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疼痛学主治医师：相关专业知识微信做题（最新版）
2023-01-17 01:12:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于高血压患者的术前准备，下列正确的是（）

A.术前停用所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用1周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞剂
E.收缩压应控制在150mmHg以下


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2、单项选择题  符合丛集性头痛的诊断和治疗（）

A.女性，45岁。一侧颞部或眶后搏动性疼痛，伴恶心、呕吐，持续数小时，头痛过后疲劳2天才能好转，神经系统检查和脑部MRI未见异常，布洛芬治疗有效
B.女性，45岁。双侧颞部搏动性头痛，BP165/96mmHg，脑部CT未见异常，服用钙通道阻滞剂后好转
C.女性，45岁。5～6天／周枕部疼痛、压迫感，头昏，头痛无搏动、不伴恶心，颈椎X线及脑部CT未见异常，口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.女性，45岁。眼球后及眶周顽固性胀痛，伴恶心、呕吐，3天后出现上睑下垂，一周后开始口服皮质类固醇，治疗有效
E.男性，45岁。近1个月以来，每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪，持续半小时左右，需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活


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3、单项选择题  下述不全是抗真菌药物的是（）

A.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类
B.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类
C.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类
D.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶
E.制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多黏菌素、5-氟尿嘧啶


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4、单项选择题  复位标准：下肢骨折应不超过（）

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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5、单项选择题  最常见的骨关节结核是（）

A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核


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6、单项选择题  下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是（）

A.主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用
B.临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低
C.静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制
D.治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗
E.纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害


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7、单项选择题  女性，46岁。不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）

A.前臂动脉硬化
B.肘尺管综合征
C.胸廓出口综合征
D.腕管综合征前臂动脉硬化
E.桡管综合征


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8、单项选择题  下述骨折外固定的适用范围中错误的是（）

A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折
B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等
C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等
D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等
E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势


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9、单项选择题  

患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。

该患者出现上述心律失常的主要病因可能是（）

A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病


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10、单项选择题  

男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

该患者最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变


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11、单项选择题  应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病包括（）

A.颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症
B.原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹
C.脑卒中、TIA
D.脑梗死、炎性脱髓鞘疾病
E.多发性硬化、蛛网膜下隙出血


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12、单项选择题  患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

A.全血
B.新鲜冷冻血浆
C.普通冷冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白


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13、单项选择题  低钾血症的治疗措施，不恰当的是（）

A."见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾
B.补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症
C.周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快
D.顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正
E.低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正


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14、单项选择题  患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为（）

A.暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加
B.静脉滴注利多卡因
C.口服美西律
D.静脉注射25%硫酸镁
E.口服普罗帕酮


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15、单项选择题  双颞部及眶周搏动性疼痛，临床约占偏头痛患者的80%，该头痛属于（）

A.典型偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.有先兆的偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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16、单项选择题  引起咯血症状最多见的肺癌类型是（）

A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌


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17、单项选择题  根据临床表现，运动神经元疾病的分型有（）

A.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹
B.肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
C.脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
D.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹
E.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹


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18、单项选择题  下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是（）

A.分为非特异性感染和特异性感染两大类
B.非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染
C.按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染
D.按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
E.按致病菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来自外界周围环境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染


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19、单项选择题  

左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，只有左大腿内侧有2个瘘管，时愈时患，近3天来突然体温升高，脉搏增速，白细胞12×109/L，中性87%，X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是（）

A.彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口
B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C.摘除死骨，将死腔变成蝶状
D.清除死骨，肌瓣填塞死腔
E.足量有效抗生素，局部切开引流


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20、单项选择题  下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是（）

A.PR间期延长
B.P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.一般无法诊断
E.P波有脱漏现象


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21、单项选择题  失代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg


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22、单项选择题  

患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。

该患者最可能的诊断是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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23、单项选择题  类风湿关节炎往往是（）

A.单关节疼痛
B.发病急，病程发展快
C.多关节疼痛
D.以脊柱小关节痛为主
E.好发于老年人


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24、单项选择题  患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。以下处理，不恰当的是（）

A.术前给予阿托品
B.减少气管插管反应
C.控制术中高血压
D.麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛
E.用硝酸甘油治疗心肌缺血


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25、单项选择题  高压蒸气灭菌，当压力在104.0～137.3kPa下，达到灭菌的时间是（）

A.5～10分钟
B.10～15分钟
C.15～20分钟
D.20～25分钟
E.25～30分钟


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26、单项选择题  下述外科感染的概念中正确的是（）

A.需要药物治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
B.需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
C.需要药物治疗的感染性疾病和发生在战伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染
D.需要药物治疗的感染性疾病和发生在手术后的感染
E.发生在创伤、手术、器械检查或插管等治疗后的感染


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27、单项选择题  男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般的诊断依据是（）

A.中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
B.中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
C.50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
D.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
E.50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断


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28、单项选择题  心肺复苏时用药目的，以下不正确的是（）

A.提高心脏按压效果，激发心脏复跳
B.提高除颤阈值
C.提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸血症


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29、单项选择题  下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是（）

A.根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
B.鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
C.鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D.鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
E.鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显


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30、单项选择题  十二指肠溃疡多见于（）

A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦


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31、单项选择题  根据抗菌作用，下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是（）

A.全杀菌药：异烟肼和利福平
B.非典型β-内酰胺类杀菌药：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦等；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南等
C.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
D.制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺
E.制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等


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32、单项选择题  属于交界性肿瘤的是（）

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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33、单项选择题  椎动脉型颈椎病的症状不包括（）

A.眩晕
B.猝倒
C.步态不稳
D.视力障碍
E.感觉障碍


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34、单项选择题  男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。该病急诊治疗和护理的原则是（）

A.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
B.卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
C.早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E.卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛


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35、单项选择题  骨折的定义为（）

A.骨的完整性或连续性遭到破坏，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的原因、创伤的解剖部位、骨折线的特点、皮肤或黏膜破裂来命名
B.骨受到外力作用产生损害，即称骨折
C.骨积劳断裂即称骨折
D.骨受到外力作用产生损害，即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位、皮肤或黏膜破裂来命名
E.骨积劳断裂即称骨折。临床上对骨折的描述，常根据创伤的解剖部位例如桡骨下端骨折


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36、单项选择题  

患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是（）

A.局麻加强化
B.连续硬膜外阻滞
C.腰麻
D.气管内插管麻醉
E.针刺麻醉


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37、单项选择题  

患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。

患者出现上述症状的原因可能是（）

A.低血压
B.二氧化碳潴留
C.低血糖
D.局麻药中毒
E.高渗性非酮症高血糖


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38、单项选择题  影响骨折段移位的因素中不包括（）

A.打击暴力强度、作用方向及性质
B.患者本人意志力的强弱
C.肢体骨折远侧段的重量
D.肌肉牵拉力，尤其因疼痛刺激使肌肉痉挛，骨折段受肌肉牵拉移位更加明显
E.搬运及治疗不当


