1、单项选择题 患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,行胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()。
A.减慢抽液速度 B.停止抽液,平卧观察血压 C.胸穿抽气 D.高浓度吸氧 E.皮下注射0.1%肾上腺素
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2、单项选择题 患者,男性,30岁,醉酒后发冷、发热2天,咳嗽、胸痛,咯出大量脓臭痰,胸片显示右肺上叶大片状阴影,内有空洞并见液平,最有效的治疗措施应选择()。
A.止咳,祛痰,解痉,抗感染 B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染 C.支持疗法,祛痰,抗感染 D.积极抗感染辅以体位引流 E.中西结合,全身用药同局部用药相结合
3、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。
A.向左侧卧位 B.仰卧,枕垫放在髋部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,靠向右侧 E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
4、单项选择题 支气管哮喘发作时呼吸形式是()。
A.潮式呼吸 B.吸气性呼吸困难 C.呼气性呼吸困难 D.混合性呼吸困难 E.间停呼吸
5、单项选择题 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院。入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理是()。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡 B.减少夜间操作,保证患者睡眠 C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和患者一同制订白天活动计划
6、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()。
A.B超显像 B.心电图 C.X线透视或摄片 D.血气分析 E.核素肺扫描
7、名词解释 胸膜腔
8、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者的护理措施错误的是()。
A.给予患者去枕平卧位 B.给予保暖 C.迅速建立静脉通道 D.高流量吸氧 E.输液速度先慢后快
9、单项选择题 引起呼吸系统疾病最常见的病因是()。
A.吸烟 B.肿瘤 C.感染 D.变态反应 E.理化因素
10、填空题 肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色,首选的抗生素是________。
11、单项选择题 哮喘发作的典型表现为()。
A.进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性加剧的呼吸困难 E.发作性呼气性呼吸困难
12、单项选择题 临床上最常见的肺癌是()。
A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 C.大细胞未分化癌 D.腺癌 E.肺转移癌
13、单项选择题 自发性气胸最早出现的症状是()
A.胸痛 B.咳嗽、喘息 C.呼吸困难 D.发绀 E.活动无耐力
14、名词解释 支气管哮喘
15、单项选择题 下列因素除哪种以外,均与慢支发病有关()。
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.维生素B缺乏
16、多项选择题 护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时,应该()
A.严格执行无菌操作 B.吸痰橡皮管前端插入深度要适当 C.抽吸压力在16~20kPa D.抽吸时导管可上下移动 E.每次吸痰时间不超过10~15秒
17、多项选择题 抢救呼吸衰竭患者,使用呼吸机不当可出现()
A.加重心力衰竭 B.加重二氧化碳潴留 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸机相应性肺炎 E.气胸
18、单项选择题 肺结核大咯血最主要的致死原因是()。
A.失血性休克 B.重度贫血 C.窒息 D.心力衰竭 E.呼吸衰竭
19、名词解释 病毒性肺炎
20、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状 B.1:2000结核菌素试验阳性 C.痰结核菌阳性 D.X线显示渗出性病灶 E.X线显示纤维硬结病灶
21、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()。
A.畏寒、高热 B.不同程度咯血 C.胸痛与呼吸运动相关 D.肺部干湿性啰音 E.咳大量脓臭痰
22、单项选择题 患者,男性,18岁,近日来咳嗽,少量白黏痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭 B.慢性喘息型支气管炎 C.休克型肺炎 D.过敏性肺炎 E.重症哮喘
23、单项选择题 慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()。
A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液黏稠者补液 E.无力排痰者翻身拍背
24、单项选择题 肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示()
A.痊愈 B.不必休息 C.病变吸收 D.不必呼吸道隔离 E.可停用抗结核药物
25、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 此患者护理措施正确的是()。
A.绝对卧床休息 B.注意消毒与隔离 C.观察药物不良反应 D.做好卫生宣传工作 E.高蛋白、高热量、高维生素饮食
26、多项选择题 下列哪种情况不宜行体位引流()
A.大咯血 B.明显呼吸困难、发绀 C.严重心血管疾病 D.呼吸衰竭 E.意识障碍
27、单项选择题 社会行为有利于动物群体的生存。下列具有社会行为的动物是()
A.花盆下的一群鼠妇 B.花丛中的一群蜜蜂 C.池塘中的一群青蛙 D.桑叶上的一群家蚕
28、单项选择题 患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为()。
A.肺源性心脏病 B.大叶性肺炎 C.呼吸衰竭 D.阻塞性肺气肿 E.支气管扩张
29、单项选择题 漏出性胸腔积液最多见于()。
A.肝硬化引起 B.大叶性肺炎 C.结核性胸膜炎 D.细菌性胸膜炎 E.自发性胸膜炎
30、单项选择题 支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入 B.半坐位 C.专人护理 D.禁用吗啡 E.吸氧
31、多项选择题 关于机械通气的护理,下列哪些正确()
A.保持接口紧密 B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水 C.注意患者与呼吸机是否同步 D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度 E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大
32、单项选择题 大咯血的护理措施中,下列不妥的是()
A.宜取患侧卧位 B.尽量咳出血液 C.保持呼吸道通畅 D.咯血时禁食 E.体位引流
33、问答题 试述呼吸困难的分类及各种类型的主要表现。
34、多项选择题 慢性呼衰应用机械通气的指征()。
A.意识障碍,呼吸不规则 B.气道分泌物多且排痰障碍 C.极易发生呕吐及误吸 D.严重缺氧 E.全身状态差
35、单项选择题 对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()
A.低热盗汗、颧部潮红 B.软弱疲乏、精神不振 C.食欲减退、体重减轻 D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促 E.痰中带血、咳嗽咳痰
36、多项选择题 下列抗结核药物中长期应用对肝有损害的有()。
A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸
37、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。 该患者氧疗时,给氧浓度和氧流量应为()。
A.29%.2L/min B.33%.3L/min C.37%.4L/min D.41%.5L/min E.45%.6L/min
38、单项选择题 关于低氧血症对大脑的影响,下列不正确的是()
A.轻度缺氧时脑血流量增加,改善缺氧 B.中断脑的氧供应,10秒内即可死亡 C.临床表现为先兴奋后抑制 D.重度缺氧使颅内压升高 E.重度缺氧,脑血流量减少
39、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.PC:窒息 D.清理呼吸道无效 E.体液过多
40、单项选择题 自发性气胸一般不会出现下列哪一项症状()
A.胸痛 B.高热 C.休克 D.呼吸困难 E.皮下气肿
41、多项选择题 支气管扩张的病因包括()。
A.麻疹 B.百日咳 C.支气管肺炎 D.肺结核 E.重症肺炎
42、多项选择题 支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关()
A.气候寒冷 B.长期吸烟 C.经常接触过敏物质 D.空气污染 E.慢性肺疾患
43、问答题 机械通气的适应证有哪些?
