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心血管内科(医学高级)：心律失常试题及答案（强化练习）
2023-01-17 03:03:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是（）

A.QRS波群增宽＞0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期＜0.12s
D.P-J间期＜0.27s
E.ST-T常无变化


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2、单项选择题  急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓()

A．高侧壁心肌梗死
B．前间壁心肌梗死
C．广泛前壁心肌梗死
D．右室心肌梗死
E．下壁心肌梗死


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3、单项选择题  对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用()

A．胺碘酮
B．去除病因和诱因
C．维拉帕米
D．普罗帕酮
E．美西律


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4、判断题  治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率


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5、单项选择题  对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用（）

A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β－受体阻滞剂
E.同步直流电复律


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6、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了（）

A.P波形态多样
B.心房率常为150～200次／分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不同


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7、单项选择题  患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是（）

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房性心动过速
D.房颤
E.房扑


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8、单项选择题  女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）

A.P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P－R间期进行性延长
C.R－R间期进行性缩短
D.P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P－R间期固定伴3：2QRS波脱漏


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9、单项选择题  男性，42岁。健康体检时发现心率42次／min，律齐。 ［假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次／min，休息片刻即突降回42次／min，推测其心律最可能是（）

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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10、单项选择题  

女，40岁，心悸、胸闷半年，一个月前昏厥2次，住院时心率38次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善，心电图如图所示。最好采取下列何种治疗()

A．异丙肾上腺素静脉滴注
B．阿托品静脉滴注
C．安装永久性人工心脏起搏器
D．麻黄碱
E．肾上腺糖皮质激素


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11、问答题  简述持续性心房颤动的定义。


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12、单项选择题  女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是()

A．病态窦房结综合征
B．房颤伴三度房室传导阻滞
C．房颤致血流动力学紊乱
D．房颤伴频发室性早搏
E．房颤伴频发室上性早搏


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13、单项选择题  

男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

最佳的治疗措施为()

A．静注西地兰(毛花苷C)
B．静注胺碘酮
C．静注普罗帕酮
D．静注维拉帕米
E．静注苯妥英钠


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14、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物的是()

A．利多卡因
B．维拉帕米
C．普萘洛尔
D．莫雷西嗪
E．普罗帕酮


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15、多项选择题  房室交界区性逸搏心电图表现为（）

A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失


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16、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况（）

A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml


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17、单项选择题  正常心脏传导系统中自律性最高的为（）

A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.普肯耶纤维
E.心房肌


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18、单项选择题  心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()

A．二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B．主动脉瓣狭窄
C．高血压病动脉硬化
D．二尖瓣狭窄伴心房颤动
E．心力衰竭


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19、判断题  口服华法林，使INR维持在2～3之间，能安全有效的预防脑卒中发生


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20、多项选择题  持续性房颤治疗目的是（）

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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21、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是（）

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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22、单项选择题  以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征()

A．异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B．异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C．常可见室性融合波或房性融合波
D．各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E．异位心搏与前一次心搏的联律间期固定


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23、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

导致该心律失常最可能的原因是()

A．心肌缺血
B．心力衰竭
C．高血压
D．酸中毒
E．洋地黄中毒


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24、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是（）

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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25、单项选择题  病人频发房性早搏，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用以下何种药物治疗()

A．美西律
B．美托洛尔
C．安定
D．地高辛
E．奎尼丁


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26、单项选择题  女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。 首选下列哪些检查（）

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.眼底检查
D.脑
E.超声心动图


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27、单项选择题  

心电图所示，可诊断为()

A．窦性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．室性心动过速
D．阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E．以上均不正确


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28、单项选择题  男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


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29、单项选择题  触发性活动与折返机制的共同点为()

A．超速刺激可使其加速
B．具有频率逐渐增加的现像
C．可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D．能被钙拮抗剂抑制
E．以上都不是


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30、单项选择题  正常成人的窦房结恢复时间为()

A．＜800ms
B．＜1000ms
C．＜1500ms
D．＜2000ms
E．＜2500ms


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31、单项选择题  维拉帕米禁用于以下何种心律失常()

A．室性早搏
B．快速心房颤动
C．室上性阵速
D．预激综合征伴心房颤动
E．Q-T延长的扭转型室速


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32、单项选择题  频发性室性期前收缩的定义是()

A．室性期前收缩>5/h
B．室性期前收缩>30/h
C．室性期前收缩>10/h
D．室性期前收缩>60/h
E．室性期前收缩>100/h


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33、判断题  三度房室传导阻滞时心房率快于心室率


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34、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是（）

A.QRS波群形态可不正常
B.节律多不规则
C.心室率150～250次／分
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然


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35、单项选择题  

中年男性，体检时心电图如图所示。

心电图诊断为()

A．窦性心律不齐
B．一度房室传导阻滞
C．房性早搏
D．三度房室传导阻滞
E．以上均不正确


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36、单项选择题  静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时，以下何种情况禁用()

A．高血压
B．冠心病心绞痛
C．频发室性早搏
D．病窦综合征
E．低钾血症


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37、单项选择题  对心肌梗死后复杂性室性心律失常，下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率()

A．慢心律
B．氟卡胺
C．英卡胺
D．乙吗噻嗪
E．胺碘酮+β受体阻滞剂


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38、单项选择题  患者女性，20岁，突发心悸1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次／分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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39、单项选择题  哪种疾病合并房颤易引起晕厥（）

