1、判断题 NSAID抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成
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2、配伍题 恶性溃疡()良性溃疡()食管贲门失弛缓()
A．X线钡剂检查示胃壁僵硬，蠕动减弱，皱襞中断，腔内龛影 B．X线钡剂检查示巨大皱襞 C．X线钡剂检查示腔外小龛影，辐射状粘膜 D．X线钡剂检查示贲门梗阻呈鸟嘴状，边缘光滑 E．X线钡剂检查示胃皱襞相对平坦、减少
3、填空题 消化性溃疡常见的并发症为__________、__________、____________、____________。
4、配伍题 十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是()十二指肠球部溃疡的腹痛特点是()
A．进食-疼痛-缓解 B．疼痛-进食-缓解 C．呕吐酸酵宿食 D．腹痛放射至左肩左上臂内侧 E．腹痛放射至右肩、背部
5、单项选择题 有关穿透性消化溃疡，正确是()
A．多见于胃前壁溃疡 B．常伴局限性腹膜炎 C．大剂量制酸剂治疗常取得满意疗效 D．指慢性的胃或十二指肠内容物穿入腹膜腔的过程 E．十二指肠球部后壁多见
6、名词解释 无症状性溃疡
7、单项选择题 下列关于Hp的流行病学特点，错误的是()
A．人是目前唯一确认的Hp的传染源 B．Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播 C．经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关 D．人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行 E．由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行
8、单项选择题 胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶，胃液分析:BAO16mmol/h，MAO98mmol/h，Pcm50.5亿个。诊断为下列哪种疾病可能性最大()
A．复合性溃疡 B．胃溃疡 C．球部溃疡 D．球后溃疡 E．促胃液素瘤
9、问答题 男，37岁，突然呕吐咖啡样物400ml，医生考虑诊断为十二指肠部溃疡所致上消化道出血。(1)如该诊断成立，患者可有哪些症状和体征?(2)确诊需要做何种检查?(3)除上消化道出血外，该患者将来还可能有哪些并发症?(4)该患者做C-尿素呼气试验，结果示Hp(+)。请列出两种根除Hp的方案(初次治疗)，(请给出剂量和疗程)
10、单项选择题
男，25岁，2天来多次解柏油样大便。以往无慢性上腹柏油样大便。以往无慢性上腹痛及肝病史，新近无服药史查体：血压8.6/5.3kPa(65/40mmHg)，脉率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。
A．应激性溃疡 B．胃溃疡 C．胃癌 D．十二指肠球部溃疡 E．慢性胃炎
11、单项选择题 女，57岁，患类风湿关节炎8年，间断口服双氯灭痛，近两天因着凉后头痛、流涕、鼻塞，自服“感冒通”片4粒/日，今晨恶心、吐50ml咖啡样物，黑便1次，为明确诊断，首选检查为()
A．血常规+便隐血 B．X线钡餐透视 C．急诊胃镜检查 D．肝、胆超声检查 E．呕吐物分析
12、填空题 消化性溃疡最常见的并发症为______________。
13、单项选择题 上消化道出血患者，下列哪种情况需作选择性动脉照影()
A．十二指肠球部憩室反复出血 B．出血量低于5ml/min C．为了解周围循环衰竭的情况 D．可作为首选的诊断方法 E．纤维胃镜检查后，仍未能明确病变
14、单项选择题 与生胃酮治疗溃疡的机制无关的是()
A．促进受损粘膜的愈合 B．促进胃粘液分泌 C．防止氢离子回渗 D．抑制胃蛋白酶 E．抑制胃酸分泌
15、单项选择题 28岁，女性，间歇性上腹痛已三年近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是()
A．良性十二指肠壅滞症 B．消化性溃疡合并幽门梗阻 C．胃粘膜脱垂症 D．胃癌 E．胃下垂
16、配伍题 吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可()硫糖铝可()
A．促进胃排空 B．增加食管收缩与胃排空功能 C．抑制胃窦部胃泌素释放 D．强固胃粘膜屏障 E．附着于胃粘膜上保护胃粘膜
17、单项选择题
女，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，粪便隐血(+++)。
A．消化性溃疡 B．急性糜烂出血性胃炎 C．胃粘膜脱垂 D．食管贲门粘膜撕裂综合征 E．胃粘膜脱垂
18、问答题 HP感染引起高促胃液素血症的机制有哪些?
19、单项选择题 一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为()
A．引起口干 B．引起面部潮红 C．引起心跳加快 D．引起视力模糊 E．引起胃窦部潴留
20、填空题 Hp的侵入性检查方法中首选的是_______________。
21、判断题
应激胃粘膜缺血和H+反弥散进入粘膜
22、单项选择题 溃疡病患者作胃液分析时，下述判断哪项是不正确的()
A．BAO>15mmol/h，MAO>60mmol/h，提示胃泌素瘤 B．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高 C．胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时，应疑为恶性溃疡 D．胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低 E．复合溃疡胃酸分泌降低
23、单项选择题 Hp在胃内的定植部位在()
A．胃粘液层内 B．胃粘膜上皮层底部 C．胃粘膜肌层表面和胃粘膜上皮层底部 D．胃粘膜上皮层内 E．胃粘膜上皮层表面和粘液底部
24、问答题 简述常用检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法有哪些?
25、单项选择题 男性47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检:P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是()
A．紧急胃镜检查以明确诊断 B．头低位和吸氧 C．立即口服去甲肾上腺素盐水 D．立即输入止血敏等止血药物 E．积极补充血容量
26、填空题 胃蛋白酶在pH为________时失去活性。
27、单项选择题 女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。查体上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()
A．良性十二指肠壅滞症 B．消化性溃疡合并幽门梗阻 C．胃下垂 D．胃粘膜脱垂症 E．胃癌
28、单项选择题 青年男性，餐后排便，起身突然晕倒，无类似既往史。T正常，P124次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志清，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g/L，最佳治疗选哪组()
A．升压药+强心剂 B．静滴抗生素+升压药 C．输血+抑酸剂 D．补充5%碳酸氢钠 E．静推高渗葡萄糖溶液
29、配伍题 硫糖铝()胃复安()消胆胺()
A．促进胃排空、防止胆汁反流 B．促进胃粘液分泌及抑制胃酸分泌 C．抗H受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌 D．络合胆盐，保护胃粘膜屏障 E．抑制胃蛋白酶的活性，形成保护膜
30、单项选择题 男性，47岁，上腹部疼痛5年，餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近1周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹痛放射至背部，下列哪项诊断可能性最大()
A．幽门管溃疡 B．球后溃疡 C．复合性溃疡 D．癌性溃疡 E．穿透性溃疡
31、单项选择题 男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。应首选何种处理()
A．大量输液 B．内镜下电凝止血 C．补液输血 D．口服凝血酶 E．肌注立止血(巴曲酶)
32、单项选择题 男性，65岁，3个月来持续上腹隐痛，多次查大便外观黄色，隐血阳性，食欲极差，消瘦明显，面色苍白，上腹压痛(+)，未触及包块，首先应做哪项检查对确诊最有帮助()
A．X线钡餐检查 B．胃镜检查 C．胃液分析 D．促胃液素测定 E．癌胚抗原(CEA)检测
33、单项选择题
A．质子泵抑制剂 B．止血芳酸 C．6-氨基己酸 D．紧急输血 E．血管升压素
34、单项选择题 男，60岁。20年来上腹不适，近4个月来反复黑便，消瘦，Hb60g/L，粪便隐血(+++)，钡餐检查于胃小弯可见一约2.5～3.0cm位于胃腔轮廓之内的龛影，最佳治疗应为()
A．手术治疗 B．输血补液 C．口服H2受体拮抗剂 D．口服洛赛克 E．口服制酸剂
35、问答题 十二指肠球溃疡患者胃酸分泌增多的原因有哪些?