44、问答题 急性呼吸窘迫综合征的病因有哪些?
45、单项选择题 患者,男,18岁。受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱140次/分,血压70/50mmHg,护士首要的抢救措施应选择()。
A.静脉滴注多巴胺 B.尽快补充血容量 C.静脉注射毛花苷C(西地兰) D.静脉注射5%碳酸氢钠 E.静脉滴注青霉素和氢化可的松
46、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B.护士在病室里不密切接触患者时也需戴口罩 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D.给予异烟肼、链霉素治疗 E.病室通向走廊的窗子需关闭
47、单项选择题 胸腔积液较多,一般每次抽液量不超过多少()。
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.解除压迫症状为止 D.尽可能将水抽完 E.抽水愈少愈安全
48、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()。
A.多为白色黏痰 B.急性发作期可出现黏液脓痰 C.可为浆液泡沫痰 D.夜间痰量较多 E.偶有痰中带血
49、多项选择题 关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述,下列哪项不正确()
A.由鼻吸气 B.吸气时腹肌收缩 C.呼气时缩拢口唇 D.应尽量用力快速呼气 E.呼气时腹部内陷
50、多项选择题 肺癌的肺外表现有()
A.杵状指 B.库欣综合征 C.肥大性骨关节病 D.重症肌无力 E.多发性周围神经炎
51、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 对上述患者进行哪项检查有助于确诊()。
A.心电图 B.胸部X线片检查 C.痰液检查 D.血气分析 E.脑脊液检查
52、多项选择题 关于急性呼吸衰竭的处理,下列哪些正确()
A.为维持气道通畅应尽早做气管切开 B.持续吸入40%氧可预防氧中毒 C.氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上 D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂 E.当pH小于7.20时应给予乳酸钠,以纠正酸中毒
53、单项选择题 肺癌最早出现的症状是()。
A.发绀 B.呼吸困难 C.精神反常 D.咳嗽 E.消化道出血
54、单项选择题 患者,男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药 C.给予吸氧 D.进行缩唇腹式呼吸训练 E.使用支气管扩张剂
55、单项选择题 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()。
A.做腹式呼吸加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁无尘 D.长期家庭氧疗 E.做定量行走锻炼改善肺功能
56、填空题 结核菌对外界理化因素的抵抗力较强,在阴湿环境下能生存______以上,但在阳光下暴晒_____,紫外线照射________,即可被杀死。
57、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
58、多项选择题 肺炎实变体征在患处有()。
A.呼吸运动增强 B.语颤减弱 C.叩诊实音 D.听诊支气管呼吸音 E.听诊湿啰音
59、多项选择题 咳嗽伴咯血常见的疾病有()
A.自发性气胸 B.支气管扩张症 C.支气管肺癌 D.肺结核 E.支气管哮喘
60、单项选择题 为左上叶尖段支气管扩张症患者做体位引流,护士应安排患者采取的体位是()。
A.向左侧卧位,在枕上稍向前方 B.仰卧,枕头放在髋部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,健侧在下 E.坐在椅子上,背靠枕垫
61、单项选择题 哮喘的典型症状是()。
A.反复发作的吸气性呼吸困难 B.反复发作的呼气性呼吸困难 C.反复发作的混合性呼吸困难 D.逐渐加重的咳嗽、咳痰、呼吸困难 E.一过性的混合性呼吸困难
62、单项选择题 慢性支气管炎的X线表现为()
A.肺部有块影 B.肺内有液平 C.肺大疱征象 D.肺纹理增粗 E.肺透亮度增加
63、单项选择题 判断肺结核有传染性最主要的依据是()。
A.结核菌素试验阳性 B.痰结核菌检查阳性 C.血沉增快 D.胸部X线检查发现空洞 E.反复咯血
64、判断题 支气管扩张最为常见的病因是婴幼儿期麻疹、支气管肺炎。
65、多项选择题 人体感染结核菌后是否发病取决于()
A.入侵细菌的数量 B.入侵细菌的毒力 C.患者的心理状态 D.机体的免疫力 E.机体的变态反应强弱
66、单项选择题 治疗肺炎球菌肺炎的关键措施为()。
A.卧床休息 B.防治并发症 C.做必要的对症处理 D.选择有效抗生素控制感染 E.注意营养,必要时静脉补液
67、多项选择题 支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()
A.拟肾上腺素类药物 B.茶碱类药物 C.脱敏治疗 D.糖皮质激素 E.色甘酸(色甘酸二钠)
68、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是()
A.高浓度氧 B.纯氧 C.高压吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.间歇吸氧
69、填空题 肺结核的临床类型有_________、________、_______、_______、_______5种类型。
70、多项选择题 中毒性肺炎患者的体温特点多为()
A.无发热或仅有低热 B.体温逐渐升高 C.出现过高热 D.高热持续不退 E.高热或体温不升
71、单项选择题 患者,男,70岁,有高血压及肺源性心脏病病史,意识障碍2天入院。查体示:浅昏迷状态,球结膜水肿,口唇发绀,双肺可闻及干湿啰音,双下肢凹陷性浮肿,双侧巴宾斯基征(±),动脉血气分析示:pH7.20,Pa040mmHg,PaCO90mmHg,AB40mmol/L,BUN8mmol/L,血钠130mmol/L,血钾4.5mmol/L。该患者昏迷的原因是()
A.脑血管病 B.肺性脑病 C.低渗性脑病 D.肾功能衰竭 E.代谢性碱中毒
72、单项选择题 男性,34岁,为肺脓肿病人,住院治疗4个月余仍有咯血,反复发作,最佳治疗方法是()。
A.祛痰及体位引流 B.痰培养选用敏感抗生素 C.超声雾化吸入药物 D.气管滴入药物 E.肺叶切除
73、单项选择题 男性,32岁,乙型病毒性肝炎病史3年。经治疗现ALT正常,病人无任何症状,HBsAg(+)。该病人的诊断是()。
A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性重症肝炎 D.慢性活动性肝炎 E.慢性迁延性肝炎
74、填空题 给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。
75、多项选择题 张力性气胸的严重性在于()
A.纵隔移位和胸腔负压消失 B.进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭 C.气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大 D.胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差 E.全身中毒症状严重
76、单项选择题 患者,女性,32岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,4小时前发病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为()。
A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥漫性肺间质纤维化 D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病
77、单项选择题 重症哮喘患者的血气分析常提示()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
78、多项选择题 下列哪几类肺结核有严重的毒性症状()
A.原发型肺结核 B.急性血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性渗出性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核
79、多项选择题 以下可引起肺炎的微生物有()。
