1、多项选择题 下列哪些符合室性早搏的心电图诊断()
A.QRS波群前无P波 B.T波与QRS主波方向相同 C.有提前出现的宽大畸形的QRS波 D.代偿间歇完全 E.QRS波时限>0.12秒
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2、填空题 _______是建立人工通气的最好方法。
3、多项选择题 心功能分级的主要依据()
A.耐受体力活动情况 B.有无脏器瘀血改变 C.有无尿量减少 D.有无神志改变 E.有无心律失常
4、判断题 冠心病患者为保持大便通畅,使用肥皂水灌肠。
5、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.脑血管痉挛
6、多项选择题 含服硝酸甘油的不良反应有()
A.搏动性头痛 B.头胀、头昏 C.面红、心悸 D.周围性发绀 E.直立性低血压
7、填空题 风湿性心内膜炎病变最常累及______瓣,其次累及______瓣。
8、单项选择题 硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是()。
A.舌下含服 B.口服 C.肌内注射 D.静脉注射 E.皮下注射
9、多项选择题 属于心源性呼吸困难的有()。
A.劳力性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.混合性呼吸困难 E.阵发性夜间呼吸困难
10、单项选择题 出现下列何种情况,提示高血压分期为Ⅱ期()。
A.头晕、耳鸣 B.蛋白尿 C.心绞痛 D.血肌酐>177μmol/L E.视网膜出血
11、单项选择题 患者,男性,56岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为200/105mmHg,应选何药()
A.硝普钠 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.尼可刹米 E.利血平
12、单项选择题 慢性风心病发病机制是()。
A.细菌侵犯瓣膜 B.细菌毒素所致 C.自身免疫反应 D.溶血性链球菌变态反应 E.病毒直接侵犯
13、问答题 试述心包穿刺术的术中配合及护理。
14、单项选择题 高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是()
A.多伴视力模糊 B.常见意识障碍 C.血压急剧升高 D.剧烈头痛头晕 E.伴有恶心呕吐
15、填空题 心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现_______和______
16、问答题 简述起搏器植入的术后护理。
17、判断题 典型心绞痛常伴有体温升高。
18、单项选择题 急性心肌梗死时,为了迅速解除疼痛,常首选()
A.地西泮1支肌内注射 B.哌替啶50~100mg肌内注射 C.地塞米松5mg肌内注射 D.阿托品0.5mg肌内注射 E.硝酸甘油舌下含服
19、填空题 劳累性心绞痛包括________、_________、________
20、问答题 心导管检查包括哪些?其目的是什么?
21、单项选择题 急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理()。
A.室早呈R-on-T现象 B.多源性室早 C.频发室早 D.房性早搏 E.室颤
22、填空题 硝酸酯类药物主要扩张_________和________,对外周小动脉作用较弱。
23、多项选择题 扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项()。
A.起病缓慢 B.早期可有心脏扩大 C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征 D.有些患者可发生猝死 E.严重者可有心包填塞征
24、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 给予该患者的处理措施,哪项不妥()。
A.心电监护 B.消除恶性心律失常 C.减轻疼痛 D.抗凝治疗 E.扩容升压
25、单项选择题 心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()。
A.前者更疼痛 B.前者含硝酸甘油有效 C.前者更持久 D.前者无诱因 E.前者伴高血压
26、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 患者目前的心功能分级属于()。
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅴ级
27、填空题 引起病毒性心肌炎较常见的病毒是_____________和_____________。
28、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()。
A.给予易消化的饮食 B.保证患者卧床休息 C.保证蛋白质的供给 D.给予多种维生素 E.记出入量
29、单项选择题 洋地黄类药物较严重的毒性反应是()。
A.胃肠道反应:食欲不振 B.神经系统反应:黄视、绿视 C.呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味 D.心血管系统反应:各种心律失常 E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿
30、单项选择题 患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()
A.心源性休克 B.急性肺水肿 C.并发脑血栓 D.心室颤动征象 E.心肌梗死后综合征
31、单项选择题 急性心肌梗死时最早发生改变的是()
A.谷丙转氨酶 B.肌酸磷酸激酶 C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶 E.谷草转氨酶
32、单项选择题 右心衰竭的主要表现有()
A.心悸 B.发绀 C.胸闷、气促、呼吸困难 D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性 E.咳嗽、咯血
33、单项选择题 患者,男性,36岁,心悸气促,反复咯血,心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音,肺底可闻及啰音,现又大量咯血,颜色为鲜红色,血压150/90mmHg,诊断应是()。
A.风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B.风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 C.风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 D.风心病二尖瓣狭窄,肺癌 E.风心病二尖瓣关闭不全,肺癌
34、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作时,心室率一般在()
A.130次/分 B.140次/分 C.150次/分 D.150~250次/分 E.140~220次/分
35、单项选择题 患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()。
A.查体 B.胸片 C.心电图 D.监测血压 E.心动超声
36、单项选择题 左心室后负荷增加常见于()。
A.回心血量增加 B.肺动脉高压 C.血容量不足 D.严重贫血 E.体循环阻力过高
37、单项选择题 自发性心绞痛的特点为()。
A.疼痛发生在活动时 B.疼痛发生在休息时 C.过去未发生过心绞痛 D.心绞痛发作性质稳定 E.含服硝酸甘油迅速缓解
38、名词解释 病态窦房结综合征(SSS)
39、多项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘的区别在于前者()
A.两肺可闻及哮鸣音 B.心尖搏动向左下移动 C.心尖区闻及舒张期奔马律 D.常取端坐呼吸 E.可触及交替脉
40、多项选择题 慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()。
A.鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩 B.协助患者作下肢肌肉按摩 C.用温水浸泡下肢以加速血液循环 D.室内空气流通,每日开窗通风两次 E.鼓励患者翻身,协助拍背
41、单项选择题 室性心律失常首选下列哪种药物()
A.西地兰 B.奎尼丁 C.地高辛 D.利多卡因 E.阿托品
42、单项选择题 决定心肌梗死患者预后的最主要因素为()
