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心血管内科基础知识：综合考试题（每日一练）
2023-01-12 06:29:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）

A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导


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2、单项选择题  柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为（）

A.出血性膀胱炎
B.过敏反应
C.末梢神经炎
D.口腔及其他黏膜溃疡
E.心肌损害


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3、单项选择题  如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少（）

A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml


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4、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括（）

A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失


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5、单项选择题  患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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6、单项选择题  消化性溃疡出血（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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7、单项选择题  下列哪种心脏病常无震颤（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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8、单项选择题  患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括（）

A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高


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9、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及局限不传导的器质性杂音。该患者可能为以下疾病（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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10、单项选择题  妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测


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11、单项选择题  心包积液（）

A.心界增大伴颈静脉怒张
B.双室增大伴心衰
C.杵状指
D.抗链球菌溶血素"O"滴定度升高
E.脉压差增大


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12、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是（）

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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13、单项选择题  患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是（）

A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞


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14、单项选择题  胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.动脉导管末闭
E.主动脉瓣狭窄


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15、单项选择题  固定性湿啰音（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化


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16、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音均只见于病理情况，除外（）

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音


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17、单项选择题  4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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18、单项选择题  女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）

A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性


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19、单项选择题  患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）

A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病


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20、单项选择题  大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）

A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失


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21、单项选择题  男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液


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22、单项选择题  患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动


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23、单项选择题  当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）

A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L


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24、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病，除了（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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25、单项选择题  原发性痛风最主要的发病机制为（）

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泌减少
E.尿酸生成增多


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26、单项选择题  脾轻度肿大见于下列各项，除外（）

A.骨髓纤维化
B.急性白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性感染
E.结缔组织病


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27、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于（）

A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠


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28、单项选择题  女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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29、单项选择题  坐位前倾时，杂音更明显的是（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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30、单项选择题  厌氧菌感染（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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31、单项选择题  诊断急性胆囊炎，有意义的体征是（）

A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛


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32、单项选择题  骨关节炎治疗目的（）

A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是


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33、单项选择题  吗啡中毒（）

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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34、单项选择题  大水泡音主要发生部位为（）

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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35、单项选择题  下列激素中下丘脑产生的是（）

A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素


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36、单项选择题  

男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。

患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐


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37、单项选择题  下列可引起混合性呼吸困难的是（）

A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿


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38、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病（）

A.扩张型心肌病
B.贫血性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.高血压性心脏病
E.二尖瓣脱垂综合征


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39、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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40、单项选择题  胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为（）

A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎


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41、单项选择题  左心衰竭并肺水肿（）

A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅


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42、单项选择题  骨关节炎影像学表现正确的是（）

A.软骨下骨硬化和囊性变
B.非对称性关节间隙变窄
C.关节变形及半脱位
D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E.以上均是


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43、单项选择题  根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（）

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
E.造血原料不足、失血、溶血三大类


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44、单项选择题  由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）

A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素


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45、单项选择题  患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是（）

A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降


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46、单项选择题  急性左心衰竭患者查体不可能出现的体征是（）

A.心尖区舒张期奔马律
B.P2亢进
C.双肺叩诊过清音
D.双肺布满湿啰音
E.双肺哮鸣音


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47、单项选择题  脑囊虫（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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48、单项选择题  女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病


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49、单项选择题  男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖


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50、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关（）

A.机体免疫力下降
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血--脑屏障功能下降
E.细菌数量多


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51、单项选择题  慢性腹痛的病因包括（）

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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52、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）

A.平卧位
B.镇静剂
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱


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53、单项选择题  关于心脏听诊，下列叙述哪项正确（）

A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期


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54、单项选择题  女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为（）

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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55、单项选择题  患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（）

A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失


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56、单项选择题  患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）

A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性，每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性


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57、单项选择题  以非结合胆红素增高为主的黄疸包括（）

A.肝炎
B.胰头癌
C.胆结石
D.先天性溶血性贫血
E.败血症


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58、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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59、单项选择题  患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎


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60、单项选择题  动静脉瘘的杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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61、单项选择题  女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，诊断是（）

A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病


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62、单项选择题  下列哪项不是增强迷走神经张力的方法（）

