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精神病学(医学高级)：精神病学强化练习必看考点（强化练习）
2023-01-13 01:10:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成（）

A.妄想心境
B.妄想表象
C.突发性妄想观念
D.妄想知觉
E.超价观念


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2、单项选择题  患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 该患者此时的表现属于（提示：患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1d后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。）（）

A.急性乙醇中毒
B.震颤谵妄
C.单纯戒断症状
D.柯萨科夫综合征
E.乙醇性脑病


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3、单项选择题  患者男，4岁3个月，至今仅会叫爸爸、妈妈，不会与其他小朋友交往，最喜欢的玩具就是锅盖，智力检查结果显示落后于同龄人。 该患儿的可能诊断是（）

A.精神发育迟滞
B.儿童孤独症
C.语言发育障碍
D.儿童精神分裂症
E.选择性缄默症


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4、单项选择题  患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最有效的治疗是（）

A.抗抑郁药物
B.家庭治疗
C.催眠治疗
D.认知行为治疗
E.松弛训练


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5、单项选择题  患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。 患儿的主要症状是（）

A.抑郁
B.强迫
C.焦虑
D.胆怯
E.恐怖


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6、单项选择题  患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（）

A.精神分裂症
B.神经症
C.甲状腺功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍


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7、单项选择题  注意缺陷多动障碍的主要特征不包括（）

A.注意缺陷
B.活动过多
C.行为冲动
D.学习困难
E.智力正常


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8、多项选择题  促使谵妄发生的条件有（）

A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因
B.易感因素如年龄、病前个性等
C.心理紧张及外界的各种刺激等
D.遗传因素
E.个体处于躯体衰弱状态


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9、多项选择题  氯氮平主要的不良反应包括（）

A.粒细胞缺乏症
B.迟发性运动障碍
C.癫痫发作
D.急性肌张力障碍
E.体重增加


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10、多项选择题  所谓定向力，是指（）

A.对周围环境的定向力
B.自我定向力
C.时间定向力
D.地点和空间定向力
E.是感觉的一种


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11、单项选择题  在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是（）

A.社会心理因素
B.遗传因素
C.脑发育异常
D.养育方式
E.神经生化异常


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12、单项选择题  Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是（）

A.遗忘
B.虚构
C.定向障碍
D.人格改变
E.表情冷漠


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13、单项选择题  认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献，他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行为问题。 由埃里斯提出的概念是（）

A.自动性思维
B.不合理思维
C.压力接种训练
D.苏格拉底式讨论
E.消极自我陈述


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14、多项选择题  双相障碍临床特征具有的特点（）

A.快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作
B.混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作
C.双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间
D.反复发作，发作间期大多数能缓解
E.随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势


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15、单项选择题  隐私保密的义务并不是绝对的，在有下列情况之一时，公开隐私既合理又合法，但除外（）

A.患者有可能实施危害他人或者危害社会的行为时
B.患者有可能实施危害自身的行为时
C.司法部门取证时
D.患者对其疾病无自知力时
E.担任高度责任性工作的患者因精神症状影响而对事物的判断和控制能力明显受损时


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16、单项选择题  近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括（）

A.缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题
B.精神疾病的医疗保障问题
C.患者权益受侵害问题
D.社会对患者的偏见和歧视问题
E.精神卫生工作者的权益保障问题


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17、单项选择题  患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。 常用的治疗方法不包括（）

A.药物治疗
B.暴露治疗
C.催眠治疗
D.松弛训练
E.人际心理治疗


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18、单项选择题  患者女，55岁，有高血压史10年，伴高血脂，近几个月出现头痛、嗜睡并伴近事记忆障碍、易激惹，CT显示脑部有大小不等梗死的小软化灶，形成小囊及稀疏区，较正确的诊断为（）

A.痴呆
B.慢性脑病综合征
C.早期阿尔茨海默病
D.血管性痴呆
E.脑肿瘤所致精神障碍


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19、多项选择题  精神障碍康复的主要对象是（）

A.所有精神障碍患者
B.各类精神障碍的残疾者
C.物质依赖患者
D.各类慢性精神病患者
E.有认知功能缺陷的精神病患者


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20、单项选择题  患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 患者目前的治疗方案，不恰当的是（）

A.继续服用氯氮平
B.合并抗抑郁药物
C.考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗
D.合并心理治疗
E.加强社会支持


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21、单项选择题  关于电痉挛治疗前的准备不正确的是（）

A.治疗前患者禁食
B.进行全面躯体检查以及必要的实验室检查，特别是神经系统检查
C.严重营养不良的老年患者首先应当经过一段时间的补液和营养，必要时鼻饲
D.用单胺氧化酶抑制剂的患者，通常应停药10～14d再给予电痉挛治疗
E.用锂盐的患者，通常应停药10～14d再给予电痉挛治疗


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22、单项选择题  按照我国《民法通则》的规定，以下均可以作为精神病患者的监护人，但除外（）

A.配偶
B.患者所在单位负责人
C.患者就诊医院负责人
D.父母
E.关系密切的朋友


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23、单项选择题  下列说法错误的是（）

A.将癔症与从神经症中分离
B.保留神经症
C.保留了与文化密切相关的精神障碍
D.精神分裂症中使用缓解型、残留型的分类
E.精神分裂症病程仍使用缓解期、残留期及衰退期概念


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24、单项选择题  下列症状中，最常见于谵妄状态的是（）

A.情感喜悦，动作多
B.意识清晰
C.恐怖性错觉、幻觉
D.坚定不移的妄想
E.思维中断


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25、多项选择题  深部脑刺激（DBS）的不良反应包括（）

A.癫痫
B.出血
C.感染
D.复视
E.构音困难


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26、单项选择题  按照ICD-10分类，心境障碍不包括（）

A.躁狂发作和抑郁发作
B.双相情感障碍
C.复发性躁狂症
D.复发性抑郁障碍
E.持续性心境障碍


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27、单项选择题  患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。 以下治疗更合理的是（）

A.苯二氮类药物
B.抗抑郁剂
C.心理治疗
D.抗抑郁剂加心理治疗
E.电疗


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28、单项选择题  患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。 可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.强迫症
E.恶劣心境


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29、单项选择题  患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。 他的智力测验结果（提示：该男童的韦氏儿童智力测验结果是言语智商95，操作智商110，总智商104。）（）

A.正常
B.边缘智力水平
C.言语智商和操作智商发育不平衡
D.精神发育迟滞
E.无法作出判断


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30、单项选择题  患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。 最佳的治疗方案为（）

A.抗精神病药治疗
B.精神分析
C.心理治疗
D.输液或鼻饲补充营养
E.认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂


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31、单项选择题  治疗抽动障碍最有效的方法是（）

A.药物治疗
B.血浆置换
C.免疫调节剂
D.心理治疗
E.韵律操练习


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32、多项选择题  患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 阿普唑仑属于（）

A.巴比妥类
B.苯二氮类
C.短半衰期药物
D.丁螺环酮类
E.唑吡坦类
F.5-HT受体拮抗剂


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33、单项选择题  患者女，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。 最有效的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.行为治疗
C.催眠治疗
D.一般心理治疗
E.心脏内科治疗


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34、单项选择题  患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 该患者最有可能的诊断是（）

A.偏执型人格障碍
B.反社会型人格障碍
C.冲动型人格障碍
D.表演型人格障碍
E.回避型人格障碍


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35、单项选择题  患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 该患者的可能诊断是（）

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.神经性贪食
D.神经性厌食
E.神经性呕吐


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36、多项选择题  在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托（）

A.患者家属
B.患者所在单位或者居委会、村委会
C.公安部门
D.检察院
E.法院


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37、多项选择题  关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是（）

A.反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点
B.情绪障碍表现不明显
C.患者体重往往正常
D.暴食行为常常偷偷进行
E.患者常对肥胖具有病态性恐惧


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38、单项选择题  关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是（）

A.如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗
B.心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好
C.药物治疗最大的阻碍是患者不依从
D.病程多呈持续性，但很少出现衰退
E.随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解


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39、多项选择题  以下有关戒断综合征处理原则正确的是（）

A.戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行
B.预防戒断综合征一般递减依赖药物即可，不使用替代品
C.震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/d，或劳拉西泮2mg，4次/d
D.癫痫发作者，可予苯妥英钠100mg，2次/d或3次/d
E.药物持续应用1周后逐渐减量，直至停药


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40、单项选择题  患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。） 此患者目前处于的状态（）

A.慢性应激状态
B.惊恐发作
C.焦虑状态
D.抑郁状态
E.精神病状态


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41、多项选择题  患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。 森田疗法的主要适应证为（）

A.强迫性障碍
B.重性抑郁
C.躯体化障碍
D.精神分裂症
E.疑病症
F.人格障碍


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42、多项选择题  下列关于抑郁性木僵的说法错误的是（）

A.通常由急性的严重抑郁发作引起
B.多为亚木僵状态
C.患者常有违拗表现
D.肌张力增高
E.患者的情感活动木僵解除后可回忆木僵期间的事情


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43、多项选择题  患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。 患者产生上述恐惧行为的心理因素包括（提示：患者从小体质较弱，父母养育方式具有过保护特点。患者对身体不适感一直具有过分关注的倾向。）（）

