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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习微信做题（题库版）
2023-01-17 01:33:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女性，40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤，面颈部为一度创面，后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。 按国内通用公式计算，第二个24小时补液总量最接近的是（）。

A.3000ml
B.3500ml
C.4250ml
D.5000ml
E.6000ml


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2、单项选择题  后尿道损伤时，尿外渗常出现在（）。

A.阴茎部
B.阴囊部
C.会阴部皮下组织
D.腹膜外膀胱周围
E.下腹部皮下组织


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3、单项选择题  男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂


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4、单项选择题  女性，50岁。间歇性头痛、头晕2年，加重1月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶，密度稍高。MRI检查呈等T1、等T2信号，近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是（）。

A.脑膜瘤
B.硬膜外血肿
C.转移瘤
D.星形细胞瘤
E.生殖细胞瘤


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5、单项选择题  男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。 为下一步诊治需进行的最主要的检查是（）.

A.选择性腹腔动脉造影
B.血常规及出凝血时间和肝功能检查
C.凝血酶原时间和肝功能检查
D.CT检查
E.MRI检查


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6、单项选择题  压力性尿失禁的典型特征是（）.

A.咳嗽后漏尿
B.活动后漏尿
C.用力后漏尿
D.无尿急
E.咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出，而患者并无排尿感，停止加压后，尿流立即停止


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7、单项选择题  女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）.

A.更换引流管位置，改善引流
B.拔出引流管
C.开放引流，并逐渐退出引流管
D.胸廓成形术
E.脓胸纤维板剥脱术


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8、单项选择题  腹腔镜下胃癌手术可分为（）。

A.完全腹腔镜下胃癌手术
B.半腹腔镜下胃癌手术
C.腹腔镜辅助下胃癌手术
D.手助腹腔镜下胃癌手术
E.以上均是


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9、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 对明确诊断最有帮助的检查是（）.

A.CT检查
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞学检查
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影


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10、单项选择题  下列哪些情况可采用非手术治疗（）。

A.肾挫伤
B.严重肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.肾裂伤合并输尿管损伤


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11、单项选择题  女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是（）。

A.营养不良性糖尿病
B.胰岛素瘤
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤


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12、单项选择题  下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。

A.大量输血引起的微血管出血
B.口服抗凝剂过量引起的出血
C.肝脏疾病引起的凝血障碍
D.血友病
E.低蛋白血症


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13、单项选择题  大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）。

A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间


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14、单项选择题  女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。 最可能的原因为（）.

A.小肠吻合口漏
B.手术后创面出血
C.急性肾功能衰竭
D.革兰阴性杆菌感染
E.高位肠梗阻


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15、单项选择题  女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。 根据病史及体格检查最可能的诊断是：（）.

A.乳房囊性增生病
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核


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16、单项选择题  男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取（）。

A.手法复位石膏外固定
B.切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定
C.切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定
D.切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定
E.切开复位，三踝均用钢板内固定


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17、单项选择题  男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）.

A.咳嗽、咯血
B.臭味脓痰
C.反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D.贫血、营养不良或杵状指
E.体位改变诱发大咯血


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18、单项选择题  患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。 术中发现明显肝硬化，肝脏切除量不应超过肝脏总体积的（）。

A.60%
B.80%
C.20%
D.30%
E.50%


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19、单项选择题  发生梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）。

A.肿大的胆囊压迫胆总管
B.胆管结石
C.胆总管狭窄
D.肝脓肿合并出血阻塞胆管
E.胆总管肿瘤合并梗阻


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20、单项选择题  患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 可能的诊断是（）.

A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡
D.胆道蛔虫病
E.急性肾盂肾炎


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21、单项选择题  患者，男性，20岁。肛门右侧胀痛5天，排便时加剧。查体：体温38.7℃，肛门右侧红肿，指压痕（+）。应采取的处理是（）.

A.抗感染治疗
B.卧床休息
C.坐浴热敷
D.口服镇痛药
E.穿刺有脓后切开引流


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22、单项选择题  患儿，女性，10岁。发现颈前区正中线处一囊性肿块，随舌伸缩运动而上下活动。诊断考虑（）.

A.甲状腺瘤
B.淋巴结结核
C.囊状淋巴管瘤
D.甲状腺舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿


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23、单项选择题  男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）。

A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石，输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石


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24、单项选择题  输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是（）。

A.立即停止输血
B.半卧位，面罩吸氧
C.平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心剂、利尿剂
E.四肢轮流扎止血带，减少回心血量


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25、单项选择题  稳定性股骨颈骨折是（）.

A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折


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26、单项选择题  开放性气胸最主要的诊断依据是（）。

A.胸部锐器伤
B.胸壁伤口，存在气胸体征
C.火器伤，弹道进入胸腔
D.胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动
E.呼吸时伤口有气体出入


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27、单项选择题  男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 进一步处理应是：（）.

A.口服解痉止疼药
B.口服抗酸药
C.营养支持
D.纠正电解质紊乱
E.立即手术


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28、多项选择题  患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 出院时，应该告诉患者的注意事项包括（提示经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。）（）

A.多饮水，少吃含草酸的食物
B.进一步行溶石治疗
C.定期复查
D.适当活动
E.多喝浓茶
F.发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术


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29、单项选择题  确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（）。

A.低热、盗汗、食欲差
B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C.血沉增快
D.X线检查膝关节骨质疏松
E.滑膜病理检查


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30、单项选择题  骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是（）.

A.应用脱水消肿药物
B.立即撤除外固定
C.继续观察1小时，如无好转再行处理
D.立即切开复位，解除对血管的压迫
E.立即手术切开深筋膜减压


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31、单项选择题  患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此时最适当的治疗方法为（）。

A.贲门周围血管离断术
B.纤维内镜下止血
C.胃大部切除术
D.胃迷走神经干切断术
E.消化溃疡旷置术


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32、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗，治疗宜采取（）.

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术


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33、单项选择题  左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）.

A.睾丸肿瘤
B.左肾肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌


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34、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）.

