.含大量脱落的肠黏膜
C.含大量纤维蛋白渗出物
D.胃酸缺乏
E.胆汁缺乏
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37、单项选择题 流行病学意义相对较小的细菌性痢疾传染源是()
A.急性典型患者
B.非典型患者
C.慢性迁延性患者
D.慢性隐匿型患者
E.带菌者
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38、单项选择题 男性,6岁。发热10小时,神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检;T39.5℃,BP50/40mmHg,浅昏迷,皮肤粘膜未见出血点及黄染,四肢发凉,心肺(-),腹软,无明显压痛及反跳痛,颈无抵抗,病理征(-)。血WBC10.2×109/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。最可能的诊断是()
A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感
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39、单项选择题 女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑()
A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎,输血所致
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40、单项选择题
如图所示的肝阿米巴病的病理解剖,下列说法错误的是()
A.肝脓肿通常为单个大脓肿
B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部
C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色
D.肝脓肿有薄壁
E.肝脓肿壁上一般会附着包囊
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41、单项选择题 根据《中华人民共和国传染病防治法》,城镇和农村要求于发现霍乱后多少小时内上报()
A.3小时和6小时
B.6小时和12小时
C.12小时和24小时
D.24小时和48小时
E.48小时和36小时
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42、单项选择题 一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L。肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是()
A.急性黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.肝外阻塞性黄疸
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43、单项选择题 慢性血吸虫病晚期的免疫病理变化属于()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
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44、单项选择题 夏季,一10岁男孩,急起腹泻3天,每天水样便20余次,伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天,神志不清2小时,体查:体温36.5℃,血压60/49mmHg,神志模糊,重度脱水,大便镜检:WBC0~3/HP,其原因最可能是()
A.中毒性菌痢
B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期
D.脑型疟疾
E.霍乱反应期
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45、单项选择题 乙型肝炎患者以下哪项是正确()
A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度应>40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害
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46、单项选择题 男,37岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者躁动不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率120次/分,血压160/100mmHg,解柏油样大便,量中等,此病人的治疗哪项最有效()
A.积极补液
B.用止血剂
C.青霉素加庆大霉素
D.血液透析
E.硫酸镁导泻
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47、单项选择题 下列传染病中发病的季节性最严格的是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.细菌性痢疾
E.疟疾
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48、单项选择题 霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样?是因为()??
A.含有大量的炎性渗出物
B.含有大量的脱落的肠粘膜
C.含有大量的脓细胞
D.肠道杯状细胞分泌大量粘液
E.胃酸分泌减少
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49、单项选择题 老年伤寒的特点不正确的是()
A.通常发热不高但易出现虚脱
B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C.持续胃肠功能紊乱
D.病程迁延,恢复慢
E.病死率较低
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50、单项选择题 肾综合征出血早期出血的原因主要为()
A.尿毒症致凝血功能异常
B.类肝素物质增多
C.血管壁脆性增加及血小板减少
D.血管因子消耗缺乏
E.播散性血管内凝血
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51、单项选择题 男孩,4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是()
A.流行性乙型脑炎
B.散发性病毒性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾
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52、单项选择题 30岁,男性,突然不规则发热20余日,于5月8日急诊入院。查体:巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0×10/L,总胆红素定量98μmol/L(正常<17.1μmol/L),ALT85单位,尿蛋白(+),肥达反应"O”1:80,"H"1:160,抗-HBs(+),下列哪项检查最有利于确定诊断()
A.血涂片检疟原虫
B.骨髓细菌培养
C.粪便细菌培养
D.凝溶试验
E.肝活检
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53、单项选择题 可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是()
A.甲氧苄啶
B.司帕沙星
C.氧氟沙星
D.磺胺嘧啶银
E.磺胺嘧啶
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54、单项选择题 关于霍乱诊断,下列哪项是错误的()
A.腹泻病人大便培养阳性,可以确诊
B.腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上,可以确诊
C.腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上,可以确诊
D.腹泻病人大便悬滴试验阳性,可以诊断
E.腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌,不能确诊
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55、单项选择题 男性,20岁,无任何症状,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常()
A.既往感染过
B.显性感染
C.潜在性感染
D.病原体携带
E.重复感染
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56、单项选择题 我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是()
A.家鼠
B.黑线姬鼠
C.棕背鼠
D.田鼠
E.红背鼠
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57、单项选择题 可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是()
A.H抗体
B.O抗体
C.A抗体
D.B抗体
E.Vi抗体
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58、单项选择题 HIV在体内主要的靶细胞是()
A.单核巨噬细胞
B.CD4+T淋巴细胞
C.CD8+T淋巴细胞
D.CD3+T淋巴细胞
E.NK细胞
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59、单项选择题 目前预防艾滋病最重要的措施是()?
A.及时隔离HIV感染者
B.充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情
C.提高公众认识?切断传播途径
D.易感者接种HIV疫苗
E.应用高效价免疫球蛋白保护易感者
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60、单项选择题 8岁女孩,因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压70/55mmHg,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:WBC17×109/L,N0.85.L0.15.下列哪项处理不当()
A.氨苄青霉素
B.物理降温及镇静剂
C.肾上腺皮质激素
D.去甲肾上腺素,纠正休克
E.调节酸碱平衡
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61、单项选择题 21岁,学生,3年前患乙型肝炎,病程迁延不愈,ALT波动在50~150u,无黄疸,近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热,体温38C左右,上腹部不适,恶心,食欲减退,厌油,4天后热退出现尿黄、皮肤黄染,伴皮肤瘙痒,腹软,无压痛,肝右肋下1.5cm,睥未扪及,无腹水征。肝功能:ALTl200u/L,总胆红素71.8umol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/l,病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭,当地当时发现有肝炎病人,本病例诊断为()
A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能
E.乙型肝炎合并胆道感染
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62、单项选择题 被HBsAg()血污染的针头刺伤后,应立即作何处理
A.注射干扰素
B.注射乙肝疫苗
C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白(HBIG)
D.注射丙种球蛋白
E.碘酒消毒
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63、单项选择题 男,20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻,1天来头晕入院。查体:T39.4℃,面部潮红、球结膜充血,有出血斑且水肿,皮肤有细小出血点,BP60/40mmHg,血WBC16×109/L,Hb165g/L,尿蛋白(+++),大便水样,镜检WBC0~2/HP。本病人抗病毒药物治疗多选用()
A.干扰素
B.利巴韦林
C.阿糖腺苷
D.拉夫米定
E.硫唑嘌呤
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64、单项选择题 为伤寒病人做细菌培养,下列有关不同标本诊断价值的描述,哪一条是不正确的()
A.病程第1~2周,血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养低
C.整个病程中,粪便均可培养出伤寒杆菌,但阳性者不一定都是现症病人
D.病程第3~4周,部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于发现带菌者
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65、单项选择题 男22岁。于8月来诊,病前曾至沿海某地旅游,3h前骤起腹泻,呈稀便继转水样便10次。体检:精神不振,眼窝下陷。T36.8℃,P98次/分,BP80/50mmHg,余检查正常。粪便检查为水样,镜检白细胞0~2/HP,诊断应首先考虑()
A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.沙门菌食物中毒
D.霍乱
E.病毒性肠炎
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66、单项选择题 女,36岁,1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗,近1个月来,黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒,食欲较前有下降,乏力。体查:皮肤、巩膜深度黄染,无出血点、瘀斑,突眼,甲状腺肿大,可扪及震颤,可听到吹风样血管杂音,心率110次/分、律齐,肝右肋下3cm、质中等,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能:ALT100u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素362μmol/L,凝血酶原活动度70%,HBsAg阳性,对于该患者最佳治疗方案是()
