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1、单项选择题 患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/1Ocm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。
该患者右眼诊断为()。
A.右眼原发性青光眼,老年性白内障膨胀期
B.右眼继发性青光眼,老年性白内障膨胀期
C.右眼继发性青光眼,老年性白内障成熟期
D.右眼继发性青光眼,老年性白内障过熟期
E.右眼原发性青光眼,老年性白内障成熟期
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2、单项选择题 目前治疗成熟期老年性白内障较理想的方法是()。
A.药物治疗
B.白内障囊内摘除术
C.白内障囊外摘除术
D.白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术
E.超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术
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3、单项选择题 晶状体半脱位的病因不包括()。
A.角膜发育不全
B.先天性悬韧带发育不全
C.外伤性悬韧带断裂
D.眼内炎症
E.眼球葡萄肿
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4、单项选择题 对于SRK-Ⅱ公式,眼轴21≤L<22时,常数A的修正值A1是()。
A.A1=A+3
B.A1=A+2
C.A1=A+1
D.A1=A
E.A1=A-0.5
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5、单项选择题 患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。
最可能的诊断是()。
A.急性虹膜睫状体炎
B.急性闭角型青光眼
C.角膜内皮失代偿
D.化脓性眼内炎
E.开角型青光眼
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6、多项选择题 患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。
患者可能的诊断()。
A.外伤性白内障
B.晶状体不全脱位
C.并发性白内障
D.后发性白内障
E.发育性白内障
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7、单项选择题 患者,男性,47岁,双眼视力逐渐下降10年,早上以晚上明显,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.3,结膜无充血,角膜透明,前房轴深3CT,房水清,晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄,视网膜血管变细,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素。正确的诊断是()。
A.中毒性白内障
B.辐射性白内障
C.代谢性白内障
D.并发性白内障
E.外伤性白内障
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8、单项选择题 代谢性白内障,以哪种疾病为最常见()。
A.中毒性
B.手足搐搦症
C.肌强直性营养不良
D.糖尿病
E.硬皮症
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9、单项选择题 半乳糖性白内障易形成()。
A.极性白内障
B.全白内障
C.囊膜性白内障
D.缝合性白内障
E.绕核性白内障
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10、多项选择题
患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。
密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()。
A.尿毒症
B.糖尿病
C.急性泪囊炎
D.慢性泪囊炎
E.急性虹睫炎
F.急性结膜炎
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11、单项选择题 对于SRK-Ⅱ公式,眼轴L<20时,常数A的修正值A1是()。
A.A1=A+3
B.A1=A+2
C.A1=A+1
D.A1=A
E.A1=A-0.5
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12、单项选择题 患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。
如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()。
A.药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术
B.药物降眼压,尽快行白内障摘除手术
C.药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术
D.青光眼滤过手术联合白内障摘除手术
E.药物降眼压,不必手术
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13、单项选择题 糖尿病合并的晶状体混浊是()。
A.老年性白内障
B.代谢性白内障
C.并发性白内障
D.中毒性白内障
E.先天性白内障
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14、单项选择题 晶状体半脱位眼底所见()。
A.眼底看不清
B.看见一半眼底缘
C.大小悬殊的两个眼底像
D.正常眼底所见
E.以上都不是
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15、单项选择题 患者女性,3岁,右眼瞳孔区白色反光1年。CT检查:玻璃体有不规则的钙化斑块。最可能的诊断()。
A.先天性白内障
B.视网膜母细胞瘤
C.早产儿视网膜病变
D.眼内炎
E.并发性白内障