A.肺炎链球菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
80、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。 此时最主要的处理为()。
A.降压药+祛痰剂 B.氧疗+镇静剂 C.利尿剂+强心剂 D.吸入丙酸倍氟米松 E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染
81、单项选择题 男性,74岁,酗酒20余年,近来脾气暴戾,行为怪异,进而出现幻觉、狂躁等较严重的精神症状。入院后查血氨增高。该病人护理上重点要()。
A.避免意外发生 B.避免发生压疮 C.避免抓破皮肤 D.避免羞辱性语言 E.避免高蛋白饮食
82、单项选择题 切断肺结核传播途径最关键的措施是()。
A.每年进行胸部X线普查 B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防 C.加强卫生宣教 D.早期发现、彻底治疗肺结核患者 E.接种卡介苗
83、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床表现是()
A.长期反复咳嗽 B.咳吐黏液或泡沫状痰 C.肺部可听到哮鸣音 D.喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显 E.常出现发绀
84、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断患者昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路
85、单项选择题 长期氧疗是指()。
A.每天吸氧时间坚持8小时 B.每天吸氧时间坚持10小时 C.每天吸氧时间坚持15小时以上 D.睡眠时不吸氧 E.氧流量维持在2~4L
86、填空题 OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。
87、单项选择题 下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧()。
A.急性肺水肿 B.自发性气胸 C.休克型肺炎 D.急性上呼吸道感染 E.肺气肿并发呼吸衰竭
88、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 该患者最主要的护理诊断是()。
A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.组织灌注量改变 E.有窒息的危险
89、多项选择题 结核菌侵入人体后引起的基本病变是()
A.浸润性病变 B.增生性病变 C.渗出性病变 D.干酪样病变 E.空洞性病变
90、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
91、名词解释 Ⅰ型呼吸衰竭
92、多项选择题 对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意()
A.限制进水量,以预防心力衰竭 B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞 C.预防呼吸道感染,避免呼吸道刺激 D.指导患者进行呼吸功能锻炼 E.指导患者戒烟
93、单项选择题 患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.肺心病 E.左心功能不全
94、单项选择题 诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A.原发病 B.呼吸困难的临床症状 C.缺氧和二氧化碳潴留的体征 D.排除引起呼吸困难的有关疾病 E.血气分析
95、名词解释 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
96、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 应首选治疗()。
A.输血 B.建立人工气道 C.脑垂体后叶素 D.青霉素 E.肌注安络血
97、单项选择题 患者,王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽,咳粘脓痰,痰量50ml/d,下列处理不当的是()。
A.体位引流 B.加强营养 C.长期应用抗生素 D.给予祛痰剂 E.给予雾化吸入
98、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 进一步检查首选()。
A.PPD试验 B.胸部X线 C.心电图 D.DIC全套指标 E.胸部超声波
99、单项选择题 慢性支气管炎的临床表现不包括()。
A.咳嗽 B.咳痰 C.喘息 D.炎症 E.呼吸困难
100、单项选择题 人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关()。
A.侵入结核苗的数量 B.侵入结核菌的毒力 C.侵入结核菌的耐药性 D.机体对结核菌免疫力 E.机体对结核菌的变态反应
101、单项选择题 患者,男性,25岁。发热3天,伴咳嗽、胸痛,呼吸急促,可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是()。
A.叩诊呈浊音 B.肋间饱满 C.呼吸音减弱 D.胸片大片阴影 E.咳铁锈色痰
102、多项选择题 患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。 该病例的护理诊断包括()。
A.体温过高 B.活动无耐力 C.组织灌注量改变 D.有窒息的危险 E.营养失调:低于机体需要量
103、单项选择题 对于肺脓肿最有价值的诊断是()
A.寒战、高热 B.间断咳血 C.咳大量脓臭痰 D.白细胞总数及中性粒细胞增高 E.痰细菌培养呈阳性
104、填空题 成人继发性肺结核最常见的是__________型,易导致慢性肺源性心脏病的是______型。
105、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 该病人首要的护理问题是()。
A.舒适的改变:与呼吸困难有关 B.低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关 C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关 D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关 E.焦虑:与呼吸困难、健康状态有关
106、单项选择题 肺结核最常见的临床类型是()
A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.结核性胸膜炎 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核
107、单项选择题 普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是()。
A.起病的缓急 B.发热的程度 C.白细胞计数的多少 D.胸痛、呼吸困难的程度 E.有无末梢循环衰竭
108、多项选择题 对咳嗽、咳痰患者采取的护理措施有()
A.痰多无力咳出者协助其翻身、拍背 B.痰液黏稠者行超声雾化或蒸气吸入 C.大量脓痰者行体位引流 D.每天饮水1000ml以上有利于痰液排出 E.保持病室内温度为16~18℃
109、单项选择题 结核菌的特点,下列哪一项不正确()
A.具有耐药性 B.对外界抵抗力较强 C.涂片染色具抗碱性 D.属分枝杆菌,生长缓慢 E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类
110、多项选择题 对哮喘缓解期患者的健康教育包括()。
A.不在卧室铺地毯,不养宠物 B.避免进食可能诱发哮喘的食物 C.避免吸入烟雾、炒菜油烟等 D.避免精神紧张 E.可以参加春季郊游
111、多项选择题 患者,王先生,40岁,呼吸系统病史20年,脾切除术后2天,呼吸道痰多,协助给患者排痰。 护理措施有()。
A.指导患者有效呼吸和排痰方法 B.超声雾化吸入 C.无力排痰,辅以胸部叩击 D.必要时行甲膜穿刺 E.按医嘱服用祛痰药
112、问答题 试述支气管扩张患者体位引流的原则。
113、单项选择题 肺癌有特异性的表现是()。
A.刺激性呛咳 B.咯血 C.胸痛 D.胸闷、气促 E.发热、消瘦
114、填空题 气管切开患者的室内相对湿度应保持在_____%左右。
115、单项选择题 呼吸系统疾病最常见的原因是()
A.感染 B.吸烟 C.粉尘和有害气体吸入 D.其他肿瘤疾病 E.冷空气刺激
116、填空题 根据血气分析将呼吸衰竭分为两型,Ⅰ型呼吸衰竭是_______型,Ⅱ型呼吸衰竭是_______伴_______________型。
