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骨外科(医学高级)：骨外科综合复习题库考点（强化练习）
2023-01-12 09:13:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为（）

A.单纯骨结核
B.单纯滑膜结核
C.全关节结核
D.化脓性关节炎
E.化脓性骨髓炎合并关节炎


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2、单项选择题  一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属（）

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离


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3、单项选择题  开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？（）

A.清创要争取在6～8小时内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口


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4、单项选择题  二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 如需确诊，下列哪项检查意义最小（）

A.骶髂关节X线片
B.床边（Gaenslen征）试验
C.HLA-B27
D.ASO
E.血沉


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5、单项选择题  骨折治疗的基本原则是（）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合
B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C.切开复位，内固定，给予抗生素
D.复位后固定，并开始功能锻炼
E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼


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6、单项选择题  三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是（）

A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺


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7、单项选择题  一农民左大腿被柴刀砍伤，8小时后送到医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）

A.冲洗、消毒后缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.伤口换药


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8、单项选择题  有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确（）

A.关节囊已敞开时，大量盐水冲洗关节腔
B.千方百计设法闭合关节腔
C.敞开关节囊，放置引流
D.全身及局部应用抗生素，抗生素放入关节囊内
E.术后持续皮牵引或骨牵引作外固定


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9、多项选择题  脊索瘤的特征是（）

A.起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
B.骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈
C.脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
D.组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞
E.治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合


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10、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 该患者最可能的诊断为（）

A.右股骨干骨折
B.右股骨髁上骨折
C.右股骨粗隆间骨折
D.右股骨粗隆下骨折
E.右股骨颈骨折
F.右股骨髁上骨折


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11、单项选择题  男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有打软，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断（）

A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤


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12、单项选择题  患者男，摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体：前臂骨擦音存在，异常活动明显。 若该患者为闭合骨折，行手法复位石膏外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先（）

应采取的措施是
A.抬高患者肢体以减轻疼痛
B.予以确切有效的止痛药
C.立即解除石膏外固定
D.局部予以硫酸镁湿敷
E.改用其他外固定方法
F.以上均正确


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13、单项选择题  女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。 该患者应首先进行哪项检查（）

A.右膝CT
B.血常规
C.血沉
D.右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.胸部平片及右膝正侧位片


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14、单项选择题  20岁女性，因参加劳动一周后，右肘关节痛。活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是（）

A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤


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15、单项选择题  在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确（）

A.为了使内固定牢固，术后不要过早活动
B.要达到解剖复位
C.术后要早期活动
D.术后应使用持续被动关节活动器
E.要进行牢固坚实的内固定


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16、单项选择题  7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状、拒动。查体：右小腿近端皮温高。压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长参考


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17、单项选择题  肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形


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18、单项选择题  有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为（）

A.腰椎间盘突出症
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎骶化
D.类风湿性脊柱炎
E.骶椎裂


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19、单项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

哪种骨盆骨折类型可急诊用吊带临时固定（）

A.开书型损伤
B.关书型（侧方挤压）型损伤
C.垂直不稳定型损伤
D.完全不稳定型骨折
E.旋转与垂直均不稳定型骨折
F.以上均可


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20、单项选择题  

患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：

在下列各项中，最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是（）

A.髋前方压痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
F.下肢纵向叩击痛阳性


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21、单项选择题  

患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。

 

随访2个月，肘关节屈伸活动度30～110度，则应（）

A.右肘关节切开松解术
B.麻醉下右肘关节闭合松解术
C.建议目前功能锻炼
D.建议在康复医师的指导下行功能锻炼
E.继续观察
F.给予石膏外固定


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22、单项选择题  人工关节感染的治疗方式包括（）

A.单纯药物治疗
B.清创保留关节假体
C.一期置换或二期置换
D.关节融合手术、关节切除成形手术或截肢手术
E.以上都正确


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23、单项选择题  单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周以上


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24、单项选择题  十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。 如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是（）

A.加强股四头肌康复治疗
B.使用护膝器
C.屈肌代股四头肌
D.随访观察
E.针灸+中西药物治疗


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25、多项选择题  确诊早期骨、关节结核的可靠依据（）

A.临床表现及血沉
B.手术探查及活组织检查
C.X线摄片
D.豚鼠接种试验
E.关节液抗酸杆菌检查


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26、单项选择题  四十岁，男性，提重物时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，检查：腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°（+），X线片见腰椎向左侧弯曲。 应采取的治疗方法应是（）

A.卧床休息
B.痛点局封
C.按摩推拿
D.理疗
E.手术治疗


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27、单项选择题  年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T椎体爆裂骨折，碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓，T椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）

A.立即给予神经营养药物、脱水，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C.行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定


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28、单项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

本病例骶骨骨折按Dennis分型，应归为（）

A.Ⅰ区
B.Ⅱ区
C.Ⅲ区
D.Ⅳ区
E.Ⅴ区
F.Ⅵ区


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29、单项选择题  下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？（）

A.局部疼痛，夜间重
B.突然生长迅速
C.切除后复发
D.发生转移
E.病人消瘦


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30、单项选择题  下列哪些骨折出现骨折的专有体征（）

A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全性骨折
E.粉碎性骨折


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31、单项选择题  肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时，最常见的后遗症（）

A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩


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32、多项选择题  桡神经损伤出现（）

A.垂腕畸形
B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍
C."猿手"畸形
D.爪形手
E.三角肌瘫痪


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33、单项选择题  肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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34、单项选择题  单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）

A.多见于年轻人
B.早期广泛侵犯软组织
C.早期血液中发现癌细胞
D.早期淋巴管内瘤栓形成
E.早期髓腔内广泛蔓延


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35、单项选择题  患者，男，14岁，2个月前跌伤右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38℃左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是（）

A.恶性骨肿瘤
B.化脓性骨髓炎
C.股骨踝上骨折
D.化脓性关节炎
E.膝关节滑膜结核


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36、判断题  影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量，骨折部位的血液供应，软组织损伤程度，软组织嵌入和慢性消耗性疾病。()


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37、单项选择题  急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是（）

A.扁平骨
B.关节骨骺
C.长管骨干骺端
D.长管骨骨干
E.短管骨干骺端


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38、单项选择题  患者男，40岁，由于乘坐公车，右大腿在左大腿上，突然向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 该患者治疗后下地行走，预计可能发生哪种情况（）

A.神经损伤
B.关节僵硬
C.习惯性脱位
D.股骨头缺血性坏死


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39、单项选择题  桡神经损伤的典型体征是：（）

A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂


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40、单项选择题  关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的（）

A.多见于儿童
B.常有上肢牵拉史
C.患肘和手拒绝活动
D.X线检查可见桡骨小头半脱位
E.治疗手法复位


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41、单项选择题  按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是（）