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16、多项选择题 患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。
对患者左眼行泪道冲洗发现:从下泪点进针,碰不到骨壁,无水入咽喉,冲洗液全部从上泪点反流,伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理()。
A.照常进行右眼白内障手术
B.放弃右眼白内障手术
C.行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小
D.耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E.左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
F.长期滴用抗生素眼药水等待其自愈后再手术
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17、多项选择题 患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。
为明确有无晶状体脱位及脱位范围,患者需要进一步做什么眼部检查()。
A.眼部B超
B.UBM
C.X线片
D.FFA
E.散瞳,裂隙灯检查
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18、单项选择题 属于发育性白内障的是()。
A.绕核性白内障
B.极性白内障
C.花冠状白内障
D.全白内障
E.囊膜性白内障
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19、单项选择题 青少年类风湿关节炎合并的晶状体混浊是()。
A.老年性白内障
B.代谢性白内障
C.并发性白内障
D.中毒性白内障
E.先天性白内障
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20、单项选择题 先天性白内障手术有关人工晶状体植入正确的是()。
A.宜尽早植入人工晶状体
B.最早在2岁植入人工晶状体
C.不主张植入人工晶状体
D.最早在5~7岁植入人工晶状体
E.10岁以后植入人工晶状体
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21、单项选择题 以下哪种病与先天性白内障关系最为密切()。
A.结核
B.麻疹
C.结节病
D.马方综合征
E.妊娠妇女风疹
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22、单项选择题 患者,女性,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身高1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。
对于该患者还需注意的全身其他异常情况是()。
A.呼吸系统异常
B.心血管系统异常
C.消化系统异常
D.泌尿系统异常
E.内分泌系统异常
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23、单项选择题 患者,女性,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身高1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。
对于该患者的诊断是()。
A.Marchesani综合征
B.Ehlers-Danlos综合征
C.Marfan综合征
D.同型胱氨酸尿症
E.以上都不是
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24、单项选择题 晶状体过敏性青光眼治疗方法错误的是()。
A.需手术摘除晶状体
B.必要时联合玻璃体切割术
C.白内障手术后患者需再次手术清除残留皮质和囊膜
D.应用糖皮质激素是切实有效的
E.对于人工晶状体眼需取出人工晶状体
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25、单项选择题 代谢性白内障不包括()。
A.糖尿病性白内障
B.半乳糖性白内障
C.手足抽搦性白内障
D.低钾性白内障
E.低钙性白内障
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26、单项选择题 先天性白内障最常见的类型是()。
A.前极性白内障
B.后极性白内障
C.胚胎核性白内障
D.绕核性白内障
E.全白内障
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27、单项选择题 关于过熟期老年性白内障的描述,错误的是()。
A.晶状体皮质分解液化
B.晶状体囊膜皱缩核下沉
C.虹膜震颤
D.易引起闭角型青光眼发作
E.易引起急性葡萄膜炎
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28、单项选择题 形成真正的膜性白内障的原因是()。
A.外伤
B.角膜溃疡穿孔
C.慢性葡萄膜炎
D.先天性
E.以上都不是
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29、单项选择题 患儿6个月,家长发现双眼"发白光",检查发现双眼晶状体全白混浊,首选治疗方案()。
A.尽快行白内障抽吸手术
B.尽快行白内障抽吸联合人工晶状体植入手术
C.选择白内障抽吸手术,术后先佩戴眼镜矫正,2岁左右再植入人工晶状体
D.等患儿2岁后再做白内障抽吸联合人工晶状体植入手术
E.先做一只眼白内障抽吸手术
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30、单项选择题 关于糖皮质激素引起白内障的描述错误的是()。
A.长期口服糖皮质激素易形成白内障
B.短期大剂量应用糖皮质激素易形成白内障
C.常产生前囊下混浊
D.其形态与辐射性白内障相似
E.白内障一旦形成,减量或停药均不能消退
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31、单项选择题 与白内障密切相关的综合征是()。
A.ICE综合征
B.Axenfeld-Rieger综合征
C.Duane综合征
D.Fuchs综合征
E.以上都是