36、单项选择题
男，40岁，间歇性上腹痛10年，加剧1个月，有饥饿性疼痛，进食后缓解。查体：腹软，无压痛，肝脾未触及钡餐示十二指肠变形。
A．胃舒平 B．生胃酮 C．洛赛克 D．丙谷胺 E．阿托品
37、单项选择题 男性青年患者，顽固性上腹饥饿性疼痛2～3年，钡餐显示十二指肠球部溃疡，经抗酸剂和雷尼替丁治疗无效，进一步应采取以下哪一措施最妥()
A．手术治疗 B．法莫替丁治疗 C．硫糖铝治疗 D．吗丁啉治疗 E．洛赛克治疗
38、单项选择题 44岁男性上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为()
A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．心绞痛 D．急性阑尾炎 E．胃溃疡穿孔
39、单项选择题 作用强而持久、副作用少的H2受体拮抗剂是()
A．雷尼替丁 B．非哪西丁 C．呋喃硝胺 D．法莫替丁 E．西米替丁
40、配伍题
以下病例最可能的诊断是
A．十二指肠溃疡 B．慢性胃炎 C．胃溃疡 D．胃癌 E．急性糜烂出血性胃炎
41、单项选择题 关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是()
A．劳累、天气骤变往往诱发 B．与进粗糙、刺激饮食有关 C．性质多样，可胀痛亦可为灼痛 D．呈进食——疼痛——缓解的发病过程 E．呈反复发作慢性过程
42、单项选择题 幽门梗阻的诊断最重要的表现是()
A．震水音 B．胃型蠕动波 C．呕吐后腹胀可减轻 D．呕吐物中有隔餐或隔日食物 E．水电解质和酸碱失衡
43、配伍题 胃溃疡，Hp检查阳性应首选()十二指肠球部溃疡，反复治疗疗效差宜选()
A．得乐冲剂 B．丙谷胺 C．雷尼替丁 D．洛赛克 E．氢氧化铝凝胶
44、判断题 血清Hp抗体测定能判断幽门螺杆菌(Hp)是否被根除
45、配伍题
上述表现符合以下哪种出血?
A．脑外伤患者突然出现黑便 B．中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便 C．肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血 D．食管裂孔疝患者出现黑便 E．强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物
46、单项选择题 质子泵抑制剂(PPI)的作用机制是()
A．抑制组胺H1受体 B．保护胃粘膜 C．抗胆碱能神经 D．拮抗胃泌素受体 E．抑制壁细胞Na+-K+-ATP酶的活性
47、单项选择题 十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并()
A．幽门梗阻 B．穿孔 C．上消化道出血 D．癌变 E．弥漫性腹膜炎
48、名词解释 幽门管溃疡
49、单项选择题 十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关()
A．壁细胞总数增多 B．壁细胞对刺激物敏感性增强 C．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷 D．主细胞分泌增强 E．迷走神经张力增高
50、单项选择题 有关促胃液素哪项是错误的()
A．刺激壁细胞分泌盐酸 B．促进胃运动 C．促进胃粘膜生长 D．促进粘液细胞分泌粘液 E．由G细胞释放
51、单项选择题 下列哪项可鉴别消化性溃疡和慢性胃炎()
A．胃镜检查 B．X线钡餐检查 C．胃液分析 D．胃肠超声检查 E．五肽胃泌素测定
52、单项选择题 48岁女性，上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃，Hb85g/L，ESR78mm/h，粪便隐血试验++。下列哪项检查最有必要()
A．胃液分析 B．B型超声 C．胃镜 D．血管造影 E．CT
53、单项选择题 关于幽门螺杆菌(Hp)下列哪项是最正确的()
A．常见于正常胃粘膜 B．常侵犯至细胞内 C．炎症程度与该菌数量不成比例 D．胶体铋(Deno1)对此菌无作用 E．不直接破坏上皮细胞
54、单项选择题 对十二指肠球部溃疡上腹痛的节律性描述，以下哪项是不正确的()
A．常见空腹痛 B．常见夜间饥饿痛 C．晨起空腹不痛 D．疼痛——进食——缓解 E．进食——疼痛——缓解
55、配伍题 消化性溃疡死亡的主要原因()器质性幽门梗阻()十二指肠球部后壁溃疡常见()十二指肠和胃部均可见溃疡()溃疡不规则，疡底污秽，凸凹不平，胃酸缺乏()胃角小弯可见两个溃疡分别为O.8及0.5cm直径大小()
A．癌性溃疡 B．胃多发溃疡 C．十二指肠球后溃疡 D．幽门管溃疡 E．复合溃疡
56、单项选择题 青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是()
A．遗传因素 B．十二指肠液反流，胃粘膜屏障受损，氢离子回渗所致 C．幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致 D．壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致 E．长期吸烟
57、多项选择题 下列哪些疾病可合并穿孔()
A．伤寒 B．胃癌 C．克罗恩病 D．十二指肠溃疡 E．肠结核
58、名词解释 肠腺化生
59、单项选择题 幽门螺杆菌的定居部位是()
A．胃液中 B．胃粘液上层 C．胃粘膜上皮表面和粘液底层 D．胃粘膜固有层中 E．十二指肠粘膜上皮表面
60、单项选择题 男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑便量约500g左右，下列治疗哪项最合适()
A．禁食+输液+西米替丁 B．立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶 C．输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂 D．流汁饮食+输液+法莫替丁 E．手术治疗
61、单项选择题 抗胆碱能药物可用于()
A．幽门梗阻并青光眼 B．十二指肠溃疡 C．前列腺肥大 D．反流性食管炎幽门梗阻并青光眼 E．溃疡病近期出血
62、单项选择题
男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+++。
A．消化性溃疡 B．急性胃粘膜损害 C．食管贲门粘膜撕裂综合征 D．胃癌 E．胃粘膜脱垂
63、配伍题 H2受体拮抗剂()质子泵抑制剂()胃溃疡穿孔()急性胆囊炎()急性肠梗阻()幽门梗阻()
A．右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性 B．脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型 C．上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D．上腹部胀痛伴有胃型及振水音 E．胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
64、单项选择题 Cushing溃疡是指()
A．胃多发溃疡 B．复合性溃疡 C．胃底和胃体部溃疡 D．烧伤所致的应激性溃疡 E．中枢神经病变所致的应激性溃疡
65、单项选择题 消化性溃疡的发病因素中最主要的是()
A．幽门螺旋菌 B．非甾体类消炎药 C．胃酸 D．前列腺素缺乏 E．胃蛋白酶
66、单项选择题 男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查()
A．幽门螺杆菌 B．X线钡餐 C．维生素B12吸收试验 D．血清促胃液素 E．血清壁细胞抗体
67、单项选择题 十二指肠球部溃疡患者近2天来每天解成形黑便一次，量约50g，下列哪项组合处理最佳()
A．禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射 B．流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝 C．禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射 D．流质、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服 E．禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射
68、单项选择题 男性44岁，近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4～5次，水泻)，常有夜间上腹痛症状，血清促胃液素为560pg/ml，胃液分析BAO15mmol/h，MAO60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大()
A．十二指肠溃疡 B．胃溃疡 C．慢性萎缩性胃炎 D．促胃液素瘤 E．胃粘膜脱垂
69、单项选择题 不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是()
A．尿素酶法 B．组织切片染色法 C．细菌培养法 D．13C-或14C-尿素呼气试验 E．血清抗幽门螺杆菌抗体检
70、配伍题 十二指肠球部溃疡伴有出血首选()胃溃疡伴Hp阳性首选()
A．三钾二橼铬合铋 B．奥美拉唑 C．乐得胃 D．硫糖铝 E．山莨菪碱
71、单项选择题 最易发生幽门梗阻的溃疡是()
A．胃角溃疡 B．幽门管溃疡 C．胃窦溃疡 D．球后溃疡 E．球后溃疡
72、单项选择题 下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点()
A．多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端 B．多发性溃疡 C．正规治疗后不易复发 D．高胃酸分泌 E．高空腹血清胃泌素