A.消极强化
B.认知障碍
C.潜意识中性的冲突
D.强迫性思维
E.消极自我暗示
F.交互抑制


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44、单项选择题  隐匿性抑郁症的特点为（）

A.以情绪抑郁为主
B.以记忆障碍为主
C.以思维贫乏为主
D.以行为迟滞为主
E.以躯体不适为主


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45、单项选择题  患者女，24岁，未婚，一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉，因此经常不愿出门。家人带其四处求治，疗效不佳。患者个性内向，无精神疾病史。 该女性最有可能的诊断是（）

A.社交焦虑
B.惊恐障碍
C.分离性障碍
D.PTSD
E.抑郁症


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46、单项选择题  患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）

A.抑郁
B.意识障碍
C.癫痫发作
D.腹泻，腹痛
E.全身骨骼、肌肉疼痛


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47、多项选择题  关于继发性抑郁障碍的特点，下列选项正确的是（）

A.有明确的器质性疾病史
B.既往曾有心境障碍的发作史
C.可出现遗忘综合征及智能障碍
D.心境障碍的症状随原发疾病的病情发展而波动
E.可出现意识障碍


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48、单项选择题  患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。 治疗上不包括（）

A.体育锻炼
B.心理治疗
C.抗精神病药物
D.抗抑郁药
E.抗焦虑药


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49、单项选择题  患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 对该患者的治疗，首先应考虑使用的方法（）

A.心理治疗
B.促大脑代谢的药物治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.抗精神病药物治疗
E.抗抑郁药物治疗


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50、多项选择题  患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。 这个家庭可能存在着（提示：在接下来几次治疗中，治疗师通过观察和了解发现，患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为，如在治疗室里批评他坐姿不好、抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒、多次用手给孩子缕弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时，母亲解释说：“妈妈不是也给你看自己的短信吗？妈妈爱你，关心你，所以，我们彼此不需要有什么秘密”。治疗师还观察到，患者总是和母亲挨坐的很近，而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时，丈夫讽刺地说：“就你关心，这下好了，把他关心的连学都不想上了”，妻子反唇相讥，孩子大喊：“你们俩还有没有完？”夫妻沉默。）（）

A.母亲的自我分化度较低
B.家庭的“情感三角形”
C.母亲和孩子之间界线僵硬
D.家庭权力等级顺位混乱
E.夫妻之间界线模糊
F.孩子的行为问题是夫妻冲突的牺牲品


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51、单项选择题  患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。 需要与之相鉴别的疾病是（）

A.心脏病
B.脑炎
C.脑血管意外
D.精神分裂症
E.抑郁症


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52、多项选择题  患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 下列措施正确的是（提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/min，血压65/40mmHg。）（）

A.置患者头低脚高位
B.急查心电图，如心电图无异常，无须处理
C.密切监测血压
D.如血压不回升，使用肾上腺素升压
E.如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压
F.如血压不回升，使用间羟胺升压
G.立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药
H.氯氮平稍减量，等待患者产生耐受


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53、单项选择题  患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 治疗3个月后有所好转，但家人发现患者有时偷偷藏药，最合适的处理措施是（）

A.住院治疗
B.电休克治疗
C.换用氟哌啶醇葵酸酯注射剂
D.换用利培酮口服液
E.换用利培酮口腔崩解片


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54、单项选择题  不属于兴奋剂的是（）

A.择思达
B.哌甲酯
C.苯异妥因
D.专注达
E.苯丙胺


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55、多项选择题  碳酸锂的毒性反应包括（）

A.肢体运动协调性差
B.肌痉挛
C.共济失调
D.心电图异常
E.吐词不清


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56、单项选择题  以下药物不属于5-羟色胺再摄取抑制剂的是（）

A.度洛西汀
B.氟西汀
C.艾司西酞普兰
D.帕罗西汀
E.伏氟沙明


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57、多项选择题  脑器质性精神病的概念是（）

A.具有明确的生物学病因
B.脑部有组织形态学方面的改变
C.病因各异，但可有共同的综合征
D.脑CT检查一定有阳性发现
E.常表现有记忆、智能、意识、人格障碍


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58、单项选择题  关于阿尔茨海默病（AD）的病因学、发病机制，以下错误的是（）

A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低
B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去甲NE、5-HT、谷氨酸等
C.AD患者发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率比普通人群高
D.载脂蛋白E4（APOE4）基因是老年型AD的重要危险基因
E.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传（FAD.的患者


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59、单项选择题  患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 对此患者目前的处理正确的是（）

A.纳曲酮
B.美沙酮替代
C.丁丙诺啡
D.吗啡
E.氟哌啶醇


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60、单项选择题  最常见的心境障碍是（）

A.心境恶劣
B.双相障碍
C.环性心境障碍
D.躁狂发作
E.抑郁障碍


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61、单项选择题  患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 对于该类型人格障碍的治疗不正确的是（）

A.常规使用抗精神病药物
B.出现异常应激和情绪反应时可少量用药
C.行为矫正
D.教育
E.帮助患者建立良好的行为模式


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62、单项选择题  患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者诊断首先要考虑（）

A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.苯丙胺中毒
D.癔症
E.焦虑症


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63、单项选择题  接诊患者时，医师首先最应注意的是（）

A.让患者情绪放松，消除顾虑
B.医师给患者作自我介绍
C.适当介绍医院的专长和名气
D.为节约时间，应直截了当的询问
E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备


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64、单项选择题  关于共情，不恰当的描述是（）

A.是预测来访者进步的最有效的因子
B.是心理治疗取得成功的最有力因素
C.是任何心理治疗都必须具备的部分
D.是指治疗师设身处地理解对方感受的能力
E.是治疗师内心的体验，不需要表达


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65、单项选择题  下列睡眠障碍属于抑郁发作时的典型表现的是（）

A.早醒
B.入睡困难
C.醒后不易再睡
D.睡眠过度
E.易醒


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66、单项选择题  患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。 对患者的干预手段是（）

A.心理治疗
B.抗感染药物治疗
C.心境稳定剂治疗
D.抗精神病药物治疗
E.镇静催眠药物治疗


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67、单项选择题  非自愿医疗的主要目的应当是（）

A.防止患者因病伤害自身或他人
B.保护患者家庭稳定
C.保护患者不受他人歧视
D.改善患者生活条件
E.防止患者社会功能减退


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68、单项选择题  急性应激障碍的特征不包括（）

A.分离症状常见
B.精神运动性兴奋与抑制
C.内容常涉及心因与个人经历
D.病程可以超过1个月
E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系


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69、多项选择题  三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）

A.粒细胞减少
B.严重肝功能损害
C.青光眼
D.前列腺增生
E.癫痫


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70、单项选择题  患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 该患者最可能的诊断是（）

A.酒依赖
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.神经性厌食


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71、单项选择题  双相障碍发病的高峰年龄段为（）

A.15~19岁
B.20~24岁
C.25~29岁
D.30~34岁
E.35~39岁


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72、多项选择题  拒食的正确处理方法有（）

A.应当积极处理以防躯体衰竭和营养不良的发生
B.必要时鼻饲和静脉补液保证其基本营养需要
C.应当针对伴发的躯体疾病积极治疗
D.除了药物治疗外，辅助心理治疗
E.若无禁忌，应当尽早应用电痉挛治疗


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73、多项选择题  抑郁发作的生物学特征一般包括（）

A.情绪呈晨重夜轻的节律改变
B.早醒
C.便秘
D.食欲和性欲减退
E.焦虑不安


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74、多项选择题  患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。 患者的高风险因素（）

A.较高的氯氮平剂量
B.年龄24岁
C.曾有脑外伤史
D.难治性精神分裂症
E.病程3年


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75、单项选择题  双相障碍患病率的男/女性别比例约为（）

A.1∶1
B.1∶2
C.2∶1
D.1∶3
E.3∶1


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76、单项选择题  CCMD-3关于癔症分类的变化下列错误的是（）

A.取消癔症
B.将癔症从神经症中分出来单列
C.根据我国实际情况，保留癔症
D.将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍
E.癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高


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77、单项选择题  患者男，32岁，性格内向、敏感。在单位因工作不顺，受领导批评，情绪低落，易发脾气，后渐出现觉得同事故意给她难堪，并坚信单位领导迫害自己，给自己家里安放窃听器，周围人都被领导收买了，监视他。因此不愿上班，有时惊恐不安，对家人说某领导派人抓他，并四处躲避。有时高声对空叫骂，近来数天不睡、不食，对周围人敌视，有冲动伤人行为，家属强迫其就诊，就诊时患者情绪激动，声音嘶哑，高声叫骂，对医师怒目而视，拒不合作。 患者最可能的诊断是（）

A.偏执型精神分裂症
B.单纯型精神分裂症
C.紧张型精神分裂症
D.分裂情感样精神病
E.偏执性人格障碍


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78、单项选择题  患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是（）