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病


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40、单项选择题  

如图所示为R-ON-T室性期前收缩，其心电图特点不包括()

A．室性期前收缩发生于T波前20～40ms处
B．室性期前收缩发生于T波的顶峰上
C．室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处
D．室性期前收缩发生于T波的升支上
E．室性期前收缩发生于T波的降支上


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41、单项选择题  女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。 治疗应选择（）

A.异丙肾上腺素
B.电复律
C.心脏起搏器治疗
D.阿托品
E.激素


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42、问答题  简述尖端扭转型室速的心电图特征。


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43、名词解释  间位性室早


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44、单项选择题  女性，15岁，近2周偶然发现心律不齐，心电图检查为窦性心律，最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒，最可能的诊断是（）

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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45、多项选择题  心律失常的组合中下列哪些是错误的()

A．三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B．伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C．频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D．窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E．阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米


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46、单项选择题  三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变()

A．P波与QRS波无关
B．室性逸搏心律
C．P-P时距<R-R时距
D．房室分离
E．心室夺获


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47、单项选择题  阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项()

A．利多卡因静脉注射
B．非同步直流电除颤
C．同步直流电复律
D．静注β-受体阻滞剂
E．静脉注射胺碘酮


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48、配伍题  每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()

A．二联律
B．三联律
C．四联律
D．成对的室性期前收缩
E．成串的室性期前收缩


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49、单项选择题  下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）

A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同


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50、单项选择题  心室易损期位于()

A．R波顶峰前30ms
B．R波顶峰后30ms
C．T波顶峰前30ms
D．T波顶峰后30ms
E．U波顶峰


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51、单项选择题  女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及（）

A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音


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52、单项选择题  男大学生，26岁。体检时发现心率58次／min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）

A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症


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53、单项选择题  一风心病患者，突发室性心动过速，估计系前半月口服地高辛所致。在下列治疗方法中，何者应避免采用()

A．静脉注射利多卡因
B．静脉注射乙胺碘呋酮
C．同步直流电复律
D．静脉注射普罗帕酮
E．静脉注射普鲁卡因酰胺


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54、填空题  预激综合征患者发作心房扑动与颤动时禁用洋地黄，维拉帕米，利多卡因的原因是____________________________________________。


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55、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施为()

A．同步电复律
B．非同步电复律
C．导管射频消融
D．植入式心脏复律除颤器
E．抗心动过速起搏器


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56、单项选择题  以下何种情况不宜用氯化钾治疗()

A．尖端扭转室速
B．心力衰竭并室性早搏
C．醛固酮增多症
D．三度房室传导阻滞
E．高血压病


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57、多项选择题  哪项心律失常可发生于正常健康人（）

A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速


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58、单项选择题  下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点()

A．突然发生、突然终止
B．心率通常超过150次/分
C．第一心音强度不等
D．心律十分匀齐
E．多不伴有器质性心脏病


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59、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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60、名词解释  窦性停搏


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61、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常（）

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4：1传导
E.窦性心动过速


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62、单项选择题  

这是一名患者的心电图，心电图诊断考虑为()

A．房性逸搏
B．交界性逸搏
C．室性逸搏
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．以上均不正确


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63、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 为治疗房颤，患者需应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）

A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0


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64、单项选择题  某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()

A．交替脉
B．心底部与心前区心房搏动音
C．心尖区短促的舒张期杂音
D．偶闻“炮击音”
E．心尖区收缩期杂音


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65、单项选择题  下列心动过速哪项是绝对不规则的（）

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速


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66、单项选择题  矫正的窦房结恢复时间（SNRT）的正常值满足什么（）

A.<525ms
B.<1800ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1600ms


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67、多项选择题  Holter可用于了解（）

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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68、单项选择题  患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是（）

A.动脉栓塞
B.肺炎
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞


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69、单项选择题  

女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊

如果心电图示QT间期0.86s，T波宽大，U波明显，诊断为长QT间期综合征，推测其晕厥原因是()

A．非阵发性室性心动过速
B．窦性静止
C．三度房室阻滞
D．尖端扭转性心动过速
E．房室折返性心动过速


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70、单项选择题  治疗室上性心动过速不宜选用()

A．异丙肾上腺素
B．普萘洛尔(心得安)
C．异搏定
D．心律平
E．安定


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71、单项选择题  关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点，下列哪项错误()

A．T波与QRS主波方向相同
B．V导联多呈rS或QS型
C．I导联R波宽大
D．QRS波时限≥0.12秒
E．V5、V6导联出现增宽的R波


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72、多项选择题  Ⅰ类抗心律失常药物有（）

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律


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73、多项选择题  心脏电复律的并发症有（）

A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常


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74、多项选择题  二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点（）

A.P-P间期逐渐缩短
B.直至出现长P-P间期
C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍
D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
E.可有交界性逸搏


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75、单项选择题  下列哪项对诊断预激综合征最有价值（）

A.食管调搏检查
B.超声心动图检查
C.24小时动态心电图检查
D.心内电生理检查
E.冠状动脉及左心室造影


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76、单项选择题  顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A．心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B．心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C．心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D．心房—房室结+心室+房室结—心房
E．心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室


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77、单项选择题  Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A．P波与QRS波群无关
B．有QRS波脱漏
C．P-R间期逐次延长
D．心率小于60次/分
E．P-R间期逐次延长伴QRS脱落


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78、单项选择题  持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合（）