117、单项选择题 肺心病的首要死亡原因是()。
A.酸碱失衡 B.电解质紊乱 C.肺性脑病 D.消化道出血 E.DIC
118、单项选择题 患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。
A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E.慢性支气管炎合并感染
119、多项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 发生自发性气胸体征有()。
A.患侧胸廓饱满 B.听诊呈鼓音 C.肋间隙增宽 D.气管及心脏向患侧移位 E.呼吸运动增强
120、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.语颤减弱 B.呼吸运动增强 C.叩诊呈过清音 D.叩诊呈实音 E.桶状胸
121、单项选择题 病人,男性,18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作,初起感胸闷、鼻痒,后即咳嗽打喷嚏、流清水鼻涕。继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄素等,仍未控制。因病情加剧而于今天下午来院急诊。拟诊断为()。
A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合源性哮喘 D.心源性哮喘 E.哮喘持续状态
122、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是()。
A.长期反复发作的慢性炎症 B.肺毛细血管床减少 C.肺细小动脉痉挛 D.血容量增多 E.血液黏稠度增加
123、单项选择题 下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()
A.突然胸痛 B.呼吸困难 C.胸廓膨隆 D.胸部X线检查 E.肺部呼吸音消失
124、单项选择题 同时患有支气管哮喘的高血压病人不能使用下列哪种降压药物()。
A.呋塞米 B.阿替洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.哌唑嗪
125、填空题 保持室内空气新鲜、洁净,维持合适的室温__~__℃和湿度__~__%,可充分发挥呼吸道的自然防御功能。
126、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中,下列哪项是错误的()。
A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛 B.咳痰呈红棕色胶冻状 C.可出现呕吐、腹痛、腹泻 D.严重者可出现昏迷 E.可出现发绀与口周疱疹
127、单项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 此患者肺功能检查可出现()。
A.呼气流速进行性下降 B.残气量增加 C.残气量/肺总量增加 D.肺总量减少 E.呼气流速加快
128、单项选择题 青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急,咳铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿啰音,治疗用药应首选()
A.安乃近 B.地塞米松 C.青霉素 D.氨基糖苷类 E.氨茶碱
129、多项选择题 某老年呼吸衰竭患者,做血液气体分析测得pH为7.25,但CO结合力在正常范围内,纠正此种状况的主要措施有()
A.充分供氧 B.改善通气 C.静滴少量碱性药物 D.同用呼吸兴奋剂和支气管舒张药物 E.大量输液和抗感染
130、名词解释 Ⅱ型呼吸衰竭
131、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 对该病人进行护理不正确的是()。
A.绝对卧床休息 B.高糖、高维生素饮食 C.限制蛋白质摄入 D.观察生命体征 E.躁动时可用巴比妥类药物
132、填空题 “三凹征”见于_____性呼吸困难。
133、多项选择题 呼吸困难病情观察的重点为()
A.起病缓急 B.发绀程度 C.呼吸的频率、节律和深度 D.有无发热、咳嗽、胸痛等症状 E.使用支气管解痉剂的效果
134、单项选择题 肺炎支原体肺炎的治疗宜首选()
A.诺氟沙星(氟哌酸) B.头孢类 C.大环内酯类(红霉素) D.阿米卡星 E.庆大霉素
135、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 此时恰当的处理为()。
A.胸腔穿刺排液 B.立即停用呼吸机 C.胸腔闭式引流 D.大剂量抗生素 E.大剂量利尿剂
136、单项选择题 患者,女性,28岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体:心肺无特殊发现,肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性,1:2000结素试验阴性,WBC5.2×109/L、中性97%,胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影,最可能的诊断是()。
A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌 D.急性血行播散型肺结核 E.急性粒细胞性白血病
137、多项选择题 对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时,护士应采取的措施包括()。
A.帮助患者采取舒适的体位 B.使用放松技术 C.分散患者的注意力 D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药 E.尽量采取肌肉注射,避免口服止痛药
138、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 咯血时,患者应采取的体位是()。
A.端坐位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
139、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征) D.支气管哮喘急性发作 E.脑血管意外
140、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
141、多项选择题 慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是()
A.控制感染 B.低浓度、低流量间断吸氧 C.应用止咳、祛痰、平喘药物 D.呼吸肌功能锻炼 E.康复治疗
142、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.持续低流量吸氧 D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒 E.呼吸兴奋剂
143、单项选择题 关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。
A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎 B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C.常为两上肺多发病灶 D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血
144、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开 B.清理呼吸道 C.气管内插管 D.高浓度吸氧 E.胸外心脏按压
145、单项选择题 患者,男性,57岁,慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出,并伴有喘鸣,头痛、烦躁症状,白天嗜睡,夜间失眠。护士在晨间护理时,发现患者表情淡漠,此时可考虑患者为()。
A.窒息先兆 B.肺脓肿 C.休克早期 D.二氧化碳麻醉 E.病毒性肺炎
146、单项选择题 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()。
A.埃可病毒 B.鼻病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.流感嗜血杆菌
147、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是()。
A.合并肺气肿 B.支气管痉挛 C.支气管不完全阻塞 D.支气管闭塞 E.合并支气管哮喘
148、名词解释 肺结核
149、问答题 机械通气的禁忌证有哪些?