A.颈椎X线检查
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描


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35、单项选择题  男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑（）。

A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.脊髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁


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36、单项选择题  某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近两个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛，确诊后，下列哪项治疗措施不妥（）。

A.抗结核治疗
B.硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持疗法
E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗


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37、单项选择题  骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（）。

A.仅用于术前准备
B.仅手术后使用半年
C.术前准备、术后应用到无症状
D.在术中植入病灶清除区即可
E.术前准备并于手术后使用1～2年


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38、单项选择题  下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）。

A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃的部位
C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E.早期肺转移


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39、单项选择题  下列肱骨外上髁炎的治疗措施中，不正确的是（）。

A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织


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40、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）。

A.表皮层
B.真皮深层
C.真皮层
D.皮肤全层
E.皮下组织


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41、单项选择题  女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）。

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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42、单项选择题  与食管癌发病因素无相关性的是（）。

A.亚硝胺类化合物及真菌
B.环境气候与季节
C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏
D.遗传因素
E.Barret食管


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43、单项选择题  脂肪肝的声像图特征，正确的是（）。

A.肝内脂肪含量>5%
B.肝轻至中度增大，边缘变钝
C.肝回声密集增强，后方回声衰减
D.肝血管纹理显示不清
E.以上都是


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44、单项选择题  患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 最可能的诊断为（）。

A.单房囊性肾癌
B.单纯性囊肿癌变
C.单纯性肾囊肿
D.肾癌囊性坏死
E.Wilms瘤囊性坏死


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45、单项选择题  男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 该病人的休克状态应属于（）.

A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克


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46、单项选择题  患者，女性，55岁。急性胰腺炎治疗2周后体温仍在39℃。查体：左上腹部压痛，扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109／L。诊断考虑（）。

A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并腹腔脓肿


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47、单项选择题  有关恶性肿瘤，下列哪项是正确（）。

A.肿块的质地都是硬的
B.癌肿的病程都是短的
C.长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象
D.颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤
E.浸润性生长是其特点


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48、单项选择题  女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）。

A.腹部侧位片
B.B超
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT


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49、单项选择题  男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是（）.

A.胸部CT
B.胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C.胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E.胸部B超定位


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50、单项选择题  患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）。

A.高位阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.慢性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症


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51、单项选择题  膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层（外1/2），病理分期属于（）.

A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b


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52、单项选择题  出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是（）。

A.立即停止输血
B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
C.静脉输注碳酸氢钠
D.静脉注射盐皮质激素
E.血浆置换疗法


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53、单项选择题  男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）。

A.胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
B.胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
C.胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
D.胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
E.胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌


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54、单项选择题  关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是错误的（）。

A.致病菌为金葡菌
B.感染途径为血行感染
C.早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状
D.较大脓肿时，CT、核素扫描见有占位性病变
E.应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效


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55、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 提示：根据检查结果，诊断为门脉高压，脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有（）。

A.脾静脉
B.冠状静脉
C.胃后静脉
D.胃短静脉
E.左膈下静脉
F.肠系膜上静脉


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56、单项选择题  慢性脓胸的治疗原则为（）。

A.改善全身情况，消除中毒症状及营养不良
B.改进引流
C.消灭致病原因及脓腔
D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E.以上都是


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57、单项选择题  一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）.

A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折


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58、单项选择题  患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是（）.

A.肛门狭窄
B.切开引流后形成肛瘘
C.大便失禁
D.肛门失禁
E.形成肛裂


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59、单项选择题  男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。 如确定为胃、空肠、乙状结肠破裂，最佳手术处理顺序是：（）.

A.胃、空肠、乙状结肠
B.乙状结肠、胃、空肠
C.乙状结肠、空肠、胃
D.空肠、乙状结肠、胃
E.胃、乙状结肠、空肠


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60、单项选择题  高血钙危象的临床表现中，不包括（）。

A.严重呕吐、脱水、高热
B.嗜睡、意识不清
C.碱中毒
D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险


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61、单项选择题  以下哪种骨折要求解剖复位（）.

A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折


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62、单项选择题  患者女，26岁，来院体检。查体：多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查：血氢化可的松明显升高。 若诊断为库欣病，治疗首选（）。

A.肾上腺切除术
B.垂体放疗
C.酮康唑治疗
D.垂体探查术
E.肾上腺肿瘤切除术


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63、单项选择题  小儿用疝带治疗腹股沟斜疝的年龄应在（）。

A.6个月以内
B.12个月以内
C.18个月以内
D.2岁以内
E.9个月以内


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64、单项选择题  男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。 有助诊断的体征是（）.

A.发热，脉快，唇干燥
B.腹式呼吸弱，肠鸣音消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.腹膜刺激征最显著部位
E.静卧不敢转动身体


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65、单项选择题  排除前列腺癌最可靠的方法是（）.

A.经直肠前列腺超声
B.直肠指诊
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.盆腔CT或盆腔MRI


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66、单项选择题  工程施工塌方，引起工伤事故.对严重损伤病人的处理首先是（）。

A.抗休克
B.骨折固定
C.包扎伤口
D.镇静止痛
E.止血


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67、单项选择题  关于血栓闭塞性脉管炎的治疗方案不正确的是（）。

A.高压氧治疗可增加肢体供氧量
B.应用抗血小板聚集及扩张血管的药物治疗
C.如组织发生不可逆坏死，行截肢术
D.腰交感神经切断术的目的是镇痛
E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人


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68、单项选择题  男，56岁，进食哽咽感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬 最可能的诊断为（）.

A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症


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69、单项选择题  关于骨肉瘤下列哪项是错误的（）。

A.好发于股骨远端和胫骨近端干骺端
B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影
D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E.术前术后均应用化疗


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70、单项选择题  前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是（）.

A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者
D.PSAD＜0.15
E.fPSA/tPSA＞0.25


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71、单项选择题  女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 目前宜采取的治疗措施是（）.

A.间歇性胸穿抽脓
B.联合应用广谱抗生素
C.胸腔闭式引流术
D.脓胸开放引流术
E.胸廓成形术


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72、单项选择题  脾破裂时X线检查所见不正确的是（）。

A.胃向右前方移位
B.胃大弯局部受压
C.出现气液平面
D.结肠脾曲下降
E.左侧膈肌升高


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73、单项选择题  男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）.

A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形


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74、单项选择题  女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如穿刺细胞学枝查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗应首选：（）.

A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加恿侧淋巴结清扫
B.全部切除甲状腺加放射碘治疗
C.放射治疗
D.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧大部切除
E.全部切除甲状膝


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75、单项选择题  破伤风的潜伏期通常是（）。

A.1～2日
B.6～12日
C.21～42日
D.2～3个月
E.6～12个月


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76、单项选择题  男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 该病人最有价值的诊断方法是：（）.

A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺


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77、单项选择题  女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应。 确立诊断最有力的依据是（）。

A.血清碱性磷酸酶增高
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.血沉增快
E.局部穿刺活组织检查


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78、单项选择题  患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。 该患者可能出现的并发症中最严重的是（）。

A.肠梗阻
B.阑尾周围脓肿
C.化脓性腹膜炎
D.门静脉炎
E.急性肾炎


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79、多项选择题  根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括（）。

A.全膀胱
B.全阴茎
C.尿道
D.前列腺、精囊
E.盆腔淋巴结


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80、单项选择题  男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分 首要的治疗措施为（）.

A.腹部B超
B.胸部X线
C.腹部CT
D.立即输平衡盐和全血
E.腹部穿刺


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81、单项选择题  男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。 下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）.