A.心律失常 B.心功能 C.冠心病危险因素控制的程度 D.年龄及病程 E.心肌坏死的数量
43、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()。
A.心源性休克 B.心律失常 C.疼痛 D.心力衰竭 E.胃肠道症状如恶心、呕吐
44、配伍题
急性心肌梗死用药护理中应注意
A.用药前先做皮试 B.用药前先测定凝血时间 C.发病24小时内尽量避免使用 D.先静脉推注再静脉点滴 E.从小剂量开始,逐渐加量
45、多项选择题 决定心力衰竭患者补液的量和速度的临床依据是()
A.中心静脉压 B.尿量 C.呼吸困难程度 D.心率 E.体温
46、多项选择题 患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施()。
A.患者双腿下垂坐位 B.给高流量酒精湿化氧气吸入 C.准备好止喘药物 D.尽快补充气喘丧失的水分 E.取平卧位
47、单项选择题 心绞痛在休息或含服硝酸甘油多长时间后缓解()
A.3~5分钟 B.5~10分钟 C.15~20分钟 D.20~30分钟 E.30~60分钟
48、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 此时处理应()。
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.静脉注射普罗帕酮(心律平) C.静脉滴注利多卡因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察
49、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()。
A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶 B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油 C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片 D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查 E.保持情绪稳定,不可过度劳累
50、填空题 冠心病的主要危险因素包括:________、高血压、_________、吸烟。
51、单项选择题 患者,男,55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为()。
A.正常血压 B.收缩压偏高,舒张压偏低 C.临界高血压 D.收缩压偏低,舒张压偏高 E.高血压
52、填空题 患者无症状,但静息时心电图有缺血表现,此种为_________冠心病。
53、单项选择题 窦性心动过速的特点是()
A.静脉推注利多卡因后停止发作 B.心电图无室性融合波 C.心率大于100次/分 D.按压颈动脉窦能停止发作 E.静脉推注强心药后停止发作
54、单项选择题 患者,男,68岁。因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是()。
A.偶发室早 B.室性心动过速 C.窦性心律不齐 D.窦性心动过缓 E.一度房室传导阻滞
55、单项选择题 下列对于高血压诊断的说法正确的是()。
A.不同时间测量二次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压 B.测量二次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压 C.测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压 D.不同时间测量三次血压,均超过正常血压值的高限可诊断为高血压 E.不同时间测量三次血压,一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压
56、多项选择题 心跳骤停的临床特征有()
A.意识丧失 B.抽搐 C.呼吸停止 D.心音消失 E.脉搏触不到
57、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。 亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是()。
A.肠球菌 B.肺炎球菌 C.A族链球菌 D.草绿色链球菌 E.金黄色葡萄球菌
58、判断题 胸外心脏按压的频率为80~100次/分。
59、单项选择题 周围血管征下列哪项除外()
A.舒张期双重杂音征 B.水冲脉 C.颈静脉怒张 D.毛细血管搏动 E.股动脉枪击音
60、单项选择题 一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,首先应实施()
A.畅通呼吸道 B.气管内插管 C.捶击复律 D.电复律 E.人工心脏起搏
61、多项选择题 心肌梗死所致的心源性休克是由下列哪些因素所致()
A.心排血量急剧下降 B.疼痛 C.血容量减少 D.烦躁不安 E.以上都不是
62、多项选择题 慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括下列哪些项()。
A.身心休息 B.低盐饮食,水肿明显时适量限水 C.吸氧、利尿剂的使用 D.扩张血管药物的应用 E.增强心肌收缩力
63、单项选择题 奇脉见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病 B.心包积液 C.冠心病 D.缩窄性心包炎 E.心肌病
64、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要限制钠盐摄入量,每日食盐摄入量不超过()。
A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g
65、单项选择题 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()
A.冠状动脉开口处 B.升主动脉 C.腹主动脉 D.肾动脉开口处 E.主动脉弓
66、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者栓子可来自下肢静脉,最易导致()
A.上肢栓塞 B.脑栓塞 C.脾栓塞 D.肺栓塞 E.肾栓塞
67、名词解释 心肌梗死
68、问答题 简述PTCA的适应证和禁忌证。
69、问答题 急性心肌梗死的临床表现有哪些?
70、问答题 护理心功能不全的患者应如何掌握休息原则?
71、多项选择题 使用洋地黄药物的护理措施包括()。
A.服药前要测量患者脉搏1分钟 B.静脉给药时要稀释后缓慢静脉注射 C.静脉给药过程中监测心率、心律及心电图变化 D.用药后观察患者毒性反应 E.定期监测血清药物浓度
72、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 入院第7小时出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()。
A.感染性心包炎 B.急性非特异性心包炎 C.急性心肌梗死后心包炎 D.心肌梗死后综合征(Dressier综合征) E.心肌梗死后乳头肌功能不全
73、判断题 心脏骤停复苏的药物首选:利多卡因。
74、填空题 为预防心绞痛发作,患者常需服用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂_________、和_____的药物。
75、填空题 急性心肌梗死患者常见的死亡原因是___________
76、填空题 心脏骤停复跳的药物首选肾上腺素,心动过缓可选用________,心室颤动首选______。
77、多项选择题 急性心肌梗死并发症包括下列哪些项()。
A.心室膨胀瘤 B.心脏破裂 C.乳头肌功能不全 D.心肌梗死后综合征 E.心源性休克
78、单项选择题 导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是()
A.心律失常 B.心源性休克 C.心脏破裂 D.脑部栓塞 E.心力衰竭
79、单项选择题 洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中,下列哪项不妥()。
A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近 B.心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎 C.低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损 D.更易发生在老年人 E.更易发生在青、中年人
80、填空题 β受体阻滞剂抗心绞痛作用主要是通过___________及________减少心肌氧耗。