A.心率100次／min，心律绝对规则
B.症状渐发渐止
C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D.常伴明显血流动力学障碍
E.大多数无器质性心脏病


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79、单项选择题  正常人群中期前收缩的发生率为()

A．3%
B．6%
C．10%
D．30%
E．60%


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80、单项选择题  下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()

A．心电图
B．心音图
C．超声心动图
D．动态心电图
E．心电图运动试验


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81、单项选择题  下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()

A．一般无法诊断
B．窦性P波形态不同
C．PP间期逐渐缩短
D．P波有脱漏现像
E．PR间期延长


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82、判断题  美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物


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83、单项选择题  下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()

A．奎尼丁
B．胺碘酮
C．维拉帕米
D．索他洛尔
E．普罗帕酮


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84、判断题  房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常


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85、单项选择题  女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是（）

A.心电图
B.胸部摄片
C.超声心动图
D.右心导管
E.放射性核素扫描


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86、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是（）

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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87、单项选择题  女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()

A．高血压脑病
B．窦性心动过缓伴室性早搏
C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E．完全性房室传导阻滞


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88、单项选择题  女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为（）

A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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89、单项选择题  完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项()

A．P-R>0.20秒
B．V、V宽R波，R波有切迹，V呈rS型，QRS≥0.12秒
C．V1呈rSR′，R′宽，QRS≥0.12秒，V、VS波宽
D．心电轴左偏
E．心电轴右偏，QRS正常


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90、名词解释  病态窦房结综合征(SSS)


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91、填空题  预防AVNRT和AVRT复发最有效的方法为__________________。


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92、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是（）

A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分


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93、名词解释  窦房结恢复时间


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94、单项选择题  关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的()

A．抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B．小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
C．抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
D．β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E．某些抗心律失常药物存在促心律失常作用


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95、问答题  何谓预激综合征，有哪几种类型?


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96、单项选择题  患者，女性，40岁，因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90／60mmHg，双肺底可闻及水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 如对该病人出现的心律失常进行转律，应进行下列哪些检查（）

A.超声心动图
B.血糖
C.血脂
D.胸片
E.头颅
F.肺灌注扫描


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97、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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98、单项选择题  二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A．P-R间期逐次延长加漏搏
B．有心室漏搏
C．P-P间期逐次延长
D．R-R时距逐次缩短
E．P波与QRS波群无关


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99、单项选择题  女，30岁，有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心率135次/分。拟即刻静脉给药，应给()

A．利多卡因
B．异搏定
C．普萘洛尔(心得安)
D．速尿
E．西地兰


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100、名词解释  折返


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101、单项选择题  

图中箭头所示为()

A．房性早搏
B．室性早搏
C．交界性早搏
D．室性融合波
E．以上均不正确


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102、单项选择题  心率正常而整齐的心律失常是()

A．心房颤动
B．一度房室性传导阻滞
C．室性早搏
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞
E．伴有4:1和3:1房室性传导比例的心房扑动


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103、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下哪项不正确()

A．双侧颈动脉窦按摩
B．Valsalva动作
C．单侧颈动脉窦按摩
D．压迫眼球
E．刺激悬雍垂


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104、单项选择题  下列哪种情况最易并发脑血管栓塞（）

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.心肌炎
C.高血压
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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105、单项选择题  男，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用()

A．地尔硫
B．维拉帕米
C．美托洛尔
D．普萘洛尔
E．卡托普利(巯甲丙脯酸)


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106、单项选择题  心室颤动时下述最有效措施是（）

A.人工呼吸
B.电除颤
C.心内注射肾上腺素
D.静注利多卡因
E.胸外心脏按压


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107、单项选择题  

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次／min。下一步应进行下列哪项检查（）

A.直立倾斜试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔试验（心得安试验）
D.活动平板运动试验
E.双嘧达莫（潘生丁）试验


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108、单项选择题  非持续性室性心动过速的时间是()

A．小于60s
B．小于10s
C．大于30s
D．大于60s
E．小于30s


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109、单项选择题  男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现（）

A.完全性左束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.心室内传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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110、问答题  简述频发性室性期前收缩的定义。


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111、单项选择题  哪一个不是主动性异位心律失常（）

A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速


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112、单项选择题  心房颤动时的心房率为()

A．100～180次/分
B．180～220次/分
C．250～350次/分
D．600～800次/分
E．350～600次/分


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113、单项选择题  一患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()

A．窦性心律
B．心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C．心房扑动4:1传导
D．完全性左束支传导阻滞
E．阵发性房性心动过速2:1传导


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114、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器（）

A.心室颤动
B.心动过缓－心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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115、单项选择题  男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是（）

A.≥2s
B.1.5s
C.1.8s
D.<1.4s
E.1s


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116、单项选择题  男，30岁，平时尚健，运动时突出现昏厥，神志不清。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 关于本病的病因，下列观点错误的是（）

A.病因不明
B.约1／3有明显家族史
C.认为是常染色体显性遗传疾病
D.认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
E.病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一


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117、问答题  简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。


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118、单项选择题  男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）

A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息


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119、单项选择题  目前我国引起心房颤动最常见的病因是()

A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B．甲状腺功能亢进症
C．急性心肌梗死
D．高血压心脏病
E．缩窄性心包炎


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120、判断题  初次发作的房颤且在24～48小时以内，称为急性房颤