A.尿流动力学检查
B.B超测残余尿
C.前列腺穿刺活检
D.IPSS评分
E.膀胱镜检查


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82、多项选择题  患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。 如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括（）。

A.血清睾酮＜50ng/ml；骨和软组织转移病变有进展
B.二线内分泌治疗期间血PSA进展
C.Gleason评分＞9分
D.抗雄激素类撤退治疗4周以上
E.预期寿命＞10年
F.间隔2周连续血清PSA升高


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83、单项选择题  前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除（）。

A.前列腺增生部分
B.前列腺增生部分及前列腺包膜
C.受压变形的后尿道
D.精阜
E.膀胱颈口


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84、单项选择题  女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg） 首选治疗方案是（）.

A.用甲状腺干制剂
B.激素治疗
C.手术治疗
D.用碘剂
E.用抗生素


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85、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）.

A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗


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86、单项选择题  下列哪种物品宜用高压蒸汽灭菌法（）。

A.手术剪
B.导尿管
C.内窥镜
D.瓶装溶液
E.玻璃注射器


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87、单项选择题  影响神经恢复的因素，哪项是错误的（）.

A.无创技术
B.无张力缝合
C.损伤平面越低，修复效果越差
D.时间越长，效果越差
E.年龄越小，恢复越快


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88、单项选择题  在骨折的急救处理中，下列不恰当的是（）。

A.迅速转运
B.若患者发生休克，应尽量减少搬动
C.包扎伤口
D.妥善固定患肢
E.复位已经戳出伤口的骨折断端


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89、多项选择题  下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是正确的（）。

A.泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别
B.静脉尿路造影（IVU）对肾结核治疗方案的选择必不可少
C.IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D.肾结核广泛破坏肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E.CT对诊断"肾自截"有独特意义


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90、单项选择题  老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。 如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）。

A.找到穿孔位置，进行修补
B.清除腹腔内渗出物
C.切除胆囊
D.切开胆总管
E.探查胰腺是否坏死
F.冲洗腹腔


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91、单项选择题  关于股骨干骨折和股骨髁骨折，下列哪项是错误的（）。

A.股骨干骨折常产生不同程度的移位
B.股骨髁骨折疗效常不满意
C.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童
D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E.股骨髁骨折应尽可能地做到解剖复位


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92、单项选择题  上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤，其下列临床特征中，不正确的是（）。

A.可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
B.可产生胸痛，颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
C.可出现臂痛和上肢运动障碍
D.可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
E.可出现腔静脉压迫综合征


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93、单项选择题  男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显，未触及包块。尿常规：显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是（）。

A.轻度肾挫裂伤
B.轻度肾挫伤
C.中度肾挫裂伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤


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94、单项选择题  对于神经源性膀胱患者，要明确其下尿路症状的机制，最重要的检查是（）.

A.排尿日记
B.泌尿系统B型超声
C.尿常规
D.尿动力学检查
E.X线造影


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95、单项选择题  下列肺癌的CT增强扫描特征，不正确的是（）。

A.CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断
B.肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20～80HU以上
C.在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化
D.在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态
E.CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断


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96、单项选择题  女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 下列紧急处理措施中，不宜采取（）.

A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.应用糖皮质激素
E.物理降温，人工冬眠


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97、单项选择题  男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。

A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限


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98、单项选择题  女性，38岁。尿频尿急，尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影，左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个／HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。临床诊断右肾结核。根据患者情况，治疗宜采取（）。

A.继续抗结核治疗
B.右肾切除
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核治疗+右肾切除
E.术前抗结核治疗+右肾切除+术后抗结核治疗


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99、单项选择题  一患者尾骨骨折后出现了肛门出血，该患者可能出现了（）.

A.闭合性骨折
B.粉碎性骨折
C.嵌插骨折
D.开放性骨折
E.骨骺损伤


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100、单项选择题  女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）。

A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征


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101、单项选择题  患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）。

A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次
C.术后定期多次表阿霉素膀胱灌注
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗


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102、单项选择题  患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是（）.

A.患者为老年
B.无腹痛
C.扪及肿大胆囊，无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热


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103、单项选择题  前尿道狭窄的常规临床检查不包括（）.

A.尿道造影
B.尿道超声
C.尿道探子探查
D.泌尿系统MRI
E.尿常规


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104、单项选择题  3岁男孩发生了股骨颈骨折，容易发生的并发症是（）。

A.损伤性骨化
B.缺血性骨坏死
C.骨骺早期发育不良
D.造成两肢不等长
E.骨骺闭合


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105、单项选择题  硬膜外血肿的MRI表现，错误的是（）。

A.硬膜外血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间
B.一般不跨越颅缝，伴占位效应，邻近脑实质受压
C.高场强MR成像急性期T1WI呈等或高信号，T2WI呈低信号
D.亚急性期T1WI、T2WI均为高信号
E.慢性期T1WI呈高信号，T2WI为中央高信号，周边呈低信号


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106、单项选择题  脑膜瘤的MRI征象，错误的是（）。

A.肿瘤在T1WI多呈等信号
B.肿瘤在T2WI可表现为高、等或低信号
C.肿瘤增强后多呈明显均匀强化
D.增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化
E.肿瘤周围多无水肿


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107、单项选择题  男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。 该病人可能的诊断是：（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肠系膜血栓形成


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108、单项选择题  男性，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸正常大小。透光试验阳性。诊断首先考虑（）。

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.左侧斜疝
E.精液囊肿


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109、多项选择题  虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低，但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度，原因有（）。

A.淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用，而对远期疗效无明显提高
B.肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同，多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除，最后还是发现血行转移
C.很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
D.肾的淋巴回流是可变的，即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
E.获益患者比例少（2%~3%）


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110、单项选择题  术前常规禁食、水的时间是（）。

A.禁食4小时，禁饮2小时
B.禁食8小时，禁饮3小时
C.禁食12小时，禁饮4小时
D.禁食6小时，禁饮1小时
E.禁食3天，禁饮4小时


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111、单项选择题  男性，50岁，右小腿疼痛3天。查体：右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动感 最可能的诊断是（）.

A.丹毒
B.气性坏疽
C.浅静脉炎
D.深部脓肿
E.急性蜂窝织炎


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112、单项选择题  肾癌常见的肾外表现不包括（）.

A.发热
B.红细胞增多
C.贫血
D.低血钙
E.肝功能异常


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113、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 根据患者情况，首先要考虑的是（）.

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.前列腺增生


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114、单项选择题  男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是（）.