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32、单项选择题 角膜接触镜()。
A.使物像放大1%~2%
B.使物像放大3%~6%
C.使物像放大7%~12%
D.使物像放大13%~19%
E.使物像放大20%~35%
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33、单项选择题 Marfan综合征患者可能出现的临床表现有()。
A.虹膜震颤
B.单眼复视
C.散瞳查眼底呈双眼底像
D.下方前房加深
E.以上均对
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34、单项选择题 眼镜()。
A.使物像放大1%~2%
B.使物像放大3%~6%
C.使物像放大7%~12%
D.使物像放大13%~19%
E.使物像放大20%~35%
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35、单项选择题 下列哪一点为老年性白内障手术的禁忌证()。
A.视力下降至0.1以下
B.虹膜投影消失
C.晶状体全混浊
D.伴有慢性泪囊炎
E.以上各项都是
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36、单项选择题 关于老年性皮质性白内障的分期,错误的是()。
A.初发期
B.发作期
C.膨胀期
D.成熟期
E.过熟期
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37、单项选择题 矫正无晶状体眼视力常用()。
A.柱镜片
B.凹透镜
C.凸透镜
D.平光镜
E.以上均不能用
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38、单项选择题 老年性后囊下型白内障的特点是()。
A.早期出现近视改变
B.早期即影响视力
C.容易引起青光眼发作
D.必须等皮质完全混浊才能手术
E.以上均不是
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39、单项选择题 患者男,60岁,因老年性白内障,行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血(++),角膜水肿,房水混浊(+++),前房积脓1mm,虹膜肿胀,瞳孔区黄白色渗出膜,眼内视不清。
首先应进行的检查是()。
A.X线
B.眼B超
C.头颅及眼眶CT
D.眼压测量
E.MRI
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40、单项选择题 关于LOCSⅡ系统分类法错误的是()。
A.N1表示晶状体核早期混浊
B.C0表示晶状体皮质透明
C.P3表示晶状体后囊膜下50%混浊
D.C4表示晶状体皮质混浊占瞳孔区50%
E.P1表示晶状体后囊膜下3%混浊
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41、单项选择题 可发生逆药性青光眼()。
A.球形晶状体
B.先天性无晶状体
C.圆锥形晶状体
D.晶状体缺损
E.晶状体形成不全
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42、单项选择题 患者,女性,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身高1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。
该患者的治疗方案不恰当的是()。
A.检查患者眼压
B.排除心血管疾患
C.检查眼底排除视网膜脱离
D.右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术
E.左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术
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43、单项选择题 晶状体先天异常不包括()。
A.晶状体形成异常
B.形态异常
C.透明度异常
D.屈光度异常
E.位置异常
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44、多项选择题
患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。
密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()。
A.尿毒症
B.糖尿病
C.急性泪囊炎
D.慢性泪囊炎
E.急性虹睫炎
F.急性结膜炎
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45、单项选择题 常染色体隐性遗传病,晶状体呈球形,常向鼻下方脱位()。
A.Marcus-Gunn征
B.Marfan综合征
C.Marchesani综合征
D.Morgagnian白内障
E.同型胱氨酸尿症
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46、单项选择题 后房型IOL()。
A.使物像放大1%~2%
B.使物像放大3%~6%
C.使物像放大7%~12%
D.使物像放大13%~19%
E.使物像放大20%~35%
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47、单项选择题 先天性白内障病因不包括()。
A.遗传因素
B.病毒感染
C.药物因素
D.放射线
E.日光照射
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48、多项选择题 患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的()。
A.首先使用药物控制眼压
B.如果药物控制眼压不理想,可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞
C.如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压
D.手术时缓慢放出少量房水以降低眼压
E.撕囊时囊口不要撕得太大
F.撕囊时囊口尽量撕大
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49、单项选择题 有关球形晶状体描述不正确的()。