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121、多项选择题  胺碘酮常见的不良反应有（）

A.肺纤维化
B.味觉障碍
C.呼吸困难
D.Q－T间期延长
E.角膜色素沉着


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122、单项选择题  

男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。

经超声心动图检查，病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是()

A．立即电复律
B．控制心室率
C．药物复律
D．应用西地兰
E．抗凝治疗


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123、单项选择题  患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg），胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。 重度房室传导阻滞治疗可用（）

A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安


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124、单项选择题  

男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。

可引起何种危急重症()

A．肺部感染
B．体循环栓塞
C．昏厥
D．急性肺水肿
E．窦性心动过速


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125、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

对该患者的快速性心律失常治疗，应选用()

A．西地兰静注
B．普萘洛尔静注
C．维拉帕米静注
D．普罗帕酮静注
E．地尔硫静注


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126、多项选择题  下列疾病中，ICD植入的Ⅰ类适应证包括（）

A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥，心电图提示预激综合征


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127、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确（）

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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128、单项选择题  逆行P波的概念是()

A．P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期>0.12s
B．P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期<0.12s
C．P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期>0.12s
D．P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期<0.12s
E．P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期<0.12s


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129、单项选择题  女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常，进一步明确昏厥原因，首选哪项检查（）

A.脑电图
B.24小时动态心电图
C.脑
D.超声心动图
E.心脏电生理检查


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130、填空题  引起晕厥的三种常见的心律失常__________________、__________________、__________________。


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131、单项选择题  对于房性期前收缩的治疗，主要采用（）

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.针对病因和诱因


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132、单项选择题  下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()

A．补充钾盐与镁盐
B．普罗帕酮
C．异丙基肾上腺素
D．β受体阻滞剂
E．心脏起搏


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133、多项选择题  迷走神经兴奋时（）

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导


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134、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是（）

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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135、单项选择题  预激综合征并快速心房颤动时，以下哪类药物不宜选用()

A．心律平
B．西地兰
C．奎尼丁
D．胺碘酮
E．普鲁卡因酰胺


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136、单项选择题  下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止()

A．心房内折返性心动过速
B．自律性房性心动过速
C．紊乱性房性心动过速
D．非阵发性交界性心动过速
E．窦性心动过速


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137、多项选择题  自律性房性心动过速电生理检查的特点是（）

A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速


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138、单项选择题  

患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50mmHg。
心电图如下。

治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发，疗效最理想的措施是（）

A.胺碘酮长期口服
B.索他洛尔长期口服
C.ICD植入
D.导管消融
E.普罗帕酮长期口服


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139、单项选择题  

女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。

在室性心动过速的心电图诊断中，下列哪项最有诊断价值()

A．QRS波群宽大畸形
B．心室夺获
C．QRS波群前可有P波
D．RR间期不完全绝对规则
E．以上均不是


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140、单项选择题  下列哪项不是窦性心律的心电图特点()

A．P波在Ⅱ导联直立
B．P波在V导联倒置
C．P波在aVR导联倒置
D．P-R间期在0.12～0.20s之间
E．心率在60～100次/分之间


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141、单项选择题  心室纤颤最常见的病因是()

A．休克
B．心肌病
C．冠心病
D．心脏瓣膜病
E．预激综合征合并心房颤动


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142、单项选择题  下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）

A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累


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143、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是（）

A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是


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144、单项选择题  室性心动过速最常见的病因是()

A．冠心病
B．心脏瓣膜病
C．心肌病
D．心肌炎
E．感染性心内膜炎


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145、单项选择题  慢性房颤的常见并发症为()

A．肺炎
B．动脉栓塞
C．感染性心内膜炎
D．阿斯综合征
E．完全性房室传导阻滞


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146、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选（）

A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律


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147、单项选择题  窦性心动过速的心率范围通常是()

A．100～180次/分
B．80～100次/分
C．60～80次/分
D．180～200次/分
E．200～220次/分 


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148、单项选择题  男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏7次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速作下列何种处理()

A．心律平静脉给药
B．利多卡因静脉给药
C．普鲁卡因酰胺口服
D．密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E．口服慢心律


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149、单项选择题  一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为()

A．静脉注射肾上腺素
B．静脉注射利多卡因
C．急速叩击心脏
D．胸外心脏按压
E．人工呼吸


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150、单项选择题  房扑首选的复律方法为（）

A.西地兰
B.奎尼丁
C.慢心律
D.同步电复律
E.人工起搏超速抑制


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151、单项选择题  对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）

A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.β受体阻滞剂
D.地高辛
E.腺苷


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152、填空题  抗心律失常分为四大类，I类药阻断__________________；Ⅱ类药阻断__________________；Ⅲ类药阻断__________________；Ⅳ类药阻断__________________。


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153、单项选择题  男性，40岁，突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选（）

A.异搏定
B.阿替洛尔
C.西地兰
D.心律平
E.奎尼丁


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154、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A．快速室性心动过速
B．阵发性室上性心动过速
C．二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D．心房颤动
E．以上均不对


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155、单项选择题  

患者女，62岁，腹泻2d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。
心电图如下。

针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为（）

A.老年退行性心瓣膜病
B.冠心病
C.特发性期前收缩
D.心肌炎
E.酸碱失衡、电解质紊乱


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156、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 诊断可能为（）

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.结性阵发性心动过速
D.室性阵发性心动过速
E.心房扑动


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157、单项选择题  表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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158、单项选择题  急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物（）