81、单项选择题 责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时,下列哪项不妥()。
A.脑栓塞可引起偏瘫 B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛 C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛 D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿 E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
82、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎的致病菌有()
A.厌氧菌 B.草绿色链球菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.淋球菌
83、多项选择题 对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项()。
A.注意休息、适量活动 B.合理饮食 C.坚持治疗,预防风湿热复发 D.作好自我保健如防寒保暖、加强锻炼等 E.间断剧烈运动以保持心功能
84、单项选择题 刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排时()
A.宜卧床休息,限制走动 B.应绝对卧床,取半卧位 C.需增加睡眠,户外活动 D.可打太极拳,忌剧烈运动 E.活动可不限,需劳逸结合
85、单项选择题 一急诊患者诉胸痛,呈压榨性,位于心前区及胸骨后,并放射到左臂、伴胸闷,呼吸稍困难。应考虑()。
A.胸壁疾病 B.冠心病心绞痛 C.血液病 D.肋间神经病 E.胸腔积液
86、多项选择题 心绞痛患者的饮食原则()
A.低胆固醇 B.低盐,低脂 C.戒烟、酒 D.高纤维素 E.易消化
87、配伍题 心电图示宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为()心电图示P波提前出现,其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似,代偿间歇不完全,诊断为()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房颤 D.室颤 E.室上性心动过速
88、单项选择题 某老年原发性高血压患者,住院治疗期间,一次淋浴,在较高水温的浴缸中浸泡良久,起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑朦,至床上平躺片刻后方逐渐好转。您考虑造成这一现象的原因是()
A.颅内高压 B.血压升高 C.脑血流量减少 D.心理紧张 E.外周血管收缩
89、单项选择题 风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()。
A.主诉心悸、头部强烈搏动感 B.乏力、疲劳 C.左心衰竭表现 D.右心衰竭表现 E.全心衰竭表现
90、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()。
A.绝对卧床休息 B.给予氧气吸入 C.保持大便通畅 D.止痛治疗的护理 E.心理护理
91、多项选择题 心肌细胞具有内分泌功能,其分泌的活性物质有()。
A.心钠肽 B.内皮素 C.白细胞介素 D.内皮舒张因子 E.血管紧张素
92、填空题 一般脑血流中断________即可产生黑朦;中断_______可出现意识丧失;超过10秒除出现意识丧失外,还可出现_______
93、单项选择题 高血压的非药物治疗中,限制钠盐摄入是指()。
A.每日食盐摄入量不超过12g B.每日食盐摄入量不超过10g C.每日食盐摄入量不超过8g D.每日食盐摄入量不超过6g E.每日食盐摄入量不超过3g
94、问答题 心绞痛的临床分型有哪几种?
95、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 典型心绞痛的特点应是()。
A.左胸孔头部发作性疼痛 B.持续左胸疼 C.短暂压榨样疼痛伴手指发麻 D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻 E.持续性压榨性胸骨后疼痛
96、单项选择题 患者,女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,发现血脂升高半年,既往无糖尿病、冠心病,其父52岁确诊为冠心病,无烟酒嗜好,身高158cm,体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于()。
A.低危 B.中危 C.中高危 D.高危 E.极高危
97、单项选择题 左心衰竭可能的症状不包括()。
A.夜间阵发性呼吸困难 B.心悸 C.劳累性呼吸困难 D.严重者可发生端坐呼吸 E.心前区疼痛
98、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()
A.风湿性心瓣膜病 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上均是
99、单项选择题 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的()
A.完全卧床休息 B.吸氧至少3天 C.饮食限制钠盐 D.协助床上大小便 E.勤翻身防止压疮
100、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士接待时应首先安排的检查是()。
A.超声心动图 B.24小时动态心电图 C.心电图 D.心肌酶化验 E.心脏彩超
101、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 正确的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,避免不良刺激 B.保持呼吸道通畅 C.迅速建立静脉通道 D.迅速将血压降至理想水平 E.避免用力呼吸或用力排便
102、多项选择题 病毒性心肌炎患者临床表现包括下列哪些项()。
A.病前1-4周有呼吸道或肠道感染病史 B.多数有乏力、胸闷、心悸、心前区隐痛 C.与体温不成比例的心动过速 D.重者可发生心律失常甚至猝死 E.严重者可出现心肌坏死
103、填空题 选择性冠状动脉造影是目前诊断_最可靠的方法。它可提供________病变的______、_____和________等。
104、单项选择题 长期服用硝苯地平可出现()。
A.干咳 B.皮疹 C.支气管哮喘 D.胫前水肿 E.心悸
105、单项选择题 急性左心功能不全时,不正确的治疗措施是()
A.平卧并将下肢抬高 B.使用吗啡 C.使用洋地黄制剂 D.鼻导管高流量给氧 E.卧床休息
106、单项选择题 动脉粥样硬化最具有特征性的病变是()
A.纤维斑块病变引起管腔狭窄 B.局限于动脉内膜的脂质条纹病变 C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变 D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化 E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
107、填空题 施行电复律时两电极均匀涂满_____,分别置于______和_________
108、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 导致患者发生心衰的主要诱因是()。
A.肺部感染 B.心律失常 C.过度劳累 D.气候变化 E.用药不当
109、填空题 循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是________
110、判断题 高血压危象是血压显著升高,并以收缩压升高为主。
111、单项选择题 严重左心功能不全时,患者常取()
A.侧卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.头高脚低位 E.头低脚高位
112、多项选择题 对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项()。
A.腿部活动以保持肌肉张力 B.遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成 C.避免剧烈运动和突然改变体位 D.预防呼吸道感染 E.预防风湿活动
113、问答题 亚急性感染性心内膜炎的用药原则是什么?