A.焦虑状态
B.偏执状态
C.抑郁状态
D.痴呆症状群
E.神经症样症状群


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79、单项选择题  患者女，58岁。肺部感染2d，突然出现精神症状，表现为说神道鬼，抓住医师的听诊器说“这是金子，这是金子”，有时又指着天花板叫“奶奶，奶奶”。病愈后，患者对当时的情况不能回忆。这种现象称为（）

A.谵妄
B.痴呆
C.虚构
D.遗忘
E.假性痴呆


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80、单项选择题  患者男，29岁，大学毕业，职员，已婚。近6个月一直感到有人在迫害自己。开始是单位的同事，主要是组长和几个与组长关系好的人，现在是周围的邻居。在外面吃东西感到不安全，感到别人故意与自己为难，比如买东西时别人会故意刁难自己。为此，很少出门。近1个月耳边经常听见别人讲话的声音“就是要气气他，看他怎么办？”有时的声音是对自己评头论足，有时是讲出自己的想法，非常害怕，心情压抑，吃不好，睡不好，甚至想自杀。认为有人在监控自己，在家拆电话、敲墙，找窃听器。血常规，肝、肾功能，血糖，血电解质检查正常。脑电图检查正常，颅脑CT检查正常。 对该病的治疗策略是（）

A.药物治疗
B.综合治疗
C.心理治疗
D.物理治疗
E.住院治疗


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81、单项选择题  失眠症的治疗不正确的是（）

A.心理治疗和心理教育的主要目的是根除或减轻失眠问题
B.加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效
C.适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利
D.催眠药使用期不超过21～28d
E.可使用镇静作用较强的抗精神病药物


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82、多项选择题  心理治疗的目标包括（）

A.认知改变
B.行为改变
C.自我接纳
D.洞察
E.问题解决


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83、多项选择题  精神科基本临床沟通技巧包括（）

A.观察与倾听技术
B.反应与提问技术
C.肯定与澄清技术
D.非言语交流技术
E.共情技术


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84、多项选择题  患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）

A.无抽搐电休克治疗
B.合并心理治疗
C.换用五氟利多
D.肌内注射长效抗精神病针剂
E.增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效
F.换用奥氮平
G.告知护理人员注意监督患者服药
H.合并碳酸锂


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85、多项选择题  转换障碍最常见的类型有（）

A.肢体瘫痪
B.视觉障碍
C.听觉障碍
D.感觉缺失
E.遗忘


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86、单项选择题  以下有关心境障碍的临床描述不正确的是（）

A.显著而持久的心境改变
B.主要表现为情感高涨或低落
C.伴有认知功能改变
D.伴有行为改变
E.不会出现被害妄想


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87、单项选择题  患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 该患者最可能的诊断是（）

A.乙醇依赖
B.慢性疲劳综合征
C.抑郁症
D.震颤谵妄
E.柯萨科夫综合征
F.急性应激障碍


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88、多项选择题  医院康复训练中的生活行为训练包括（）

A.文体娱乐活动
B.生活自理能力
C.学习行为
D.社会交往能力
E.就业行为


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89、单项选择题  患者男，7岁3个月，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，顺产，1岁会逐步讲话、走路，但较其他小孩似乎发育晚一点，还没有上学。2年前，患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母带其逃出，但房屋被毁，曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右，患儿出现睡眠很差，说梦话，有时梦中大哭，白天动作较多，坚决不去上学，整日缠着母亲，无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫，不入睡，坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗（治疗情况不详），效果不佳，来精神科就诊。 可能的诊断是（）

A.儿童PTSD
B.注意缺陷多动障碍
C.广泛性发育障碍
D.适应性障碍
E.广泛性焦虑障碍


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90、单项选择题  精神病学的生理基础是（）

A.社会学
B.神经科学
C.心理学
D.人类学
E.人文科学


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91、单项选择题  患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 此患者最有可能的诊断（）

A.偏执状态
B.精神分裂症
C.急性心因性反应
D.旅途性精神病
E.躁狂发作


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92、单项选择题  DSM-Ⅳ诊断恶劣心境的病程标准为（）

A.符合症状标准和严重标准至少已持续2个月
B.符合症状标准和严重标准至少已持续6个月
C.符合症状标准和严重标准至少已持续1年
D.符合症状标准和严重标准至少已持续2年
E.符合症状标准和严重标准至少已持续3年


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93、多项选择题  患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 苯二氮类的主要药理作用是（）

A.抗焦虑作用
B.镇静催眠作用
C.抗惊厥作用
D.骨骼肌松弛作用
E.抗精神病作用
F.情绪稳定剂


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94、单项选择题  患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 造成该青少年障碍的可能原因是（）

A.家庭因素
B.学习压力大
C.没有朋友
D.不良同伴的影响
E.遗传因素


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95、单项选择题  患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。 上述患者的常用治疗不包括（）

A.苯二氮类
B.抗抑郁药物
C.非典型抗精神病药物
D.认知行为治疗
E.电休克治疗


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96、单项选择题  量表评定时下列选项错误的是（）

A.在编制量表评定工具和确定条目取样时，必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性
B.不宜暴露测试意图
C.首次应用某一测试工具前，应注意以往应用情况和常模
D.群体检查的测试条件应一致
E.可不考虑受检者的智力，文化程度


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97、多项选择题  电痉挛治疗的禁忌证（）

A.颅内出血
B.主动脉瘤
C.严重青光眼
D.窦性心律不齐
E.严重的消化性溃疡


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98、多项选择题  患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 可能存在的典型神经病理学变化为（提示：患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。）（）

A.神经突触密度减低，神经元减少
B.α-共核蛋白
C.海马神经元颗粒空泡变性
D.老年斑
E.神经元纤维缠结（由非扭曲的神经丝组成）
F.神经元纤维缠结（由扭曲的神经丝组成）
G.存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶
H.Pick小体


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99、单项选择题  关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是（）

A.妄想常具有系统化的倾向
B.可伴有短暂幻觉
C.慢性病程
D.往往出现人格衰退
E.临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验、思维被广播等


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100、单项选择题  虚无妄想综合征，或称否定妄想综合征，最常见于（）

A.老年性痴呆
B.躁狂发作
C.老年抑郁症
D.顶叶病变
E.麻痹性痴呆


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101、单项选择题  患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。 该患者可能的综合征是（）

A.Capgras综合征
B.Cotard综合征
C.Ganser综合征
D.Korsakoff综合征
E.Κандинскй-Clèrambault综合征


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102、多项选择题  齐拉西酮的主要作用机制（）

A.对5－HT2A受体具有拮抗作用
B.对D2受体具有拮抗作用
C.对5－HT1A受体的部分激动作用
D.对5－HT和NE转运体具有阻断作用
E.对5－HT2C受体的拮抗作用


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103、单项选择题  患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。 目前治疗强迫症疗效最好的药物是（）

A.舍曲林
B.舒必利
C.氯米帕明
D.丙戊酸钠
E.氟西汀


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104、单项选择题  经过SSRI类药物治疗6～12周依然无效的PTSD患者 下一步首先应该做的是（）

A.继续加大药物剂量
B.换用苯二氮卓类药物
C.重新评估诊断和影响治疗的相关因素
D.多种药物联合应用
E.ECT治疗


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105、单项选择题  患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。 可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.焦虑症
C.躯体形式障碍
D.恶劣心境
E.精神分裂症


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106、多项选择题  下列心理治疗方法对PTSD可能有效的是（）

A.认知治疗
B.焦虑控制训练
C.精神分析疗法
D.暴露疗法
E.厌恶疗法


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107、多项选择题  患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 如果某治疗师拟采用认知-行为疗法解决该患者的心理问题，下列陈述不正确的是（）

A.来访者处于被动、被指导的角色
B.需要确认来访者的自动性思维
C.人格改变是问题解决的先决条件
D.来访者是否理解刺激-认知-行为（或情绪）的相互作用关系并不重要
E.需要对患者的不合理信念进行挑战
F.必须深入分析和挖掘患者的自卑心理，特别是童年期的特殊经历


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108、单项选择题  患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 这种情况最可能是（提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。）（）

A.严重锥体外系反应
B.药物变态反应
C.感冒
D.上呼吸道感染
E.5-HT综合征
F.恶性综合征
G.散发性脑炎
H.心脏病


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109、多项选择题  患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 此时，下列措施正确的是（）

A.使用抗生素
B.使用抗病毒药物
C.腰穿取脑脊液送检
D.停用一切抗精神病药物
E.停用氟哌啶醇，继续口服利培酮
F.静脉输液，加强支持治疗
G.肌内注射东莨菪碱
H.口服溴隐亭


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110、多项选择题  持续性躯体形式疼痛障碍的常见疼痛综合征有（）

A.四肢关节疼痛
B.非典型面部疼痛
C.慢性盆腔疼痛
D.慢性腰部疼痛
E.慢性背部疼痛


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111、单项选择题  患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是（）

A.路易体痴呆
B.多发性梗死性痴呆
C.Creutzfeldt-Jacob病
D.阿尔茨海默病
E.额颞叶痴呆


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112、单项选择题  下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是（）