73、多项选择题 背部疼痛可发生于()
A．胰腺癌 B．球后溃疡 C．穿透性溃疡 D．幽门梗阻 E．胃食管反流病
74、单项选择题 关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（）
A.少食多餐+中枢镇静 B.保护黏膜+抑酸 C.抑酸+消除HP D.休息+戒烟酒 E.清除HP+手术
75、单项选择题 下列哪项是溃疡的好发部位()
A．贲门食管联合部 B．多位于与泌酸区比邻的胃窦小弯 C．胃体部小弯侧 D．胃底部大弯侧 E．胃窦部大弯侧
76、多项选择题 老年男性，因中上腹痛、烧心1周就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，Hp阳性。既往有前列腺肥大。该患者可采用下列哪些措施()
A．质子泵抑制剂为基础的三联治疗 B．胶体铋剂为基础的三联治疗 C．抗胆碱能药物 D．抗Hp结束后可继续用质子泵抑制剂3周 E．抗Hp治疗结束后复查14C-尿素呼气试验以了解Hp是否根治
77、单项选择题 男性32岁，反复上腹痛2年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是()
A．十二指肠球部溃疡 B．胃溃疡 C．幽门管溃疡 D．胃癌 E．球后溃疡
78、单项选择题 内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的()
A．粘液细胞 B．主细胞 C．G细胞 D．壁细胞 E．幽门腺
79、单项选择题 男性55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发()
A．西米替丁+吗丁啉 B．硫糖铝+胃复安 C．枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁 D．西米替丁+氢氧化铝凝胶 E．奥美拉唑+吗丁啉
80、单项选择题 50岁女性，上腹疼痛间断发作5年余，近1月加重，钡餐提示:胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选()
A．更换药物继续保守治疗 B．手术治疗 C．一月后行纤维胃镜检查 D．反复多次作粪便隐血试验 E．二月后再作钡餐复查
81、问答题 试述特殊类型的溃疡及特征
82、单项选择题 判断胃酸缺乏，最可靠的指标是()
A．最大酸排量(MAO)=0 B．空腹胃液中无游离盐酸 C．空腹胃液pH≥7.0 D．基础酸排量(BAO)=0 E．呕吐物无酸
83、单项选择题 女，32岁，农民，间歇性上腹钝痛3年，再发2周，近日出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物量较多，为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体：剑下压痛，上腹部有震水音，肝脾未触及，最可能的诊断是()
A．胆囊炎 B．消化性溃疡并幽门梗阻 C．胃癌 D．十二指肠雍滞 E．消化性溃疡并穿孔
84、问答题 男性，49岁，因反复右上腹隐痛半年，加重伴消瘦半月入院。既往有胆结石及脂肪肝病史。入院查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，肝区有叩痛，Murphy征(-)。辅助检查：血常规：RBC3.0×10/L，Hb108g/L，WBC、PLT正常。肝功：ALT46U/LAST40U/L，乙肝六项：HBCAb(+)，其他项均阴性。尿常规正常。大便隐血(+)。问：该患者的诊断思路如何?
85、单项选择题 下列哪项不是消化性溃疡治疗的目的()
A．消除病因 B．缓解症状 C．防止复发 D．防止并发症 E．尽早手术治疗
86、单项选择题 男性28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1月，用甲氰咪胍滴注，疼痛不减轻，胃肠钡餐检查未发现异常，首先应考虑()
A．复合溃疡 B．“对吻”溃疡 C．球后溃疡 D．穿透性溃疡 E．幽门管溃疡
87、单项选择题 上消化道大出血最常见的原因是()
A．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂 B．消化性溃疡 C．糜烂性出血性胃炎 D．胃癌 E．胃粘膜脱垂
88、单项选择题 关于十二指肠溃疡(DU)的描述，错误的是()
A．DU患者中，2/3有胃酸分泌过高现像 B．DU患者中，大部分十二指肠碳酸氢盐分泌增加 C．十二指肠胃上皮化生为幽门螺杆菌的定植提供了条件 D．典型的DU患者的腹痛为饥饿痛，部分有夜间痛 E．DU少见癌变
89、配伍题 溃疡病具有较高的活动性()溃疡病的缓解期()贲门松弛和迷走神经兴奋()
A．上腹痛伴恶心呕吐 B．流涎、反酸 C．上腹有压痛 D．速脉、少汗 E．一般无体征
90、单项选择题 消化性溃疡的主要病因是()
A．非甾体抗炎药 B．胃蛋白酶 C．胃动力异常 D．幽门螺杆菌 E．应激与心理因素
91、单项选择题 男，35岁，反复发作上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，使用一般抗酸药(广义)效果不佳。近月来伴腹泻，3～4次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑为()
A．胃泌素瘤 B．Crohn病 C．消化性溃疡并慢性结肠炎 D．复合性溃疡 E．消化性溃疡并肠结核
92、配伍题 硫糖铝的主要不良反应()米索前列醇的不良反应()枸椽酸铋钾的不良反应()
A．腹泻 B．便秘 C．舌苔发黑 D．延缓胃排空 E．肾功能损伤
93、配伍题 胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑()十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑()球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑()
A．胃溃疡癌变 B．溃疡穿孔 C．幽门梗阻 D．慢性穿透 E．上消化道出血
94、判断题 消化性溃疡溃疡愈合后不遗留瘢痕
95、单项选择题 有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的()
A．胃和十二指肠均有溃疡 B．十二指肠有两个以上的溃疡 C．胃有两个对称的溃疡 D．胃大弯和小弯对称的溃疡 E．十二指肠球部和球后溃疡
96、单项选择题 关于十二指肠球后溃疡哪项不正确()
A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B．多出现夜间痛和背部放射痛 C．药物治疗效果差 D．易并发出血 E．常规检查易漏诊
97、填空题 Hp的检测方法分为_____________和_____________两大类。
98、单项选择题 临床上出现黑便，消化道出血量至少达()
A．10～20ml B．110～120ml C．50～100ml D．130～150ml E．>200ml
99、单项选择题 男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是()
A．胃癌 B．胃溃疡伴幽门梗阻 C．十二指肠溃疡活动期 D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E．复合性溃疡
100、多项选择题 兴财公司开发的一套财务管理软件刚刚问世，尚未进行软件登记，市场上就冒出大量盗版软件。兴财公司向盗版者追究法律责任，但有几个问题不太清楚。下列说法中，不正确的有：（）
A.未经登记的软件，不享有著作权 B.未经登记的软件发生纠纷，法院不予受理 C.只要符合起诉条件，法院会受理该软件纠纷 D.可以请求软件著作权行政管理部门处理侵权纠纷
101、多项选择题 对NSAID溃疡的治疗，正确的是()
A．服用NSAID后出现的溃疡，均应停用NSAID B．停用NSAID后，可用HRA或PPI C．停用NSAID后，应用PPI治疗 D．NSAID溃疡，不用根治Hp E．若同时有Hp感染，应根治Hp
102、配伍题 黑便()呕血()心悸乏力等周身表现()
A．成人每日消化道出血量＞5～10ml B．成人每日消化道出血量50～100ml C．胃内储积血量在250～300ml D．一次出血量＜400ml E．出血量＞400～500ml
103、单项选择题 有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的()
A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B．长期服用者约50%有消化性溃疡 C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D．为弱酸性水溶性药物 E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
104、单项选择题 消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是()
A．胃溃疡 B．复合性溃疡 C．十二指肠球后溃疡 D．幽门管溃疡 E．食管溃疡
105、单项选择题
A．质子泵抑制剂+克拉霉素 B．阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑 C．质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素 D．胶体铋+阿莫西林 E．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
106、问答题 老年，男性，有冠心病史，长期服用小剂量阿司匹林。近2月上腹痛，无规律性，有反酸、嗳气，门诊胃镜检查，胃溃疡1.5×1.0cm，病理提示：未见瘤细胞。(1)病人溃疡病的病因是什么?(2)如何治疗溃疡?