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39、单项选择题  男性，55岁。不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性。最有可能的诊断是（）

A.腕管综合征
B.桡管综合征
C.胸廓出口综合征
D.前臂动脉硬化
E.肘尺管综合征


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40、单项选择题  关于硬膜外隙的描述，错误的是（）

A.位于椎管内壁与硬脊膜之间
B.内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等
C.上端起自枕骨大孔
D.下端终于第2骶椎高度
E.总容量约为100ml


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41、单项选择题  下列不属于连续硬膜外麻醉绝对禁忌证的是（）

A.凝血功能障碍引起的低凝状态
B.穿刺部位感染
C.严重的低血容量
D.合并有严重的心血管疾病
E.菌血症


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42、单项选择题  颈丛神经阻滞可导致发生（）

A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征


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43、单项选择题  下述骨筋膜室综合征的概念、病因中错误的是（）

A.是因骨筋膜室内的肌肉和神经急性严重缺血而早期出现的一组症状和体征
B.病因有两类：骨筋膜室容积骤减和骨筋膜室内容物体积迅速增大
C.室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫、手术切除组织过多
D.室内容积骤减的原因为敷料包扎过紧、严重的局部压迫
E.内容物体积迅速增大的原因为缺血后组织肿胀、损伤引起毛细血管通透性增强、小腿剧烈运动、室内出血


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44、单项选择题  患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）

A.三腔管继续压迫24小时
B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C.气囊放气后留置三腔管
D.放气拔管，继续内科治疗
E.放气拔管，转外科手术治疗


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45、单项选择题  下面对广谱抗生素的描述中错误的是（）

A.广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
B.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
C.头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛
D.非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
E.氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用


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46、单项选择题  脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状（）

A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩
B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失
C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫
D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史


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47、单项选择题  幽门梗阻患者可发生（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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48、单项选择题  

患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。

该患者查体不可能出现的阳性体征是（）

A.四肢肌张力增高
B.出现感觉减退平面
C.双上肢肌无力明显
D.Hoffmann征阳性
E.腹壁反射增强


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49、单项选择题  男性，57岁。病变侧单眼一过性黑矇、Horner征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合（）

A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血


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50、单项选择题  中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下列疾病诊断标准的是（）

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血管病
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血


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51、单项选择题  下面对铜绿假单胞菌的描述中错误的是（）

A.为革兰染色阴性
B.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素比较敏感
C.常存在于皮肤及肠道内，对多数抗生素不敏感
D.多为继发性感染，如大面积烧伤等
E.脓液淡绿色，有特殊的腥臭味，可引起严重的败血症。是ICU感染中常见的致病菌之一


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52、单项选择题  物理灭菌法中不包括（）

A.火烧法
B.煮沸法
C.熏蒸法
D.高压蒸气法
E.紫外线杀菌


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53、单项选择题  

男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH7.26，PaCO254mmHg，BE-5mmol／L，血钾3.6mmol／L。
以下治疗措施，正确的是（）

A.补充氯化钾
B.补充碳酸氢钠
C.改善通气，纠正缺氧后适当补充碳酸氢钠
D.同时补充氯化钾和碳酸氢钠，防止低血钾
E.补充葡萄糖盐水、氯化钾溶液


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54、单项选择题  肩袖的组成不包括（）

A.冈上肌
B.冈下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肩胛下肌


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55、单项选择题  青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为（）

A.脊髓型颈椎病
B.颈型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.枕大神经痛
E.落枕


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56、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪的临床表现，不正确的是（）

A.多见于青壮年男性
B.自下肢开始，逐渐累及上肢
C.对称性弛缓性瘫痪
D.多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉
E.发作时腱反射减退


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57、单项选择题  患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊，你认为最需要做的检查是（）

A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.体温


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58、单项选择题  心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是（）

A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭


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59、单项选择题  下列属于良性肿瘤的是（）

A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤


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60、单项选择题  下面对阿片类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）

A.主要作用在位于脊髓和脊髓上中枢神经元上的阿片受体
B.一般用于中度以上的急性疼痛患者
C.适用于任何疼痛患者
D.阿片受体激动包括强阿片类药物，如吗啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羟考酮和弱阿片类药物如可卡因、曲马朵等
E.阿片类的主要不良反应包括呼吸抑制、皮肤瘙痒、便秘、头晕、嗜睡和尿潴留等。不良反应的发生率和严重程度与药量和给药途径有关


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61、单项选择题  下述X线检查对骨折诊断的意义中错误的是（）

A.X线检查对骨折的诊断有重要意义
B.凡是疑有骨折者均应X线摄片检查
C.X线检查可以发现临床上难以发现的无异常活动、骨擦音的骨折
D.X线检查不仅能帮助诊断骨折、了解骨折的类型，还能指导治疗及判定骨折的愈合情况
E.最新发现，多次X线检查还能加快血肿机化、骨痂的形成和塑形


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62、单项选择题  男，38岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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63、单项选择题  下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是（）

A.压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
B.脊柱X线片
C.脊髓造影
D.电生理检查
E.CT及磁共振


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64、单项选择题  

女孩，9岁。5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109/L。中性粒细胞98%，血沉35mm/第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动。主要考虑（）

A.急性化脓性关节炎
B.急性风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核


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65、单项选择题  慢性阻塞性肺部疾患患者可发生（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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66、单项选择题  患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志不包括（）

A.多饮、多尿、多食
B.乏力
C.肥胖
D.血糖升高
E.尿糖阳性


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67、单项选择题  以下不是渗出性胸腔积液的特征的是（）

A.蛋白含量>3g/100ml
B.比重>1.018
C.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6
D.胸腔积液LDH<血清LDH上限的2/3
E.胸腔积液中蛋白／血清蛋白>0.5


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68、单项选择题  早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查（）

A.X线片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺


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69、单项选择题  外科临床上最常见的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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70、单项选择题  局麻药中毒的处理中，不正确的是（）

A.减慢注药速度
B.吸入氧气
C.静脉注射地西泮0.1mg/kg
D.反复惊厥者可静脉注射琥珀胆碱1mg/kg
E.低血压者可用麻黄碱维持血压


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71、单项选择题  女性，50岁。右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是（）

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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72、单项选择题  近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为（）

A.2J
B.5J
C.7J
D.10J
E.15J


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73、单项选择题  下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是（）

A.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响
B.肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响
C.肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响
D.肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响
E.肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响


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74、单项选择题  患者，男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol／L，你认为最可能是（）