A.度洛西汀
B.米氮平
C.艾司西酞普兰
D.帕罗西汀
E.曲唑酮


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113、单项选择题  患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。 对该患者最需要做的评估（）

A.智力评估
B.人格评估
C.抑郁严重程度评估
D.社会支持评估
E.躯体疾病评估


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114、单项选择题  下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是（）

A.发病年龄段
B.诊断亚型
C.工作记忆障碍
D.前脉冲抑制损害
E.眼动异常


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115、单项选择题  创伤后应激障碍的特点除外（）

A.可能有脑的损害
B.创伤性事件后6个月新发病例少见
C.常与物质滥用、抑郁等共病
D.SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选
E.极少慢性化


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116、单项选择题  不属于非典型抗精神病药物的是（）

A.阿立哌唑
B.齐拉西酮
C.氯氮平
D.利培酮
E.舒必利


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117、多项选择题  导致精神发育迟滞的出生后因素包括（）

A.颅脑外伤
B.中枢神经系统感染
C.重度营养不良
D.缺乏接受教育的机会
E.新生儿内科疾病


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118、单项选择题  患者男，25岁，打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤，住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见，耳朵听不见别人说话，初可自己说话，后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 在排除以上疾病的基础上，可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.转换障碍
E.脑炎


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119、多项选择题  可能出现冲动和暴力行为的精神症状有（）

A.妄想
B.幻觉
C.病理性激情
D.意识障碍
E.思维逻辑障碍


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120、多项选择题  抑郁症的发病机制包括（）

A.神经发生的减少，可能存在脑神经细胞增殖的不足，海马体积的缩小
B.神经细胞代偿性增加
C.神经细胞凋亡增加
D.神经细胞的萎缩
E.目前尚未发现有神经可塑性异常的证据


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121、单项选择题  与抗惊厥药物丙戊酸钠的抗躁狂和抗抑郁作用有关的神经递质是（）

A.DA
B.NE
C.5-HT
D.Ach
E.GABA


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122、单项选择题  患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。 此时诊断主要考虑（）

A.药物的中枢抗胆碱能综合征
B.药物的恶性综合征（NMS）
C.精神疾病恶化
D.药源性帕金森综合征
E.癫痫发作


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123、多项选择题  对民事行为的辨认能力评定中，可着重考虑（）

A.是否对疾病有自知力
B.能否理解民事案件的性质和后果
C.是否具有维护自身合法权益的能力
D.能否做出正确的、主客观一致的意思表示
E.能否理解各项法律程序的性质


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124、单项选择题  患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 该患者的核心症状是（）

A.言语性幻听
B.情感低落
C.被害妄想
D.精神运动性迟滞
E.躯体症状


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125、单项选择题  患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 此时患者的治疗首选（）

A.恢复饮酒
B.使用苯二氮类药物
C.开展心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗


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126、单项选择题  关于Wernicke脑病以下说法不正确的是（）

A.常常与饮酒无关
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.由于维生素B缺乏所致


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127、多项选择题  量表在精神科具体的应用范围主要有（）

A.临床上作为重要临床资料收集、评估和疗效分析
B.作为临床研究的基本条件之一，以保证研究样本的同源性
C.应用量表作为一种针对经验不足的初学者的教学方式
D.量表资料能作为疾病分类、患者分组以及其他研究资料相联系的统计数据
E.量表也可以作为流行病学调查的工具或是某类疾病的初筛工具


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128、多项选择题  抑郁发作时常见的脑诱发电位改变有（）

A.VEP潜伏期较短
B.在药物治疗前，左侧VEP大于右侧
C.SEP波幅恢复较慢
D.SEP潜伏期恢复较快
E.CNV波幅较高


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129、单项选择题  以下有关性心理障碍患者的说法正确的是（）

A.性心理障碍者多有人格障碍
B.性心理障碍者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐
C.性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任
D.性心理障碍患者对社会生活适应差
E.性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力


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130、单项选择题  关于表演型人格障碍的特征，下列叙述错误的是（）

A.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B.暗示性强
C.爱表现自己，行为夸张、造作，渴望被人注意
D.穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E.卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉


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131、多项选择题  下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是（）

A.精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现
B.抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符
C.心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆
D.药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现
E.急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射


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132、单项选择题  患者男，25岁，打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤，住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见，耳朵听不见别人说话，初可自己说话，后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 首选的治疗是（）

A.抗精神病药物
B.抗抑郁剂
C.电疗
D.催眠治疗
E.中医中药治疗


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133、多项选择题  强迫性人格障碍的特点包括（）

A.工作后感满足
B.追求完美
C.主观固执
D.谨小慎微
E.常有不安全感


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134、单项选择题  患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。 患儿的主要诊断是（）

A.多发性运动和发音联合抽动障碍
B.注意缺陷多动障碍
C.短暂性抽动障碍
D.精神分裂症
E.慢性发音抽动障碍


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135、单项选择题  苯二氮卓类药物主要作用的神经递质系统（）

A.γ－氨基丁酸
B.5－羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.组氨酸
E.多巴胺


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136、单项选择题  患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。 患者最需要做的检查是（）

A.脑电图
B.心电图
C.肝、肾功能
D.尿、粪常规
E.事件相关电位


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137、多项选择题  分离（转换）障碍患者的人格特征有（）

A.暗示性
B.情感性
C.自我中心性
D.表演性
E.幻想性


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138、单项选择题  患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。 治疗上应首选（）

A.抗癫痫治疗+心理治疗
B.抗抑郁治疗+心理治疗
C.抗精神病药物治疗+电休克治疗
D.抗精神病药物治疗+心理治疗
E.抗精神病药物治疗


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139、多项选择题  患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 该患者的认知歪曲中可能包括（）

A.主观推断
B.灾难化倾向
C.选择性概括
D.完美主义
E.全或无
F.个人化


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140、单项选择题  下列关于缄默/木僵状态的处理错误的是（）

A.紧张性木僵电抽搐治疗可迅速见效
B.抑郁性木僵予口服抗抑郁药治疗无效后可选电抽搐治疗
C.器质性木僵主要是对因治疗，应积极治疗原发躯体或脑部疾病
D.癔症性缄默症予以暗示治疗多可见效
E.由于木僵患者进食多有困难，需要时可置胃管以补充液体和营养等支持疗法


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141、单项选择题  阿片类物质的药理作用不包括（）

A.镇痛
B.抑制咳嗽中枢
C.瞳孔扩大
D.抑制呼吸
E.导致欣快


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142、单项选择题  患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。 可能的诊断是（）

A.惊恐障碍
B.社交恐惧障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.抑郁障碍
E.强迫障碍


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143、单项选择题  患者女，25岁。因兴奋、话多、冲动住院。服用碳酸锂2.0g/d和奥氮平15mg/d治疗2周后出现恶心、呕吐，食欲减退，患者仍表现为容易发脾气。此时合适的处理是（）

A.将碳酸锂加量，维持水、电解质平衡
B.将奥氮平加量，维持水、电解质平衡
C.将碳酸锂减量，维持水、电解质平衡
D.将奥氮平减量，维持水、电解质平衡
E.将碳酸锂及奥氮平减量，维持水、电解质平衡


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144、单项选择题  患者男，32岁，无业。患者从10多岁起就感觉人多时紧张，手心常出汗，不知怎样与别人自然交流，人多的场合感到尴尬，后来尽量避免社交场所，喜欢独处，但觉得自己这样不好，希望改变。 心理治疗首选（）

A.行为治疗
B.家庭治疗
C.催眠治疗
D.人际关系治疗
E.精神分析治疗


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145、多项选择题  创伤后应激障碍的三大症状（）

A.创伤性经历再体验症状
B.分离症状
C.警觉增高症状
D.抑郁症状
E.回避症状


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146、单项选择题  鉴定机构接到鉴定委托后，作出是否受理决定的时间是（）

A.3个工作日
B.5个工作日
C.7个工作日
D.14个工作日
E.30个工作日


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147、单项选择题  急性脑病综合征最常见的症状是（）

A.记忆障碍
B.人格障碍
C.情绪障碍
D.睡眠障碍
E.意识障碍


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148、多项选择题  与2型糖尿病患者出现抑郁症状或抑郁综合征相关的因素是（）

A.降糖药物应用的影响
B.HPA轴功能异常的影响
C.糖尿病病情所产生的对于患者生活的影响
D.共同遗传因素的影响
E.两种疾病具有部分共同的病理生理机制


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149、单项选择题  咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是（）

A.治疗契约的设立
B.良好的治疗关系
C.治疗师的理论取向
D.系统的治疗计划
E.治疗师治疗技巧的实施


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150、单项选择题  精神障碍研究的内容不包括（）

A.精神病
B.痴呆
C.高血压
D.精神活性物质所致精神和行为障碍
E.应激相关障碍


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151、多项选择题  急性苯丙胺类药物中毒患者的处理原则包括（）

A.足量补液
B.维持水、电解质平衡
C.利尿、促进排泄
D.特效拮抗剂的使用
E.导泻


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152、单项选择题  

患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

该患者可能诊断是（）

A.恐惧症
B.强迫症
C.抑郁障碍
D.躯体形式障碍
E.人格障碍


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153、单项选择题  下列关于木僵状态的说法错误的是（）