114、单项选择题 患者,75岁,患冠心病全心衰。治疗期间出现恶心,视力模糊,黄绿视。护士及时向医生报告,并考虑原因是()。
A.心力衰竭加重,胃肠道淤血 B.脑血管意外 C.扩血管药物引起的低血压 D.利尿药物引起的电解质紊乱 E.洋地黄药物中毒
115、单项选择题 长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症()
A.心、肺、脑 B.肝、肺、肾 C.心、肝、肾 D.肝、肾、脑 E.心、脑、肾
116、多项选择题 冠心病的危险因素包括哪些()。
A.血脂异常 B.糖尿病 C.高血压 D.肥胖 E.活动过多
117、多项选择题 常用的排钾利尿剂有()
A.氢氯噻嗪 B.依他尼酸 C.氨苯蝶啶 D.呋塞米 E.螺内酯
118、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 能最迅速地协助明确诊断的是()。
A.血清酶学检查 B.心电图 C.超声心动图 D.胸透或胸片 E.纤维胃镜
119、名词解释 心导管射频消融术(RFCA)
120、单项选择题 有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促。休息片刻后可好转。对该患者的活动最应如何限定()。
A.日常活动照常,不必限制 B.可起床稍事活动,增加睡眠时间 C.卧床休息,限制活动量 D.严格卧床休息 E.以上均不是
121、名词解释 心绞痛
122、填空题 急性肺水肿是_________不全最严重的类型,表现为极度呼吸困难,咳出大量________
123、多项选择题 心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时,应立即通知医师,同时及时处理下列哪些项()。
A.嘱患者卧床、吸氧 B.开放静脉通道 C.准备抗心律失常药物、急救药物 D.备好除颤器 E.同时作胸外心脏按压
124、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 目前患者的主要护理诊断是()。
A.体温过高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.营养失调 E.活动无耐力
125、填空题 源性水肿是由于________和_______使毛细血管内压力增高所致,其特征是水肿首先出现在身体低垂部位,为对称性、压陷性水肿。
126、单项选择题 端坐呼吸的概念是()。
A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒 B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解 C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位 D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解 E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
127、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()。
A.频发室性早搏 B.短阵成串室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室扑或室颤
128、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 此时处理应()。
129、单项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,如发生室性心动过速,室颤时,正确的处理是()。
A.电击复律 B.调节起搏器频率 C.更换起搏器电池 D.镇静 E.心前区用力捶击
130、多项选择题 下列哪些症状是高血压危象的临床表现()
A.血压显著升高并以收缩压为主 B.头痛、眩晕 C.血尿 D.意识模糊 E.恶心、呕吐、视力模糊
131、单项选择题 患者,男性,60岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压为22.3/12.5kPa(168/94mmHg),心率为110次/分,伴偶发室性早搏,心电图示胸导联T波高尖。宜首选下列哪项治疗()
A.静脉注射美托洛尔,继以口服 B.口服异山梨酯 C.静脉注射利多卡因 D.口服慢心律 E.口服疏甲丙脯酸
132、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 假设信息:如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()。
A.频发室性期前收缩 B.短阵成串室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室扑或室颤
133、单项选择题 持续心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是()
A.增强心肌收缩力 B.减慢心室率 C.恢复窦性心律 D.预防栓塞 E.减慢心房率
134、单项选择题 心房颤动最常见于()。
A.冠心病 B.慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.缩窄性心包炎 E.慢性肺源性心脏病
135、单项选择题 急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加,下列健康指导中,错误的是()
A.发病6~8天后可进行慢跑锻炼 B.发病6周后可步行、打太极拳 C.发病8~12周后可洗衣、开汽车等 D.发病3~6个月后可部分或全部恢复工作 E.不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作
136、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 心源性晕厥的常见病因是()。
A.高血压脑病 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.严重心律失常
137、单项选择题 慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()。
A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量 B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压 C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死 D.失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤 E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
138、多项选择题 急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括下列哪些项()。
A.生活作息规律,保持稳定情绪 B.低热量、低脂,维持正常体重,少量多餐 C.防治危险因素,治疗高血压、高血脂、糖尿病,戒烟、限酒 D.按时服药,定期门诊复查 E.坚持长跑及耐寒锻炼
139、单项选择题 患者用洋地黄类药物前,护士先测量()
A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.体重
140、单项选择题 诱发肺源性心脏病功能失代偿的最常见原因是()。
A.过度劳累 B.补液过快 C.呼吸道感染 D.摄盐过多 E.心律失常
141、单项选择题 下列哪一项不是恶性高血压的临床表现特征()
A.血压显著升高 B.出现相对缓脉 C.多见年轻人 D.起病急剧,发展迅速 E.突然头痛,视力模糊
142、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 护理心源性晕厥的患者,首先要了解的是()。
A.晕厥病史 B.生活习惯 C.相关疾病 D.饮食习惯 E.家族史
143、单项选择题 诊断高血压心脏病必须具备的先决条件是()。
A.心绞痛 B.心律不齐 C.左心室肥大 D.右心室扩大 E.心力衰竭
144、多项选择题 高血压的并发症有()。
A.高血压危象 B.高血压脑病 C.脑血管病 D.心力衰竭 E.肾衰竭
145、单项选择题 患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿 C.肺血管病变在早期,右心功能差 D.肺血管病变在晚期,右心功能差 E.肺血管无病变,右心功能差
146、单项选择题 使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()。
A.急性心肌梗死24小时内 B.严重房室传导阻滞 C.肥厚型梗阻型心肌病 D.洋地黄中毒或过量 E.心房颤动或扑动
147、单项选择题 风湿性心脏病患者死亡的最常见病因是()
A.动脉栓塞 B.心律失常 C.心力衰竭 D.呼吸道感染 E.并发感染性心内膜炎
148、单项选择题 心肌梗死后冠脉再通的治疗量(再灌注)的治疗最佳时间为起病()
A.1h内 B.3h内 C.6h内 D.12h内 E.24h内
149、问答题 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
150、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。 患者入院12小时后突然出现呼吸困难,咳嗽,吐粉红色泡沫痰,两肺满布干湿啰音,心率120次/分,律整,护士刻通知医生,责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确()。
A.静脉推注速尿 B.静点硝普钠 C.改吸氧6~8升/分并酒精湿化 D.静脉推注西地兰 E.肌肉注射哌替啶
151、多项选择题 高血压脑病的临床表现有()
A.严重头痛 B.蛋白尿 C.烦躁 D.意识模糊 E.心悸
152、问答题 高血压脑病临床表现有哪些?