A.继续观察
B.正中神经探查术
C.桡神经松解术
D.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指
E.屈腕肌移位重建伸腕、伸指


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115、多项选择题  患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）（）

A.操作通道的制备
B.肾蒂血管的处理
C.淋巴结清扫
D.输尿管末端的处理
E.胸膜、腹膜的保护
F.肾周脂肪囊的完整切除


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116、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）.

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.抗炎治疗


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117、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 治疗宜采取（）.

A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克，监测生命体征


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118、单项选择题  经皮肾镜采用的冲洗液是（）.

A.5%甘露醇
B.0.9%氯化钠溶液
C.灭菌蒸馏水
D.1.5%甘氨酸
E.稀释造影剂


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119、单项选择题  女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）。

A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影


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120、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）.

A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养


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121、单项选择题  属于骨折早期并发症的是（）.

A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎


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122、单项选择题  骨折晚期不会出现的并发症是（）。

A.骨化性肌炎
B.延迟愈合
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.迟发性畸形


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123、单项选择题  描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是（）.

A.发生于第2腰椎以下的骨折脱位
B.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪
C.2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪
D.马尾神经完全断裂者少见
E.下肢出现病理性锥体束征


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124、单项选择题  肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）。

A.约占肾损伤的3%
B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块
C.尿血反而不明显
D.有严重的肾周血肿及尿外渗
E.需紧急手术治疗


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125、单项选择题  有关败血症下列哪项是错误的（）。

A.这是一种最严重的全身性感染
B.细菌一旦进入血液就会引起败血症
C.细菌感染常成为主要原因
D.器械检查可导致败血症
E.使用广谱抗生素过程中常可发生真菌性败血症


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126、单项选择题  心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是（）。

A.标准剖胸切口
B.左四肋隙后外侧切口
C.左四肋隙前外侧切口
D.正中劈胸骨切口
E.节段肋骨切除经肋床切口


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127、单项选择题  男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。 目前主张抗高血压药物需用至（）.

A.术前1周
B.术前3天
C.术前2天
D.手术当天
E.术前1天


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128、单项选择题  男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。

A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在，伸指功能丧失


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129、单项选择题  患者，男性，48岁，腹部闭合性外伤行剖腹探查术，术中见肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先需处理的是（）。

A.胃破裂修补
B.小肠破裂切除吻合
C.横结肠修补术
D.膀胱破裂修补
E.肝破裂修补术


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130、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 术后长期观察的项目有（提示患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。）（）

A.尿常规
B.肝功能
C.肾功能
D.电解质；新膀胱的尿动力学检查
E.泌尿系统B型超声
F.胸部X线片


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131、单项选择题  患者，女性，40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体：右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺肉瘤
E.乳管内乳头状瘤


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132、单项选择题  关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）。

A.多见于年轻人
B.病灶在骨端，局部有骨破坏
C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织
D.常用的手术方法是局部刮除，不易复发
E.若有恶变应截肢


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133、单项选择题  患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。 目前最有诊断意义的辅助检查为（）。

A.粪便隐血试验
B.基础胃酸测定
C.胃镜检查
D.腹部CT
E.CEA测定


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134、单项选择题  非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）.

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E.以上都是


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135、单项选择题  尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。

A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查


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136、多项选择题  肾结核尿频、尿急、尿痛的原因（）。

A.含有结核菌的脓尿刺激膀胱
B.膀胱挛缩
C.结核病变累及膀胱
D.结核病变累及前列腺
E.合并其他细菌感染


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137、单项选择题  骨折的特有体征是（）.

A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍


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138、单项选择题  良性前列腺增生的主要发病基础是（）.

A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄


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139、单项选择题  患者，女性，35岁，背痛1月余，伴消瘦、乏力和盗汗。检查T7-8有压痛及叩击痛，为明确诊断下列哪项检查不需要（）。

A.血常规
B.胸椎正侧位X线片
C.血沉
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描


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140、单项选择题  男性，25岁。左腰痛2小时，伴镜下血尿，超声显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影。可提示的诊断是（）。

A.左输尿管囊肿
B.左输尿管结石
C.左输尿管肿瘤
D.左输尿管狭窄
E.以上都不是


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141、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取（）.

A.应用呼吸中枢兴奋药
B.应用广谱抗生素
C.吸氧
D.应用氨茶碱
E.呼吸机治疗


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142、单项选择题  患者，男性，42岁，腰背酸痛1年，2个月前发现左髂窝肿块，无痛且渐增大，B超提示巨大液性肿块，X线平片显示胸12及腰1椎体破坏，椎间隙狭窄，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最合适（）。

A.正规抗结核药物治疗，石膏背心固定
B.正规抗结核药物治疗，髂窝脓肿切开引流
C.立即手术行病灶清除，椎体间植骨融合，术后正规抗结核药物治疗
D.术前正规抗结核至少2周后行病灶清除，椎体间植骨融合，术后继续抗结核治疗
E.脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物


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143、单项选择题  患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 手术治疗应选择的术式是（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Shouldice法
E.Halsted法


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144、单项选择题  环状胰腺正确的描述是（）。

A.绝大多数位于十二指肠降部
B.梗阻性黄疸为主要表现
C.立位腹平片没有诊断意义
D.一般不伴有其他先天性发育疾病
E.首选的手术方式是胆肠吻合


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145、单项选择题  下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点（）。

A.1：1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳


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146、单项选择题  患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 术中出现严重的闭孔神经反射，不适宜的处理措施是（）。

A.降低电切电流强度，完成手术
B.改用等离子双极电切术
C.留取组织活检标本后，改用气化电极行肿瘤气化术
D.留取组织活检标本后，改用激光切除肿瘤
E.尝试闭孔神经封闭后再手术


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147、单项选择题  泌尿系统梗阻下列哪项是错误的（）.

A.膀胱以上梗阻，肾积水进展快
B.膀胱以下梗阻，一般只累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻，一般会累及双侧肾脏
D.膀胱以下梗阻，肾积水进展慢
E.泌尿系统梗阻呈进行性加重时，可导致尿毒症


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148、单项选择题  超声鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎，有利于诊断后者的声像图表现是（）。

A.胰腺局部肿大
B.低回声病灶
C.边界不清
D.腹膜后淋巴结肿大
E.胰管呈不均匀串珠状扩张


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149、单项选择题  女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 此类骨折晚期最常见的并发症为（）.

A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎


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150、单项选择题  患者，男性，35岁。下肢静脉曲张2个月。查体：卧位后下肢抬高，使下肢静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示（）。

A.深静脉瓣膜功能不全
B.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全
C.大隐静脉瓣膜关闭不全
D.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全
E.下肢深静脉血栓形成


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151、单项选择题  男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是（）。

A.术后全身情况良好，可考虑放疗
B.无放疗禁忌证
C.一般在术后6个月开始放疗
D.定期检查身体
E.防治放疗并发症


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152、单项选择题  患者男，20岁，因“会阴部被踢伤6h”来诊。会阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿。查体：无特殊。最适宜的治疗是（）.