A.木僵状态需持续至少12h才有诊断意义
B.木僵患者因无意识障碍，各种反射均保存
C.患者常抗拒检查，可出现违拗行为
D.兴奋程度较重者可静脉给药
E.木僵解除后患者可回忆木僵期间的事情


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154、单项选择题  患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 对患者妻子应做的处理是（）

A.在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊
B.小剂量抗抑郁药物治疗
C.嘱家属陪同精神科门诊就诊
D.抗焦虑药物治疗
E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗
F.无须特殊处理


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155、单项选择题  关于ICD下列说法错误的是（）

A.采用拉丁字母数字混合编码制
B.主要按症状将精神障碍分为10类
C.采用神经症与精神病的二分法
D.根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类
E.对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点


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156、多项选择题  患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 下列措施正确的是（提示：换用氯氮平治疗，2周后血常规WBC3.5×10/L。）（）

A.立即停用氯氮平
B.氯氮平暂时维持目前剂量，如果WBC不继续减低，可以继续使用氯氮平
C.密切关注有无感染体征
D.静脉滴注抗生素预防感染
E.每周查血常规2次，密切关注血常规变化
F.合用升白细胞药物
G.采取严格的保护性隔离措施预防感染
H.无须特殊处理


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157、单项选择题  枕叶肿瘤的特征性症状是（）

A.认知障碍
B.情感障碍
C.智能障碍
D.人格改变
E.原始性视幻觉


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158、单项选择题  患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 其出院诊断考虑（提示：患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解。）（）

A.急性短暂性精神病
B.分裂样精神病
C.偏执性精神障碍
D.急性应激障碍
E.精神分裂症


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159、单项选择题  注意缺陷多动障碍的流行病学特征是（）

A.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
B.学龄期儿童的患病率为10%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
C.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为2∶1
D.学龄期儿童的患病率为1%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
E.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为1∶（6～9）


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160、单项选择题  在对神经性厌食的患者进行辅助性检查时，可以发现的常见异常是（）

A.地塞米松抑制试验阴性
B.生长激素水平降低
C.脑影像检查显示不同程度脑萎缩
D.性激素水平升高
E.甲状腺功能亢进


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161、单项选择题  以下描述不符合神经性厌食症的治疗的是（）

A.躯体支持治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.药物治疗为主，辅以心理治疗
E.心理治疗为主，辅以药物治疗


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162、单项选择题  急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现，起病急、症状鲜明、持续时间较短，可伴有以下急性精神病表现，但除外（）

A.不协调性精神运动性兴奋
B.紧张综合征
C.类躁狂表现
D.抑郁状态
E.人格改变


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163、单项选择题  抑郁障碍患病率的男/女性别比例约为（）

A.1∶1
B.1∶2
C.2∶1
D.1∶3
E.1∶4


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164、单项选择题  患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 此时患者最可能的诊断是（提示：此患者经过1周左右的治疗，戒断反应渐渐消失，阿普唑仑逐渐减量，出院回家的第2天，患者因言语模糊，步态不稳，眼球震颤被再次送进病房。）（）

A.阿普唑仑戒断反应
B.阿普唑仑中毒
C.阿普唑仑依赖
D.阿普唑仑所致的谵妄
E.阿普唑仑撤药综合征


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165、多项选择题  患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 此时，可供选择的治疗方案有（）

A.合并碳酸锂增效
B.合并氟西汀
C.合并另外一种不同作用机制的抗精神病药
D.增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗
E.换用氯氮平治疗
F.换用奥氮平治疗
G.换用喹硫平治疗
H.电休克治疗


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166、多项选择题  错觉通常发生在（）

A.情绪处于某种强烈的状态时
B.意识障碍使客体的意识水平下降时
C.疲劳、注意力不集中造成感知的清晰度下降时
D.感觉条件差造成感觉刺激的水平降低时
E.人格改变对外界判断失误时


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167、多项选择题  颞叶病变的主要表现有（）

A.感觉性失语
B.钩回癫痫发作
C.幻听
D.情感障碍
E.运动性失语


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168、单项选择题  患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒至少250g，大量吸烟，30～40支/d，清早起床就开始饮酒，反之则烦躁，出汗，双手发抖。夜间常常大汗淋漓。每天进食不多，体型消瘦。 对该患者的治疗措施不包括（）

A.脱瘾治疗
B.使用苯二氮类药物
C.心理治疗
D.使用抗精神病药物促进睡眠
E.使用纳曲酮治疗


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169、单项选择题  经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 弗洛伊德的几个重要的弟子后来与之分道扬镳，分别发展了自己的人格发展理论，关于他们的理论，以下描述不正确的是（）

A.阿德勒强调，人是社会性动物，受到社会驱力而不是生物驱力的影响
B.霍妮认为，社会和文化是人格发展的主要因素
C.荣格认为，精神分析的男权主义的偏见不能准确地反映女性的心理发展
D.荣格的理论中，“原型”是个重要的概念
E.阿德勒认为，摆脱自卑、追求卓越是人性发展的基本驱力


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170、单项选择题  患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 如果患者颅脑MRI检查无异常发现，体重指数19kg/m，患者应诊断为（）

A.内分泌疾病
B.抑郁症
C.神经性厌食症
D.卵巢功能病变
E.神经症


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171、单项选择题  孤独症的核心症状不包括（）

A.社会交往障碍
B.交流障碍
C.兴趣狭窄
D.刻板重复的行为
E.注意力不集中


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172、多项选择题  必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同（）

A.偏见
B.迷信
C.幻想
D.超价观念
E.暗示


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173、单项选择题  患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 在入院第1天的晚上，距离患者最后一次喝酒8h后，患者述恶心、想呕、出汗、双手震颤、失眠、易激惹、焦虑等症状，此为（）

A.焦虑症
B.乙醇中毒性幻觉症
C.单纯的戒断反应
D.急性胃肠炎
E.自主神经功能亢进
F.失眠症


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174、多项选择题  三环类抗抑郁药的常见不良反应有（）

A.心血管系统不良反应
B.血液系统不良反应
C.神经精神方面不良反应
D.抗胆碱能系统不良反应
E.变态反应


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175、多项选择题  患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 此时，在医疗上应注意（提示：患者入院后，怀疑病房其他患者迫害他，整日担心，故安排其妻陪护。其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。）（）

A.从人性化的角度出发，安排单间病房
B.尽可能保护该患者夫妇
C.向患者妻子予以解释、澄清
D.高度怀疑患者妻子患感应性精神病的可能
E.更换陪护
F.通知相关人员加强病房安全管理


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176、多项选择题  患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。 患者目前治疗中，从安全性方面考虑，医师的建议包括（）

A.告知并监测泌乳素水平变化
B.监测体重
C.监测血糖、血脂
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病药


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177、单项选择题  患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 该患者目前的主要症状是（）

A.社交障碍
B.关系妄想
C.退缩症状
D.抑郁
E.情感平淡


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178、单项选择题  下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是（）

A.精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为
B.苯环利定可导致定向障碍、激越和谵妄构成的急性综合征，出现冲动暴力行为
C.物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时
D.乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或谵妄而易发生冲动和暴力行为
E.安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行为，但无明显交感神经兴奋症状


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179、单项选择题  患者女，12岁，小学5年级学生。害怕独自一人乘电梯，进入电梯后就胸口发闷、出汗、想马上逃出电梯。平素在家里做功课时要把电视机或者音响打开，以免害怕。 需要与之相鉴别的疾病（）

A.心脏病
B.哮喘发作
C.惊恐发作
D.妄想阵发
E.强迫症


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180、单项选择题  下列疾病可能出现蓄意性自伤的是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.精神发育迟滞
D.癫痫
E.Münchhausen综合征


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181、单项选择题  患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。 进行评估可选择的量表（）

A.SCL-90，SDS，SAS
B.简明精神病量表
C.强迫症状量表
D.躁狂量表
E.其他


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182、单项选择题  下列有关锂盐中毒的说法错误的是（）

A.不良反应与中毒之间分界并不明显
B.早期中毒症状表现为呕吐、腹泻、粗颤或轻度意识障碍
C.中至重度中毒出现意识模糊、共济失调、癫痫发作
D.中毒时血锂浓度一般高于2.5mmol/L
E.锂盐与其他药物如利尿剂、吲哚美辛等合用易诱发中毒


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183、单项选择题  患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。 患儿最可能的诊断是（）

A.儿童孤独症
B.精神发育迟滞
C.语言发育迟滞
D.听力障碍
E.正常儿童


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184、单项选择题  患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。 对该患者目前最有效的干预手段是（）

A.物理治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.支持治疗
E.家庭治疗


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185、单项选择题  患者男，17岁，高二学生，一次摔跤后双腿不能行走，肌电图检查、腰穿未见异常。患者对治疗并不显急迫，诉相信医师会治好自己，住院时每日与病友聊天，心情好，不愿多谈学校里的事情，父母谈及时诉很想病好回去上学。成绩中等，自我要求较高。 治疗上首选（）