A.关节肿痛≥6周
B.对称性关节肿
C.腕、掌指、指间关节肿
D.3个或3个以上关节肿胀
E.晨僵>2小时


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42、单项选择题  肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥()

A．理疗
B．伸肌总腱起点剥离松解术
C．压痛点醋酸强的松龙注射
D．加强腕关节背伸抗阻运动练习
E．伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术


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43、单项选择题  目前在风湿病中下列疾病通过测定HLA等位基因HLA-B27阳性率增高的是（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.干燥综合征
E.进行性系统性硬化症


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44、单项选择题  先天性髋关节脱位的病理改变发生部位主要在（）

A.髋部的肌肉、韧带
B.髋臼、股骨头、颈和关节囊
C.髋部的神经、血管
D.骨盆
E.脊柱


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45、单项选择题  患儿男，9岁，摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右肘关节肿胀明显，局部压痛、活动明显受限。 该患儿的处置方案是（）

A.择期手术治疗
B.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术
C.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
D.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术
E.骨折闭合复位石膏外固定
F.骨折闭合复位夹板外固定


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46、单项选择题  

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

关于先天性髋关节脱位，正确的是（）

A.右侧多于左侧，双侧少于单侧
B.右侧多于左侧，单侧多于双侧
C.左侧多于右侧，双侧少于单侧
D.左侧多于右侧，双侧多于单侧
E.左右侧脱位比例相等
F.男性多于女性


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47、单项选择题  断肢再植术后，肢体应摆放在（）

A.抬高促进回流
B.放低增加血运
C.保持同心脏平面
D.屈曲固定
E.伸直固定


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48、单项选择题  关于中央型椎体结核，下列错误的是（）

A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.椎体常被压缩成楔形


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49、单项选择题  有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因？（）

A.缺少供血
B.骨折位于关节囊内
C.骨折类型
D.女性多见
E.年龄大骨质疏松


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50、单项选择题  人工膝关节置换的手术禁忌证是（）

A.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶
B.膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变
C.全身情况差或伴有未纠正的糖尿病
D.其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况
E.以上都正确


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51、单项选择题  早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）

A.X线照片
B.CT
C.核素骨扫描
D.局部分层穿刺
E.血培养


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52、单项选择题  患者，女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验（+），X线片正常，侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是（）

A.吸出积血，加压包扎
B.屈膝20°长腿石膏固定
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗


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53、单项选择题  骨骺分离属于（）

A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨挫伤


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54、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症，反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）

A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼


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55、单项选择题  下列不适用外展架固定的是（）

A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤


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56、单项选择题  早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）

A.X线照片
B.血沉
C.血培养
D.血细胞计数及分类
E.关节穿刺及关节液检查


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57、单项选择题  下列关于强直性脊柱炎病理改变说法不正确的是（）

A.病变自骶髂关节开始
B.病变向上蔓延，脊柱周围组织骨化、钙化
C.原发性、慢性血管翳破坏炎症
D.病变向下蔓延，多波及膝关节
E.韧带骨化为继发的修复过程


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58、单项选择题  治疗脊髓灰质炎后遗症的手术不包括()

A．畸形矫正术
B．肌腱移位术
C．关节稳定术
D．肌力恢复术
E．下肢等长术


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59、单项选择题  10岁患儿，从树上摔下后右肘关节肿胀畸形，活动受限2小时。入院检查见肘关节上方反常活动并骨擦感，肘后三角关节正常。 该损伤分类中不包括（）

A.伸展型
B.屈曲型
C.伸展尺偏型
D.伸展桡偏型
E.屈曲尺偏型


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60、单项选择题  男孩，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）

A.肿块切除
B.石膏矫形
C.胸锁乳突肌全切除
D.物理疗法
E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形


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61、单项选择题  患者，男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施（）

A.截肢+化学治疗
B.化疗治疗+免疫治疗
C.中药治疗
D.病灶刮除并植骨
E.病段切除+人工假体移植


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62、单项选择题  女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）

A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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63、单项选择题  男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。 应考虑的治疗是（）

A.手术
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.颈枕吊带牵引
E.颈托围领


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64、单项选择题  患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。 该患者治疗6个月复查，若见骨折线仍清晰，折端可见硬化骨，此时应（）

A.切开复位交叉克氏针固定
B.石膏托外固定
C.补钙
D.夹板外固定
E.切开复位植骨内固定
F.植骨以同种异体骨为主


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65、单项选择题  关于肩袖的构成，哪项正确（）

A.冈上肌，冈下肌，大圆肌
B.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
C.冈上肌，冈下肌，小圆肌
D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
E.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌


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66、单项选择题  先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括（）

A.原位融合术和半椎体切除术
B.支具固定术
C.凸侧骨骼阻滞术
D.后路脊柱矫形融合术
E.前、后路联合脊柱矫形融合术


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67、单项选择题  患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。 急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.革兰阳性杆菌
E.大肠杆菌


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68、单项选择题  患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。 下列治疗措施合理的是（）

A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.截肢，安装假肢
D.病灶刮除+植骨
E.病灶不处理，密切观察
F.单纯病灶刮除


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69、单项选择题  男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持物无力。查体：双下肢肌张力高，双Hoffmann征（＋），最可能的原因是（）

A.肌萎缩侧索硬化症
B.脊髓型颈椎病
C.脊髓空洞症
D.脊髓中央管综合征
E.横断性脊髓炎


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70、单项选择题  10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）

A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查


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71、单项选择题  骨盆环的构成结构是（）

A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨


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72、单项选择题  男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）

A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩


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73、多项选择题  髌骨粉碎性骨折的特点（）

A.直接暴力所致
B.移位明显
C.关节面损伤重
D.关节囊撕脱严重
E.多合并半月板损伤


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74、单项选择题  中年男性患者，被木棒击伤左前臂1小时，入院检查发现前臂中部明显畸形，肿胀，有反常活动及骨擦感，X线片发现左侧尺桡骨中段骨折，在臂丛麻醉下行骨折复位开放内固定手术。 患者术后发生骨筋膜室综合征，出现上述情况后，最关键的处置是（）

A.适量补液
B.应用血管活性药物
C.应用物理治疗
D.超声检查
E.切开减压


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75、单项选择题  下列属于闭合性骨折的是：（）

A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折


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76、单项选择题  老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是（）

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.核骨扫描
E.关节造影


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77、单项选择题  男青年，腰椎间盘突出症，右小腿外侧足背内侧痛觉减退，趾背伸肌力减退，突出的椎间盘定位是（）

A.腰椎2～3间隙
B.腰椎3～4间隙
C.腰椎4～5间隙
D.腰椎5～骶椎1间隙
E.骶椎1～2间隙


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78、单项选择题  下列不属于先天性髋关节脱位的主要病理特点的是（）