A.干咳
B.按摩颈动脉窦
C.刺激咽喉部
D.作Vasalva动作
E.按摩眼球


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63、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是（）

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞


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64、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是（）

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律


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65、单项选择题  碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况（）

A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.应激
D.甲亢性心脏病、甲亢危象
E.Graves眼病、术前准备


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66、单项选择题  慢性间质性肾炎最常见于（）

A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾
D.尿路梗阻
E.肾盂肾炎


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67、单项选择题  患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。 该患者可能的诊断是（）

A.晕厥
B.心脏性猝死
C.呼吸衰竭
D.植物人
E.肺栓塞
F.心力衰竭
G.心肌梗死


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68、单项选择题  出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是（）

A.心前区震颤
B.心尖区第三心音
C.第二心音分裂
D.心率120次／分
E.心尖区收缩期吹风样杂音1／6级


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69、单项选择题  溃疡性结肠炎内镜下的表现（）

A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物


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70、单项选择题  男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿


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71、单项选择题  肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）

A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核


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72、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）

A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导


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73、单项选择题  女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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74、单项选择题  男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为（）

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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75、单项选择题  男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是（）

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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76、单项选择题  女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌


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77、单项选择题  男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑（）

A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生


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78、单项选择题  医院获得性肺炎最常见的致病菌为（）

A.革兰阴性杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌


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79、单项选择题  心包积液时会出现（）

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高


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80、单项选择题  男性，56岁。结核性胸膜炎，右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能（）

A.向右移位
B.向左移位
C.向上移位
D.向下移位
E.无变化


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81、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是（）

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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82、单项选择题  病情危重临终出现（）

A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸


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83、单项选择题  男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔


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84、单项选择题  轻度昏迷的表现是（）

A.意识完全丧失
B.全身肌肉松弛
C.瞳孔对光反射迟钝
D.眼球无转动
E.角膜反射无明显变化


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85、单项选择题  患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）

A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症


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86、单项选择题  男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体（）

A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大


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87、单项选择题  男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是（）

A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病


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88、单项选择题  甲亢的临床表现不包括（）

A.低热
B.体重减轻
C.焦虑、失眠
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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89、单项选择题  女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）

A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病


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90、单项选择题  下列可引起全身性水肿的是（）

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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91、单项选择题  女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg，考虑患者存在（）

A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压


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92、单项选择题  胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到（）

A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部


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93、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）

A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂


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94、单项选择题  伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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95、单项选择题  患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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96、单项选择题  下列哪项咳嗽不伴杵状指（）

A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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97、单项选择题  颜面、下肢明显，非凹陷性水肿（）

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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98、单项选择题  慢性粒细胞性白血病的脾大是（）

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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99、单项选择题  真菌感染（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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100、单项选择题  关于抗利尿激素，下述错误的是（）

A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C.贮存在垂体后叶
D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩


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101、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）

A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml


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102、单项选择题  患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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103、单项选择题  大叶性肺炎患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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104、单项选择题  女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是（）

A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动


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105、单项选择题  下列关于胃癌发生的描述正确的是（）

A.胃癌的发生与遗传无关
B.残胃癌变常发生在手术5年后
C.广基腺瘤不易癌变
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变


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106、单项选择题  下列对间歇热的叙述正确的是（）

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃


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107、单项选择题  下列哪项可引起神经精神性呼吸困难（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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108、单项选择题  男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于（）

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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109、单项选择题  男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是（）

A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡


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110、单项选择题  左心室功能衰竭时最可能出现的心脏杂音是（）

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音


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111、单项选择题  下列哪项出现非凹陷性水肿（）

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿


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112、单项选择题  女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）

A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫


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113、单项选择题  呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为（）

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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114、单项选择题  患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（）

A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉


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115、单项选择题  做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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116、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）

A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾


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117、单项选择题  一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于（）

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊


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118、单项选择题  吸入性肺脓肿（）

A.多为单发病灶，以段叶分布
B.常为多发病灶，两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延


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119、单项选择题  头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）

A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫


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120、单项选择题  关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是（）

A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响


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121、单项选择题  湿啰音不包括（）

A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音


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122、单项选择题  酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）

A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸


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123、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于（）

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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124、单项选择题  下列哪种情况可听到重叠奔马律（）