A.慢性甲亢性肌病
B.周期性瘫痪
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症


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75、单项选择题  急性骨髓炎髓腔脓液较多时（）

A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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76、单项选择题  女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。住院行手术治疗前，应常规进行（）

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺


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77、单项选择题  左侧面神经炎，除出现左乳突区、耳内或下颌角疼痛外，尚有的体征为（）

A.左鼻唇沟变深，露齿口角偏向右侧
B.左鼻唇沟变深，露齿口角偏向左侧
C.左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向右侧
D.左鼻唇沟变浅，露齿口角偏向左侧
E.左鼻唇沟变深，露齿口角无偏斜


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78、单项选择题  对大豆油过敏者禁用的是（）

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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79、单项选择题  抗革兰阴性细菌的抗生素有（）

A.链霉素，多黏菌素
B.链霉素，青霉素
C.半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
D.全杀菌药：异烟肼和利福平
E.制菌药：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺、丙硫烟胺、卡那霉素等


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80、单项选择题  下面关于失眠的描述正确、完整的是（）

A.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍。临床表现为入睡困难和易醒
B.失眠通常指入睡困难。由于夜眠减少，患者常日间瞌睡伴不同程度的不适
C.失眠通常指入睡困难。夜眠减少严重者可出现心率加快
D.失眠通常指入睡困难。严重者可出现体温升高、周围血管收缩
E.失眠通常指入睡困难或维持睡眠障碍，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量


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81、单项选择题  骨与关节结核的手术适应证为（）

A.年龄过大或过小
B.有其他脏器活动性结核病变
C.抗结核治疗在2周之内
D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E.窦道流脓经久不愈


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82、单项选择题  以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是（）

A.多见于30～60岁中年女性
B.多数患者有不同程度的腹痛
C.可出现黄疸
D.X线胰腺区可见钙化或结石
E.B超可见胰腺增大或缩小


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83、单项选择题  下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是（）

A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等
C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中
D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死
E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等


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84、单项选择题  骨肉瘤X线片可见病变（）

A.发生于骨端
B.短管状骨多见
C.骨膜反应可呈Codman三角或是"日光放射"状表现
D.可为膨胀性生长
E.与正常组织界限清楚


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85、单项选择题  下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是（）

A.脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
B.50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
C.需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
D.安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血


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86、单项选择题  术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是（）

A.疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘
B.肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响
C.疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态
D.有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一
E.疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复


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87、单项选择题  

患儿，8岁。32kg，因"睡眠打鼾2～3年"诊断为"扁桃体肥大"拟在全麻下行"扁桃体切除术"。

气管内麻醉下切除扁桃体后创口出血，呼吸道阻力增加，你应立即做出的判断是（）

A.导管是否脱出气管
B.导管是否被血液阻塞
C.导管是否打折
D.麻醉机故障
E.以上都不是


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88、单项选择题  

女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）

A.腰椎结核
B.慢性腰肌劳损
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.棘间韧带损伤


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89、单项选择题  2005年心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）

A.30：2
B.15：2
C.30：1
D.15：1
E.20：1


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90、单项选择题  对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）

A.钡餐造影
B.腹部超声
C.磁共振
D.腹部CT
E.消化内镜


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91、单项选择题  下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是（）

A.变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
B.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数分钟内，应立即注射肾上腺素，以及迅速采用其他措施
C.在肌内注射青霉素或链霉素后，尤其前者，常见变态反应，多发生于注射后数十分钟内，应立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施
D.变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物
E.变态反应一旦发生应立即停药，并给予对症治疗


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92、单项选择题  下面关于多发性硬化概念、病因和病理的描述中错误的是（）

A.多发性硬化是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
B.多发性硬化是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
C.多发性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反应和遗传因素、环境因素
D.该病主要累及大脑半球、脑干、小脑等白质，病灶位于脑室周围是其特征
E.病理肉眼所见：整个脑叶白质以半卵圆中心，内囊、脑室周围、侧脑室前角最为常见


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93、单项选择题  下述抗菌药的外科应用原则中错误的是（）

A.在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能
B.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应
C.另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等
D.局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长
E.熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用


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94、单项选择题  手术者经无菌准备后，无菌区为（）

A.腰以上
B.腰以下
C.肩以上
D.腋下
E.背部


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95、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现，下面错误的是（）

A.任何年龄都可发病，平均潜伏期为6天
B.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等
C.急性起病，约1/4有口唇疱疹史，体温>38℃，并有头痛、轻微的人格、意识改变
D.神经症状可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍，约1／3患者可出现痫性发作
E.神经症状可表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史


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96、单项选择题  术后疼痛对机体的影响中错误的是（）

A.手术和创伤引起的中度至重度疼痛，无论疼痛在什么部位，都可以对几乎所有器官功能产生影响，对手术和创伤的恢复极为不利
B.术后疼痛可影响呼吸系统、心血管系统、消化系统
C.术后疼痛还可影响凝血系统、内分泌系统、免疫系统
D.此外，术后疼痛还会影响患者的精神心理，并可产生一些远期影响
E.术后疼痛可以刺激机体，促进机体对手术和创伤的愈合


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97、单项选择题  下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是（）

A.脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B.脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D.鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别


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98、单项选择题  慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是（）

A.感染已控制，利尿剂无效
B.心率>120次／分
C.明显气急发绀
D.两肺底湿性啰音
E.肺动脉高压


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99、单项选择题  

男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。

需要做的进一步检查是（）

A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒


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100、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面错误的是（）

A.口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常
B.饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻痹并存
C.脑脊液红、白细胞增多
D.脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶
E.特异抗病毒药物治疗有效


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101、单项选择题  下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是（）

A.功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行
B.功能锻炼必须在医务人员指导下进行
C.功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位
D.功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服
E.功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动


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102、单项选择题  与输入血液质量有关的早期输血反应为（）

A.酸碱平衡失调
B.过敏反应
C.出血倾向
D.丙型肝炎
E.疟疾


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103、单项选择题  麻醉前用药中，对心率影响最小的抗胆碱药是（）

A.阿托品
B.格隆溴铵
C.东莨菪碱
D.戊乙奎醚
E.山莨菪碱


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104、单项选择题  患者，男，62岁。高血压病10年，血压160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路术，目前诊断应为（）

A.高血压病3级极高危
B.高血压病2级高危
C.高血压病2级极高危
D.高血压病3级高危
E.高血压病3级中危


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105、单项选择题  关于硝基呋喃类药物，正确的是（）

A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，多用于尿路感染
B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，抗菌谱较广，多可口服，吸收快，属制菌剂，易产生耐药性
C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染
D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，价格昂贵
E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种，属全天然制剂


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106、单项选择题  

男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

首先考虑的诊断是（）

A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核


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107、单项选择题  男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为（）