150、单项选择题 关于氨茶碱的应用描述不正确的是()。
A.是中效支气管扩张剂 B.常用给药途径为肌内注射 C.静脉注射时应稀释后慢推 D.速度过快可引起头晕、心律失常 E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停
151、名词解释 结核菌素试验
152、多项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 为缓解呼吸困难,下列措施错误的是()。
A.静脉注射激素类药物 B.静脉注射氨茶碱 C.缓慢注射呼吸兴奋剂 D.静脉注射利尿剂 E.胸穿抽液检查
153、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
A.慢性阻塞性肺病 B.重症肺结核 C.肺动脉高压 D.广泛肺间质纤维化 E.肺炎
154、单项选择题 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()。
A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.左心功能不全 D.支气管扩张 E.支气管肺癌
155、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 该病人目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.体温过高 D.营养失调 E.体液过多
156、单项选择题 呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的是()
A.高钾血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症
157、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.喘息性支气管炎 E.自发气胸
158、问答题 机械吸痰的方法及注意事项是什么?
159、单项选择题 重症哮喘的患者如呼吸困难加重,出现下列哪种情况提示病情严重()。
A.大汗淋漓 B.张口呼吸 C.奇脉 D.发绀 E.哮鸣音减弱或消失
160、多项选择题 呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状()
A.定向障碍 B.昼眠夜醒 C.全身肌群抽搐 D.神志恍惚,昏迷 E.重症者可并发脑疝
161、多项选择题 分层痰出现于以下疾病中的()
A.肺结核 B.慢性支气管炎 C.肺脓肿 D.化脓性支气管扩张 E.肺炎杆菌肺炎
162、多项选择题 咯血患者时应做到()。
A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈 B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情 C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出 D.咯血患者均应禁食 E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
163、单项选择题 治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()
A.手术治疗 B.体位引流排痰 C.应用祛痰剂 D.小量输血 E.中医中药
164、判断题 气胸常规抽气穿刺部位在腋中线第4~5肋间。
165、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析:PaO27.33kPa(55mmHg)、PaCO28.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方法是()。
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入 B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入 C.流量6L/min的氧气间断吸入 D.持续面罩氧气吸入 E.呼吸机辅助呼吸
166、单项选择题 某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤温暖,做血气分析PaO26.7kPa,PaCO28.0kPa,应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间断吸氧 C.低浓度、低流量间断吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.乙醇湿化吸氧
167、单项选择题 对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是()
A.肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整 B.休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS C.机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西 D.应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药 E.呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机
168、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高。体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()。
A.胸腔积液 B.肺不张 C.气胸 D.气道阻塞 E.肺水肿
169、多项选择题 可以引发呼吸衰竭的病因包括()。
A.重症支气管哮喘 B.气管异物阻塞 C.慢性阻塞性肺疾病(COPD. D.重症肺结核 E.大量胸腔积液
170、单项选择题 男,28岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D.病室通向走廊的窗子需关闭 E.给予异烟肼、链霉素治疗
171、填空题 列车晚点时,发车指示器采用()表示。
172、单项选择题 咳铁锈色痰主要见于()
A.肺炎杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.浸润型肺结核 D.原发性肺脓肿 E.支气管扩张症
173、单项选择题 氧分压对氧饱和度影响最明显的部分在氧离曲线的()
A.后半部分 B.陡直部分 C.平坦的前半部分 D.平坦的后半部分 E.起始部分
174、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.红喘型、紫肿型、混合型
175、单项选择题 慢性支气管炎的预防方面,首先应强调()。
A.戒烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒 D.避免着凉 E.加强锻炼
176、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 护士对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.指导患者有效咳嗽 B.咳嗽时可配合进行胸部叩击 C.用超声雾化吸入湿化气道 D.予以机械吸引 E.督促患者每日饮水1500ml以上
177、多项选择题 对支气管扩张患者的护理目标是()
A.恢复体力 B.保持呼吸道通畅 C.保持口腔清洁 D.防止继发感染 E.防止咯血窒息
178、单项选择题 慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重()
A.上午 B.傍晚 C.下午 D.中午 E.晨间
179、单项选择题 患者,女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()
A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液
180、单项选择题 支气管哮喘严重发作首选的药物是()。
A.氨茶碱 B.沙丁胺醇 C.博力康尼 D.异丙肾上腺素 E.肾上腺皮质激素
181、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()。
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核 B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性 C.重症肺结核的结素反应均呈阳性 D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病 E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
182、单项选择题 关于通气/血流比值的描述,下列哪项不正确()
A.肺泡通气量约4L/min B.肺血流量约5L/min C.通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流 D.通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气 E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留
183、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是()。
A.呼吸频率变慢 B."三凹征" C.发绀 D.头痛 E.肺性脑病
184、单项选择题 支气管扩张出现()。
A.急性刺激性干咳 B.长期晨间咳嗽 C.带喉音的咳嗽 D.带金属音的咳嗽 E.变换体位时咳嗽
185、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰 B.反复咯血 C.反复肺部感染 D.杵状指(趾) E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
186、多项选择题 诊断自发性气胸的依据是()
A.突然出现胸痛 B.伴有呼吸困难 C.有气胸体征 D.睡眠中不会出现 E.X线检查见气胸征象