153、名词解释 心包炎
154、多项选择题 右心衰竭的主要临床表现有()。
A.肝大 B.水肿 C.胸腔积液 D.咳嗽、咯血 E.食欲不振
155、名词解释 窦性心律
156、单项选择题 指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()。
A.药物置于口中,立即用开水送服 B.观察头晕、血压升高的表现 C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压 D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收 E.如果30分钟后不缓解,再服2片
157、单项选择题 急性心肌梗死时,下列血清学检查中,升高最早、恢复最快的是()
A.r-谷酰基磷酸转肽酶(r-GTP) B.天冬氨酸氨基转移酶(AST) C.肌酸磷酸激酶(CPK) D.乳酸脱氢酶(LDH) E.肌红蛋白
158、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()。
A.右心衰竭 B.左心衰竭导致肺淤血 C.肺炎 D.成人呼吸窘迫综合征 E.房间隔缺损
159、多项选择题 潜在引起猝死危险的心律失常包括下列哪项()。
A.RonT室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.房性期前收缩 E.Ⅰ度房室传导阻滞
160、填空题 急性肺水肿患者应_____________给氧,每分钟可达_______,在吸氧过程中同时使用抗泡沫剂,使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂,一般采用20~30%乙醇湿化。
161、问答题 试述心律失常患者的用药护理。
162、单项选择题 充血性心力衰竭患者,服用洋地黄后,出现下列哪项症状,可以确定为洋地黄中毒()。
A.恶心、呕吐 B.黄视或绿视 C.疲乏无力 D.心悸气急 E.房性期前收缩
163、多项选择题 慢性心功能不全的护理措施是()
A.少量清淡、易消化饮食 B.对严重心功能不全患者采用半卧位 C.注意观察心率、心律 D.一般采用间断低流量给氧 E.对心功能二级患者,应限制日常活动
164、填空题 心脏由四个心腔即左心房、左心室、右心房和右心室构成。同侧房室间有房室瓣相通,左心房室之间的瓣膜称为________,右房室之间的瓣膜称为_________。
165、单项选择题 急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常见的表现为()。
A.新发生心绞痛原有心绞痛加重 B.自发性心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.混合性心绞痛
166、单项选择题 目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是()。
A.控制心衰 B.控制心律失常 C.控制诱因 D.心脏移植 E.长期服用β受体阻滞剂
167、单项选择题 下列哪一项可采用兴奋迷走神经的方法处理()
A.频发房性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动
168、单项选择题 患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 心源性水肿早期出现在()。
A.低垂及组织疏松的部位 B.腹腔 C.胸腔 D.肢体 E.头颈部
169、单项选择题 对心力衰竭患者输液,应严格限制滴速在每分钟()
A.20~30滴 B.30~40滴 C.40~50滴 D.50~60滴 E.60~80滴
170、单项选择题 心室颤动时的脉搏特点是()
A.慢而规则 B.快而不规则 C.慢而不规则 D.快而规则 E.消失而摸不到
171、多项选择题 二尖瓣狭窄可有下列哪些表现()
A.二尖瓣面容 B.心尖部可触及舒张期震颤 C.心电图示右心室肥厚 D.心尖部有低调的隆隆样舒张中晚期杂音 E.X线检查心影呈梨形
172、多项选择题 风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项()。
A.充血性心力衰竭 B.心房颤动 C.亚急性感染性心内膜炎 D.栓塞 E.心包炎、心包积液
173、填空题 电复律的种类有______和______
174、单项选择题 控制典型心绞痛发作的首选药物是()。
A.阿托品 B.普萘洛尔(心得安) C.硝酸甘油 D.双嘧达莫(潘生丁) E.四硝酸戊四醇酯
175、多项选择题 风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()。
A.病变关节应制动、保暖 B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞 C.急性炎症后关节局部热敷或按摩 D.遵医嘱使用消炎止痛药 E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩
176、多项选择题 洋地黄的治疗作用是()
A.增加心肌耗氧 B.减慢心率 C.加强心肌收缩力 D.周围血管收缩,增加后负荷 E.增快房室结的传导速度
177、单项选择题 抢救肺水肿患者时,加压给氧,常给湿化瓶中加人20~30%的酒精,是因为酒精可()
A.增加肺泡表面张力 B.增加肺泡表面张力,增加通气量 C.降低肺泡表面张力,增加通气量 D.可使肺泡内压力减少,增加通气面 E.可改善肺内血循环,改善气体交换不足的状态
178、单项选择题 患者,李先生,30岁。触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是()。
A.用阿托品 B.置入心脏起搏器 C.非同步电复律 D.用肾上腺素 E.用利多卡因
179、单项选择题 一位长期接受治疗的心力衰竭患者,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率120次/分,心电图见明显U波,正确的处理措施是()
A.加大洋地黄用量 B.立即停用洋地黄 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁
180、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()。
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐 B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视 C.听心率有无低于60次/分 D.有无四肢麻木、针刺样疼痛 E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
181、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()。
A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注 B.快速补充血容量 C.激素治疗提高应激性 D.主要用增强心肌收缩力的强心药 E.缩血管药保证冠状动脉的灌注
182、多项选择题 一般心脏病患者共同的饮食原则有()
A.宜进流汁 B.高维生素 C.低盐低脂 D.少量多餐 E.避免过饱
183、多项选择题 下列心源性休克的护理措施中哪些不妥()
A.保持中凹卧位 B.测血压2次/天 C.鼻导管或面罩给氧 D.快速静脉输液500ml/h E.避免使用止痛剂
184、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()。
A.洋地黄 B.心力衰竭加重 C.利尿剂 D.疾病的进展 E.扩血管药物
185、填空题 成人窦性心律大于_______称为窦性心动过速,小于_______称为窦性心动过缓。
186、填空题 典型心绞痛在含服硝酸甘油_______分钟后缓解。
187、单项选择题 下列哪项不是急性心肌梗死的并发症()
A.急性室间隔穿孔 B.栓塞 C.室壁膨胀瘤 D.心脏破裂 E.感染性心内膜炎
188、多项选择题 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()。
A.早期在身体的下垂部位 B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显 C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显 D.早期在身体疏松部位如眼睑 E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水
189、多项选择题 对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施()