A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤


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108、单项选择题  高血压的主要病理改变是（）

A.大动脉痉挛、收缩
B.中动脉痉挛、收缩
C.细小动脉痉挛、玻璃样变
D.毛细血管痉挛、狭窄、血栓形成
E.大中动脉硬化、痉挛


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109、单项选择题  下列不是甲状旁腺功能减退症的临床表现的是（）

A.口周麻木
B.面部肌肉痉挛
C.烦躁
D.惊厥
E.四肢无力


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110、单项选择题  男性，12岁。患髋关节结核，未坚持恰当的抗结核治疗，病初为间歇性关节疼痛，后突然出现剧烈持续性关节痛，难以步行。此时最可能是（）

A.并发化脓性关节炎
B.股骨颈骨折
C.全关节结核
D.股骨头坏死
E.髋关节滑膜嵌顿


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111、单项选择题  肾上腺皮质功能低下患者禁用的是（）

A.氯胺酮
B.氧化亚氮
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.丙泊酚


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112、单项选择题  下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是（）

A.为革兰染色阴性
B.为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌
C.常为医院内感染的致病菌
D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等
E.近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性


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113、单项选择题  臂丛神经分出的几条神经中，支配肱二头肌和肱肌的是（）

A.腋神经
B.肌皮神经
C.桡神经
D.尺神经
E.正中神经


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114、单项选择题  

骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（）
 

A.X线表现
B.临床表现
C.G、T、M分级
D.病理检查
E.放疗后有否恶变


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115、单项选择题  骨囊肿可见到（）

A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈


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116、单项选择题  骨与关节结核中，发病率最高的是（）

A.膝关节结核
B.髋关节结核
C.股骨结核
D.胫骨结核
E.脊柱结核


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117、单项选择题  患者，男，40岁。近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶。应首先考虑的是（）

A.肿瘤骨转移
B.腰椎结核
C.腰椎骨髓炎
D.椎间盘炎
E.腰椎压缩骨折


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118、单项选择题  关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是（）

A.局部剧痛
B.肢体半屈曲，周围肌痉挛
C.局部皮温升高
D.局部明显肿胀
E.拒作主动与被动运动


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119、单项选择题  下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是（）

A.机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B.恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C.高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D.预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E.药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物


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120、单项选择题  急性房颤治疗首选药物是（）

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.氟卡尼
D.洋地黄
E.奎尼丁


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121、单项选择题  下面对抗革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是（）

A.青霉素：对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好，毒性很小，但可引起变态反应。用前应做皮内过敏试验
B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等，可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染
C.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用，对类杆菌感染无效
D.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用。现在一些新开发的大环内酯类药物，比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，对多数类杆菌感染也有一定的疗效
E.克林霉素：对革兰阳性球菌有作用；糖肽类抗生素：万古霉素和去甲万古霉素，对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用


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122、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的治疗，下面错误的是（）

A.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
B.免疫治疗包括：干扰素及其诱生剂，转移因子，肾上腺皮质激素
C.全身支持治疗：维持营养及水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防褥疮
D.对症治疗、休息、鞘内注射巴氯芬、导尿、灌肠、异烟肼300mg/d口服
E.对症治疗：对高热的患者进行物理降温，抗惊厥、镇静、降低颅压


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123、单项选择题  下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是（）

A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症
B.病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一
C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫
D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症
E.另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一


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124、单项选择题  脊肌萎缩症的临床分型有（）

A.侧索硬化型、散发型、西太平洋型
B.散发型、家族型、西太平洋型
C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型
D.急性儿童型、少年型、青年型和成年型
E.急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型


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125、单项选择题  病理性骨折的骨折成因是（）

A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌牵拉力
D.积累劳损
E.骨骼疾病


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126、单项选择题  患者，男，左侧气胸。穿刺测压时胸腔内压在0mmHg附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值（）

A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸


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127、单项选择题  

患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。
如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）

A.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B.胃大部切除
C.单纯病灶修补
D.迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术


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128、单项选择题  运动神经元疾病的发病机制中不包括（）

A.分子遗传机制、氧化应激机制
B.兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制
C.中毒机制、病毒感染机制
D.年龄老化机制
E.部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中


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129、单项选择题  咪哒唑仑的主要优点是（）

A.起效快、作用强
B.脂溶性好、口服生物利用度高
C.西咪替丁可减慢其代谢
D.易溶于水、消除半衰期短
E.静注无明显的局部刺激作用


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130、单项选择题  

男性，65岁。患肺癌行左肺上叶切除术，术后2小时查血气：pH7.26，PaCO254mmHg，BE-5mmol／L，血钾3.6mmol／L。

该患者存在的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


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131、单项选择题  女性，56岁。双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病


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132、单项选择题  脑炎和脑膜炎的概念是（）

A.各种生物性病原体侵犯脑实质、被膜、血管引起的急慢性炎性反应性疾病
B.以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病
C.脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病
D.病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病
E.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组疾病


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133、单项选择题  运动障碍之脊髓休克期：发病早期呈脊髓休克表现，损害越重，并发症越多，休克期就越长，一般2～3周。运动障碍之恢复期：肌张力由远端逐渐恢复，腱反射活跃，出现病理反射，感觉平面也逐渐下降。自主神经功能障碍：早期呈张力性神经源性膀胱，随脊髓功能恢复呈反射性神经源性膀胱；损害平面下少汗、皮肤脱屑、水肿、指甲松脆或角质过度。上述临床典型表现符合（）

A.脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓压迫症
D.多发性硬化
E.脊肌萎缩症


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134、单项选择题  上消化道出血是指（）

A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空-回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血


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135、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎最多见于（）

A.肱骨和髂骨
B.脊柱骨
C.肋骨
D.胫骨上段和股骨下段
E.颅骨


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136、单项选择题  有关外科输血的适应证，不恰当的是（）

A.急性失血量大于总血容量的20%，可考虑输血
B.低蛋白血症可补充血浆治疗
C.大量呕吐、腹泻导致体液丧失体重的6%（相当于细胞外液的30%），应输血补充血容量
D.血友病患者应预防出血
E.重症胆管炎可输注浓缩粒细胞


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137、单项选择题  COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗不正确的是（）

A.积极控制感染
B.营养支持
C.高浓度吸氧
D.保持呼吸道通畅
E.间断应用利尿剂


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138、单项选择题  股神经的组成（）

A.L1-3前支
B.L2-4前支后股
C.L2-4前支前股
D.L3-4前支后股
E.L3-4前支前股


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139、单项选择题  下列有关铺无菌车的注意事项，不正确的是（）

A.铺无菌车需用4～6层无菌单
B.无菌单应垂过车缘30cm以下
C.必须保持车面无菌
D.车缘下应视为有菌区
E.应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单


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140、单项选择题  术后镇痛的临床意义中错误的描述是（）