A.尿道会师术
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.开放手术修补膀胱
D.抗生素治疗，观察病情变化
E.留置导尿管7～10d引流尿液


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153、单项选择题  下列择期手术者，不需延迟手术日期的是（）。

A.高血压者，血压>180／100mmHg
B.脾亢拟行脾切除术，血小板50×109/L
C.女性月经来潮
D.糖尿病者，空腹血糖13.2mmol／L，尿酮体（++）
E.哮喘急性发作者


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154、单项选择题  治疗顽固性“网球肘”的方法是（）。

A.肱骨外上髁痛点局部封闭
B.限制握拳伸腕动作
C.伸指总肌腱起点剥离松解
D.患肢制动
E.口服非甾体类抗炎药


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155、单项选择题  女，50岁。无痛血尿半年。查体：双肾未扪及，尿中找到癌细胞，膀胱镜检查未见异常。 为进一步明确诊断，最适宜的方法是：（）.

A.腹部平片
B.尿路造影
C.肾动脉造影
D.尿三杯试验
E.放射性核素肾扫描


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156、单项选择题  患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）.

A.肛门周围皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.痔
D.直肠息肉
E.直肠肿瘤


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157、单项选择题  骨折X线检查的重要意义是（）.

A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度


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158、单项选择题  60岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。 现在最恰当的处理措施是（）。

A.给以活血止痛药物，正常生活活动
B.给以补钙、接骨药物，3天后复查X线
C.卧床制动，2周后复查X线
D.局部穿刺有无血性液体
E.患者增加活动量，1周后复查X线


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159、单项选择题  短肠综合征的治疗，以下不正确的是（）。

A.应用全胃肠外营养（TPN）支持
B.经3个月治疗后仍不能脱离TPN，考虑手术
C.小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头
D.营养康复治疗
E.小肠移植


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160、单项选择题  尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率，排尿量应为（）.

A.50ml
B.50～100ml
C.＞150ml
D.200～300ml
E.400～600ml


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161、单项选择题  股骨颈内收型骨折是指Pauwels角（）。

A.大于50°
B.大于30°
C.小于30°
D.小于50°
E.等于30°


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162、单项选择题  女性，42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物，界限清晰，呈T1等信号、T2稍高信号，增强后明显均匀强化，相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是（）。

A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.脊膜瘤
D.神经鞘瘤
E.血管瘤


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163、单项选择题  患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为（）。

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验


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164、单项选择题  下列诊断溃疡性结肠炎的检查，最有价值的是（）。

A.血液检查：轻、中度贫血，重症白细胞增高，SR增高
B.粪便检查：黏液脓血便
C.免疫学检查：IgG、IgM可稍有增加，抗结肠黏膜抗体阳性
D.X线检查：可见黏膜皱襞粗大紊乱；肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状；呈水管状或充盈缺损
E.纤维结肠镜检查：黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，可肠黏膜活检


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165、单项选择题  下列肠梗阻的分类，错误的是（）。

A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻


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166、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 应采取的急救措施为（）。

A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压
E.氧气吸入


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167、单项选择题  患者，男性，22岁，下腰部疼痛，阴雨天加重近1个月，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。在辅助检查中X线片示：两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27（+），最可能的诊断是（）。

A.类风湿性脊柱炎
B.多发性脊柱结核
C.腰椎管狭窄症
D.强直性脊拄炎
E.椎管内占位性病变


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168、单项选择题  甲状腺大部切除术适应证中不包括（）。

A.压迫气管引起呼吸困难者
B.甲状腺巨大影响生活和工作者
C.病史较长者
D.不能除外肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿


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169、单项选择题  患者，男性，32岁。左上腹有钝性撞击史，伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，且进入休克状态。考虑诊断为（）.

A.胃穿孔
B.延迟性脾破裂
C.左肾出血
D.腹膜后血肿
E.气胸


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170、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。 病人尿中查到红细胞，医生需要与之相鉴别的疾病是：（）.

A.输尿管结石
B.异位妊娠
C.卵巢滤泡破裂
D.急性输卵管炎
E.急性肠炎


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171、单项选择题  男性，23岁。车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。 此时最紧迫的抢救措施是（）.

A.请胸科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定


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172、单项选择题  下列关于脾破裂的处理错误的是（）。

A.脾中心型碎裂可行脾切除术
B.破裂较轻时，可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.病理性肿大的脾破裂，应切除脾
E.输血、补液，纠正血容量不足


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173、单项选择题  关于阴囊损伤的治疗，不正确的是（）.

A.单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流
B.开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊
C.鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗
D.睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸
E.外伤性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者，可行睾丸摘除术


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174、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）.

A.CT检查
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI检查


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175、单项选择题  良性前列腺增生失代偿期的主要表现是（）.

A.排尿困难
B.肾功能不全
C.血尿
D.慢性尿潴留
E.夜尿增多


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176、单项选择题  输血发热反应的原因中，下列不正确的是（）。

A.细菌污染
B.发生溶血
C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
D.血袋中有较多气泡
E.输血传播了病毒性肝炎


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177、多项选择题  肾结石合并真菌感染可以发生于（）。

A.使用免疫抑制剂
B.神经源性膀胱
C.长期使用抗生素
D.糖尿病
E.尿酸结石


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178、单项选择题  患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 构成胰腺假性囊肿囊壁的组织是（）。

A.内皮细胞
B.大网膜
C.结缔组织
D.周围的器官及纤维组织
E.胰管黏膜细胞


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179、单项选择题  有关清创术，下列不正确的是（）。

A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除
B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合
C.静脉滴注抗生素预防感染
D.神经断裂不易吻合时，可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎


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180、单项选择题  患者，男性，55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术，术后1周出现发热，呈弛张热，伴下腹坠胀，里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）.

A.膈下积液
B.腹腔脓肿
C.迷走神经切断后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠腔脓肿


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181、多项选择题  膀胱破裂的处理原则包括（）。

A.留置导尿管
B.膀胱造瘘
C.彻底清除盆腔血肿
D.膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流
E.闭合膀胱壁缺损


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182、单项选择题  患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 最可能的诊断是（）。

A.尿瘘
B.淋巴囊肿
C.伤口感染
D.输尿管坏死
E.排斥反应


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183、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 下列一般救治措施中，不宜采取的是（）.