A.给予阿托品0.5~2mg B.异丙基肾上腺素1~4μg/min静滴 C.给予利多卡因50~100mg D.植入人工心脏起搏器 E.速尿20mg静脉注射
190、单项选择题 心室充盈不受限的疾病是()。
A.二尖瓣狭窄 B.限制性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.肥厚性心脏病
191、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精),其目的是()
A.增强痰液的稀释作用 B.扩张肺泡毛细血管床 C.抑制肺泡内细菌生长 D.降低肺泡表面张力 E.兴奋呼吸中枢
192、填空题 植入永久起搏器的并发症有____、_____、____和_____
193、单项选择题 二尖瓣位于()
A.左侧房室之间 B.右侧房室之间 C.左心室与主动脉之间 D.左右心室之间 E.左右心房之间
194、填空题 心导管检查术包括_______、________、_______和______
195、单项选择题 心肌梗死的发热一般不超过()。
A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.39.5℃
196、名词解释 二联律与三联律
197、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()。
A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.黄视、绿视 D.呼吸困难 E.室性期前收缩
198、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 该病人出现哪项心律失常,需立即消除()。
A.房扑 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.窦性心动过速 E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
199、问答题
患者,女性24岁,发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天,平素“健康”,一直在家务农,无特殊不适。体检:体温38.5℃,脉率96次/分,律齐,心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音,不传导;两肺未闻及干、湿啰音,下肢无水肿。实验室检查:红细胞沉降率50mm/h,抗链球菌溶血素0试验(ASO)>500u。X线检查示心脏呈梨形增大;食管吞钡剂检查,右前位见食管压迹加深。请问:
200、配伍题 原发性高血压时()主动脉瓣关闭不全时()
A.右心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.左心室前负荷加重 D.左心室后负荷加重 E.以上都不是
201、配伍题 小动脉扩张剂()小静脉扩张剂()β受体阻滞剂()洋地黄类药()利尿剂()
A.呋塞米 B.地高辛 C.酚妥拉明 D.硝酸甘油 E.普萘洛尔
202、多项选择题 右心衰竭的常见症状有()。
A.食欲减退 B.咳嗽、咳痰 C.肝区胀痛 D.劳力性呼吸困难 E.腹胀
203、单项选择题 患者,女,66岁,风湿性心脏病近10年,近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短,医生诊断为慢性左心衰竭,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()。
A.需严格卧床休息 B.以卧床休息为主,间断起床活动 C.尽量维持自理,限制一般体力活动 D.可适当从事轻体力工作,需增加活动间歇时间 E.可不限制活动,适当增加午休时间
204、多项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特点有()
A.突然发作,突然中止 B.发作时有心悸、头晕、胸闷等症状 C.发作时的症状取决于发作时的心率及持续时间 D.心室率250~350次/分 E.听诊心律绝对规则
205、单项选择题 左心功能不全的主要症状为()
A.肝大 B.咳嗽、咳痰 C.少尿 D.呼吸困难 E.颈静脉怒张
206、单项选择题 左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是()。
A.气体交换功能受损 B.活动无耐力 C.组织灌注不良 D.营养失调 E.皮肤完整性受损
207、单项选择题 冠心病病人的合理饮食是()。
A.高热量、高盐 B.低热量、低盐 C.高胆固醇、高盐 D.低胆固醇、低盐 E.高热量、低蛋白质
208、单项选择题 男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6收缩期杂音.HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有病理性Q波,频发室性早搏。CK-MB升高。 对于室性心律失常的治疗首选()。
A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.洋地黄 D.利多卡因 E.苯妥英钠
209、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞()
A.脑 B.脾 C.肾 D.肢体动脉 E.冠状动脉
210、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是()。
A.心律失常 B.心身过劳 C.地高辛用量不当 D.肺部感染 E.利尿剂用量不当
211、多项选择题 溶栓疗法的适应证是()
A.病史在4~6小时内 B.胸痛持续在30分钟以上 C.年龄在65岁以下 D.ST段抬高2mV以上 E.以上都是
212、判断题 室颤可选用非同步电复律。
213、单项选择题 二尖瓣狭窄患者并发哪一种心律失常最易有血栓形成()
A.阵发性心动过速 B.心房颤动 C.频发室性期前收缩 D.频发房性期前收缩 E.房室传导阻滞
214、单项选择题 在心力衰竭治疗中减轻心脏负担的措施中,下列哪项不妥()。
A.身心休息 B.低盐、吸氧 C.使用利尿剂 D.扩血管药物应用 E.使用洋地黄类药物
215、多项选择题 心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项()。
A.活动无耐力 B.有受伤的危险 C.焦虑 D.体温过高 E.清理呼吸道无
216、单项选择题 某休克患者进行扩容疗法快速输液时,监测CVP为15cmH02,血压80/60mmHg,应采取的措施是()
A.大量输液,加快速度 B.控制速度,减慢愉液 C.减慢输液,加用强心剂 D.暂停输液 E.用升压药
217、单项选择题 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为()。
A.快速室性心律失常 B.房室传导阻滞 C.房性期前收缩 D.心房颤动 E.室上性心动过速
218、多项选择题 出现窦性心动过缓可应用()
A.阿托品 B.异丙肾上腺素 C.胺碘酮 D.普萘洛尔 E.麻黄碱
219、单项选择题 急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为()。
A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支 C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉 E.左冠状动脉主干+前降支
220、填空题 肝、脾大,腹水和肝颈静脉返流征呈阳性提示_______,为_______的征象。
221、多项选择题 避免高血压患者受伤有哪些护理措施()
A.患者有头晕、眼花、耳鸣等症状时应卧床休息 B.上厕所或外出时有人陪伴 C.避免精神紧张 D.呼叫器放到患者易取的地方 E.避免突然改变体位
222、多项选择题 诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是()。
A.CK B.AST C.LDH D.凝血酶时间 E.纤维蛋白酶
223、单项选择题 病毒性心肌炎患者在发病前1~3周常有()。
A.心前区隐痛 B.胸闷、心悸 C.各种心律失常出现 D.轻度呼吸困难 E.呼吸道或肠道感染病史
224、填空题 心力衰竭患者在静脉使用扩血管药物的过程中,须注意_______的变化,调整_______以防因给药速度过快引起________。
225、填空题 急性心肌梗死的特征性心电图改变是_______、________和T波倒置。
226、单项选择题 患者,男,68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死,刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸,此患者心功能处于()。
A.Ⅳ级 B.Ⅲ级 C.Ⅱ级 D.Ⅰ级 E.代偿期