A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律


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159、单项选择题  男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑矇现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。 为进一步明确诊断，应首选哪项检查（）

A.24小时动态心电图
B.超声心动图
C.活动平板运动试验
D.阿托品试验
E.心脏电生理检查


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160、单项选择题  以下不属于冲动形成异常的心律失常是()

A．房室传导阻滞
B．窦性心动过缓
C．房性早搏
D．室性早搏
E．心房颤动


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161、单项选择题  

女，65岁，间歇性胸闷胸痛8年，心悸、气短2个月，加重伴双下肢水肿10天，测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg，每天1次；速尿20mg，每天1次。5天后到医院复查，心电图检查如图所示。

针对病因和心衰治疗选用下列哪种药物()

A．普萘洛尔(心得安)
B．巯甲丙脯酸
C．硝苯吡啶
D．毒毛旋花子苷K
E．多巴酚丁胺


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162、单项选择题  心电图表现为：提前出现的QRS波群，其前有逆行P波，P-R>0.12秒代偿间歇完全提示（）

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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163、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选（）

A.利多卡因
B.电复律
C.慢心律
D.普鲁卡因酰胺
E.心得安


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164、判断题  房室交界区性心律可出现心房率小于心室率


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165、配伍题  预激综合征()
完全性右束支传导阻滞()

A．PR间期>0.12s，QRS波群起始部增宽，时限>0.12s
B．PR间期<0.12s，QRS波群起始部增宽，时限>0.12s
C．PR间期>0.12s，QRS波群终末部增宽，时限>0.12s
D．PR间期<0.12s，QRS波群终末部增宽，时限>0.12s
E．PR间期>0.12s，QRS波群终末部增宽，时限<0.12s


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166、单项选择题  

男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。

该心律失常的产生机制为()

A．存在房室旁道
B．Q-T间期延长
C．心肌严重缺血缺氧
D．洋地黄中毒
E．电解质紊乱


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167、配伍题  心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定()
心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波()
心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()

A．室性期前收缩二联律
B．成对的室性期前收缩
C．多源性室性期前收缩
D．间位性室性期前收缩
E．室性并行心律


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168、单项选择题  心脏无自律性的细胞是（）

A.窦房结细胞
B.结间束细胞
C.冠状窦口附近细胞
D.蒲肯野系统
E.心房肌细胞


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169、填空题  最有效终止心房扑动的方法是__________________。


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170、多项选择题  射频消融的适应症包括（）

A.发作频繁的心梗后室速
B.发作频繁乙室率不易控制的房扑
C.预激综合征并阵发性房颤
D.反复发作的特发性室速
E.房室结折返性心动过速


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171、单项选择题  治疗窦性心动过速药物治疗应首选（）

A.利多卡因
B.异搏定
C.奎尼丁
D.美托洛尔
E.洋地黄


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172、单项选择题  

女，35岁，间断胸闷不适2年，时有黑矇现像，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥一次来诊

休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪项检查()

A．心脏电生理检查
B．脑电图
C．超声心动图
D．Holter
E．脑CT


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173、单项选择题  室性期前收缩三联律是指()

A．每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B．每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C．每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D．每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E．每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩


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174、配伍题  RR间期绝对不等()
心房率180次/分，心室率180次/分，且规整，RP’间期0.12s()
QRS波群增宽，室率快于房率()
心房率300次/分，心室率150次/分，且规整()

A．心房扑动
B．心房颤动
C．心室扑动
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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175、单项选择题  房颤粗颤波表现为（）

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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176、单项选择题  在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）

A.贫血
B.严重缺氧
C.甲状腺功能减退
D.窦房结病变
E.急性下壁心肌梗死


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177、单项选择题  男，45岁。近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分，律齐，按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分，但运动后又增快至150次/分，诊断最可能是()

A．心房纤颤并差异传导
B．阵发性室性心动过速
C．心房扑动2:1房室传导
D．阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞
E．窦性心动过速


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178、问答题  AVRT与AVNRT的鉴别?


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179、多项选择题  室上速急性发作期非药物疗法包括（）

A.压迫眼球法
B.Valsalva动作
C.诱导恶心
D.潜水反射法
E.颈动脉窦按摩


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180、单项选择题  下面有关室性期前收缩的描述中错误的是（）

A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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181、单项选择题  心电图记录显示P波较清楚的导联一般是（）

A.Ⅰ、aVL导
B.Ⅲ、aVR导
C.Ⅱ、VI导
D.Ⅰ、aVF导
E.V4、V5导


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182、单项选择题  

男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。

在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为()

A．心房颤动伴差异性传导
B．不规则的心房扑动伴差异性传导
C．室上性心动过速伴差异性传导
D．室性心动过速
E．预激综合征合并心房颤动


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183、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/分，律齐，QRS波群0.14s。可考虑为()

A．窦性心动过缓
B．二度Ⅱ型房室阻滞
C．交界性心律
D．房性早搏二联律下传受阻
E．三度房室阻滞，室性逸搏心律


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184、单项选择题  男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为()

A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．心房扑动
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速


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185、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是（）

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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186、多项选择题  室性并行心律表现为（）

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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187、单项选择题  一冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，HR150次/分，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms，可见室性融合波，诊断为()

A．频发室早
B．室颤
C．房扑
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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188、单项选择题  男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。 对该患者心律失常治疗首选是（）

A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.β


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189、单项选择题  非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用()