107、配伍题 患者，男性，40岁，腹痛三年，曾有黑便史，胃镜检查胃窦小弯溃疡，约0.5cm×0.8cm，十二指肠球部溃疡，约0.2cm×0.3cm，均覆有薄白苔，诊断首先考虑为()患者男性，40岁，上腹痛2个月，伴进食噎住感，胃镜检查胃底近贲门处有一约2cm×3cm大小的较深溃疡，边缘隆起，僵硬，覆有污秽苔，诊断应首先考虑为()
A．胃溃疡 B．胃癌 C．复合性溃疡 D．十二指肠球部溃疡 E．多发溃疡
108、单项选择题 30岁男性。呕咖啡样物100ml，后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为()
A．急性糜烂性胃炎 B．急性胰腺炎 C．消化性溃疡并发穿孔 D．胃粘膜脱垂 E．消化性溃疡并发上消化道出血
109、单项选择题 消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是()
A．氢氧化铝 B．普鲁本辛(澳丙胺太林) C．丙谷胺 D．雷尼替丁 E．奥美拉唑
110、单项选择题 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡，哪种需根除Hp()
A．活动期溃疡 B．愈合期溃疡 C．瘢痕期溃疡 D．出现合并症的溃疡 E．所有消化性溃疡
111、单项选择题 处理方法首选是()
A．继续内科保守治疗 B．手术治疗 C．定期复查追踪 D．化疗+支持疗法 E．放疗+对症处理
112、配伍题 丙谷胺()生胃酮()呋喃硝胺()
A．H2-受体阻滞剂 B．降低神经系统的反应性，以安定情绪 C．抑制胃泌素的分泌 D．抑制胃蛋白酶，促进胃液分泌 E．中和胃酸，以减低胃蛋白酶的活性
113、单项选择题 与胃酸分泌无关的因素是()
A．组胺 B．乙酰胆碱 C．胃泌素 D．生长抑素 E．胃蛋白酶
114、单项选择题 患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选()
A．胃镜及活组织检查 B．X线钡餐检查 C．血清胃泌素测定 D．胃脱落细胞检查 E．粪便隐血检查
115、单项选择题
A．十二指肠球后溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．胃粘膜脱垂 D．十二指肠炎 E．慢性胆囊炎
116、单项选择题 男性，40岁，反复上腹痛10年，多为饥饿痛和夜间痛。近1周疼痛加重，突发呕血，暗红色血块及柏油样便。为止血首选下列哪种治疗()
A．Cimetidin静滴 B．奥曲肽静滴 C．正肾冰盐水口服 D．垂体后叶素静滴 E．质子泵抑制剂奥美拉唑静滴
117、单项选择题 在消化性溃疡中，最易发生大出血的是()
A．球后溃疡 B．多发性胃溃疡 C．十二指肠球部溃疡 D．幽门管溃疡 E．胃小弯溃疡
118、单项选择题 抗Hp治疗后，确定Hp是否根除的试验最早在何时进行()
A．治疗后立即 B．治疗后1周 C．治疗后2周 D．治疗后4周 E．治疗后任何时间
119、单项选择题
A．X线钡餐 B．腹部B超 C．选择性动脉造影 D．放射性核素 E．内镜
120、问答题 消化性溃疡治疗的手术适应证是什么?
121、单项选择题 抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确()
A．质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林 B．质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑 C．质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑 D．胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
122、单项选择题 目前认为在复合性溃疡中，主要发病机制是()
A．胃酸分泌增多同时引起胃溃疡、球部溃疡 B．先有十二指肠溃疡→幽门括约肌功能障碍→胃潴留→胃溃疡 C．胃溃疡合并胃炎→球部溃疡 D．胃酸分泌增高同时引起胃溃疡、球部溃疡、胃炎 E．先有胃溃疡→胃潴留→胃泌素十→胃酸十→十二指肠溃疡
123、单项选择题
女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10/L，WBC22×10/L。
A．腹部B型超声 B．X线腹部立位片 C．内镜 D．腹腔穿刺 E．血淀粉酶
124、问答题 老年，男性。突然上腹痛，难以忍受。恶心呕吐，咖啡样物300ml。查：BP170/100mmHg，P：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肺肝界叩不清。(1)该病人现可能疾病是什么?(2)如何确诊?(3)简述其疾病特点?
125、单项选择题 血清胃泌素增高伴胃酸增高，见于()
A．胃泌素瘤 B．慢性萎缩性胃窦胃炎 C．胰岛B细胞瘤 D．慢性萎缩性胃体胃炎 E．十二指肠球部溃疡
126、单项选择题 普鲁本辛为（）
A、拟肾上腺素药 B、抗肾上腺素药 C、拟胆碱药 D、抗胆碱药 E、局麻药
127、判断题 胃溃疡最常见夜间痛
128、问答题 胃十二脂肠粘膜经常受哪些侵袭因素的损害?都有哪些防御和修复机制?它们与消化性溃疡的关系是什么?