A.抗精神病药物
B.抗抑郁剂
C.电疗
D.心理治疗
E.催眠治疗


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186、单项选择题  患者女，40岁，近5年出现畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、一过性幻视，为明确诊断，最应该进行的检查是（）

A.甲状腺功能检查
B.肾上腺功能检查
C.地塞米松抑制试验
D.血常规检查
E.盆腔B型超声检查


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187、多项选择题  抑郁发作时的躯体症状群包括（）

A.体重减轻
B.情绪低落
C.昼重夜轻
D.精神运动性迟滞
E.兴趣缺乏


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188、单项选择题  患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.焦虑症
C.躯体形式障碍
D.恶劣心境
E.精神分裂症


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189、多项选择题  对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括（）

A.是否处于精神疾病发病状态
B.对作案行为是否具有辨认能力
C.对作案行为是否具有控制能力
D.作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响
E.作案时是否已经年满14岁


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190、多项选择题  目前功能性影像学研究发现局部脑血流量（rCBF）降低的脑区有（）

A.左额叶
B.右颞叶
C.右额叶
D.左前扣带回
E.左颞叶


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191、多项选择题  患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）

A.询问现病史
B.询问既往史和家族史
C.体格检查
D.胸部X线摄片
E.常规实验室检查
F.结构性脑影像检查
G.认知功能测试
H.心功能测试


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192、单项选择题  我国刑法对普通醉酒的人犯罪的规定（）

A.应当负完全刑事责任
B.应当负部分刑事责任
C.不负刑事责任
D.根据不同个体具体分析
E.没有明确规定


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193、多项选择题  患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）

A.巩固治疗时间不宜少于3个月
B.巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊
C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月
D.维持治疗3~6个月
E.该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗
F.维持治疗至少1年


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194、多项选择题  同胞竞争障碍的诊断要点有（）

A.对陌生人的持久或反复的害怕和（或）回避
B.伴有正常的选择性依恋父母或其他熟知的人
C.同胞竞争或嫉妒的表现
D.起病于同胞出生后几个月内
E.情绪紊乱程度异常和（或）持久伴有心理社会问题


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195、单项选择题  在弗洛伊德关于人格的基本理论中，不正确的描述是（）

A.本我遵循快乐原则
B.自我遵循现实原则
C.超我遵循道德原则
D.本我冲动过强，会使人产生道德焦虑
E.自我的功能是为了同时满足本我和超我的需要


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196、多项选择题  易伴发惊恐发作的精神障碍（）

A.广泛性焦虑
B.强迫障碍
C.社交恐惧症
D.精神活性物质滥用
E.心脏病发作


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197、单项选择题  患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.分离（转换）障碍
C.躯体形式障碍
D.重症肌无力
E.病毒性脑炎


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198、多项选择题  以下关于使用抗胆碱能药物治疗与抗精神病药使用有关的锥体外系不良反应的描述中，正确的是（）

A.增加抗精神病药的疗效
B.增加迟发性运动障碍的危险
C.按需服用
D.预防性使用，预防锥体外系不良反应的发生
E.无任何不良反应


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199、多项选择题  患者男，40岁，因“情绪低落、坐立不安、躯体不适、睡眠差反复发作10余年，加重伴消极想法2周入院”，曾单用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月余，疗效不佳，下一步治疗方案可考虑（）

A.合并丙戊酸钠
B.合并单胺氧化酶抑制剂
C.合并米氮平
D.合并丁螺环酮
E.合并非典型抗精神病药


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200、多项选择题  患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。 按照森田疗法的理论，这个患者的问题形成的机制是（）

A.生的欲望和死的恐怖处于对立状态
B.情感过敏且自我中心
C.患者的疑病素质基础
D.精神交互作用
E.自主神经功能紊乱
F.思维的矛盾性


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201、单项选择题  患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。 该老年患者如果是阿尔茨海默病晚期，应出现的症状为（）

A.丧失生活能力，需要人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.远记忆障碍
E.注意力不集中


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202、多项选择题  属于社区精神康复和干预形式的是（）

A.精神病院
B.主动式社区康复程序
C.个案管理
D.过渡性康复站
E.慢性康复措施


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203、多项选择题  抑郁症的生物学特征是（）

A.情绪呈昼轻夜重的变化
B.入睡困难
C.便秘
D.睡眠过多
E.性欲减退


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204、单项选择题  下列疾病不属于心身疾病的是（）

A.偏头痛
B.支气管哮喘
C.过敏性结肠炎
D.神经症
E.经前期紧张症


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205、单项选择题  咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 罗杰斯成功治疗的核心条件是（）

A.真诚、共情以及治疗契约的设立
B.真诚、无条件的积极关注以及治疗师的信心
C.真诚、无条件的积极关注以及共情
D.无条件的积极关注、共情以及系统的治疗计划
E.无条件的积极关注、共情以及来访者的治疗动机


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206、多项选择题  诊断非器质性失眠症需要满足（）

A.主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差
B.至少每周发生3次，并至少已1个月
C.睡眠量和（或）质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
D.可伴有躯体疾病
E.排除精神障碍导致的继发性失眠


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207、多项选择题  DSM-Ⅲ-R到DSM-Ⅳ的改动有（）

A.取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别
B.简化了躯体化障碍的诊断标准
C.将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类
D.取消儿童焦虑性障碍的单独立项
E.在DSM-Ⅳ中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容


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208、多项选择题  以下关于精神分析理论的潜意识描述，正确的是（）

A.潜意识不能直接进行研究
B.梦是潜意识的象征
C.心理内容的大部分是存在于意识水平的
D.投射技术可以推测潜意识内容
E.本我的行为完全是潜意识的


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209、多项选择题  抽动障碍的主要类型包括（）

A.多发性运动和发音联合抽动障碍（TouretteSyndrome，TS）
B.单纯运动性抽动
C.慢性抽动障碍
D.单纯发声抽动
E.短暂性抽动障碍


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210、单项选择题  患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 给予喹硫平25mg治疗，1周后患者症状完全缓解。关于其预后下列观点正确的是（）

A.预后良好，无须再服药
B.预后良好，继续服药1个月巩固治疗
C.预后良好，继续服药3个月巩固治疗
D.预后不佳，有复发可能
E.预后不佳，容易复发


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211、单项选择题  患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 对该病的治疗策略是（）

A.药物治疗
B.心理治疗
C.综合治疗
D.电休克治疗
E.家庭治疗


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212、单项选择题  建立良好的医患关系，以下原则错误的是（）

A.患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬
B.充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观
C.向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去
D.如果患者生气了，要自己消化这种怒气
E.即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系


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213、单项选择题  患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 若怀疑该患者可能存在智能障碍时，作为鉴别诊断，首先应考虑患者（）

A.是老年期精神分裂症还是妄想痴呆
B.是否是老年期焦虑性神经症
C.是否是老年期抑郁症
D.是真性痴呆还是假性痴呆
E.痴呆是血管性还是非血管性


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214、多项选择题  对孤独症儿童有效的干预方法有（）

A.教育和训练
B.听觉统合训练
C.图片交换沟通系统
D.药物治疗
E.心理治疗


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215、单项选择题  患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 HAMA评分提示（）

A.正常
B.抑郁
C.焦虑
D.重度抑郁
E.精神分裂症


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216、多项选择题  患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 对该患者进行的治疗（）

A.足量补液促进排泄
B.氟哌啶醇肌内注射
C.苯二氮卓类药物改善睡眠
D.营养支持治疗
E.必要时降压治疗
F.持续低流量吸氧


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217、单项选择题  患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。 目前最合适的诊断是（）

A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.双相情感障碍
D.分裂情感性精神障碍
E.分裂样精神病


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218、单项选择题  患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 确诊还需要进行的检查（）

A.颅脑MRI
B.脑电图
C.血常规
D.电解质检查
E.心理测查


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219、单项选择题  不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是（）

A.伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B.原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治疗仍可能无效者
C.伴有妄想（通常是偏执、躯体性或自我贬低性）的抑郁症患者
D.未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭，药物治疗有高度危险性患者
E.自知力缺乏的抑郁症患者


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220、多项选择题  城市精神卫生保健的组织体系构成包括（）

A.精神卫生领导小组
B.精神病专科医院
C.精神病患者工疗站
D.日间医院和夜间医院
E.精神病患者看护网


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221、单项选择题  患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 该患儿的可能诊断是（）

A.注意缺陷多动障碍
B.抽动障碍
C.多发性运动和发音联合抽动障碍
D.注意缺陷多动障碍共病多发性运动和发音联合抽动障碍
E.精神分裂症


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222、多项选择题  患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 在对该患者的治疗中，比较适合的方法有（提示：患者父母均为下岗工人，经济状况拮据。患者为此常感到自卑，并说将来能出国让父母生活的好一点是她报考外语系的主要动机。患者高中时成绩一直比较优秀，患者对治疗师表示说，学习成绩好是她惟一感到有自信的地方，如果自己学习成绩不好，自己几乎就是一无是处了。）（）