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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125、单项选择题  肝细胞性黄疸的特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.血中结合和非结合胆红素均增高
C.有血红蛋白尿
D.皮肤瘙痒显著
E.尿胆原减少


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126、单项选择题  吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，可使杂音增强的是（）

A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音


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127、单项选择题  患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎


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128、单项选择题  患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）

A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热


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129、单项选择题  黄疸伴脾大（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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130、单项选择题  咳嗽伴咯血常见于（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺气肿
E.气胸


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131、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括（）

A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在


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132、单项选择题  患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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133、单项选择题  患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱


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134、单项选择题  下列哪项可引起全身性水肿（）

A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭


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135、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒（）

A.给予利尿剂
B.无创通气
C.给予脱水剂
D.有创机械通气
E.给予呼吸兴奋剂


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136、单项选择题  女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）

A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病


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137、单项选择题  急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是（）

A.淀粉酶
B.激肽释放酶
C.弹性蛋白酶
D.脂肪酶
E.磷脂酶A


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138、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括（）

A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血


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139、单项选择题  下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（）

A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎


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140、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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141、单项选择题  患者女，查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大，该患者可能是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.淋巴瘤
C.急性淋巴结炎
D.白血病
E.传染性单核细胞增多症


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142、单项选择题  呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为（）

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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143、单项选择题  下列哪项可引起金属音调咳嗽（）

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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144、单项选择题  男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎


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145、单项选择题  哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（）

A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH


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146、单项选择题  下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是（）

A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.右心房内膜下广泛出血
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D.肾皮质苍白，髓质充血、出血、水肿
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿


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147、单项选择题  男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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148、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）

A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄


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149、单项选择题  

女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm可及，质中偏硬，查：WBC2×109/L，血小板60×109/L。（）

A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障


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150、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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151、单项选择题  大水泡音多出现的时期为（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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152、单项选择题  男性，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于（）

A.血管舒缩障碍
B.血管疾病
C.心脏病
D.血液成分异常
E.脑源性


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153、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）

A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛


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154、单项选择题  女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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155、单项选择题  下列哪项引起发作性咳嗽（）

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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156、单项选择题  女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全


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157、单项选择题  全心衰出现的发绀属于（）

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀


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158、单项选择题  男性，72岁。查体见右肾肿大，质地坚硬，表面不平。该患者可能是（）

A.游走肾
B.多囊肾
C.肾脏积脓
D.肾盂积水
E.肾肿瘤


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159、单项选择题  铜绿假单胞菌感染（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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160、单项选择题  颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（）

A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语


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161、单项选择题  患者男。查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除（）

A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎


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162、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤，最弱的部位是（）

A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底


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163、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有（）

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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164、单项选择题  患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是（）

A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂


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165、单项选择题  全身性水肿伴重度蛋白尿见于（）

A.特发性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.药物性水肿
E.丝虫病


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166、单项选择题  肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是（）

A.肺内压增高
B.肺血管床的减少
C.缺氧性肺血管收缩
D.血液黏稠度增加
E.循环血量增加


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167、单项选择题  肺气肿叩诊音为（）

A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音


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168、单项选择题  男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）

A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.风湿热
E.赖特综合征


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169、单项选择题  Austin-Flint杂音见于（）

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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170、单项选择题  女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是（）

A.心脏神经官能症
B.风心病二尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.Austin-Flint杂音
E.左房明显扩大


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171、单项选择题  男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致（）

A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏


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172、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）

A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液


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173、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于（）

A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核


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174、单项选择题  关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是（）

A.正常成人的肝下缘一般触不到
B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
C.在剑突下，肝下缘一般在3cm以内
D.在剑突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1／3
E.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2～3cm


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175、单项选择题  关于血行播散型肺结核，下列错误的是（）

A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见


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176、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是（）

A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳


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177、单项选择题  烧灼样痛（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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178、单项选择题  大水泡音多出现在下列哪个时期（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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179、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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180、单项选择题  患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是（）

A.尿道炎
B.肾囊肿
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾癌


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181、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于（）

A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐


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182、单项选择题  女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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183、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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184、单项选择题  下列是引起便血的结肠疾病是（）