129、多项选择题 关于消化性溃疡的叙述，哪些是正确的()
A．全世界均多见 B．男性发病多于女性 C．在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 D．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 E．胃溃疡的发病高峰比十二指肠溃疡约迟10年
130、名词解释 六因素假说
131、单项选择题 男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。查体：13/8kPa(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是()
A．肝炎后肝硬化 B．急性糜烂性胃炎 C．原发性肝癌 D．食管贲门粘膜撕裂症 E．胃溃疡出血
132、配伍题 穿透性溃疡()十二指肠球部溃疡()胃溃疡()幽门管溃疡()十二指肠球后溃疡()
A．上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见 B．上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛 C．上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见 D．上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生 E．上腹疼痛顽固而持续，放射至背部
133、单项选择题 判断胃酸缺乏最可靠的指标是()
A．呕吐物无酸 B．空腹胃液中无游离盐酸 C．空腹胃液pH等于或大于7.0 D．基础酸分泌量等于0 E．最大酸分泌量等于0
134、单项选择题
A．消化性溃疡穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．急性肠梗阻 E．急性胃炎
135、单项选择题 患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌，查血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏118次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是()
A．肾功能不全 B．电解质紊乱 C．酸中毒 D．继续出血 E．低血糖
136、单项选择题 急诊胃镜应何时进行()
A．出血6小时之内 B．出血12小时之内 C．出血24～48小时之内 D．出血3～4天之内 E．出血停止后
137、单项选择题 男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查()
A．血常规 B．血电解质 C．腹部B超 D．立位腹平片 E．消化道钡餐
138、单项选择题 上消化道出血部位是指()
A．食管、胃出血 B．食管、胃、十二指肠球部出血 C．屈氏韧带以上部位出血 D．空肠以上部位出血 E．回盲瓣以上部位出血
139、单项选择题 女，48岁，上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是()
A．外科手术切除 B．定期胃镜追踪观察 C．口服β-萝卜素、维生素C和维生素E D．抗酸剂+胃动力药 E．根除幽门螺杆菌
140、单项选择题
男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种制酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬。
A．B型超声 B．胃镜检查 C．大便隐血试验 D．胃液分析 E．钡餐
141、单项选择题 男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是()
A．腹式呼吸消失 B．右上腹有压痛 C．板状腹 D．腹部有移动性浊音 E．肝浊音界消失
142、名词解释 不典型增生
143、单项选择题 男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是()
A．继续保守治疗，反复大便隐血试验 B．纤维胃镜检查与活检 C．钡餐检查 D．手术治疗 E．继续保守治疗
144、配伍题 H2体拮抗剂是指()质子泵抑制剂是指()
A．法莫替丁 B．丙谷胺 C．奥美拉唑 D．山莨菪碱 E．氢氧化铝
145、填空题 典型的消化性溃疡的临床特点是__________、___________、____________。
146、单项选择题 女，23岁，间断黑便2余年，曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断，近日症状又复发，对诊断最有帮助的检查是()
A．再行急诊纤维胃镜检查 B．吞钡试验，确定出血部位 C．急诊纤维结肠镜检查 D．胃液分析 E．选择性动脉造影
147、单项选择题 一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压，10.5/8.5kPa(80/60mmHg)。P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是()
A．急诊胃镜检查 B．补充血容量 C．急诊手术治疗 D．立即输注止血药物 E．立即三腔二囊管压迫止血
148、单项选择题 十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好()
A．生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注 B．10%葡萄糖氯化钾静滴及口服胃复安 C．5%葡萄糖+10%氯化钾静滴及阿托品肌注 D．乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压 E．生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压
149、判断题 氯化钾口服液造成物理性的胃粘膜损伤
150、单项选择题 45岁，男性，明显厌食，胃胀满一个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大肋下1.0cm，脾未触及。胃肠钡餐检查未发现异常。应首选下列哪项检查()
A．血常规，网织红细胞 B．骨髓穿刺检查 C．腹部肝脾B型超声检查 D．血清胃泌素测定 E．纤维胃镜检查
151、单项选择题 男性患者，30岁，有十二指肠溃疡8年，近期上腹疼痛明显，今晨解大便后突然晕厥，最可能的原因是()
A．脑梗死 B．溃疡穿孔 C．溃疡出血 D．溃疡癌变 E．脑出血
152、单项选择题 关于消化性溃疡的病理，最正确的是()
A．胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内 B．胃溃疡的直径多数小于2.5cm C．对吻性溃疡仅发生于十二指肠 D．一个以上的溃疡称为复合性溃疡 E．溃疡的愈合多在2～4周
153、单项选择题 男患，30岁，上腹规律性疼痛反复发作5年，夜间重，进食可缓解，近1周来出现黑便1～2次/日，量不多，便隐血试验(+++)，Hb100g/L，应首选哪种药物()
A．氢氧化铝 B．枸橼酸铋钾 C．硫糖铝 D．法莫替丁 E．前列腺素E2的合成剂
154、配伍题
下列病例应首选上述哪种疗法?
A．甲氰咪胍 B．普鲁本辛 C．在内镜下作高频电凝止血 D．TDB(枸橼酸铋钾) E．丙谷胺
155、单项选择题 消化性溃疡最常见的出血部位为()
A．胃多发性溃疡 B．十二指肠球部后壁溃疡 C．胃小弯溃疡 D．球后溃疡 E．幽门管溃疡
156、单项选择题 男性，45岁。反复右上腹痛3年，放射至背部，先后三次上消化道出血，基础泌酸量(BAO)9mmol/h，高峰排酸量(PAO)30mmol/h，外院钡餐检查，十二指肠球部及胃均未发现溃疡，最可能是()
A．十二指肠球后溃疡 B．促胃液素瘤 C．胆囊炎 D．胃癌 E．慢性胃炎
157、单项选择题 消化性溃疡的得名主要是因为()
A．溃疡发生于消化道 B．溃疡影响消化功能 C．溃疡形成与消化道功能障碍有关 D．溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关 E．溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
158、填空题 巨大溃疡是指____________________。
159、单项选择题 男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。作胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃粘膜显示慢性炎症，粘膜肌层增厚，粘膜固有腺体减少，HP(幽门螺杆菌)感染，应采取哪种治疗方案最合适()
A．H1受体阻滞剂 B．1%稀盐酸合剂 C．铋剂(DE-Nol) D．硫糖铝 E．碱性药物
160、单项选择题 下列疾病好发部位描述中错误的是()
A．自身免疫性胃炎——胃体部 B．胃溃疡——胃角和胃窦小弯 C．十二指肠溃疡——十二指肠起始部 D．慢性浅表性胃炎——胃窦部 E．肠结核——回盲部
161、填空题 确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因的主要证据是__________________________和__________________________________________。
162、判断题 胃巨大溃疡少见，是老年人消化性溃疡的特点
163、单项选择题 下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外()
A．十二指肠球部溃疡穿孔 B．急性腹膜炎 C．胆囊炎、胆石症 D．肠梗阻 E．胃溃疡
164、判断题 乙醇通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障