227、多项选择题 洋地黄中毒的临床表现有()。
A.恶心、呕吐 B.头痛、头晕 C.黄视、绿视 D.心律失常 E.呼吸困难
228、问答题 简述起搏器植入的术前护理。
229、单项选择题 患者,男,60岁。血压145/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是()。
A.合理膳食 B.减轻体重 C.保持健康心态 D.参加举重活动 E.气功及其他行为疗法
230、填空题 高血压患者常损害的靶器官有_______、________、_________、______________
231、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物()。
A.伴室性早搏 B.BP140/90mmHg C.伴急性左心衰 D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫 E.年龄大于70岁
232、单项选择题 使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中,护士应注意观察()。
A.心率 B.血压 C.血钠 D.血钾 E.肾功能
233、单项选择题 测量血压是正确的mmHg与kPa单位换算系数是()
A.1mmHg=7.4kPa B.1kPa=7.5mmHg C.1mmHg=0.15kPa D.1kPa=75mmHg E.5mmHg=1kPa
234、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士给予患者的正确吸氧方法是()。
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.低流量酒精湿化吸氧 D.高流量吸氧 E.高流量酒精湿化吸氧
235、单项选择题 患者,女性,60岁,自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率120次/分,脉率110次/分,且心律不齐,心音强弱不定。考虑为()。
A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.窦性心动过速 D.室颤 E.房颤
236、配伍题
以下为几种心脏病的主要发病机制
A.心肌缺血坏死,心电紊乱 B.左心室心肌非对称性肥厚,空腔变小 C.左心室和(或)右心室空腔扩大,心力衰竭 D.左心室和后负荷增加,代偿性肥厚扩张 E.右心室和后负荷增加,代偿性心力衰竭
237、配伍题 心力衰竭患者摄取低盐饮食的目的()心力衰竭患者使用利尿剂的目的()心力衰竭患者减少活动的目的()心力衰竭患者使用洋地黄类药物的目的()心力衰竭患者使用哌唑嗪扩血管药的目的()
A.减轻心脏前负荷 B.减轻心脏后负荷 C.两者均有 D.两者均无
238、单项选择题 心悸最常见原因()。
A.心搏增强 B.心律失常 C.心脏神经官能症 D.精神紧张 E.应用阿托品、氨茶碱等药物
239、多项选择题 典型心绞痛发作的疼痛特点为()
A.心前区、胸骨后 B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感 C.刺痛感 D.持续30分钟以上 E.放射至左肩、左臂内侧达无名指
240、单项选择题 患者,女,30岁。护士发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。患者可能()。
A.生物学死亡 B.脑死亡 C.心脏骤停 D.终末事件 E.临床死亡
241、问答题 二尖瓣狭窄的并发症包括哪些?
242、名词解释 心包填塞征
243、单项选择题 关于心肌梗死的治疗,下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是()
A.吗啡皮下注射 B.尿激酶静脉滴注 C.利多卡因静脉注射 D.硝酸甘油含服 E.安装起搏器
244、单项选择题 患者,男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择()。
A.卡托普利 B.呋塞米 C.硝普钠 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
245、单项选择题 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。 还须做下列哪项检查帮助诊断()
A.血清铁、叶酸、维生素B含量测定 B.Coombs试验+网织红细胞计数 C.骨髓糖原染色检查 D.血红蛋白电泳检查 E.红细胞寿命测定
246、单项选择题 患者,女性,50岁,咳嗽,咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难,大汗淋漓,心率120次/分,并可闻及舒张期奔马律,两肺底广泛湿啰音,应诊断为()
A.肺气肿 B.急性右心衰竭 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.急性心肌炎
247、单项选择题 患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。 患者最可能的医疗诊断为()。
A.急性心包炎 B.急性心肌梗死 C.急性胸膜炎 D.病毒性心肌炎 E.心脏神经官能症
248、单项选择题 心脏骤停抢救时,患者平卧后应立即()。
A.抬高患者的头部 B.抬高患者的腿部 C.打开气道 D.快速人工呼吸 E.快速心脏按压
249、名词解释 心律失常
250、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮杭剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α受体阻滞剂
251、单项选择题 心源性呼吸困难是指()。
A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维 B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受 C.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多 D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失 E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常
252、多项选择题 病态窦房结综合征的临床表现为()
A.头晕 B.黑朦 C.心绞痛 D.乏力 E.阿-斯综合征
253、填空题 临床上常用的排钾利尿剂有_____、______
254、填空题 常用治疗心力衰竭的药物有________、_________和血管扩张剂。
255、单项选择题 患者,女,50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmH9。对其诊断与处理最重要的是()。
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压 B.做头部CT、超声、肾功能检查 C.确定是原发还是继发性高血压 D.试用利尿剂治疗,观察用药反应 E.暂不处理,3个月后复查血压
256、多项选择题 给洋地黄类药物前首先需注意()
A.询问有无恶心、呕吐 B.听心率、心律 C.加用钙剂 D.测量体温 E.观察呼吸节律
257、单项选择题 患者,女.52岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,在饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是()。
A.减少液体潴留 B.减轻肾脏负担 C.减轻肺水肿 D.提高心肌收缩力 E.避免肝脏受损
258、判断题 由于心排血量,突然下降而产生的晕厥称为阿-斯综合征。
259、单项选择题 阵发性心动过速由几个连续发生的期前收缩形成()
A.2个 B.3个 C.3个或3个以上 D.5个 E.4个
260、单项选择题 高血压病的治疗要点不包括下面哪项()。
A.两种降压药联合应用 B.必须及早应用降压药 C.降压速度宜慢 D.药物治疗的同时改变生活方式 E.禁烟
261、单项选择题 某患者半小时前急起气短,咳粉红色泡沫痰。查体示:心率120次/分,血压170/100mmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理()
A.哌替啶、西地兰、氨茶碱、硝普钠 B.吗啡、速尿、地塞米松、西地兰 C.哌替啶、西地兰、速尿、硝普钠 D.西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺 E.千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
262、问答题 简述心脏骤停患者急救护理?