187、单项选择题 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是()
A.呼吸困难 B.咳嗽 C.咳粉红色泡沫样痰 D.喘息 E.发绀
188、单项选择题 一肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察()。
A.肺部体征变化 B.体温变化 C.呼吸系统症状变化 D.血压变化 E.血液白细胞变化
189、单项选择题 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是()。
A.心绞痛 B.肺栓塞 C.胸膜炎 D.自发性气胸 E.急性左心衰竭
190、填空题 肺癌按解剖学部位分为________和_________。
191、单项选择题 肺循环血压为体循环血压的()
A.1/10 B.1/5 C.1/2 D.2倍 E.5倍
192、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 最可能的诊断为()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.呼吸窘迫综合征 D.支气管哮喘急性发作 E.脑血管意外
193、单项选择题 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证()
A.出血性休克 B.大咯血 C.气胸 D.急性心肌梗死 E.自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平
194、单项选择题 患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿
195、填空题 肺脓肿的临床特征为______、_______和_________。
196、单项选择题 下列除哪项病因以外,都与肺癌的发生有关()。
A.吸烟 B.病毒感染 C.大气污染 D.职业因素 E.过敏因素
197、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是()。
A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部 B.咳嗽前先深呼吸数次 C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出 D.患者为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口
198、填空题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是______而______者。
199、单项选择题 下列哪项不支持气胸的诊断()
A.肺组织压缩50% B.患者胸部饱满 C.患侧语音增强 D.叩诊呈鼓音 E.呼吸音减弱或消失
200、多项选择题 肺结核患者的全身毒性症状可表现为()
A.疲乏 B.午后低热 C.食欲减退 D.咳嗽、咳痰 E.月经不调
201、填空题 气胸病情危急者可穿刺抽气减压,穿刺部位在患侧锁骨中线第____肋间和腋前线第____肋间。
202、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()
A.青霉素 B.大环内酯素 C.喹诺酮类 D.头孢菌素类 E.氨基糖苷类
203、多项选择题 慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是()
A.右心室肥厚 B.肺型P波 C.QS波 D.右束支传导阻滞 E.T波高尖
204、单项选择题 闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是()。
A.胸膜腔内压力持续升高 B.胸膜腔内压抽气后压力维持不变 C.胸膜腔内压力明显超过大气压 D.抽气后胸膜腔内压力下降不复升 E.抽气后胸膜腔内压力下降,但有迅速回升
205、单项选择题 患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿性啰音 E.咳嗽伴有高热
206、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状 B.颈静脉怒张 C.广泛哮鸣音 D.两肺听诊布满湿啰音 E.严重时可有唇、指发绀
207、单项选择题 对于肺结核患者的痰,最简便有效的处理方法是()
A.煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精消毒 E.用石灰搅拌
208、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()。
A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年 B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年 C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
209、单项选择题 支气管哮喘急性发作的首选药物是()。
A.拟肾上腺素类药物 B.黄嘌呤类药物 C.色甘酸钠 D.糖皮质激素 E.酮替芬
210、多项选择题 社区获得性肺炎主要的病原菌为()。
A.肺炎链球菌 B.肺炎杆菌 C.肺炎支原体 D.绿脓杆菌 E.大肠杆菌
211、单项选择题 军团菌肺炎的治疗宜首选()
A.四环素 B.利福平 C.氧氟沙星(氟嗪酸) D.大环内酯类(红霉素) E.头孢类
212、多项选择题 使用呼吸机进行机械通气应该()
A.参考Pa02值和PaCO2值 B.慢性呼吸衰竭者PaCO2高于70~80mmHg时使用 C.在给高浓度吸氧后PaO2仍低于50mmHg时使用 D.认为PaCO2值是重要的指标 E.使PaCO2维持在60mmHg以上
213、单项选择题 肺结核患者传染性最强的时期是在化疗()
A.开始后 B.开始前 C.正在使用中 D.有反应时 E.停药后
214、单项选择题 关于肺脓肿,哪项错误()。
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上 D.吸入性肺脓肿常为单发 E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
215、单项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 最可能的诊断是()。
A.右肺大叶性肺炎 B.有胸膜增厚粘连 C.有结核性胸膜炎 D.冠心病心衰 E.右肺阻塞性肺炎
216、单项选择题 患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咳白色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施()
A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗
217、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()。
A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D.窒息 E.呼吸衰竭
218、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素
219、单项选择题 男性,60岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是()。
A.肺部感染 B.自发性气胸 C.肺心病 D.阻塞性肺气肿 E.支气管哮喘
220、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于()。
A.用降压药 B.使用抗生素 C.去除诱因 D.纠正缺氧和二氧化碳潴留 E.用利尿剂
221、单项选择题 支气管哮喘的主要临床特征是反复发作带有哮鸣音的()
A.间歇性呼吸困难 B.永久性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难
222、单项选择题 呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要()
A.皮肤 B.血压 C.神志 D.瞳孔 E.心率
223、单项选择题 扁桃体炎的主要病原菌是()。
A.螺旋体 B.衣原体 C.细菌 D.病毒 E.支原体
224、单项选择题 肺结核的好发部位是()
A.肺尖 B.左肺上叶 C.左肺下叶 D.右肺上叶 E.右肺下叶
225、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 如胸片未能明确诊断,进一步应作哪项检查()。
A.肺功能 B.痰结核菌培养 C.支气管碘油造影 D.肺血管造影 E.血凝系统检查
226、单项选择题 肺脓肿患者经抗生素治疗已3个月,仍咳脓痰,脓腔直径为6cm。下一步治疗应首先考虑()
A.联合用药 B.加强体位引流 C.理疗 D.手术治疗 E.加用气管内滴注抗生素
227、填空题 结核菌属于_______属,______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。
228、单项选择题 支气管扩张最主要的临床表现是()
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B.发热、盗汗 C.慢性咳嗽、胸痛 D.呼吸困难 E.贫血、杵状指
229、单项选择题 患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救()
A.肺性脑病 B.窒息 C.休克 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭
230、多项选择题 大咯血患者咯血停止后的护理措施是()。
A.给温或凉的流质饮食 B.适当活动以利恢复 C.及时治疗原发病 D.保持大便通畅 E.继续观察病情,防止反复发生
231、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 最可能的诊断()。
A.肺炎链球菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.肿瘤肺内浸润 D.支原体肺炎 E.肺真菌病
232、问答题 胸腔闭式引流患者的护理要点是什么?