A.快速静滴甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅


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184、单项选择题  患者，女性，44岁。甲状腺功能亢进术后第3天，出现面部及四肢抽搐。正确的处理是（）。

A.给予糖皮质激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静镇痛药
D.甲状腺素片
E.钙制剂


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185、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 随后进行闭式引流应选择的正确部位是（）。

A.左锁骨中线第二肋骨
B.左腋前线第八肋间
C.左腋后线第十肋间
D.左腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.切口沿肋骨下缘


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186、单项选择题  男性，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于（）。

A.肾、输尿管
B.膀胱底部
C.膀胱颈及三角区
D.前列腺
E.前尿道


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187、单项选择题  急性脓胸的治疗原则是（）。

A.控制原发感染
B.全身支持治疗
C.选择有效抗生素
D.彻底排除脓液，促进肺尽早复张
E.以上都是


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188、单项选择题  能够较早地发现肿瘤发生骨转移的检查是（）。

A.X线检查
B.B超
C.CT
D.MRI
E.正电子发射断层扫描（PET）


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189、单项选择题  下列膝关节结核的临床表现中，应除外（）。

A.单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B.一旦转变为全关节结核，疼痛加重
C.单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏
D.膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"
E.严重时可有屈曲或内、外翻畸形


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190、单项选择题  下列哪种情况属于球囊扩张术禁忌证（）。

A.贲门失弛缓症
B.术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发
C.放疗后食管狭窄
D.食管化学烧伤后狭窄
E.食管先天性狭窄


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191、单项选择题  患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 该病人最可能的诊断是（）.

A.转移性肝癌
B.胃癌
C.慢性病毒性肝炎
D.门脉高压症
E.肝癌


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192、单项选择题  患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑（）。

A.右侧腹股沟斜疝
B.隐睾
C.鞘膜积液
D.右侧腹股沟直疝
E.股疝


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193、单项选择题  患者，男性，25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg（10/6kPa），心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为（）。

A.腹部立位X线平片
B.腹部CT
C.诊断性腹腔穿刺
D.腹腔动脉造影
E.查生化


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194、单项选择题  成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察（）。

A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织阴影
D.椎体骨质稀疏程度
E.椎间隙是否变窄或消失


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195、多项选择题  下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确（）。

A.最好用三种药物联合
B.药量要充分、疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌
D.连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈


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196、单项选择题  患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是（）。

A.B型超声检查异常
B.血PSA＞100ng/ml
C.每年PSAV＞0.75ng/ml
D.盆腔MRI示肿瘤外侵
E.PSAD＜0.15


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197、单项选择题  男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 最可能的诊断是（）.

A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节脱位
D.股骨干骨折
E.髋臼骨折


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198、单项选择题  骨囊肿好发于（）。

A.长管骨干骺端
B.长管骨骨端
C.长管骨干部
D.短管骨骨端
E.短管骨干部


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199、单项选择题  椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。

A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋


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200、单项选择题  男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是（）.

A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药
D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗
E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流


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201、单项选择题  男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。 此时应考虑（）.

A.金葡菌感染败血症
B.链球菌感染败血症
C.大肠杆菌感染败血症
D.绿脓杆菌感染败血症
E.真菌感染败血症


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202、单项选择题  下列关于肾积水的说法哪项不正确（）.

A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭


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203、单项选择题  患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是（）。

A.化疗
B.射频治疗
C.肝动脉栓塞及介入治疗
D.手术切除
E.免疫治疗


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204、单项选择题  患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。 目前该患者的处理原则是（）。

A.剖腹探查，放置引流
B.经直肠引流
C.抗生素治疗
D.局部理疗
E.灌肠


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205、单项选择题  患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 可能的诊断是（）。

A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.胡桃夹现象
D.输尿管息肉
E.肾动脉狭窄


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206、多项选择题  手部骨折和脱位的治疗原则（）。

A.早期准确复位和牢固的固定
B.正确处理深部组织
C.闭合创口防止感染引起关节功能障碍
D.充分彻底引流
E.早期功能锻炼防止关节僵直


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207、单项选择题  男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 下列检查首选（）.

A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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208、单项选择题  28岁的男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大（）。

A.腰椎骨折
B.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰肌筋膜炎
E.腰肌劳损


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209、单项选择题  皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。

A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑


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210、单项选择题  患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。 影像学检查中没有意义的是（）。

A.MIBG
B.超声
C.垂体MRI
D.肾上腺MRI
E.肾上腺CT


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211、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为（）。

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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212、单项选择题  大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生（）。

A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙


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213、单项选择题  膀胱破裂不用膀胱镜检查理由中，下列哪项不成立（）。

A.可能带进感染
B.可能造成尿失禁
C.膀胱内出血，影响观察
D.膀胱充盈困难
E.有骨盆骨折多不宜摆截石位检查


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214、单项选择题  腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液 治疗原则为（）.

A.抗休克
B.休克好转后手术
C.立即手术
D.抗休克同时手术
E.保守疗法


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215、单项选择题  患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如为未分化癌，则首选治疗为（）。

A.甲状腺干制剂
B.内放射治疗
C.外放射治疗
D.手术切除
E.碘剂


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216、单项选择题  有关无功能性胰岛细胞瘤的CT征象，下列不正确的是（）。

A.为胰腺较大的肿块，直径平均10cm
B.多发生在胰体尾部
C.1／5有结节状钙化
D.增强时可出现均匀强化
E.很少发生转移


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217、单项选择题  患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 术后2个月，病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑（）.

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.重度贫血
D.反流性胃炎
E.甲状腺功能亢进


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218、多项选择题  患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。 应做的处理包括（提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重，SCr398μmol/L。）（）

A.透析
B.留置尿管
C.必要时双肾造瘘
D.留置DJ管
E.利尿药
F.激素治疗


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219、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 目前的最佳治疗方案为（提示膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。）（）

A.经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗
B.膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗
C.根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术
D.根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术
E.根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术
F.单纯性全身化疗


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220、单项选择题  女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（）。

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作


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221、单项选择题  患者，男性，46岁。肛周疼痛2天。查体：肛周局部压痛，有波动感，白细胞11.6×109/L。治疗方法首选（）。

A.给予缓泻药物治疗
B.给予镇痛及对症治疗
C.大剂量抗生素静脉滴注
D.高锰酸钾坐浴
E.于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流


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222、单项选择题  处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是（）.

A.骨盆骨折→休克→膀胱损伤
B.膀胱损伤→休克→骨盆骨折
C.休克→膀胱损伤→骨盆骨折
D.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克
E.同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤


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223、单项选择题  患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。 若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选（）.

A.ERCP
B.十二指肠低张造影
C.B超
D.DSA
E.MRCP


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224、单项选择题  男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为（）。

A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎


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225、单项选择题  转移性肾癌靶向药物索拉非尼治疗失败后，为提高患者生存期应换用（）.