A．非同步直流电复律
B．植入式心脏复律除颤器
C．导管射频消融治疗
D．抗心动过速起搏器
E．外科Maze手术


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190、单项选择题  男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.左侧卧位


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191、单项选择题  不符合典型并行心律的心电图特征的是（）

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定


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192、单项选择题  关于房室交界性期前收缩，下列哪项正确（）

A.临床较常见
B.常发生在无器质性心脏病基础上
C.偶尔能呈隐匿性传导
D.其起源部位都在房室结本身
E.一般下传心室大多可伴有传导阻滞


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193、单项选择题  

男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。

其心电图诊断为()

A．一度房室阻滞
B．二度Ⅰ型窦房阻滞
C．二度Ⅱ型房室阻滞
D．三度房室阻滞
E．二度Ⅰ型房室阻滞


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194、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为()

A．阿托品
B．异丙基肾上腺素
C．AAI心脏起搏器
D．VVI心脏起搏器
E．DDD心脏起搏器


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195、单项选择题  患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。 此时最适宜的诊断方法是（）

A.胸部X线检查
B.冠状动脉造影
C.心功能检查，了解排血功能
D.心脏超声多普勒检查
E.常规心电图检查


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196、名词解释  永久性心房颤动


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197、单项选择题  

患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25mm/s）

经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是（）

A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.地高辛
D.肾上腺皮质激素
E.安装临时人工心脏起搏器


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198、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室率慢时可采用()

A．异丙肾上腺素
B．食管起搏
C．临时或永久起搏器植入
D．阿托品
E．以上均不对


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199、配伍题  左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()
完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为()
左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为()
完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为()
左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为()

A．QRS波型为R型
B．QRS波型为rSR'型
C．QRS波型为rS型
D．QRS波型为QS型
E．QRS波型为qR型


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200、单项选择题  男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。 该患者心律失常是（）

A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房扑
D.室颤
E.房颤


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201、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是（）

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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202、单项选择题  男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用()

A．普罗帕酮
B．胺碘酮
C．洋地黄
D．β受体阻滞剂
E．异搏定


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203、单项选择题  男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）

A.停服地高辛，给氯化钾
B.停服地高辛，给苯妥英钠
C.停用地高辛，加用阿托品
D.停用地高辛，加用氯茶碱
E.安置心脏起搏器


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204、单项选择题  左前分支阻滞的心电图特点是()

A．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E．QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型


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205、单项选择题  患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QRS>0.12秒，节律整齐，连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点（）

A.症状突然发作，突然终止
B.心率在100～250次／分
C.心尖区第一心音强弱不等
D.诱发呕吐后，发作突然终止
E.多有器质性心脏病


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206、判断题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速


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207、单项选择题  

男，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5s、4.8s、6s，长间歇内无P波存在。

该患者发生晕厥的最可能的原因为()

A．窦性心动过缓
B．窦房传导阻滞
C．窦性停搏
D．二度房室传导阻滞
E．三度房室传导阻滞


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208、多项选择题  患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）

A.抗凝、抗血小板治疗
B.应用血管扩张药
C.强心药治疗
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗


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209、单项选择题  与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()

A．心室纤颤
B．尖端扭转性室性心动过速
C．室性期前收缩
D．房室传导阻滞
E．以上均是


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210、单项选择题  

男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为()

A．三度房室阻滞、室性逸搏心律
B．窦性心动过缓
C．窦房阻滞
D．三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E．以上均不是


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211、单项选择题  

男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为()

A．Holter
B．心电图
C．心音图
D．超声心动图
E．心电图信号平均技术


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212、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的P-P间期进行性缩短
C.受阻P波前的一个P-R间期延长
D.最常见的传导比例为4：2
E.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍


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213、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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214、问答题  试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。


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215、单项选择题  一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()

A．异丙基肾上腺素静脉滴入
B．心脏叩击
C．静脉注射乳酸钠
D．静脉注射阿托品
E．静脉注射硫酸镁


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216、单项选择题  房颤电转复不适用于（）

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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217、单项选择题  以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是()

A．针对病因治疗
B．去除诱因
C．对症治疗
D．应用“美西律”治疗
E．应用“美托洛尔”治疗


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218、多项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是（）

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长


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219、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为（）

A.150～180次／分
B.100～200次／分
C.130～170次／分
D.120～160次／分
E.100～150次／分


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220、名词解释  急性心房颤动


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221、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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222、名词解释  完全性代偿间歇


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223、多项选择题  室速的治疗原则是（）

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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224、多项选择题  下列哪些是心电图的正常范围（）

A.P波的宽度不超过0.11s
B.P－R间期在0.12～0.20s
C.QRS波群的宽度在0.06～0.10s之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E.Q－T间期的正常范围为0.32～0.44s


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225、单项选择题  使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）

A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠


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226、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用（）

A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺


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227、单项选择题  

男，35岁，突起心悸、胸闷4小时，焦虑不安，急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音，心室率明显增快。

该病例最可能的病因诊断是()

A．风心病
B．冠心病
C．心肌病
D．先心病
E．病毒性心肌炎


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228、单项选择题  心脏骤停早期诊断的最佳指标为()