A.髂腰肌紧张、挛缩，压迫髋臼的入口
B.关节囊变形呈葫芦样
C.股骨头颈变形，主要有股骨头呈椭圆形，股骨颈短，股骨颈前倾角增大
D.髋臼变形，主要有髋臼窝浅小，呈三角形，髋臼指数增大，关节盂唇内卷.
E.股圆韧带变细变短，关节软骨变性等


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79、单项选择题  成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（）

A.切开复位内固定
B.手法复位，夹板固定
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.卧床制动休息


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80、单项选择题  女性，15岁。玻璃割伤右前臂。 检查发现对掌困难，首先应考虑（）

A.肌皮神经损伤
B.腋神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经损伤
E.尺神经损伤


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81、单项选择题  单纯关节脱位时可出现：（）

A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛


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82、多项选择题  患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型（）

A.中央型
B.旁中央型
C.旁侧型
D.极外侧型
E.肩上型


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83、单项选择题  一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经及正中神经
E.桡神经及正中神经


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84、单项选择题  女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa（50/30mmHg），拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）

A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.异丙酚快速诱导+吸入全麻
D.氯胺酮静脉复合麻醉
E.笑气麻醉


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85、单项选择题  骨折急性处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的（）

A.为了试行定位
B.避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经
C.防止搬动时疼痛
D.有利于防止休克
E.便于运输


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86、单项选择题  单臀先露的两下肢姿势是（）

A.髋关节屈曲，膝关节屈曲
B.髋关节直伸，膝关节直伸
C.髋关节直伸，膝关节屈曲
D.髋关节屈曲，膝关节直伸
E.以上都不是


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87、单项选择题  女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重 腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1／3处，则滑脱的程度为（）

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度


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88、单项选择题  男青年，腰椎间盘突出症，一小腿外侧足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是：（）

A.腰椎2.3间隙
B.腰椎3.4间隙
C.腰椎4.5间隙
D.腰椎5骶椎1间隙
E.骶椎1.2间隙


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89、多项选择题  下列哪些为治疗类风湿性关节炎的一线药物（）

A.阿司匹林
B.金制剂
C.布洛芬
D.泼尼松
E.巯唑嘌呤


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90、单项选择题  患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。 如需明确颈部伤情，以下首选的检查是（）

A.颈部X线
B.颈椎CT
C.颈椎核磁共振
D.颈椎血管造影
E.头颅CT


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91、单项选择题  断指再植术后28小时患者，发现患指指甲绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是（）

A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛或栓塞
C.再灌注综合征所致
D.创口有活动性出血
E.创口感染


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92、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 应考虑的治疗是（）

A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领


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93、单项选择题  女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，X线片检查未见异常。 下列治疗措施哪项不适用（）

A.局部固定和休息
B.手术治疗
C.理疗
D.口服止痛药物
E.痛点封闭


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94、单项选择题  有关脊髓灰质炎后遗症，不正确的是（）

A.从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复
B.手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形
C.软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术
D.肌腱移位术于5～7岁施行
E.骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行


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95、单项选择题  膝关节骨性关节炎术后不可能的并发症是（）

A.下肢深静脉血栓
B.假体松动
C.股骨干骨折
D.肺栓塞
E.感染


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96、单项选择题  诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？（）

A.颈肩部疼痛
B.X线照片显示有骨刺
C.臂丛神经牵拉试验阳性
D.手指麻术
E.颈部活动受限


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97、单项选择题  关于腓总神经不正确的是（）

A.分为腓深及腓浅神经
B.与腓动脉伴行
C.支配小腿前外侧及足背皮肤感觉，腓深神经贴骨间膜下行
D.损伤后出现足下垂及内翻畸形
E.支配足背外侧及中间感觉


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98、多项选择题  先天性马蹄内翻足的临床分型为（）

A.早期
B.僵硬型
C.中期
D.松软型
E.晚期


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99、单项选择题  先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为（）

A.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂
B.石膏矫正
C.Denis-Browne轻便夹板
D.软组织松解手术治疗
E.反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸


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100、单项选择题  一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。 最有效的治疗是（）

A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.病段切除，灭活再植
E.放射治疗+截肢


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101、多项选择题  下述哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌全切除的注意事项（）

A.避免损伤锁骨下静脉，颈总静脉
B.幼年患者最好在锁骨上1～2cm处做横切口
C.术中仔细结扎止血
D.避免损伤副神经
E.切除胸锁乳突肌后，仔细检查有无紧张的纤维


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102、单项选择题  关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的（）

A.前倾角无增大
B.髋臼缘发育
C.髋臼窝正常
D.Shenton线中断
E.股骨头骨化中心较健侧大


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103、单项选择题  根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）

A.外伤性骨折和不稳定性骨折
B.压缩性骨折和横行骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.开放性骨折和闭合性骨折


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104、单项选择题  男性，腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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105、单项选择题  Watson试验用于检查（）

A.肘关节脱位
B.上尺桡关节脱位
C.下尺桡关节脱位
D.腕关节脱位
E.第一掌指关节脱位


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106、单项选择题  治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择（）

A.Aillis法手法复位
B.复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周
C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D.伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死
E.即刻手术切开复位


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107、单项选择题  骨软骨瘤切除范围是（）

A.骨段切除
B.纤维膜，软骨帽
C.切除肿瘤，搔刮邻近髓腔
D.纤维膜、软骨帽、病骨
E.纤维膜、软骨帽、病骨，基底周围部分正常骨和骨膜


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108、单项选择题  男性，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力减弱。初步诊断为（）

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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109、单项选择题  下列手术中，对脊髓灰质炎后遗症不适用的是（）

A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术


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110、多项选择题  

患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：

因手术所引起的常见并发症有（）

A.局部感染
B.深静脉血栓
C.骨折不愈合
D.骨化性肌炎
E.肺炎
F.褥疮


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111、单项选择题  拾物试验阳性提示下列哪个部位结核（）

A.髋关节
B.腰椎
C.胸椎
D.膝关节
E.踝关节


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112、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 该患者最可能出现的体征是（）

A.猿手畸形
B.爪形手畸形
C.拇指内收不能
D.拇指背伸不能
E.分开五指功能明显受限
F.拇指不能屈曲


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113、单项选择题  患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。 若查体见肘后三角关系正常，则最可能的诊断是（）

A.肱骨髁上骨折
B.肘关节脱位
C.肱骨内髁骨折
D.桡骨小头半脱位
E.肱骨外髁骨折
F.桡骨小头骨折若X线片检查提示：左肱骨髁上骨折。


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114、单项选择题  有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对（）

A.多见于10～15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.不可局部封闭治疗


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115、单项选择题  患者男，20岁，车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体：不能站立，右大腿肿痛，畸形。 最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折的检查方法是（）

A.移动式小型X线机检查
B.检查有否骨擦音
C.检查有否异常活动
D.是否有纵向叩痛
E.听诊


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116、单项选择题  严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（）