A.积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息
B.积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制
C.连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率
D.完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度
E.术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出


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141、单项选择题  依据骨折后的时间分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折后的时间，骨折可分为新鲜骨折和陈旧性骨折
B.新鲜骨折：新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者
C.新鲜骨折一般是指2～3周以内的骨折
D.陈旧性骨折：伤后3周以上的骨折；3周的时间并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复
E.病理性骨折：因骨本身的病变而使骨质疏松，破坏变脆，在正常活动下或受到轻微的外力作用，就可发生骨折；病理性骨折可作为陈旧性骨折的一个特殊类型


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142、单项选择题  青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为（）

A.颈椎间盘突出
B.颈椎黄韧带肥厚
C.颈椎生理曲度变直或反曲
D.颈椎脊髓信号改变
E.颈椎骨质增生明显


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143、单项选择题  腰椎间盘突出主要体征为（）

A."4"字试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C.杜加（Dugas）征阳性
D.直腿抬高试验（LaseguE.阳性
E.压头试验阳性


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144、单项选择题  消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）

A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症


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145、单项选择题  下述多发性硬化的体征中错误的是（）

A.肢体瘫痪、视力障碍
B.眼球震颤或眼肌麻痹
C.其他脑神经受累（如面神经麻痹）
D.共济失调、感觉障碍、精神症状
E.脑膜刺激征为最主要的体征


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146、单项选择题  硬化性骨髓炎好发部位是（）

A.肱骨
B.胫骨
C.股骨
D.尺桡骨
E.跟骨


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147、单项选择题  颈椎间盘突出症（脊髓型）（）

A.脊柱侧弯
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝阵挛及Babinski征阳性


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148、单项选择题  骨折的临床表现有全身和局部表现，下述全身表现中错误的是（）

A.感染是骨折的最常见并发症，多见于开放性骨折中
B.休克是骨折的最常见并发症，多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨折
C.骨折患者常因大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素引起的有效循环血量锐减，从而发生休克
D.骨折后一般体温正常，只有在严重损伤、有大量内出血，血肿吸收时，体温可有升高，通常不超过38℃
E.开放性骨折如持续性发热，应考虑继发感染的可能


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149、单项选择题  患者，男。因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（）

A.双髋类风湿关节炎
B.双髋创伤性滑膜炎
C.双髋退变性关节骨关节炎
D.双侧股骨头缺血性坏死
E.双侧髋关节肿瘤性病变


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150、单项选择题  腕管综合征是因为下列在腕管内受压所致的是（）

A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.桡动脉
E.正中神经


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151、单项选择题  关于术中输血，叙述正确的是（）

A.只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb>100g/L
C.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子
D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移


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152、单项选择题  下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是（）

A.早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈
B.临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法
C.主动运动是主要形式，应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力，在不造成骨折移位的前提下，尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节
D.主动运动可分两阶段：1～2周内断端不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸；2～3周后骨痂开始形成，可增多活动关节，加大关节活动度；临床愈合时除加强原运动外，尚需配合中药外洗、推拿和理疗等
E.被动运动：按摩，适合于骨折断端有肿胀的肢体；关节被动活动：骨折固定之初，部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动


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153、单项选择题  患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。为明确诊断还需对患者做的检查是（）

A.神经系统检查
B.脑部CT
C.神经系统检查，脑部CT
D.神经系统检查，血常规检查
E.神经系统检查，血常规检查，脑部CT


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154、单项选择题  至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和（或）颞部疼痛，若不治疗持续15～180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准（）

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.丛集性头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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155、单项选择题  下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是（）

A.比较轻微的感染可无全身症状
B.感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状
C.白细胞计数增加
D.严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡
E.严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克


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156、单项选择题  患者，男，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加（）

A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸


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157、单项选择题  可引起肺动脉压力升高（）

A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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158、单项选择题  脊柱结核的典型MRI改变不包括（）

A.椎体骨炎
B.椎体周围脓肿
C.椎间盘改变
D.椎管受累表现
E.骨水肿表现


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159、单项选择题  下列哪项不符合房颤的心电图特征（）

A.QRS波形态正常
B.P波消失
C.出现f波
D.f波频率为350～600次／分
E.心室律极不规则


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160、单项选择题  女性，31岁。右腕关节疼痛1个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性，诊断是（）

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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161、单项选择题  脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）

A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状


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162、单项选择题  脊柱结核的好发部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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163、单项选择题  心源性哮喘（）

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性


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164、单项选择题  下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是（）

A.由阿片类药物引起，但机制不详
B.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常
C.皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
D.治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂
E.各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物


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165、单项选择题  蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是（）

A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒
B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等
C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查
D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图
E.头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒


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166、单项选择题  下面关于头晕的描述正确、完整的是（）

A.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物
B.头晕是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物
D.头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物
E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术


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167、单项选择题  椎-基底动脉闭塞综合征（）

A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征


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168、单项选择题  骨肉瘤可见到（）

A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈


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169、单项选择题  关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是（）

A.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状
B.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎
C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
D.手术伤口可单纯闭式引流
E.手术有钻孔引流和开窗减压两种


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170、单项选择题  

患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。

该患者最可能的诊断是（）

A.高敏反应
B.变态反应
C.肾上腺素反应
D.中枢神经系统毒性反应
E.心血管系统毒性反应


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171、单项选择题  下面对神经安定、镇静催眠、静脉全麻等类药用于术后镇痛的叙述中错误的是（）

A.镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用
B.用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物
C.小剂量静脉全麻药氯胺酮可作为术后辅助镇痛药
D.α受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药
E.这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害


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172、单项选择题  下列不是肘尺管综合钲症状或体征的是（）

A.手尺侧、第四、五指麻木刺痛
B.环小指屈曲无力
C.爪形手
D.拇背伸无力
E.夹纸试验、Froment试验阳性


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173、单项选择题  颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）

A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛缓解


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174、单项选择题  心室细颤，电除颤前应（）

A.静注利多卡因
B.静注去甲肾上腺素
C.静注5%碳酸氢钠
D.静注肾上腺素
E.静注多巴胺


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175、单项选择题  术后镇痛常用的镇痛药不包括（）

A.阿片类
B.局麻药
C.非甾体抗炎药
D.解痉药
E.镇静催眠类、神经安定类、静脉全麻类药


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176、单项选择题  

女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。

最适宜的治疗措施是（）

A.维持原治疗方案
B.改用皮质激素
C.加用青霉素
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药


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177、单项选择题  急性心肌梗死（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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178、单项选择题  高血压病患者出现以下改变，提示出现早期左心功能不全的是（）

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.左心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性期前收缩
E.肝大、下肢水肿


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179、单项选择题  经尿道前列腺切除术中可导致发生（）