233、名词解释 周围型肺癌
234、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎 B.急性重型肝炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.亚急性重型肝炎
235、单项选择题 肺结核患者发热的特点是()。
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.午后潮热 E.波浪热
236、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎
237、单项选择题 抢救休克型肺炎的用药原则,错误的是()
A.联合应用抗生素 B.尽可能静脉给药 C.早期扩充血容量 D.酌情使用血管活性药 E.禁用肾上腺糖皮质激素
238、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。
A.沙丁胺醇(舒喘灵) B.氨茶碱 C.哌替啶 D.地塞米松 E.毒毛花苷K
239、单项选择题 某肺心病患者近3日来呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用()。
A.间歇给氧 B.酒精湿化给氧 C.低浓度持续给氧 D.高压给氧 E.高浓度持续给氧
240、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。
A.低钾饮食 B.增加通气量 C.积极补充钾盐 D.用碳酸氢钠中和酸 E.利尿增加酸从肾排出
241、多项选择题 肺炎实变体征的特点是()
A.患侧呼吸运动减弱 B.语颤增强 C.叩诊呈浊音 D.可听到支气管呼吸音及湿啰音 E.呼气音延长
242、多项选择题 呼吸衰竭患者做氧疗的目的是()
A.提高肺泡氧气分压 B.防止重要器官的缺氧损害 C.减轻右心负担 D.降低主动脉压,减轻左心负担 E.迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒
243、多项选择题 肺炎的解剖分类有()
A.大叶性肺炎 B.细菌性肺炎 C.小叶性肺炎 D.病毒性肺炎 E.间质性肺炎
244、单项选择题 慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是()。
A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制心律失常 E.控制感染,改善呼吸功能
245、单项选择题 李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。
A.长期应用抗生素 B.体位引流 C.免疫治疗 D.体育锻炼 E.生理盐水雾化吸入
246、单项选择题 肺炎患者的对症护理,下列哪一项不妥()
A.高热给予物理降温 B.气促给予氧气吸入 C.胸痛给予健侧卧位 D.胀气给予肛管排气 E.谵妄按医嘱给予镇静剂
247、多项选择题 慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.遗传
248、单项选择题 双肺布满哮鸣音、呼气延长,是下列哪种疾病的典型体征()
A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.支气管肺炎 D.慢性支气管炎(喘息型) E.肺间质纤维化
249、单项选择题 下列哪类肺癌对化疗较敏感()
A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.类癌
250、单项选择题 血中红细胞及血红蛋白均增高可见于()。
A.冠心病 B.慢性肺心病 C.风心病 D.贫血性心脏病 E.高血压性心脏病
251、单项选择题 患者,男性,40岁,因寒战高热,咳嗽,胸痛,来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该患者血象如何()。
A.嗜酸性粒细胞增加 B.淋巴细胞增加 C.中性粒细胞增加 D.大单核细胞增加 E.嗜碱性粒细胞增加
252、单项选择题 气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()
A.8cm B.11cm C.13cm D.15cm E.18cm
253、多项选择题 阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关()。
A.内源性弹性蛋白酶增加 B.小气道的阻塞性通气障碍 C.遗传性抗胰蛋白酶增多 D.吸烟 E.大气污染
254、单项选择题 吸痰可保持呼吸道通畅,但每次吸引时间不应超过()
A.10秒 B.12秒 C.15秒 D.18秒 E.25秒
255、单项选择题 患者,男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A.立即取半卧位 B.加压给氧 C.立即气管插管 D.保持呼吸道通畅,清除血块 E.人工呼吸
256、单项选择题 24小时内咯血量超过300ml,称为()
A.痰中带血 B.小量咯血 C.大量咯血 D.中等量咯血 E.持续痰中带血
257、问答题 试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。
258、多项选择题 阻塞性肺气肿患者,肺功能检查的结果往往为()
A.肺总量增加 B.第一秒用力呼气量降低 C.肺活量降低 D.最大通气量减低 E.时间肺活量减低
259、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()。
A.职业性致病因素 B.长期吸烟 C.免疫缺陷 D.慢性肺部疾病 E.遗传因素
260、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽 B.体位引流 C.机械吸痰 D.湿化呼吸道 E.胸壁震荡或背部扣击
261、单项选择题 为大量胸腔积液患者抽胸水时,一般第一次抽液量为()
A.少于800ml B.以解除压迫症状为佳 C.尽量抽完 D.少于1000ml E.抽得越少越安全
262、单项选择题 阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是()
A.呼气延长 B.胸廓呈桶状 C.双侧语颤减弱 D.叩诊呈过清音 E.两侧呼吸音减弱
263、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()。
A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺 B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平 D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素 E.异烟肼+氟康唑+链霉素
264、单项选择题 闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()。
A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气 B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流 D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽 E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L