A.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗
B.在加强“保肝”支持治疗基础上,继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C.加强“保肝”支持治疗,停用丙基硫氧嘧啶,改用心得安治疗
D.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,创造条件用131I治疗
E.停用丙基硫氧嘧啶,加强“保肝”支持治疗,行甲状腺次全手术治疗
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67、单项选择题 关于艾滋病的诊断要素中,最有意义的是()
A.高危人群
B.临床表现
C.抗HIV抗体
D.CD+/CD8+T淋巴细胞比值
E.机会性感染
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68、单项选择题 下列概念哪项是错误的()
A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染
B.抗HBs是保护性抗体
C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染
D.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染
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69、单项选择题 艾滋病最重要的传染源是()
A.艾滋病患者
B.隐性感染者
C.潜伏期感染者
D.无症状病毒携带者
E.以上均同等重要
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70、单项选择题 霍乱引起剧烈腹泻是因为()
A.霍乱内毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统,引起小肠过度分泌
B.肠毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统,引起小肠的过度分泌
C.肠毒素引起肠蠕动加速
D.霍乱弧菌引起小肠黏膜广泛损伤、炎症,肠液分泌,渗出增加
E.肠毒素对小肠吸收功能的严重抑制
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71、单项选择题 在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()
A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法
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72、单项选择题 肥达反应阳性率最高的时期是()
A.病后第1周
B.病后第3~4周
C.病后第2周
D.病前1周
E.病后第5周
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73、单项选择题 霍乱的确诊依据是()
A.典型的临床表现
B.粪便、呕吐物培养阳性
C.与霍乱患者密切接触史
D.大便常规仅见少数白细胞
E.大便悬滴镜检阳性
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74、单项选择题 钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现()
A.急性血管内溶血
B.二重感染
C.弥漫性血管内凝血
D.赫克斯海默尔反应
E.中毒性休克
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75、单项选择题 流脑发生的皮肤瘀点病理基础是()
A.血管脆性增加
B.血小板减少,凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
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76、单项选择题 流行性出血热导泻疗法应用于()
A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾
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77、单项选择题 有关重型肝炎的概念,哪一项正确的()
A.重型肝炎发生率约占全部肝炎病例的2%~5%
B.急性重型肝炎的病程不超过10天
C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的主要区别是亚急性重型肝炎,肝性脑病出现较早,常发生在病程早期
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者
E.在甲型至戊型肝炎病毒中,我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见
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78、单项选择题 关于肝炎病毒哪项是正确的()
A.HAV-IgM型抗体可长期存在
B.HBV正链有四个开放读码区
C.HCV传播方式与HEV相似
D.HDV是一种RNA病毒
E.HEV含双股RNA
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79、单项选择题 伤寒病人排菌量最多的时期是()
A.起病后第1周
B.起病后第2-4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
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80、单项选择题 细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关()
A.菌型,志贺菌属常较重
B.患者的年龄和体质,婴幼儿易患中毒型菌痢
C.患者性别,女性易转变为慢性
D.病型及严重程度,中毒型菌痢可危及生命
E.治疗情况,及时正确的治疗使病死率下降
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81、单项选择题 艾滋病病毒感染的年龄分布以哪个年龄段为主()
A.20岁以下
B.20~40岁
C.40~60岁
D.50岁以上
E.15~49岁
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82、单项选择题 我国大多数地区甲型肝炎的流行模式为()??
A.暴发
B.散发
C.大流行
D.周期流行
E.地理分布明显
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83、单项选择题 流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是()
A.肾脏的免疫性损伤
B.肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活
C.肾小球中微血栓形成
D.肾血流障碍
E.肾间质水肿压迫肾小球
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84、单项选择题 钩端螺旋体病应用较大剂量青霉素治疗时发生赫氏反应的机理是()
A.对青霉素过敏反应
B.输液中的热原发生输液反应
C.输液中细菌污染发生的感染
D.大剂量青霉素杀灭钩体释出毒性物质对机体的损害作用
E.病情本身较重
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85、单项选择题 患者,女性,30岁,农民。高热、周身疼痛起病,病后第7天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为()
A.流行性出血热
B.急性重型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎
E.败血症
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86、单项选择题 女性22岁,干部,因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,水样便,量多,入院时大便自肛门自动流出。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,眼窝下陷,皮肤弹性差,心肺检查(-).肝脾未触及。血常规示:Hb160g/L,WBC15×10/L,N0.80,L0.25。大便常规示:WBC0~5个/HP,RBC1~3个/HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是()
A.大剂量抗生素
B.快速静滴生理盐水
C.立即静滴碳酸氢钠
D.给予大剂量肾上腺皮质激素
E.立即静滴阿拉明
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87、单项选择题 肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项()
A.血小板减少形态异常和功能障碍
B.类肝素物质增加
C.血管壁损伤
D.并发再障
E.DIC和继发性纤维蛋白溶解
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88、单项选择题 男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑()
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.亚急性重症肝炎
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89、单项选择题 男,30岁,食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,即往无肝炎病史,来自血吸虫疫区,有疫水接触史,体查:重病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌,颈部可见蜘蛛痣,腹稍胀,肝未扪及,脾肋下2cm,腹水征阳性,ALT15u/L,总胆红素340umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活动度30%,其诊断可能性最大的是()
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性重症肝炎
E.淤胆型肝炎
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90、单项选择题 5岁儿童,发热、头痛、嗜睡4天于7月20日就诊。血象:WBC15×1O的9次方/L,N0.85,L-0.15。脑脊液:细胞总数100×10的6次方/L,其核细胞占70%,蛋白)M0.6g/L,糖3mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑型疟疾
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91、单项选择题 恙虫病的病原体是()
A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.罗氏立克次体
D.立氏立克次体
E.恙虫病东方体
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92、单项选择题 男性,30岁,患病4周,以高热为主,曾确诊为伤寒,日前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩,要特别重视()
A.加强营养
B.增加活动
C.限制饮食
D.继续用足量抗生素
E.充足睡眠
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93、单项选择题 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的()
A.稳定内环境,输液量=尿量及吐泻量+500~700mL
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食
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94、单项选择题 当HIV侵入机体后,未进入发病期者称为()
A.获得性免疫缺陷综合症病人
B.人类免疫缺陷病毒感染者
C.窗口期病人
D.获得性免疫缺陷综合征期病人
E.隐性感染者
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95、单项选择题 流行性出血热患者病程第6天,无尿2天,血压160/120mmHg,脉洪大,颜面浮肿,体表静脉充盈,两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是()
A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿
B.严格控制入液量,利尿及透析疗法
C.纠正酸中毒,降压及利尿
D.20%甘露醇降压及利尿
E.输注平衡盐液,降血压,利尿及导泻
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96、单项选择题 霍乱的临床表现特点是()
A.发热、腹痛、水样便臭而量多
B.发热、剧烈腹痛,水样便或血样便
C.不发热、无腹痛、剧烈呕吐,少量黄水样便
D.不发热,无腹痛、大量水样便
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97、单项选择题 目前,全世界艾滋病流行最严重的地区是()
A.亚洲
B.欧洲
C.大洋洲
D.非洲
E.美洲
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98、单项选择题 金葡菌败血症的特征应除外()
A.多见于男性,病前一般情况良好
B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主
C.急起发热、寒战、高热
D.关节症状明显,皮疹形态多样化,易发生迁徙病灶
E.感染性休克较多见
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99、单项选择题 关于艾滋病的传播途径哪些是错误的()
A.通过性交而传播
B.通过共用注射器吸毒而传播
C.通过HIV阳性的母亲的乳汁
D.与HIV阳性的人握手而传播
E.HIV阳性的器官移植给他人