A.切开减压
B.制动
C.固定抬高
D.理疗
E.穿刺抽出积血


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117、单项选择题  对于严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）

A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面


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118、单项选择题  胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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119、单项选择题  骨折的急救不包括（）

A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位


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120、单项选择题  有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是（）

A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤
B.良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见；恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
C.骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症
D.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
E.采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段


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121、单项选择题  青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）

A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察三个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日一次，共三个月


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122、单项选择题  双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断是否尿道断裂最简捷的方法是（）

A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.肾脏CT扫描


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123、单项选择题  患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。 该病的进一步处理是（）

A.肩关节CT
B.肩关节X线
C.肘关节CT
D.手法复位，不必固定
E.手法复位，三角巾固定
F.肘关节MRI


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124、单项选择题  男孩，6岁，右股骨干陈旧性骨折8个月。X片显示为右股骨中三分之一骨折，已畸形愈合，前后成角10°，重迭1．5cm，对该患者处理应（）

A.切开复位，钢板固定
B.切开复位，髓内针固定
C.手法整复，石膏固定
D.手法整复牵引加小夹板固定
E.无需处理


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125、单项选择题  患者女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显。 本病首选的处理方法是（）

A.给予血管扩张剂，改善血管痉挛
B.臂丛神经阻滞，减轻疼痛及血管痉挛
C.立即切开筋膜室减压
D.立即切开行神经、血管探查术
E.对症处理后继续观察


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126、单项选择题  人工膝关节置换的手术适应证包括（）

A.创伤性关节炎
B.膝关节滑膜良性肿瘤或骨肿瘤
C.膝关节重度骨性关节炎
D.类风湿关节炎
E.以上都正确


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127、单项选择题  术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏


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128、单项选择题  患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。 脊柱结核患者一般不采用的手术方式是（）

A.单纯椎板减压
B.前路病灶清除
C.前路椎管减压
D.支撑植骨
E.后路病灶清除


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129、单项选择题  1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法为（）

A.闭合复位，支具固定
B.骨盆截骨术
C.股骨短缩术
D.内收肌切断术
E.髋臼加盖术


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130、单项选择题  患儿男，9岁，家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块，质硬，按压时稍有疼痛，皮温略高，膝关节活动未见明显异常，基于该种疾病，如出现恶化时的表现，下列说法不符合的是（）

A.局部出现疼痛、肿胀
B.X线提示瘤体增大，界限消失
C.软骨帽的厚度增加、形状改变
D.单发的疾病，出现恶变的几率为10%
E.软骨帽出现钙化


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131、单项选择题  青年男性，开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）

A.胫腓骨折的复位和内固定
B.胫骨骨折的复位和内固定
C.腓骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创，确保伤口一期愈合
E.骨牵引，待伤口二期愈合


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132、多项选择题  预防骨与关节结核应包括()

A．开展肺结核的普查工作
B．开展体育活动，增强体质
C．及时诊治肺结核和肠结核
D．儿童接种卡介苗
E．发现骨关节结核病人应及时隔离


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133、单项选择题  下列骨折移位方向不正确的是（）

A.锁骨近端向内上方移位
B.肱骨上1／3骨折近端向前内方移位
C.股骨下段骨折远端向后移位
D.股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位
E.胫腓骨中段骨折向后内成角移位


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134、单项选择题  断肢再植后室温宜保持在（）

A.15～20℃
B.20～25℃
C.25～30℃
D.30～35℃
E.35℃以上


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135、多项选择题  关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不正确（）

A.手术要采用无创伤技术
B.神经缝合处不能有瘢痕阻挡
C.神经缝合要具有一定的张力
D.有神经缺损时可考虑行神经移植术
E.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离


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136、单项选择题  患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。 下列检查中，该患者很可能出现阳性结果的是（）

A.RF阳性
B.HLA-B27阳性
C.ANA阳性
D.抗DNP抗体阳性
E.抗PM-1抗体阳性


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137、多项选择题  1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法（）

A.石膏固定于矫正位
B.三关节固定术
C.手法按摩矫正
D.胶布固定于矫正位
E.每10天左右重复一次按摩矫正，胶布固定


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138、单项选择题  诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是（）

A.查血中白细胞计数及分类
B.B型超声
C.拍X线片
D.CT检查
E.局部分层穿刺


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139、单项选择题  患者男，因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤，肩关节不能外展，肘关节不能屈曲，腕关节屈伸肌力减弱，手握力尚正常。最可能的诊断为（）

A.腋神经损伤
B.尺神经损伤
C.臂丛损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨中段骨折


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140、单项选择题  肩关节脱位哪项考虑是不正确的？（）

A.常为肩外展暴力受力受伤
B.常为下盂型脱位
C.可能合并肱骨大结节骨折
D.可能有三角肌区皮肤感觉减退
E.常用足蹬法复位


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141、单项选择题  肘关节脱位最常见的类型是（）

A.前脱位
B.后脱位
C.外侧方脱位
D.内侧方脱位
E.中心性脱位


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142、单项选择题  患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。 查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为（）

A.右肱骨外科颈骨折
B.右肩关节脱位
C.右肩锁关节脱位
D.右锁骨骨折
E.右胸锁关节脱位
F.右肩部软组织挫伤


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143、多项选择题  骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是（）

A.骶髂关节脱位
B.骶髂关节韧带损伤
C.髂骨翼后部直线骨折
D.骶孔直线骨折
E.双侧耻骨支骨折


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144、单项选择题  患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。 外侧方应力试验阳性，提示（）

A.内侧副韧带损伤
B.前交叉韧带损伤
C.后交叉韧带损伤
D.半月板损伤
E.外侧副韧带损伤


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145、多项选择题  手部骨折和脱位的治疗原则()

A．早期准确复位和牢固地固定
B．闭合创口防止感染引起关节功能障碍
C．早期功能锻炼防止关节僵直
D．正确处理深部组织
E．充分彻底引流


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146、单项选择题  女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）

A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折


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147、单项选择题  肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：（）

A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬


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148、单项选择题  肱骨下1/3骨折，最简单实用正确的检查是（）

A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位片
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位X线片
E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片


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149、单项选择题  强直性脊柱炎疼痛的治疗是用（）

A.皮质激素
B.非甾体类消炎药
C.抗菌药物
D.吗啡类镇痛药
E.水杨酸类药物


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150、单项选择题  下列关于脊髓灰质炎后遗症的手术治疗，错误的是（）

A.预防和矫正畸形
B.重新分配有用的肌力，稳定关节
C.争取不再依靠支架保护
D.使瘫痪的肌肉恢复正常
E.改善步态


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151、单项选择题  骨骺分离是属于()

A．骨折
B．骨肿瘤
C．关节脱位
D．骨髓炎的一种类型
E．关节炎


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152、单项选择题  男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无明显外伤史。 对该病人体检最可能发现的是（）