A.肠伤寒
B.阿米巴性痢疾
C.急性出血性坏死性肠炎
D.肠套叠
E.空肠憩室炎


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185、单项选择题  女性，患高血压，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括（）

A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加


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186、单项选择题  下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难（）

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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187、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为（）

A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便


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188、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是（）

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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189、单项选择题  第三心音特点（）

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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190、单项选择题  男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是（）

A.病态窦房结综合征
B.感染性心内膜炎
C.风湿热
D.心包炎
E.心肌炎


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191、单项选择题  患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是（）

A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病


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192、单项选择题  下列引起的呕吐为神经性呕吐的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.梅尼埃综合征
C.癔症
D.脑炎
E.洋地黄中毒


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193、单项选择题  有关激素水平测定哪项正确（）

A.使用放免和酶免法，随时可取血测定
B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E.激素分泌与体位无关


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194、单项选择题  心源性哮喘常见于（）

A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血


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195、单项选择题  属于反射性呕吐的疾病有（）

A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病


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196、单项选择题  男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）

A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽


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197、单项选择题  女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括（）

A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区憋闷，呼吸困难


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198、单项选择题  引起呼吸过缓的原因有（）

A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高


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199、单项选择题  女性，44岁。规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括（）

A.穿孔
B.恶性贫血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.出血


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200、单项选择题  下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）

A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2～0.5cm
E.与毗邻组织无粘连


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201、单项选择题  糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）

A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨服全日量的2/3，下午4时服下剩余的1/3
C.开始剂量氢化可的松20～30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用


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202、单项选择题  高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见（）

A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感


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203、单项选择题  呼吸困难伴发热可能诊断为（）

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰


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204、单项选择题  患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是（）

A.右心衰竭
B.高血压
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征


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205、单项选择题  女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）

A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征S
D.Joffroy征
E.Ewart征


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206、单项选择题  引起呼吸过速的病因不包括（）

A.发热
B.疼痛
C.心力衰竭
D.贫血
E.甲状腺功能低下


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207、单项选择题  患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是（）

A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎


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208、单项选择题  男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是（）

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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209、单项选择题  左侧卧位时，可使杂音更明显的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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210、单项选择题  患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是（）

A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型


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211、单项选择题  男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难。诊断为气管异物。查体可见（）

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷


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212、单项选择题  下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）

A.败血症
B.消化道溃疡
C.胆道疾病
D.小肠肿瘤
E.肝硬化门脉高压


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213、单项选择题  患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症


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214、单项选择题  异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）

A.支气管肺炎
B.空洞性肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液


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215、单项选择题  男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）

A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群


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216、单项选择题  黄疸伴胆囊肿大（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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217、单项选择题  散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长（）

A.特发性肺间质纤维化
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿


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218、单项选择题  血吸虫的中间宿主是（）

A.虾
B.蟹
C.人
D.水蛭
E.钉螺


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219、单项选择题  男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）

A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭


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220、单项选择题  Fallot四联症出现的发绀属于（）

A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀


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221、单项选择题  弥漫性哮鸣音，呼气相延长（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化


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222、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）

A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常，心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是


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223、单项选择题  女性，50岁。查体见气管右移，可能是以下疾病，除外（）

A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大


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224、单项选择题  患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现（）

A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动


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225、单项选择题  男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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226、单项选择题  风湿性疾病患者的共同症状是（）

A.发热
B.多系统损害
C.肌肉关节痛
D.晨僵
E.关节肿胀


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227、单项选择题  下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况（）

A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音


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228、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）

A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄


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229、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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230、单项选择题  大叶性肺炎实变期叩诊音为（）

A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音


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231、单项选择题  铜沉积引起肝硬化（）

A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化


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232、单项选择题  立克次体病（）

A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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233、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是（）

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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234、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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235、单项选择题  男性，95岁。患尿毒症，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为（）

A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml


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236、单项选择题  倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是（）

A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢


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237、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）

A.柔和
B.2/6级以下
C.舒张期
D.吹风样
E.可有AustinFlint杂音


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238、单项选择题  胆囊炎（）

A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征


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239、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征时可采用（）

A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧


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240、单项选择题  女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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241、单项选择题  急性出血性坏死性肠炎（）

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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242、单项选择题  一般急性风湿热常用何药治疗（）