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100、单项选择题 25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT1300u/L(赖氏法),血清总胆红质30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HbcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是()
A.急性甲型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
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101、单项选择题 女,47岁,1周来乏力、食欲不振,血清ALT150u/L,血清总胆红素30umol/L,甲型肝炎抗体(1gG型)阳性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性,起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗,术中输血800mL,术后用四环素每天1g,连续静脉滴注5天,诊断应首先考虑()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.药物中毒性肝炎
E.转移性肝癌
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102、单项选择题 患者,男性,28岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.血液细菌培养
B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
C.粪便细菌培养
D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E.肥达反应
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103、单项选择题 下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症,除外()
A.氧哌嗪青霉素
B.羧苄青霉素
C.氨苄青霉素
D.头孢他啶
E.头孢哌酮
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104、单项选择题 女,25岁,初孕8个月,猪饲养员,7月8日入院,15天前淋雨后发热,风团、痒,面部浮肿,食欲减退,病后7天尿黄、眼黄,1天前烦躁,称其夫为弟。体查:体温37℃,血压17.2/10.7kPa(130/80mmHg),神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,注射处皮肤有瘀斑,表浅淋巴结不大,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上3指,胎心每分钟150次,下肢浮肿,肝功能检查结果示ALT150u/L,血清总胆红纱255umol/L,尿胆红素及尿胆原均阳性,诊断首先考虑为()
A.妊娠合并急性脂肪肝
B.妊娠合并急性重症肝炎
C.妊娠合并钩端螺旋体病
D.妊娠合并亚急性重型肝炎
E.妊娠特发性黄疸
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105、单项选择题 出血热发热期应用激素的作用不包括()
A.抗炎症反应
B.减少渗出
C.改善中毒症状
D.抗病毒
E.降低血管的通透性
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106、单项选择题 流行性出血热出现全身中毒症状的时期是()
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
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107、单项选择题 哪种传染病在感染后隐性感染率低?()
A.流行性出血热
B.乙型肝炎
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.菌痢
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108、单项选择题 有关HIV感染临床Ⅲ期的描述,下列哪项是错误的()
A.表现为短期全身淋巴结肿大综合症
B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大
C.淋巴结肿大直径在1cm以上,质地柔韧,无压痛,无粘连
D.淋巴结活检为反应性增生
E.有传染性
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109、单项选择题 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是()
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
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110、单项选择题 男,34岁,林业工人,因发热、头痛、呕吐6天,于元月6日就诊。体查:体温36℃,腋下有少许点状出血,血压110/70mmHg,肝右肋下0.5cm,血象:WBC23.0×10/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12,最可能的诊断是()
A.钩体病
B.肾综合征出血热
C.败血症
D.伤寒
E.流行性乙型脑炎
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111、单项选择题 对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是()
A.血常规和血沉
B.尿常规
C.钩体显微镜下凝集试验
D.血培养
E.PCR检测钩体DNA
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112、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰是()
A.<6个月
B.6个月~2岁
C.学龄前儿童
D.学龄儿童
E.7~14岁
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113、单项选择题 有关HIV感染临床Ⅱ期的描述,下列哪项是错误的()
A.没有任何临床症状
B.血中检测不出HIV
C.血中检不出gp120及gp41
D.有传染性
E.血中检出p24
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114、单项选择题 治疗败血症的关键是()
A.充足的营养和维生素
B.维持水电解质和酸碱平衡
C.适量输血、血浆或白蛋白
D.合理选用抗菌药物
E.肾上腺皮质激素解除毒血症状
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115、单项选择题 男,48岁,医师,某年12月22日入院,畏寒、发热6天,近4天加重,面部出现出血点,血压下降,紫绀,1天来无尿入院。同年11月去湘西出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返长沙。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在多数出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC54.1×109/L,PLT89×109/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑()
A.败血症
B.伤寒
C.钩体病
D.急性肾小球肾炎
E.肾综合征出血热
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116、单项选择题 小儿伤寒特点不正确的是()
A.发热以弛张型为多
B.胃肠道症状不明显
C.肝脾肿大较常见
D.易并发支气管肺炎
E.病死率较低
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117、单项选择题 对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力、肝大的病人,为尽快作出诊断,应立即作下列哪项检查()
A.血清胆红素
B.血清谷丙转氨酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱酯酶
E.血清胆固醇
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118、单项选择题 患者女性,30岁。体检中发现抗HIV阳性,CD4T淋巴细胞0.7×109/L,总淋巴细胞2.0×109/L,外周血HIV载量500copies/ml,患者无任何症状。目前治疗正确处理方法是()
A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗,应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波济肉瘤
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119、单项选择题 患者高热1周。检查:体温40℃,脉搏90次/分,血白细胞4.0×10/L,嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是()
A.伤寒
B.中毒性痢疾
C.中毒性肺炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性病毒性肝炎
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120、单项选择题 大肠杆菌败血症哪项是错误的()
A.见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显
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121、单项选择题 关于流行性出血热的病理变化的描述,下列哪项不合适()
A.全身小血管均可受到侵犯
B.基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死
C.肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官
D.镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿,肾小管受压变窄
E.心脏、肝脏和大脑也是受损器官
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122、单项选择题 肾综合征出血热病人病程第6天,每天尿量100mL,血压170/118mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音,该病人应采用下列何组最佳措施()
A.采用高渗葡萄糖液降压及利尿
B.采用甘露醇降压及利尿
C.纠正酸中毒,降压及利尿
D.严格控制输液量,高效利尿剂及透析疗法
E.采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻
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123、单项选择题 某学校发生霍乱病例数例,其密切接触者无任何症状,体查无异常,血、尿常规正常,对密切接触者应采取()
A.霍乱菌苗预防接种
B.预防性服药
C.严格检疫5天并给予预防性服药
D.医学观察3天
E.待出现症状后立即进行隔离治疗
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124、单项选择题 确诊流脑最重要的依据是()
A.冬春季节发病,有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液成化脓性改变
C.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
D.血或脑脊液培养阳性
E.咽拭子培养阳性
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125、单项选择题 男,10岁。发热,头痛、呕吐3天。嗜睡半天,于7月18日入院。体检:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。血WBC12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%o睽穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC570×106/L,多核细胞35%,单核细胞66%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。有助于确诊的检查是()
A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体
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126、单项选择题 患者,男性,25岁,8月底来诊。突起腹泻1天,大便二十余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。首先应想到的诊断是()
A.阿米巴痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.急性胃肠炎
E.急性细菌性痢疾
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127、单项选择题 人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是()
A.人群对HIV普遍易感
B.已婚者易感
C.只有高危人群易感
D.只有性传播疾病患者易感
E.青少年易感
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128、单项选择题 关于人群对霍乱的易感性和免疫性,下列说法哪项是正确的()
A.所有人群,不分种族、年龄和性别均对两种霍乱弧菌易感
B.感染后多为轻型
C.患霍乱后可获得一定程度的免疫力,能产生抗菌、抗毒素两种抗体
D.只需少量弧菌即可引起发病
E.体内胃酸不能杀灭弧菌
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129、单项选择题 各种肝炎病毒的共性是()??
A.传播途径
B.复制机制
C.嗜肝性
D.临床预后
E.治疗措施
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130、单项选择题 预防乙型肝炎的最佳措施是()?