165、单项选择题 慢性肾炎、高血压型病人并有前列腺肥大，新近发现有十二指肠活动期溃疡。为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物()
A．阿托品+雷尼替丁+生胃酮 B．硫糖铝+枸橼酸铋钾+生胃酮 C．法莫替丁+米索前列醇+硫糖铝 D．普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝 E．三矽酸镁+碳酸钙+生胃酮
166、配伍题 慢性胃炎伴胆汁反流应选用()胃溃疡并Hp阳性应选用()球溃疡并不完全幽门梗阻应选用()
A．洛赛克 B．前列腺素E C．De-nol D．普鲁苯辛 E．铝碳酸镁
167、单项选择题 男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦粘膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用()
A．法莫替丁+阿莫西林 B．奥美拉唑+克拉霉素 C．硫糖铝 D．胶体次枸椽酸铋 E．吗丁啉+铝碳酸镁
168、单项选择题 女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，BP100/70mmHg，心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是()
A．6-氨基己酸静脉滴注 B．止血芳酸肌注 C．奥美拉唑静脉滴注 D．去甲肾上腺素口服 E．制酸剂口服
169、名词解释 巨大溃疡
170、判断题 呋喃唑酮维持量可预防复发消化性溃疡
171、问答题 简述消化性溃疡主要症状的性质及特点。
172、名词解释 假性幽门腺化生
173、配伍题 消化性溃疡表现为()急性胃炎表现为()
A．上腹痛呈慢性、周期性、节律性 B．进行性咽下困难 C．大量呕吐隔夜食物 D．右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解 E．进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛
174、多项选择题 无症状性溃疡的特点()
A．约5%消化性溃疡者无症状 B．以出血、穿孔等症状为首发 C．NSAID引起的溃疡近半数无症状 D．以十二指肠溃疡多见 E．药物治疗效果差
175、单项选择题 男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是()
A．胃癌 B．胃溃疡 C．胃平滑肌瘤 D．胃粘膜脱垂 E．胃息肉
176、单项选择题 老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影，该患者宜采取以下哪一措施最为适宜()
A．每半月随访钡餐检查 B．正规抗溃疡药物治疗一疗程 C．胃镜检查 D．剖腹探查 E．癌谱测定
177、单项选择题 慢性上腹痛的青年患者，近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁，输注雷尼替丁后症状改善，以下哪一疾病可能性最大()
A．胃癌引起幽门梗阻 B．胃溃疡活动 C．十二指肠球部溃疡活动 D．幽门管溃疡活动伴梗阻 E．球后溃疡活动伴梗阻
178、单项选择题 男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲不振，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.1×10/L，今晨柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查()
A．粪便隐血检查 B．胃镜 C．穿刺腹水检查 D．肝功能试验检查 E．X线钡餐检查
179、单项选择题 男性20岁，1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。X线钡餐检查无异常发现，该患者的诊断宜考虑为()
A．球后溃疡 B．胰腺癌 C．胆道出血 D．幽门管溃疡 E．结肠癌
180、单项选择题 男，56岁，因偏瘫和失语入院，诊断为多发脑梗死。既往身体健康。病后第二天突然呕吐咖啡样物2次，量约300ml。首选治疗为()
A．口服凝血酶 B．口服去甲肾上腺素冰盐水 C．静脉注射立止血 D．静脉滴注奥曲肽 E．静脉滴注洛赛克
181、单项选择题 男性，45岁，上腹痛2余年，周期发作，最近1个月持续性疼痛，体检:左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项()
A．继续保守治疗，加用胶体铋剂 B．继续保守治疗，反复查粪便隐血试验 C．手术治疗 D．纤维胃镜+活检 E．复查钡餐
182、单项选择题 消化性溃疡的确诊依靠()
A．是否有幽门螺杆菌感染 B．胃液分析 C．典型的周期性和节律性上腹部疼痛 D．B型超声检查 E．X线钡餐检查和(或)内镜检查
183、单项选择题 胃酸增高最明显的疾病是()
A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．萎缩性胃炎 D．胃癌 E．恶性贫血
184、单项选择题
A．De-Nol B．丙谷胺 C．硫糖铝 D．生胃酮 E．胃舒平
185、单项选择题 高位溃疡多见于老年人，其主要理由是()
A．胃腺体粘液分泌减少 B．胃粘膜上皮更新能力弱 C．胃粘膜血液供应不足 D．胃肠道正常蠕动减弱 E．胃底腺区逐渐缩小
186、配伍题 急性糜烂性胃炎的病因是()消化性溃疡的发病机制是()
A．免疫因素 B．胆汁反流 C．水杨酸盐类 D．胃酸和胃蛋白酶的作用 E．食物的化学和机械作用
187、单项选择题 质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是()
A．抑制壁细胞生成cAMP B．既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能 C．对壁细胞H2受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少 D．促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺杆菌 E．抑制壁细胞内的H+-K+-ATP酶
188、配伍题 低位小肠梗阻()幽门梗阻()
A．血性呕吐 B．胆汁性呕吐 C．粪性呕吐 D．呕吐宿食伴酸臭味 E．喷射性呕吐
189、单项选择题 消化性溃疡并发上消化道出血最常见于()
A．胃窦部 B．胃体部 C．十二指肠球后部 D．十二指肠球部 E．幽门管部
190、单项选择题 男，35岁，反复发作性上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，间断使用法莫替丁效果不佳。近2个月来伴有腹泻，3～4次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑诊断为()
A．促胃液素瘤 B．球后溃疡 C．Crohn病 D．消化性溃疡并慢性结肠炎 E．复合性溃疡
191、问答题 男性，35岁。反酸、嗳气，上腹痛3年。查体：上腹轻压痛。做钡餐检查，发现：十二指肠球部激惹和球部畸形。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)能否确诊，为什么?(3)为确诊，应做何种检查?
192、单项选择题 关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误()
A．前列腺素 B．表皮生长因子 C．粘膜屏障 D．胆盐 E．粘膜血流量
193、名词解释 球后溃疡
194、单项选择题 男性，26岁，上腹痛3年，以饥饿时及夜间为显，曾有黑便史，胃镜检查:十二指肠球部大弯溃疡，0.8×1.0cm，覆有白苔，周围粘膜充血水肿。最佳选用药物为()
A．甲氰咪胍 B．法莫替丁 C．前列腺素 D．奥美拉唑(Omeprazo1e) E．枸橼酸铋钾
195、单项选择题 关于胃泌素瘤临床表现，下列描述不正确的的是()
A．胃粘膜皱襞纤细 B．溃疡手术后易复发 C．常伴有腹泻 D．球后或空肠溃疡多见 E．顽固性溃疡
196、问答题 男性，28岁，中上腹隐痛3年，加重5小时入院。查体：体温：38℃，痛苦面容，巩膜无黄染，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(±)，血常规：WBC21×10/L，N89%，血淀粉酶正常。问：该患者的可能的诊断及依据?进一步作何检查鉴别?治疗原则?
197、单项选择题 关于球后溃疡的临床表现，错误的是()
A．夜间痛多见 B．背部放射痛多见 C．症状较一般十二指肠溃疡严重而持续 D．药物治疗效果好 E．易并发出血
198、单项选择题 消化性溃疡病患者，多年反复服药治疗，近服用一药后腹痛有缓解，惟大便次数增多，不成形，无黑便。引起此副作用为何种药物()
A．生胃酮 B．得乐冲剂 C．硫糖铝 D．前列腺素E2 E．洛赛克
199、配伍题 DU的游离穿孔多发生于()GU的游离穿孔多发生于()
A．大弯 B．小弯 C．前壁 D．后壁 E．十二指肠乳头的近端
200、单项选择题 下列哪项是消化性溃疡主要的临床症状()
A．恶心、呕吐 B．嗳气、反酸 C．缓脉、多汗 D．流涎 E．节律性上腹部疼痛
201、配伍题 内因子()胃蛋白酶原()
A．壁细胞 B．主细胞 C．C细胞 D．D细胞 E．Mo细胞
202、配伍题 抑制胃蛋白酶、促进胃粘液分泌，促进胃粘膜细胞愈合的是()可能引起水钠潴留、低血钾的是()
A．氢氧化铝凝胶 B．前列腺素E2 C．硫糖铝 D．生胃酮 E．法莫替丁
203、配伍题 胃溃疡好发部位在()十二指肠球后溃疡好发部位在()
A．胃体大弯 B．胃体小弯 C．胃窦小弯 D．十二指肠球部后壁 E．十二指肠降段
204、问答题 3．消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，胃溃疡和十二指肠溃疡除发病部位不同外，还有哪些差异?