A．瞳孔明显散大
B．测不到血压
C．呼吸停止
D．颈动脉和股动脉搏动消失
E．昏迷


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229、多项选择题  头晕、乏力、晕厥常见于（）

A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征


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230、单项选择题  房室结大小为（）

A.长10毫米，宽5毫米
B.长20毫米，宽3毫米
C.长7毫米，宽4毫米
D.长20毫米，宽5毫米
E.长9毫米，宽7毫米


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231、多项选择题  房颤患者心室律变得规则可能是（）

A.发生房室交界区性心动过速
B.转变为房扑
C.室性心动过速
D.转变为房性心动过速
E.恢复窦性心律


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232、单项选择题  治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为()

A．1～4mg/min
B．0.1～0.4mg/(kg.min)
C．0.1～0.4mg/min
D．1～4mg/(kg.min)
E．10～40mg/min


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233、多项选择题  下列哪些支持室性心动过速的诊断()

A．QRS间期小于0.10s
B．QRS间期大于0.12s
C．房室分离
D．心室夺获
E．心前区导联QRS波群方向成同向性


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234、单项选择题  女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，呈梨形心。 患者二尖瓣口1.0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣反流，下列哪项治疗最适宜（）

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.抗心律失常药物
E.补充镁盐和钾盐


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235、多项选择题  下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是（）

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的R-R间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍
D.最常见的传导比例为2∶1
E.受阻P波前的一个P-R间期延长


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236、多项选择题  室上速伴差异性传导的诊断有（）

A.易发生室内差异性传导
B.P波与QRS波群相关
C.每次心动过速均由期前发生的P波开始
D.心室夺获
E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速


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237、单项选择题  男性，29岁，经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为56次/min，此时最佳的处理是（）

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.干扰素治疗
E.继续观察


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238、多项选择题  长期预防致命性心律失常的方法包括（）

A.安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD.
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.口服心律平
E.口服阿替洛尔


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239、单项选择题  下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药（）

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米


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240、单项选择题  高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（）

A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.室性心动过速
E.完全性心脏传导阻滞


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241、单项选择题  诊断心律失常最主要的检查方法是()

A．心音图
B．心电图
C．超声心动图
D．心电图运动试验
E．心电图信号平均技术


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242、名词解释  R-on-T室性早搏


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243、问答题  房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?


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244、单项选择题  

中年男性，体检时心电图如图所示。

心脏听诊时，该病人可出现()

A．第一心音增强
B．第一心音减弱
C．第二心音减弱
D．心搏脱落
E．第三心音


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245、问答题  心律失常折返机制形成的条件?


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246、单项选择题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是()

A．心房扑动
B．心房颤动
C．窦性心律不齐
D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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247、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/分，律齐，可能为()

A．窦性心动过缓
B．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C．交界区心律
D．三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E．房性早搏未下传


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248、单项选择题  女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑矇现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因（）

A.病窦综合征
B.窦性停搏
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦缓


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249、单项选择题  关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的()

A．窦性心动过速的心室率常在100～150次/分之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次/分之间
B．阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s，而窦性心动过速的QRS时限<0.12s
C．窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D．窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E．阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同


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250、单项选择题  女，69岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是()

A．心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B．阿托品静脉滴注
C．异丙肾上腺素静脉滴注
D．安装永久起搏器
E．肾上腺素推注


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251、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常()

A．室性期前收缩三联率
B．一度房室阻滞
C．二度Ⅰ型房室阻滞
D．心房扑动
E．三度房室传导阻滞


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252、单项选择题  下列哪项因素一般不诱发期前收缩()

A．吸烟
B．饮酒
C．高脂饮食
D．咖啡
E．情绪激动


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253、名词解释  固有心率


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254、单项选择题  以下用于长Q－T间期综合征的药物是（）

A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁


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255、单项选择题  三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗()

A．静注利多卡因
B．心室起博
C．阿托品
D．电复律
E．食管起搏


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256、名词解释  室性并行心律


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257、单项选择题  导管射频消融治疗的适用范围不包括()

A．三度房室传导阻滞
B．阵发性室上性心动过速
C．室性心动过速
D．心房扑动
E．心房内折返性心动过速


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258、单项选择题  

女，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率166次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。

最可能的诊断是()

A．窦性心动过速
B．房性阵发性心动过速
C．交界区阵发性心动过速
D．房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E．阵发性室性心动过速


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259、单项选择题  男，70岁。突然晕厥，查体神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷，心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()

A．异丙肾上腺素静脉滴注
B．安装临时心脏起搏器
C．阿托品静脉滴注
D．安装永久性心脏起搏器
E．肾上腺糖皮质激素


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260、单项选择题  下列哪项不符合室性逸搏心电图特征()

A．在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B．QRS波群的时限>0.12s
C．一般其QRS波群前后无逆行P′波
D．ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E．常在窦性停搏或窦房阻滞时出现


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261、单项选择题  男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征，下列哪项检查具有诊断价值（）

A.超声心动图
B.心脏放射性核素检查
C.摄片
D.心血管造影
E.心脏电生理检查


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262、单项选择题  偶发性室性期前收缩的定义是()

A．室性期前收缩<5次/分
B．室性期前收缩<3次/分
C．室性期前收缩<2次/分
D．室性期前收缩<6次/分
E．室性期前收缩<30次/分


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263、单项选择题  

中年男性，体检时心电图如图所示。

该病人主诉1周前有感冒史，现仍感心悸乏力。可能的病因为()