A.隔离治疗病人
B.管理带病毒者
C.严格消毒制度,强血源管理
D.疫苗预防
E.免疫球蛋白注射
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131、单项选择题 下列试验中,哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是()
A.ALT
B.胆红素
C.白蛋白
D.谷草转氨酶
E.凝血酶原活动度
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132、单项选择题 早期诊断中毒性痢疾常需采取的检查是()
A.血常规
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.结肠镜检查
E.肛拭子取粪便镜检
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133、单项选择题 20岁男性,持续发热14日,体温39~40℃,乏力,腹胀,大便每日2-3次,稀便,有耳鸣。肝肋下2cm,脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L,中性粒细胞0.45,嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是()
A.败血症
B.伤寒
C.肺结核
D.斑疹伤寒
E.急性血吸虫病
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134、单项选择题
如图所示,下列关于肠阿米巴病的说法错误的是()
A.溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期
B.主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群
C.经口感染是主要的传染途径
D.主要病变部位在近端结肠和盲肠
E.滋养体是溶组织内阿米巴的感染型
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135、单项选择题 流脑的传染源是()
A.人是唯一传染源
B.人和感染的猪
C.哺乳动物
D.蚊子和苍蝇
E.主要是感染的猪
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136、单项选择题 下列哪项不是伤寒的典型表现()
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脾大
E.表情淡漠
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137、单项选择题 恙虫病病原体分离的方法为()
A.取标本血培养,涂片染色鉴定
B.取标本骨髓培养,涂片染色鉴定
C.取标本大便培养,涂片染色鉴定
D.取标本小便培养,涂片染色鉴定
E.取标本接种于小白鼠腹腔内,涂片染色鉴定
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138、单项选择题 患者,男性,18岁。暑假到海边旅游,返校后次日,突起腹泻,一天二十余次,无明显腹痛。查体:体温36.5℃,血压75/50mmHg。大便镜检:水样便,未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断()
A.大便涂片染色检查
B.大便悬滴及培养检查
C.血培养
D.大便培养
E.血常规检查
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139、单项选择题 麻疹的出疹先后顺序为()
A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部,自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢,由近向远
E.四肢、面部、躯干,呈向心性
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140、单项选择题 HIV不能通过下列哪种途径传播()
A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射
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141、单项选择题 关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是()
A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B.伤寒杆菌在地面水中可存活2~3周
C.伤寒杆菌在污水中可存活1~2个月
D.-20℃不能存活
E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活
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142、单项选择题 急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是()
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBc
E.抗PreS1
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143、单项选择题 菌痢的确诊依据是()
A.粪培养阳性
B.粪检有巨噬细胞
C.粪便免疫学检查抗原阳性
D.粪便镜检有大量脓细胞
E.典型菌痢临床症状
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144、单项选择题 预防艾滋病传染的根本措施是()
A.坚持使用安全套
B.避免与艾滋病病人发生性关系
C.洁身自爱,提倡使用避孕套
D.不卖淫不嫖娼
E.隔离无症状感染者
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145、单项选择题 男,18岁,乏力、食欲减退、厌油10天,黄疸进行性加深5天入院,体查:皮肤、巩膜明显黄染,双眼球突出明显,甲状腺肿大,局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音,可扪及震颤,心率100次/分、律齐,肝右肋下2cm,脾未扪及,无腹水征。肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,总胆红素130umol/L,TT4170nmol/L,TT35nmol/L,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,正确的治疗方案是()
A.基础治疗(绝对卧床休息,一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)
B.基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C.基础治疗+甲状腺素治疗
D.基础治疗+放射性I131治疗
E.基础治疗+甲状腺次全手术治疗
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146、单项选择题 引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是()
A.肺炎双球菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.肺孢子虫
E.肺囊虫
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147、单项选择题 肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关,左叶肝脓肿常表现为()
A.肩部放射痛
B.腰痛
C.肾周围脓肿
D.胆囊绞痛
E.类似溃疡病症状
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148、单项选择题 麻疹患儿的最主要死因是()
A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎
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149、单项选择题 男,40岁,发热3d,伴腹痛、腹泻、大便4次/日,1天来头晕、乏力就诊。体检:T36℃,BP50/30mmHg,神清,眼睑水肿,面部潮红,腋下有出血点。化验:血WBC3.8×10/L,尿蛋白(+++),WBC1~4/HP,管型2~3/HP。为明确诊断最重要的检测是()
A.血培养
B.肥达反应
C.肾综合征特异性抗体
D.肾综合征特异性抗原
E.外斐反应
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150、单项选择题 流脑疑诊病人,发热3天,同时伴有咳嗽,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,曾抽搐3次。查:T39℃,P100次/分,无皮肤瘀点,颈强(+),血WBC20×109/L,需要鉴别的疾病有()
A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是
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151、单项选择题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是()
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc
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152、单项选择题 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期()
A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)
B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)
D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)
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153、单项选择题 关于阿米巴痢疾的分布特点,下述错误的是()
A.以热带和亚热带地区流行最为严重
B.我国属于中度流行区
C.本病以冬春季多见
D.分布遍及全球
E.人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切相关
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154、单项选择题 日本血吸虫病病理改变特征是()
A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿
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155、单项选择题 霍乱的确诊条件必须依据()
A.不发热、无痛性腹泻
B.有典型的"米泔水"样粪便
C.粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌
D.粪便涂片可见革兰阴性弧菌
E.粪便培养阳性及血清凝集效价达1:100以上
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156、单项选择题 流行性出血热的"三大"主征是()
A.发热,休克,少尿
B.出血,休克,肾损害
C.发热,出血,肾损害
D.发热,出血,"三痛"
E.休克,少尿,"三痛"
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157、单项选择题 艾滋病病毒通过血液和血制品传播的概率是()
A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.100%
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158、单项选择题 霍乱病人治疗的关键措施是()
A.止泻、止吐
B.抗病原
C.强心、利尿
D.镇静、止痛
E.补液、补盐
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159、单项选择题 关于人群对脑膜炎球菌的易感性,下列哪项是正确的()
A.新生儿免疫系统发育不完善,对该菌敏感
B.人群易感性与抗体水平有关,体液免疫是抵抗病原菌的主要因素
C.通过阴性感染获得的特异性抗体效价高,可以防止再感染
D.病后免疫力不持久,抗体效价逐渐降低,可第二次患病
E.感染后可产生交叉免疫
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160、单项选择题 CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A,B,C三类,A类HIV感染包括()
A.急性、无症状HIV感染和常见继发细菌感染
B.急性、无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征
C.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染
D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染
E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤
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161、单项选择题 关于副伤寒甲、乙的临床表现,下列哪项不正确()
A.起病时有急性胃肠炎症状
B.发热多呈驰张型
C.毒血症状较轻,但胃肠症状较显著
D.出血与穿孔少见
E.副伤寒甲复发机会较伤寒少
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162、单项选择题 保护易感染人群采用的各种免疫措施中,最重要的是()
A.转移因子等免疫激活剂
B.高效价免疫球蛋白
C.丙种球蛋白
D.疫苗或菌苗
E.药物预防
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163、单项选择题 阿米巴接触性杀伤机制不包括()
A.变形、活动
B.粘附、吞噬
C.细胞毒作用
D.趋化
E.酶溶解
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164、单项选择题 下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制,但必须除外()
A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.HBeAg
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165、单项选择题 24岁患者,发热3天,无尿2天,体查:体温437.2℃,神清,结合膜水肿严重,上胸不可见数个出血点,全腹压痛明显,双肾区叩击痛,血象:WBC22×109/L,N0.60,L0.40,PLT60×109/L,下列处理哪项是错误的()
A.严格控制入水量
B.大剂量速尿静注
C.快速静脉推注甘露醇
D.导泻疗法
E.血液透析
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166、单项选择题
下列图像最佳诊断是什么()
A.阿米巴肝脓肿
B.原发性肝癌
C.肝转移瘤
D.肝硬化
E.脂肪肝