205、单项选择题 分泌内因子的细胞是（）。
A、主细胞 B、壁细胞 C、粘液细胞 D、胃幽门粘膜G细胞 E、胃粘膜表面上皮细胞
206、问答题 谈谈Hp的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。
207、单项选择题 下列哪种部位胃溃疡最为多见()
A．高位溃疡 B．小弯溃疡 C．后壁溃疡 D．幽门管溃疡 E．复合溃疡
208、单项选择题 治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑酸效能最强()
A．雷尼替丁 B．洛赛克 C．阿托品 D．硫糖铝 E．小苏打
209、填空题 胃溃疡的好发部位在__________；十二指肠溃疡的好发部位在___________。
210、单项选择题 降低胃酸最有效的药物是()
A．H2受体拮抗剂 B．抗胆碱药物 C．促胃液素受体拮抗剂 D．质子泵抑制剂 E．抗酸剂
211、单项选择题
A．急症内镜下止血 B．口服去甲肾上腺素液 C．补充血容量 D．静脉给止血药物 E．口服中药
212、多项选择题 老年人消化性溃疡的特点是()
A．临床表现多不典型 B．以胃溃疡多见 C．胃溃疡多位于胃角 D．溃疡常较大 E．易误诊为胃癌
213、单项选择题 男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BAO 9mmol/h高于正常，哪一个治疗方案最佳()
A．甲氰咪胍+庆大霉素 B．庆大霉素+胶体铋 C．生胃酮+胶体铋 D．洛赛克(Omeprozo1)+胶体铋 E．硫糖铝+庆大霉素
214、单项选择题 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为()
A．头低位和吸氧 B．积极补充血容量 C．去甲肾上腺素盐水胃内滴入 D．紧急胃镜检查以明确诊断 E．冰水洗胃止血
215、单项选择题 胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为()
A．剧烈干呕后吐出血块及排黑便 B．空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解 C．排黑便后出现腹水及意识障碍 D．高热右上腹绞痛周期性排黑便 E．口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便
216、名词解释 “漏屋顶”假说
217、单项选择题 对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张()
A．立即剖腹探查 B．尽可能保守治疗 C．立即X线钡餐检查 D．急诊B超检查 E．急诊胃镜检查
218、单项选择题 最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是()
A．上腹部压痛明显 B．出现夜间痛 C．嗳气、反酸明显 D．恶心腹胀明显 E．疼痛的节律发生改变
219、填空题 目前推荐的抗Hp的基础方案是___________________________。
220、多项选择题 下列（）属于天线的主要电气参数.
A.天线增益 B.垂直半功率点 C.前后比 D.水平波瓣宽度
221、配伍题 能取代脑组织中的假性神经传递体()醛固酮拮抗剂()H2受体拮抗剂()
A．左旋多巴 B．法莫替丁 C．甲基多巴 D．安体舒通 E．多巴胺
222、配伍题 区别良、恶性溃疡()提示胃泌素瘤()提示十二指肠溃疡()
A．参考最大泌酸量，pH值 B．基础胃酸分泌量>15mmol/h，最大胃酸分泌量>60mmol/h，两者比值>60% C．最大胃酸分泌量>40mmol/h D．参考高峰排酸量 E．参考基础胃酸分泌量
223、配伍题 治疗十二指肠溃疡时应首选()治疗胃溃疡并Hp感染应首选()
A．奥美拉唑 B．枸橼酸铋钾 C．阿莫西林 D．法莫替丁 E．硫糖铝
224、单项选择题 男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为()
A．十二指肠球炎 B．球后溃疡 C．十二指肠球部溃疡 D．功能性消化不良 E．促胃液素瘤
225、单项选择题 下列哪项表现最能提示为消化性溃疡()
A．上腹部饱胀不适 B．嗳气、反酸明显 C．上腹压痛 D．上腹疼痛，呈节律性 E．柏油样便
226、单项选择题 男，35岁，司机，间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻，胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转，为明确诊断首选下列哪项检查()
A．全胃肠钡餐透视 B．幽门螺杆菌检测 C．血清促胃液素测定 D．内镜下粘膜活检 E．开腹探查
227、单项选择题
A．抗生素 B．胃肠减压 C．立即手术 D．禁食 E．抗酸剂应用
228、配伍题 主要与胃溃疡发病有关的因素是()主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是()
A．饮食失调 B．药物所致 C．胃粘膜氢离子回渗 D．胃粘膜供血障碍 E．壁细胞总数增高
229、名词解释 何谓Cushing溃疡?
230、单项选择题 下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻()
A．上腹部疼痛，以夜间痛常见 B．上腹部疼痛，餐后很快发生疼痛 C．上腹部疼痛，伴有腹泻 D．上腹部疼痛，且有呕吐，呕吐物含酸酵宿食 E．慢性上腹部疼痛，嗳气反酸
231、单项选择题
A．紧急输血 B．6-氨基己酸静脉滴注 C．质子泵抑制静脉滴注 D．生长抑素静脉滴注 E．血管升压素静脉滴注
232、单项选择题 男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是()
A．胃癌 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．胃溃疡 E．胃粘膜脱垂
233、单项选择题 治疗消化性溃疡，抑酸药中疗效最好是()
A．米索前列醇 B．法莫替丁 C．派吡氮平 D．洛赛克 E．丙谷胺
234、单项选择题 胃溃疡疼痛的节律性表现为()
A．空腹痛 B．夜间痛 C．进餐时疼痛 D．餐后0.5—1小时疼痛 E．餐后3—4小时疼痛
235、单项选择题 男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是()
A．肝硬化并胃底静脉曲张出血 B．胃癌并出血 C．胃炎并出血 D．胆石症并出血 E．溃疡病并出血
236、单项选择题 Hp根除治疗后复查的首选方法是()
A．快速尿素酶试验 B．Hp培养 C．粪Hp抗原检测 D．14C-呼气试验 E．血清抗Hp抗体检测
237、单项选择题 32岁，男，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150毫升，下列哪项措施最有价值()
A．急诊吞钡透视 B．吞线试验 C．胃部CT检查 D．急诊内镜检查 E．腹部B超检查
238、多项选择题 胃泌素瘤所致溃疡的特点是()
A．典型部位溃疡 B．多发性溃疡 C．难治性溃疡 D．高胃酸分泌 E．高空腹血清胃泌素
239、单项选择题 下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子()
A．前列腺素 B．药物(NSAID) C．胆汁 D．胰液 E．胃酸/胃蛋白酶
240、单项选择题 男，42岁，反复上腹痛4年，伴反酸，查体：BP120/80mmHg，腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)，应进一步作哪种检查()
A．X线钡餐透视 B．胃液分析 C．血清促胃液素检测 D．粪便隐血 E．幽门螺杆菌检测
241、单项选择题 25岁，女性，服敌敌畏30ml。15min后送某医院急诊，洗胃后送入病房，阿托品己给56mg，病人意识模糊，颜面潮红。瞳孔散大，两下肺少许湿性啰音，心率130次/分。体温39.5℃，尿潴留。应给予何种治疗措施最为合适()
A．导尿 B．阿托品维持量 C．停用阿托品观察，输液 D．大量抗生素及物理降温 E．加用解磷定
242、多项选择题 下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发()
A．不能停用NSAID的溃疡患者 B．幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除 C．幽门螺杆菌阴性的溃疡 D．幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌已根除 E．消化性溃疡，有严重并发症的老年患者
243、单项选择题 慢性肾功能不全伴腹泻患者，同时并发胃溃疡，下列哪种药物最宜选用()
A．甲氰咪胍 B．氢氧化铝凝胶 C．生胃酮 D．阿托品 E．碳酸氢钠
244、单项选择题 下面哪种说法对胃溃疡是正确的()
A．胃溃疡可能恶变故均有手术指征 B．饮食疗法也可以促进溃疡愈合 C．常表现为夜间痛 D．与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血 E．通常胃酸正常或降低
245、判断题 幽门螺杆菌是十二指肠溃疡发病的一个次要因素
246、填空题 消化性溃疡形成的直接原因是_______________。
247、名词解释 Cur1ing溃疡
248、单项选择题 饥饿痛常见于()
A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．功能性消化不良 D．肠梗阻 E．胆石症
249、单项选择题
A．胆囊造影 B．钡餐检查 C．手术探查 D．胃镜检查 E．胃泌酸功能检查
250、单项选择题 严重烧伤所致的应激性溃疡称()
A．急性消化性溃疡 B．Cur1ing溃疡 C．Cushing溃疡 D．出血性胃炎 E．急性胃炎
251、填空题 Hp的根除治疗后复查的首选方法是_____________。判断Hp是否已被根除，应在根除治疗结束后至少________周后进行。
252、单项选择题 Hp检测中，侵入性检查的首选方法是()
A．Hp培养 B．粪Hp抗原检测 C．14C-呼气试验 D．快速尿素酶试验 E．血清抗Hp抗体检测
253、配伍题
下列疾病的典型疼痛特点是以上哪种?