A.直腿抬高试验阳性
B.伸母趾肌力减弱
C.腰腿部无明显阳性体征
D.腰臀部明显压痛点
E.小腿后外侧感觉减退


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153、单项选择题  患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是（）

A.拆除石膏不需外固定
B.拆除石膏及内固定
C.拆除内固定后加压板固定
D.拆除内固定后不需外固定
E.石膏和内固定都不可以拆


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154、单项选择题  关于腕关节的活动范围，下列错误的是（）

A.背伸70°
B.掌屈80°
C.桡侧偏25°
D.尺侧偏50°
E.中立位0°


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155、单项选择题  开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在（）

A.外伤后8小时内
B.9～10小时
C.11～12小时
D.13～24小时
E.超过24小时


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156、单项选择题  诊断类风湿关节炎的主要依据是()

A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
B．类风湿因子阳性
C．皮下结节
D．关节液纤维蛋白凝固力差
E．双手X线平片见骨质疏松


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157、单项选择题  拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是（）

A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.狭窄性腱鞘炎
D.神经瘤
E.皮样囊肿


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158、单项选择题  患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。 如上述后遗症出现，再次手术时最应注意的是（）

A.改善血运
B.松解粘连
C.转移肌腱代替屈指功能
D.转移神经修复功能
E.重建拇指对掌功能


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159、单项选择题  肱骨干与肱骨髁轴线之间的夹角是（）

A.10°～15°
B.15°～20°
C.20°～25°
D.25°～35°
E.35°～50°


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160、单项选择题  足拇指背伸肌由哪个神经根支配（）

A.腰2神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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161、单项选择题  下列临床表现对诊断骨髓瘤最有价值（）

A.50岁以上的男性
B.全身性疼痛
C.尿中出现本周蛋白
D.进行性贫血
E.血清钙及球蛋白升高


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162、单项选择题  8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39℃，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19．5×10／L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是（）

A.青枝骨折
B.软组织损伤
C.右膝半月板损伤
D.右膝关节滑膜炎
E.急性化脓性骨髓炎


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163、单项选择题  男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。 最可能的诊断是（）

A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎


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164、单项选择题  测定大粗隆上移，可用的确定方法是（）

A.Bryant三角
B.Chamberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节


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165、单项选择题  患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是（）

A.骨折局部血液供应差
B.软组织嵌入骨折断端
C.软组织损伤严重
D.治疗方法不当
E.患者年龄大


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166、单项选择题  患者男，36岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中错误的是（）

A.全身情况良好，体温正常，血沉正常
B.局部无肿痛、无窦道
C.X线片显示脓肿消失或钙化
D.起床活动一年或轻工作半年，以上三项无改变
E.起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内


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167、单项选择题  一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。 可行的确诊方法（）

A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描


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168、单项选择题  患者青年男性，颈部疼痛伴四肢无力4年，查体：第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的辅助检查为（）

A.胸椎的X线平片
B.颈椎的X线平片
C.颈椎的MRI
D.胸椎的MRI
E.全身详细的体检


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169、单项选择题  尺神经损（）

A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是


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170、单项选择题  2岁小儿股骨干骨折，最好选用的治疗是（）

A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定


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171、单项选择题  骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是（）

A.化脓性关节炎好发于小关节
B.关节穿刺液细菌学检查可鉴别
C.化脓性关节炎多高热而骨结核多低热
D.化脓性关节炎多为多发
E.化脓性关节炎常为对称性


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172、单项选择题  女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）

A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折


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173、单项选择题  某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断（）

A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节后脱位
D.骨盆骨折
E.髋臼骨折


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174、单项选择题  患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。 腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）

A.小腿外侧和足背
B.小腿内侧和足背
C.小腿外侧和足底
D.小腿内侧和足底
E.小腿内侧


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175、单项选择题  股骨干近端1／3骨折时，近端主要移位方式是（）

A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋


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176、单项选择题  三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 可能诊断是（）

A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.软骨肉瘤


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177、单项选择题  下述属于结构性脊柱侧凸的为（）

A.特发性脊柱侧凸
B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C.先天性脊柱侧凸
D.代谢性骨病合并脊柱侧凸
E.以上都是


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178、单项选择题  二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。 最不可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.腰椎间盘突出症
C.双侧股骨头坏死
D.双侧髋关节滑膜炎
E.强直性脊柱炎


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179、单项选择题  成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0．5公分，按照Garden分类（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型


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180、单项选择题  高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是（）

A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.核磁共振检查
E.X线平片


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181、单项选择题  怀疑椎间隙感染的患者摄X片检查的最佳时间是从发病起（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.立即


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182、单项选择题  

患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：

切开复位内固定失效的最为常见的原因为（）

A.偏心位固定
B.感染
C.金属腐蚀
D.生物相容性差
E.骨质疏松
F.以上均错误


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183、单项选择题  某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（-），下列疾病哪一项可能性最大（）

A.急性腰椎间盘脱出
B.腰椎压缩性骨折
C.腰肌劳损
D.急性腰部扭伤
E.以上都不是


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184、单项选择题  下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.琥珀胆碱
D.硫喷妥钠
E.羟丁酸钠


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185、单项选择题  闭合性股骨骨折后，体温可能出现的情况（）

A.上午正常，下午高热
B.通常不超过38℃
C.弛张热
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常


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186、单项选择题  患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。 该患者应该首先接受的检查是（）

A.X线检查
B.心电图检查
C.B超检查
D.肌电图检查
E.神经传导电位检查
F.MRI检查


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187、单项选择题  30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸型，X线片示胸，腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断（）

A.椎体转移癌，压迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管内生长
C.椎体边缘型结核，脊髓受压
D.中央型腰间盘突出症
E.马尾神经瘤


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188、单项选择题  

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

正常股骨头位于Perkin象限的（）

A.内下象限
B.外下象限
C.外上象限
D.内上象限
E.中点处
F.外上和外下象限交界处


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189、多项选择题  在X线拍片之前，诊断骨折的确定体征（）

A.畸形
B.反常活动
C.骨擦音与骨擦感
D.局部压痛
E.局部肿胀


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190、单项选择题  骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（）

A.X线表现
B.临床表现
C.G、T、M分级
D.病理检查
E.放疗后有否恶变


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191、单项选择题  

类风湿关节炎（如图）最常见的手部体征（）

A.伸拇功能障碍
B.伸腕功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍


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192、多项选择题  11岁儿童，女性，父母发现其脊柱侧凸畸形半年，诊断为特发性脊柱侧凸。 以下情况与该患儿可能相符的是（）

A.查体发现身体多处牛奶咖啡斑，均大于1.5cm
B.脊柱全长X线片可见半椎体
C.除脊柱侧凸外，无其他异常
D.患儿智力低于同年龄儿童
E.患儿胸背部可见多毛斑
F.整个脊柱可见三个弯曲