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167、单项选择题 男性,30岁,干部,突起畏寒,高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时,伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差,常在外用餐。患者腹泻原因可能性最小的是()
A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.弯曲菌肠炎
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168、单项选择题 33岁男性患者,农民,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转,今晨忽然昏倒,查体:血压60/30mmHg,体温41℃,心率110次/分,急性面容,神志清楚,结膜明显充血水肿,胸腹部发现散在出血点,注射出大块瘀斑,颈软,双肺听诊清音。实验室检查:Hb150g/L,WBC15×109/L,N0.80,L0.20.尿蛋白(+++),什么病可能性最大()
A.流行性出血热
B.细菌性痢疾
C.非典型肺炎
D.艾滋病
E.流行性脑脊髓膜炎
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169、单项选择题 出血热休枣血管活性物质应用于()
A.尽早应用
B.收缩压低于40mmHg
C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者
D.输入平衡盐1500ml后
E.禁止应用
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170、单项选择题 下列哪项对乙型脑炎脑组织病变来说是不常见的?()
A.小血管内膜细胞肿胀坏死性炎症
B.神经细胞退形性变,坏死
C.神经纤维脱髓鞘改变
D.神经胶质细胞增生
E.血管周围有淋巴细胞及单核细胞浸润
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171、单项选择题 日本血吸虫的主要寄生部位是()
A.小肠
B.门静脉系统
C.骨骼肌
D.肝内胆管
E.肺
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172、单项选择题 HBVDNA阳性,HBeAg(-)提示HBV发生了哪种变异()
A.S区变异
B.P区变异
C.X区变异
D.前C区变异
E.YMDD变异
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173、单项选择题 伤寒杆菌致病的主要因素是()
A.内毒素
B.肠毒素
C.外毒素
D.神经毒素
E.细胞毒素
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174、单项选择题 乙脑的主要临床特征不包括()
A.皮疹
B.高热
C.惊厥
D.呼吸衰竭
E.肾功能衰竭
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175、单项选择题 艾滋病毒感染的窗口期是指()
A.从艾滋病毒感染后到血清中检出HIVRNA
B.从艾滋病毒感染后到血清中检出p24.抗原
C.D4细胞数下降
D.从艾滋病毒感染后到血清中检出HIV抗体
E.从艾滋病毒感染后到到典型临床症状出现
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176、单项选择题 流行性出血热少尿的原因可除外()
A.有效循环血量减少,肾血流量减少
B.肾间质水肿和出血
C.下尿路阻塞,尿液排出障碍
D.尿蛋白和管型阻塞肾小管
E.肾素、血管紧张素Ⅱ的激活
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177、单项选择题 有关HIV的描述哪项不正确()
A.HIV在症毒分类上属逆转录病毒科,慢病毒亚科
B.HIV为有包膜的RNA病毒
C.gp120为外膜蛋白,gp41为透膜蛋白,起协助HIV进入宿主细胞的作用
D.HIV有9个基因,包括3个结构基因和6个非结构基因
E.HIV所有的基因功能均已确定,分为结构基因和调节基因
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178、单项选择题 下列除哪项以外,都能产生肠毒素,引起剧烈的呕吐和腹泻()
A.肠产毒性大肠杆菌
B.霍乱弧菌
C.产气荚膜杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.志贺痢疾杆菌
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179、单项选择题 最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()
A.碱性蛋白胨水
B.酸性蛋白胨水
C.0.3%NaCl琼酯培基
D.8%NaCl琼脂培基
E.10%NaCl琼脂培基
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180、单项选择题 灭活HIV的最佳方法是()
A.56℃,10分钟
B.56℃,30分钟
C.0.1%福尔马林
D.紫外线照射10分钟
E.抗菌素溶液浸泡
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181、单项选择题 肾综合征出血热临床特点为()
A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热,热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程
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182、单项选择题 肾综合征出血热发热期治疗,哪一项是错误的()
A.补液
B.解热镇痛剂(如安乃近)
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
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183、单项选择题 所谓抗HIV感染的联合用药方案是指()
A.核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用
B.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦
C.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦
D.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素
E.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素Ⅱ
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184、单项选择题 下列同时具有鞭毛和菌毛的细菌是()
A.脑膜炎球菌
B.志贺菌
C.破伤风梭菌
D.霍乱弧菌
E.结核杆菌
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185、单项选择题 29岁,某郊区农民,高热、身痛起病,于病程第5天死于顽固性休克,死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死,右心房出血,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内膜细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害,根据尸解所见,本例应诊断为()
A.败血症
B.暴发型流脑
C.中毒型菌痢
D.钩体病
E.肾综合征出血热
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186、单项选择题 靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是()
A.CD3分子
B.CD4分子
C.CD8分子
D.CD19分子
E.CD25分子
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187、单项选择题 在暴发型流脑休克型的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时,血管活性药物可首选()
A.阿拉明
B.多巴胺
C.645-2
D.苄胺唑啉
E.异丙肾上腺素
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188、单项选择题 患者男性,40岁,2周来感乏力,全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体:T36.7℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节,融合成大片,表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为()
A.长春新碱加阿霉素
B.AZT与戊烷咪联合治疗
C.磷甲酸钠
D.螺旋霉素
E.氟康唑
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189、单项选择题 治疗霍乱的关键措施是()
A.抗菌治疗
B.血管活性药物的应用
C.补充血容量及电解质
D.强心药物的应用
E.抑制肠黏膜分泌药的应用
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190、单项选择题 乙型肝炎的高危人群不包括()
A.抗HBs阳性者
B.HBsAg阳性母亲的新生儿
C.反复输血及血制品者
D.血液透析患者
E.多个性伙伴,静脉药瘾者,接触血液的医务工作者
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191、单项选择题 乙型脑炎主要的死亡原因是()
A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭
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192、单项选择题 流脑的主要传播途径()
A.空气、飞沫
B.玩具及用品
C.动物传播
D.通过饮用水传播
E.通过食物传播
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193、单项选择题 某患者由印尼入境后2天。频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。最重要的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻吐物悬滴检查
E.以上均非
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194、单项选择题 关于伤寒的实验室检查不正确的是()
A.血细胞偏低或正常
B.粒细胞减少
C.嗜酸性粒细胞正常或升高
D.血小板也可以减少
E.极期可出现尿蛋白及管形
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195、单项选择题 中毒性痢疾的临床特征,下列哪项是错误的()
A.急性高热,惊厥,昏迷
B.迅速休克与呼吸衰竭
C.腹痛、腹泻轻,肠道症状可不明显
D.大便常规正常,脑脊液化验正常
E.多发生在儿童
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196、单项选择题 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞
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197、单项选择题 阿米巴肝脓肿穿刺抽脓时所抽脓液量要求()
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.不超过2000ml
D.抽取送检的量即可
E.尽可能抽出所有脓液
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198、单项选择题 男,36岁,持续高热25天,伴畏寒,出汗,腹泻2~3/天,查体:慢性病容,贫血貌,消瘦明显,肝于肋下3cm,质地中等有压痛,脾未及,血白细胞16×10/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,胸透:右膈升高,右肋膈角少量积液,肝功能:ALT40U/L,血清总胆红素18.7μmol/L,AFP25μg/ml,应考虑为()
A.急性无黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.败血症
D.结核性胸膜炎
E.阿米巴肝脓肿
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199、单项选择题 下列何者不属于败血症的临床表现()
A.寒战、高热
B.关节痛
C.皮疹
D.急性肾损害
E.肝、脾肿大
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200、单项选择题 痢疾杆菌的主要致病机制是()
A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素
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201、单项选择题 患者,男,18岁。塞然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是()
A.霍乱
B.急性细菌性痢疾
C.急性胃肠炎
D.伤寒
E.副伤寒
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202、单项选择题 1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复查HBV血清学标志物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为()
A.慢性HBV携带
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染
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203、单项选择题 25岁男患,干部,腹泻、呕吐1天,共10余次,开始为黄色稀便,后为水样便,无发热、腹痛及里急后重。查体:体温37.0℃,脉搏100次/分,血压45/20mmHg,神志淡漠,声音嘶哑,皮肤干燥,缺乏弹性,心肺检查(-),舟状腹,无压痛及反跳痛。血常规示:Hb160g/LWBC15×109/L,L0.25。大便常规示:水样便,WBC0~2个/HP,RBC0~3个/HP。此时最重要的处理是()
A.大剂量抗生素
B.血管活性药物
C.快速补充血容量
D.肾上腺皮质激素
E.强心药物
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204、单项选择题 下列哪项不是艾滋病的传播途径()
A.性接触
B.血、血制品、器官移植
C.蚊虫叮咬
D.母婴垂直传播
E.被污染注射器
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205、单项选择题 菌痢急性期的基本病变是()
A.全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出
B.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成
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206、单项选择题 最常引起肾毒性的抗菌药物为()
A.氨基糖苷类
B.多粘菌素
C.万古霉素
D.青霉素类