A.贝伐单抗＋干扰素-2
B.RAD001（Everolimus，依维莫司）
C.CCI-779
D.舒尼替尼
E.白介素


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226、单项选择题  出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是（）。

A.L1、L2
B.L2、L3
C.L3、L4
D.L4、L5
E.L5、S1


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227、单项选择题  女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）。

A.胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B.再次胸腔闭式引流术
C.胸廓成形术
D.开放引流术
E.胸膜纤维板剥脱术


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228、多项选择题  下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有（）。

A.急性腰扭伤
B.腰部肌筋膜
C.第三腰椎横突综合征
D.腰椎间盘突出症
E.神经根鞘膜瘤


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229、单项选择题  患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。 下一步应采取的治疗最好是（提示经治疗后肾功能恢复正常。）（）

A.输尿管再植术
B.尿流改道术
C.TURP
D.膀胱扩大术
E.继续观察
F.盆腔脂肪清除术


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230、单项选择题  男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。 对此病人的处理应该是：（）.

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗，密切观察
C.继续胃肠减压，观察4小时后再手术
D.加强止泻、解痉治疗，仍不考虑手术
E.原诊断成立，不能再手术


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231、单项选择题  患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）。

A.肾间质细胞
B.肾小盏
C.肾小囊
D.肾小球
E.肾小管


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232、单项选择题  男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109/ml，N0.9。 此患者应考虑为：（）。

A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎井感染
E.急性肠扭转井腹膜炎


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233、单项选择题  患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。 最可能的诊断是（）。

A.输尿管损伤
B.腹膜内型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤


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234、单项选择题  抗生素类抗肿瘤药物是（）。

A.白消安
B.阿糖胞苷
C.博来霉素
D.喜树碱
E.抗癌锑


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235、单项选择题  肾积水最理想的治疗是（）。

A.抗生素控制感染，利尿
B.应用保肾药物，防止肾功能损害
C.去除病因，保留患肾
D.肾造瘘术
E.肾切除术


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236、单项选择题  无转移的早期基底细胞癌，主要治疗手段是（）。

A.手术切除
B.放射治疗
C.激素疗法
D.激光疗法
E.电灼治疗


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237、单项选择题  患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 该患者考虑的诊断是（）。

A.股疝
B.腹股沟淋巴结炎
C.腹股沟斜疝嵌顿
D.腹股沟直疝
E.精索静脉曲张


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238、单项选择题  中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是（）。

A.脉弱、低血压
B.脉弱、血压不稳
C.心率加速、血压偏低
D.心率加速、浅静脉萎陷
E.脉弱、血压测不到


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239、单项选择题  患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。 此时的最佳治疗方案是（提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大，中等量腹腔积液。肝功能：ALT45U/L，AST68U/L，TBil52.4μml/L，ALB27g/L，PT19.2s。）（）

A.RFA
B.TACE
C.口服索拉菲尼
D.三维适形调强放射治疗
E.保肝、支持治疗
F.原位肝移植


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240、单项选择题  锁骨中段骨折后，骨折远折端移位是由于（）。

A.胸锁乳突肌的牵拉
B.三角肌的牵拉
C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
D.斜方肌的牵拉
E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉


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241、单项选择题  女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了（）。

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支


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242、单项选择题  局部化脓性感染的典型临床表现是（）。

A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E.局部肿痛，全身发热


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243、单项选择题  患者，男性，47岁。胃大部切除术后1月余。进食后头晕、出汗伴腹泻1周。该患者最可能出现的并发症是（）。

A.碱性反流性胃炎
B.吻合口瘘
C.倾倒综合征
D.慢性不全性肠梗阻
E.残胃癌


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244、单项选择题  男性，63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是（）。

A.透光试验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT


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245、单项选择题  患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项错误的是（）.

A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间一般为1～3天
E.注意防止吸入性肺炎


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246、单项选择题  精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是的有（）.

A.左侧呈直角注入左肾静脉
B.乙状结肠压迫
C.入肾静脉处瓣膜发育不全
D.静脉壁的平滑肌薄弱
E.左肾下垂


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247、单项选择题  决定膀胱癌预后最重要的因素为（）.

A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤的单发、多发
D.治疗方法
E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力


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248、单项选择题  患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）

A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘
B.急诊行右输尿管切开取石术
C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术
D.急诊行ESWL
E.血液透析治疗，等待肾移植
F.等待观察，注意结石是否自行排出


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249、单项选择题  男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。 如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）.

A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
B.出现心衰，立即给予强心药处理
C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
D.围手术期输液量不足，应加快输液速度
E.血管反应性差，应用血管活性药物


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250、多项选择题  病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 破伤风的治疗原则（）。

A.防止并发症
B.预防肾衰
C.限制活动
D.保持呼吸道通畅
E.高热量，高蛋白饮食
F.中和游离毒素；预防心衰；消除毒素来源


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251、单项选择题  男，48岁，因吞咽哽咽感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线示：食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。 确诊后应选择何种治疗（）.

A.手术治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.免疫疗法
E.中医中药疗法


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252、单项选择题  患者，女性，48岁。自我扪及甲状腺质硬肿物。同侧淋巴结肿大。近期患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最可能的诊断是（）。

A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺乳头状癌
E.甲状腺髓样癌


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253、单项选择题  男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。

A.失血性休克
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克


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254、单项选择题  女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如为未分化癌，首选治疗的应是：（）.

A.用甲状腺千制剂
B.放射性碘治疗
C.外放射治疗
D.手术治疗
E.用碘剂


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255、单项选择题  诊断创伤在病史询问中，不重要的是（）.

A.致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B.伤后主要表现
C.处理经过及时间
D.个人史、家族史
E.既往健康状况


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256、单项选择题  颈椎病的分型不包括（）。

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型


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257、单项选择题  男，50岁。有结节性甲状腺肿病史多年，近来自觉心悸多汗、容易激动，食欲亢进但体重减轻。 为确诊此病人，较敏感的检查是（）.

A.甲状腺B超
B.基础代谢率测定
C.甲状腺细针穿刺细胞学检查
D.血清T3、T4含量测定
E.甲状腺放射性核素扫描


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258、多项选择题  关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP），叙述正确的有（）。

A.AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7d
B.血清AFP的正常值＜30ng/ml
C.AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差
D.通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
E.一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分


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259、单项选择题  成人型多囊肾为（）.

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.混合遗传


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260、单项选择题  男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 该患者目前情况，可能为（）.

A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴流
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻


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261、单项选择题  患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 结合上述检查，考虑患者腹痛的主要原因是（）.

A.肠道梗阻
B.化学性腹膜炎
C.细菌性腹膜炎
D.肠麻痹
E.消化性溃疡


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262、单项选择题  动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）.

A.患者为婴儿
B.重度肺动脉高压双向分流
C.动脉导管瘤
D.导管为漏斗形
E.伴发细菌性心内膜炎


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263、单项选择题  男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性 下列哪一项治疗措施是不正确的（）.