A.Mendelson综合征
B.Pierre-Robin综合征
C.TURP综合征
D.Cushing综合征
E.Horner综合征


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180、单项选择题  下面对非甾体抗炎药（NSAID）用于术后镇痛的叙述中错误的是（）

A.作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢
B.非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯；选择性NSAID，即环氧化酶2抑制剂
C.NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应
D.非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死
E.乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应


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181、单项选择题  下述抗菌药物的给药方法中错误的是（）

A.在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生
B.用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理
C.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日
D.术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差
E.所有手术都应常规预防性应用抗感染药物


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182、单项选择题  麻醉前用药的目的不包括（）

A.情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑
B.减少麻醉药的副作用
C.调整自主神经功能，消除或减弱不利的神经反射活动
D.预防室上性心动过速
E.缓解术前疼痛


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183、单项选择题  

苯二氮类药物的催眠作用机制是（）

A.与GABA受体α亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解


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184、单项选择题  下面对外科感染诊断的描述中错误的是（）

A.浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，体征不明显，可做诊断性穿刺，但膈下、腹膜后等部位过深，可行辅助检查
B.器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描
C.按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检查
D.个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
E.有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断


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185、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征（）

A.高压氧疗
B.持续低流量给氧
C.无控制性给氧
D.鼻导管持续高浓度给氧
E.呼气末正压给氧


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186、单项选择题  下列不是消化性溃疡的常见并发症的是（）

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.反流性食管炎
E.癌变


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187、单项选择题  骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应（）

A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗3周以上
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术


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188、单项选择题  下列哪项应考虑急性心肌梗死的可能（）

A.夜间发生心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.缺血性胸痛持续大于30分钟
D.恶化劳力型心绞痛
E.新近发生心绞痛


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189、单项选择题  用于各型多发性硬化（）

A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D.血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
E.对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠


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190、单项选择题  以下不是抗结核病"一线药"的是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.卡那霉素
E.链霉素


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191、单项选择题  

患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。

在我国贫血的诊断标准为（）

A.男：Hb<150g/L，女：Hb<140g/L
B.男：Hb<140g/L，女：Hb<130g/L
C.男：Hb<130g/L，女：Hb<120g/L
D.男：Hb<120g/L，女：Hb<110g/L
E.男：Hb<110g/L，女：Hb<100g/L


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192、单项选择题  术后镇痛的不良事件中不包括（）

A.恶心、呕吐；头晕、嗜睡
B.下肢麻木；呼吸抑制
C.低血压；瘙痒
D.尿潴留
E.心衰


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193、单项选择题  X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是（）

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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194、单项选择题  下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是（）

A.硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制
B.硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗
C.硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼
D.静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物
E.静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml


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195、单项选择题  下述外科感染和内科感染不同的特点中错误的是（）

A.外科感染多属几种需氧菌与厌氧菌的混合感染
B.外科感染多属几种厌氧菌的混合感染
C.外科感染以内源性感染为主，病原菌多来自人体的正常菌群
D.外科感染多数有明显的局部症状和体征，病变常导致组织结构破坏、修复、愈合并形成瘢痕
E.外科感染常需手术治疗


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196、单项选择题  急性心肌梗死时预防猝死（）

A.β-受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.硝酸酯类
D.多巴胺
E.ACEI


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197、单项选择题  最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）

A.输新鲜血
B.输新鲜冰冻血浆
C.输浓缩红细胞
D.输白蛋白制剂
E.自体输血


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198、单项选择题  女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移


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199、单项选择题  骨巨细胞瘤的性质表现，属于（）

A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.性质不明


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200、单项选择题  骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行（）

A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.局部理疗
D.两者均可
E.两者均不可


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201、单项选择题  急性冠脉综合征的病理基础最可能为（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D.冠状动脉内炎症
E.冠状动脉狭窄


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202、单项选择题  患者，男，32岁。因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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203、单项选择题  关于梨状肌综合征说法错误的是（）

A.以坐骨神经痛为主要表现
B.就诊时肌力下降多比较严重
C.小腿以下皮肤感觉异常
D.检查时患者有疼痛性跛行
E."4"字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛


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204、单项选择题  手术人员术前准备中，不正确的是（）

A.先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
B.1%碘伏刷洗手臂
C.2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D.0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
E.没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤


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205、单项选择题  边缘型脊柱椎体结核的好发部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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206、单项选择题  

患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。

最有意义的器械检查（）

A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心电图
D.心脏核素检查
E.冠脉造影


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207、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是（）

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.肠道病毒性脑炎
C.巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D.急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后
E.病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现


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208、单项选择题  关于肿瘤的说法错误的是（）

A.全身任何部位都可以发生肿瘤
B.肿瘤的早期症状多不明显
C.肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律
D.机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈
E.肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现


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209、单项选择题  小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征（）

A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征
E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征


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210、单项选择题  依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折
B.稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折
C.裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折
D.不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折
E.斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折；股骨干发生横形骨折时，因受肌肉强大的牵引力，不能保持良好对应，因而不属稳定性骨折


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211、单项选择题  

患者，男，55岁。饮酒后夜间突发左足背、趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.痛风
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.Reiter综合征


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212、单项选择题  胃溃疡多见于（）

A.胃大弯
B.胃小弯
C.十二指肠前壁
D.十二指肠后壁
E.胃窦


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213、单项选择题  男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）

A.病灶刮除+植骨
B.病灶不处理，严密观察
C.瘤段切除，假体植入
D.瘤段切除，植骨
E.放射治疗


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214、单项选择题  对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后（）

A.<1周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.>6周


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215、单项选择题  结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol／L，血钾6.8mmol／L，血pH7.3，近24小时尿量520ml。应诊断为（）

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水


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216、单项选择题  成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）

A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml


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217、单项选择题  一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）

A.红细胞悬液
B.保存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冷冻血浆
E.新鲜全血


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218、单项选择题  臂丛神经外侧束的组成是（）

A.上、中干前股
B.下干后股
C.下干前股
D.上、中干后股
E.三干后股


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219、单项选择题  X线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变（）

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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220、单项选择题  下列有关局麻药的叙述中，不正确的是（）

A.脂溶性愈高，局麻药的麻醉效能愈强
B.血浆蛋白结合率愈高，局麻药的作用时间愈长
C.离解常数愈大，弥散性能愈好
D.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解
E.酰胺类局麻药在肝内线粒体酶水解


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221、单项选择题  可引起心动过缓或心搏停止（）

A.高碳酸血症
B.低碳酸血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低钠血症


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222、单项选择题  最常见的恶性骨肿瘤是（）

A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤


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223、单项选择题  心肺复苏时急救者在电除颤后应（）

A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压，在5组心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪，准备第2次除颤
E.保护肾功能