E.第一代头孢霉素
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207、单项选择题 初次抗原刺激后,先产生的对传染病早期诊断有帮助的是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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208、单项选择题 确诊霍乱最可靠的依据是()
A.粪便培养霍乱弧菌阳性
B.粪便涂片镜检阳性
C.严重腹泻
D.明显脱水
E.流行病学资料
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209、单项选择题 男性,35岁,乏力、消瘦2个月,腰部出现带状疱疹。检测抗HIV阳性,CD4+T淋巴细胞0.3×109/L,总淋巴细胞数1.2×109/L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级()
A.a类3级
B.b类2级
C.b类3级
D.C类2级
E.C类3级
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210、单项选择题 以下选项均为艾滋病的传播途径,而我国目前最主要的传播途径是()
A.注射途径
B.性接触途径
C.母婴垂直传播途径
D.人工授精
E.器官移植
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211、单项选择题 一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),最可能的诊断是()
A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎
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212、单项选择题 医院内败血症最常见的病原菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.克雷伯杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肠球菌
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213、单项选择题 2岁儿童,突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压65/40mmHg,浅昏迷,压眶反射存在,瞳孔等大,对光反射良好,四肢厥冷,未见瘀斑瘀点,颈软,克、布氏征(-)。血常规示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15。对患者及时诊断最重要的检查是()
A.墒脊液检查
B.大便培养
C.血培养
D.肛拭子或生理盐水灌肠镜检
E.血液生化检查
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214、单项选择题 流脑的特征性表现是()
A.皮肤淤点或淤斑
B.皮肤荨麻疹
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.红色斑丘疹
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215、单项选择题 有关HIV感染临床Ⅳ期的描述,下列哪项是错误的()
A.出现体质性疾病,但淋巴结肿大在此期表现不明显
B.出现神经系统症状
C.出现严重的临床免疫缺陷,导致各种机会性病原体感染
D.因免疫缺陷而继发肿瘤,如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等
E.免疫缺陷并发其它的疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎
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216、单项选择题 痢疾杆菌的主要致病因素是()
A.吞入细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素
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217、单项选择题 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,及脑膜刺激症状(+),腰穿颅压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低。蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
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218、单项选择题 男性,30岁,干部,突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差,常在外用餐。查体:体温39.5℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,急性病面容,轻度失水貌,皮肤弹性稍差,脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.85.L0.15;便常规示:RBC0~5个/HP,PC(+)/HP,WBC(++)/HP。哪项是正确的()
A.可以确诊为细菌性痢疾
B.可以排除细菌性痢疾
C.最后确诊取决于大便培养
D.最后确诊取决于诊断性治疗结果
E.如果荧光免疫染色阳性即可确诊
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219、单项选择题 人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为()
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变化性亚败血症
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220、单项选择题 20岁农民,因高热伴呕吐2天,于8日入院。查:神清语利,面色潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软。血常规示:WBC11×109/L,有异型淋巴细胞;尿常规示:蛋白(++),发病前两周曾到某地参加水利建设,最可能的诊断是()
A.钩虫病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.败血症
E.伤寒
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221、单项选择题 男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。体查:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度25%,诊断应考虑()
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎
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222、单项选择题 3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,肝功能正常,最可能的诊断是()
A.无症状HBsAg携带者
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.HBV既往感染
E.急性无黄疸型乙型肝炎
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223、单项选择题 流行性出血热常见的休克是()
A.原发性休克
B.继发性休克
C.出血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克
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224、单项选择题 流脑败血症期最具特征性的体征是()??
A.脑膜刺激征
B.休克、循环衰竭
C.瘀点、瘀斑
D.唇周单纯疱疹
E.巴氏征阳性
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225、单项选择题 女性22岁,干部,因剧烈腹泻,呕吐6小时就诊,共吐泻10余次,无发热及腹痛,水样便,量多,入院时大便自肛门自动流出。查体:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压85/60mmHg,眼窝下陷,皮肤弹性差,心肺检查(-),肝脾未触及。血常规示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.80,L0.25。大便常规示:WBC0~5个/HP,RBC1~3个/HP,大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒,患者于入院24小时后恢复正常,但现在患者主诉胸闷、呼吸困难,不能平卧,肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是()
A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾
D.中枢性呼吸抑制
E.呕吐物阻塞呼吸道
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226、单项选择题 乙肝病毒的英文缩写是()
A.HAV
B.HBV
C.HIV
D.HCV
E.HDV
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227、单项选择题 女,45岁,因患卵巢癌行根治术,输血400mL,3个月后体查发现血清ALTl50u/L,进一步检查血清丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案是()
A.以“保肝”支持治疗为主
B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗
C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗
D.“保肝”支持治疗+α干扰素治疗
E.“保肝”支持治疗+强的松治疗
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228、单项选择题 HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是()
A.CD+4T淋巴细胞
B.CD+8T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.浆细胞
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229、单项选择题 急性病毒性肝炎病程一般为()
A.<2个月
B.2~4个月
C.<5个月
D.<半年
E.>半年
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230、单项选择题 患者女性,18岁,发热第一天,腹痛腹泻,大便5次,脓便血,其疾病的诊断是()
A.霍乱
B.痢疾
C.伤寒
D.消化不良
E.阿米巴痢疾
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231、单项选择题 20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛1天,曾呕吐3次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强(±),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L。可能出现的并发症有()
A.中耳炎
B.化脓性关节炎
C.心内膜炎
D.肺炎
E.以上均是
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232、单项选择题 关于阿米巴肝脓肿,下列哪项是正确的()
A.好发于肝右叶
B.好发于肝左叶
C.脓肿以小型多个多见
D.脓液中发现夏科-莱登晶体可作为确诊的依据
E.脓液中找不到包囊,但一定可发现滋养体
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233、单项选择题 在霍乱的临床表现中哪项是错误的()
A.寒战、高热、急性起病
B.先泻后吐
C.无痛性腹泻
D."米泔水"样吐泻物
E.严重者有痛性肌肉痉挛
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234、单项选择题 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是()
A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效
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235、单项选择题 钩体病的传播方式为()
A.呼吸道飞沫传播
B.消化道传播
C.直接接触传播
D.节肢动物间接传播
E.血液传播
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236、单项选择题 30岁男患,干部,急性腹泻2天,大便黄色水样,少许黏液,共20次,左下腹痛及里急后重。便常规示:黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC(+)/HP,发现结肠阿米巴。最可能的诊断是()
A.阿米巴痢疾
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.结肠癌
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237、单项选择题 伤寒发病第一周内阳性率最高化验是()
A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验
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238、单项选择题 有关HIV感染的正确概念是()
A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞
B.HIV侵入人体后不能刺激机体产生抗体
C.要是血清抗HIV阳性病人就无传染性
D.在血清中有抗体和病毒同时存在的情况下,此血清仍有传染性
E.抗HIV阳性的血液经过56℃,30分钟处理后,仍然有传染性
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239、单项选择题 下列哪项不是HIV感染的临床表现()
A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
E.肌肉疼痛
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240、单项选择题 下列哪项不是钩体病的临床表现()
A.钩体经皮肤侵入后可发生淋巴管炎
B.钩体病早期是钩体感染中毒症侯群
C.钩体病中期可有脏器损害表现
D.钩体病应用青霉素治疗时可见赫氏反应
E.钩体病恢复期可见后发症
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241、单项选择题 下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素()
A.神经毒
B.内毒素
C.细胞毒
D.肠毒素
E.肝毒素
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242、单项选择题 HAV是()??