A.快速输血
B.注射垂体加压素
C.三腔管压迫止血
D.急诊行分流手术
E.纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂


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264、单项选择题  患者，男性，30岁。因颈部肿物5个月就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏每分钟88次，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。 1年后病人再次就诊，诉平卧位感憋气，此时治疗措施是（）.

A.加大甲状腺素量
B.手术治疗
C.化疗
D.131Ⅰ内照射治疗
E.加大抗甲状腺药物量


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265、单项选择题  患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合）术后第3天，体温39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是（）。

A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂


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266、单项选择题  下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大（）。

A.PSA检查
B.肛门直肠指检
C.排泄性尿路造影
D.前列腺穿刺活检
E.前列腺B超


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267、单项选择题  骨肉瘤病人可出现（）。

A.血酸性磷酸酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高


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268、单项选择题  女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 目前首先要进行的检查是（）.

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描


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269、单项选择题  诊断肾积水首选的影像学检查是（）。

A.泌尿系统平片（KUB.
B.静脉尿路造影（IVP）
C.KUB+IVP
D.B超
E.逆行造影


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270、单项选择题  MRI扫描，出现包膜征最常见于（）。

A.炎性假瘤
B.转移性肝癌
C.肝腺瘤
D.原发性肝癌
E.血管瘤


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271、多项选择题  关于附睾的分部，叙述正确的有（）。

A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖


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272、单项选择题  关于髋关节的正常活动范围，下列错误的是（）。

A.0°（伸），150°（屈）
B.过伸25°
C.30°（内收），45°（外展）
D.40°（内旋），60°（外旋）
E.过伸15°


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273、单项选择题  恶性肿瘤的5年治愈率是指（）。

A.患者5年生存数占全部患者的百分率
B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率


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274、单项选择题  男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。 下列治疗措施中错误的是（）.

A.采用全身麻醉
B.用止血带
C.病变区广泛、多处切开
D.切除无活力的肌组织
E.敞开伤口


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275、单项选择题  关于肿瘤的分类，下列错误的是（）。

A.良性肿瘤，一般称之为"瘤"
B.精原细胞瘤属于恶性肿瘤
C.胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤
D.来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤
E.凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤


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276、单项选择题  关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的（）.

A.对仍有血液供应的皮肤，只切除1～2mm污染区
B.彻底清除大小游离碎骨片
C.彻底切除失去活力的筋膜，肌肉和肌腱
D.保留未断裂的所有血管和神经
E.保留与骨膜及软组织有联系的小骨片


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277、单项选择题  男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。 最可能的诊断是（）.

A.胆囊颈结石压迫胆总管
B.壶腹周围癌
C.胆总管下端结石嵌顿
D.癌肿压迫肝总管
E.硬化性胆管炎致胆法淤滞


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278、单项选择题  对肝破裂的描述正确的是（）.

A.有左上腹部受伤史
B.局部疼痛不明显
C.血红蛋白值逐渐下降
D.一般不合并休克
E.腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊


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279、单项选择题  心脏手术后慢心率时，最有效的措施是（）.

A.静脉持续给予肾上腺素
B.体外辅助循环
C.多巴胺持续静滴
D.肌注阿托品
E.安置临时心脏起搏器


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280、多项选择题  膀胱肿瘤复发的主要原因包括（）。

A.原发肿瘤未去除干净
B.肾细胞癌经泌尿道种植
C.术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
D.来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
E.膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激


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281、单项选择题  男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 首先要进行的检查是（）.

A.床旁超声心动图检查
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶检查
E.以上都不是


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282、单项选择题  骨软骨瘤的治疗宜采取（）。

A.早期发现，早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶，自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术


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283、单项选择题  有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常


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284、单项选择题  女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的心功能分级是（）.

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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285、单项选择题  有关外科无菌术，下列不恰当的是（）。

A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B.外科手术必须做到绝对无菌
C.内容包括灭菌法、消毒法
D.遵守一定的操作规程及管理制度
E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口


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286、单项选择题  如果病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）。

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术


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287、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为（）。

A.睾丸炎
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸卵黄囊瘤
E.睾丸胚胎癌


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288、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 最需要与拟诊相鉴别的疾病是：（）.

A.异位妊娠
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎


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289、单项选择题  女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 诊断首先考虑为（）.

A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿


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290、单项选择题  患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 目前最佳治疗方式是（提示患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。）（）

A.局部肿物切除术
B.女性尿道部分切除术
C.女性全尿道切除术
D.全盆腔脏器切除术；盆腔淋巴结清扫术
E.永久性耻骨上膀胱造口术
F.放疗


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291、单项选择题  患者，男性，38岁，半年前比赛中右膝扭伤，伤后右膝关节疼痛、肿胀，活动障碍，经保守治疗，两周后膝部逐渐消肿恢复正常活动，以后经常感觉右膝关节不稳，有时有弹响声并有关节交锁。查体：右膝稍肿，股四头肌萎缩，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，McMurray征（+）。X线检查：右膝未见骨质异常，最可能的诊断（）。

A.右膝关节前交叉韧带损伤
B.右膝关节内游离体
C.右膝外侧副韧带损伤
D.右膝外侧半月板损伤
E.右膝内侧副韧带损伤


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292、单项选择题  患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。 隐睾不会导致（）。

A.睾丸萎缩
B.丧失生育能力
C.恶变为睾丸肿瘤
D.性征发育异常
E.智力发育障碍


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293、单项选择题  男，29岁。上腹饥饿疼和夜间疼3年，每年冬季发作，3d前黑便并出现休克。 进一步确诊的方法是：（）.

A.B超
B.CT
C.纤维胃镜
D.大便隐血
E.血常规


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294、单项选择题  在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）。

A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾


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295、单项选择题  手外伤清创时，处理方法不正确的是（）。

A.争取在6～8小时内进行
B.骨折或脱位尽可能予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管


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296、单项选择题  男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 适宜的治疗方法是：（）.

A.药物保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石


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297、单项选择题  易产生骨髓抑制不良反应的膀胱灌注药物是（）.

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.吡柔比星


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298、单项选择题  患者男，39岁，因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。 如患者症状较轻，可采取的治疗措施是（）。

A.腹股沟淋巴管与大隐静脉吻合术
B.腰淋巴干与精索内静脉吻合术
C.限制脂肪、蛋白质的摄取量
D.肾蒂淋巴管结扎术
E.肾盂灌注


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299、单项选择题  保留肾单位手术肾实质切除范围应距肿瘤边缘（）.

A.0.5cm以内
B.0.5~1.0cm
C.0.6~0.8cm
D.1.0~1.5cm
E.1.0~2.0cm


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300、单项选择题  患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 有关绞窄性疝，描述错误的是（）.

A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织感染
D.可引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉


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