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224、单项选择题  大脑前动脉闭塞综合征（）

A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍
B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍
C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状
D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征
E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征


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225、单项选择题  男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）

A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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226、单项选择题  特征：每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛，头周缩箍感、压迫感或沉重感，可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于（）

A.典型偏头痛
B.紧张性头痛
C.普通偏头痛
D.复杂型偏头痛
E.特殊类型偏头痛


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227、单项选择题  男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施最合适的是（）

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢
E.放射治疗或化疗


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228、单项选择题  依据是否和外界相通分类，对下述骨折的描述中错误的是（）

A.依据是否和外界相通，骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折
B.开放性骨折：骨折附近的皮肤和黏膜破裂，骨折处与外界相通
C.因与外界相通，开放性骨折处受到污染
D.闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染
E.开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷，一般不会感染


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229、单项选择题  右肘外侧痛2个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，诊断是（）

A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎


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230、单项选择题  术后疼痛的主要原因中错误的描述是（）

A.切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
B.手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
C.术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D.患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧
E.另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛


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231、单项选择题  男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）

A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查
D.CT检查
E.可视性椎间盘造影


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232、单项选择题  下列有关麻醉前用药的叙述，不正确的是（）

A.安定不但具有抗焦虑、镇静作用，还可预防局麻药中毒
B.哌替啶具有镇痛作用，同时也有镇静、抗焦虑作用
C.为防止麻醉过程中误吸，应常规预防性使用H组胺受体阻滞剂
D.可乐定具有镇静、消除气管插管诱发的高血压和心动过速作用
E.抗胆碱药除抑制腺体分泌，也具有镇静和遗忘作用


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233、单项选择题  肿瘤的病因不包括（）

A.微生物感染
B.营养因素
C.精神因素
D.免疫抑制
E.遗传因素


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234、单项选择题  女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高。最可能的诊断为（）

A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病


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235、单项选择题  下述外科感染的分类中错误的是（）

A.按致病菌分类：非特异性感染、特异性感染
B.按病变进展过程分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性
C.按发病机制分类：原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
D.按病灶部位分类：可分为软组织感染、腹腔内感染、腹膜后感染、乳腺感染、乳腺后感染、肾内感染和肾周感染等
E.按病程长短分类：按发病时间的长短分为急性、慢性、亚急性


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236、单项选择题  有关肌松药的叙述，不正确的是（）

A.去极化肌松药首次注药在肌松出现前，有肌纤维成串收缩
B.非去极化肌松药出现肌松前没有肌纤维成串收缩
C.去极化肌松药胆碱酯酶抑制药不能拮抗其肌松作用，反而有增强效应
D.非去极化肌松药能被胆碱酯酶抑制药拮抗
E.应用非去极化肌松药，神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少


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237、单项选择题  

青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。

该患者可能的阳性体征是（）

A.颈椎牵引试验阳性
B.神经根牵拉试验阳性
C.棘突间及椎旁有压痛
D.Hoffmann征阳性
E.单侧上肢肌力减弱


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238、单项选择题  中心型脊柱椎体结核的好发部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12～腰椎2
D.腰椎
E.骶骨


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239、单项选择题  丛集性头痛发作期的治疗措施包括（）

A.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
B.可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，适当应用肌松剂和轻型镇静剂
C.应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂
D.可以7L／min的速度吸入纯氧10～15分钟，夜间疼痛者，入睡前1小时服用酒石酸麦角制剂，能抑制头痛的夜间发作
E.可以7L/min的速度吸入纯氧10～15分钟，无效时可用5-HT激动剂舒马普坦


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240、单项选择题  患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断，该患者首选检查为（）

A.颈椎X-ray
B.颈椎CT
C.颈椎MRI
D.颈部动脉多普勒
E.颈椎三维CT


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241、单项选择题  下列关于桡神经损伤说法正确的是（）

A.拇对掌功能障碍
B.拇背伸功能障碍
C.环指、小指屈曲功能障碍
D.小指桡侧皮肤感觉功能障碍
E.小指尺侧皮肤感觉功能障碍


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242、单项选择题  低钾血症的临床表现，最早出现的是（）

A.四肢肌软弱无力
B.心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置
C.累及呼吸肌，出现呼吸困难
D.恶心、呕吐和肠麻痹
E.代谢性碱中毒


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243、单项选择题  患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。患者治疗药物首选（）

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁


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244、单项选择题  化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是（）

A.骨髓
B.骨皮质和骨髓
C.骨骺板和骨髓
D.骨骺和骨髓
E.骨髓、骨和骨膜


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245、单项选择题  脊髓型颈椎病的症状包括（）

A.双足踩棉花感
B.头痛
C.脊神经牵拉痛
D.视力障碍
E.颈部酸胀感为主


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246、单项选择题  有效心肺复苏的标准中不包括（）

A.摸到大动脉搏动
B.皮肤颜色红润
C.瞳孔变小
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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247、单项选择题  下列不是电除颤的适应证的是（）

A.室性心动过速
B.心室颤动
C.心室扑动
D.房颤、房扑伴血流动力学不稳定者
E.左房大（大予47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑


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248、单项选择题  桡侧腕屈肌的支配神经是（）

A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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249、单项选择题  骨折成因为肌牵拉力（）

A.火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B.走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折
C.骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D.腓骨下1／3骨干骨折
E.骨髓炎骨折


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250、单项选择题  男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）

A.大量抗生素
B.非甾体类抗炎剂
C.截肢术
D.理疗
E.牵引制动


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251、单项选择题  肱骨中下1／3骨折时容易伤及（）

A.尺神经
B.正中神经
C.腋神经
D.桡神经
E.腋动脉


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252、单项选择题  下面对PCA镇痛泵的描述中错误的是（）

A.PCA镇痛泵包括电子泵和机械泵
B.电子泵设置灵活、给药模式多样、可调整参数、有各种报警系统
C.电子泵的主要设定参数有患者参数及泵本身的参数
D.机械泵每种型号只有一种恒定的输注速度和追加剂量
E.机械泵无报警系统，但小巧，携带方便


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253、单项选择题  男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）

A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤


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254、单项选择题  局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为（）

A.轻度兴奋
B.适度抑制
C.先兴奋后抑制
D.先抑制后兴奋
E.完全抑制


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255、单项选择题  下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是（）

A.L2～L3
B.L3～L4
C.L4～L5
D.L5～S1
E.S1～S2


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256、单项选择题  治疗等渗性脱水理想的液体是（）

A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐


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257、单项选择题  下面对葡萄球菌的描述中错误的是（）

A.为革兰染色阳性
B.常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体
C.金黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，对一般抗生素容易耐药
D.金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等。导管感染中金黄色葡萄球菌的检出率也是很高的
E.肠道手术后此菌感染较多