A．感染性心内膜炎
B．扩张型心肌病
C．病毒性心肌炎
D．冠心病
E．心包炎


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264、多项选择题  关于预激综合征说法正确的是（）

A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路


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265、单项选择题  体表心电图是（）

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动


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266、单项选择题  颈动脉窦按摩操作不正确的是（）

A.患者取坐位
B.取下颌角触及颈动脉搏动处
C.先轻柔按摩逐渐增加压力
D.按摩持续5秒
E.双侧同时按摩


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267、多项选择题  下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速（）

A.毛花苷C
B.电击治疗
C.利多卡因治疗
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺


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268、判断题  非阵发性交界性心动过速，心动过速开始与终止时心率逐渐变化，可出现房室分离


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269、单项选择题  男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。 最佳治疗方案是（）

A.静注毒毛K
B.口服地高辛维持量
C.口服地高辛负荷维持量
D.给予胺碘酮
E.异搏定


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270、单项选择题  

图中心电图箭头所指为()

A．交界性逸搏
B．房性逸搏
C．室性逸搏
D．二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．以上均不正确


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271、单项选择题  女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0.11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()

A．静脉注射维拉帕米
B．静脉注射奎尼丁
C．肌内注射新斯的明
D．静脉注射西地兰
E．同步直流电复律


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272、单项选择题  下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.硫氮酮


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273、单项选择题  女性，63岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作，心前区疼痛伴晕厥，高血压病病史15年，糖尿病病史6年。晕厥最可能的原因是（）

A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞


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274、单项选择题  完全性右束支传导阻滞，心电图最有诊断价值的是()

A．PR间期0.16s
B．心电轴左偏
C．心电轴右偏
D．V1呈rSR′，Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波
E．QRS波>0.12s


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275、单项选择题  高血压心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。做心电图结果为：P波消失代之以锯齿状波，频率300次/分，室率75次/分。最可能的诊断是()

A．正常心电图
B．心房扑动(4:1传导)
C．房性阵发性心动过速(4:1传导)
D．完全性房室传导阻滞
E．心房颤动


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276、问答题  简述快速性心律失常的发生机制。


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277、单项选择题  关于房性期前收缩，下列正确的是（）

A.30％正常人都可以出现
B.60％正常人都可以出现
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常需要治疗


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278、多项选择题  关于心房扑动说法正确的是（）

A.令患者运动可促进房室传导，使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动


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279、单项选择题  以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动()

A．RonT型室早
B．多源性室早
C．偶发性室早
D．成对或连续出现的室早
E．频发性室早(>5次/分)


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280、单项选择题  下列哪种心动过速不是由于折返所致（）

A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速


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281、单项选择题  下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()

A．连续3次以上的室早
B．心室率超过100次/分
C．可见室性融合波
D．P波与QRS波群常有关
E．QRS波宽大畸形


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282、单项选择题  大多数阵发性室上性心动过速是由折返所致，但哪一种情况除外()

A．预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B．洋地黄中毒所致房性心动过速
C．房室结折返性心动过速
D．房室折返性心动过速
E．房性折返性心动过速


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283、单项选择题  根治房扑最有效的方法是（）

A.直流电复律
B.静注西地兰
C.胺碘酮口服维持
D.射频消融
E.颈动脉窦按摩


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284、填空题  加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。


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285、单项选择题  病态窦房结综合征不包括()

A．窦性心动过缓，心率<50次/分
B．窦性停搏
C．窦房传导阻滞
D．心动过缓-心动过速综合征
E．右束支传导阻滞


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286、单项选择题  心房颤动最多见于()

A．冠心病
B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C．高血压性心脏病
D．缩窄性心包炎
E．甲状腺功能亢进性心脏病


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287、单项选择题  室上速伴心功能不全患者首选（）

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔


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288、单项选择题  心房扑动的特征是（）

A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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289、配伍题  二度Ⅰ型房室阻滞()
完全性左束支阻滞()
三度房室阻滞()
一度房室阻滞()
二度Ⅱ型房室阻滞()

A．QRS波群增宽
B．P波与QRS波群无关
C．PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D．PR间期固定，有时QRS波群脱落
E．PR间期延长


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290、单项选择题  

如图所示，箭头所指为()

A．窦性心律不齐
B．交界性早搏
C．房性早搏
D．室性早搏
E．以上均不正确


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291、填空题  房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。


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292、单项选择题  尖端扭转型室速的病因不包括()

A．先天性长Q-T间期综合征
B．低钾血症
C．低镁血症
D．IC类抗心律失常药物
E．Ⅱ类抗心律失常药物


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293、单项选择题  腺苷的不良反应除了（）

A.房室传导阻滞
B.胸部压迫感
C.呼吸困难
D.窦性心动过缓
E.头晕、头痛


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294、多项选择题  房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为（）

A.触发性房性心动过速
B.折返性房性心动过速
C.逸搏性房性心动过速
D.自律性房性心动过速
E.紊乱性房性心动过速


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295、多项选择题  AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）

A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能


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296、问答题  男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?


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297、单项选择题  下列哪种药物不能提高窦性心率()

A．阿托品
B．东莨菪碱
C．山莨菪碱
D．异丙基肾上腺素
E．美托洛尔


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298、填空题  快速心房扑动药物复律前应用药物__________________，然后复律。


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299、单项选择题  

男性，45岁，健康体检时发现心率41次／min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率（）

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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300、多项选择题  以下哪些是胺碘酮的副作用()

A．角膜色素沉着
B．甲亢
C．肺纤维化
D．尖端扭转型室速
E．以上均不是


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