A.又名小晶状体
B.多为双侧
C.滴用缩瞳剂加重瞳孔阻滞
D.晶状体的体积小
E.滴用缩瞳剂缓解瞳孔阻滞
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50、多项选择题 患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。
血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果()。
A.检查手术眼的激光视网膜视力
B.手术眼的房角镜检查
C.详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征
D.手术眼的眼后段B超检查
E.眼眶CT检查
F.视野检查
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51、单项选择题 患者,女性,37岁,因过敏性结膜炎长期使用地塞米松点眼,双眼视力逐渐下降1年,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.4,结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,晶状体混浊,以后囊膜下混浊为主。眼底见视乳头颜色正常,视网膜平伏。正确的诊断是()。
A.中毒性白内障
B.后发性白内障
C.代谢性白内障
D.并发性白内障
E.先天性白内障
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52、单项选择题 老年性白内障膨胀期常见的严重并发症是()。
A.晶状体脱位
B.晶状体溶解性青光眼
C.晶状体性葡萄膜炎
D.急性闭角型青光眼
E.以上均不是
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53、单项选择题 属于白内障的改变的有()。
A.正常晶状体有不同程度的轻度混浊
B.晶状体核硬化
C.晶状体光学密度增加
D.晶状体灰白色混浊
E.晶状体皮质纤维淡淡的放射状纹理
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54、单项选择题 晶状体脱位最常见的原因()。
A.先天性的晶状体脱位
B.外伤性晶状体脱位
C.自发性的晶状体脱位
D.全身性综合征
E.炎症导致的晶状体脱位
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55、多项选择题 患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),Tyndall征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度4.5CT,周边前房深度约2/3CT,前房内有乳白色悬浮颗粒,晶状体完全混浊,囊膜皱缩,表面见钙化点;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周边前房深度约1/2CT,晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些()。
A.原发性急性闭角型青光眼
B.原发性开角型青光眼
C.晶状体溶解性青光眼
D.老年性白内障过熟期
E.老年性白内障膨胀期
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56、单项选择题 长期服用激素引起的晶状体混浊是()。
A.老年性白内障
B.代谢性白内障
C.并发性白内障
D.中毒性白内障
E.先天性白内障
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57、单项选择题 易引起患者原有老视减轻的白内障()。
A.皮质型白内障初发期
B.皮质型白内障膨胀期
C.皮质型白内障过熟期
D.核性白内障
E.后囊下白内障
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58、单项选择题 常染色体显性遗传病,以眼、心血管和全身骨骼的异常为特征()。
A.Marcus-Gunn征
B.Marfan综合征
C.Marchesani综合征
D.Morgagnian白内障
E.同型胱氨酸尿症
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59、单项选择题 老年性白内障目前较合理的治疗方法是()。
A.待患者失明时手术治疗
B.初发期药物治疗,严重影响视力时手术治疗
C.过熟期晶状体较小,悬韧带脆、易断,是最适宜的手术时机
D.年龄较大,抵抗力差,手术有危险,不应手术治疗
E.以上各项都是
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60、单项选择题 患者,60岁,女性,诉双眼视力渐降2年,不伴眼红、痛,检查双眼视力0.5,角膜透明,前房轴深2.5CT,周边1/4CT,晶状体见空泡,混浊程度CNP,眼底稍模糊,视网膜平复,未见明显出血和渗出。该患者的临床诊断是()。
A.老年性白内障初发期
B.老年性白内障膨胀期
C.老年性白内障成熟期
D.老年性白内障过熟期
E.以上都不是
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61、单项选择题 药物及中毒性白内障的常见致病药物不包括()。
A.派立明眼液
B.氯丙嗪
C.毛果芸香碱
D.典必殊眼液
E.糖皮质激素
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62、单项选择题 对于SRK-Ⅱ公式,眼轴22≤L<24.5时,常数A的修正值A1是()。
A.A1=A+3
B.A1=A+2
C.A1=A+1
D.A1=A
E.A1=A-0.5
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63、单项选择题 患者,男性,20岁,10岁时右眼外伤后曾行"白内障抽吸术联合人工晶状体植入术",近1年发现视力下降就医,眼部检查:右眼视力0.2,角膜透明,前房深,人工晶状体在位,后囊膜下混浊。眼底隐约可见。正确的诊断是()。
A.外伤性白内障
B.后发性白内障
C.代谢性白内障
D.并发性白内障
E.先天性白内障