265、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性()。
A.PPD试验强阳性 B.痰涂片找到结核菌 C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液 D.X线检查示片絮状阴影 E.红细胞沉降率30mm/h
266、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇发绀,应立即采取的关键措施()。
A.气管切开 B.人工呼吸机治疗 C.静注呼吸兴奋剂 D.取头低脚高位,去除气道血块 E.输血
267、问答题 试述急性呼吸窘迫综合征的临床表现。
268、单项选择题 支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段,做体位引流宜取何种卧位()
A.仰卧位、腰臀部抬高 B.俯卧位、腰臀部抬高 C.平卧位、两腿抬高 D.左侧卧位、腰部抬高 E.右侧卧位、腰部抬高
269、填空题 气胸的典型症状是突发______、__________和呼吸困难。
270、多项选择题 治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是()
A.发热者 B.妊娠者 C.伴有心律失常者 D.伴有低血压者 E.伴有甲状腺功能亢进者
271、填空题 胸腔穿刺一次抽液量不宜超过_______,以防纵隔复位太快,引起________。
272、单项选择题 患者,男性,38岁,2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()。
A.肺结核 B.支气管扩张 C.胸膜炎 D.肺脓肿 E.肺炎球菌肺炎
273、多项选择题 下列关于肺炎的治疗正确的是()。
A.休克型肺炎首先应补充血容量 B.肺炎球菌肺炎应首选青霉素 C.发热患者应尽早使用退热药 D.对胸痛、咳嗽可以对症处理 E.有低氧血症者予以吸氧
274、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.肾动脉造影
275、多项选择题 预防肺结核传染的措施包括()。
A.隔离痰菌阳性的患者 B.提倡不随地吐痰 C.早期发现,彻底治疗肺结核患者 D.注射核酪 E.接种卡介苗
276、问答题
277、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.自理能力缺陷 E.清理呼吸道无效
278、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的护理诊断是()。
A.体液过多 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.自理缺陷
279、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者治疗中,首先应采取的措施是()。
A.补充血容量 B.选用氨基糖苷类抗生素 C.尽早使用退热药 D.尽早进行胃镜检查 E.进行体位引流
280、单项选择题 李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()。
A.肺结核 B.支气管扩张 C.慢性肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.肺癌
281、单项选择题 自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适()
A.仰卧位 B.俯卧位 C.半卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
282、多项选择题 可以引发咯血的疾病有()。
A.支气管及肺部感染 B.肺癌 C.左心衰 D.支气管扩张 E.血液病
283、多项选择题 浸润型肺结核的临床特点是()
A.多见于成人 B.多数由原发感染而引起 C.病灶较小时可无明显症状 D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死 E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
284、单项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 最可能发生的是()。
A.心肌梗死 B.胸腔积液 C.自发性气胸 D.胸栓塞 E.支气管栓塞
285、问答题 如何正确采集痰脱落细胞检查的标本。
286、多项选择题 下列符合长期氧疗的做法是()。
A.每天吸氧时间坚持8小时 B.氧流量维持在1~2L/min C.每天吸氧时间坚持15小时以上 D.睡眠时不吸氧 E.氧流量维持在2~4L/min
287、问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
288、单项选择题 正常成人平静吸气末胸腔内负压为()
A.-5~-10cmH2O B.-6~-12cmH2O C.-7~-14cmH2O D.-8~-16cmH2O E.-9~-18cmH2O
289、单项选择题 痰培养标本的采用方法最为常用的是()
A.自然咳痰法 B.机械吸痰法 C.体位引流法 D.环甲膜穿刺法 E.经纤维支气管镜采样法
290、问答题 痰液的收集方法及注意事项是什么?
291、单项选择题 患者,男,70岁。患肺心病10年,近2日来感觉头痛、恶心、烦躁,血压160/95mmHg、心率125次/分,护士对其护理措施最主要的是()。
A.应用呼吸兴奋剂 B.改善通气、氧疗 C.合理休息 D.合理饮食 E.静脉推注地西泮(安定)
292、单项选择题 促进排痰的护理措施除外()
A.体位引流 B.限制水分 C.机械吸痰 D.湿化气道 E.背部扣击
293、单项选择题 原因不明的哮喘发作宜首选()
A.抗生素 B.β-肾上腺素受体激动剂 C.抗组胺药物 D.吗啡类药物 E.肾上腺糖皮质激素
294、问答题 急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?
295、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.清理呼吸道无效 D.体温过高 E.体液过多
296、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是()。
A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭 B.尽早使肺复张,缩短住院时间 C.尽早使肺复张,防止形成慢性气胸 D.尽早使肺复张,防止胸腔继发感染 E.尽早使肺复张,防止循环系统受损和引发并发症
297、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。 该患者最可能的诊断为()。
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.肺结核
298、填空题 以______为界,将呼吸道分为上、下呼吸道。
299、单项选择题 肺真菌病诊断主要依靠()。
A.临床表现 B.X线典型表现 C.血清学试验 D.抗原皮肤试验 E.痰真菌培养及菌型鉴定
300、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床特点有()
A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息 B.可有局限性肺气肿 C.喘鸣于睡眠时明显,阵咳时加剧 D.痰中有较多嗜酸性粒细胞 E.血中嗜酸性粒细胞增多