A.单链RNA病毒
B.双链RNA病毒
C.分节段RNA病毒
D.单链DNA病毒
E.双链DNA病毒
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243、单项选择题 男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月29日入,院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检:T37℃,BP75/55mmHg,中度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,脐周压痛(+)。反跳痛(-)。化验:血WBC8.9×109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞78%。镜检大便WBC8/HP,RBC0~3/HP。最可能的诊断是()
A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.急性肠炎
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244、单项选择题 女,56岁。发热头痛40天入院。体检:T38.2℃,神清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧Babinski征(+)。患者因患"原发性血小板减少性紫癜"服用肾上腺皮质激素半年,家里养有鸽子,血WBC7.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC270×106/L,多核细胞29%,单核细胞71%,蛋白2.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物99μmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是()
A.颅内占位性病变
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
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245、单项选择题 下列哪个不属于钩体病后发症()
A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎
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246、单项选择题 下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述,错误的是()
A.早期发现患者,集中隔离治疗
B.密切接触者医学观察14天
C.流行期间尽量避免大型集会
D.对患者家庭成员应预防接种
E.密切接触者可口服药物治疗
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247、单项选择题 霍乱患者最早出现的病理生理改变是()
A.急性肾衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失
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248、单项选择题 流行性出血热低血休克期是因为()
A.血容量下降
B.大出血
C.继发感染
D.心力衰竭
E.发热
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249、单项选择题 对于HIV/AIDS的诊断最重要的依据是()
A.临床表现
B.HIV体(+)
C.具有高危行为
D.饮食不洁
E.以上均非
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250、单项选择题 关于艾滋病高危人群以下哪项错误()
A.50岁以上的人
B.男性同性恋
C.性乱者
D.静脉药瘾者
E.多次输血者
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251、单项选择题 HBV在机内复制的指标是()
A.抗PreS2
B.HBsAg
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc-IgG
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252、单项选择题 脑膜炎球菌主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.直接致组织坏死作用
E.神经毒素
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253、单项选择题 下列哪项是艾滋病疑似病例()
A.流行病史及临床表现,但抗-HIV阴性
B.抗-HIV阳性患者所生的子女
C.D4+细胞总数<0.2×109/L
D.有口腔念珠菌感染
E.以上均是
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254、单项选择题 男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查:肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾恰及,ALT200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,胆红素正常,对本例确诊最有意义的检查是()
A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
D.CT扫描
E.肝活检病理学检查
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255、单项选择题 典型流脑病例脑脊液检查的表现是()
A.白细胞增多,蛋白升高,糖含量低于22mmol/L
B.白细胞减少,蛋白升高,糖含量高于22mmol/L
C.白细胞减少,蛋白正常,糖含量正常
D.白细胞增多,蛋白降低,糖含量高于22mmol/L
E.白细胞增多,蛋白升高,糖含量高于2.2mmol/L
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256、单项选择题 男;38岁,清洁工人,因发热、腰痛5天,无尿2天,以“肾综合征出血热”入院,入院后经过利尿、对症等处理未见好转,并出现烦躁不安,眼睑浮舯,脸潮红,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/96mmHg,心率120次/分、律齐,应考虑()
A.尿毒症
B.高血压脑病
C.肺实质弥漫性出血早期
D.高血容量综合征
E.高钠血症、高钾血症
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257、单项选择题 流行性出血热的“三痛”是指()
A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.头痛、腹痛、眼眶痛
C.头痛、腰痛、眼睛痛
D.头痛、腹痛、眼眶痛
E.头痛、胸痛、眼睛痛
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258、单项选择题 男,26岁。1天来频繁腹泻,稀水样便,继之呕吐,无腹痛,不发热,迅速出现脱水,尿少,并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检:T36.8℃,精神不振,四肢微凉,血白细胞26×10/L。粪便检查白细胞0~3/HP,便涂片检查结肠阿米巴滋养体0~1个。最合理的治疗是()
A.大量抗生素
B.肾上腺皮质激素
C.积极补充液体和电解质
D.用升压药
E.转院治疗
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259、单项选择题 男,23岁,畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,血常规:WBC5.2×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清总胆红素124.8μmol/L,一分钟胆红素70.4μmol/L,ALT320U/L,AKP64U/L,诊断在考虑()
A.溶血性黄疸
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎
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260、单项选择题 流行性出血热病毒是()
A.一种DNA病毒
B.正性单链RNA病毒
C.与丙型肝炎病毒一样
D.与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科
E.汉坦病毒属,为负性单链RNA病毒
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261、单项选择题 细菌性痢疾的病变部位主要位于()
A.乙状结肠和直肠
B.结肠
C.回盲部
D.回肠
E.结肠和空回肠
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262、单项选择题 流脑高发季节(国内)()
A.1~2月
B.3~4月
C.5~6月
D.7~10月
E.11~12月
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263、单项选择题 我国城市流行性出血热的主要传染源是()
A.黑线姬鼠
B.褐家鼠
C.大林姬鼠
D.猫
E.患者
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264、单项选择题 下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒()
A.血常规
B.尿常规
C.HIV抗体筛查试验
D.HIV抗体确诊试验
E.以上均非
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265、单项选择题 治疗霍乱开始以补充什么液体为宜()
A.低分子右旋糖酐
B.全血或血浆
C.10%葡萄糖溶液
D.生理盐水
E.碳酸氢钠
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266、单项选择题 典型流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现()
A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、脑膜刺激征
E.高热、惊厥、呼吸衰竭、肝肾综合征
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267、单项选择题 男性30岁,因半日来腹泻,2h前出现烦躁不安,于8月5日入院。腹泻次数频繁,约20余次,量较多,呈水样,伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来,在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐,吃过变质蛋白类食品,同食者未发病。体检:BP:50/0mmHg,脉弱,重度脱水貌。外周血白细胞16.0×109/L,中性粒细胞76%,粪便白细胞0~1/HP。诊断应首选考虑()
A.中毒性痢疾
B.病毒性肠炎
C.沙门菌感染
D.嗜盐菌感染
E.霍乱
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268、单项选择题 下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是()
A.畏寒、发热
B.显著的中毒症状
C.皮疹
D.肝脾肿大
E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加
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269、单项选择题 流脑的流行病学特点()
A.带菌者是主要传染源
B.病菌由飞沫直接经空气传播
C.冬春季流行
D.9个月~2岁的婴幼儿发病率最高
E.以上均是
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270、单项选择题 男性,20岁,半月来发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗-HBcIgG(+),应诊为()
A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带
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271、单项选择题 下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是()
A.暗红色果酱样便,腥臭味
B.便后滴鲜血,血与便不混合
C.大量黄绿色稀水样便有膜状物
D.米泔水样便
E.粘液血便
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272、单项选择题 女性,30岁,船员,8月1日开始持续发热12天,伴头痛、畏寒、腹泻、纳差,右下腹轻压痛,肝肋下2.5cm,软,无压痛,脾肋下1cm,体查:体温40℃,ALT90U/L,HBSAg(-),肥达反应:H:1/160,O:1/80,血象WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35,最可能的诊断是()