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258、单项选择题  下面对术后镇痛所致低血压的叙述中错误的是（）

A.硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压
B.如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加
C.大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式
D.椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压
E.治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药


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259、单项选择题  脊肌萎缩症的定义为（）

A.是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病
B.是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
C.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代谢障碍疾病
D.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传疾病
E.是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病


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260、单项选择题  患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显。其原因是（）

A.强心药使左心收缩力增强
B.因肺动脉高压右心排血受阻
C.右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻
D.利尿剂使血容量减少
E.扩血管药使左心排血阻力降低


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261、单项选择题  男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合（）

A.颈内动脉系统TIA
B.椎基底动脉系统TIA
C.脑卒中
D.脑梗死
E.脑出血


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262、单项选择题  患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。晕厥最可能原因是（）

A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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263、单项选择题  颈椎病手术的禁忌证不包括（）

A.年龄大
B.肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病
C.颈椎病晚期四肢关节僵硬
D.肌肉明显萎缩者
E.皮肤感染急性期


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264、单项选择题  骨肉瘤好发在（）

A.骨骺
B.干骺端
C.骨膜
D.骨干
E.关节下


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265、单项选择题  下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是（）

A.金黄色葡萄球菌败血症或革兰染色阴性杆菌败血症
B.混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
C.尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D.在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等
E.应用抗菌药物来预防手术后感染


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266、单项选择题  患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者明确诊断后首选考虑的治疗方式为（）

A.改变不良体位，调整姿势
B.药物治疗，包括脱水，营养神经，活血化瘀等综合治疗
C.颈椎牵引治疗
D.神经阻滞治疗
E.手术治疗


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267、单项选择题  男性，52岁。不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是（）

A.腕部肿瘤
B.神经根型颈椎病
C.腕管综合征
D.前臂动脉硬化
E.胸廓出口综合征


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268、单项选择题  患者，女，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为（）

A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液


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269、单项选择题  尤因肉瘤好发在（）

A.骨骺
B.干骺端
C.皮质骨
D.骨干
E.关节下


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270、单项选择题  男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及（）

A.腋神经
B.肌皮神经
C.上臂丛
D.下臂丛
E.全臂丛


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271、单项选择题  

腕管综合征是指下列神经中受压的是（）
 

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经和正中神经


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272、单项选择题  X线摄片检查能反映急性血源性骨髓炎起病多长时间后的病变（）

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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273、单项选择题  患者，女，51岁。左侧甲状腺囊肿行颈丛神经阻滞过程中，突然出现意识消失。可能的原因是（）

A.患者过度紧张
B.未用麻醉前用药
C.麻醉药用量过大
D.麻醉药误注入血管内
E.患者体质衰弱


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274、单项选择题  代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）

A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml／h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性


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275、单项选择题  男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是（）

A.超声
B.脑脊液穿刺
C.腰椎CT
D.核素扫描
E.椎间盘造影


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276、单项选择题  下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是（）

A.该综合征发展快，一般在24小时内出现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高等症
B.疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要的症状；被动牵拉痛：缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的重要证据
C.缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据
D.受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛
E.血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力增高是重要体征


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277、单项选择题  尤因肉瘤是（）

A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤


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278、单项选择题  不稳定型心绞痛（）

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉斑块破裂不完全性血栓形成
D.冠状动脉粥样硬化狭窄>75%
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%


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279、单项选择题  

男性，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。

施刮除植骨术，术后1年复发，进一步的治疗是（）

A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗


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280、单项选择题  术后镇痛常用的给药途径不包括（）

A.硬膜外、神经阻滞
B.静脉、肌内注射
C.皮下、局部浸润
D.口服、舌下、直肠
E.气管内、鼻腔


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281、单项选择题  全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（）

A.红细胞、白细胞、血小板
B.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ


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282、单项选择题  患者，男性，35岁。因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）

A.全血
B.洗涤红细胞
C.浓缩红细胞
D.红细胞悬液
E.少白细胞的红细胞


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283、单项选择题  男孩，7岁。突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是（）

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.链球菌
E.无细菌生长


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284、单项选择题  男性，59岁。骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能的诊断是（）

A.创伤性肩周炎
B.大结节隐性骨折
C.肩锁关节半脱位
D.软组织损伤恢复期
E.肩袖撕裂


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285、单项选择题  关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是（）

A.急性期立即敞开创口引流
B.全身性使用抗生素
C.用管型石膏固定开洞换药
D.一次性彻底清创
E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨


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286、单项选择题  关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列错误的是（）

A.肿瘤生长快，怀疑恶性变
B.引起疼痛不适
C.压迫神经、血管
D.影响肢体功能
E.一经确诊，即需手术


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287、单项选择题  根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是（）

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E.造血原料不足、失血和溶血三大类


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288、单项选择题  

男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。

对诊断有定位定性意义的检查方法是（）

A.X线片
B.CT
C.心功能检查
D.核素扫描
E.超声


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289、单项选择题  一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（）

A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冷冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注人血白蛋白


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290、单项选择题  脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜外病变（）

A.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
B.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状


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291、单项选择题  根据原因，头痛的分类有（）

A.特发性头痛，继发性头痛
B.特发性头痛，紧张性头痛
C.偏头痛，紧张性头痛
D.偏头痛，继发性头痛
E.丛集性头痛，继发性头痛


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292、单项选择题  患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选的下列药物中增强心肌收缩力的是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.异丙肾上腺素
D.硝普钠
E.血管紧张素转化酶抑制剂


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293、单项选择题  患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。根据患者症状，考虑其属于（）

A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病


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294、单项选择题  

最常见的滑膜结核是（）
 

A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核


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295、单项选择题  骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行（）

A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.局部理疗
D.两者均可
E.两者均不可


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296、单项选择题  一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病，临床主要表现：多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存。上述临床表现描述的是下列疾病中的（）

A.进行性延髓麻痹
B.肌萎缩侧索硬化
C.先天性重症肌无力
D.脊肌萎缩症
E.脊髓空洞症


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297、单项选择题  下述对脑梗死的预防原则和急性期治疗原则及措施中不正确的是（）

A.预防原则是积极处理各项可进行干预的脑卒中危险，应用抗血小板聚集药物
B.急性期治疗原则是超早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
C.一般治疗：卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压、控制血糖。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
D.常规需溶栓治疗
E.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓


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298、单项选择题  

患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。

治疗措施应该包括（）

A.理疗
B.心理治疗加理疗
C.心理治疗加理疗加药物治疗
D.单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
E.加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好


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299、单项选择题  恶性肿瘤通常包括癌和（）

A.神经瘤
B.纤维瘤
C.肉瘤
D.骨瘤
E.结缔组织瘤


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300、单项选择题  大量输血是指（）

A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内输入75%全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量


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