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193、单项选择题  肩关节周围炎的临床特点，错误的是（）

A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显


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194、单项选择题  患者，男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）

A.骨关节炎
B.骨膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折
E.痛风性关节炎


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195、单项选择题  腰椎间盘突出症，常见的临床症状是（）

A.腰僵硬
B.腰部活动受限
C.双下肢发紫
D.腰腿痛
E.大小便失禁


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196、单项选择题  患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。 行手法复位石膏外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意的是（）

A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木、感觉障碍
E.是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系
F.肩关节活动情况3天后复查X线显示：肱骨髁上骨折端对位差。


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197、单项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者为骨折伴有旋转，应归为（）

A.A型
B.B型
C.C型
D.D型
E.E型
F.F型


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198、单项选择题  下列骨折愈合最慢的是（）

A.胫骨内踝骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1/3骨折


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199、单项选择题  以下关节类风湿关节炎最少累及的是（）

A.近侧指间关节
B.肘关节
C.膝关节
D.腕关节
E.掌指关节


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200、单项选择题  下列哪项对关节脱位临床表现最有意义？（）

A.外伤史
B.局部疼痛和压痛
C.局部压痛和瘀斑
D.受累关节主动活动受限
E.畸形被动


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201、单项选择题  女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。 采用何种治疗较适宜（）

A.手术治疗
B.针灸、理疗
C.推拿按摩等
D.自我锻炼
E.牵引、颈托加口服消炎止痛药


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202、单项选择题  患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为（）

A.腰间盘突出症
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎横突综合征
E.棘间韧带损伤


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203、单项选择题  男，34岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurray试验有响声，最可能的诊断是：（）

A.内侧半月板损伤
B.内侧副韧带损伤
C.创伤性关节炎
D.前十字韧带损伤
E.髌骨软化症


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204、单项选择题  女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


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205、单项选择题  与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）

A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变
B.关节的先天性发育不良和畸形
C.代谢性骨疾病
D.关节内骨折及脱位
E.关节的特异性及非特异性感染


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206、单项选择题  男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。 可作为诊断依据的检查（）

A.X线片
B.局部B超
C.血培养
D.局部分层穿刺
E.膝关节穿刺


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207、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 物理检查后，还要做的最必要的检查是（）

A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.血常规检查
D.电生理检查
E.右小腿全长X线正侧位平片
F.MRI检查


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208、单项选择题  某建筑工人因不慎从高处跌落，导致颈5～颈6骨折脱位合并脊髓损伤，患者最可能出现（）

A.立即窒息死亡
B.四肢瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫


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209、单项选择题  股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对（）

A.伴多发性损伤者
B.伴有股动脉损伤而需要修补者
C.老年病人不宜卧床过久者
D.保守治疗失败者
E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者


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210、单项选择题  关节脱位的特有体征是()

A．畸形、弹性固定、反常活动
B．畸形、弹性固定、关节空虚
C．畸形、骨擦感、关节空虚
D．畸形、反常活动、关节空虚
E．畸形、弹性固定、骨擦感


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211、单项选择题  患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是（）

A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.手法复位，石膏托固定
D.切开复位，内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定


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212、单项选择题  肱骨外上髁炎诊断依据是（）

A.Mills征阳性
B.Dugas征阳性
C.Thomas征阳性
D.Lasegue试验阳性
E.Finkelstein试验阳性


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213、单项选择题  患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。 对于该患者，急诊手术前首选的体格检查是（）

A.Dugas征
B.Hoffmann征
C.屈指功能检查
D.Tinel征
E.臂丛神经牵拉试验
F.Mill征


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214、单项选择题  女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是（）

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作


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215、单项选择题  患者20岁，高热二周伴右大腿疼痛。内科用抗菌素治疗效果不佳。Hb90g／L，WBC10×10／L，胸片示左肺门处有一模糊阴影。入院查右大腿中段略肿，局部皮温增高，皮下静脉明显可见。X线：右股骨中段骨质有斑点状骨密度变化，皮质处有几层骨膜反应，为明确诊断，最先考虑的检查是（）

A.局部穿刺并行组织学检查
B.左肺及右大腿CT检查
C.全身γ-骨扫描
D.血象及血沉检查
E.查痰标本结核菌及瘤细胞


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216、单项选择题  患者女，38岁，双下肢无力3个月，双下肢踩棉花感，双上肢扣纽扣障碍，无发热，无外伤史。查体见颈部无明显压痛，两上肢前臂尺侧皮肤感觉减退，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧Babinski征（+）， 考虑的诊断是（）

A.颈椎病（神经根型）
B.颈椎病（椎动脉型）
C.颈椎病（脊髓型）
D.颈椎病（交感神经型）
E.颈椎病（混合型）


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217、单项选择题  女性患者，58岁，类风湿病史30余年，近1个月出现四肢麻木，低头时加重，伴行走无力，查体：双膝反射（＋＋＋），Babinski征（＋）。为进一步明确原因应首先行哪项检查（）

A.颈椎正侧位过伸过屈位平片
B.颈部CT
C.椎动脉造影
D.外周血白细胞计数和分类
E.类风湿全套化验


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218、单项选择题  先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（）

A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上


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219、单项选择题  女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。 为进一步确诊，下列检查不需要的是（）

A.腰椎X线正侧位片
B.腰椎CT
C.结核菌素试验
D.腰椎MRI
E.腰椎动力位X线片


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220、单项选择题  患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。 有关骨软骨瘤的影像学表现，下列说法正确的是（）

A.其软骨帽的厚度多大于1cm
B.肿瘤的基底部与母体的骨皮质及髓腔不相通
C.软骨帽的厚度逐渐增加时，应怀疑恶变的可能
D.多发骨软骨瘤不会造成干骺端增粗、骨干变形
E.CT检查是首选的检查方式
F.为从长骨干骺端向内突出的类圆形或长圆形骨质


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221、单项选择题  患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限．颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示C椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是（）

A.首选手术治疗
B.非手术治疗无效
C.可先行非手术治疗
D.行颈前路减压内固定术
E.行后路双开门手术


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222、单项选择题  成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管（）

A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉
D.上骺动脉
E.下骺动脉


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223、单项选择题  大骨节病下列表现正确的是（）

A.骨软骨改变为单个或对称关节
B.以髋关节、膝关节等关节为主
C.X线检查改变以指骨变化最早出现
D.骨骺闭合延迟，骨骼过度生长
E.首先侵犯关节软骨


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224、单项选择题  患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）

A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.手指麻木
E.颈部活动受限


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225、单项选择题  关于髋关节脱位，下列哪项说法是错误的（）