263、配伍题 心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导()最易引起左心房和左心室同时增大()最易发生咯血的是()最易发生晕厥和心绞痛的是()
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
264、多项选择题 心绞痛发作时的处理是()
A.就地停止活动 B.立即休息 C.饮糖水少许 D.含服硝酸甘油 E.口服止痛片
265、单项选择题 电极复律前正确的准备措施是()
A.停服洋地黄3~5天 B.暂时拔除吸氧导管 C.禁食4小时,排空大、小便 D.忌用镇静剂 E.褥垫保证松软无硬物
266、单项选择题 患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动 B.肺气肿 C.肝硬化 D.周围循环衰竭 E.充血性心力衰竭
267、单项选择题 β-受体阻滞剂可作为低危组以外的心肌梗死患者的二级预防用药,应用方法为()
A.AMI后立即服用,持续半年 B.AMI后1周持续服用1年 C.AMI后立即服用,持续1年 D.AMI后1个月起持续服用3年 E.AMI后立即服用,以后间断服用终生
268、多项选择题 心脏骤停发生后可导致机体()
A.组织缺氧 B.组织缺氧和二氧化碳潴留 C.脑缺氧性损伤 D.肾脏缺氧性损伤 E.心脏缺氧性损伤
269、填空题 冠心病的高危因素有________、_________、________和________
270、单项选择题 地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。
A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.氯化钾 D.阿托品 E.其他药物
271、判断题 应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭,如剂量太大,有可能出现心室期前收缩。
272、单项选择题 风心病长期卧床的心力衰竭患者,当下肢静脉血栓形成时,如血栓脱落可导致的栓塞部位是()。
A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.肺栓塞 D.足背动脉栓塞 E.肠系膜动脉栓塞
273、填空题 心脏骤停后心电图的表现有三种形式:________、_______、_______。
274、填空题 起搏方式有_________和________
275、填空题 急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1~2周内,以____小时内最多见。
276、问答题 高血压病临床表现为?
277、单项选择题 某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380ml,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是()
A.半卧位休息 B.吸氧 C.应用强心剂 D.应用安体舒通 E.应用血管扩张剂
278、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象发生在高血压疾病的时段是()。
A.早期 B.晚期 C.早期、晚期均可 D.无靶器官损害期 E.靶器官损害期
279、单项选择题 某患者服用地高辛0.25mg,每日1次,共2周,出现何种情况下应停药()
A.血钾降低 B.BUN升高 C.心尖区收缩期杂音增强 D.心率40次/分,心尖区闻及大泡音 E.心房颤动,心率由120次/分降至80次/分
280、单项选择题 男性病人,47岁,肥胖体型,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。 病人可能性较大的是()。
A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性心肌梗死 E.胸膜炎
281、单项选择题 患者,70岁,因丹毒来诊,既往曾有左心衰竭病史,现心功能Ⅱ级。治疗时应注意()。
A.禁用含钾制剂 B.输液速度不宜过快 C.因病情复杂,不必积极治疗丹毒 D.可预防性应用强心药 E.可预防性应用利尿药
282、配伍题
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
A.高动力性循环状态 B.原发性心肌收缩力减弱 C.心室舒张充盈限制 D.长期心室前负荷过重 E.长期心室后负荷过重
283、填空题 心血管疾病的危险因素有____、_____、____和_____
284、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥()。
A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖 B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷 C.适量运动.以不出现心悸、气短为度 D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查 E.食谱选择不受限制,以促进食欲
285、单项选择题 患者,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于()。
A.心源性休克 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.病情好转 E.心律失常
286、名词解释 冠心病
287、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 危险性分层属()。
A.极低危组 B.低危组 C.中危组 D.高危组 E.极高危组
288、单项选择题 低温疗法一般肛温以保持什么温度为宜()
A.22℃ B.30℃ C.32℃ D.34℃ E.36℃
289、单项选择题 治疗高血压危象最好采用()。
A.利血平 B.甲基多巴 C.硝普钠 D.呋塞米(速尿) E.心痛定
290、问答题
患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:
291、单项选择题 右心衰竭的表现不包括()。
A.腹胀、食欲不振 B.少尿、夜尿增多 C.颈静脉怒张 D.水肿 E.两肺底湿啰音
292、多项选择题 下列哪些是老年人高血压的特点()
A.年龄超过60岁 B.容易出现直立性高血压 C.血压波动大 D.绝大多数是收缩压增高为主 E.血管阻力大,而心排出量正常或降低
293、单项选择题 按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准,下列哪一项可划为三级高血压()
A.21.2/13.2kPa(159/99mmHg) B.19.9/12.5kPa(149/94mmHg) C.24.0/14.7kPa(180/110mmHg) D.21.3/13.3kPa(160/100mmHg) E.18.7/11.3kPa(140/85mmHg)
294、单项选择题 患者,女,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是()。
A.冠心病 B.充血性心力衰竭 C.脑梗死 D.脑出血 E.糖尿病
295、单项选择题 急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()。
A.扩张冠脉 B.排钾利尿 C.减慢心率 D.增强心脏搏动 E.纠正心律失常
296、单项选择题 急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后()。
A.1小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内
297、单项选择题 变异性心绞痛的最佳治疗选择是()。
A.吗啡 B.胺碘酮 C.硝酸酯制剂 D.钙通道阻滞剂 E.β受体阻滞剂
298、单项选择题 心源性水肿的机制不包括()。
A.毛细血管内静水压增高 B.继发性醛固酮增高 C.肾血流量减少 D.血浆胶体渗透压增高 E.毛细血管通透性增高
299、填空题 心源性水肿最常见的病因为右心衰竭,其特点是早期出现在_______,用指端加压水肿部位,局部可出现凹陷,故可称为________。
300、单项选择题 第一度房室传导阻滞P-R间期应为()
A.大于0.12秒 B.小于0.12秒 C.小于0.20秒 D.大于0.20秒 E.大于0.12秒