A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林


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243、单项选择题  男性，20岁，1周来四肢对称性出现紫癜，略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）

A.血管异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.凝血因子缺乏
E.抗凝物质增多


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244、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制为（）

A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍


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245、单项选择题  关于上消化道出血哪种说法是正确的（）

A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血
B.幽门以下出血常表现呕血，无黑便
C.呕血者不会有黑便
D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血


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246、单项选择题  诊断急性阑尾炎，有意义的体征是（）

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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247、单项选择题  患者男，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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248、单项选择题  抗癫痫药物治疗的原则是（）

A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药


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249、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征时最可能出现的心脏杂音是（）

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期隆隆样杂音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区心包叩击音


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250、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）

A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显


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251、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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252、单项选择题  肝硬化的脾大是（）

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大


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253、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病


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254、单项选择题  老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）

A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染


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255、单项选择题  尿毒症酸中毒出现（）

A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸


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256、单项选择题  中毒患者催吐治疗的禁忌证是（）

A.儿童
B.发热
C.吞服腐蚀剂
D.呼吸加快
E.发绀


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257、单项选择题  男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 对此患者最好的诊断手段是（）

A.X线钡餐检查
B.粪便潜血检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.组织学检查


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258、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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259、单项选择题  引起头痛的颅外病变有（）

A.颅骨肿瘤
B.偏头痛
C.肺炎
D.脑炎
E.脑膜炎


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260、单项选择题  患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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261、单项选择题  男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎


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262、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于（）

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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263、单项选择题  镇静剂过量（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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264、单项选择题  肝肾综合征的主要改变是（）

A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓


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265、单项选择题  男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）

A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤


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266、单项选择题  血友病出血原因（）

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏


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267、单项选择题  下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭（）

A.扩张型心肌病
B.贫血
C.甲状腺功能亢进症
D.脚气病
E.动静脉瘘


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268、单项选择题  女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 本病最可能的诊断是（）

A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎


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269、单项选择题  女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为（）

A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎


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270、单项选择题  患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑（）

A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病


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271、单项选择题  急性肺水肿（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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272、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的是（）

A.消除尿蛋白
B.消除血尿
C.消除水肿
D.控制高血压
E.防止或延缓肾功能减退


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273、单项选择题  男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）

A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.Graham-Steell杂音


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274、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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275、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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276、单项选择题  患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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277、单项选择题  男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

A.诊断错误，停用激素治疗
B.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
D.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗


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278、单项选择题  下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验


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279、单项选择题  女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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280、单项选择题  腹痛的性质不正确的是（）

A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D.剑突下钻顸样痛多为消化性溃疡
E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关


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281、单项选择题  关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是（）

A.体内水、钠潴留
B.毛细血管滤过压减低
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管通透性增高
E.毛细血管静脉端静水压降低


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282、单项选择题  Vater壶腹癌（）

A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征


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283、单项选择题  类风湿关节炎的基本病理特征是（）

A.韧带炎
B.软骨炎
C.肌腱炎
D.附着点炎
E.滑膜炎


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284、单项选择题  患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管（）

A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉


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285、单项选择题  女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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286、单项选择题  男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况（）

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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287、单项选择题  气管异物，诊断的主要依据是（）

A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷


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288、单项选择题  继发性甲减是指（）

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减


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289、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是（）

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸


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290、单项选择题  柏油样便可见于（）

A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾


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291、单项选择题  女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是（）

A.脑膜炎
B.脑炎
C.幽门梗阻
D.尿毒症
E.妊娠


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292、单项选择题  患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于（）

A.肠结核
B.菌痢
C.血吸虫病
D.霍乱
E.溃疡性结肠炎


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293、单项选择题  听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是（）

A.心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
E.心尖搏动后出现


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294、单项选择题  男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了（）

A.颈部软组织损伤
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.肥大性脊椎炎
E.脑膜炎


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295、单项选择题  下列疾病可出现中心性发绀的是（）

A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征


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296、单项选择题  患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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297、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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298、单项选择题  男性，23岁。劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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299、单项选择题  最常见诱发心衰的原因为（）

A.摄入钠盐过多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.严重贫血
E.情绪激动


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300、单项选择题  患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是（）

A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎


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