A.通常由较大暴力所致
B.临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
C.可合并股骨头骨折
D.可合并坐骨神经损伤
E.复位后可允许慢步行走


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226、单项选择题  女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，X线片检查未见异常。 下列哪项体征可能为阳性表现（）

A.Tinel征
B.Lasegue征
C.Lachman试验
D.Mills征（+）
E.Finkelstei


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227、单项选择题  青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是（）

A.慢性腰扭伤
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.腰间盘突出症
E.强直性脊柱炎


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228、单项选择题  

患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图：

骨盆环的稳定主要依靠以下结构的完整性（）

A.耻骨联合
B.后骶髂关节复合体
C.所有骨性结构
D.骶骨
E.耻骨上支
F.耻骨下支


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229、单项选择题  下列选项是骨折专有体征的是（）

A.发热
B.骨摩擦音
C.疼痛
D.肿胀
E.功能障碍


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230、单项选择题  患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1／3～1／2之间，则此患者压缩骨折的程度为（）

A.轻度
B.中度
C.重度
D.合并神经损伤者为极重度
E.合并神经损伤者不按该法分类


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231、单项选择题  全关节结核是指()

A．关节内积液增多
B．X线片可见骨质破坏
C．病变累及骨、软骨及滑膜
D．局部有窦管形成
E．血沉明显增快


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232、单项选择题  女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。 该患者不适合采用的治疗方法是（）

A.卧床休息
B.腰部推拿
C.腰带保护
D.适当口服消炎镇痛药物
E.口服神经营养药物


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233、单项选择题  患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。 下列辅助检查能确切显示外周神经特别是腓总神经的是（）

A.超声检查
B.肌电图检查
C.神经电生理检查
D.CT检查
E.X线检查


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234、单项选择题  人工肩关节置换的适应证是（）

A.难以复位的肱骨近端粉碎性骨折
B.肱骨头缺血性坏死
C.肱骨头肿瘤
D.肱骨头有严重病损，同时合并肩盂软骨病损但肩袖功能正常
E.以上都正确


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235、单项选择题  男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()

A．抽屉试验阳性
B．McMurray试验阳性
C．过伸过屈试验阳性
D．浮髌试验阳性
E．内外翻试验阳性


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236、多项选择题  化脓性关节炎局部牵引治疗的目的（）

A.使受累关节休息
B.避免或减少关节面压力
C.解除肌肉痉挛，减轻疼痛
D.防止和矫正畸形
E.利于抗生素的运用


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237、单项选择题  某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施（）

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜


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238、单项选择题  三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。 最重要的辅助检查项目是（）

A.腹部B超检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.胸部X线检查


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239、单项选择题  手部创伤正确有效的止血方法是：（）

A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血


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240、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 致病因素是（）

A.病毒感染
B.细菌感染
C.退行性改变
D.变态反应
E.高血压


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241、单项选择题  急性骨髓炎最常发生的部位及年龄（）

A.小儿长管骨的干骺端
B.小儿短管骨的干骺端
C.小儿长管骨骨干
D.成年人的长管状骨干骺端
E.成年人的短管状骨干骺端


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242、多项选择题  以下哪些患者行关节置换感染的风险高（）

A.肥胖
B.高血压
C.糖尿病
D.营养不良
E.类风湿关节炎


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243、多项选择题  

患儿男，5岁，在我院门诊就诊，患者家属诉自幼发现患者行走不稳，未引起注意。查体：双下肢不等长，左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示：左侧髋关节脱位。

下列因素与先天性髋关节脱位的发病无关的是（）

A.遗传因素
B.外伤
C.原发性髋臼发育不良
D.关节囊、韧带松弛
E.机械性因素
F.感染因素


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244、多项选择题  大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用（）

A.表层皮片植皮
B.中厚皮片植皮
C.全厚皮片植皮
D.损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
E.肌腱外露可以用全厚皮片植皮


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245、单项选择题  X线检查对骨折治疗的最主要意义是（）

A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后


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246、单项选择题  脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎


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247、单项选择题  骨折愈合的第二期是()

A．血肿机化演进期
B．原始骨痂形成期
C．骨痂改造塑形期
D．膜内化骨吸收期
E．软骨内化骨吸收期


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248、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是（）

A.盆腔内出血
B.骶丛神经损伤
C.尿道断裂
D.膀胱破裂
E.直肠损伤


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249、单项选择题  男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是（）

A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤


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250、单项选择题  五岁患儿，摔倒两天，摔倒时肘半屈位，右手掌着地、查体肘部压痛、畸形，X线诊断为右肱骨髁上骨折，给予复位、夹板固定，现肿痛剧烈，逐渐加重。 如考虑其存在骨筋膜室综合征，最可能的病因是（）

A.伤后患肢没有抬高
B.软组织挫伤严重
C.骨折端继续出血
D.敷料包扎过紧
E.骨折移位明显


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251、单项选择题  断肢再植吻合血管时，其所吻合的动静脉比例应为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.2：1
E.2：3


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252、单项选择题  女，45岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用（）

A.颈椎牵引
B.局部理疗
C.颈肩部痛点局封
D.反复发作考虑手术
E.手法推拿


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253、单项选择题  某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？（）

A.加压螺纹钉松动
B.骨折未愈合
C.加压钉过深过长刺激髋臼
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节迟发性感染


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254、多项选择题  因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（）

A.反复多次的手法复位
B.复位不满意，对线差
C.固定不确实
D.过早和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染


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255、单项选择题  臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折


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256、单项选择题  患者，男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）

A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E.鼻烟窝部有明显压痛


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257、单项选择题  下列情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大的是（）

A.寰枕
B.寰枢
C.颈2及颈3
D.颈3.4.5
E.颈5.6.7


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258、单项选择题  下列不是维持足弓的肌肉是（）

A.胫前肌
B.胫后肌
C.腓骨短肌
D.腓骨长肌
E.趾长屈肌及长屈肌


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259、单项选择题  关于骨折的合并症，下列哪项不对（）

A.肱骨中段骨折可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂
E.股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死


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260、单项选择题  女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是（）

A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动


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261、单项选择题  断肢再植术后的常规药物使用不包括（）

A.抗生素
B.解痉药
C.抗凝药
D.止痛药
E.升压药


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262、单项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 机器砸伤所致的手外伤，术后较常出现的最为严重的并发症是（）

A.伤口感染
B.异物残留
C.肌腱再断裂
D.手筋膜间隙综合征
E.骨折再移位
F.血管栓塞


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263、单项选择题  患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。 尺神经损伤后的体征不包括（）

A.猿手畸形
B.爪形手畸形
C.拇指内收不能
D.夹纸不能
E.分开五指功能明显受限
F.小鱼际肌萎缩


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264、单项选择题  骨与关节结核的治疗不正确的是（）

A.全身治疗
B.单联抗结核
C.局部制动
D.加强支持治疗
E.必要时手术治疗


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265、多项选择题  原发性恶性骨肿瘤的X线片表现为（）