A．疼痛→进餐疼痛，无间歇，无规律 B．进餐疼痛→缓解→进餐疼痛 C．疼痛→进餐缓解，空腹及夜间疼痛 D．进餐疼痛→呕吐 E．脂餐→夜间痛
254、单项选择题 慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h。诊断上应考虑是()
A．卓-艾综合征 B．萎缩性胃炎 C．胃癌 D．胃溃疡 E．十二指肠溃疡
255、判断题 出血部位在幽门以下，无呕血仅见黑便消化道出血
256、单项选择题 男，45岁，反复上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交发病，近2周剑下持续疼痛。X线钡餐检查提示胃角部龛影，直径1cm，C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+)，有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻，进一步处理首选()
A．继续抗Hp治疗1周 B．继续用抑制胃酸分泌药物2周 C．改变抗Hp治疗方案 D．手术治疗 E．纤维胃镜检查与活检
257、单项选择题 关于幽门管溃疡的描述，正确的是()
A．消化性溃疡的多见类型 B．不易出现出血、穿孔的并发症 C．无典型的节律性症状 D．胃酸分泌较低 E．甲氰咪胍治疗效果良好
258、配伍题 男性，25岁，近1个月常感上腹部疼痛，尤以空腹为甚，进食后缓解，X线钡餐检查见球部有钡斑，最好选用哪种药物()男性，50岁，近几月感上腹部疼痛，无明显规律性，伴腹泻，X线钡餐透视见胃窦、胃体及胃底多个溃疡，BAO/MAO=65%，最好选用哪种药物()
A．氢氧化铝凝胶 B．硫糖铝 C．法莫替丁 D．654-2 E．丙谷胺
259、单项选择题
A．胃肠钡餐透视 B．胃液分析 C．内镜 D．腹部B超 E．幽门螺杆菌检测
260、配伍题 十二指肠和胃都有溃疡()十二指肠上角以下部位的溃疡()
A．球后溃疡 B．对吻溃疡 C．复合性溃疡 D．多发性溃疡 E．幽门管溃疡
261、单项选择题 男，32岁，腹泻伴消化不良，基础胃酸分泌量(BAO)为17mmol/h，血清胃泌素值为300pg/ml。最可能的诊断是()
A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．胃泌素瘤 D．萎缩性胃炎 E．浅表性胃炎
262、单项选择题 在十二指肠溃疡的发病机制中，起最主要作用的是()
A．壁细胞总数增多 B．G细胞增殖 C．幽门螺杆菌(Hp)感染 D．碱性十二指肠液减少 E．遗传因素
263、单项选择题 男性，35岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是()
A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠球部溃疡 C．胃角溃疡 D．胃癌 E．胃粘膜脱垂症
264、问答题 消化性溃疡的药物治疗。
265、判断题 球后溃疡一般发生在球后部
266、判断题 伴有幽门不全梗阻的消化性溃疡患者临床治疗不宜采用阿托品
267、单项选择题 关于消化性溃疡，错误的是()
A．是全球常见病 B．男性患者多于女性 C．临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡 D．可发生于任何年龄，但以中年最为常见 E．胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚十年
268、多项选择题 NSAID引起消化性溃疡的机制是()
A．弥散人粘膜上皮细胞内，产生细胞毒而损伤胃粘膜屏障。 B．抑制了COX-1，使生理性的前列腺素G合成不足 C．抑制了COX-2，使生理性的前列腺素E合成不足 D．抑制了COX-1，使生理性的前列腺素E合成不足 E．抑制了COX-2，使生理性的前列腺素G合成不足
269、配伍题 十二指肠球部溃疡可出现()幽门管溃疡可出现()胃溃疡可出现()球后溃疡可出现()穿透性溃疡可出现()
A．多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B．多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 C．上腹疼痛无典型节律性，呕吐多见 D．上腹持续性较剧疼痛，放射至背后 E．右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出
270、单项选择题 男性，30岁，右上腹痛伴反酸2年余，胃镜检查发现十二指肠球前壁有1.2cm×1.2cm溃疡，伴有陈旧出血，尿素酶试验阳性，最好的治疗选择应该是()
A．硫糖铝+庆大霉素+甲硝唑 B．西米替丁+氢氧化铝凝胶+甲硝唑 C．前列腺素+羟氨苄青霉素+甲硝唑 D．多潘立酮(吗丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑 E．奥美拉唑+羟氨苄青霉素+甲硝唑
271、问答题 幽门螺杆菌的检查方法及运用。
272、单项选择题 消化性溃疡的主要表现为()
A．反酸、烧心 B．上腹痛 C．纳差、厌油 D．早饱、嗳气 E．上腹胀
273、单项选择题 男，20岁，右上腹空腹隐痛两年，加重两周，并伴有后背痛及微热，查体右上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，尿淀粉酶为128单位(文氏法正常值8～32单位)。最可能的诊断是()
A．胆囊炎合并胰腺炎 B．穿透性溃疡 C．球后溃疡 D．幽门管溃疡 E．急性胰腺炎
274、单项选择题 胃酸增高最明显的疾病是()
A．十二指肠溃疡 B．胃溃疡 C．萎缩性胃炎 D．胃癌 E．A型胃炎
275、单项选择题 易发生幽门梗阻的溃疡是()
A．胃角溃疡 B．胃窦溃疡 C．复合性溃疡 D．球后溃疡 E．幽门管溃疡
276、填空题 消化性溃疡的主要症状是__________。
277、单项选择题 胰岛非β细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是()
A．溃疡顽固而不易愈合 B．易并发上消化道出血 C．血胃泌素浓度和壁细胞总数测定 D．伴有腹泻 E．溃疡为多发性
278、单项选择题 男，40岁，间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。查体：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。钡餐见十二指肠球部变形。最可能是下列哪种疾病()
A．慢性胃炎 B．十二指肠球后溃疡 C．十二指肠球部溃疡 D．非溃疡性消化不良 E．十二指肠炎