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64、单项选择题 有关糖尿病的常见眼部并发症,错误的是()。
A.糖尿病性白内障
B.屈光不正
C.晶状体脱位
D.新生血管性青光眼
E.糖尿病性视网膜病变
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65、单项选择题 关于老年性白内障成熟期的描述,错误的是()。
A.视力明显减退至眼前指数或以下
B.晶状体完全混浊
C.虹膜投影存在
D.是白内障摘除的最佳时机
E.以上描述均错误
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66、多项选择题
患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。
血糖检测证实该患者确实已患糖尿病,经过一段时间的药物治疗后,血糖控制到正常水平,准备行白内障手术,此时患者家属对手术后效果提出了疑问,由于右眼晶状体混浊严重,眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果()。
A.检查手术眼的激光视网膜视力
B.手术眼的房角镜检查
C.详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征
D.手术眼的眼后段B超检查
E.眼眶CT检查
F.视野检查
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67、单项选择题 早期易引起患者明显视力下降的白内障()。
A.皮质型白内障初发期
B.皮质型白内障膨胀期
C.皮质型白内障过熟期
D.核性白内障
E.后囊下白内障
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68、单项选择题 早期一般不引起患者明显视力下降的白内障()。
A.皮质型白内障初发期
B.皮质型白内障膨胀期
C.皮质型白内障过熟期
D.核性白内障
E.后囊下白内障
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69、多项选择题
患者女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊C3N4,左眼晶状体混浊C2N2P1。
对患者左眼行泪道冲洗发现:从下泪点进针,碰不到骨壁,无水入咽喉,冲洗液全部从上泪点反流,伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理()。
A.照常进行右眼白内障手术
B.放弃右眼白内障手术
C.行泪道碘油造影检查,确定阻塞部位及泪囊大小
D.耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病
E.左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术
F.长期滴用抗生素眼药水等待其愈合后再手术
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70、单项选择题 患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/1Ocm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。
对右眼应选择何种治疗方案为宜()。
A.尽快选择青光眼滤过手术
B.药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术
C.药物降眼压,尽快行白内障摘除手术
D.青光眼滤过手术联合白内障摘除手术
E.药物降眼压,不必手术
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71、单项选择题 Morgagnian白内障出现在皮质性白内障的()。
A.初发期
B.膨胀期
C.成熟期
D.过熟期
E.以上都不是
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72、单项选择题 患者,女性,82岁,右眼红痛2天,检查右眼视力:FC/1Ocm,光方向准确,结膜混合充血(++),角膜水肿(+),前房轴深4-5CT,周边2/3CT,前房有白色细小颗粒,虹膜震颤,瞳孔直径3.5mm左右,晶状体白色全混浊,囊膜轻微皱缩,眼压45mmHg。左眼视力0.2,角膜透明,前房轴深4CT,周边约1/2CT,晶状体混浊。眼压13mmHg。
白内障手术方式选择()。
A.白内障囊内摘除术
B.单纯白内障囊外摘除术
C.白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术
D.超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术
E.以上均不适合
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73、多项选择题 患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。
如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房<1/4CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约3.5CT,周边前房约1/2CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼()。
A.晶状体皮质楔形混浊
B.晶状体体积变大增厚
C.晶状体体积变小
D.Morgagnian小体
E.虹膜投影
F.前房积脓
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74、单项选择题 后发性白内障是指()。
A.外伤引起晶状体混浊
B.由眼底退行性病变引起晶状体混浊
C.由药物引起的晶状体混浊
D.由代谢障碍引起晶状体混浊
E.白内障囊外摘除术后残留的皮质及囊膜混浊
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75、单项选择题 晶状体前面或后面突出,常有高度近视()。
A.球形晶状体
B.先天性无晶状体
C.圆锥形晶状体
D.晶状体缺损
E.晶状体形成不全
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