A.厌恶疗法
B.系统脱敏治疗
C.认知重构
D.放松训练
E.门诊森田治疗
F.冲击疗法


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223、单项选择题  电痉挛治疗的适应证除外（）

A.伴顽固性幻听的精神分裂症
B.具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现的精神分裂症
C.伴有兴奋、躁动、易激惹的躁狂发作
D.精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的焦虑性神经症
E.伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪


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224、单项选择题  慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，也可以是急性脑病综合征迁延而来，通常不伴有的症状是（）

A.抑郁状态
B.类精神分裂症状态
C.意识障碍
D.人格改变
E.类躁狂状态


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225、单项选择题  患者女，24岁，未婚，一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉，因此经常不愿出门。家人带其四处求治，疗效不佳。患者个性内向，无精神疾病史。 此病例在诊断时最需要详细了解的是（）

A.内分泌检查
B.严重的精神创伤史
C.与男性的交往情况
D.家族精神病史
E.成瘾物质滥用史


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226、多项选择题  目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有（）

A.5-羟色胺
B.糖皮质激素
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.组胺


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227、单项选择题  患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该患者最可能的诊断是（）

A.反社会型人格障碍
B.边缘型人格障碍
C.同性恋
D.异装症
E.异性症


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228、单项选择题  精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外（）

A.冲动行为
B.强制性思维
C.被控制感
D.思维鸣响
E.假性幻觉


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229、单项选择题  患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）

A.癔症
B.酒精性幻觉症
C.震颤谵妄
D.科萨可夫综合征
E.Wernicke脑病


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230、多项选择题  下列抗抑郁药物的作用机制与5-HT无关的是（）

A.曲唑酮
B.瑞波西汀
C.米氮平
D.布普品
E.度洛西汀


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231、单项选择题  与苯丙胺有关的描述不正确的是（）

A.具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用
B.中毒时可出现幻觉、妄想症状
C.与可卡因有类似的药理作用
D.使用后很快体会到快感
E.极易产生躯体依赖和精神依赖


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232、多项选择题  儿童情绪发展的特点（）

A.取决于遗传和环境因素的共同作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上
B.在整个儿童时期，情绪的分化在不断增加。儿童本身能体验到的情绪活动逐渐成熟和分化，而且能用语言去形容或描述
C.儿童情绪发展不断受到认知、行为结果的影响
D.以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要临床表现
E.儿童情绪的分化不像成人那样明显


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233、单项选择题  患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。 该患儿最可能的临床诊断是（）

A.儿童孤独症
B.品行障碍
C.多动症
D.社交恐惧症
E.精神发育迟滞


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234、多项选择题  恶劣心境临床特征具有的特点（）

A.持久的心境低落为主的轻度抑郁
B.偶尔有躁狂发作
C.无明显的精神运动性抑制
D.可伴有精神病性症状
E.症状持续1年以上，期间无长时间的完全缓解


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235、多项选择题  患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 对该患者采取的处理方法（提示：实验室检查发现患者肝功能氨基转移酶升高达200U/L，肝脏B型超声发现为脂肪肝，血脂高，颅脑CT检查正常。）（）

A.降低氨基转移酶
B.护肝治疗
C.戒酒
D.降低血脂
E.护心治疗


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236、多项选择题  患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 进一步对该患者进行的检查（）

A.肝功能
B.肝、胆B型超声
C.脑电图
D.颅脑CT
E.智力测验
F.神经肌电图检查


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237、单项选择题  精神发育迟滞起病于（）

A.婴幼儿期
B.学龄期以前
C.15岁以前
D.18岁以前
E.25岁以前


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238、多项选择题  精神病学的分支有（）

A.老年精神病学
B.儿童精神病学
C.司法精神病学
D.跨文化精神病学
E.医学心理学


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239、单项选择题  患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。 患者最可能的诊断是（）

A.老年痴呆
B.谵妄
C.精神分裂症
D.类躁狂发作
E.焦虑障碍


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240、单项选择题  患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.惊恐发作
C.抑郁症
D.癔症
E.强迫症


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241、单项选择题  患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。 该老龄患者如果是血管性痴呆会存在的因素有（）

A.颅内动脉硬化的血栓形成
B.颅内动脉破裂出血
C.颅外动脉的栓子
D.颅外肿瘤转移栓子
E.颅内肿瘤


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242、单项选择题  患者男，16岁，初二学生。近半年来经常偷拿父母的钱，说要交老师的补课费；借口家里有事经常擅自离校，与朋友一起逛街、抽烟、喝酒，学习成绩越来越差。 该青少年的诊断是（）

A.品行障碍
B.物质滥用
C.注意缺陷多动障碍
D.对立违抗障碍
E.儿童情绪障碍


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243、单项选择题  

患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。

该患者的主要症状是（）

A.抑郁
B.焦虑
C.躯体
D.强迫
E.恐惧


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244、多项选择题  医院康复的主要内容包括（）

A.训练患者的心理社会功能方面的行为技能
B.实行开放式或半开放式的管理模式，提供宽松的环境
C.设立工娱治疗场所，合理安排患者的工娱治疗项目
D.疾病的对症治疗
E.设立康复科和健身场所


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245、单项选择题  患者男，63岁，工人。因健忘，出门后找不到家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠半年而入院。 可能性最小的诊断是（）

A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病


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246、多项选择题  患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）

A.临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
B.2项或2项以上认知障碍
C.记忆和其他认知障碍进行性加重
D.存在意识障碍
E.0～90岁发病
F.早期出现生动幻觉
G.存在脑室旁白质变性
H.早期出现失语


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247、多项选择题  非言语交流技术包括（）

A.沉默与等待
B.面部表情与眼神语言
C.衣着
D.肢体语言
E.医师的手


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248、多项选择题  改良电痉挛治疗后可能出现的不良反应包括（）

A.可逆性近期记忆损害
B.喉痉挛
C.恶心、呕吐
D.窦性心律不齐
E.头痛


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249、单项选择题  患者男，35岁，因害怕到公共场合，恐惧见人15年，服用多种药物无效来寻求心理治疗。患者多年来一到公共场合就怕别人注视自己，怕被别人认为焦虑、紧张、笨拙，内心十分痛苦。 若使用暴露疗法，最需要注意的是（）

A.患者有无心脏病等严重躯体疾病
B.个性特征
C.既往经历
D.病程
E.有无合并其他治疗


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250、多项选择题  社交恐怖症的临床特征包括（）

A.怕在有人的场合脸红或举止不自然
B.与人交谈时怕被别人注意
C.有焦虑的症状，如心慌，出汗
D.对社交情景的恐惧导致个人痛苦
E.缺乏对交流的兴趣与乐趣而回避社交


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251、单项选择题  改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是（）

A.三碘季胺酚
B.泮库溴铵
C.氯琥珀胆碱
D.氨酰胆碱
E.新斯的明


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252、多项选择题  正常的人类思维活动的特征具有（）

A.目的性
B.连贯性
C.逻辑性
D.时间性
E.象征性


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253、单项选择题  患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。 可能的症状是（）

A.低血糖
B.癫痫发作
C.癔症发作
D.心脏病发作
E.惊恐发作


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254、单项选择题  患者男，74岁，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠和蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解，白天较安静，喜卧床。对夜间行为不能回忆，生活需人协助料理。颅脑CT显示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于（）

A.痴呆状态
B.幻觉妄想状态
C.谵妄状态
D.抑郁状态
E.木僵状态


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255、多项选择题  惊恐发作的躯体症状包括（）

A.心悸
B.胸部压迫感
C.喉部堵塞感
D.头昏
E.麻木，皮肤刺痛感


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256、多项选择题  迷走神经刺激（VNS）可能出现（）

A.嘶哑
B.咳嗽
C.颈部疼痛
D.呼吸困难
E.血压骤升


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257、单项选择题  广泛性焦虑障碍的病程标准为（）

A.至少2周
B.至少1个月
C.至少3个月
D.至少6个月
E.至少1年


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258、单项选择题  患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。 患者MMPI最常见（）

A.依赖，天真，幼稚
B.男性化特征
C.有患躯体疾病的先占观念
D.多疑，孤独，过分敏感
E.爱交际，好攻击


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259、多项选择题  有关抑郁症，以下说法正确的是（）

A.高复发
B.高致残
C.高发病
D.社会经济负担沉重
E.误诊率低


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260、单项选择题  咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 关于罗杰斯的人性观，下列陈述不正确的是（）

A.心理困扰的根源是自我概念与经验之间的不协调所致
B.“有机体评价过程”是指把父母的价值观内化为儿童自己的自我概念的过程
C.自我实现是一种独立的、基本的人类发展动因
D.对人性持有积极、乐观的态度
E.价值条件的结果是对自己真实感受的歪曲


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261、单项选择题  PTSD的药物治疗，下列叙述错误的是（）

A.首选SSRI类
B.也可以首选SNRI，但循证证据较SSRI类低
C.经济情况差的患者，也可首选三环类抗抑郁剂
D.首选非典型抗精神病药物
E.苯二氮卓类的药物慎用


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262、多项选择题  对立违抗障碍的临床表现（）

A.经常说谎（不是为了逃避惩罚）
B.经常暴怒，好发脾气
C.常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复
D.常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从
E.常因自己的过失或不当行为而责怪他人