A.骨质破坏
B.骨膜反应
C.边界不清楚
D.死骨形成
E.表面不光滑


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266、单项选择题  男性，10岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T：37.8度，血觉40mm/Hg，左胫骨干前方丰满，无静脉充盈，压痛明显，X线片（缺）首选诊断是：（）

A.成骨性骨肉瘤
B.血源性骨髓炎
C.骨样骨瘤
D.尤文肉瘤
E.嗜酸性肉芽肿


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267、单项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级（）

A.3级
B.4级
C.5级
D.6级
E.7级


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268、单项选择题  青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择（）

A.缩短指骨，缝合皮肤
B.皮瓣移植
C.游离植皮
D.清创包扎待生长肉芽后游离植皮
E.指骨短缩后游离植皮


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269、单项选择题  二十五岁女性，半年前左膝外上方隆起包块，伴酸痛，包块进行性增大，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 其诊断考虑为（）

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.骨巨细胞瘤


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270、单项选择题  青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是（）

A.腓骨闭合性骨折
B.胫腓骨闭合性双折
C.胫骨骨折
D.左小腿软组织损伤
E.左小腿下1/3软组织挫伤


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271、单项选择题  患者男，24岁，搬运工。昨日抬重物时出现腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧位置检查时直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.脊柱滑脱
D.急性筋膜炎
E.腰椎不稳


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272、单项选择题  颈椎病的分型不包括（）

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型


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273、单项选择题  肱骨干骨折是指（）

A.肱骨中段骨骨折
B.肱骨中部骨密质区域的骨折
C.肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折
D.肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折
E.肱骨中1/3段骨折


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274、多项选择题  对于颈椎骨折截瘫患者，以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述，恰当的是（）

A.创伤严重时，由于骨折脱位损伤了同平面的神经根，截瘫平面与骨折脱位平面一致
B.一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略低于骨折脱位平面
C.由于脊髓局部的冲击与爆震伤，颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
D.局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
E.不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况


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275、单项选择题  患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈5～6颈椎关节增生，应首选的疗法是（）

A.围领保护
B.超短波理疗
C.吊带牵引
D.按摩
E.痛点封闭


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276、单项选择题  前臂骨折最严重的并发症是（）

A.骨折不愈合
B.骨折畸形愈合
C.骨折交叉愈合
D.骨筋膜室综合征
E.异位骨化


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277、单项选择题  人工肘关节置换的适应证包括（）

A.肘关节严重疼痛
B.双侧肘关节非功能位强直，严重影响日常生活能力
C.因肿瘤、创伤、感染而引起的肘关节部分骨缺损
D.关节成形术失败的患者
E.以上都正确


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278、单项选择题  中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）

A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖颈骨折


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279、配伍题  溶骨性骨转移可以出现()
骨肉瘤可以出现()

A．血钙升高
B．血磷升高
C．血清碱性磷酸酶升高
D．血清酸性磷酸酶升高
E．血总蛋白浓度升高


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280、单项选择题  患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。 离断指体的保存方式是（）

A.置于冰盐水中
B.置于消毒碘伏中
C.置于常温生理盐水中
D.用干燥敷料包裹即可
E.用湿敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存
F.用敷料包裹，置于生理盐水中保存


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281、单项选择题  下列哪种骨折最不容易愈合（）

A.桡骨远端骨折
B.肱骨干骨折
C.股骨转子间骨折
D.胫骨中下1/3骨折
E.肱骨髁上骨折


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282、多项选择题  患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。 腰椎间盘突出症的病理分型（）

A.椎间盘膨出
B.椎间盘凸出
C.椎间盘脱出
D.游离型椎间盘
E.髓核破裂


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283、单项选择题  男性，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是（）

A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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284、单项选择题  引起骨筋膜室综合征的主要发病机理（）

A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤


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285、单项选择题  下列哪一项不是脊柱结核的表现（）

A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物试验阳性
E.直腿抬高试验阳性


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286、多项选择题  全髋关节置换术的禁忌证为（）

A.年龄超过80岁股骨颈骨折
B.骨骼未成熟
C.局部感染
D.神经性关节病
E.患肢明显短缩


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287、单项选择题  二十三岁男性，右前臂刀割伤2小时。 如患者为陈旧性神经损伤，最常作为神经移植的供体是（）

A.肌皮神经
B.肋间神经
C.股外侧皮神经
D.臂外侧皮神经
E.腓肠外侧皮神经


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288、单项选择题  有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？（）

A.发病率低
B.骨肉瘤好发于青少年
C.骨聚细胸瘤主要见于成年人
D.股骨上端是骨肿瘤最好发部位
E.根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性


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289、多项选择题  男，65岁，双下肢行走无力，有踩棉感2个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射（++++），双踝反射（+++），双巴氏征（+），肌张力升高。 对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有（）

A.吞咽困难
B.声音嘶哑
C.脑脊液漏
D.颈部畸形
E.临近节段椎间盘退变
F.贫血


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290、单项选择题  患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。 最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查为（）

A.感觉平面
B.肢体的运动
C.肢体的温度
D.核磁共振检查
E.X线平片


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291、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。 根据体格检查，确定病变节段为（）

A.颈5～6
B.颈6～7
C.颈7～胸1
D.颈45
E.臂丛神经


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292、单项选择题  患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。 治疗首先采取（）

A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.NSAIDs及神经营养药物
F.小针刀治疗


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293、单项选择题  34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 该患者诊断考虑为（）

A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤


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294、单项选择题  患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。 按Denis三柱理论，胸腰椎骨折可分为（）

A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
F.7种


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295、单项选择题  肩周炎不正确的治疗方法是（）

A.理疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体抗炎药物
E.限制肩关节活动


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296、单项选择题  人工踝关节置换的适应证包括（）

A.类风湿关节炎，踝关节疼痛、残留功能极差者
B.距骨骨质尚好，踝关节周围韧带稳定性完好者
C.踝关节疼痛和退变
D.内/外翻畸形小于10°或后足畸形可以纠正者
E.以上都正确


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297、单项选择题  肘关节脱位的特有体征（）

A.患肘肿痛、不能活动
B.以健侧手托患侧前臂
C.肘后三角关系正常
D.肘后三角关系异常
E.肘关节处于半伸直位


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298、单项选择题  十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。 如果该患者胫骨前、后肌，长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级，最合适的治疗是（）

A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.截肢+假肢
E.全距关节融合术


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299、单项选择题  关于臂丛分支正确的是（）

A.肌皮神经由后束发出
B.正中神经由内外侧束发出
C.尺神经由内侧束和后束部分纤维汇合成
D.腋神经由外侧干发出
E.桡神经由后干发出


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300、单项选择题  女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）

A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征


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