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.疟疾
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒(暴发型)
E.阿米巴肝脓肿
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273、单项选择题 下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标()
A.HBsAg
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.HBeAg
E.抗-HBc
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274、单项选择题 在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是()
A.大肠埃希菌
B.伤寒沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.霍乱弧菌
E.变形杆菌
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275、单项选择题 目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是()
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌
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276、单项选择题 关于各型病毒性肝炎的潜伏期,哪一项是错误的()
A.甲型肝炎的潜伏期平均为30天(15~45日)
B.乙型肝炎的潜伏期平均为70日(30~180日)
C.丙型肝炎潜伏期平均为40日(15~150日)
D.丁型肝炎的潜伏期尚未定,可能相当于戊型肝炎的潜伏期
E.戊型肝炎的潜伏期平均为40日(10~70日)
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277、单项选择题 流脑常见的皮疹是()
A.玫瑰色斑丘疹
B.单纯疱疹
C.淤点、淤斑
D.脓疱疹
E.坏疽
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278、单项选择题 血吸虫生活史的中间宿主是()
A.患牛
B.患者
C.钉螺
D.蚊虫
E.啮齿类动物
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279、单项选择题 钩体病治疗的重要原则是()
A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗
B.早诊断、早治疗及就地治疗
C.抗生素治疗首选青霉素
D.抗生素首剂应小剂量
E.使用肾上腺皮质激素
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280、单项选择题 钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于()
A.钩端螺旋体的量
B.毒力
C.钩端螺旋体型不同
D.受损脏器不同
E.人体免疫状态
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281、单项选择题 一4岁儿童,因高热10小时,2小时前发生惊厥急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹”,血WBC18.0×10/L,N0.86,L0.14,做下列哪项检查最有助于早期诊断()
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
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282、单项选择题 55岁,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性,抗HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,诊断应考虑()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致
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283、单项选择题 女性66岁。发热1个半月,138~39.8℃,伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检:T38℃,神清,消瘦,皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗(+),布氏征(+),前囟突出。血WBC8.6×109/L,中性粒细胞73%,淋巴细胞27%,腰穿脑脊液检查:压力330mmH2O,WBC860×106/L,多核细胞23%,单核细胞77%。蛋白3.9g/L,糖1.2μmol/L。氯化物88μmol/L。有助于确诊的检查是()
A.脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养
B.痰培养
C.脑脊液涂片革兰染色+培养
D.头颅CT
E.血培养
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284、单项选择题 钩体病后发症的治疗()
A.使用长疗程抗生素治疗
B.酌情使用肾上腺皮质激素
C.血液透吸
D.护肝治疗
E.康复治疗
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285、单项选择题 急性阿米巴病治疗时,为防止复发常需加用()
A.干扰素
B.肠内杀包囊药
C.调节肠道菌群药物
D.组织内杀阿米巴药
E.喹诺酮类药物
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286、单项选择题 急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等。下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是()
A.热型
B.消化道症状
C.皮疹
D.影像学检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数
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287、单项选择题 一患者来自霍乱流行区,突起腹泻,每天腹泻15次,呈水样便,伴有呕吐,24小时尿量200ml,体查:血压77/53mmHg,大便镜检:WBC0~5/HP,悬滴阳性,初步诊断为霍乱,问临床类型属于()
A.轻型
B.中型
C.重型
D.中毒型
E.带菌者
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288、单项选择题 伤寒的典型临床症状为()
A.持续发热,相对缓脉,消化道症状,玫瑰疹,肝脾大及白细胞减少
B.持续发热,肝大,血疹,脉速,白细胞减少
C.弛张热,脾大,水晶汗疹,相对缓脉,白细胞增多
D.不规则发热,脾大,玫瑰疹,重脉,白细胞减少
E.以上都不是
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289、单项选择题 钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的()
A.短程大剂量肾上腺皮质激素
B.维生素K注射止血
C.度冷丁镇静
D.酌情使用西地兰
E.血压偏低时及时使用升压药
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290、单项选择题 18岁女生,1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查:ALTl200u/L,血清总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,甲肝抗体1:160阳性,该病例诊断可能性最大的是()
A.慢性乙型肝炎轻度
B.慢性乙型肝炎中度
C.慢性乙型肝炎重度
D.甲型肝炎,
E.乙型肝炎合并甲型肝炎
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291、单项选择题 霍乱典型病例的临床表现是()
A.严重无痛性腹泻,大便呈水样或米泔水样,继而呕吐,严重脱水征
B.先吐后泻,腹痛明显,水样大便,轻度脱水征
C.畏寒发热,腹痛腹泻,脓血样大便,里急后重明显
D.畏寒、发热,早期中毒性休克
E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样
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292、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎患儿,昏迷,一侧瞳孔扩大,紧急处理措施是()
A.大剂量青霉素注射
B.快速静脉滴注甘露醇
C.吸氧
D.注射糖皮质激素
E.气管切开
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293、单项选择题 伤寒的基本病变是()
A.大单核细胞增生
B.库普弗(kupffer)细胞增生
C.嗜酸粒细胞增生
D.胶质细胞增生
E.网状细胞增生
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294、单项选择题 某年3月,在某一小学二年级,连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院,其中两人当时有皮肤淤点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中,下列哪条是不必要的()
A.隔离病人
B.对接触者进行医学观察
C.补种菌苗
D.使用特异性免疫球蛋白
E.服药预防
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295、单项选择题 患者男性,42岁。感乏力、低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HIV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,进一步检查最需要做的是()
A.查血清抗HIV
B.查找痰肺孢子虫
C.结核菌素试验
D.血清衣原体抗体
E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
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296、单项选择题 病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于()
A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和抗体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力
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297、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是()
A.皮肤荨麻疹
B.带状疱疹
C.瘀点瘀斑
D.皮肤瘙痒
E.鸡皮样皮疹
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298、单项选择题 男34岁。于8月来诊,1天来腹泻,呕吐,水样便多次,不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检:T36.8℃,BP40/0mmHg,脉细速,神志淡漠,眼眶内陷,声音嘶哑。诊断应首先考虑()
A.中毒性痢疾
B.沙门菌食物中毒
C.霍乱
D.嗜盐菌食物中毒
E.病毒性肠炎
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299、单项选择题 霍乱的隔离期是()
A.隔离至临床症状消失,粪便培养连续2次阴性
B.隔离至临床症状消失,粪便隔日培养1次,连续2次阴性
C.隔离至临床症状消失,粪便培养1次阴性
D.隔离至临床症状消失3天,粪便隔日培养1次,连续3次阴性
E.隔离至临床症状消失
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300、单项选择题 患者男性,20岁。昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,体查:体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC20.0×10/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。抢救该病人,最紧急措施是()
A.大量补液
B.抗生素
C.给升压药
D.给止泻药
E.给氢化可的松静滴
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