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263、单项选择题  患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。 循证医学研究证实对强迫症有效的心理治疗是（）

A.精神分析治疗
B.咨客中心治疗
C.催眠治疗
D.暴露反应预防治疗
E.认知疗法


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264、多项选择题  顶叶损害出现的失用为（）

A.观念性失用
B.观念运动性失用
C.空间结构性失用
D.运动性失用
E.失语


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265、单项选择题  Capgras综合征又名易人综合征，替身综合征，指患者认为他（她）周围某个非常熟悉的人是其他人的化身。这种综合征主要见于（）

A.老年痴呆
B.抑郁症
C.人格障碍
D.精神分裂症
E.强迫症


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266、多项选择题  患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 目前，以下治疗方法最为合适的是（提示：门诊支持性补充水、电解质5d后，精神状态略有好转，但出现严重的自杀自伤行为，遂就诊于某精神病院。）（）

A.奋乃静4mg口服，2次/d
B.氟哌啶醇5mg肌内注射，立即
C.帕罗西汀20mg口服，1次/d
D.劳拉西泮0.5mg口服，2次/d
E.心理治疗


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267、单项选择题  患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该类患者有时穿着异性服装，目的可能是（）

A.更像异性
B.讨好异性
C.产生性兴奋
D.吸引同性
E.吸引异性


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268、单项选择题  下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是（）

A.精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的影响而发生，其中以被害妄想最多见
B.合并人格障碍、物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行为
C.抗精神病药物产生的不良反应，特别是静坐不能，可能增加患者冲动和暴力行为
D.非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动性兴奋
E.去甲肾上腺素水平降低，可能与静坐不能相关的暴力行为有关


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269、单项选择题  患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 治疗不包括（）

A.普萘洛尔
B.哮喘药
C.抗抑郁药
D.苯二氮类药物
E.心理治疗


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270、多项选择题  患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。 在实施想象系统脱敏治疗的过程中，正确的方法是（）

A.脱敏应该从焦虑等级最小的开始
B.为了加快治疗速度，对有些来访者可以从焦虑等级较高的层次开始
C.每次用放松技术对恐惧反应的消除过程必须做的彻底
D.可以同时进行多个恐惧类型的脱敏，如将乘公交车和乘火车的脱敏交替进行
E.家庭练习可能干扰在治疗室取得的成果，不鼓励进行。
F.一旦想象脱敏获得成功，就可以充分应对现实中的恐惧情境。


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271、单项选择题  品行障碍的症状不包括（）

A.攻击行为
B.破坏行为
C.偷窃
D.说谎
E.秽语


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272、单项选择题  患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是（）

A.帕罗西汀
B.西酞普兰
C.文拉法辛
D.米氮平
E.舍曲林


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273、多项选择题  继发性妄想常与下列情况相关（）

A.情感障碍
B.知觉障碍
C.智能障碍
D.意识障碍
E.性格障碍


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274、单项选择题  患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。 对于该老龄患者的疾病诊断，正确的是（）

A.阿尔茨海默病早期
B.阿尔茨海默病中期
C.阿尔茨海默病晚期
D.老年期抑郁症
E.正常老年衰退


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275、单项选择题  患者女，38岁。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难，感觉自己快不行了，立即将车停在旁边，呼救，送入急诊科。心电图示：窦性心动过速，心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况，感恐惧，打开窗户呼救，再次送入急诊科。此后患者怕出门，担心再次出现上述情况，渐不敢单独开车，外出需家人陪伴。 可能的诊断是（）

A.急性心绞痛
B.焦虑症
C.惊恐障碍
D.室上性心动过速
E.疑病症


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276、单项选择题  患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 你认为最有效的治疗是（）

A.药物治疗
B.心理治疗
C.家庭治疗
D.对家长的教育
E.对老师的教育


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277、多项选择题  患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。 以下正确的是（提示：早期需对患者进行治疗。）（）

A.对症治疗
B.胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显
C.加强护理
D.使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果
E.防治并发症
F.对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗
G.SSRIs无效
H.可使用阿司匹林


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278、多项选择题  易性症的诊断标准包括（）

A.期望成为异性并被别人接受
B.希望通过外科手术等方法使自己的躯体与异性一致
C.病程2年
D.有染色体异常的有关证据
E.排除精神分裂症


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279、多项选择题  精神分裂症患者自杀的危险因素有（）

A.青年起病
B.疾病急性期
C.精神分裂症妄想型
D.伴有抑郁症状
E.单纯型分裂症


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280、单项选择题  以下观点不正确的是（）

A.对于首发精神分裂症患者，维持治疗期不应短于1年
B.第2代抗精神病药物宜作为治疗精神分裂症的一线药物
C.心理社会干预是治疗精神分裂症重要的康复手段
D.氯氮平是目前公认的治疗难治性精神分裂症最有效的药物
E.精神分裂症的认知功能损害最终会决定患者的预后和结局好坏


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281、单项选择题  经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 俄狄浦斯情结发生在（）

A.潜伏期
B.肛门期
C.口唇期
D.前生殖器期
E.生殖器期


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282、单项选择题  患者男，63岁，工人。因健忘，出门后找不到家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠半年而入院。 患者继而出现行走困难、尿失禁，则最可能的诊断是（）

A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病


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283、单项选择题  患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。 对该病的治疗策略是（）

A.药物治疗
B.综合治疗
C.心理治疗
D.环境治疗
E.住院治疗


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284、单项选择题  患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 最应考虑的诊断为（提示：若患者以谵妄为首发症状，呈波动性病程，体检双侧上肢肌张力增高，实验室检查无异常，脑影像表现内颞叶和海马萎缩。）（）

A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩


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285、单项选择题  适应性障碍的特征不包括（）

A.应激源常为日常生活中的应激性事件
B.适应能力不良的个体易患
C.病程一般不超过1年
D.部分患者可以表现为品行障碍
E.症状以情绪障碍为主


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286、单项选择题  患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 如果患者出现情绪不稳或对他人的攻击行为时，可考虑给予（）

A.大剂量抗精神病药
B.小剂量抗精神病药
C.苯二氮卓类药
D.碳酸锂
E.抗抑郁药


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287、单项选择题  我国有关地方立法中对于紧急住院观察的时间限制一般是（）

A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.5个工作日
E.7个工作日


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288、单项选择题  典型与非典型抗精神病药物的比较，以下描述错误的是（）

A.典型抗精神病药物受体作用以D为主
B.非典型抗精神病药物的作用靶症状较广
C.对认知症状的改善，两种药物的效果相当
D.典型抗精神病药物EPS反应明显
E.典型抗精神病药物对阴性症状的疗效不佳


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289、单项选择题  改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是（）

A.乙醚
B.硫苯妥钠
C.氯胺酮
D.利多卡因
E.丙泊酚


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290、多项选择题  以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）

A.尽量不要选择高效价的药物
B.常用于不严重的精神运动性兴奋
C.不良反应较少，可以肌内注射
D.氯硝西泮和劳拉最为常用
E.不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋


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291、多项选择题  以下躯体疾病可引起惊恐发作的是（）

A.低血糖
B.甲状腺功能亢进
C.嗜铬细胞瘤
D.二尖瓣脱垂
E.颞叶癫痫


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292、单项选择题  患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 该患者的诊断很可能为（提示：查体未见神经系统阳性体征，颅脑CT示脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽，右基底核腔隙性缺血灶。实验室检查未见异常。）（）

A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩


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293、单项选择题  精神发育迟滞的临床特征是（）

A.日常生活不能自理
B.学习成绩差
C.智力发育低下和社会适应困难
D.情感和行为幼稚
E.思维和语言贫乏


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294、多项选择题  心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括（）

A.γ-氨基丁酸假说
B.去甲肾上腺素假说
C.谷氨酸假说
D.多巴胺假说
E.乙酰胆碱假说


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295、单项选择题  诊断恶劣心境，除了抑郁症的基本症状外，最重要的还有（）

A.由社会心理因素诱发
B.有较多神经症的症状
C.症状较轻，病程迁延
D.有自知力和现实检验能力
E.社会功能保持良好


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296、单项选择题  患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 确诊最需要做的检查是（）

A.血常规
B.心电图
C.脑电图
D.内分泌检查
E.心理测查


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297、单项选择题  躯体化障碍的病程标准为（）

A.至少1个月
B.至少3个月
C.至少6个月
D.至少1年
E.至少2年


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298、单项选择题  第2代抗精神病药物的非典型性表现不包括（）

A.对D2受体的阻断作用
B.对5-HT2A受体的阻断作用
C.对5-HT1A受体的部分激动作用
D.对D2受体结合的快速解离
E.对D2受体的部分激动作用


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299、多项选择题  阿尔茨海默病的病理改变包括（）

A.脑萎缩
B.老年斑
C.神经元纤维缠结
D.颗粒样空泡变性
E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少


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300、单项选择题  患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。 最需要与之鉴别的是（）

A.抑郁症
B.神经性贪食症
C.脑器质性精神障碍
D.垂体疾病
E.甲状腺功能减退


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